H A N G I N G PEMBIMBING: dr. INDRA SAYKTI NASUTION, Sp.F
H A N G I N GPEMBIMBING:dr. INDRA SAYKTI NASUTION, Sp.F
DEFINISIHanging adalah terhalangnya udara masuk kedalam saluran pernafasan akibat konstriksi dari tali pada leher yang dipengaruhi oleh pengaruh berat badan sendiri.
PEMBAGIAN HANGING
Berdasarkan kekuatan konstriksi, hanging dapat dibagi 2 yaitu:Tergantung total (complete) Setengah tergantung (partial) Berdasarkan titik gantung, hanging dapat dibagi 2, yaitu:Tipikal (Typical hanging) Atipikal (Atypical hanging)
Partial Hanging
COMPLETE HANGING
SIMPULSimpul hidup (running noose) Simpul mati (satu atau lebih
PENYEBAB KEMATIAN AsfiksiaKongesti VenaIskemi serebralSyok VagalFraktur atau Dislokasi tulang vertebra servikalis
TANDA POST MORTEM PEMERIKSAAN LUARJejas penjeratan pada leher berbentuk seperti huruf V terbalik dan tidak kontinue.Pada perabaan seperti kertas perkamen Kedalaman dari bekas penjeratanWajah tampak pucat. Jika korban lama tergantung, ukuran leher menjadi semakin panjangAir liur mengalir dari sudut bibir Lebam mayat pada bagian telapak kaki dan tangan Posisi tangan biasanya dalam keadaan tergenggamUrin dan feses bisa keluarKadang penis tampak ereksi akibat terkumpulnya darah
TALI PENJERAT DAN JEJAS JERATAN
PEMERIKSAAN DALAM Otot disekitar jeratan mungkin memar atau ruptur Lapisan dalam dan bagian tengah pembuluh darah mengalami laserasi ataupun ruptur.Dijumpai adanya red line
Fraktur tulang hyoid Fraktur kartilago tiroidFraktur vertebra servikalis Paru-paru oedem dan kongesti dan dijumpai tanda Tardeous spot.Bilik kanan jantung penuh dengan darah dan bilik kiri kosong
Tardeous spot
POSISI LIDAH TERGIGIT
suicideASPEK MEDIKOLEGALhomicide
accidental
Perbedaan Hanging dan Strangulasi (1)
NoObservasiHangingStrangulasi1Motif Bunuh diriPembunuhan 2Tanda asfiksiaKurang jelasJelas 3Tanda jeratan di leherMiring, tidak kontiniuHorizontal dan kontiniu4Letak jeratanAntara dagu dan laringDi bawah tiroid5Bekas tali Keras, kering, coklat tua, seperti kulit disamakLunak dan kemerahan
6Lecet setentang taliJarang dijumpaiUmumnya ada7Tanda perlawananTidak adaSering ada8Fraktur laring dan tracheaJarang Sering 9Fraktur os hyoidSering Jarang 10Dislokasi vertebraAda pada juridicial hangingJarang 11Perdarahan pada saluran pernapasan Sangat jarangAda, bersama buih dari mulut dan hidung12Air ludahMengalir dari salah satu sudut mulutTidak ada13Tardeous spotJarang Sering 14Muka Pucat Sianosis dan kongesti
LANGKAH-LANGKAH IDENTIFIKASI KEMATIAN KARENA PENGGANTUNGAN (GAMBARAN POST-MORTEM)
PENATALAKSANAAN PADA KASUS PENGGANTUNGAN YANG MASIH HIDUP
Korban diturunkanIkatan pada leher dipotong dan jeratan dilonggarkanBerikan bantuan pernafasan untuk waktu yang cukup lama Lidah ditarik keluar, lubang hidung dibersihkan jika banyak mengandung sekresi cairanBerikan oksigen, lebih baik lagi kalau disertai CO2 5%Jika korban mengalami kegagalan jantung kongestif, pertolongan melalui venaseksi mungkin akan membantu untuk mengatasi kegagalan jantung tersebutBerikan obat-obat yang perlu Gejala sisa: hemiplegia, amnesia, demensia, bronkhitis, selulitis, parotitis.