HANDBUCH DER NEUROLOGIE HERAUSGEGEBEN VON o. BUMKE UND O. FOERSTER MUNCHEN BRESLAU DRITTER BAND ALLGEMEINE NEUROLOGIE III ALLGEMEINE SYMPTOMATOLOGIE EINSOHL. UNTERSUOHUNGSMETHODEN I QUERGESTREIFTE MUSKULATUR RUCKENMARKSNERVEN . SENSIBILITAT ELEKTRODIAGNOSTIK BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1937
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HANDBUCH DER NEUROLOGIE - Springer978-3-642-47342-5/1.pdfhandbuch der neurologie herausgegeben von o. bumke und o. foerster munchen breslau dritter band allgemeine neurologie iii allgemeine
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HANDBUCH DER
NEUROLOGIE HERAUSGEGEBEN
VON
o. BUMKE UND O. FOERSTER MUNCHEN BRESLAU
DRITTER BAND
ALLGEMEINE NEUROLOGIE III ALLGEMEINE SYMPTOMATOLOGIE
EINSOHL. UNTERSUOHUNGSMETHODEN I QUERGESTREIFTE MUSKULATUR
N. musculocutaneus (N. medianus)] . . . . . . . . . . . . . . . . 82 19. Triceps caput longum. (C7, Os, Th1 ; Fasciculus posterior, N. radialis). 83
B. Die Ruhelage des Schultergiirtels und seine Haltungsanomalien bei Lahmung der Muskeln des Schultergiirtels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
C. Die willkiirlichen Bewegungen der Schulter und ihre Storungen bei Lahmung der Muskeln des Schultergiirtels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
1. Die willkiirliche Erhebung der Schulter . . . . . . 92 2. Die wiIlkiirliche Senkung der Schulter . . . . . . 95 3. Die wiIlkiirliche Adduktion der Schulter. . . . . . 96 4. Die willkiirliche Bewegung der Schulter nach vorne 97
D. Die Einstell- und Erganzungsbewegungen des Schultergiirtels bei den Armbewegungen und ihre St6rungen bei Lahmung der Muskeln des Schulter-giirtels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
1. Die Bewegung des Armes nach vorne. . . . . 99 2. Die Erhebung des Armes gerade nach der Seite 101 3. Die maximale Erhebung des Armes nach oben. 105 4. Die Bewegung des Armes nach hinten 106 5. Die Senkung des Armes von oben nach unten . 107 6. Die Rotation des Armes nach auBen 109 7. Die Rotation des Armes nach innen . . . . . 110
VI Inhaltsverzeichnis.
Seite III. Die Muskeln des Scapulohumeralgelenkes . . . . . . . . . .. 111
A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Scapulohumeralgelenkes und die Folgen ihrer Lahmung ..................... III
1. Deltoideus. [(C4 ), C6, C6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. axillaris; manchmal akzessorische Innervation der vorderen Portion durch N. thoracicus anterior] ................. 111
10. Triceps caput longum. (C7, Cs, Th1 ; Fasciculus posterior, N. radialis) 153 11. Brachialis internus, Brachio radialis und Triceps caput laterale et
B. Die Ruhelage des Oberarmes und seine Haltungsanomalien bei Lahmung der Muskeln des Scapulohumeralgelenkes . . . . . . . . . . . . . . 154
C. Die wiIlkiirlichen Bewegungen des Oberarmes und ihre Storungen bei Lahmung der Muskeln des Scapulohumeralgelenkes 158
1. Die Erhebung des Armes nach vorne (Flexion) 158 2. Die seitliche Erhebung des Armes (Abduktion). 160 3. Die Erhebung des Armes nach hinten (Extension) . . ... 162 4. Die Senkung des erhobenen Armes (Adduktion) ......... 163 5. Die Bewegung des abduzierten Armes nach vorne und nach hinten 164 6. Die Auswartsrotation des Armes . . 165 7. Die Einwartsrotation des Oberarmes 166
IV. Die Muskeln des Cubitalgelenkes. . . 166
A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Cubitalgelenkes und die Folgen ihrer Lahmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
1. Brachialis internus (C5-C6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus, akzessorische Innervation durch N. medianus und N. radialis). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
2. Biceps brachii. (C5, C6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus, manchmal N. medianus) ........... 168
lateralis, laterale Medianuswurzel, N. medianus (manchmal akzessorische Innervation durch Musculocutaneus oder Ulnaris)] . . . . . 191
5. Pronator quadratus. [Og, Th1 ; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. medianus (gelegentlich auch N. musculocutaneus oder N. ulnaris)) .............. 192
N. ulnaris (N. medianus)]. 218 B. Die Ruhelage der Hand. . 218 O. Die Bewegungen der Hand 221
1. Die Handbeugung. . . 221 2. Die Handstreckung . . 222 3. Die Ulnarneigung der Hand 227 4. Die Radialneigung der Hand. 228
D. Die Therapie der Handmuskellahmungen 228
VII. Die Muskeln der Finger und des Daumens 236 A. Einleitende Bemerkungen . . . . . . . . . 236 B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln der Finger und des Daumens
.Adductor pollicis. [Os, Th1; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. medianus (N. ulnaris, N. musculo-cuta-neus) - N. ulnaris.]. . . . . . . . . . . 307
O. Die Ruhelage der Finger und des Daumens. . 327 D. Die Bewegungen der Finger und des Daumens 332
1. Der FaustschluB . . . . . . . . . . . . 332 2. Die Faustoffnung . . . . . . . . . . . . 334 3. Der Daumen-FingerspitzenschluB . . . . . . . . . . . .. 337 4. Die Ruckwartsfiihrung und Vorwartsfuhrung der geschlossenen
Daumen-Fingerzange. . . . 341
VIII. Die Muskeln des Huftgelenkes .................. 343 .A. Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Hiiftgelenkes und die
10. Die nicht iiber das Hiiftgelenk hinwegziehenden Muskeln ..... 372 O. Die Ruhelage des Oberschenkels und die statischen Leistungen der Muskeln
des Ooxofemoralgelenkes beim Stehen. . . . . . . . . . . . . . . . 373 D. Die Bewegungen des Oberschenkels. . 377
1. Die Beugung des Oberschenkels . 377 2. Die Streckung des Oberschenkels . 379 3. Die .Abduktion des Oberschenkels. 380 4. Die .Adduktion des Oberschenkels. . 381 5. Die Innenrotation des Oberschenkels 381 6. Die .AuBenrotation des Oberschenkels 382
IX. Die Muskeln des Kniegelenkes . . . . 382 .A. Einleitung . . . . . . . . . . . . . . 382 B. Die Wirkungsweise der Muskeln des Kniegelenkes und die Folgen ihrer
C. Die Ruhelage des Unterschenkels und die statischen Leistungen der Muskeln des Kniegelenkes beim Stehen und Gehen . . . .. 408
D. Die Bewegungen des Kniegelenkes 410
X. Die Muskeln des FuJ3es . . . . . 411
A. Einleitung . . .. ..... 411
B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des FuJ3es und die Folgen ihrer Liihmung. . . . . . . . . . . .. ........... 415 1. Triceps surae. (81, S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis). . 415 2. Peroneus longus. (Ls, S1' S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. pero-
neus communis, N. peroneus superficialis) ............ 425 3. Peroneus brevis. (Ls' S1' S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. pero-
sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneU3 profundus) 435 8. Extensor digitorum longus, Peroneus tertius. (Ls-81 ; Plexus sacralis,
N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus) ... 440 9. Extensor hallucis longus. (La' 81 ; Plexus sacralis, N. ischiadicus,
N. peroneus communis, N. peroneus profundus). 445
C. Die Ruhelage und Gestalt des FuJ3es. . . 446 1. Der 8pitzfuJ3 (Pes equinus paralyticus) 448 2. Der Hackenfu13 (Pes calcaneus) . 452 3. Der KlumpfuJ3 (Pes varus). 454 4. Der Pes valgus paralyticus 458 5. Der Hohlfu13 (Pes cavus). . . . 461 6. Der Pes planus paralyticus . . . . . . . 462 7. Der 8chlotterfuJ3 (Pes paralyticus totalis) 464
D. Die Bewegungen des FuJ3es . . . . . . 1. Die Dorsalflexion des FuJ3es . . . . . . 2. Die Pantarflexion des FuJ3es . . . . . . 3. Die Adduktion-8upination des FuJ3es .. 4. Die Abduktion und Pronation des FuJ3es
8. Interossei und Lumbricales. [Sl' S2' S3; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris lateralis (Interossei, Lumbricalis III und IV),
Seite
N. plantaris medialis (Lumbricalis I und II)] . . . . . . . . . . 485 9. Flexor brevis digiti V, Abductor digiti V, Opponens digiti V. (SI'
S2' S3; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris lateralis) 486 10. Abductor hallucis, Flexor brevis hallucis, Adductor hallucis. [Sl' S2'
S~; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris medislis (Abductor und Flexor brevis caput mediale), N. plantaris lateralis (Flexor brevis caput laterale, Adductor hallucis)]· 486
XII. Die Muskeln des Brustkorbes und der Abdominalwand ..... 491 A. Einleitung ............................ 491 B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln und die Folgen ihrer Lahmung 494
XIII. Die Muskeln der Wirbelsaule und des Kopfes 534 A. Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534 B. Die Wirkungsweise der Muskeln der Wirbelsaule und des Kopfes und
10. M. risorius . . . . . . . 588 11. M. caninus . . . . . . . . 588 12. M. incisivus labii superioris. 589 13. M. triangularis menti . . . 589 14. M. quadratus labii inferioris 590 15. M. mentalis. . . . . . . 590 16. M. incisivus labii inferioris 590 17. M. orbicularis oris. . 591 18. M. buccinator. . . . 591 19. Platysma. . . . . . 592 20. M. occipitalis . . . . 593 21. M. transversus nuchae 593 22. Auricularis anterior . 593 23. Auricularis superior . 59:1 24. Auricularis posterior. . . . . 593 25. Mm. tragicus und antitragicus 593 26. Mm. helicis major et minor . 594 27. M. stapedius . . . . . . . . 594 28. Tensor tympani. . . . . . . 594
XV. Die Muskeln des Kiefergelenkes. 607 1. M. temporalis. (N. trigeminus III) 609 2. Masseter. (N. trigeminus) . . . . . 611 3. Pterygoideus internus. (N. trigeminus) 612 4. Pterygoideus externus. (N. trigeminus) 612 5. Mylohyoideus. (N. trigeminus III) . . 613
XII Inhaltsverzeichnis.
Seite 6. Geniohyoideus. (Obere Cervicalnervenkerne, N. cervicalis descendens,
Ansa hypoglossi, Ramus descendens hypoglossi) .......... 614 7. Digastricus. (Hinterer Bauch - N. facialis; vorderer Bauch - N. tri-
geminus ill) . . . . . . . . . . . . . . . . . 614 XVI. Die Muskeln des Zungenbeins und der Zunge . 617
XVII. Die Muskehi des Gaumensegels 622 XVIII. Die Muskeln des Pharynx . . 625
XIX. Die Muskeln des Kehlkopfes. . 628 Literatur . . . . . . . . . . . . 637
Allgemeine Symptomatologie der Riickenmarksnerven und der Plexus. Von Professor Dr. F. KRAMER-Berlin. (Mit 28 Abbildungen). . . . . . .. 640 I. Symptomatologie peripherer Nervenlasionen im allgemeinen 640
II. Symptomatologie der einzelnen N erven und Plexus 661 Nerven des Plexus cervicalis. 661 Nerven des Plexus brachialis 663 Nervi spinales dorsales . . 687 Nerven des Plexus lumbalis 689 N erven des Plexus sacralis 691
Literatur . . . . . . . . . . . 699
Untersuchung der Sensihilitiit. Von Professor Dr. V. v. WEIZSAcKER-Heidelberg. (Mit 1 Abbildung). . . . . . . . . . 701
Die Voraussetzungen des Untersuchens. 701 I. Topographische Sensibilitatspriifung 709
II. Analyse der Funktionen . . . . . 709 III. Analyse der Leistungen . . . . . . 721 Einteilung der Sensibilitat und Untersuchungsschema . 736 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 745
Elektrodiagnostik (einschlieBlich Chronaxie und Aktionsstromen). Von Professor Dr. H. ALTENBURGER-Breslau. (Mit 304 Abbildungen) . . 747
A. Die Wirkungen zugefiihrter Elektrizitat im Organismus. . . 747 I. Physikalische Vorbemerkungen unter Beriicksichtigung der be-
sonderen Verhaltnisse im lebenden Gewebe ........... 747 Molekiil. Atom. Elektron S.747. - Spannung und Strom S.747. -
Ampere und Volt S. 747. - Ohmsches Gesetz S. 748. - Verschiedene Stromformen S. 748. - Strom- und Spannungsabstufung S. 748. - Elektrizitatsleitung (Widerstand) S. 749. - Polarisation S.751. - Kapazitat S.751.
Leitfahigkeitsbestimmungen S.758. - Erregbarkeitsmessungen S.759. -Motorik S. 759. - Sensibilitat S. 760. - Anwendungsbereich der verschiedenen elektrodiagnostischen Methoden S. 761.
IV. Allgemeine Reizphysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 762 Stromanstieg und -abfall S. 763. - Stromintensitat und Dichte S. 764. -
StromfluBzeit (Chronaxie) S.765. - Unterschiede der Polwirkung S.771. -Wechselstrome S.772. - Rhythmische Kondensatorentladungen S.774. -Zustandekommen der Erregungswirkung elektrischer Reize S.775.
Inhaltsverzeichnis. XIII
V. Spezielle Reizphysiologie des gesunden Menschen 1. Motorik ..................... .
a) Periphere Nerven und Muskeln ......... . Reizpunkte S. 781. - Zuckungsform S. 778. - Reizschwelle S. 781. -
magnetgalvanometer S.856. - Drehspulgalvanometer S.856. - Saitengalvanometer S. 856. - OsziIlographen S. 857. - BRAuNsche Rohre S. 858. Spannungsregistrierende Instrumente S. 858. - Elektronenrohrenverstarker S. 858. - Elektroden S. 860. - .Anwendungsbereich der verschiedenen Methoden S. 864. - Registrierung der mechanischen Bewegungskurve S. 864.
II. Allgemeines iiber die elektrischen Erscheinungen im Nerven-
Sehnenreflexe S.891. - AuslosUDgsmechanismus S. 892. - Reizschwelle S. 894. - Reflexzeit R. 895. - Hl!f.Iexerfolg S. 896. -
XIV Inhaltsverzeichnis.
Erregbarkeitsanderungen im AnschluB an den Reflexerfolg S. 905. -Dehnungs- und Annaherungsreflexe S. 908. - Proprioceptive Reflexe und Koordination S.913.
Hin- und Herbewegungen S. 919. - Einzelbewegungen S. 925. - VerhaIten verschiedener Muskelteile S. 925. - Agonisten und Antagonisten S. 926. - Agonisten und Synergisten S. 929. - EinfluB der Gliedschwere S. 930. - Bewegungen der unteren Extremitaten S. 931. - Gang S. 933. Nachbewegungen S.936.
Reflexe S. 950. - WilIkiirinnervation S. 951. - Haltungen S. 952. -Einzelbewegungen S. 954. - Die Agonisten S. 954. - Beziehungen der Agonisten und AntagonistenS. 959. - Beziehungen der Agonisten und Synergisten S. 963. - Hin- und Herbewegungen S. 964. - Zusammengesetzte Bewegungen S. 967.
rungsreflexe S. 977. - Reflexsynergien S. 987. - Kontrakturen S. 990. -WilIkiirliche Haltungen S. 991. - Willkiirbewegungen S. 993. - Hin- und Herbewegungen S. 1001. - Gang S.1001.
Ruhelage S. 1001. -:- Tremor S. 1002. - Sehnenreflexe S. 1004. -Dehnungs- und Annaherungsreflexe S. 1007. - Willkiirliche Haltungen S. 1010. - Willkiirliche Einzelbewegungen S. 1010. - Hin- und Herbewegungen S. 1015. - Gang S. 1019.
Sehnen- und Dehnungsreflexe S. 1021. - Haltungen S. 1022. Einzelbewegungen S. 1022. - Hin- und Herbewegungen (Adiadochokinesis) S. 1029. - Nystagmus S. 1032. - Gang S. 1032.