GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY

GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNYGYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY

B U D A P E S TB U D A P E S T

C I Á N M É R G E Z É SC I Á N M É R G E Z É S



C I Á NC I Á NSzomorú valóság, hogy az új évezred eddigi legnagyobb öko-katasztrófája hazánkat érintette. A Tisza és környezetének élővilágát eddig még nem ismert mértékben elpusztító cián mérgezés hatását csak tétlenül figyelhettük.

Ez a drámai aktualitás azonban, számos szükségszerű konzekvencia levonásán túl, fel kell, hogy hívja figyelmünket az alig ismert cián-mérgezésre is. Alapítványunk ismertetőjével nem csupán ismeretterjesztésre, hanem adott esetben az ellátók segítségére is törekszik.

A cianid egy igen reaktív kémiai anyag, melyet számos területen használnak a vegyiparon belül - laboratóriumi analízishez éppen úgy, mint fémek megmunkálásához. A műanyagok javarészének gyártásakor használt alifás vegyületek cianiddá bomlanak. Gyógyszerek közül a nitroprussid bomlik cianiddá. Gyümölcsök magvában, héjában - mandula, barack - szintén megtalálható. Számos ragasztó alapanyaga. A hydrogen-cianid gáz, mely számos műanyag égésterméke.



C I Á NC I Á N

CYTOCHROMCYTOCHROM--CCCYTOCHROMCYTOCHROM--CCCIÁNCIÁNCIÁNCIÁN

HATÁS-MECHANISMUS HATÁS-MECHANISMUS • CELLULARIS OXYGENISATIO GÁTLÁSA = CELLULARIS ASPHYXIACELLULARIS OXYGENISATIO GÁTLÁSA = CELLULARIS ASPHYXIA



C I Á NC I Á NKINETIKA KINETIKA

BEJUTOTT MENNYISÉGBEJUTOTT MENNYISÉG

Beteg complianceBeteg compliance

ABSORPTIOABSORPTIO

INGESTIVEINGESTIVE(SÓ / OLDAT)(SÓ / OLDAT)

INGESTIVEINGESTIVE(SÓ / OLDAT)(SÓ / OLDAT)

INHALÁLVAINHALÁLVAFÜSTFÜST

INHALÁLVAINHALÁLVAFÜSTFÜST

• 150-200 ppm - FATALIS150-200 ppm - FATALIS• BŐRÖN ÁT JÓL FELSZÍVÓDIKBŐRÖN ÁT JÓL FELSZÍVÓDIK

• 200 mg - FATALIS200 mg - FATALIS• BŐRÖN ÁT FELSZÍVÓDIKBŐRÖN ÁT FELSZÍVÓDIK

SZABADSZABADCIANIDCIANID

THIO-THIO-CIANATCIANAT VIZELETVIZELET

• KEVÉSBÉ TOXICUSKEVÉSBÉ TOXICUS

• GYORS METABOLISMUSGYORS METABOLISMUS



C I Á NC I Á NTÜNETTAN TÜNETTAN

• AZ EXPOSITIOS IDŐ DOSIS FÜGGŐ, DE RÖVID AZ EXPOSITIOS IDŐ DOSIS FÜGGŐ, DE RÖVID (PERC)(PERC)

• FEJFÁJÁS - HÁNYINGER - HÁNYÁSFEJFÁJÁS - HÁNYINGER - HÁNYÁS

• CONFUSIO - GÖRCSÖK - COMACONFUSIO - GÖRCSÖK - COMA

• DYSPNOE - GASPINGDYSPNOE - GASPING

• CARDIOVASCULARIS COLLAPSUSCARDIOVASCULARIS COLLAPSUS



C I Á NC I Á NDIAGNOSIS DIAGNOSIS

• ANAMNESIS ANAMNESIS

• RÖVID EXPOSITIOS IDŐVEL JELENTKEZŐ RAPID TÜNETEKRÖVID EXPOSITIOS IDŐVEL JELENTKEZŐ RAPID TÜNETEK

• ESETLEG: KESERŰ MANDULA ILLATA (HIDROGEN-CIANID)ESETLEG: KESERŰ MANDULA ILLATA (HIDROGEN-CIANID)

• SÚLYOS LACTAT ACIDOSISSÚLYOS LACTAT ACIDOSIS

• MAGAS VENAS VÉR OXYGEN TARTALOM (SMAGAS VENAS VÉR OXYGEN TARTALOM (SVVOO22))

• TELJES VÉR CIANID TARTALMA MAGASABB, MINT 0.5-1 mg/LTELJES VÉR CIANID TARTALMA MAGASABB, MINT 0.5-1 mg/L



C I Á NC I Á NELLÁTÁS ELLÁTÁS

POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!!POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!!POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!!POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!!

• SUPPORTIVE CARESUPPORTIVE CARE

• DECONTAMINATIODECONTAMINATIO

• ANTIDOTUMANTIDOTUM

• ELIMINATIOELIMINATIO

• SZABAD LÉGÚT - LÉLEGEZTETÉSSZABAD LÉGÚT - LÉLEGEZTETÉS

• OXYGENOXYGEN

• FLUID CHALLANGEFLUID CHALLANGE

• VASOACTIV -INOTROP THERAPIAVASOACTIV -INOTROP THERAPIA

• TELJES MINITORIZÁLÁSTELJES MINITORIZÁLÁS









• INHALATIOINHALATIO - KIMENTÉS - KIMENTÉS

- OXYGEN, HA LEHET ABSORBENS- OXYGEN, HA LEHET ABSORBENS

• BŐRBŐR - BŐSÉGES SZAPPONOS (LÚGOS) VÍZ - BŐSÉGES SZAPPONOS (LÚGOS) VÍZ

• INGESTIOINGESTIO - CARBO ACTIVATUS - CARBO ACTIVATUS - GASTRICUS DECONTAMINATIO- GASTRICUS DECONTAMINATIO

• CARBO ACTIVATUSCARBO ACTIVATUS

Ö N V É D E L E M !!!Ö N V É D E L E M !!!









SPECIFICUS THERAPIA:SPECIFICUS THERAPIA:

• NITRITEK - metHgb - SACAVANGERNITRITEK - metHgb - SACAVANGER

• THIOSULFAT - ACCELERALT METABOLISMUSTHIOSULFAT - ACCELERALT METABOLISMUS

• AMYLNITRIT - INHALATIOAMYLNITRIT - INHALATIO• NATRIUM-NITRIT - 300 mg (INFANT: 6 mg/kg)NATRIUM-NITRIT - 300 mg (INFANT: 6 mg/kg)

FÜST MÉRGEZETTNÉL - CO mérgezés !FÜST MÉRGEZETTNÉL - CO mérgezés !

• NATRIUM-THIOSULFAT - 12.5g iv.NATRIUM-THIOSULFAT - 12.5g iv.

• HYDROXYCOBALAMINHYDROXYCOBALAMIN









• NINCS LÉNYEGI SZEREPENINCS LÉNYEGI SZEREPE

• REANALIS ELÉGTELENSÉG ESETÉN:REANALIS ELÉGTELENSÉG ESETÉN:• HAEMODIALYSISHAEMODIALYSIS



C I Á NC I Á NREMÉLJÜK, HOGY A TÁJÉKOZTATÓNKREMÉLJÜK, HOGY A TÁJÉKOZTATÓNK

JELEN KATASZTRÓFA KAPCSÁN JELEN KATASZTRÓFA KAPCSÁN

NEM NYÚJT MAJD GYAKORLATI SEGÍTSÉGET.NEM NYÚJT MAJD GYAKORLATI SEGÍTSÉGET.

AZ ESETLEGES TÚLÉLÉS ESÉLYÉT AZONBAN AZ ESETLEGES TÚLÉLÉS ESÉLYÉT AZONBAN

A MIELŐBB MEGKEZDETT A MIELŐBB MEGKEZDETT

ADEQUAT KEZELÉS GARANTÁLHATJA!ADEQUAT KEZELÉS GARANTÁLHATJA!

• IRODALOM:IRODALOM:K.R.OLSON: POISONING AND DRUG OVERDOSEK.R.OLSON: POISONING AND DRUG OVERDOSE(third edition)(third edition)

GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY

Documents