Gynecology Assisted Reproductive Technology
dstfg
Gynecology Assisted Reproductive Technology
dstfg
Our information
Vejthani Call Center : +660-2734-0000 English Hot Line : +668-522-38888 Arabic Hot Line : +668-487-56600 www.vejthani.com
dstfg
Dr. Gamontip Agvateesiri Specialties: Gynaecologist, ART Specialist
Medical Doctor, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Certificate of Obstetric and Gynecology, Songklanagarind Hospital
Certificate of Reproductive Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Dr. Wanakan Singhasena Specialties: Gynaecologist, ART Specialist
Medical Doctor, Faculty of Medicine,
Chulalongkorn University Thai Board of Obstetric and Gynecology,
Chiangmai University
Thai Board of Reproductive Medicine, Chiangmai University
dstfg
Dr. Nikorn Lattirome Specialties: Gynaecologist, ART Specialist
Medical Doctor, Faculty of Medicine, Pramongkutklao College of Medicine
Thai Board of Obstetric and Gynecology, Pramongkutklao College of Medicine
Thai Board of Reproductive Medicine, Chulalongkorn University
Dr. Chaisuk Jiwatanaporn Specialties: Gynaecologist, ART Specialist
Medical Doctor, Faculty of Medicine Thai Board of Obstetric and Gynecology,
Chulalongkorn University
Thai Board of Reproductive Medicine, Chulalongkorn University
dstfg
Our Facilities
• Counseling room • Examination room
(pelvic examination and ultrasound scan) • Intrauterine insemination room
• Operating room (clean room class 1000)
dstfg
Our Treatment Procedure
• Counseling: the infertile couples encounter with the specialist.
• Analysis: blood test, semen analysis, pelvic examination
• Consent document
• Methods of infertility Treatment • Treatment procedure
• Surgical sperm retrieval technique
dstfg
การตรวจว เคราะหคณภาพน าอสจ
อสจมความสาคญอยางยงตอการเจรญพนธ ในน าอสจจะมสวนประกอบมาจาก
3 สวน คอ
1. ตวอสจทมาจากอณฑะ
2. น าเล ยงอสจทมาจากตอม SEMINAL
3. เอมไซมและสารน าทมาจากตอมลกหมาก
ดงน น การตรวจคณภาพน าอสจจงเปนการตรวจวา น าอสจทเกบมาไดมสวนประกอบ
ของสวนตางๆ สมบรณหรอไม โดยใชการตรวจวเคราะหทางกายภาพและทางเคมรวมกน
ประโยชนของการตรวจวเคราะหคณภาพน าอสจ
1. เพอทานายความสามารถในการมบตร โดยการเปรยบเทยบคณภาพของน าอสจ
กบคามาตรฐานเฉลยทสามารถใหกาเนดบตรได
2. เพอเปนขอมลพ นฐานในการประกอบการวเคราะหสาเหตการมบตรยากชนดอน
เชน ฝายหญงมภมตานตอน าเช ออสจ
3. เพอใชในกรณตองการยนยนความสาเรจในการทาหมนชาย
4. เพอใชประกอบในระหวางการใหการรกษามบตรยาก โดยใชเทคโนโลยชวยการ
เจรญพนธวธตางๆ เชน การฉดเช อเขาสโพรงมดลก การทาเดกหลอดแกว
(IVF) การทาอกซ (ICSI) การผาตดทอณฑะเพอหาตวอสจในกรณทฝายชาย
ไมมอสจออกมาในน าเช อ
dstfg
วธการตรวจม 2 ข นตอน
1. การตรวจทางกายภาพ ไดแก การตรวจความเปนกรด-ดาง การตรวจการละลาย
ตวของน าอสจ การตรวจความหนดของน าอสจ การตรวจส-กลน
2. การตรวจดวยกลองจลทรรศน ไดแก การตรวจนบความเขมขนของตวอสจ การ
ตรวจสดสวนการเคลอนไหวของตวอสจ การตรวจสดสวนของอสจทมรปราง
ปกต การตรวจหาจานวนเมดเลอดขาวในน าอสจ เปนตน
การแปลผลการตรวจคณภาพของน าอสจ
- ผานเกณฑมาตรฐาน (เปรยบเทยบกบคาเฉลยของผชายทสามารถใหกาเนด
บตรได)
- ไมผานเกณฑมาตรฐาน โดยแพทยจะระบใหทราบวา คณสมบตขอใดของน า
อสจทไมผานเกณฑมาตรฐาน ในกรณน แพทยอาจจะขอยนยนผลดวยการ
ตรวจซ าดวยวธเดยวกนอกคร ง โดยระยะเวลาการตรวจซ าข นกบผลการตรวจ
ในคร งแรก
ลกษณะอสจทผานเกณฑมาตรฐาน
dstfg
การปฏบตตวกอนและหล งการ เกบน า เช อ
1. ควรงดการหลงน าเช อและมเพศสมพนธอยางนอย 2-3 วนกอนจะถงวนเกบเช อ
2. เจาหนาทจะเตรยมภาชนะเกบเช อ และปายชอ-นามสกล เพอตรวจสอบชอ-
นามสกลกอนทาการเกบ โดยจะตองใชภาชนะททาง รพ. จดเตรยมใหเทาน น
3. ลางมอและอวยวะเพศใหสะอาดกอนทาการเกบทกคร ง
4. หามใชถงยางอนามยในการเกบเช อ เนองจากถงยางอนามยมน ายาหลอลนซง
สามารถฆาเช ออสจได
5. วธการเกบเช อทดทสดคอวธการชวยตวเอง แตถาในกรณทฝายชายไมสามารถ
เกบเช อดวยวธน ไดเพราะขอหามทางศาสนาหรอดวยเหตผลใดกตาม สามารถ
รวมเพศกบภรรยาได และเมอหลงใหออกมาหลงขางนอกใสในภาชนะทเตรยมไว
6. เมอเกบไดแลว ใหรบปดฝาใหแนน
7. หากเกดความผดพลาดในการเกบ เชน หก ใหแจงเจาหนาทรบทราบทนท หรอ
กรอกแบบสอบถามทเจาหนาทใหมาพรอมกบภาชนะเกบน าเช อ
dstfg
เจาหนาทจะจดเตรยมภาชนะเกบเช อ ภาชนะสาหรบเกบน าเช อทผานกระบวนการ
และปายชอ-นามสกล ปราศจากเช อและยงไมเปดใชงาน
เจาหนาทเกบเช อเพอสงหอง SPERM LAB ตรวจสอบชอ-นามสกลกอนทาการเกบ
ภาชนะสาหรบเกบน าเช อทตดปายชอ-นามสกล ใหผรบบรการตรวจเชคชอ-สกล กอนการจดเกบ
*หากมขอสงสยหรอตองการสอบถามขอมลเพมเตม กรณาตดตอศนยเทคโนโลยเพอการมบตร
รพ.เวชธาน โทร.02-734-0000
dstfg
อลตราซาวนทางชองคลอด
อลตราซาวน คอ พลงงานเสยงทสงออกมาความถสงมากในระดบทหของคนไมไดยน
เมอเจออวยวะจะสะทอนคลนเสยงกลบยงเครองรบ และสรางรปอวยวะภายใน เพราะ
ฉะน นอลตราซาวนจงไมใชรงสหรอเอกซเรย สามารถใชเพอการวนจฉยและการรกษา แต
ผลกระทบตอเน อเยอและเซลลมชวตจากคลนเสยงของเครองอลตราซาวนชนดทใชเพอ
การวนจฉย จะนอยกวาชนดทใชเพอการรกษา และถอวาปลอดภยแนนอน
การตรวจคลนเสยงความถสงเพอการวนจฉยโดยเครองตรวจคลนเสยง
ความถสงเพอการวนจฉยทางชองคลอด (TRANSVAGINAL ULTRASOUND) เพอใช
ตรวจเกยวกบอวยวะสบพนธของผหญงโดยเฉพาะ มขอไดเปรยบ คอ แปลผลสะดวก
ถกตอง แมนยา ภาพคมชด และเหนรายละเอยดเพมข น
เครองตรวจคลนเสยงความถสงทางชองคลอด ภาพอลตราซาวนทางชองคลอด
dstfg
อยางไรกตาม การตรวจคลนเสยงความถสงทางชองคลอดไมสามารถทดแทน
การตรวจทางหนาทองได ในกรณทอวยวะหรอกอนเน อทตองการตรวจโผลพนจากอง
เชงกรานข นไปแลว เพราะภาพทคมชดจะหางไมเกน 6-8 เซนตเมตรจากหวตรวจทางชอง
คลอดเทาน น
ประโยชนของการตรวจคลนเสยงความถสงทางชองคลอด
- ชวยในการตรวจและตดตามผล
o ตรวจหาสาเหตของภาวะมบตรยาก
o ตดตามการเจรญเตบโตของไข
o ศกษาลกษณะของเยอบโพรงมดลก
การตรวจคลนเสยงความถสงเพอการรกษาภาวะมลกยาก จะใชเครองตรวจอลตราซาวน
ทางชองคลอดเปนหลก
การตรวจหาสาเหตของภาวะมบตรยากดวยคลนเสยงความถสงทางชองคลอด
สวนใหญเปนการตรวจหาความผดปกตของมดลก รงไข ทอนาไข และความผดปกต
อนๆ ในองเชงกราน
1. มดลกมขนาดแตกตางกนไปตามอาย ในวยหมดประจาเดอน ในชวงครงแรกของ
รอบเดอน มดลกจะมขนาดเลกลงมาก เยอบโพรงมดลกจะมความหนาประมาณ
4-8 มลลเมตร สวนในชวงครงหลงของรอบเดอนจะมความหนาเพมข น 8-14
มลลเมตรและมลกษณะทแตกตางออกไป มดลกกอใหเกดภาวะมลกยากได โดย
อาจจะมเน องอกทตวมดลก หรอมเน องอกยอยออกมาจากผนงดานบนใน
dstfg
โพรงมดลก ซงขนาด จานวน และตาแหนงของเน องอก มสวนสาคญอยางยงตอ
การเดนทางและฝงตวของตวออน การตรวจคลนเสยงความถสงทางชองคลอดจะ
ชวยใหแพทยทราบขอมลดงกลาวได
2. รงไขมขนาดแตกตางกนไปตามอายและชวงเวลาของรอบเดอน ในเดกและสตรวย
หมดประจาเดอนจะมขนาดเลก สวนสตรวยเจรญพนธจะมขนาดใหญข น เพราะ
มไขขนาดตางๆ กนมากมายเจรญเตบโตข นมา โรคของรงไขในภาวะมลกยากท
พบบอยม 2 โรค คอ
- โรคพซโอ หรอพซโอด (POLYCYSTIC OVARY OR OVARIAN DISEASE) พบ
มากในผหญงทมลกยาก มสาเหตมาจากไขไมตกตามทควรจะเปน มประจาเดอน
แตละคร งหางกนมาก เชน 2 เดอน 3 เดอน หรอ 6 เดอน ลกษณะเฉพาะของรง
ไขมขนาดโตกวาปกตเลกนอย มถงน าเลกๆ ขนาดเสนผาศนยกลางประมาณ 4-
8 มลลเมตร จานวนมากเรยงรายตามขอบของรงไขคลายวงแหวน
- ถงน าเน องอกรงไขทเกดจากเยอบโพรงมดลกเจรญผดท (ENDOMETRIOMA)
ซงวนจฉยไดงายและแมนยาดวยการตรวจคลนเสยงความถสงทางชองคลอด
ลกษณะทเหนจะเปนถงน าคอนขางกลม มการสะทอนคลนเสยงตา มองเหนเปน
เน อเนยนละเอยดนวลสดาตลอดแนวขอบของถงน า สวนใหญถงน าเน องอกรงไข
น จะอยตดกบมดลกทางดานหลงหรอดานขาง
dstfg
3. ทอนาไข โดยปกตจะมองเหนไดยากจากการดดวยเครองอลตราซาวน ยกเวนม
ความผดปกตเกดข น เชน มการอดตนทสวนปลายของทอนาไขจนเกดมน าขงอย
ภายใน การตรวจดวยคลนเสยงความถสงทางชองคลอด จะมองเหนพยาธสภาพ
เชนน ชดเจนมาก
การปฏบตตวกอนการตรวจอลตราซาวนความถสงทางชองคลอด
1. เปลยนเส อผา โดยถอดกางเกงช นในและช นนอกออก แลวเปลยนใสชดของ รพ.
2. ถายปสสาวะท งกอนตรวจ เพอใหเครองมอใกลชดกบอวยวะทตองการตรวจ
มากๆ ท งน สามารถตรวจไดขณะทมประจาเดอน
3. ในระหวางทแพทยตรวจคลนเสยงความถสงทางชองคลอด คนไขจะรสกทองอด
ปวดหนวงๆ ทบรเวณทองนอย ใชเวลาตรวจประมาณ 30 นาท
* หากมขอสงสยหรอตองการสอบถามขอมลเพมเตม กรณาตดตอ
ศนยเทคโนโลยเพอการมบตร รพ.เวชธาน โทร.02-734-0000