Sindrome de Guillain- Barré (SGB)
Sindrome de Guillain- Barré
(SGB)
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca al sistema nervioso periférico, causando inflamación aguda de nervio.
Sinónimos• Polirradiculoneuritis Idiopática Aguda
• Polineuropatía Inflamatoria desmielinizante Aguda
• Polineuritis Idiopática Aguda
• Polineuritis Infecciosa
• Síndrome de Guillain-Barré-Landry
Clasificación• Síndrome de Guillaín Barré
“clásico” o Polirradiculopatía inflamatoria aguda desmielinizante
• Neuropatía axonal motora aguda• Neuropatía axonal sensitivo motora
aguda• Síndrome de Miller-Fisher
ETIOLOGÍAAgentes causales:
Mononucleosis
Herpes simple
VIH
Algunas enf. gastrointestinales
Neumonía por micoplasma
Influenza
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)
• Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas.• Entumecimiento u hormigueo.• Dolor o sensibilidad muscular• Movimiento descoordinado • Hipotensión arterial o control deficiente de la
presión arterial.• Frecuencia cardíaca y respiratoria anormal.
DiagnósticoSe hace después de la aparición repentina de síntomas específicos y después de las pruebas de diagnóstico que incluyen:• Pruebas de sangre• Pruebas de orina• Punción lumbar• Electromiograma• Prueba de función pulmonar
Tratamiento
Ventilación mecánicaAnalgesia Soporte nutricional intensivo
Plasmaféresis o terapia con inmunoglobulinas
Complicaciones• Dificultad respiratoria • Contracturas de las articulaciones u otras
deformidades • Trombosis venosa profunda • Aumento del riesgo de infecciones • Presión arterial baja o inestable • Pérdida permanente del movimiento en un área • Neumonía • Broncoaspiración de alimentos o líquidos
Intervenciones de
Enfermería • Fisioterapia pulmonar• Aspiración de secreciones• Cuidados a la traqueotomía• Alimentación• Movilización• Administración de medicamentos• Vendaje de miembros pélvicos
Pronóstico• Aproximadamente el 80% de pacientes
se recupera completamente en un período de unos pocos meses a un año.
• El 5 al 10% se recuperan con invalidez severa.
• La muerte sobreviene aproximadamente en el 4% de los pacientes.
Plan de cuidadosDIAGNÓSTICO NANDA NOC NIC
Deterioro de la movilidad física R/C deterioro neuromuscular M/P limitación de la capacidad para las habilidades motrices gruesas
Adaptación a la discapacidad física: • Se adapta a
limitaciones funcionales
• Utiliza estrategias para disminuir el estrés relacionado con la discapacidad
• Acepta la necesidad de asistencia física
Terapia de ejercicios: • Ayudar al paciente en
el traslado, cuando sea necesario
• Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde
• Proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, silla de ruedas, muletas)
Debilidad muscular como síntoma inicial
Plan de cuidadosDificultad respiratoria por afectación de nervios del tórax y diafragma
DIAGNÓSTICO NANDA NOC NIC
Patrón respiratorio ineficaz R/C disfunción neuromuscular M/P disminución de la ventilación por minuto
Estado respiratorio: • Disnea de reposo • Respiraciones
agónicas • Ritmo respiratorio
Ayuda a la ventilación: • Colocar al paciente
de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios
• Iniciar y mantener suplemento de oxígeno, según prescripción