Volumen 3, suplemento 1 Noviembre — Diciembre XX ANIVERSARIO Boletín del CMCP — NEONATOLOGÍA Órgano de difusión del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría Sección Neonatología A. C. y de la Federación Nacional de Neonatología de México A.C. Noviembre — Diciembre 2017 Copyright UDG. Guía para el examen de certificación en Neonatología 2018 — 2020 EDITORES EDITORES EN JEFE Dr. Juan Carlos Barrera de Leon EDITORES ASOCIADOS Dr. Raul Vizzuett Martínez Dr. Jose Alfonso Gutierrez Padilla Dra. Deneb A. Morales Barquet Dra. Patricia Ydolina Perez Martínez Dra. Etna del Socorro Paz Baeza Dra. Graciela Ines Gonzalez Cordova Dr. Daniel Jesus Hernandez Gonzalez Dr. Adrian Ceballos Bocanegra Dr. Jorge Santiago Guevara Torres Dr. Enrique Cardenas Ibarra
23
Embed
Guía para el examen de certificación en Neonatología 2018 … · Alteraciones en la homeostasis de los electrólitos ... Defectos adquiridos del tubo digestivo ... Diferenciación
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Volumen 3, suplemento 1
Noviembre — Diciembre
XX
A
NIV
ER
SA
RIO
Bo
letí
n d
el
CM
CP
— N
EO
NA
TO
LO
GÍA
Órgano de difusión del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría Sección Neonatología
A. C. y de la Federación Nacional de Neonatología de México A.C. Noviembre — Diciembre
2017
Copyright UDG.
Guía para el
examen de
certificación en
Neonatología
2018 — 2020
EDITORES
EDITORES EN JEFE
Dr. Juan Carlos Barrera de Leo n
EDITORES ASOCIADOS
Dr. Rau l Vizzuett Martí nez
Dr. Jose Alfonso Gutie rrez Padilla
Dra. Deneb A. Morales Barquet
Dra. Patricia Ydolina Pe rez Martí nez
Dra. Etna del Socorro Paz Baeza
Dra. Graciela Ine s Gonza lez Co rdova
Dr. Daniel Jesu s Herna ndez Gonza lez
Dr. Adria n Ceballos Bocanegra
Dr. Jorge Santiago Guevara Torres
Dr. Enrique Ca rdenas Ibarra
GUÍA PARA EL EXAMEN DE
CERTIFICACIÓN EN NEONATOLOGÍA
El Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría sección Neonatología A.C. Con reconoci-miento de idoneidad por el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas (CONACEM). Fundado en 1995. En la ciudad de México, D.F.
Con domicilio José María Rico 121, Despacho 610, Colonia del Valle, Ciudad de México D.F. C.P.
El Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría sección Neonatología es una asociación civil encargada de promover, evaluar y otorgar la certificación de Especialista en Neonatología en los Estados Unidos Mexicanos, así como su certificación cada 5 años, para garantizar a la socie-dad civil y a las autoridades institucionales que los Médicos Especialistas en Neonatología con certificado vigente poseen los conocimientos y las habilidades necesarias y suficientes para pres-tar una atención integral al recién nacido y cumplen con los requisitos formales y legales para ejercer la Neonatología.
Para certificarse en Neonatología se requiere realizar y aprobar un examen teórico y para tener
derecho a dicho examen deben enviar la siguiente documentación:
REQUISITOS
Curriculum oficial, debidamente llenado. Fotocopia de Título de Médico Cirujano. Fotocopia de Cédula Profesional. Fotocopia de Diploma de Pediatría. Fotocopia del Certificado (o recertificado) vigente del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría A.C. Fotocopia de Diploma de Neonatología o carta institucional de residente de último año. Fotocopia cotejada con original de Constancia de Curso-Taller de Reanimación Neonatal vigente (no mayor a 3 años).
Original de Carta constancia vigente de miembro activo de la Asociación Estatal de Neonatología donde vive o trabaja. (No aplica para residentes). DOS Fotografías tamaño DIPLOMA (Ovaladas de 50x70 mm), blanco y negro, de frente, fondo blanco. Ficha original del depósito bancario por $4, 000 pesos MN, a nombre de: Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, Sección Neonatología, A.C., BBVA-Bancomer, cuenta 00141453416.
Examen Teórico: El examen se realiza en forma simultánea en 3 ciudades siendo los estados que forman la mayor parte de médicos especialistas en Neonatología en el País (México D.F., Guadalajara Jalisco y Monterrey NL) y depende del número de inscritos, además cada 2 años se realiza durante el Congreso Nacional de Neonatología donde todas las sedes se reúnen. El examen está conformado con casos clínicos para evaluar la competencia profesional del susten-tante , su capacidad en la toma de decisiones , la aplicación de sus conocimientos, habilidades y destrezas, que consta de 70 casos clínicos con 350 preguntas. Se dispone de un tiempo de 4 horas. La guía de estudio de cada uno de los casos clínicos se basa en el PROGRAMA ACADEMICO que contempla el Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM) de Neonatología en México que incluye 27 unidades didácticas. PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I Y II Unidades didácticas. El estudio de las entidades sindromáticas y nosológicas de la neonatología comprende, se-gún el caso, la revisión de los tópicos siguientes: Concepto. Etiología (agente, huésped, ambiente) y formas clínicas. Epidemiología (distribución y frecuencia, incidencia y prevalencia). Patogenia y anatomía patológica. Manifestaciones clínicas, evolución y complicaciones; secuelas. Datos de laboratorio y gabinete. Diagnóstico diferencial. Tratamiento integral (médico, quirúrgico, agudo, de sostén, de rehabilitación, psicológico, social y en caso necesario genético). Pronóstico y prevención. 1.-EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Factores del embarazo y parto que influyen en las condiciones y evolución del recién nacido. Concepto de embarazo y parto que influyen en las condiciones y evolución del recién nacido. Concepto de embarazo de alto riesgo. Operatoria obstétrica. 2.-DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA CONDICIÓN FETAL Estado de salud fetal. Evaluación del estado de salud fetal. Diagnóstico y tratamiento de las condiciones patológicas más relevantes. Técnica y utilidad de las micromuestras sanguíneas del feto. 3.-NACIMIENTO, REANIMACIÓN Y ASFIXIA PERINATAL Reanimación Cardiopulmonar Atención inmediata del neonato con enfermedad hemolítica por isoinmunización al factor Rh Atención inmediata del neonato traumatizado Recién nacido de madre con patología específica
4.-RECIÉN NACIDO NORMAL O DE BAJO RIESGO
Cuidado del neonato sano
Cambios fisiológicos del recién nacido sano
Indicadores de alarma
5.-PROFESIONALISMO MÉDICO
6.-APARATO RESPIRATORIO
Desarrollo morfológico del pulmón
Agente tensoactivo
Inicio de la respiración Fisiología pulmonar
Transporte de oxígeno
Transporte del CO2, pH y balance ácido-base
Síndrome de dificultad respiratoria por deficiencia de surfactante
Taquipnea transitoria del recién nacido
Neumonías neonatales
Hemorragia pulmonar
Síndromes de aspiración
Síndromes de fuga aérea
Displasia broncopulmonar y enfermedad pulmonar crónica
Apnea central y periférica
Malformaciones congénitas del aparato respiratorio
Hipertensión pulmonar persistente
7.-PROBLEMAS METABÓLICOS
Alteraciones en la homeostasis de la glucosa
Alteraciones en la homeostasis de los electrólitos
Manejo de líquidos y electrólitos
8.-PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS
Ictericia e hiperbilirrubinemia
Anemia no hemolítica
Enfermedad hemolítica neonatal al grupo Rh
Mecanismo de hemostasia y enfermedad hemorrágica del recién nacido
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Síndrome de hiperviscosidad (poliglobulia)
9.-ESTOMATOLOGÍA NEONATAL
Crecimiento y desarrollo craneofacial y de las denticiones
Examen clínico estomatológico del recién nacido
Anormalidades de la región bucal del recién nacido
10.-NUTRICION
Requerimientos nutrimentales
Nutrición enteral
Nutrición parenteral
11.-ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Infecciones nosocomiales
Sepsis neonatal
Meningitis
Infecciones localizadas
Bronconeumonías
Infecciones congénitas
12.-NEUROLOGÍA NEONATAL
Bases anatómicas y embriológicas de la patología neurológica neonatal
Exploración neurológica del recién nacido
Utilidad del electroencefalograma y poligrafía neonatal
Crisis convulsivas neonatales
Encefalopatía hipóxico-isquémica
Alteraciones de forma y volumen craneal
Hidrocefalia neonatal
Enfermedad cerebro vascular del recién nacido (ECV)
13.-FARMACOLOGÍA CLÍNICA NEONATAL
Factores que modulan la terapia medicamentosa
Medicamentos durante el embarazo y lactancia
14.-BASES DE EMBRIOLOGÍA
Generalidades y gametogénesis
Fecundación y nidación
Organización del desarrollo
Formación y desarrollo de la placenta y cordón
Formación de aparatos y sistemas
Alteraciones del desarrollo e integración del sexo
15.-BASES DE FISIOLOGÍA
16.-CARDIOLOGÍA NEONATAL
Fisiología de la circulación
Parámetros circulatorios normales en el recién nacido
Hipertensión pulmonar
Persistencia del conducto arterioso
Cardiopatías congénitas en el periodo neonatal
Insuficiencia cardiaca en el periodo neonatal
Estado de choque
Medicamentos en cardiología neonatal
17.-NEFROLOGÍA-UROLOGÍA
Embriología y funcionamiento renal
Insuficiencia renal aguda
Diálisis peritoneal
Uropatía obstructiva y enfermedad quística
18.-GASTROENTEROLOGÍA
Desarrollo del tracto gastrointestinal
Anomalías del desarrollo
Defectos adquiridos del tubo digestivo
Anomalías del desarrollo
Recto y ano.
Defectos de pared abdominal.
Enterocolitis necrosante.
Enfermedad hepática del neonato
Masas abdominales
19.-SEGUIMIENTO PEDIÁTRICO, COMUNICACIÓN HUMANA Y NEURODESARROLLO
Valoración audiológica del lactante y preescolares
Registro epidemiológico de alto riesgo para impedimento auditivo
Clasificación de los trastornos auditivos
Manejo del niño auditivamente incapacitado
Neurodesarrollo infantil
Evaluación del neurodesarrollo
Incapacidad del neurodesarrollo
Estrategias de intervención
20.-ENDOCRINOLOGÍA
Diferenciación sexual normal y anormal.
Problemas tiroideos
Metabolismo de la glucosa
Metabolismo del calcio, fósforo y magnesio
21.-INMUNOLOGÍA
Desarrollo biológico del sistema inmune
Inmunizaciones
22.-DERMATOLOGÍA
Desarrollo embriológico de la piel y anexos
Fisiología de la piel del neonato de término y prematuro
Dermatosis neonatales más comunes
Trastornos de la pigmentación
Padecimientos vesiculobulosos neonatales
Dermatosis que ponen en peligro la vida de los neonatos
23.-EPIDEMIOLOGÍA
Conceptos y definiciones útiles en neonatología
El certificado de defunción
24.-ORTOPEDIA
Problemas ortopédicos congénitos más frecuentes
Anomalías congénitas de articulaciones
Trastornos del pie
Anomalías del cuello
Trastornos congénitos y adquiridos que afectan a los huesos
25.-EVALUACIÓN Y ATENCIÓN INMEDIATA AL NACER DE CONDICIONES ESPECIALES
Evaluación y atención del recién nacido normal y patológico al nacimiento.
Evaluación de la condición neonatal
26.-GENÉTICA DEL DESARROLLO
Genética del desarrollo dismorfológico
Patrones de herencia
Herencia tradicional mendeliana.
Citogenética
Errores innatos del metabolismo
Defectos congénitos dismorfogénesis
Defectos teratógeno, trofógeno y halógeno.
27.-OFTALMOLOGÍA
Retinopatía del niño
Otros padecimientos oftálmicos
Referencias recomendadas para el estudio de cada uno de los módulos, es la siguiente: 1.– EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Neonatal Morbidity and Mortality After Elective Cesarean Delivery http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(08)00024-9/fulltext
2.- DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA CONDICIÓN FETAL. Controversy: Antenatal Steroids: http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(11)00064-9/abstract
Identification, Assessment and Management of Fetal Compromise http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0095510812000978
3.- NACIMIENTO, REANIMACIÓN Y ASFIXIA PERINATAL. The Role of Oxygen in the Delivery Room http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(12)00099-1/abstract
Outcomes of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Neonates Treated with Hypothermia http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(13)00134-6/abstract
The Pulmonary Circulation in Neonatal Respiratory Failure http://www.perinatology.theclinics.com/article/S0095-5108(12)00056-5/abstract
6.- APARATO RESPIRATORIO Desarrollo morfólogico del pulmón Inicio de la respiración Fisiología pulmonar accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?legacysectionid=Cunningham24.
Recién Nacido de la Academia Americana de Pediatría http://pediatrics.aappublications.org/content/129/5/1006.long
Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease Revised Guidelines from CDC, 2010 https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5910.pdf
12.-NEUROLOGÍA NEONATAL. Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico Tratamiento y Pronóstico de la Encefalopatía Hipóxico Isquémi-ca en el Recién Nacido http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/371-10_Encefalopatxahipoxico-isquxmica/IMSS-371-10_GER_Encefalopatxa_Hipxxico_Isquxmica.pdf
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico, Tratamiento y Pronóstico de la Encefalopatía Hipóxico Isqué-mica en el Recién Nacido http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/371-10_Encefalopatxahipoxico-isquxmica/IMSS-371-10_GRR_Encefalopatxa_Hipxxico_Isquxmica.pdf
Hypothermia for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy Canadian Paediatric Society https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3276531/pdf/pch17041.pdf
18.– GASTROENTEROLOGÍA Desarrollo del tracto gastrointestinal Anomalías del desarrollo Defectos adquiridos del tubo digestivo Anomalías del desarrollo Recto y ano. Defectos de pared abdominal. Enterocolitis necrosante. Enfermedad hepática del neonato
24.-EVALUACIÓN Y ATENCIÓN INMEDIATA AL NACER DE CONDICIONES ESPECIALES. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/362_GPC_ManejoRNprematuroensala/
Polin RA, Fox WW, Abman S. Fetal and neonatal physiology. 2v. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2003.
Sadler TW. Langman. Embriología médica con orientación clínica. 10ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2007.
Salamanca GF. Genética humana y medicina genómica. 5ª ed. México: Médica Panamericana; 2007.
Scriver Ch, et al. The metabolic and molecular bases of inherited diseases. 4t. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2000.
Weiner CP, Buhimschi C. Drugs for pregnant and lactating women: expert consult. 2nd ed. Philadelphia: Saunders; 2009.
Young TE, Magnum B. Neofax: manual de drogas neonatológicas. 18ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2011.
Young TE, Mangum B. Neofax 2009: a manual of drugs used in neonatal care. 22th ed. New YorK: Physician's Desk Reference
(PDRhealth); 2009.
Cardiología
Cook AC, Huggon IC. Fetal echocardiography: a practical guide. New York: Cambridge University; 2009.Archer N, Manning N. Fetal
cardiology. New York: Oxford University; 2009. (Oxford Specialist Handbooks in Cardiology).
Artman M, Mahoney L, Teitel D. Neonatal cardiology. New York: McGraw-Hill; 2002.
Corno AF, Festa GP. Congenital heart defects. Decision making for surgery: CT-Scan and MRI. v3. Würzburg: Springer-Steinkopff-
Verlag; 2008.
Kleinman CS, Seri I. Neonatology: hemodynamics and cardiology. Philadelphia: Saunders; 2008. (Neonatology Questions & Contro-
versies Series).
Seizures and hypothermia: importance of electroencephalographic monitoring and considerations for treatment. Boylan GB, Kha-roshankaya L, Wusthoff CJ. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 Apr;20(2):103-8. doi: 10.1016/j.siny.2015.01.001. Epub 2015 Feb 14.
Perinatal arterial ischemic stroke: presentation, risk factors, evaluation, and outcome. Lehman LL, Rivkin MJ. Pediatr Neurol. 2014 Dec;51(6):760-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.07.031. Epub 2014 Aug 14.
Amplitude-integrated EEG and the newborn infant. Shah DK, Mathur A. Curr Pediatr Rev. 2014;10(1):11-5.
Therapeutic Hypothermia for Neonates with Hypoxic Ischemic Encephalopathy. Chiang MC, Jong YJ, Lin CH. Pediatr Neonatol. 2017 Mar 27. pii: S1875-9572(17)30175-4. doi: 10.1016/j.pedneo.2016.11.001.
Park MK. Cardiología pediátrica. 3ª ed. Barcelona: Elsevier; 2003.
Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 5;(5):CD001240. doi: 10.1002/14651858.CD001240.pub3. Prophylactic barbiturate use for the prevention of morbidity and mortality following perinatal asphyxia. Young L, Berg M, Soll R.
Amplitude-integrated EEG for detection of neonatal seizures: a systematic review.
Rakshasbhuvankar A, Paul S, Nagarajan L.
Amplitude Integrated Electroencephalogram as a Prognostic Tool in Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A System-atic Review. Del Río R, Ochoa C, Alarcon A. PLoS One. 2016 Nov 1;11(11):e0165744. doi: 10.1371/journal.pone.0165744. eCollec-tion 2016. PMID: 27802300
Birth Asphyxia and Hypoxic-Ischemic Brain Injury in the Preterm Infant. Laptook AR. Clin Perinatol. 2016 Sep;43(3):529-45. doi: 10.1016/j.clp.2016.04.010. Epub 2016 Jun 10.
Neonatal Encephalopathy: Update on Therapeutic Hypothermia and Other Novel Therapeutics. McAdams RM, Juul SE. Clin Peri-natol. 2016 Sep;43(3):485-500. doi: 10.1016/j.clp.2016.04.007. Epub 2016 Jun 22. PMID: 27524449
Pathophysiology of Birth Asphyxia. Rainaldi MA, Perlman JM. Clin Perinatol. 2016 Sep;43(3):409-22. doi: 10.1016/j.clp.2016.04.002. Epub 2016 Jun 17. PMID: 27524444.
Drugs for neuroprotection after birth asphyxia: Pharmacologic adjuncts to hypothermia. Bel Fv, Groenendaal F. Semin Perinatol. 2016 Apr;40(3):152-9. doi: 10.1053/j.semperi.2015.12.003. Epub 2016 Jan 18. PMID: 26794492
Brain Injury in the Preterm Infant: New Horizons for Pathogenesis and Prevention.
Back SA. Pediatr Neurol. 2015 Sep;53(3):185-92. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2015.04.006. Epub 2015 Apr 18. PMID: 26302698
Infectología
Management of Neonates With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Richard A. Polin, MD and the COMMITTEE ON
FETUS AND NEWBORN www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2012-0541 doi:10.1542/peds.2012-0541
Neonatal sepsis: An old problem with new insights. Birju A Shah1 and James F Padbury, Virulence 5:1, 170–178; January 1, 2014;
2014 Landes Bioscience
Neonatal and Perinatal Infections. Khan AM, Morris SK, Bhutta ZA. Pediatr Clin North Am. 2017 Aug;64(4):785-798. doi: 10.1016/
TORCH infections. Neu N, Duchon J, Zachariah P. Clin Perinatol. 2015 Mar;42(1):77-103, viii. doi: 10.1016/j.clp.2014.11.001. Epub 2014 Dec 20. PMID: 25677998
Perinatal cytomegalovirus and varicella zoster virus infections: epidemiology, prevention, and treatment. Bialas KM, Swamy GK, Permar SR. Clin Perinatol. 2015 Mar;42(1):61-75, viii. doi: 10.1016/j.clp.2014.10.006. Epub 2014 Nov 28. PMID:25677997
Infectious causes of microcephaly: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and management. Devakumar D , Alexandre P, Ro-drigues LC, Abubakar I. Lancet Infect Dis. 2017 Aug 22. pii: S1473-3099(17)30398-5. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30398-5. [Epub ahead of print] PMID: 28844634
Zika Virus: Recent Advances towards the Development of Vaccines and Therapeutics. McArthur MA. Viruses. 2017 Jun 13;9(6). pii: E143. Doi. 10.3390/v9060143. PMID: 28608813
Zika in the Americas, year 2: What have we learned? What gaps remain? A report from the Global Virus Network. Aliota MT, Bassit L, Bradrick SS. Antiviral Res. 2017 Aug;144:223-246. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.06.001. Epub 2017 Jun 6. PMID: 28595824
Zika Virus Infection during Pregnancy and Congenital Abnormalities. Rather IA, Lone JB, Bajpai VK, Park YH. Front Microbiol. 2017 Apr 4;8:581. doi: 10.3389/fmicb.2017.00581. eCollection 2017. PMID: 28421065
A Perspective of the Diagnosis and Management of Congenital Tuberculosis. Saramba MI, Zhao D. J Pathog. 2016;2016:8623825. doi: 10.1155/2016/8623825. Epub 2016 Nov 24.
Neumología
Bancalari E. Neonatology: the newborn lung. Philadelphia: Saunders; 2008. (Neonatology Questions and Controversies Series).
Mendelson CR, editor. Endocrinology of the lung: development and surfactant synthesis. Totowa (NJ): Humana Press; 2000.
Imagenología
Couture A, Veyrac C,. Brunelle F, Baert AL. Transfontanellar Doppler imaging in neonates. New York: Springer; 2001.
Donoghue V, Baert AL, Eich GF, Folan-Curran J, Garel L, Manson D, et al. Radiological imaging of the neonatal chest. New York: Springer; 2002.
Van Wezel-Meijler G. Neonatal cranial ultrasonography: guidelines for the procedure and atlas of normal ultrasound anatomy. New York: Springer; 2007.
Cirugía
Puri P. editor. Newborn surgery. 2nd ed. New York: Oxford University Hodder Arnold; 2003.
Endocrinología
Midgley P. Practical neonatal endocrinology. New York: Cambridge University; 2006. (Cambridge Clinical Guides).