COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 GUÍA FORMATIVA TIPO SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA
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GUÍAFORMATIVATIPO
SERVICIODERADIODIAGNÓSTICO
COMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDO
COMISIÓNDEDOCENCIA
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INFORMACIÓN GENERAL DEL SERVICIO O UNIDAD DOCENTE DEL SERVICIO DEL INFORMACIÓN GENERAL DEL SERVICIO O UNIDAD DOCENTE DEL SERVICIO DEL SERVICIO RADIODIAGNOSTICO.SERVICIO RADIODIAGNOSTICO. El radiodiagnóstico es la especialidad médica que se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades utilizando como soporte técnico fundamental, las imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes, y otras fuentes de energía. Incluye también todos los procedimientos terapéuticos realizados por medios mínimamente cruentos guiados por las imágenes radiológicas. Dentro de la especialidad, y además de la Radiología general, se distinguen varias subespecialidades o áreas de dedicación preferente: - Neurorradiología (incluyendo cabeza y cuello) - Radiología abdominal ( digestivo y genitourinario) - Radiología de la mama - Radiología músculo-esquelética - Radiología pediátrica - Radiología torácica - Radiología vascular e intervencionista. 1.1.-- CARTERA DE CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIASERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DE LALES Y DOCENTES DE LA UNIDAD O SERVICIO UNIDAD O SERVICIO DOCENTE: DOCENTE: 1.1.1.1.-- RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS Jefe de Servicio: Dr. José Mª Pinto Varela Tutor/es: Dra. Isabel Herrera, Dra. García Roch, Dra. Mª Carmen Ruiz Yagüe Jefes de Sección: Dr. Carlos Lanciego, Dra. Cristina Romero Castellano. Responsable de enfermería y TSDI: Rafael Fernández Cano. Número de Facultativos: 32 • Dr. José María Pinto Varela (TC body e Intervencionismo-TAC) • Dra. Carmen Ruiz Yagüe (Radiología de Tórax) • Dra. Soledad Fernández Zapardiel (RM Body/ MSK) • Dr. Rafael González González (Neurorradiología y Neurorradiología intervencionista) • Dra. Carmen Cereceda Pérez (TC Body) • Dr. Alejando Pérez Martínez (TC Body) • Dr. Andrés Enríquez Puga (TC Body) • Dra. Isabel Herrera Herrera (Neurorradiología) • Dra. Elena Capilla Cabezuelo (Neurorradiología) • Dr. Juan Manuel Benassi (Neurorradiología y Neurorradiología intervencionista) • Dra. Raquel Moreno de la Presa (Neurorradiología) • Dra. Purificación Calvo Azabarte (Radiología Pediátrica) • Dra. Mabel García Hidalgo (Radiología Pediátrica e Intervencionismo pediátrico) • Dra. Sonia Diéguez Tapias (Radiología Pediátrica) • Dr. Luis García Sanz (Radiología urológica y digestiva) • Dr. Carlos Lanciego Pérez (Radiología Intervencionista)
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• Dr. Javier Velasco Gómez (Radiología Intervencionista) • Dr. Juan José Ciampi Dopazo (Radiología Intervencionista) • Dra. Claudia Jimena González Nieto (Radiología Intervencionista) • Dra. Cristina Romero Castellano (Radiología de la mama) • Dra. Asunción Almenar Gil (Radiología de la mama) • Dra. Virginia Segur Nieto (Radiología de la mama) • Dr. Paul Martin Aguilar (Radiología de la mama) • Dra. Mar Céspedes Mas (RM Body/ MSK) • Dra. Vivian Artiles Valle (RM Body/ MSK) • Dra. Yolanda Herrero (Gómez RM Body/ MSK) • Dr. Manuel Tena Davila Ruiz (ECO/TC body) • Dr. Benjamin Folgueira López (Ecografía) • Dr. Pedro Antonio Sánchez Terriza (Ecografía) • Dr. Domínguez Barbudo (Ecografía e intervencionismo ecoguiado) • Dra. María Teresa Fernández Taranilla (Ecografía e intervencionismo ecoguiado) • Dra. García Roch (Ecografía e intervencionismo ecoguiado) Número de Residentes en formación de la Especialidad: 6 Dr. Rafael Morcillo Carratalá Dra. Lina Marcela Cruz Hernández Dra. Fátima Ximena Aragón Tejada Dra. Mónica Bernabéu Rodríguez Dra. Beatriz Gutiérrez Martínez Dra. María Jesús Lucena González Otros profesionales adscritos al servicio o unidad: 12 diplomados en enfermería, 60 técnicos (TSID), 19 celadores, 15 administrativos 1.2.1.2.-- ESPACIOS FÍSICOS Y EESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS DISPONIQUIPAMIENTOS DISPONIBLES: BLES: Podemos dividir los espacios disponibles dependiendo de la función/nes asignadas: - Área administrativa. En el hospital Virgen de la Salud comprende una zona de recepción y atención al paciente y dos despachos anexos. Un despacho para el Jefe de Servicio y otro para el Jefe de Sección de Radiología Intervencionista. Dos dormitorios para el equipo de guardia y varios aseos para el personal. Dispone también de sala de reuniones para la celebración de las sesiones del servicio, y que a su vez sirve de aula para las clases impartidas a los alumnos del módulo de formación profesional TSID. Asimismo, se dispone de áreas administrativas en el hospital Virgen del Valle, los CDT de Toledo e Illescas. - Áreas para la prestación de servicios asistenciales En el hospital Virgen de la Salud el Servicio de Radiodiagnóstico está ubicado en la planta baja y dispone una sala de radiología digital anexa al servicio de Urgencias. El resto de servicio dispone de: • Una sala de Radiología con equipo CR (sala 8): estudios urológicos • Dos sala de Radiología digital ( sala 1 y sala 15)
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• Dos telemandos digitales (salas 11 y 14) • Cuatro equipos de radiología portátil • Ocho ecógrafos • Dos mamógrafo digital (sala 17) • Una mesa para biopsia estereotáxica mama (sala 16) • Dos angiógrafos digitales (sala 13) • Dos equipos de TCMD de 16 y 64 cortes • Dos equipos de RM de alto campo • Dos máquinas de anestesia • Equipo para realización de radiofrecuencias percutáneas y ablación por microondas • En el hospital Virgen del Valle. El servicio se ubica en el semisótano y dispone de: • Dos sala de radiología con equipos CR • Un telemando digital • Un ecógrafo • Dos equipos de radiología portátil • Un equipo de TCMD • En el Hospital Provincial el servicio dispone de: • Dos sala de radiología con equipos CR • Un telemando digital • Un ecógrafo • Dos equipos de radiología portátil • Un equipo de TCMD En el centro de diagnóstico y tratamiento (CEDT) de Illescas el servicio dispone: • Una sala de radiología digital • Un ortopantomógrafo digital • Un ecógrafo • Un equipo de TCMD En el centro de diagnóstico y tratamiento (CEDT) de Torrijos el servicio dispone: • Una sala de radiología digital
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1.3.1.3.-- CARTERA DE SERVICIOSCARTERA DE SERVICIOS El servicio de radiodiagnóstico ofrece la siguiente cartera de servicios:
RADIOLOGÍASIMPLE C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO10
TÓRAX 7
0101
TÓRAX,PA 7
0102
TÓRAX,PAYLAT 7
0103
PROYEC.ESPECIALESDETÓRAX:DECÚBITOS,LORDÓTICAS 7
0311
PARRILLACOSTAL 7
0312
ESTERNÓN 7
0106
PARRILLACOSTALAPYOBLICUAS 11
EXPLORACIONESESPECIALESDETÓRAX 7
0113
REALIZACIÓNDEFLUOROSCOPIA 12
EXPLORACIONESCONPORTÁTIL 7
0121
TÓRAXPORTÁTIL 7
0122
OTRASEXPLORACIONESCONPORTÁTIL 13
EXPLORACIONESENQUIRÓFANO 7
0131
EXPLORACIONESQUIRÓFANOTRAUMATOLÓGICAS 7
0132
EXPLORACIONESQUIRÓFANODIGESTIVO 7
0133
EXPLORACIONESQUIRÓFANOUROLÓGICAS 7
0134
EXPLORACIONESQUIRÓFANONEUROLÓGICAS 7
0135
EXPLORACIONESQUIRÓFANOTÓRAX 7
0136
EXPLORACIONESQUIRÓFANOVASCULAR 20
CRÁNEOYCARA 7
0201
MANDÍBULADOSPROYECCIONES 7
0202
MASTOIDESCUATROPROYECCIONES 7
0203
SENOSPARANASALES 7
0204
HUESOSPROPIOSDELANARIZ 7
0205
CARA,ÓRBITA,HENDIDURAESFENOIDAL,ETC. 7
0206
CRÁNEOAPYLAT 7
0207
ARTICULACIÓNTEMPOROMANDIBULAR(BA/BC)BILATERAL 7
0214
SILLATURCA 7
0215
CUELLOPARTESBLANDAS/CAVUM 21
ORTOPANTOMOGRAFÍACEFALOMETRÍA 7
0211
ORTOPANTOMOGRAFÍA 7
0212
CEFALOMETRÍA 30
COLUMNA 7
0208
COLUMNACERVICALAPYLAT. 7
0209
COLUMNACERVICALOBLICUAS 7
0210
COLUMNACERVICALFLEXO-EXT.
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RADIOLOGÍASIMPLE C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
0301
CHARNELADORSO-LUMBAR 7
0302
COLUMNADORSAL,A-PYLAT 7
0303
COLUMNADORSAL,OTRASPROYECCIONES 7
0304
COLUMNALUMBOSACRA,APyLAT. 7
0305
COLUMNALUMBOSACRAAP,LATYOBLICUAS 7
0314
COLUMNALUMBOSACRAFLEXO-EXT. 7
0306
SACROCOXIS,APyLAT. 32
COLUMNATOTAL/MEDICIÓNDEMIEMBROS(TELERRADIOGRAFÍA) 7
0321
COLUMNATOTAL,1PROYECCIÓN 7
0322
COLUMNATOTAL,BIPEDESTACIÓN,APYLAT 7
0323
COLUMNATOTAL:TESTDEBENDING 7
0324
MENSURACIÓNDEMIEMBROS 40
EXTREMIDADESSUPERIORES 7
0401
CLAVÍCULA 7
0416
ARTICULACIÓNESTERNOCLAVICULAR 7
0402
ESCÁPULA 7
0403
HOMBROAPyAXIALOROTACIONES 7
0417
HOMBRO,DESFILADEROSUBACROMIAL 7
0404
AMBOSHOMBROS2PROYECCIONES 7
0405
HÚMEROAPyLAT 7
0418
HÚMEROAPyTRANSTORÁCICA 7
0406
CODO,APYLAT 7
0407
ANTEBRAZOAPyLAT 7
0408
MUÑECA,APYLAT 7
0419
MUÑECA,DINÁMICAS 7
0409
MUÑECAESCAFOIDES 7
0410
MUÑECA,1PROYECCIÓN 7
0411
MANOS,1PROYECCIÓN 7
0412
MANO,PAYOBLICUA 7
0413
DEDOS,APYLAT 42
EXTREMIDADESINFERIORES 7
0307
PELVIS,AP 7
0308
PELVISAPYOBLICUAS 7
0309
SACROILÍACASPA 7
0310
SACROILÍACASPAYOBLICUAS 7
0421
CADERAAP 7
0422
CADERAAPYAXIAL 7
0438
CADERAALARYOBTURATRIZ 7
0423
FÉMURAPYLAT
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RADIOLOGÍASIMPLE C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
0424
RODILLA,APYLAT 7
0425
RODILLA,AP,LATYOBLICUAS 7
0426
RODILLA,AP,LATYAXIAL 7
0439
ROTULAAXIAL 7
0440
RODILLAINTERCONDÍLEA 7
0441
RODILLASENCARGA 7
0427
RODILLASBILATERAL 7
0428
TIBIA-PERONÉAPYLAT 7
0429
TOBILLO,AP.YLAT 7
0430
TOBILLOVARO/VALGO 7
0442
TOBILLOAPYMORTAJA 7
0443
TOBILLOSENCARGA 7
0431
PIEAPyOBLICUA 7
0433
CALCÁNEO,LATYAXIAL 7
0444
DEDODELPIE 7
0434
AMBOSPIES,AP 7
0435
AMBOSPIES,APYOBLICUAS 7
0436
PIESENCARGA 7
0437
SERIEÓSEACOMPLETA 7
0438
SERIEÓSEAONCOLOGÍA 7
0439
SERIEÓSEAMALTRATADO 7
0440
SERIEÓSEAPOLIMALFORMADO 7
0441
SERIEÓSEAMETABÓLICA(CORTA) 50
ABDOMEN 7
0501
ABDOMENSIMPLEAP 7
0502
ABDOMENSIMPLEYDECÚBITOOBIPE
MAMA
233
MAMOGRAFÍA 7
2331
MAMOGRAFÍADIAGNÓSTICABILATERAL2P 7
2340
MAMOGRAFÍADECRIBADO/SCREENING2P 7
2333
PROYECCIONESMAMOGRÁFICASCOMPLEMENTARIAS 7
2338
MAMOGRAFÍAUNILATERAL2P 7
2341
MAMOGRAFÍABILATERALMAMACONPRÓTESIS2P 7
2337
ESTUDIODEESPECIMENQUIRÚRGICO/BIOPSIAPERCUTÁNEA 7
2335
GALACTOGRAFÍA 7
2336
NEUMOQUISTOGRAFÍA 235
INTERVENCIONISMODEMAMA 7
2352
LOCALIZACIÓNPREQUIRÚRGICAGUIADOPORESTEREOATAXIA 7
2353
LOCALIZACIÓNPREQUIRÚRGICAGUIADOPORECOGRAFÍA
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MAMA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
2359
LOCALIZACIÓNPREQUIRÚRGICAGUIADOPORGALACTOGRAFÍA 7
2354
PAAF(PUNCIÓN-ASPIRACIÓNCONAGUJAFINA)LESIÓNPALPABLE 7
2355
PAAF(PUNCIÓN-ASPIRACIÓNCONAGUJAFINA)PORESTEREOATAXIA 7
2360
PAAF(PUNCIÓN-ASPIRACIÓNCONAGUJAFINA)PORECOGRAFÍA 7
2356
BAG(BIOPSIACONAGUJAGRUESA)LESIÓNPALPABLE 7
2357
BAG(BIOPSIACONAGUJAGRUESA)PORESTEREOATAXIA 7
2361
BAG(BIOPSIACONAGUJAGRUESA)PORECOGRAFÍA 7
2362
B.A.V.GUIADAPORESTEREOTAXIA 7
2363
B.A.V.GUIADAPORECOGRAFÍA 7
2364
BIOPSIAESCISIONALPERCUTÁNEAGUIADAPORESTEREOTAXIA 7
2358
MARCADORESPOST-BAG 7
2367
DRENAJEDECOLECCIÓNLÍQUIDAMAMARIA
RADIOLOGÍACONVENCIONALCONCONTRASTE
60
ESÓFAGOGASTRODUODENAL 7
0601
ESÓFAGO 7
0602
ESÓFAGOFUNCIÓNDEDEGLUCIÓN 7
66021
ESÓFAGOVIDEODEGLUCIÓN(SERIESMÚLTIPLES) 7
0603
ESÓFAGOGASTRODUODENAL 7
0604
GASTRODUODENALDOBLECONTRASTE 7
0605
GASTRODUODENALCONTRÁNSITOINTESTINAL 7
0606
GASTRODUODENALCONDOBLECONTRASTE+TRÁNSITOINTESTINAL 7
0607
TRÁNSITOINTESTINAL 7
0608
ENTEROCLISIS 7
06011
ESÓFAGOCONCONTRASTEHIDROSOLUBLE 7
06031
GASTRODUODENALCONCONTRASTEHIDROSOLUBLE 7
06012
ESÓFAGOCONCONTRASTEISOOSMOLAR 7
06032
GASTRODUODENALCONCONTRASTEISOOSMOLAR 61
ENEMA 7
0611
ENEMAOPACO 7
0612
ENEMADOBLECONTRASTECOLON 7
0613
ENEMAOPACOPORCOLOSTOMÍA 7
0615
ENEMAOPACOCONCONTRASTEHIDROSOLUBLE 7
0616
ENEMAOPACOCONCONTRASTEISOOSMOLAR 62
SIALOGRAFÍA 7
0621
SIALOGRAFÍA 22
DACRIOCISTOGRAFÍA 7
0221
DACRIOCISTOGRAFÍAUNILATERAL
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RADIOLOGÍACONVENCIONALCONCONTRASTE C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO63
EXPLORACIONESENDOSCÓPICAS 7
0631
EXPLORACIONESENDOSCÓPICASYOTRAS 65
FISTULOGRAFÍA 7
0651
FISTULOGRAFÍA FISTULOGRAFÍABILATERAL 70
VIABILIAR 7
0701
VIABILIARDIRECTAPORTUBO 71
RADIOLOGÍAGÉNITO-URINARIO 7
0711
UROGRAFÍAINTRAVENOSAINCLUIDAPOSIBLETOMOGRAFÍA 7
0712
PIELOGRAFÍAPORTUBO(NEFROSTOGRAMA) 7
0713
CISTOGRAFÍA 7
0714
URETROCISTOGRAFÍARETRÓGRADA 7
0715
PIELOGRAFÍAASCENDENTE 7
0716
HISTEROSALPINGOGRAFÍA. 7
0717
CISTOGRAFÍACONCADENA 7
0718
DEFERENTOGRAFÍA 7
0719
CAVERNOSOGRAFÍA
ESTUDIOSPEDIATRÍA250
RADIOLOGÍASIMPLE 7
2501
RADIOGRAFÍALAT.CAVUM. 7
2502
KILOVOLTADAAP.YLATLARINGE 7
0414
EDADÓSEAMENORESDEDOSAÑOS 7
0415
EDADÓSEAMAYORESDEDOSAÑOS 270
ESTUDIOSDIGESTIVOSPEDIÁTRICOS 7
2705
COLOSTOGRAMA 7
2706
ESTUDIOMALFORMACIÓNANORECTAL 290
ESTUDIOSURO-GINECOLÓGICOSPEDIÁTRICOS 7
2903
CUMS(CISTOURETROGRAFÍAMICCIONALSERIADA) 7
2904
GENITOGRAFÍA
ULTRASONIDOS
134
ULTRASONIDOS 7
1341
ECOGRAFÍAOFTÁLMICA 7
1342
ECOGRAFÍADECUELLO(TIROIDES,PARÓTIDAS,SUBMAXILARES,ETC.) 7
1343
ECOGRAFÍADETÓRAX
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ULTRASONIDOS C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
1344
ECOGRAFÍADEMAMA 7
1362
ECOGRAFÍAAXILAESTADIFICACIÓN 7
1345
ECOGRAFÍADEABDOMENCOMPLETO(INCLUYERENAL) 7
1346
ECOGRAFÍADEAPARATOURINARIO(RENAL-VEJIGA) 7
1347
ECOGRAFÍAABDÓMINO-PÉLVICA 7
1350
ECOGRAFÍAPÉLVICA 7
1351
ECOGRAFÍADEESCROTO 7
1352
ECOGRAFÍADEPENE 7
1353
ECOGRAFÍADEPARTESBLANDAS 7
1356
ECOGRAFÍATRASCRANEAL 7
1360
ECOGRAFÍAHOMBRO 7
1361
ECOGRAFÍACODO 7
1362
ECOGRAFÍAMUÑECA 7
1363
ECOGRAFÍAMANO-DEDOS 7
1364
ECOGRAFÍACADERAADULTO 7
1365
ECOGRAFÍAPRÓTESISCADERA 7
1366
ECOGRAFÍARODILLA 7
1367
ECOGRAFÍATOBILLO 7
1368
ECOGRAFÍAPIE-DEDOS 7
1369
ECOGRAFÍANERVIOPERIFÉRICO 7
1370
ECOGRAFÍAPLEXOBRAQUIAL 7
1371
ECOGRAFÍAMUSCULAR 7
1372
ECOGRAFÍADEPIEL 138
ULTRASONIDOSDOPPLER 7
1381
DOPPLERDETRONCOSSUPRAAÓRTICOS 7
1382
DOPPLERDEUNIÓNCERVICOTORÁCICAVENOSA(YUGULAR,SUBCLAVIAS) 7
1383
DOPPLERDEMIEMBROSINFERIORESARTERIAL 7
1384
DOPPLERDEMIEMBROSINFERIORESVENOSO 7
1385
DOPPLERDEMIEMBROSSUPERIORESARTERIAL 7
1386
DOPPLERDEMIEMBROSSUPERIORESVENOSO 7
1387
DOPPLERTRANSCRANEAL 7
1388
DOPPLERFÍSTULADEDIÁLISIS 7
1389
DOPPLERMARCAJECHIVA 7
1390
DOPPLERAORTO-ILÍACO 7
1391
DOPPLERDEVENACAVAINFERIOREILÍACAS 7
1392
DOPPLERHEPÁTICO 7
1393
DOPPLERRENAL 7
1394
DOPPLERABDOMINAL 7
1395
DOPPLERDEPENE 7
1396
DOPPLERDETESTÍCULOS 7
1397
DOPPLERDEMAMA
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ULTRASONIDOS C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
1399
DOPPLERDEÓRBITA 7
13941
ECOGRAFÍADIAGNÓSTICATRASLUMINAL 7
13921
DOPPLERDETRANSPLANTEHEPÁTICO 7
13931
DOPPLERDETRANSPLANTERENAL 7
13942
DOPPLERDETRANSPLANTEINTESTINAL 140
ECOGRAFÍAPORTÁTIL 7
1401
ECOGRAFÍAPORTÁTIL 7
1402
ECOGRAFÍAFAST-POLITRAUMA 7
13582
ECOGRAFÍATRANSFONTANELARPORTÁTIL 142
ECOGRAFÍAINTERVENCIONISTA 7
1421
BIOPSIACONAGUJAGRUESAGUIADAPORECOGRAFÍA 7
1422
PUNCIÓNASPIRACIÓNCONAGUJAFINAGUIADAPORECOGRAFÍA 7
1425
INTERVENCIONISMODETÓRAXCONCONTROLDEECOGRAFÍA 7
1426
INTERVENCIONISMODEABDOMENCONCONTROLDEECOGRAFÍA 144
ECOGRAFÍACONCONTRASTE 7
1441
ECOGRAFÍACONCONTRASTEHEPÁTICA 7
1442
ECOGRAFÍACONCONTRASTERENAL 7
1443
ECOGRAFÍACONCONTRASTEINTESTINAL 7
1444
ECOGRAFÍACONCONTRASTEPARTESBLANDAS 7
1445
ECOGRAFÍACONCONTRASTE(OTRASAPLICACIONES) 145
ESTUDIOSECOGRÁFICOSPEDIÁTRICOS 7
1451
ECOGRAFÍAMALFORMACIÓNANO-RECTAL 7
1452
ECOCISTOGRAFÍACONCONTRASTE 7
1453
ECOGRAFÍADECADERANEONATAL 7
1454
ECOGRAFÍATRASFONTANELAR 7
1455
ECOGRAFÍATRASFONTANELARMASDE1FONTANELA 7
1456
ECOGRAFÍACANALVERTEBRAL
TOMOGRAFÍACOMPUTARIZADAMULTIDETECTOR
89
TCCEREBRO 7
0891
TCCEREBROSINCONTRASTE 7
0892
TCCEREBROCONCONTRASTE 7
0893
TCCEREBROSIN/CONCONTRASTE 7
0895
TCDELOCALIZACIÓNPARAESTEREOATAXIA 7
0896
BIOPSIA/TCCEREBRO 7
0897
TCPERFUSIÓNCEREBRAL 7
0898
TCCEREBROPARANEURONAVEGADOR/RADIOCIRUGÍA
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TOMOGRAFÍACOMPUTARIZADAMULTIDETECTOR C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
0901
TCDESILLATURCASINCONTRASTE 7
0902
TCDESILLATURCASIN/CONCONTRASTE 7
0903
TCDEÓRBITASINCONTRASTE 7
0904
TCDEÓRBITACONCONTRASTE 7
0905
TCDEÓRBITASIN/CONCONTRASTE 7
0906
TCFACIAL/SENOSSINCONTRASTE 7
0907
TCFACIAL/SENOSCONCONTRASTE 7
0908
TCFACIAL/SENOSSIN/CONCONTRASTE 7
0909
TCDEATMSINCONTRASTE 7
0910
TCDEMANDIBULASINCONTRASTE 7
0911
TCDEMANDIBULACONCONTRASTE 7
0912
TCDEMANDIBULASIN/CONCONTRASTE 7
0915
TCDEBASEDECRÁNEOSIN/CONCONTRASTE(FOSAPOSTERIOR) 7
0916
TCDEPEÑASCO,MASTOIDESYCAISSINCONTRASTE 7
0917
TCDEPEÑASCO,MASTOIDESYCAISCONCONTRASTE 7
0918
TCDEPEÑASCO,MASTOIDESYCAISSIN/CONCONTRASTE 7
0919
CISTERNOGRAFIATCCONCONTRASTE 7
0920
TCDELOCALIZACIÓNPARARADIOCIRUGÍA 7
0921
BIOPSIA/TCCARAYBASEDECRÁNEO 7
0923
TCFACIAL/CRANEALTRIDIMENSIONALCONRECONSTRUCCIÓN 93
TCDECOLUMNA 7
0931
TCDECOLUMNACERVICALSINCONTRASTE 7
0932
TCDECOLUMNACERVICALCONCONTRASTE 7
0933
TCDECOLUMNACERVICALSIN/CONCONTRASTE 7
0934
TCDECOLUMNADORSALSINCONTRASTE 7
0935
TCDECOLUMNADORSALCONCONTRASTE 7
0936
TCDECOLUMNADORSALSIN/CONCONTRASTE 7
0937
TCDECOLUMNALUMBO-SACRASINCONTRASTE 7
0938
TCDECOLUMNALUMBO-SACRACONCONTRASTE 7
0939
TCDECOLUMNALUMBO-SACRASIN/CONCONTRASTE 7
0940
MIELO/TC 7
0941
BIOPSIA/TCCOLUMNA 7
0942
TCDESACRO/SACROILÍACAS 96
TCCUELLO 7
0960
TCDECUELLOSINCONTRASTE 7
0961
TCDECUELLOCONCONTRASTE 7
0962
TCDECUELLOSIN/CONCONTRASTE 7
0963
BIOPSIA/TCCUELLO 7
0964
PLEXOBRAQUIALSINCONTRASTE 7
0965
PLEXOBRAQUIALSIN/CONCONTRASTE
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560
TOMOGRAFÍACOMPUTARIZADAMULTIDETECTOR C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO99
TCTORÁCICO-ABDÓMINO-PÉLVICO 7
0991
TCDETÓRAXSINCONTRASTE 7
0992
TCDETÓRAXCONCONTRASTE 7
0993
TCDETÓRAXSIN/CONCONTRASTE 7
0994
TCDETÓRAXDEALTADEFINICION 7
0995
TCABDOMENSINCONTRASTE 7
0996
TCDEABDOMENCONCONTRASTE 7
0997
TCDEABDOMENSIN/CONCONTRASTE 7
0998
TCDEPELVISSINCONTRASTE 7
0999
TCDEPELVISCONCONTRASTE 7
1000
TCDEPELVISSIN/CONCONTRASTE 7
1001
TCTORACO-ABDOMINALSINCONTRASTE 7
1002
TCTORACO-ABDOMINALCONCONTRASTE 7
1003
TCABDÓMINO-PÉLVICOSINCONTRASTE 7
1004
TCABDÓMINO-PÉLVICOCONCONTRASTE 7
1005
TCDETÓRAX/ABDOMEN/PELVISSINCONTRASTE 7
1006
TCDETÓRAX/ABDOMEN/PELVISCONCONTRASTE 7
1007
TCDECUELLO-TÓRAX-ABDOMEN-PELVISCONCONTRASTE 7
1011
TCCUANTIFICACIONCALCIO 7
1012
TCCARDIACOMORFOLOGÍAYFUNCIÓN 7
1013
TCUROGRAFÍA 107
TCESCOPIAVIRTUAL 7
1072
TCBRONCOSCOPIA 7
1073
TCCOLONOSCOPIA 110
TCVASCULAR 7
1101
TCARTERIASCEREBRALES 7
11011
TCVENASCEREBRALES 7
1102
TCARTERIASSUPRAÓRTICAS 7
1103
TCARTERIASPULMONARES 7
1104
TCARTERIASCORONARIAS 7
1105
TCAORTA 7
1106
TCARTERIAMESENTÉRICA 7
1107
TCARTERIASRENALES 7
1108
TCARTERIASPERIFÉRICAS 7
1109
TCVENASABDOMINALES 7
1110
TCVENASPERIFÉRICAS 7
1111
TRIPLEESTUDIOTC(CORONARIAS,AORTATORÁCICAYARTERIASPULMONARES) 7
1112
TCAORTAABDOMINALYMMII 7
1113
TCARTERIASESPINALES
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560
TOMOGRAFÍACOMPUTARIZADAMULTIDETECTOR C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO102
TCINTERVENCIONISTA(CUERPO) 7
1021
DRENAJEPERCUTÁNEODEABSCESOSYCOLECCIONESCONTC 7
1022
BIOPSIACONAGUJAGRUESACONTC 7
1023
PUNCIÓN-ASPIRACIÓNAGUJAFINACONTC 7
1024
ABLACIÓNTUMORALCONTC 7
1025
RADIOFRECUENCIADELESIONESCONTC 104
TCCUERPO:INFANTIL 7
1041
TCDETÓRAXSINCONTRASTE 7
1042
TCTÓRAXSIN/CONCONTRASTE 7
1043
TCABDOMENSINCONTRASTE 7
1044
TCABDOMENSIN/CONCONTRASTE 7
1045
TCABDÓMINO-PÉLVICOSINCONTRASTE 7
1046
TCABDÓMINO-PÉLVICOSIN/CONCONTRASTE 7
1047
TCTORACO-ABDÓMINO-PÉLVICOSINCONTRASTE 7
1048
TCTORACO-ABDÓMINO-PÉLVICOSIN/CONCONTRASTE 7
1049
TCDEEXTREMIDADESSINCONTRASTE 7
1050
TCDEEXTREMIDADESSIN/CONCONTRASTE 106
TCDEEXTREMIDADES 7
1061
TCDEEXTREMIDADESSUPERIOR/INFERIORSINCONTRASTE 7
1062
TCDEEXTREMIDADESSUPERIOR/INFERIORCONCONTRASTE 7
1063
TCDEEXTREMIDADESSUPERIOR/INFERIORSIN/CONCONTRASTE 7
1064
ARTROGRAFIATC 7
1065
TCDINÁMICODERODILLAS 108
TCNEUROINFANTIL 7
1081
TCDECRÁNEOSINCONTRASTE 7
1082
TCDECRÁNEOCONCONTRASTE 7
1083
TCDECRÁNEOSIN/CONCONTRASTE 7
1084
TCDECARA,CUELLOYBASEDECRÁNEOSINCONTRASTE 7
1085
TCDECARA,CUELLOYBASEDECRÁNEOCONCONTRASTE 7
1086
TCDECARA,CUELLOYBASEDECRÁNEOSIN/CONCONTRASTE 7
1087
TCDECOLUMNASINCONTRASTE 7
1088
TCDECOLUMNACONCONTRASTE 7
1089
TCDECOLUMNASIN/CONCONTRASTE
RESONANCIAMAGNÉTICA112
RMDETÓRAXYMAMA 7
1121
RMDETÓRAXSINCONTRASTE 7
1123
RMDETÓRAXSINYCONCONTRASTE 7
1124
RMDECORAZÓN.MORFOLOGÍAY/OFUNCIÓN 7
11241
RMDECORAZÓN.MORFOLOGÍA,FUNCIÓNYPERFUSIÓNSTRESS
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RESONANCIAMAGNÉTICA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
11242
RMCORAZÓN.MORFOLOGÍA,FUNCIÓN,PERFUSIÓNBASALYVIABILIDAD 7
11243
RMCORAZÓN.MORFOLOGÍA,FUNCIÓN,PERFUSIÓNSTRESSYVIABILIDAD 7
11244
RMCORAZÓN.ESTUDIODECARGADEHIERRO 7
1127
ANGIORMDETÓRAXSINCONTRASTE 7
11271
ANGIORMDETÓRAXSIN/CONCONTRASTE 7
1129
RMDEPLEXOBRAQUIALSINCONTRASTE 7
1131
RMDEPLEXOBRAQUIALSIN/CONCONTRASTE 7
1132
RMDEMAMASINCONTRASTE 7
1134
RMDEMAMASIN/CONCONTRASTE 7
11341
RMINTERVENCIONISTADEMAMA.COLOCACIÓNDEARPON 7
11342
RMINTERVENCIONISTADEMAMA.COLOCACIÓNDEMARCADOR 7
11343
RMINTERVENCIONISTADEMAMA.BIOPSIAPERCUTÁNEA(BAG,BAV) 7
11344
RMINTERVENCIONISTADEMAMA.BIOPSIA(BAG,BAV)YCOLOCACIÓNMARCADOR 114
RMCEREBRAL,PEÑASCOSYCARA 7
1141
RMDECEREBROSINCONTRASTE 7
1143
RMDECEREBROSIN/CONCONTRASTE 7
1144
RMDEATMSINCONTRASTE 7
1146
RMDEATMSIN/CONCONTRASTE 7
1147
RMDEHIPOFISISSINCONTRASTE 7
1149
RMDEHIPOFISISSIN/CONCONTRASTE 7
1150
RMDEBASEDECRÁNEO(PEÑASCO)SINCONTRASTE 7
1152
RMDEBASEDECRÁNEO(PEÑASCO)SIN/CONCONTRASTE 7
1153
RMDEÓRBITASSINCONTRASTE 7
1155
RMDEÓRBITASSIN/CONCONTRASTE 7
1156
RMDECARA,SENOSSINCONTRASTE 7
1158
RMDECARA,SENOSSIN/CONCONTRASTE 7
11431
ANGIOGRAFÍACEREBRALCONRMSINCONTRASTE 7
11432
ANGIOGRAFÍACEREBRALCONRMCONCONTRASTE 7
11433
ANGIOGRAFÍADETRONCOSSUPRAAÓRTICOSCONRMSINCONTRASTE 7
11434
ANGIOGRAFÍADETRONCOSSUPRAAÓRTICOSCONRMCONCONTRASTE 7
11435
RMDELOCALIZACIÓNPARAESTEREOATAXIA 7
1161
RMPARARADIOCIRUGÍA/NEURONAVEGADOR 7
1162
CEREBROYANGIORM 7
1163
ANGIOGRAFÍACEREBRALYDETRONCOSSUPRAAÓRTICOS 7
1164
ESTUDIOSFUNCIONALESCEREBRALESCONRM 7
11641
RMCEREBRALCONESTUDIODEPERFUSIÓN 7
11642
RMCEREBRALCONESTUDIODEDIFUSIÓNTENSOR(TRACTOGRAFÍA) 7
1166
ESPECTROSCOPIACONRM 7
11643
RMCEREBRALYESTUDIOCONCUANTIFICACIÓNDEFLUJODELCR
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RESONANCIAMAGNÉTICA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO117
RMDECUELLO 7
1180
RMDECUELLOSINCONTRASTE 7
1182
RMDECUELLOSIN/CONCONTRASTE 119
RMDECOLUMNA 7
1191
RMDECOLUMNACERVICALSINCONTRASTE 7
1193
RMDECOLUMNACERVICALSIN/CONCONTRASTE 7
1194
RMDECOLUMNADORSALSINCONTRASTE 7
1196
RMDECOLUMNADORSALSIN/CONCONTRASTE 7
1197
RMDECOLUMNALUMBARSINCONTRASTE 7
1199
RMDECOLUMNALUMBARSIN/CONCONTRASTE 7
11901
RMDECOLUMNA.ESTUDIODINÁMICO 7
1200
RMDESACRO.SACROILÍACASSINCONTRASTE 7
1202
RMDESACRO.SACROILÍACASSIN/CONCONTRASTE 7
11902
RMDECOLUMNA.DOSSEGMENTOSSINCONTRASTE 7
11903
RMDECOLUMNA.DOSSEGMENTOSSIN/CONCONTRASTE 7
11904
RMDECOLUMNA.TRESSEGMENTOSSINCONTRASTE 7
11905
RMDECOLUMNA.TRESSEGMENTOSSIN/CONCONTRASTE 7
12071
MÉDULAYANGIO-RMMEDULAR 7
12072
ESTUDIODIFUSIÓNTENSORMEDULA121
RMNEUROINFANTIL 7
1211
RMDECEREBROSINCONTRASTE 7
1212
RMDECEREBROSIN/CONCONTRASTE 7
1213
RMDEPEÑASCOY/OBASEDECRÁNEOSINCONTRASTE 7
1214
RMDEPEÑASCOY/OBASEDECRÁNEOSIN/CONCONTRASTE 7
1215
RMDECARAY/OCUELLOSINCONTRASTE 7
1216
RMDECARAY/OCUELLOSIN/CONCONTRASTE 7
1217
RMDECOLUMNASINCONTRASTE 7
1218
RMDECOLUMNASIN/CONCONTRASTE 7
1219
ANGIORMDECRÁNEO 7
1220
ANGIORMDECUELLOCONCONTRASTE 7
12111
ESTUDIODEFLUJODELCR 7
12112
ANGIORMCEREBRALCONCONTRASTE 123
RMEXTREMIDADES 7
1231
RMDEEXTREMIDADSUPERIOR/INFERIORNOARTICULARSINCONTRASTE 7
1232
RMDEEXTREMIDADSUPERIOR/INFERIORNOARTICULARSIN/CONCONTRASTE 7
12321
ANGIORMARTERIALDEEXTREMIDADES(UNSEGMENTO) 7
12301
ARTROGRAFIARMINDIRECTA 7
12302
ARTROGRAFIARMDIRECTA 7
1236
RMDEHOMBRO 7
12361
RMDEHOMBROSIN/CONCONTRASTE
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RESONANCIAMAGNÉTICA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
1237
RMDECODO 7
12371
RMDECODOSIN/CONCONTRASTE 7
1238
RMDEMUÑECA 7
12381
RMDEMUÑECASIN/CONCONTRASTE 7
1239
RMDEMANO 7
12391
RMDEMANOSIN/CONCONTRASTE 7
1240
RMDEMUÑECAYMANO 7
12401
RMDEMUÑECAYMANOSIN/CONCONTRASTE 7
1242
RMDECADERASUNIOBILATERAL 7
12421
RMDECADERASUNIOBILATERALSIN/CONCONTRASTE 7
1243
RMDERODILLA 7
12431
RMDERODILLASIN/CONCONTRASTE 7
1245
RMDETOBILLO 7
12451
RMDETOBILLOSIN/CONCONTRASTE 7
1246
RMDEPIE 7
12461
RMDEPIESIN/CONCONTRASTE 7
1247
RMDETOBILLOYPIE 7
12471
RMDETOBILLOYPIESIN/CONCONTRASTE 7
1248
ANGIORMVENOSADEMIEMBROSINFERIORES 125
RMDEABDOMENYPELVIS 7
1251
RMDEABDOMENSINCONTRASTE 7
12511
RMFETAL 7
12512
RMDETUBODIGESTIVO 7
12513
RMDEPÁNCREASSINCONTRASTE 7
1252
RMDEABDOMENSINYCONCONTRASTRE 7
12521
RMDEPÁNCREASSINYCONCONTRASTE 7
12521
RMDETUBODIGESTIVOSIN/CONCONTRASTE 7
12522
UROGRAFÍARM 7
1253
ANGIORMDEABDOMEN 7
1254
RMDEPELVISFEMENINASINCONTRASTE 7
12541
RMDESUELOPÉLVICO 7
12542
RMDEESTADIFICACIÓNDECÁNCERDERECTOSIGMASINCONTRASTE 7
1255
RMDEPELVISFEMENINASIN/CONCONTRASTE 7
12551
RMESTADIFICACIÓNDECÁNCERDERECTOSIN/CONCONTRASTE 7
12552
RMDEFÍSTULAANALSIN/CONCONTRASTE 7
1256
RMDEHIGADOSINCONTRASTE 7
12561
RMDEHIGADO.ESTUDIODECARGADEHIERRO 7
1257
RMDEHIGADOSIN/CONCONTRASTE 7
1258
COLANGIORM 7
12581
COLANGIORMCONCONTRASTEESPECÍFICO 7
1260
ANGIORM.DEAORTAABDOMINALEILÍACAS
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RESONANCIAMAGNÉTICA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
12601
ANGIORMDEAORTATORÁCICAYABDOMINAL(SEGMENTOUNICO) 7
12602
ANGIORMDEAORTAABDOMINALYMMII(MOVIMIENTOMESA) 7
12603
ANGIORMVENOSAABDOMINALYMMII(MOVIMIENTOMESA) 7
1261
ANGIORM.DEARTERIASRENALES 7
1262
ANGIORMVENOSAABDOMINAL 7
1263
RMDEPRÓSTATASINCONTRASTE 7
12631
RMDEPRÓSTATASINYCONCONTRASTE 7
1264
RMDECUERPOENTERO 127
RMINFANTILCUERPOYEXTREMIDADES 7
1271
RMDETÓRAXSINCONTRASTE 7
1272
RMDETÓRAXSIN/CONCONTRASTE 7
1273
ANGIORMDETÓRAX 7
1274
RMDECORAZÓNYGRANDESVASOS 7
1275
RMDEABDOMENSINCONTRASTE 7
12751
COLANGIORM 7
1276
RMDEABDOMENSIN/CONCONTRASTE 7
12761
UROGRAFÍARM 7
1277
ANGIORMDEABDOMEN 7
1278
RMDEPELVISSINCONTRASTE 7
1279
RMDEPELVISSIN/CONCONTRASTE 7
1280
RMDEEXTREMIDADESSINCONTRASTE 7
12801
RMARTICULARSINCONTRASTE 7
1281
RMDEEXTREMIDADESSIN/CONCONTRASTE 7
12812
RMARTICULARSIN/CONCONTRASTE 7
1282
ANGIORMDEEXTREMIDADES
NEUROVASCULAREINTERVENCIONISTA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO150
NEURO.VASCULARDIAGNÓSTICO 7
1501
ANGIOGRAFÍAARCOAÓRTICOYTSA 7
1502
ANGIOGRAFÍAARCOAÓRTICOYSELECTIVA 7
1503
ANGIOGRAFÍACEREBRALUNVASO 7
1504
ANGIOGRAFÍACEREBRALDOSVASOS 7
1505
ANGIOGRAFÍACEREBRALCOMPLETA 7
15051
ANGIOGRAFÍACEREBRALCOMPLETAYSELECTIVAS 7
1507
ANGIOGRAFÍACEREBRALPARADIAGNÓSTICODEMUERTE 7
1509
ARTERIOGRAFÍAPARAPLANIFICACIONRADIOCIRUGÍA 7
1510
TESTOCLUSIÓNVASCULAR 7
1511
ANGIOGRAFÍAMEDULO-ESPINAL 7
1512
CATETERISMOSENOSPETROSOSBILATERAL 7
1513
ANGIOGRAFÍACAROTIDEABILATERALPARATESTDEWADA
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NEUROVASCULAREINTERVENCIONISTA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
15131
ANGIOGRAFÍAINTRAOPERATORIA 152
NEURO-INTERVENCIONISMO 7
1521
EMBOLIZACIÓNCAROTIDAEXTERNA(selectivaaflujolibre) 7
1522
OCLUSIÓNDEGRANDESVASOSCONBALONLARGABLE 7
1523
EMBOLIZACIÓNSUPRASELECTIVAINTRACRANEAL(MAV) 7
1524
EMBOLIZACIÓNSELECTIVAMEDULAR 7
1525
EMBOLIZACIÓNDEANEURISMAINTRACRANEAL(UNALESIÓN) 7
15251
EMBOLIZACIÓNDEANEURISMAINTRACRANEAL(DOSLESIONES) 7
1546
EMBOLIZACIÓNDEANEURISMAGIGANTE,COMPLEJO,TECNICAASISTIDABALON 7
15461
EMBOLIZACIÓNDEANEURISMASCONTECNICASASISTIDASCONPRÓTESIS 7
15462
TROMBECTOMÍAINTRAYEXTRACRANEALMECÁNICA 7
1526
EMBOLIZACIÓNPORVIAVENOSAINTRACRANEAL(MAVDURALES,ETC.) 7
1527
FIBRINOLISISLOCALINTRARTERIAL 7
1528
INFUSIÓNTERAPEUTICAQUIMIOTERAPIASUPRASELECTIVA 7
1529
INFUSIÓNTERAPEUTICAVASOESPASMO 7
15291
TRATAMIENTOMEDIANTEATPDELVASOESPASMO 7
1530
ANGIOPLASTIAINTRACEREBRAL 7
15301
ANGIOPLASTIAINTRACEREBRALCONPRÓTESIS 7
1531
ANGIOPLASTIA(ATP)EXTRACRANEALCONPRÓTESIS 7
1532
ANGIOPLASTIA(ATP)EXTRACRANEALSINPRÓTESIS 7
1533
EMBOLIZACIÓNPERCUTÁNEADELESIONESTUMORALESYVASCULARES 7
1534
VERTEBROPLASTIAÚNICA 7
1543
VERTEBROPLASTIAMULTIPLE 7
1544
KIPHOPLASTIAÚNICA 7
1545
KIPHOPLASTIAMULTIPLE 7
1546
VESSELPLASTIAÚNICA 7
1547
VESSELPLASTIAMÚLTIPLE 7
1548
NUCLEOLISISCONRF/LÁSERGUIADACONTAC 7
1549
NUCLEOLISISCONRF/LÁSERGUIADACONRADIOSCOPIA 7
1535
QUIMIONUCLEOLISIS 7
1536
PRÓTESISLACRIMONASALUNILATERAL 7
1537
PRÓTESISLACRIMONASALBILATERAL 7
15371
CRIOPLASTIALACRIMONASALBILATERAL 7
1538
RIZOLISISQUÍMICAGUIADAPORTC 7
15381
RIZOLISISCONRADIOFRECUENCIAGUIADACONTAC 7
15382
RIZOLISISCONRADIOFRECUENCIAGUIADACONRADIOSCOPIA 7
1539
SIMPATECTOMÍAPERCUTÁNEA 7
1540
TERAPIAPERIRRADICULARGUIADAPORTC 7
1541
BIOPSIAPERCUTÁNEAGUIADAPORTC
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VASCULAREINTERVENCIONISTA
170
ARTERIOGRAFÍADIAGNÓSTICA,NOSELECTIVA 7
1701
ARTERIOGRAFÍADEMIEMBROSINFERIORESBILATERAL 7
1702
ARTERIOGRAFÍADEMIEMBROSINFERIORESUNILATERAL 7
1703
ARTERIOGRAFÍADEMIEMBROSSUPERIORESBILATERAL 7
1704
ARTERIOGRAFÍADEMIEMBROSSUPERIORESUNILATERAL 7
1705
AORTOGRAFÍAABDOMINAL 7
1706
AORTOGRAFÍATORÁCICA 7
1707
ARTERIOGRAFÍAPULMONAR 7
1708
ARTERIOGRAFÍAPORVIAVENOSA 172
ARTERIOGRAFÍADIAGNÓSTICASELECTIVAY/OSUPRASELECTIVA 7
1722
ARTERIOGRAFÍARENAL 7
1723
ARTERIOGRAFÍASUPRARENAL 7
1724
ARTERIOGRAFÍAPÉLVICA 7
1725
ARTERIOGRAFÍABRONQUIAL 7
1726
ARTERIOGRAFÍAPULMONARSELECTIVA 7
1727
ARTERIOGRAFÍAVISCERALDIGESTIVA 7
1728
ARTERIOGRAFÍAINTERCOSTAL 7
1729
ARTERIOGRAFÍADELAMAMARIAINTERNA 174
FLEBOGRAFÍADIAGNÓSTICANOSELECTIVA 7
1741
FLEBOGRAFÍADEMIEMBROSINFERIORESBILATERAL 7
1742
FLEBOGRAFÍADEMIEMBROINFERIORUNILATERAL 7
1743
FLEBOGRAFÍADEMIEMBROSSUPERIORESBILATERAL 7
1744
FLEBOGRAFÍADEMIEMBROSUPERIORUNILATERAL 7
1745
ILIOCAVOGRAFIA 7
1746
CAVOGRAFIASUPERIOR 175
FLEBOGRAFÍADIAGNÓSTICASELECTIVAY/OSUPRASELECTIVA 7
1751
FLEBOGRAFÍAVENASHEPÁTICAS 7
1752
FLEBOGRAFÍARENAL 7
1753
FLEBOGRAFÍAESPERMÁTICAUOVÁRICABILATERAL 7
1754
FLEBOGRAFÍAESPERMÁTICAUOVÁRICAUNILATERAL 7
1755
OTRASFLEBOGRAFÍAS 7
1756
ESTUDIOFÍSTULAARTERIOVENOSAHEMODIÁLISIS 176
DETERMINACIONESHORMONALES 7
1761
RENAL,SUPRARENAL(EXTRACCIÓN,MUESTRASVENOSAS) 7
1762
PARATIROIDES(EXTRACCIÓN,MUESTRASVENOSAS) 7
1763
PANCREÁTICA(EXTRACCIÓN,MUESTRASVENOSAS) 177
TOMADEPRESIÓNINTRAVASCULAR 7
1771
TOMADEPRESIONES(MANOMETRÍAVENOSA)
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VASCULAREINTERVENCIONISTA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO178
ESTUDIOSVASCULARESPERCUTÁNEOSDIAGNÓSTICOS 7
1781
ESPLENOPORTOGRAFÍAPERCUTÁNEA 7
1782
PORTOGRAFÍADIRECTA 7
1783
ESTUDIOMALFORMACIÓNVASCULAR 7
1784
FLEBOGRAFÍAYMANOMETRÍADESHUNTPORTOCAVAPERCUTÁNEO(TIPS) 7
1785
BIOPSIAHEPÁTICATRASYUGULAR 7
1786
BIOPSIARENALTRASYUGULAR 181
PROCEDIMIENTOSDIAGNÓSTICOSVIABILIAR 7
1811
COLANGIOGRAFÍATRASHEPÁTICAPERCUTÁNEA 7
1812
COLANGIOGRAFÍATRASCOLECÍSTICA 7
1813
COLANGIOGRAFÍATRASYEYUNAL 182
OTROSPROCED.DIAGNÓSTICOS:CEPILLADOYBIOPSIAENDOLUMINAL 7
1823
CEPILLADOYBIOPSIAENDOBILIAR 7
1824
CEPILLADOYBIOPSIAENDODIGESTIVA 7
1825
CEPILLADOYBIOPSIAENDOUROLÓGICA 183
PROCEDIMIENTOSDIAGNÓSTICOSUROLÓGICOS 7
1831
PIELOGRAFÍAPERCUTÁNEA 7
1835
PIELOGRAFÍAASCENDENTECONCATETERIZACIÓNURETERALRADIOSCÓPICA 184
PROCEDIMIENTOSTERAPÉUTICOS:ANGIOPLASTIAARTERIALPERIFÉRICA 7
1841
ANGIOPLASTIAILÍACABILATERAL 7
1842
ANGIOPLASTIAILÍACAUNILATERAL 186
ANGIOPLASTIAOTRASARTERIAS 7
1862
ANGIOPLASTIARENALBILATERAL 7
1863
ANGIOPLASTIARENALUNILATERAL 7
1864
ANGIOPLASTIATROCOSVISCERALESDIGESTIVOS 7
1865
ANGIOPLASTIAMIEMBROSUPERIORUNILATERAL 7
1866
ANGIOPLASTIAOTRASARTERIAS 188
PROCEDIMIENTOSTERAPÉUTICOS:ANGIOPLASTIAVENOSA 7
1881
ANGIOPLASTIATERRITORIOCAVASUPERIOR 7
1882
ANGIOPLASTIATERRITORIOCAVAINFERIOR 7
1883
ANGIOPLASTIAVENASHEPÁTICAS 7
1884
ANGIOPLASTIAFÍSTULAA.V.HEMODIÁLISIS 7
1886
ANGIOPLASTIAEJEESPLENOPORTAL 7
2025
PRÓTESISNOCUBIERTARENALUNILATERAL 7
2026
PRÓTESISNOCUBIERTARENALBILATERAL 7
2027
PRÓTESISNOCUBIERTAENTRONCOSARTERIALESDIGESTIVOS
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560
VASCULAREINTERVENCIONISTA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
2028
PRÓTESISNOCUBIERTAILÍACAUNILATERAL 7
2029
PRÓTESISNOCUBIERTAILÍACABILATERAL 7
2030
PRÓTESISCUBIERTAILÍACAUNILATERAL 7
20301
PRÓTESISCUBIERTAILÍACAUNILATERALFENESTRADAOCONRAMA 7
2031
PRÓTESISCUBIERTAILÍACABILATERAL 7
20311
PRÓTESISCUBIERTAILÍACABILATERALFENESTADAOCONRAMA 7
2038
PRÓTESISNOCUBIERTAENTERRITORIOCAVASUPERIOR 7
2039
PRÓTESISNOCUBIERTAENTERRITORIOCAVAINFERIOR 7
2040
PRÓTESISNOCUBIERTAENFÍSTULASDEHEMODIÁLISIS 7
2041
PRÓTESISCUBIERTAENFÍSTULASDEHEMODIÁLISIS 7
2042
PRÓTESISNOCUBIERTAENVENASHEPÁTICAS 7
2043
PRÓTESISNOCUBIERTAENTERRITORIOPORTA 210
PROCEDIMIENTOTERAPÉUTICO:EMBOLIZACIÓN 7
2101
EMBOLIZACIÓNDEVARICOCELEBILATERAL 7
2102
EMBOLIZACIÓNDEVARICOCELEUNILATERAL 7
2103
EMBOLIZACIÓNTUMORAL(PALIATIVAOPRE-QUIRÚRGICA) 7
2105
EMBOLIZACIÓNBRONQUIAL 7
2106
EMBOLIZACIÓNDEHEMORRAGIADIGESTIVAALTAOBAJA 7
2107
EMBOLIZACIÓNDEHEMORRAGIAPORTRAUMATISMO 7
2108
HEMORRAGIADERIÑONESENESTADIOFINAL 7
2109
EMBOLIZACIÓNESPLÉNICA 7
2111
EMBOLIZACIÓNHEPÁTICA 7
2112
EMBOLIZACIÓNDEANEURISMAS 7
2113
OTRASEMBOLIZACIONES 7
2114
QUIMIOEMBOLIZACIÓNHEPÁTICA 7
2116
EMBOLIZACIÓNPULMONAR 7
2117
EMBOLIZACIÓNDECOMUNICACIONESPORTOSISTÉNICAS 7
2119
EMBOLIZACIÓNMIOMASUTERINOS 213
PROCEDIMIENTOTERAPÉUTICO:EXTRACCIÓNCUERPOEXTRAÑOINTRAVASCULAR 7
2131
CUERPOEXTRAÑOARTERIAL 7
2132
CUERPOEXTRAÑOVENOSO 214
PROCEDIMIENTOSTERAPÉUTICOS:FILTROSDECAVA 7
2141
FILTROTEMPORALDECAVA 7
2142
FILTRODEFINITIVODECAVA 7
2143
FILTRODECAVAMASFIBRINOLISISASOCIADA 7
2144
RETIRADADEFILTRODECAVA 215
PROCEDIMIENTOTERAPÉUTICO:CATÉTERVENOSOCENTRAL 7
2151
CATÉTERSINRESERVORIOSUBCUTÁNEO
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560
VASCULAREINTERVENCIONISTA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
2152
CATÉTERCONRESERVORIOSUBCUTÁNEO 7
2153
CATÉTERSINTRACTOSUBCUTÁNEO 7
2154
CATÉTERCONTRACTOSUBCUTÁNEO 7
2155
RETIRADAYCONTROLDECATÉTER 7
2156
CAMBIODECATÉTER 215.3
PROCEDIMIENTOSTERAPÉUTICOS:CUTTINGBALLOON
721531
ARTERIAL 7
21532
VENOSO 216
PROCEDIMIENTOSTERAPÉUTICOS:DIGESTIVO 7
2160
DRENAJEBILIARPERCUTÁNEOEXTERNO 7
2161
DRENAJEBILIARPERCUTÁNEOINTERNO-EXTERNO 7
2162
DILATACIÓNVIABILIAR 7
2163
ENDOPRÓTESISBILIAR 7
2164
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODELALITIASISBILIAR 7
2165
COLECISTOSTOMÍAPERCUTÁNEA 7
2166
DILATACIÓNPERCUTÁNEADELCONDUCTOPANCREATICO 7
2167
COLECISTOLITOTOMÍAPERCUTÁNEA 7
2168
GASTROSTOMÍAYGASTROYEYUNOSTOMÍAPERCUTÁNEA 7
2169
ILEOSTOMÍAYCOLOSTOMÍAPERCUTÁNEAS 7
2170
DILATACIÓNDEESTENOSISENTUBODIGESTIVO 7
2171
ENDOPRÓTESISTUBODIGESTIVO 7
2173
SONDADEALIMENTACIONENTERAL 7
2174
CISTOGASTROSTOMÍAPERCUTÁNEA 7
2175
COLOCACIÓNPERCUTÁNEADEPRÓTESISENCONDUCTOPANCREÁTICO 7
2176
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODENÓDULOSHEPÁTICOSCONALCOHOL 7
2133
CUERPOEXTRAÑOENVIABILIAROTUBODIGESTIVO 7
2177
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODEFÍSTULASDIGESTIVAS 7
2178
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODENÓDULOSHEPÁTICOSCONRADIOFRECUENCIA 7
2179
OTROSTRATAMIENTOSPERCUTÁNEOSCONRADIOFRECUENCIAENABDOMENOPELVIS 220
PROCEDIMIENTOSTERAPÉUTICOS:UROLOGÍAYGINECOLOGÍA 7
2200
NEFROSTOMÍAPERCUTÁNEA 7
22001
CATETERIZACIÓNRETRÓGRADAURETERAL 7
2201
ENDOPRÓTESISURETERALYURETRAL 7
2202
CISTOSTOMÍAPERCUTÁNEA 7
2203
DILATACIÓNPERCUTÁNEADEESTENOSISURETERALES 7
2204
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODELALITIASISRENOURETERAL 7
2205
CATÉTERURETERAL 7
2206
RECANALIZACIÓNTUBÁRICA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560
VASCULAREINTERVENCIONISTA C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO 7
2207
OCLUSIÓNURETERAL 7
2208
DILATACIÓNDEESTENOSISURETRALES 7
2209
OCLUSIÓNDETROMPASDEFALOPIO 7
2134
CUERPOEXTRAÑOUROLÓGICO 7
2210
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODEFÍSTULASURINARIAS 7
2211
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODETUMORESRENALESCONRADIOFRECUENCIA 223
INTERVENCIONISMOENTÓRAX 7
2232
TRATAMIENTOPERCUTÁNEODENÓDULOSPULMONARESCONRADIOFRECUENCIA 7
2233
DRENAJEDEABSCESOSENTÓRAXCONCONTROLDETAC 7
2234
PLEURODESISCONCONTROLDETAC 7
2235
DRENAJEPLEURALCONCONTROLECOGRÁFICO 7
2236
DRENAJEPLEURALCONCONTROLDETAC 224
INTERVENCIONISMOSENMÚSCULOESQUELÉTICO 7
2241
INYECCIÓNTERAPEUTICAINTRAÓSEA 7
2242
TRATAMIENTOCONRADIOFRECUENCIADETUMORESÓSEOS90 7
2243
BIOPSIAÓSEACONAGUJAGRUESAYCONTROLDETAC 7
2244
INFILTRACIÓNARTICULARGUIADACONTAC 7
2245
INFILTRACIÓNARTICULARGUIADACONECOGRAFÍA 7
2246
INFILTRACIÓNARTICULARGUIADACONRADIOSCOPIA 7
2247
TRATAMIENTODEQUISTES/GANGLIONESCONCONTROLECOGRÁFICO 7
2248
INFILTRACIÓNENOTROSTERRITORIOSDEPARTESBLANDAS 225
OTROSINTERVENCIONISMOS 7
2254
DRENAJEDECOLECCIONESLÍQUIDAS(CUALQUIERLOCALIZACIÓN) 7
22541
DRENAJEDEHEMATOMASCONFIBRINOLISISCONECO 7
22542
DRENAJEDEHEMATOMASCONFIBRINOLISISCONTC 7
2255
ESCLEROSISDECAVIDADES(CUALQUIERLOCALIZACIÓN) 7
2251
RECAMBIODECATÉTERESDEDRENAJE(CUALQUIERLOCALIZACIÓN) 7
2252
RETIRADADECATÉTERESDEDRENAJE(CUALQUIERLOCALIZACIÓN) 7
2253
DESOBSTRUCCIÓNDECATÉTERESDEDRENAJE(CUALQUIERLOCALIZACIÓN) 7
2254
CONTROLPROCEDIMIENTOINTERVENCIONISTA 300
INTERVENCIONISMOPEDIÁTRICO 7
3001
DESINVAGINACIÓNCONSUEROGUIADAPORUS. 7
3002
DESINVAGINACIÓNCONBARIO 7
3003
DESINVAGINACIÓNCONAIRE 7
3004
ENEMATERAPÉUTICOCONCONTRASTEHIDROSOLUBLE(MECONIO-FQ)
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En el momento actual el servicio de Radiodiagnóstico ha completado el proceso de digitalización comenzado en 2004. . El trabajo de los radiólogos y personal técnico y de en se realiza en un entorno digital, con integración de los sistemas de información (HIS-RIS-PACS), sin película radiográfica y sin papel. La introducción de la radiología digital mejora el rendimiento de la exploración radiológica disminuyendo la tasa de repetición de estudios, y evitando por tanto las exposiciones radiológicas innecesarias, Por otro lado mejora la eficacia del sistema de archivo (los estudios no se pierden), y dado que la imagen esta inmediatamente disponible en la red hay posibilidad de consulta simultánea, inmediata y/o remota de la imagen. Asimismo se facilita la posibilidad de realización de mediciones y comparaciones con estudios previos. El servicio cuenta también con los medios informáticos (ordenadores, pantallas de visualización) necesarios para el desarrollo de la labor asistencial diaria de los radiólogos, tanto adjuntos como residentes, que forman parte del mismo.
VARIOS C
ÓDIGO
PROCEDIMIENTO501
EXPLORACIONES"EXVIVO" 7
5011
EXPLORACIONESDEPIEZASQUIRÚRGICAS 7
5012
EXPLORACIONESENCADÁVERES 502
TELERRADIOLOGÍA 7
5021
CONSULTAPORTELERRADIOLOGÍA 7
5022
DIAGNÓSTICOPORTELERRADIOLOGÍA 510
CONSULTAEXTERNA 7
5101
CONSULTAEXTERNA 520
VISITAPLANTA 7
5201
VISITAPLANTA 530
INTERCONSULTARADIOLÓGICA 7
5301
INTERCONSULTARADIOLÓGICA 540
DOBLELECTURA 7
5401
DOBLELECTURA 550
LECTURAYEVALUACIÓNDE30SOLICITUDES 7
5501
LECTURAYEVALUACIÓNDE30SOLICITUDES 560
INFORMACIÓNYCONSENTIMIENTOINFORMADO 7
5601
INFORMACIÓNYCONSENTIMIENTOINFORMADO 570
ELABORACIÓNDEACTASDESESIONESCLINICO-RADIOLÓGICAS 7
5701
ELABORACIÓNDEACTASDESESIONESCLINICO-RADIOLÓGICAS 580
GESTIÓNDEINCIDENTERADIACIONACCIDENTALAEMBARAZADA GESTIÓNDEINCIDENTERADIACIONACCIDENTALAEMBARAZADA
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1.4.1.4.-- SECCIONES O DEPARTAMSECCIONES O DEPARTAMENTOS QUE LA COMPONEENTOS QUE LA COMPONEN:N: Los facultativos del servicio desempeñan sus funciones principalmente en hospital Virgen de la Salud, dos facultativos están asignados al hospital Virgen del Valle, uno al Hospital Provincial y uno al CEDT de “San Ildefonso” Desde hace unos años del servicio tiende de forma paulatina hacia una organización por órgano-sistema, y actualmente cuenta con secciones totalmente conformadas y otras en desarrollo. Los radiólogos realizan su trabajo preferentemente adscritos a estas secciones. • Sección de radiología vascular e intervencionista • Sección de Neurorradiología • Sección de Radiología Mama • Sección de Radiología Pediátrica • Radiología torácica • Radiología abdominal • Ecografía • TC de cuerpo • RM cuerpo y sistema músculo esquelético 1.5.1.5.-- ACTIVIDADES ASISTENCACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA ELIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACSERVICIO Y ORGANIZACIÓN IÓN DE LAS MISMAS (CONSUDE LAS MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITLTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA, QUIRÓFANOAL DE DÍA, QUIRÓFANOS, CDTS, CDTS, S, ETC):ETC): El servicio de Radiodiagnóstico presta asistencia a un área sanitaria de 435.467 habitantes, que consiste en la práctica de exploraciones diagnósticas y terapéuticas guiadas por métodos de imagen en enfermos hospitalizados o en régimen ambulatorio. La asistencia se presta a petición de otros especialistas o de los médicos de atención primaria. La actividad asistencial comprende las exploraciones incluidas en la cartera de servicio expuesta anteriormente y asumidas por el servicio de Radiodiagnóstico, para lo que cuenta con los recursos asignados por la dirección del centro y según los objetivos pactados con la dirección del SESCAM. La actividad asistencia puede dividirse en los siguientes apartados: • Pacientes hospitalizados.- Estos pacientes llegan al servicio de Radiodiagnóstico previa solicitud vía informática por parte del especialista correspondiente. • Pacientes ambulatorios.- Estos pacientes llegan al servicio previa solicitud por parte del médico especialista o del médico atención primaria y citación previa que se le administra al paciente bien al entregar la solicitud en el área de recepción o vía telefónica. • Pacientes Urgentes.- Estos pacientes provienen mayoritariamente del servicio de Urgencias (área médica, quirúrgica y traumatología), urgencias pediátricas y ginecología, pero también comprende exploraciones urgentes a pacientes ingresados. Estas exploraciones se solicitan contactando vía telefónica con el facultativo responsable de la exploración en horario de mañana o con el radiólogo de guardia.
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Cada uno de los especialistas recibe y atiende a los pacientes de las áreas anteriormente descritas en proporción variable según la sección o técnica de que se trate. Los médicos residentes que rotan en la sección realizan las mismas actividades con un nivel de responsabilidad adecuado a nivel de formación (y/o año de residencia). La formación del residente incluye rotaciones por distintas áreas del Servicio de Radiodiagnóstico y por Medicina Nuclear, distribuidas en módulos de 2-3 meses, que proporcionarán al residente los conocimientos y la experiencia adecuada básica siguiendo el siguiente esquema:
• Abdomen (6-9 meses): Digestivo. Génito-urinario.
• Tórax, incluyendo cardiovascular (6 meses).
• Radiología de urgencias (3 meses).
• Musculoesquelético, incluyendo traumatología y ortopedia (6 meses).
• Neurorradiología y Cabeza y cuello (6 meses).
• Mama (3 meses).
• Radiología vascular e intervencionista (4-6 meses).
• Radiología pediátrica (4-6 meses).
• Medicina Nuclear (2 meses).
• Rotación clínica (Urgencias; Cirugía General o Pediatría): 1 mes
• Rotación electiva: 1 mes. Las funciones del radiólogo en su práctica diaria son: • Comprobar que la solicitud corresponde el paciente y que la prueba solicitada en es la idónea mediante consulta de su historial clínico o mediante una pequeña anamnesis. • Informar al paciente si este lo requiere de las características de la prueba diagnóstica que se le va a realizar, así como de sus posibles contraindicaciones y/o complicaciones. • Verificar que no existe ninguna contraindicación para el procedimiento e incluyendo la administración de contraste (embarazo, alergia a contraste, insuficiencia renal, interacciones con otros fármacos, etc...) • Revisar y en adecuar, si fuera preciso, el protocolo radiológico al problema clínico concreto del paciente.
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• Indicar la realización de profilaxis en pacientes con antecedentes de alergias al contraste • Observar que las practicas que se realicen durante el procedimiento son las adecuadas • Minimizar el detrimento radiológico al paciente siguiendo en los criterios ALARA en todas sus actuaciones • Revisar las imágenes obtenidas y valorar la necesidad de adquirir otros planos, fases o secuencias, en las exploraciones más complejas. • Realizar las exploraciones que según el protocolo del servicio requieran la intervención directa del radiólogo (ecografía e intervencionismo, etc.). • Visualización de las imágenes, comparación con estudios anteriores, correlación con historia clínica, resultados analíticos y anatomopatológicos y con todos estos datos emitir un informe escrito de todos los estudios realizados. • Seguimiento del paciente en caso de las pruebas vasculares o intervencionistas. Asimismo el residente debe ir adquiriendo las siguientes habilidades a lo largo de su periodo formativo:
1. Ser capaz de realizar personalmente las técnicas de imagen diagnósticas o terapéuticas que precisen la actuación directa del radiólogo de acuerdo a su nivel de responsabilidad. Ser capaz de trabajar en equipo. 2. Supervisar y asegurar un buen resultado en aquellas técnicas de imagen diagnósticas que no requieran la actuación directa del radiólogo. 3. Utilizar de forma adecuada la terminología radiológica para describir correctamente las observaciones en un informe radiológico. Redactarlo dando respuesta a la duda planteada por la situación clínica del paciente. 4. Saber manejar la incertidumbre. 5. Recurrir a las fuentes de información apropiadas en los casos de duda asistencial y cuando sea necesario por razones formativas. 6. Seguir la evolución clínica de un paciente con diagnóstico clínico o radiológico dudoso, especialmente si del seguimiento del mismo se pueda conseguir una mejor aproximación diagnóstica. 7. Comunicarse adecuadamente con los pacientes y con los médicos que integren las diferentes unidades del centro de trabajo. 8. Asumir la función del radiólogo en el conjunto de los profesionales de la Medicina y las relaciones existentes entre la Radiología y el resto de las disciplinas médicas. 9. Saber estructurar una comunicación científica y/o publicación. 10. Utilizar apropiadamente los métodos audiovisuales como soporte en las presentaciones. 11. Presentar casos problemas en la sesión del servicio. 12. Discutir casos problemas en sesiones externas en el Hospital. 13. Asistir y presentar comunicaciones a Congresos Nacionales e Internacionales así como saber elaborar publicaciones.
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14. Utilizar herramientas ofimáticas y telerradiología. Familiarizarse con el uso de Internet como fuente de información. 15. Aprender inglés médico (como mínimo para desenvolverse correctamente en la lectura de información científica y técnica).
El Servicio de Radiodiagnóstico garantiza la atención especializada diaria de forma continuada con un radiólogo de guardia de presencia física diaria y uno/dos residentes. Existen además un Neurorradiologo Intervencionista y Radiólogo Intervencionista de guardia localizada, quienes se personan en el Complejo Hospitalario si existe algún procedimiento urgente que así lo requieran. Los niveles de supervisión de la actividad asistencial de los residentes tanto en su práctica diaria como en el ejercicio de las guardias se aplicaran siguiendo las directrices marcadas en el Real Decreto 183/2008: Residentes de primer año.- La norma legal es taxativa la supervisión será directa y presencial por el adjunto de guardia o en su defecto el residente mayor. En ningún caso el residente de primer año podrá emitir un informe o realizar la exploración sin contar con la autorización y la supervisión de estos. Residentes de segundo año.- En este caso el nivel de supervisión variara dependiendo de la formación del R2 en la técnica o procedimiento de que se trate y contando siempre con el criterio del adjunto de guardia. Se aconseja una supervisión indirecta, el residente tiene autonomía para realizar la tarea pero el especialista debe validar el resultado. (Nivel de responsabilidad 2). Residentes de tercer y cuarto año.- En el caso de residentes mayores con su programa de formación más avanzado, la supervisión será a demanda, esto es, se deja a criterio del residente la petición de ayuda al adjunto de guardia, que deberá estar siempre en situación de disponibilidad (nivel de responsabilidad 3). Este tipo de supervisión se debe aplicar siempre progresivamente y de forma individual cuando el residente adquiere el grado de habilidad suficiente a juicio del radiólogo responsable. La supervisión directa es recomendable en cualquier caso cuando el residente no haya completado su rotación en una técnica determinada, durante la implantación de nuevas técnicas radiológicas en el servicio de Radiodiagnóstico y en procedimientos complejos o de riesgo para el paciente. Son técnicas con Nivel de responsabilidad 3:
• Conocimiento de los cambios en la anatomía fetal durante la gestación y los aspectos ecográficos de la anatomía fetal. • Realizar biopsias percutáneas, nefrostomías y drenajes de colecciones complejas con guía de ecografía o TC. • Ecografía endorrectal y endovaginal e intraoperatoria. • Colaborar en las biopsias percutáneas y drenaje de colecciones torácicas complejas. • RM cardíaca. • Ecocardiografía. • Punciones percutánea y drenajes de colecciones complejas con control ecográfico, TC u otras técnicas. • Colaborar en la realización de artrografías complejas.
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• Tratamiento de lesiones con radiofrecuencia • Colaborar en la realización e informar angiografías cerebrales. • Colaboración e interpretación de mielografías, radiculografías, y mielo-TC. • Conocimiento y colaboración en la aplicación de técnicas avanzadas o especiales de TC y RM: angio-CT, angio-RM, perfusión-RM, RM funcional, espectroscopia por RM. • Biopsias de lesiones en la cabeza y del cuello complejas. • Observación de estudios terapéuticos neurorradiológicos. • Observación de biopsias (incisionales y excisionales) y de marcajes pre quirúrgicos en la mama compleja. • Punciones percutánea y drenajes de colecciones complejas con control ecográfico, TC u otras técnicas. • Colaborar en la realización de artrografías complejas • Ayudar en procedimientos urgentes intervencionistas complejos • Angioplastia femoral, ilíaca, renal. • Embolización. • Trombolisis. • Colocación de prótesis. • Inserción de filtros
1.6.1.6.-- ACTIVIDADES DOCENTESACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIO(SESIONES, SEMINARIOS, S, TALLERES, CURSOS, ETTALLERES, CURSOS, ETC)C) SESIONES CLÍNICASSESIONES CLÍNICAS
En el servicio de Radiodiagnóstico se realizan tres sesiones generales semanales (lunes, jueves y viernes) de 8:20 a 9:00 aprox. En los primeros 10-15 min, se revisa o consulta algún caso de la guardia que es presentado por el residente saliente. A continuación se realiza una sesión temática o de revisión de casos y bibliográfica por parte de un residente (lunes y jueves generalmente) o un adjunto del servicio (viernes) según calendario de sesiones realizado por el tutor de residentes.
Todos los martes tiene lugar en la sala de sesiones de Radiodiagnóstico la sesión clínica de la Unidad de Mama que integra a cirujanos, oncólogos, patólogos y radiólogos implicados en el manejo de la patología mamaria, a la que asiste el residente rotante en radiología de mama. También los martes y con una periodicidad variable la Dra. Ruiz Yagüe (Radiología Torácica) realiza una sesión de lectura de radiografía de tórax para todos los residentes y rotantes del servicio. Los miércoles se realiza por parte de la Sección de Pediatría conjuntamente con los residentes de pediatría una sesión de Radiología Pediátrica a la que asiste el residente de radiología durante su rotación por esa sección. También los viernes se realiza una sesión multidisciplinar con la participación de los servicios de Neurocirugía, Anatomía Patológica y la sección de Neurorradiología.
Además cada dos meses se realiza una sesión de correlación anatomo-radiológica conjuntamente con el servicio de Anatomía Patológica. Y también el servicio de Radiodiagnóstico participa en las sesiones hospitalarias exponiendo anualmente un tema de la especialidad enfocado a la divulgación de nuevas técnica o aplicaciones en el diagnóstico por imagen además de colaborar con otros servicios en estas sesiones, si estos lo requieren.
Los miembros del servicio de Radiodiagnóstico están siempre dispuestos a participar en las charlas o sesiones de otros servicios o de atención Primaria cuando se les solicita,
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sobre materias relativas a la imagen diagnostica o procedimientos terapéuticos guiados por imagen que puedan ser del interés de otros facultativos.
Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale=es_ES&textOnly=false
1.7.1.7.-- ACTIVIDADES DE INVESACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE YECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIINVESTIGACIÓN ACTIVAS EN EL SERÓN ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC.VICIO, ETC. Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes En el servicio de radiodiagnóstico se facilita la actividad investigadora apoyando las iniciativas que abren líneas de trabajo útiles para el desarrollo de la especialidad. En el momento actual están en marcha los siguientes proyectos de investigación en nuestro servicio: 1. Estudio observacional post-autorización con el fármaco Gadovist, de conformidad con el protocolo número BAY-GAD GARDIAN (Gadovist in Routine diagnostic MRI-Administración in Non-selected patients); “Estudio para evaluar la seguridad y tolerabilidad de Gadovist en pacientes que precisen una Resonancia Magnética realzada con este medio de contraste”. Investigador principal: Isabel Herrera Herrera. 2. Estudio abierto, multicéntrico, aleatorio para comparar la eficacia y la seguridad de RO5072759 + CLORAMBUCILO (GC1b), rituximab + clorambucilo ( RC1b) o clorambucilo (C1b) en monoterapia en pacientes con comorbilidades y LLC no tratados previamente. Ensayo clínico protocolo BO004. En colaboración con Sº Hematología, investigador principal Dr. Felipe Casado (hematólogo). 3. Proyecto de investigación “Aplicación de la Espectroscopia en Resonancia Magnética en el tratamiento de los gliomas cerebrales. Correlación Histológica, molecular y con nuevas técnicas de Imagen. Investigador principal Dra. Isabel Herrera, Servicio de Radiodiagnóstico. 4. Trabajo de investigación “ Valoración ecográfica de la rotura de la membrana interósea en pacientes con fractura de cúpula radial”. Investigador principal: Leticia Alarma. Servicio de Traumatología. Segundo investigador: Carmen García Roch. Servicio de Radiodiagnóstico.
Objetivos en investigación del servicio para los residentes:
El servicio de Radiodiagnóstico se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia del
Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los residentes en
relación con el apartado de investigación biomédica:
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1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación clínica y
básica:
Nivel 1º: - BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS EN CIENCIAS DE LA SALUD (REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA) (15 plazas, 16 horas lectivas). CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2017 (horario mañana y/o tarde, según disponibilidad); Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD (RESIDENTES DE PRIMER AÑO) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS (40 plazas por edición, 20 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - METODOLOGÍA EN LA REDACCIÓN, PRESENTACIÓN Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS CIENTÍFICOS (50 plazas por edición, 16 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS CON EL PROGRAMA SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas). DOS ediciones en 2017 (de 16:00 a 20:00 horas) (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica indexada
con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis
doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de Docencia
y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.8.1.8.-- DOCUMENTACIÓN Y PROTDOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EOCOLOS DISPONIBLES EN ELN EL SERVICIO (GUÍAS, SERVICIO (GUÍAS, --REVISIONES, REVISIONES, PROTOCOLOS INTERNOS,PROTOCOLOS INTERNOS, ETC) ETC) PROTOCOLOS El Servicio de Radiodiagnóstico cuenta con más de 40 protocolos, todos avalados por la Jefatura de Servicio y de enfermería y aprobadas por la Dirección Hospitalaria. Los más significativos son; Protocolo diagnóstico ante sospecha de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes gestantes. Protocolo de comunicación de incidencias a Electromedicina. Protocolo de comunicación de incidencias a Informática. Protocolo del cuestionario previo a la realización de resonancia magnética.
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Protocolo del cuestionario previo a la realización de procedimientos con contraste intravenoso. Protocolo del cuestionario previo a la realización de procedimientos de radiología intervencionista. Protocolo del cuestionario previo a la realización de radiología simple en gestante. Protocolo del cuestionario previo a la realización de tomografía computarizada. Protocolo de realización de la colonoscopia virtual. Protocolo de estudio de extensión por colonoscopia virtual. Protocolo de asignación de estudios a través de Dulcingest. Protocolo de realización de radiología convencional al paciente ambulatorio. Protocolo de actuación en caso de corte del suministro eléctrico en el VCT 64. Protocolo de traslado de pacientes y equipos al servicio de Radiodiagnóstico. Protocolo de realización de la colecistostomía percutánea. Protocolos de Neurorradiología para resonancia magnética. Protocolo de administración de Manitol como contraste oral. Protocolo de pre medicación para la administración de contraste intravenoso. Protocolo de procedimientos intervencionistas en ecografía. Protocolo de información al paciente de Radiodiagnóstico. Protocolo de técnicas de enfermería en Radiología Intervencionista. Protocolo de ablación de lesiones tumorales por radiofrecuencia. Protocolo de realización de estudio urológico por TC. El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros de la Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de Toledo está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
INSTRUCCIONES TÉCNICAS Instrucción técnica de comprobación de la función renal en pacientes con creatinina elevada. Instrucción técnica de grabación de estudios radiológicos en soporte óptico (CD). Instrucción técnica de creación del documento de consentimiento informado. De manera complementaria, el servicio de Radiodiagnóstico dispone los siguientes documentos:
- Manual de Calidad. - Cartera de servicios. - Mapa de procesos del servicio. - Fichas de procesos de procedimientos radiológicos. - Documento de información para el radiólogo de guardia. - Recomendaciones sobre el informe radiológico. - Criterios de remisión de pacientes al servicio de Radiodiagnóstico.
1.9.1.9.-- BIBLIOTECA Y ACCESOSBIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS(ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS O TRATADOS REVISTAS O TRATADOS DE DE LA ESPECIALIDADLA ESPECIALIDAD
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El complejo Hospitalario de Toledo y la SERAM ofrecen a sus trabajadores y Socios, respectivamente acceso electrónico y/o en papel gratuito e ilimitado a las mejores revistas nacionales e internacionales de la especialidad, entre ellas:
1. Radiología. Revista de la Sociedad Española de Radiología. 2. Radiographics. RSNA. Acceso electrónico. 3. Abdominal Imaging. 1997- electro 4. American Journal of Neuroradiology. 1997- acceso electrónico. 5. American Journal of Roengtology. 1982- acceso electrónico 6. Cardiovascular e Interventional Radiology 7. Clinical Radiology. 1995 Acceso electrónico. 8. Emergency Radiology. 1997. Acceso electrónico 9. European Journal Radiology. Acceso electrónico 10. Journal Thoracic Imaging. Actualmente Acceso electrónico. Papel 11. Journal Computer Assisted Tomography. Acceso electrónico 12. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America. Papel hasta 2010 y Acceso electrónico 13. Neuroradiology. 14. Paediatric Radiology. 15. Radiologic Clinics of North America, The 16. Radiology. Acceso electrónico Papel hasta 12. 17. Seminars in Ultrasound CT and MR: Acceso electrónico 18. Skeletal Radiology. Acceso electrónico
La Sociedad Española de Radiodiagnóstico propone la siguiente bibliografía para Residentes, muchos de los cuales se encuentran físicamente o en soporte digital en las diferentes secciones del Servicio, disponible en: http://seram.es/modules.php?name=documentos&lang=ES&docuclick=188&document=&iddocument=213&idwebstructure=246&op=getDocument
BIBLIOGRAFÍA GENERAL BÁSICA
Radiología Esencial. José Luis del Cura, Salvador Pedraza, Ángel Gayete. Editorial Panamericana 2010. ISBN 978-84-7903-572-3.
BIBLIOGRAFÍA PARA LAS ROTACIONES
1. MAMA-GINECOLOGÍA 2. Diagnostic Breast Imaging. Sylvia H. Heywang-Kobrunner, D. David Dershaw, Ingrid Schreer. 2a edición. 2001. Editorial Thieme. ISBN: 1588900339. 3. Atlas de mamografía. I. Tábar, P.B. Dean. 3era edición. Editorial Doyma. ISBN: 987-97739-2-6. 4. MRI and CT of the Female Pelvis. A. L. Baert, M. Knauth, K. Sart. 2007 Editorial Springer. ISBN: 3-540-222289-8. 5. BI-RADS. Atlas de diagnóstico por la imagen de mama. American Collage of Radiology. 2006. SERAM. ISBN: 8461109112.
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2. TÓRAX
2. Felson. Principios de radiología torácica. Un texto programado. Lawrence Goodman. 2ª edición. Editorial McGraw-Hill. ISBN: 844860282X. 3. Radiology of Chest Diseases. Sebastian Lange, Geraldine Walsh. Ed. Thieme Medical Publishers; 2nd Rev&Ex edition. 1998. ISBN: 0865776377 4. Imagen Cardiovascular avanzada: RM y TC. F.M. Tardáguila y J. Ferreirós. Ed. Panamericana. 2003. ISBN: 8479038969
3. ABDOMEN GENERALES DE RADIOLOGÍA ABDOMINAL
2. Dynamic Radiology of the Abdomen; Normal and Pathologic Anatomy. Meyers. 5ª edición, año: 2000. ISBN: 0387988459. Editorial: Springer - Verlag Inc 3. Textbook of Gastrointestinal Radiology -2 vol. Gore 2ª edición, año: 2000. ISBN: 072167836X. Editorial: W B Saunders Company 4. Abdominal-pelvic MRI. 1ª edición. Semelka. Año: 2002. ISBN: 047141476X. Editorial: W Wiley-Liss
LIBROS DE RADIOLOGÍA GENERAL CON CAPÍTULOS DE INTERÉS EN RADIOLOGÍA ABDOMINAL
2. Diagnóstico por ecografía.-2 vols. Rumack. 2ª edición, año: 1999. ISBN: 8471012820. Editorial : Mosby 3. MRI of the body. Higgins, Hricak, Helms. 3ª edición, año: 1997. ISBN: 0397517114. Editorial: Lippincott Williams & Wilkins 4. CT and MR Imaging of the Whole Body. Haaga. -2 vols. 4ª edición. año: 2003 5. Body TC Correlación RM. Lee. - 2 vol. 3ª edición. año: 1999. ISBN: 8471012677. Editorial: Marban Libros 6. Diagnóstico por imagen. Pedrosa C. -tomo II. Abdomen, mama, genitourinario -2 vols 2ª edición año: 2000. Editorial: MC Graw Hill Interamericana. 7. Ultrasound: The Requisites. Kurtz, Middleton.. Año: 1996. ISBN: 0801680964. Editorial: MosbyY, Inc
GENITOURINARIO
2. Radiologia del riñón. Davidson. 1ª edición, año: 2001. Editorial: Marban Libros ISBN: 8471013274. 3. Clinical Urography. Pollack.- 3 vols. 2ª edición, año: 2000. ISBN: 0721669352. Editorial: W B Saunders Company 4. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology Callen. 4ª edición, año: 2000. ISBN: 0721681328. Editorial: W B Saunders Company
GASTROINTESTINAL
2. Gastrointestinal Radiology: a Pattern Approach. Eisenberg,. 4ª edición, año: 2003. ISBN: 0781737060. Editorial: Lippincott Williams & Wilkins 3. Textbook of Gastrointestinal Radiology. Gore.- 2 vols. 2ª edición, año: 2000. ISBN: 072167836X. Editorial: W B Saunders Company
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4. Clinical Imaging of the Small Intestine. Herlinger,H. 2ª edición. Año: 2001. ISBN: 0387953884. Editorial: Springer NY 5. Double Contrast Gastrointestinal Radiology. Levine.. 3ª edición. Año: 2000. ISBN: 0721682111. Editorial: W B Saunders Company
HEPATO-BILIO-PANCREÁTICO
2. Radiology of the Pancreas. Baert. 2ª edición, año : 1999. ISBN: 3540634797. Editorial: Springer-Verlag Inc 3. Liver Malignancies: Diagnostic and Interventional radiology. Bartolozzi y Lencioni. 1ªedición, Año: 1999. ISBN: 3540647562. Editorial: Springer-Verlag Inc
4. PEDIATRÍA 2. Pediatric Sonography. Maylin J. Siegel. Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 3era edición ISBN: 0-7817-2753 3. Emergency Imaging of the Acutely Ill or Injured Child. Swischuck. 4ta edición. Año 2000 Editorial: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN: 068330710X. 4. Caffey´s Pediatric Diagnostic Imaging, 10th Edition. Jerald P. Kuhn, MD, Thomas Slovis, MD and Jack Haller, MD. 2004. Editorial Mosby. ISBN: 0323011098
5. VASCULAR-INTERVENCIONISMO 2. Handbook of interventional radiologic procedures. Kandarpa K- Aruni J. Editorial Lippincott. 3era ed. 2004. ISBN-10: 0781746590. 3. Abrams´ Angiography. Interventional Radiology. 2ª ed. 2005. Stanley Baum. Editorial Little, Brown. ISBN: 0781740894. 4. Atlas of normal and variant angiographic anatomy. Kaadir S. Ed. 1990. Editorial Saunders. ISBN 072162894X 5. Vascular and Interventional Radiology: The requisites. Ed. 2003. Kaufman J Lee M. Editorial Mosby. 0815143699. 6. Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal: Radiologia Intervencionista. J.Martín Carreira Villamor, M. Maynar Moliner. Ed 2002. Editorial MASSON. ISBN: 844581127-4 7. Magnetic Resonance Angiography. I.P. Arlart, G. Marchal. 2ª ed. 2001. Editorial Springer. ISBN: 3540650911 8. Doppler Color. Krebs, Giyanani, Eisenberg. Ed. 2001. Editorial Marbán. ISBN: 84-7101-338-X 9. Guide to peripheral and cerebrovascular intervention. Deepak L. Ed. 2004. Editorial Remedica. ISBN: 1901346617 10. Técnicas Intervencionistas en el Tórax. M.Angel de Gregorio Ariza. Ed. 2003. Editorial Aqua. ISBN: 9788496081116
6. NEURORADIOLOGÍA 2. Neuroradiología diagnóstica. Anne G. Osborn. Hardbound, ISBN: 84-8174-119-1,1996. Editorial: ELSEVIER ESPAÑA 3. Computed tomography of the spine. Haughton, Williams. Editorial Mosby. 1982. ISBN 0-8016-2118-6.
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7. OSTEOMUSCULAR 2. The WHO manual of diagnostic imaging. Radiographic anatomy and interpretation of the musculoeskeletal system. A. Mark Davies, Holger Petterson. Ed WHO-ISR. 2002. ISBN: 9241545550. 3. Diagnosis of Bone and Joint Disorders. Donald Resnick. 4ta edición. 2002. ISBN: 0721689213. 4. Radiología de huesos y articulaciones. Adam Greenspan, MARBAN Libros S.L. 4º edición, 2006. ISBN: 978-84-7101-564-8
1.1.1010-- ACTIVIDADES FORMATIVAS DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD ACTIVIDADES FORMATIVAS DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD incorporadas al programa de la especialidadincorporadas al programa de la especialidad Los cursos o actividades (organizadas por las sociedades científicas y comisiones Los cursos o actividades (organizadas por las sociedades científicas y comisiones nacionales de especialidades y debidnacionales de especialidades y debid amente acreditadas) incorporadas al programa oficial amente acreditadas) incorporadas al programa oficial de la especialidad son:de la especialidad son: - Curso de correlación Radio-Patológica del “American Instituye Radiology and Pathology” (AIRP) que se celebra con carácter anual en Silver Spring. Meryland. Washington, USA. Este curso está incorporado al plan formativo de los residentes del servicio con carácter optativo, aunque la mayoría de ellos lo realizan.
1.11.1.11.-- UNIDADES DE APOYO EXUNIDADES DE APOYO EXISTENTES PARA EL RESISTENTES PARA EL RESIDENTEIDENTE ñ El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente investigador:
- Comisión de Docencia
- Comisión de Investigación
- Unidad de Investigación
- Comisión de Formación Continuada
- Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
1.12.1.12.-- REUNIONES DE TUTORIZREUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTORIONES DEL TUTOR Las principales funciones de los tutores son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar
todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la
ejecución del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de
responsabilidades y la capacidad investigadora del profesional sanitario residente en
formación. Entre otras destacan la evaluaciones o reuniones periódicas con el tutor: - Realización de las evaluaciones requeridas para cada médico en formación. “El
seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante
el periodo de residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativas, anual y
final”. Según la normativa vigente y lo acordado en la Comisión de Docencia se deben
realizar por parte de los tutores.
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- Evaluación formativa: es consustancial al carácter progresivo del “sistema de residencia” y
evalúa de forma continua la progresión en el proceso de aprendizaje así como la adquisición
de la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de
formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias
susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas. Para ello,
como mínimo deberá incluir:
- Evaluaciones trimestrales (al menos cuatro por año). Deben quedar por escrito. Son
entrevistas periódicas del tutor y profesional sanitario residente en formación, de carácter
estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del
profesional sanitario residente en formación. En ellas se evaluaran y argumentarán
debidamente los avances y déficits, incorporándose al proceso las medidas de mejora que
se estimen necesarias para ser transmitidas. Además, deben incluir una parte en relación a
la supervisión de la actividad asistencial de los residentes, es decir, especificar cómo van
cambiando las necesidades de supervisión del profesional sanitario residente en formación
según el protocolo de supervisión de éstos. Estas evaluaciones escritas se incorporarán a
los informes anuales de evaluación reglamentarios y a la memoria del profesional sanitario
residente en formación.
- Evaluación objetiva del progreso competencial del profesional sanitario residente en
formación según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se
esté cursando. Se incidirá en la evaluación de todo lo que pueda ser objetivo y “cuantificable”
como la actitud general del profesional sanitario residente en formación o ante el paciente y
el servicio, conocimientos, habilidades, participación en investigación y formación (sesiones,
publicaciones, congresos, cursos), etc.
- Evaluaciones parciales de los médicos en formación en relación con sus rotaciones por el
servicio al que pertenecen los tutores o colaboradores, según los modelos reglamentarios
habituales.
- Evaluación anual de cada periodo académico según los modelos reglamentarios
habituales. El tutor debe ser siempre, uno de los miembros de los comités de evaluación.
Ésta tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada
profesional sanitario residente en formación al finalizar cada uno de los años que integran el
programa formativo. “Se considerará el informe anual del tutor como el instrumento básico y
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición
de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia”. Y
éste debe contener: todos los informes incluidos en el apartado de la evaluación formativa,
los informes de evaluación de las rotaciones externas y los informes requeridos a los jefes
y/o colaboradores de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de
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la especialidad en la que se esté formando el profesional sanitario residente en formación. Las evaluaciones de los periodos de rotación fuera de la propia especialidad deben de tener
un valor y peso específico en la evaluación anual, en función del tiempo que representen al
año (p, ej. 3 meses de rotación debería suponer un 25% del valor global de la evaluación).
La responsabilidad última en caso de existir más de un tutor recaerá sobre el previamente
denominado tutor principal o coordinador, que velará por el cumplimiento de las funciones
asignadas.
1.13.1.13.-- PROTOCOLOS DE SUPERVPROTOCOLOS DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTEISIÓN DEL RESIDENTE
EEl Servicio de Radiodiagnóstico posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva l Servicio de Radiodiagnóstico posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva
del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualiza regularmente. Este del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualiza regularmente. Este está
disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia, en el apartado de
Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de Información de las Unidades y Servicios
Docentes del CHT en la información del Servicio de Radiodiagnóstico:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9974&locale=es_ES
&textOnly=false
1.14.1.14.-- MÉTODOS DE EVALUACIÓMÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCORIA DOCENTE.ENTE. El residente contará con un plan de evaluaciones:
- Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.
- Evaluaciones trimestrales con su tutor
- Evaluación formativa anual de su tutor
- Evaluación anual global
- Evaluación al final de la residencia.
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del residente) y
serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y déficits del proceso
de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de Docencia del
CHT
Ver Normativa de evaluación en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9942&locale=es_ES
&textOnly=false
Ver modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias en el enlace:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9940&locale=es_ES
&textOnly=false
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3.3.-- ACTIVIDADES ASISTENCACTIVIDADES ASISTENCIALESIALES 3.1.3.1.-- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONESESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES La rotación de cada residente se programa la inicio de su formación siguiendo el siguiente esquema tipo, sobre el que se van realización las modificaciones necesarias en función del ritmo de aprendizaje, características y necesidades de cada residente así como de la logística y necesidades del servicio. 3.2. ROTACIONES INTERNAS Y EXTERNAS. El Servicio de Radiodiagnóstico del hospital “Virgen de la Salud” tiene una larga tradición en la formación de médicos residentes, ya que nuestro centro dispone de la mayoría de las especialidades médicas y quirúrgicas, lo que ha proporcionado unas condiciones favorables para el desarrollo de la especialidad. En actualidad se forman dos residentes por año en nuestro servicio desde el año 2013. El período formativo de una duración de cuatro años, se realiza según las directrices de la Comisión Nacional de la Especialidad expresadas en el Programa Formativo (PF) propio de la especialidad (2008). De forma genética el PF de la especialidad persigue conseguir radiólogos competentes y bien preparados que sepan asumir todas las funciones actuales de la especialidad y las que el futuro aporte. El radiólogo debería por tanto ser capaz de sentar las indicaciones de los distintos procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las diferentes áreas de la especialidad así como de realizarlos (los propios del radiólogo general), interpretarlos, aplicarlos y explicarlos adecuadamente. 3.3 DESARROLLO DEL PROGRAMA
R1
20.. Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Rx.toráx Rx.toráx a Ecograf Ecografia NeuroRx NeuroRx R.Clinica
R2
0.. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
R.Clinica
Digestivo Urograf
Digestiv Urogra
TC cuerpo
TC cuerpo
Rx.toráx
Rx.toráx Ecografia Ecografia Pediatria Pediatria Pediatria
R3
20.. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Pediatria
SME SME E.Doppler Doppler NeuroRx NeuroRx NeuroRx NeuroRx Mama Mama Mama
R4
20.. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
TC cuerpo
TC cuerpo
TC cuerpo
MN AIRP
Vasculare Interv
Vascular e Interv
Vasculare Interv
R.Externa torax
R.Externa torax
SME
SME
20.. Enero Febrero Marzo Abril
RM cuerpo
RM cuerpo
RM cuerpo
Ecogine Optativo
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El plan general actual de formación está orientado a cumplir los objetivos de la especialidad. La organización actual está basada en diferentes rotaciones que combinan el sistema de distribución de la especialidad tanto por técnicas como por órganos y sistemas para asegurar la forma más eficaz de adquisición de conocimientos y habilidades técnicas. Cada residente cuenta con un programa de rotaciones personalizado que abarca todos los ámbitos de la especialidad y que se le entrega en el momento de su incorporación al Servicio de Radiodiagnóstico. El equipamiento tecnológico y la estructura y organización de nuestro Servicio permiten que actualmente la gran mayoría de las rotaciones puedan realizarse dentro del propio hospital, sin detrimento de su formación. En la actualidad, se hace la siguiente distribución de rotaciones y meses: Residentes de primer año: 1. Radiología torácica simple. Dos meses. Responsable: Dra. Ruiz Yagüe. Técnica: Radiología simple de tórax y abdomen. Conocimientos: Conocimientos técnicos sobre la radiología torácica, técnicas y proyecciones. Semiología radiológica básica. Manifestaciones radiológicas más frecuentes de los procesos patológicos más comunes de la pared torácica, el pulmón y el mediastino Riesgos. Habilidades: Supervisar los estudios la radiografía de tórax y abdomen. Realizar un enfoque diagnóstico Realizar informe estructurado y comprensible. 2. Ecografía (1ª rotación). Dos meses. Responsable: Dra. García Roch Técnicas: Ecografía, Ecografía Doppler y Doppler pulsado. Conocimientos: Conocimientos técnicos sobre la ecografía, técnicas y proyecciones Anatomía geográfica normal y variantes más comunes. Semiología ecografía básica Manifestaciones ecografía más frecuentes de los procesos patológicos abdomino- pélvicos más comunes. Habilidades Presentar adecuada empatía en su trato con el paciente Realizar la exploración ecografía abdominal de forma sistemática. Adecuado enfoque diagnóstico. Emitir un informe estructurado con una conclusión clara 3. Neurorradiología.- Dos meses. Responsable: Isabel Herrera. Es la primera rotación de un total de seis meses, orientada principalmente a las exploraciones TC de cráneo y a la patología de urgencias. Técnicas: Características de las exploraciones TC cráneo y demás exploraciones de TC en Neurorradiología, cuello, oído y, macizo facial Conocimientos fundamentales: Anatomía radiológica del SNC y la médula. Variantes anatómicas más comunes Semiología radiológica básica en cráneo y columna
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Entidades patológicas más comunes fisiología, patología y manifestaciones radiológicas Habilidades fundamentales: Supervisión de los estudios TC Dirigir los estudios TC distintos del cráneo. Indicaciones del contraste IV. Riesgos del uso de contraste. Contraindicaciones para su uso Interpretar e informar las TC de cráneo y columna. Postprocesado de imagen, fundamentalmente reconstrucción multiplanar y vascular (MIP, VR). Emitir un informe. 4. Rotación servicio clínico (Urgencias/Medicina Interna/ Pediatría, Cirugía). Dos meses. Responsable: tutor correspondiente. 5. Radiología abdominal. Estudios con contraste oral (bario) del tubo digestivo y radiología urológica simple/convencional. Dos meses. Responsable: Dr. Luis García Sanz. Técnicas: Radiografía simple de abdomen, Tránsito esófago-gastroduodenal. Tránsito de intestino delgado. Enema opaco. Sialografía. Urografía intravenosa. Pielografía. Cromolitografía Conocimientos: Anatomía y variantes normales. Semiología radiología en el tubo digestivo y sistema urinario Manifestaciones radiológicas de los procesos patológicos más comunes en el digestivo y sistema urinario Aplicaciones de ambas técnicas. Contraindicaciones y efectos secundarios de los medios de contraste utilizados. Habilidades: Realizar, supervisar los estudios digestivos y urológicos. Informes: es capaz de realizar un informe estructurado describiendo los hallazgos y con una conclusión clara en la mayoría de los casos 6. TC BODY. Dos meses. Responsable: Dra. Cereceda. Técnica: Tomografía computarizada (principalmente TC abdominal) Conocimientos: Conocimientos técnicos sobre la el funcionamiento de los equipos TC Anatomía axial normal y variantes más comunes. Semiología básica Manifestaciones más frecuentes de los procesos patológicos gastrointestinales y torácicos más comunes en los estudios de TC. Aplicaciones, riesgos y contraindicaciones, incluyendo los distintos medios de contraste. Habilidades Es capaz de supervisar las exploraciones más rutinarias. Reconoce cuando el estudio no es adecuado para el diagnóstico o cuando en es preciso realizar estudios adicionales (nueva fases, ampliación a otras áreas uso de contraste). Realiza un adecuado enfoque diagnóstico y es capaz de emitir un informe estructurado con una conclusión clara
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Residentes de segundo año: 1. Radiología torácica simple. Dos meses (2ª rotación). Responsable: Dra. Carmen Ruiz Yagüe. Los conocimientos y habilidades son los descritos en la primera rotación. El objetivo es afianzarlos y adquirir mayor entrenamiento práctico. 2. Ecografía. Dos meses (2ª rotación). Responsable: Dra. García Roch: Técnica: Ecografía, ecografía con CIV, e intervencionismo guiado por ecografía. Conocimientos: La rotación está orientada a consolidar los conocimientos y habilidades en ecografía abdominal y a la ecografía del cuello, sistema ME, y testicular Así como punciones guiadas mediante eco. Los conocimientos y habilidades son los descritos, incluyendo:
La Anatomía ecográfica normal y variantes más comunes en cuello, sistema ME y testículo. Indicaciones y procedimientos de las técnicas intervencionista y riesgos asociados
3. Radiología pediátrica. Cuatro meses. Responsable: Dra. Purificación Calvo Técnicas: Radiología simple (tórax y abdomen, músculo esquelético). Estudios baritados del tubo digestivo. UIV y uretrocistografia. Ecografía. TC y RM. Técnicas especiales: enema terapéutico, ecografía transfontanelar e intervencionismo. Conocimientos: Anatomía normal y variantes en radiología pediátrica. Semiología radiológica en patología pediátrica. Indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las técnicas radiológicas en la edad pediátrica Radioprotección en pediatría. Habilidades: Realizar-supervisar los estudios más comunes en radiología pediátrica Informar los estudios de imagen más comunes en patología pediátrica Manipulación y técnicas de postprocesado de imagen (reconstrucciones,. cuantificación) Biopsias percutáneas y drenajes sencillos 4. Radiología del Sistema Musculo Esquelético (SME). Dos meses. Responsable: Dra. Soledad Fdez. Zapardiel. Técnicas: Radiografía simple. Tomografía computarizada (TC). Resonancia magnética (RM). Conocimientos: Anatomía radiológica y variantes anatómicas que pueden simular patología. Semiología de la placa simple y TC Manifestaciones de la patología traumática, infeccioso-inflamatoria y tumoral del sistema musculoesquelético (MEQ) Aplicaciones y procedimientos de la TC y la RM en la patología del sistema músculo esquelético. Técnicas RM utilizadas en los estudios MEQ. Habilidades fundamentales:
Evaluación de la calidad técnica e informe de los estudios de Rx convencional. Conocer los protocolos de los procedimientos más comunes de supervisión de los
estudios TC y RM. Supervisión de los estudios TC y RM.
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Realizar un adecuado enfoque diagnóstico y emitir un informe estructurado con una conclusión clara.
5. Ecografía vascular (Ecografía- Doppler). Dos meses. Centro: Hospital 12 de Octubre. Madrid. Responsable: Tutor correspondiente. Técnicas: Ultrasonografía- Doppler Conocimientos:
Fundamentos físicos de la técnica US-Doppler. Artefactos. Anatomía normal y variantes vasculares. Semiología básica de la ecografía
vascular Aplicaciones e indicaciones de la US- Doppler Posibles complicaciones de la técnica
Habilidades: Realizar bajo supervisión directa los estudios de US- Doppler arterial y venoso más
frecuentes. Conocer la terminología propia de la técnica Interpretación de los estudios realizados y elaboración de informes
Residentes de tercer año: 1. Neurorradiología. Cuatro meses (2ª rotación). Responsable: Dra. Isabel Herrera Es la segunda rotación por la unidad de Neurorradiología (cuatro meses), se pretende la consolidación de los conocimientos y habilidades orientados hacia las exploraciones de TC. La adquisición de los mismos en técnicas más avanzadas mediante TCMD como la TC- perfusión y angiografía. Conocimientos de fundamentos técnicos, procedimientos diagnósticos con equipos de RM y sus aplicaciones a la patología neurológica. Incluye aplicaciones avanzadas como angiografía TC y RM, técnicas de difusión y perfusión. Conocimientos básicos de la angiografía por sustracción digital. Técnica y aplicaciones diagnosticas Técnicas: Procedimientos diagnósticos y protocolos en aplicaciones avanzadas de la TCMD en Neurorradiología y ORL. Procedimientos diagnósticos y protocolos en aplicaciones de la RM en Neurorradiología y ORL Conocimientos:
Fundamentos técnicos de técnicas de perfusión y angiografía TC Anatomía radiológica del SNC y la médula en RM Artefactos más comunes Semiología radiológica de RM en cráneo y columna Entidades nosológicas más frecuentes y sus manifestaciones radiológicas
Habilidades: Las descritas para la 1ª rotación. 2. Radiología de la mama. Tres meses. Responsable: Dra. Cristina Romero. Técnicas: Mamografía. Ecografía. Galactografía. Técnicas intervencionista (PAAF, BAG, marcaje quirúrgicas) Conocimientos fundamentales:
Conocimiento de la patología y de la clínica de la mama que sean relevantes para el radiodiagnóstico clínico.
Compresión de las técnicas radiológicas empleadas en mamografía diagnóstica Comprensión de los principios de la práctica actual en imagen mamaria y en
despistaje del cáncer de mama. Concepto de cribado.
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Conocimiento de la utilización de otras técnicas de imagen. Habilidades fundamentales:
Supervisar e informar las mamografías de las patologías habituales de la mama. Evaluación clínica de la patología mamaria Realización de procedimientos intervencionistas sencillos. Observación de biopsias Experiencia opcional: realización de biopsias y marcajes pre quirúrgicos.
3. Tomografía computarizada de cuerpo. Tres meses (segunda rotación). Responsable: Dra. Carmen Cereceda. En esta segunda rotación se refuerzan los objetivos de la anterior rotación y se añaden objetivos nuevos en relación con técnicas avanzadas en abdomen ( ej.: colonoscopia virtual) y se añaden además nuevas áreas de interés en:
Tórax: Corazón y grandes vasos, opérculo torácico, cavidad pleural, pulmones y diafragma.
Estudios vasculares. Conocimientos:
Semiología básica manifestaciones de los procesos patológicos gastrointestinales y torácicos en los estudios de TC (ampliación de conocimientos y habilidades sobre la rotación básica) .
Aplicaciones, riesgos y contraindicaciones, incluyendo los distintos medios de contraste. Habilidades:
Conocer las indicaciones, supervisar adecuadamente los estudios de angiografía TC, TC coronaria y las distintas técnicas de postprocesado
Conoce las distintas técnicas de reconstrucción ( MPR, volumétricas, colonoscopia virtual, etc., TC coronarias). 4. Medicina Nuclear. Un mes. Centro: Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Responsable: Tutor correspondiente. Objetivos.
Conocimientos fundamentales: De los métodos de producción y de la farmacocinética de los radionúclidos. Conocer las pruebas más frecuentemente usadas en el estudio de cada órgano o
sistema. Conocimiento de las indicaciones, limitaciones y riesgos de las exploraciones de Medicina Nuclear para las patologías más frecuentes. -Establecer una adecuada correlación con otras técnicas diagnósticas
fundamentalmente con pruebas radiológicas. Aprender la complementariedad de las diferentes pruebas de medicina nuclear y del
radiodiagnóstico valorando la relación coste eficacia y coste-beneficio en la toma de decisiones con relación a la realización de las mismas.
Conocer los sistemas de protección para el paciente y el público en general. Habilidades fundamentales:
Interpretación básica de los exámenes más frecuentes estableciendo una adecuada correlación con otras pruebas radiológicas proporcionando una orientación diagnóstica.
Valorar adecuadamente la eficacia diagnóstica de las exploraciones en Medicina Nuclear. Familiaridad con las aplicaciones de Medicina Nuclear. Colaborar con los especialistas de Medicina Nuclear.
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Residentes de cuarto año: 1. Radiología vascular e intervencionista. Tres meses. Responsable: Dr. Carlos Lanciego. Los objetivos fijados para esta rotación se resumen:
Técnicas: Procedimientos diagnósticos vasculares invasivos: Arteriografía: no selectiva, selectiva, supraselectiva. Flebografía. Muestreos venosos. Hemodinámica
hepática. . Angioscopia. Linfografía. Procedimientos diagnósticos invasivos no vasculares: Punción-biopsia percutánea/PAAF. CTH. Pielografía percutánea. Procedimientos terapéuticos vasculares percutáneos: Angioplastia, recanalización, aterotomía, stents. Fibrinolisis y trombectomía. Embolización.
Quimioterapia intravascular. Filtros en vena cava. TIPSS. Accesos y catéteres venosos centrales. Procedimientos terapéuticos percutáneos no vasculares y endoluminales: Drenaje percutáneo de colecciones abdominales y torácicas.
Conocimientos- Habilidades:
Conocimiento de las aplicaciones de las técnicas de imagen diagnósticas y terapéuticas empleadas, sus indicaciones, contraindicaciones, y complicaciones.
Familiaridad con la preparación del paciente, consentimientos informado, regímenes de sedación y anestesia, monitorización de los pacientes durante los procedimientos, y cuidados de paciente post-procedimiento.
Familiaridad con las complicaciones de los procedimientos. Punción arterial percutánea e introducción de guías y catéteres en el sistema
arterial y venosos Acceso percutáneo y endoluminal en territorio no vascular.
2. Radiología torácica. Dos meses. Centro: Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Responsable: Tutor correspondiente. Objetivos: Realizar una rotación en un centro que dispone de cirugía torácica y en una unidad que integra las distintas técnicas radiológicas (radiología,TC, RM) y también otras técnicas de imagen como medicina nuclear aplicadas a la patología torácica en enfermos complejos. 3. Radiología sistema musculo esquelético: Dos meses (segunda rotación). Responsable: Soledad Fdez. Zapardiel. La rotación se dedica a ampliar los objetivos de la rotación previa, incidiendo de forma especial en las técnicas RM, artrografía y biopsia percutánea de lesiones óseas y de partes blandas. Conocimientos:
Anatomía radiológica y variantes anatómicas que pueden simular patología. Manifestaciones de la patología traumática, infeccioso-inflamatoria y tumoral del
sistema musculoesquelético (MEQ) Aplicaciones y procedimientos en TC, RM en el sistema músculo esquelético.
Técnicas RM utilizadas en los estudios MEQ. Aplicaciones de la artrografía ( convencional , RM o TC) Contraindicaciones y riesgos de las distintas técnicas.
Habilidades fundamentales: Evaluación de la calidad técnica e informe de los estudios de Rx convencional.
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Conocer los protocolos de los procedimientos más comunes de supervisión de los estudios TC y RM. Supervisión de los estudios TC y RM.
Colaboración/realización de artrografías 4. Resonancia magnética de cuerpo. Tres meses. Responsable: Soledad Fdez. Zapardiel. Los objetivos de la rotación se centran en las aplicaciones de la RM en la patología del abdomen y la pelvis, del corazón y del sistema arterial periférico.
Conocimientos: Conocer los distintos componentes del equipo y su uso durante la exploración. Identificar las distintas técnicas y secuencias de RM. Conoce las aplicaciones y /o
contraindicaciones de la RM. Conocer la anatomía RM del abdomen y la pelvis. Conocer la semiología básica RM de los procesos patológicos más frecuentes en
el abdomen y la pelvis. Conocer las distintas técnicas de angiografía por RM. Técnicas, aplicaciones de la RM del corazón. Manifestaciones de la patología
cardíaca en RM. Conoce los distintos medios de contraste utilizados en RM abdominal, así como sus
aplicaciones y /o contraindicaciones. Habilidades:
Ser capaz de programar, supervisar los estudios de RM cuerpo (incluyendo la RM del corazón y la angiografía). Aplica adecuadamente los medios de contraste.
Conocer y utilizar correctamente las técnicas de postprocesado en RM, angio RM y cuantificación.
Es capaz de elaborar informes de RM, correctamente estructurados con descripción precisa de la semiología y hallazgo radiológicos. 5. Ecografía ginecológica. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Responsable: Dra. Mª dolores Maldonado. Los objetivos se centran en el estudio US del aparato genital femenino y la gestación. Conocimientos:
Anatomía y variantes normales. Semiología de la patología ginecológica y obstétrica
Manifestaciones ecográficas de los procesos patológicos más comunes en patología ginecológica
Anatomía fetal y criterios diagnósticos de las anomalías prenatales más frecuentes Limitaciones de los ultrasonidos
Habilidades: - Realizar ecografías ginecológicas vía abdominal y transvaginal. Realizar
ecografías obstétricas - Informes: es capaz de realizar un informe estructurado describiendo los
hallazgos y con una conclusión clara en la mayoría de los casos
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ACTIVIDAD PRACTICA MÍNIMA EXIGIDA: El residente debe satisfacer la siguientes cifras de actividad asistencial/practica al final de su residencia:
- Estudios con bario: 200. - Ecografía 500. - TC 600. - RM 160. - Biopsias percutáneas: 30. - Urografías: 200. - Cistouretrografías: 20. - Histerosalpingografías: 10. - Nefrostomías 3 –10 - Radiografías de tórax: 2000. - TC 300-500. - RM 80-100. - Ecografía 20. - Punciones percutáneas diagnósticas: 10-20 - Radiografías óseas: 2000. - Ecografías 200-250. - TC body 200-250. - RM body 300. - Artrografías 3. - Punción-biopsia10 - Radiografías de cráneo y macizo craneofacial: 200. - Radiografías de columna: 100. - Ecografía de cabeza y cuello: 200. - TC cerebral y de columna 300-500. - TC de cabeza y cuello: 100-200. - RM de cerebro y columna 300-400. - RM de cabeza y cuello: 25-50 - Mamografías «tipo sintomática»: 400. - Mamografías «tipo cribado»:800. - Ecografías de mama: 80. - Resonancias Magnéticas de mama: 15 - Técnicas intervencionistas en mama: Funciones aspirativas con aguja fina - (PAAF): 20 Biopsias con aguja gruesa (BAG): 10. Neumocistografías 5. - Galactografías: 2. Marcajes pre quirúrgicos: 5 - Aortografía: 75. - Angiografía selectiva (incluyendo cabeza y cuello): 75. - Doppler: 150. - TC: 80-100. - RM: 50. - Flebografía: 60. - Procedimientos terapéuticos intervencionistas vasculares: 5. - Procedimientos intervencionistas terapéuticos no vasculares: 5
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- Estudios con bario: 75. - Urografía: 30. - Cistografía: 60. - Tórax-abdomen: 225. - Huesos pediátricos: 150. - TC pediátrico: 35-40. - RM pediátrica: 35-40. - Ecografía modo B y Doppler cerebral, ocular, cervical, torácica, abdominal, testicular y
musculoesquelética: 400. - Biopsias percutáneas: 4. - Reducción de invaginaciones: 4.
Las ROTACIONES EXTERNAS contempladas en el programa oficial de la especialidad que No se pueden realizar en nuestro Centro y que siguen las normas para las rotaciones externas del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y del SESCAM son: - Ecografía Doppler. Hospital 12 de Octubre. Madrid - Medicina Nuclear. Hospital Clínico de San Carlos. Madrid - Radiología torácica (ampliación). Hospital Clínico de San Carlos. Madrid El informe de justificación de estas rotaciones (y de la necesidad de realización de guardias en el centro de destino) se adjuntará individualmente en cada solicitud. Las rotaciones hasta aquí descritas son las realizadas por todos residentes adscritos al servicio, pero el orden de las mismas puede presentar ligeras variaciones dependiendo del nº de residente por año y según en nº de ellos por sección o técnica en un determinado momento. Se recomienda y facilita por el servicio la realización de rotaciones externas en el extranjero, en centros de referencia o prestigio para ampliar conocimientos en determinadas áreas de su interés, preferiblemente de habla inglesa. 3.4 GUARDIAS 3.4 GUARDIAS Todos los residentes de Radiodiagnóstico realizaran guardias de presencia en el servicio de Radiología un mínimo de 4 y un máximo de 6 (exceptuando rotaciones en el extranjero y en CCAA lejanas a Toledo), siempre acompañados del correspondiente facultativo especialista en Radiodiagnóstico presencial que realizará la supervisión de las exploraciones efectuadas y/o informadas por el residente atendiendo a el nivel de responsabilidad correspondiente a su año de residencia y a la complejidad de la exploración según lo descrito en el Protocolo de Supervisión de Guardias del servicio.
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4.4.-- ACTIVIDADES DOCENTESACTIVIDADES DOCENTES A REALIZAR POR EL REA REALIZAR POR EL RESIDENTESIDENTE 4.1.4.1.-- Sesiones clínicas y bibliográficas.Sesiones clínicas y bibliográficas. Los residentes de la RadiodiagnósticoLos residentes de la Radiodiagnóstico realizan al menos una sesión mensual temática, de caso cerrado o bibliográfica, que se asigna mediante una planilla elaborada de manera bienal por la tutora Isabel Herrera, y con la suficiente antelación para garantizar su preparación y profundización en el tema que corresponda y de complejidad acorde del año de residencia. Por otro lado se realizan de manera bienal sesiones de caso cerrado que se facilita vía electrónica con preguntas de respuesta múltiple asociadas; y que se discuten y razonan en la sesión del servicio a los 7 días. 4.2.4.2.-- Cursos opcionales o propuestos por el tuCursos opcionales o propuestos por el tutortor Realizaran los cursos considerados obligatorios en su programa de la especialidad. Son de especial interés los cursos básicos organizados anualmente por la Asociación de Radiólogos de la Región Centro (ARC) residentes de primer año ““AULA RADIOLOGICA PARA RESIDENTES DE 1º AÑO DE MONGRAGÜE “. Así como a los curso básicos de “INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA”, para residentes de primer y segundo año. CURSO DE ECOGRAFÍA para residentes de 3º año, CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN Y CALIDAD EN RX” para residentes de 4º año todos ellos organizados por la SERAM. Además de otros que en puedan ser de su nivel e interés, según su calendario de rotaciones.
Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale=es_ES&textOnly=false
4.3.- Revisión o elaboración de protocolos o guías clínicas del servicio Los residentes deben participar en todas aquellas actividades científicas programadas por el servicio, así como en la realización de protocolo y guías prácticas 5.5.-- ACTIVIDADES DE INVESACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICTIGACIÓN Y CIENTÍFICASAS 5.1.5.1.-- Congresos, reuniCongresos, reuniones o jornadas científicas. ones o jornadas científicas. Desde el servicio de Radiodiagnóstico se recomienda y favorece la asistencia de los residentes al Congreso Nacional de la Sociedad española de la Radiología (SERAM) de periodicidad bianual, al Congreso de la Sociedad Europea de Radiología (ESR) y la Sociedad Americana de Radiología (RSNA). No obstante es obligatoria la presentación de una comunicación oral o tipo póster a cada reunión científica para poder asistir a la misma. 5.5.2.2.-- Trabajos de investigación, Trabajos de investigación, publicacionespublicaciones yy DoctoradoDoctorado Se recomendara la publicación de un artículo de la especialidad en revistas de divulgación científica, de forma que cada residente tenga al menos un artículo publicado al concluir su residencia. El servicio de Radiodiagnóstico fomentará la realización de masters oficiales y tesis doctorales parte de sus residentes realizando las variaciones necesarias en su actividad
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asistencial y formativa para la correcta compatibilización de los cursos de postgrado que realice.
Los residentes deben parLos residentes deben par ticipar activamente en la actividad investigadora del Servicio de ticipar activamente en la actividad investigadora del Servicio de
Radiodiagnóstico y, por tanto, su implicación en las publicaciones debe ser importante. Su Radiodiagnóstico y, por tanto, su implicación en las publicaciones debe ser importante. Su
participación puede llevarse a cabo a modo de:participación puede llevarse a cabo a modo de:
•• Análisis retrospectivos y prospectivosAnálisis retrospectivos y prospectivos
•• Proyectos de Proyectos de investigacióninvestigación
•• Proyectos de mejora de la calidad asistencialProyectos de mejora de la calidad asistencial
•• Estudios epidemiológicosEstudios epidemiológicos
•• Capítulos de librosCapítulos de libros
•• Etc.Etc.
Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de
investigación.investigación.
El servicio de Radiodiagnóstico se adhiere a la normativa común de la Comisión de
Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los
residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación
clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común transversal.
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica
indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su formación como residentes.
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Toledo febrero de 2017
Firmado: TUTOR/ES DEL SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO: Dra. Carmen García Roch Dr. Rafael González González
JEFE DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA:
Dr. José María Pinto Varela
JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO TRAS LA APROBACIÓN POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Dr. Agustín Julián Jiménez
DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL 13 FEBRERO DE 2016 (ACTA 1/17)