JUNTA DE EXTREMADURA Consejería de Sanidad y Consumo Dirección General de Salud Pública GUÍA DE ALIMENTACIÓN PARA CENTROS ESCOLARES Mérida, febrero de 2003
JUNTA DE EXTREMADURAConsejera de Sanidad y ConsumoDireccin General de Salud Pblica
GUA DE ALIMENTACIN PARA CENTROS ESCOLARES
Mrida, febrero de 2003
Gua de Alimentacin para Centros EscolaresMrida, febrero de 2003
Autores: Jess M. Remn Alvarez-Arenas. Mdico. Direccin General de Salud Pblica.Consejera de Sanidad y Consumo de la Junta de Extremadura.
David Gonzlez Toro. Licenciado en Tecnologa de los Alimentos por la UEX.
Manuela Gonzlez MansoDoctor en Medicina por la UEXMedico. Especialista en Anlisis Clnicos.
Revisor General de la Obra:Profesor Dr. D. Jos Enrique Campillo lvarez.Catedrtico de Fisiologa. Universidad de Extremadura.
Autor del captulo La alimentacin en Internet. Direcciones de inters yCoordinador de la obra:Eulalio Ruiz MuozMdico. Mster en Salud Pblica. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad y Consumo. Junta de Extremadura.
Dibujos: Carmen Ruiz Iglesias, 6 aos.
Edita:
JUNTA DE EXTREMADURAConsejera de Sanidad y ConsumoDireccin General de Salud PblicaC/ Adriano 406800 Mrida
ISBN: 84-95872-09-9
Depsito Legal: BA-417-2003
Imprime: Artes Grficas Rejas (Mrida)
PRLOGO
Es un hecho conocido por todos que una alimentacin variada yequilibrada supone un seguro de vida a largo plazo, y si nos referimos a laalimentacin infantil, la veracidad de esta afirmacin aumenta, ya que la dietaen los primeros aos de vida tiene efectos directos en el desarrollo fsico eintelectual del nio y en la adquisicin de hbitos de alimentacin queperdurarn a lo largo de su vida.
Los problemas actuales de la nutricin infantil van desde la desnutricinde los nios de los pases del tercer mundo, por carencia de recursosmateriales y econmicos, hasta el desequilibrio alimentario en los nios delllamado primer mundo, derivado de una insuficiente educacin nutricional.
Este desequilibrio alimentario consiste fundamentalmente en el abuso deconsumo de productos industriales, en la ingestin excesiva de grasas y dulcesy en el consumo deficiente de productos naturales como frutas, verduras opescado. Para conseguir un crecimiento y desarrollo armnico de los nios ynias, la nica va posible es el equilibrio nutricional, basado en una adecuaday proporcionada presencia de los principios inmediatos (protenas, glcidos ehidratos de carbono) en la alimentacin infantil y juvenil.
La prevencin de estos desequilibrios alimentarios requiere una adecuadaeducacin nutricional de los nios, que indudablemente debe ser un trabajocompartido entre el colegio y la familia.
Dado que en la actualidad cada vez son ms los nios que utilizan loscomedores escolares para su alimentacin diaria, entendemos que stosconstituyen una excelente oportunidad para ofrecerles una alimentacinequilibrada y saludable, que les ayude a adquirir y asentar buenos hbitosalimenticios y que intervenga activamente en su educacin nutricional.
En este sentido la Consejera de Sanidad y Consumo edita esta Gua deAlimentacin para Centros Escolares con el propsito de formar al personalencargado de los comedores escolares en temas de alimentacin y nutricin,de modo que sean capaces de formular dietas sanas y equilibradas y asegurenuna alimentacin adecuada de nuestros menores.
Aprovechando estas lneas hay que agradecer la inestimable colaboracinde los autores que han participado en la elaboracin de esta gua, los cualeshan demostrado con este excelente trabajo su inters y profesionalidad.
Guillermo Fernndez VaraConsejero de Sanidad y Consumo
NDICE de Captulos
1. Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
2. Generalidades e Importancia de la Nutricin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
3. Nutrientes. Qu son? Para qu Sirven? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
4. La Digestin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
5. Los Alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
6. Sustancias No Nutritivas de los Alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
7. Alimentacin en la Etapa Escolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
8. Problemtica actual de la Alimentacin en la Etapa Infantil yen la Adolescencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
9. Trastornos de la Alimentacin:Obesidad, Anorexia, Bulimia y Ortorexia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
10. La Importancia del Cocinado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
11. Mens Escolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
12. La Alimentacin en Internet. Direcciones de Inters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
ANEXOS
1. Conceptos Bsicos en Nutricin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
2. Listado de Aditivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
3. Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
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1. INTRODUCCIN
El acto de la alimentacin es algo tan antiguo como la vida. Desde susinicios el hombre tena grandes problemas para alimentarse, debido a suscostumbres nmadas y a la dependencia de la caza, que no siempre era loabundante que precisaba.
Es, aproximadamente unos 7.000 aos A.C., cuando el hombre comienza ahacerse agricultor y a situarse en las proximidades de los ros, con el fin deconseguir ms y mejores alimentos.
El hombre desde siempre ha tratado de que los alimentos cubrieran susnecesidades y fueran seguros. La obsesin por la alimentacin ha provocadoque desde siempre, en la historia de la humanidad se hayan dictado normasreligiosas, jurdicas y sanitarias que han tratado de conducir el comportamientohumano a este respecto.
El desarrollo en los conocimientos en el campo de la elaboracin yobtencin de alimentos ha permitido que para algunos grupos de poblacin yano sea un problema el conseguir los alimentos, no solo en cantidad sinotambin en calidad, lo que unido al mayor conocimiento de los procesos dedigestin y absorcin de los alimentos, est permitiendo un mejor estadonutricional de la poblacin, pero igualmente est provocando la aparicin deuna serie de trastornos relacionados con la mala utilizacin de estos alimentos,hacindose cada vez ms frecuentes la obesidad, caries, hipertensin, infarto,anorexia, alcoholismo, etc.
La aparicin de estas enfermedades demuestran hasta qu punto laalimentacin condicion y condiciona el estado de salud de la poblacin yaque hemos pasado de que la escasez de alimentos produjera situaciones dehambruna, con consecuencias que sabemos gravsimas, a situaciones deexcesos que igualmente menoscaban el estado de salud del individuo.
Es por lo tanto evidente que es importante no solo el aportar buenosnutrientes a la poblacin, sino que sta sepa utilizarlos de la forma masadecuada. Por tanto debemos tratar de educar para que los hbitosalimenticios vayan siendo cada vez ms correctos y es en este punto, el
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conocer el estado nutricional del individuo y la comunidad, donde tiene unpapel preponderante la Salud Pblica, que podramos definirla como laciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover lasalud y la eficiencia mediante un esfuerzo organizado de la comunidad, demanera que se organicen estos beneficios de forma que le permitan a cadaciudadano hacer valer su derecho a la salud y la longevidad (Winslow, 1920).
Como consecuencia del desarrollo de esta salud pblica, en la actualidadlos alimentos que llegan al consumidor que provengan de actividadesagrcolas, pesqueras o ganaderas tienen que estar sometidos a una serie deprocesos y controles que garanticen en todo momento la calidad y buen estadode los mismos. As, en la actualidad, podemos considerar que para incidirsobre la mejora de la alimentacin de la poblacin, se puede actuar a variosniveles. Estos niveles seran:
1. Mejora de calidad y cantidad en la obtencin de losalimentos, con el desarrollo de nuevas tcnicasagrcolas, de abonado, piscifactoras, etc.
2. Mejorar la calidad a la llegada al consumidor,con mejores transportes y medios deconservacin.
3. Mejorar los conocimientos de dichoconsumidor evitando malos usos de dichosalimentos
4. Mejora global en la calidad de la alimentacin delos individuos, con la realizacin de controles en todos los procesos deelaboracin de los alimentos.
Para la mejora de la calidad de los productos alimentarios han idoapareciendo leyes y ordenes. En Espaa, en el ao 1967 se redacta el CdigoAlimentario Espaol. Igualmente en la directiva 881/82/CEE, se establece queen un futuro Derecho Comunitario de la Alimentacin, todas las disposicionesreferentes a la alimentacin deben garantizar la proteccin de la salud de losconsumidores.
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2. GENERALIDADES E IMPORTANCIA DE LA NUTRICIN
En los ltimos aos ha aumentado considerablemente el inters por lanutricin, quizs porque somos ms conscientes de la importante relacinexistente entre alimentacin y salud.
No obstante, ya Hipcrates (460-359 A. C.) atribuy un gran papel a laalimentacin desde el punto de vista teraputico y preventivo.
La cultura, el clima, el medio geogrfico y las tradiciones van fijando lascostumbres en cuanto a la alimentacin se refiere, establecindose distintospatrones de consumo.
Las caractersticas que ha de reunir la alimentacin, han de ser lassiguientes:
Adecuada. Suficiente. Completa. Variada. Equilibrada.
La dieta espaola sigue patrones conocidos en la alimentacin comoDIETA MEDITERRNEA, comn a todos los pases de ambas orillas delMediterrneo: caracterizada por un consumo elevado de frutas y verdurasfrescas, cereales, pescado y aceite de oliva.
Desgraciadamente las influencias, sobre todo de losEE.UU., hacen que hoy en da nos hayamos alejado deeste patrn, basando nuestra alimentacin en grasassaturadas y azucares refinados, pobre en fibra, hidratos
de carbono, hierro, cinc, cido flico, etc., conimportantes consecuencias en la salud y un problema
nutricional de primer orden, la OBESIDAD.
Es cierto y muy lamentable que varios millones depersonas, sobre todo nios, mueren como consecuencia de una
ingesta inadecuada, pero tambin es cierto que el nmero de obesos crece en
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los pases desarrollados de forma desmesurada, acortando sus posibilidades desupervivencia.
Para que las polticas nutricionales sean efectivas, stas deben conocer elcolectivo al cual van dirigidas y tener en consideracin una evidenciacientfica rigurosa sobre la relacin dieta-salud.
Las guas dietticas representan una forma practica de alcanzar objetivosnutricionales para una poblacin determinada.
Es por todos conocido, que una correcta alimentacin va a ser decisiva enel desarrollo fsico e intelectual del nio.
En muchas ocasiones se atribuye un bajo rendimiento escolar, a una faltade inters o apata del escolar, cuando la causa puede radicar en unainadecuada o insuficiente nutricin.
Los nios deben comer de todo, pero en la cantidad adecuada.Partimos de la base de que estamos construyendo los cimientos de una granobra, en la que no pueden faltar ni sobrar los elementos esenciales.
El papel de los padres y educadores, supone una importante ynecesaria responsabilidad ya que de sta, depender una buenasalud y una correcta evolucin en sus juegos y estudios.
Cada nutriente cumple una funcin. Unos forman los tejidos y sedenominan PLSTICOS. Otros nos proporcionan calor y energa, son losllamados ENERGTICOS. Y para controlar a los anteriores estn losREGULADORES.
Las pautas dietticas del adulto, se van aprendiendo desde la infancia. Esbsico que se eduque al nio en los hbitos adecuados, sin obsesiones, que leayuden a prevenir problemas posteriores.
Es importante tener en cuenta que muchas obsesiones alimentaras de lospadres, pueden conducir a los nios a trastornos alimentarios, como laanorexia o bulimia. De igual forma, no se debe relacionar la alimentacin conel castigo. Cuando se premia el buen comportamiento con la comida o se
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castiga la indisciplina con el ayuno, se hace que el nio relacione la comidacon la aprobacin o desaprobacin y la falta o ausencia de autoestima.
El acto de comer es un ejercicio social donde adems de aprender reglas deeducacin, se deben compartir preocupaciones y alegras con los familiares ocompaeros de comedor.
Es necesario saber nutrirse sin obsesiones, por lo que, hay que divulgartanto entre los profesionales como entre la poblacin, unas pautasnutricionales adecuadas. Deberamos preguntarnos Cuantos nutrientes, enforma de caloras vacas, ingieren los nios?.
Del buen estado nutritivo depender la salud y desarrollo intelectual denuestros escolares.
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3. NUTRIENTES. QU SON? PARA QU SIRVEN?
Los nutrientes son los elementos bsicos de la dieta, que pueden serutilizados como material energtico, estructural o agente de control de lasreacciones propias del organismo y que se encuentran en los alimentos.
Pueden clasificarse en:
A) HIDRATOS DE CARBONO: Monosacridos: Glucosa (en miel), Fructosa (en fruta), Manosa (en
la pia), etc.). Disacridos y Oligosacaridos: Sacarosa (en azcar de mesa),
Lactosa (en la leche), etc.. Polisacridos:
No digeribles: Celulosa-tallos de verduras.Parcialmente digeribles: Alcachofa, remolacha, judas.Digeribles: Almidn-tubrculos y leguminosas.
Glucgeno-productos crnicos.B) GRASAS:
cidos grasos. Triglicridos. Fosfolpidos. Colesterol. Lipoprotenas. Aceites no nutritivos.
C) PROTENAS: Aminocidos esenciales. Aminocidos no esenciales.
D) VITAMINAS: Liposolubles. Hidrosolubles.
E) MINERALES
A) LOS HIDRATOS DE CARBONO
Junto con las grasas, son las sustancias nutritivas que nos dan energa paracomer, trabajar, estudiar, etc. Es el combustible que nos permite movernos y elque utiliza, casi en exclusiva, el sistema nervioso.
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Cada gramo de hidratos de carbono nos proporciona unas 4 Kcal.Constituye una de las principales fuentes de energa en la alimentacin del serhumano. Actan como destoxicantes y son importantes para la correctautilizacin de las protenas y el metabolismo de las grasas.
Mas del 80% de los hidratos de carbono comestibles son absorbidos comounidades de glucosa simple.
Dependiendo de su estructura, loscarbohidratos no digeribles pasan en mayoro menor grado a travs del intestino, elresto son desechados con las heces. Duranteeste paso, algunas fibras retienen agua, son metabolizadas por bacteriasintestinales o actan como antioxidantes protegiendo la mucosa del colon.
LA FIBRA DIETTICA
Las fibra es un grupo de polisacridos de origen vegetal cuya principalcaracterstica es que no pueden ser digeridos por humanos, pero que si puedenser susceptibles de ser atacadas por microorganismos.
Se dividen en:
1. Fibras Solubles: Son solubles en agua. Dentro de este grupo seencuadra:
Pectinas. Gomas. Muclagos. Hemicelulosas.
2. Fibras Insolubles: Se caracterizan por no ser solubles en agua. Las msimportantes son:
Celulosa. Lignina. (la lignina no es un polisacrido).
Ventajas de la fibra diettica: Estimula la masticacin, el flujo de saliva y la secrecin de jugo
gstrico. Llena el estmago, produciendo sensacin de saciedad. Normaliza el trnsito intestinal.
La fibra soluble adems retarda el vaciamiento gstrico y lentifica ladigestin y absorcin de nutrientes.
Adems la fibra soluble disminuye el colesterol en sangre.
Inconvenientes de la fibra diettica:
Se pueden producir enteropatas como lceras debido al roce, estosuele ocurrir al consumir alimentos con altas cantidades de fibrasricas en lignina.
Puede haber prdida de sustancias como vitaminas y minerales. Estose debe sobre todo a que la fibra soluble tiene capacidad para formargeles reteniendo gran cantidad de estas sustancias, posteriormenteestas sustancias pueden quedar libres aunque ya muy pocas sern lasque se absorbern ya aunque hayan quedado libres.
Las fibras suelen ir acompaadas de unas sustancias denominadasfitatos y oxalatos que tambin retienen muchas sustancias, pero enmayor proporcin.
Otro inconveniente es que al llegar al colon la fibra es descompuestapor los microorganismos dando lugar a la produccin de gases.
Se recomienda que entre un 50 60% de las caloras de la dieta sean enforma de hidratos de carbono, el 90% de ellas, en forma de azcarescomplejos.
B) LAS GRASAS
Al igual que los hidratos de carbono nos proporcionan energa. Un gramode grasa proporciona 9 Kcal. Las grasas representan lareserva calrica.
Adems de su elevado valor energtico, actancomo vehculo de las vitaminas liposolubles ycomo saciantes en las comidas. Nos proporcionan,adems, los cidos grasos esenciales.
Se llaman ACEITES, a las grasas lquidas atemperatura ambiente y GRASAS o SEBO, a laque a esa temperatura est en estado slido.
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A los cidos grasos los podemos dividir en tres grupos fundamentales:
ACIDOS GRASOS SATURADOS, que se encuentran en la grasaanimal, aceite de coco y productos lcteos elaborados con leche entera,un exceso de este tipo de cidos grasos en la dieta no es recomendable.
ACIDOS GRASOS INSATURADOS.- ACIDOS GRASOS MONOINSATURADOS. Se encuentran en el
aceite de Oliva, Cacahuete, Almendras y Aguacate. Son los msseguros al no aumentar el riesgo de cardiopata, por tanto a mayorconcentracin de este grupo en la grasa comestible, ms sana ser.
- ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS. Son muy abundantesen aceites de origen vegetal y en algunos tipos de pescados(pescado azul).
En resumen, los lpidos desempean unimportante papel en la biologa celular,como reserva de energa en los adipocitos ycomo parte integral de las membranascelulares. Las vitaminas liposolubles regulan funciones metablicas y lavitamina E protege a las membranas de los daos oxidativos.
Se recomienda que un 30% de las caloras de la dieta sean de origenlipdico y estas deben repartirse en:
cidos Grasos Saturados: 7 10%. cidos Grasos Monoinsaturados: 10 15%. cidos Grasos Poliinsaturados: 8 10%.
C) LAS PROTENAS
Son indispensables en la constitucin de nuestros tejidos. Son lassustancias nutritivas que sirven para construir los tejidos del cuerpo humano.Son imprescindibles en el crecimiento. Estn constituidas por largas cadenasde aminocidos, siendo pues la unidad bsica de formacin de las protenas.De los aminocidos que se conocen 20 son requeridos por el ser humano, deestos 9 (Valina, Leucina, Isoleucina, Lisina, Histidina, Fenilalanina,Triptofano, Treonina y Metionina) debemos considerarlos esenciales, es decires necesario suministrarlos con la dieta ya que el organismo por s mismo no
es capaz de producirlo y uno ms, la Cisteina, es tambin esencial para loslactantes y enfermos crnicos.
Adems, tambin pueden ser utilizadas como fuente de energa: un gramode protena nos proporciona 4 Kcal.
Se recomienda que un 10 15% de las caloras de la dieta lo sean en formade protenas. Esto representa de 0,8 a 1 gramo de protenas por Kg de peso.
Los requerimientos de protenas en recin nacidos y nios son superioresque en el adulto. Del total de protenas necesarias, conviene que 1/3, provengade fuentes animales. Las necesidades proteicas se pueden modificar por una
serie de aspectos, como son: contenido deaminocidos en la dieta, balance energtico,
proporcin de nutrientes. Por tantopodramos sealar una frase de Starling
Ocpese usted de las caloras, que lasprotenas se ocupan de s mismas.
Las protenas de origen vegetal, se digieren peor que las de origen animal,en parte porque estn envueltas en paredes celulares de carbohidratos y estnmenos disponibles para los enzimas digestivos. Adems, las proporciones deaminocidos en las protenas vegetales estn ms alejadas de las queprecisamos en nuestro metabolismo, por eso se dice que son de menor calidadbiolgica.
Los procesos degradativos de las protenas dan lugar a molculas deamoniaco y urea, productos que son muy txicos y que se eliminan por laorina.
La masa muscular, puede medirse como un ndice del estado proteico delorganismo.
D) LAS VITAMINAS
Junto con los minerales, ayudan al buen funcionamiento del organismo y aun mejor aprovechamiento de los alimentos. En muchas ocasiones se utilizaen el mbito social ignorando sus funciones. Suele identificarse concomprimidos, viales, inyecciones. Pero no con alimentos naturales.
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Son sustancias nutritivas que se encuentran en cantidades suficientes enlos alimentos de uso comn, siempre que se realice una dieta equilibrada, porlo que solo en contadas ocasiones y por prescripcin mdica deben seradministradas como frmacos. El exceso de vitaminas puede crear seriosproblemas, pues pueden resultar txicas, por lo que no se deben administrarsin necesidad, sobre todo a nios. Hay que considerar, adems, que gran partede los alimentos elaborados y destinados a la nutricin infantil estnenriquecidos en vitaminas.
Nuestro organismo es incapaz de sintetizarlas.
Se clasifican en dos grandes grupos, segn susolubilidad:
Vitaminas Hidrosolubles: Vitaminas delgrupo B.Vitamina C.
Vitaminas Liposolubles: Vitamina A.Vitamina D.Vitamina E.Vitamina K.
Las hidrosolubles son solubles en agua y lasliposolubles lo son en las grasas, por tanto cualquierpatologa o proceso que afecte a la absorcin de las mismas afectar a estegrupo de vitaminas.
E) MINERALES.
Al igual que las vitaminas nos ayudan al correcto funcionamiento delorganismo. La importancia de los mismos viene dada por la necesidad deasegurar un consumo adecuado.
La mayora se aportan con una alimentacin variada. En ocasiones puedeser interesante para alguna comunidad elaborar dietas que sean ricas en algunode ellos (calcio, hierro, flor, yodo).
Son elementos inorgnicos y esenciales para el organismo ya que nopueden ser sintetizados, como ocurre con las vitaminas.
Los podemos dividir en dos grupos:
Macrominerales: Concentracin superior al 0,005% del peso corporal.Calcio, Fsforo, Magnesio, Sodio, Potasio, Cloro y Azufre.
Microminerales: Concentracin inferior al 0,005% del peso corporal.Hierro, Zinc, Cromo, Selenio, Yodo y Flor.
Sus necesidades no son excesivas, por lo que deben incluirse en pequeascantidades en la dieta. Su carencia puede producir grandes problemas.
La importancia de los minerales loindica el que por ejemplo un dficit gravede yodo durante la gestacin yprimeras etapas del crecimientopostnatal puede originar uncuadro grave de CRETINISMO,caracterizado por deficiencia mental.Un dficit moderado delmismo puede presentar cuadrosmenos graves caracterizados pormoderado retardo en la maduracinintelectual o neuromotora.Datos por tanto que debemostener en cuenta durante laetapa escolar.
Otro ejemplo lo tenemos enel flor, mineral que se encuentraen todas las aguas potables y que en los ltimos 20 aos la caries dental hadisminuido en un 50%, por la fluoracin de las aguas o por la utilizacin defluoruros tpicos. El consumo ptimo de flor es de 0,05-0,07 mg / Kg depeso / da. El consumo excesivo del mismo tampoco es recomendable porquepuede producir problemas dentales y resultar txico.
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