Good cholesterol好膽固醇在做什麼？

好膽固醇在做什麼？【文／李政純】好膽固醇能幫忙把多餘的壞膽固醇清除，動脈就比較不會硬化，罹患心血管疾病的機會大致會降低。

高血脂症是血管裡的隱形殺手，若是沒有好好控制血脂，將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病，如何知道自己的血脂高不高？有沒有高血脂症？就必須靠抽血檢查，找出膽固醇數值、好膽固醇（ HDL-C ）、壞膽固醇（ LDL-C ）及三酸甘油酯（ TG ）等數值是不是正常，因為這些數值的意義，正代表著你的血脂有沒有異常。

因此，控制好各種膽固醇，就可以避免血脂異常，但卻很少有人注意到，好膽固醇在總膽固醇甚至是血脂中所扮演的角色，若是沒有這個「血管清道夫」努力掃除，總膽固醇數值即便都在正常值之內，若是好膽固醇很低，達不到標準值，依舊還是有心血管未爆彈的風險。

膽固醇是由肝臟製造的 膽固醇其實就是血液裡各種脂肪的複合體，因血脂肪不能直接溶於水，所以在血液中必須和一種特殊的蛋白質結合，形成可溶於水的複合體，叫做「脂蛋白」。大部分的膽固醇是由肝臟製造，還有一部分從飲食中吸收，如大家所熟知的高膽醇食物蛋黃、高脂肪肉類以及食用油等。而身體需要一定份量的膽固醇，才能維持正常機能運作。

血液就像大海，而脂蛋白就是海上裝載了油脂的船，膽固醇與三酸甘油酯就是船上載的貨物，有的船是胖船長駕駛的如壞膽固醇、有的是瘦船長如好膽固醇，每艘船隻裝載的油量和成分不同，膽固醇就是由不同種類的船隻所組成。 好膽固醇太少，動脈恐硬化

屬於「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇，最大的功能是負責運送血液中的膽固醇到肝臟代謝。好膽固醇就像是掃把、刷子，可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除，不但有保護心血管的功能，另外，還有抗氧化的能力，對於預防動脈硬化也很有幫助，而根據研究，好膽固醇每提升 1mg/dl ，心血管疾病的風險就可以減少 1% ， 所以，好膽固醇也被稱為「血管的清道夫」。

好膽固醇來說，一般健康人，有兩個指標可以參考： 1. 好膽固醇最好高於 45mg/dl ，對於心血管愈有利。 2. 可以用總膽固醇數值除以好膽固醇指數值，計算出來的理想數值最好在 3.5 以下，超過 4.5 屬中度血脂異常，就要開始飲食控制，若是高達 5.5 以上，則屬高度血脂異常，一定得就醫。

壞膽固醇過多，導致中風 俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白就像是房間裡面的垃圾，當垃圾愈堆愈多沒有清除，房間會充滿垃圾不能住人。

壞膽固醇是從肝臟攜帶膽固醇到身體各個組織最重要的脂蛋白，但是由於一部分的壞膽固醇如氧化過的壞膽固醇會黏附在血管壁上，累積多了就會造成血管粥狀硬化，最後導致血管狹窄，嚴重的甚至會阻塞，塞在心血管就造成心肌梗塞，塞在腦部就會腦中風，所以，壞膽固醇只要維持足夠身體所需的量就好了，不需要過多，過量就變成垃圾。

由壞膽固醇 看血脂異常 那麼究竟壞膽固醇數值要多少才不會有健康風險呢？理想的壞膽固醇指數是因人而異的。 1. 以沒有心血管疾病風險的健康人來說，壞膽固醇只要小於 1

60mg/dl 就可以。 2. 多於 2 種以上的心血管風險，壞膽固醇至少要控制在 130m

g/dl 以下。 3. 而有更高心血管風險如糖尿病患者，壞膽固醇則不能超過 1

00mg/dl 。 4. 若屬於非常高風險如曾罹患心肌梗塞或週邊血管阻塞患者，壞膽固醇一定要小於 70mg/dl ，甚至更低。

三酸甘油脂與飲食有關 一般來說，高脂肪、高糖分及高澱粉的食物如肥肉、糕餅等，都容易使三酸甘油酯升高，而大量的喝酒也會使三酸甘油酯上升；另外，長期使用避孕藥、類固醇、高糖分食物、長期大量喝酒，都同樣會使血液中的三酸甘油酯升高。 以健康的人來說，三酸甘油酯應該控制在 150mg/dl 之下，因此，當發現三酸甘油酯高於 150mg/dl時，可以先從控制食物攝取的量及種類、減肥和運動開始做起，若是仍無法降低時，就要和醫師討論是否要使用藥物治療。

降低膽固醇 八類食物有奇效膽固醇與三酸甘油脂過高是中年人的普遍問題，其對健康的危害則是許多人心上的隱憂。其實，可以用飲食的自然方法，安全降低血中膽固醇及三酸甘油脂。以下 8 類食物是最有效的食物，照著這些具體的做法去做，可在短期內即可看到具體的效果。

1.早餐吃一碗燕麥粥： 每天早餐時只吃 1碗燕麥粥，持續 8星期的時間就可使血中壞的膽固醇濃度降低 10％，好的膽固醇濃度上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維，能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收，因而達到降低血中脂肪及膽固醇的效果。

2. 中餐吃半碗豆類： 豆類都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及膽固醇的食物，每天只要吃半碗豆類，可以在 8週的時間內使血中壞的膽固醇濃度降低 20％。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的物質要屬豆類中的可溶性及不可溶性纖維。

3.晚餐吃三瓣大蒜： 每天只要吃 3瓣大蒜，持續 8週就能使血中壞膽固醇的濃度下降 10％。大蒜不論是生吃或熟吃，在降膽固醇的效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成，而達到降膽固醇的功效。

 4. 每天吃半個洋蔥： 洋蔥是價廉物美的保健食品，每天只要吃半個生洋蔥持續 8星期，就能使血中的好膽固醇濃度增加 20％，並降低血中膽固醇及三酸甘油脂。吃洋蔥以吃生的洋蔥效果較好，若將洋蔥煮得越久，洋蔥上升好膽固醇的效果就越差。

5. 每天吃酪梨或蘋果一個： 酪梨中所含的脂肪是單一不飽和脂肪酸，因此對人體非常有益處。由於蘋果中含有豐富的果膠，是以具有降膽固醇的功效。

6. 每週吃二次清蒸鮭魚： 鮭魚中所含的亞米茄 3型（ Omega3 ）脂肪酸的量非常高。鮭魚的吃法，如果用烤及油炸的方式，容易因過高的溫度而引起亞米茄 3型脂肪酸的變質，所以最健康的吃法是採用清蒸的方式。每週2次以鮭魚 3 兩清蒸吃下，經過 8週的時間，可讓體內的好膽固醇上升 10％。此外，吃鮭魚對於下降血中的三酸甘油脂，效果也是非常的好。

7. 每星期喝一碗薑湯：將曬乾的薑磨成粉後沖熱水喝下，薑中的成分「生薑醇」及「薑烯酚」可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的濃度下降 27％，而且使壞膽固醇的濃度下降了 33％。

8. 以橄欖油做為食用油：橄欖油除可下降血中壞膽固醇濃度外，也會上升好膽固醇的濃度，能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油油質最佳。有些廠商會以高溫加熱的方式抽取橄欖油，高溫加熱過程易使油質變性致癌。

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