Top Banner
GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) : • Kadınlarda TÜP LİGASYONU • Erkeklerde VAZEKTOMİ DÜNYADA EN YAYGIN KULLANILAN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMİDİR
21

GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

Mar 18, 2016

Download

Documents

Darryl

GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :. Kadınlarda TÜP LİGASYONU Erkeklerde VAZEKTOMİ DÜNYADA EN YAYGIN KULLANILAN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMİDİR. VAZEKTOMİ. * ERKEKLERE YÖNELİK * ETKİLİ * GÜVENLİ * MALİYETİ DÜŞÜK * BASİT * KALICI bir kontraseptif yöntemdir. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

• Kadınlarda TÜP LİGASYONU• Erkeklerde VAZEKTOMİ

DÜNYADA EN YAYGIN KULLANILAN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMİDİR

Page 2: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

VAZEKTOMİ

* ERKEKLERE YÖNELİK* ETKİLİ* GÜVENLİ* MALİYETİ DÜŞÜK* BASİT* KALICI

bir kontraseptif yöntemdir

Page 3: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

1983 ‘de ÇIKAN 2827 SAYILI YASAYA GÖRE:

• 18 YAŞINI GEÇMİŞ HERKES KENDİ İSTEĞİ İLE

• EVLİ İSE EŞİNİN ONAYI İLE hizmetten yararlanabilir

Page 4: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

Temel ilkeler

UYGUN OLGULARIN SEÇİLMESİ EKİBİN İYİ EĞİTİLMİŞ, EKİPMANIN İŞLER

DURUMDA, ASEPSİNİN SAĞLANMIŞ OLMASI

BASİT ANESTEZİ TEKNİKLERİ POST-OP BİLGİLERİN YAZILI OLARAK VERİLMESİ HİZMET KALİTESİNİN İZLENMESİ ÖNEMLİDİR

Page 5: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

DANIŞMANLIKTA;

DİĞER AP YÖNTEMLERİ HATIRLATILMALI

YÖNTEMİN GERİYE DÖNÜŞÜ OLMAYAN BİR YÖNTEM OLARAK DÜŞÜNÜLMESİ, KARARIN BÖYLE VERİLMESİ VURGULANMALI

İŞLEMLE İLGİLİ AYRINTILI BİLGİ VERİLMELİ

Page 6: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

YARARLARI, RİSKLERİ, KOMPLİKASYON VE BAŞARISIZLIK OLASILIĞI BELİRTİLMELİ

BİLİNÇLİ, ÖZGÜR SEÇİM SAĞLANMALI VAZGEÇME HAKKI HATIRLATILMALI KONTROLLER ÖNERİLMELİ

Page 7: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

PİŞMANLIĞIN SIK GÖRÜLDÜĞÜ DURUMLAR:

* ÇOCUK SAHİBİ OLMAMAK * GENÇ OLMAK* EVLİLİĞİN SAĞLAM OLMAMASI* BEKAR OLMAK* BASKI ALTINDA KARAR VERMEK * KARARSIZ OLMAK

* CİNSEL-PSİKOLOJİK SORUNLARIN VARLIĞI

Page 8: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

REDDETME

HİZMET İSTEYENİN• PİŞMANLIK RİSKİ YÜKSEKSE• TIBBİ SAKINCALARI VARSAİSTEK GERİ ÇEVRİLEBİLİR

Page 9: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

Bistürisüz vazektominin tarihçesi

• 1974- Dr Li Shungiong Çin’de ilk operasyonu yaptı

• 1985- Uluslararası ekip Çin’i ziyaret etti• 1986- AVSC dünya çapındaki

programlarda tekniğe yer verdi

Page 10: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

2-VAZEKTOMİA)NO-SCALPEL VAZEKTOMİB)KLASİK İNSİZYONEL VAZEKTOMİC)DUCTUS DEFERENSLERE SKATRİZAN İNFÜZYONU

Page 11: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

Etki Mekanizması

Vas deferenslerin kesilip bağlanması sonucu testislerde üretilen sperm daha ileriye geçemez. Ejekülatın içinde sperm bulunmaz

Page 12: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

ETKİLİLİK

En etkili kontraseptif yöntemdirBaşarısızlık oranı 1000’de 1

kadardırGebelikler genellikle vazektomiden

hemen sonra görülür

Page 13: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

OLUMLU YÖNLERİ

Çok etkili Güvenli Bir daha gebelik kaygısı yaşanmaz İleri dönemde ortaya çıkan yan etkisi yoktur Cinsel ilişkiyi etkilemez Girişim kolay ve kısa sürelidir,

hospitalizasyon gerekmez

Page 14: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

OLUMSUZ YÖNLERİ (1)

* İşlem anı ve hemen sonrasında rahatsızlık olabilir* İşlem sonrası bazı yan etkiler olabilir: ödem, hematom, enfeksiyon

* Hemen etkisi başlamaz. En az 20 ejekülasyon süresinde başka bir başka bir kontraseptif yöntem gerekir

Page 15: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

OLUMSUZ YÖNLERİ (2)

* Geri dönüşü zordur, kalıcı yöntem gibi değerlendirilmelidir

* Cerrahi ortam, uygun ekipman ve cerrahi denetim gerekir

* CYBH’lara karşı korumaz

Page 16: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

Vazektomi için önlem gerektiren durumlar

* Geçirilmiş scrotal yaralanma, girişim

* Büyük varikosel, hidrosel* Kriptorşidizm* Diyabet

Page 17: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

No-Scalpel Vazektomi işlemini kimler yapabilir?

* Özel eğitim alan üroloji uzmanları* Sertifikalandırılmış kadın-doğum,

genel cerrahi ve aile hekimliği uzmanları

* Kamu kuruluşlarında sertifikalı pratisyen hekimler

Page 18: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

İZLEM

• 1 HAFTA SONRA YARA YERİ KONTROLÜ

• 20 EJEKÜLASYON SONRA SPERM ANALİZİ İÇİN KONTROLE ÇAĞRILIR

Page 19: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

POST-OPERATİF KOMPLİKASYONLAR (1)

KANAMA HEMATOM ENFEKSİYON

1-YÜZEYEL ENF.2-ABSE3-SELLÜLİT,FASCİİTİS

SPERM GRANULOMU

Page 20: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

POST-OPERATİF KOMPLİKASYONLAR (2)

KRONİK TESTİKÜLER AĞRI ENFEKSİYÖZ VE KONJESTİF

EPİDİDİMİT EŞİN GEBE KALMASI VAZEKTOMİNİN BAŞARISIZLIĞI

Page 21: GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON (GCS) :

SPERM ANALİZİ

* Azospermi:sorun yok, başarılı* 10 milyon/ml:olası başarı, 20

ejekülasyon sonrası tetkik tekrarı Aynı sonuç---başarısız----işlem tekrarı* 10 milyon/ml üzeri: başarısızlık olasılığı

yüksek, 2. ve 3. tetkik sonrası aynı sonuç----- işlem tekrarı