Gobernación del Huila Secretaría de Salud Departamental “Huila Competitivo” SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
Feb 06, 2016
Gobernación del HuilaSecretaría de Salud Departamental
“Huila Competitivo”
SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
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“Huila Competitivo”
Ofrecer información a los usuarios para tomar decisiones informadas en relación con los diversos aspectos de su atención en salud.
PROPOSITOS DEL SISTEMA DE INFORMACION
Generar información para gestionar la calidad en el sistema.
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NORMATIVIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACION
RESOLUCION 1446 DE 2006 Articulo 3: Adóptense los indicadores de monitoria del Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad, los cuales están contenidos en la circular que para el efecto expida la Superintendencia Nacional de
Salud y las fichas técnicas establecidas en el Anexo Técnico que forma parte integral de la presente resolución.
Articulo 4:Las entidades responsables de reportar información deberán hacerlo a la Superintendencia Nacional de Salud, quien realizará la
recepción, validación y cargue de la información y la pondrá a disposición del Ministerio de la Protección Social
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COMPETENCIA DE LOS ENTES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO
EN SUPERINTENDENSCIA NACIONAL DE SALUD
-validación de estructura
EN MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL 1.Identificacion inconsistencias 2.Generación de alertas de posibles inconsistencias
Publicación de resultados en el observatorio de calidad
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Y ENTES TERRITORIALES
-Cumplir y hacer cumplir las disposiciones de la Resolución.
-Adelantar acciones correspondientes ante el incumpliendo
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- Reportan información a la superintendencia
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CIRCULAR EXTERNA No 047 DE 2007 DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
PERIODO (41) FECHA DE CORTE FECHA DE REPORTE
30 DE JUNIO 31 DE JULIO
PERIODO (43) FECHA DE CORTE FECHA DE REPORTE
31 DE DICIEMBRE 25 DE FEBRERO AÑOSIGUIENTE
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DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION
1.ACCESIBILIADAD/OPORTUNIDAD
I.1.1.0 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general
Día
I.1.2.1 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna
Día
I.1.2.2 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia
Día
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DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION
1.ACCESIBILIADAD/OPORTUNIDAD
I.1.2.3 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría
Días
I.1.2.4 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general
Días
I.1.3.0 Proporción de cancelación de cirugía programada
Porcentaje
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DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION
1.ACCESIBILIADAD/OPORTUNIDAD
I.1.4.0 Oportunidad en la atención en la consulta de urgencias.
Minutos
I.1.5.0 Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología
Días
I.1.6.0 Oportunidad en la atención en consulta de odontología general
Días
I.1.7.0 Oportunidad en la realización de cirugía programada
Días
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DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION
2. CALIDAD TÉCNICA I.2.1.0 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados
Porcentaje
I.2.2.0 Proporción de pacientes con Hipertensión arterial controlada
Porcentaje
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DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION
3. GERENCIA DEL RIESGO I.3.1.0 Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas
Tasa por mil
I.3.2.0 Tasa de infección intrahospitalaria
Porcentaje
I.3.3.0 Proporción de vigilancia de eventos adversos
Porcentaje
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DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION
4. SATISFACCIÓN / LEALTAD
I.4.1.0 Tasa de satisfacción global
Porcentaje
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PRESENTACION DE LOS INDICADORES PARA EL CARGUE
900417889,6,41,2013,062,410010131301,I.3.3.0,1,1
813002940,7,41,2013,071,412980035701,I.4.1.0,127,132
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PROCESO DE VALIDACION EN LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
EXITOSO
INCONSISTENCIAS
ALERTASSE PUBLICA EN OBSERVATORIO DE CALIDAD
SE ELIMINA LA INSTITUCION
SE RETIRA EL VALOR DEL INDICADOR
SE MUESTREA, CONFIRMA Y VERIFICA
SE INFORMA AL ENTE TERRITORIAL
CARGUE
NO
SI
SI
SI
NO
NO
Dirección General de Calidad de Servicios
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INCONSISTENCIAS
Aquellos datos que son incongruentes y por lo tanto deben ser retirados de la base de datos ( se retira el dato correspondiente al indicador en el periodo)
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REGLAS QUE DEFINEN LA INCONSISTENCIA
REGLA 1:Numerador mayor que
denominador, en tasas y proporciones
(Tasa de Mortalidad Intrahos, Vigilancia EAs, Tasa
de reingresos de Ptes Hospitalizados)
REGLA 2: Denominadores = 0 en
tasa y proporciones.
REGLA 3:Numerador 0
denominadores 1 en indicadores de oportunidad
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EJEMPLOS DE INCONSISTENCIA
REGLA 1: NUMERADOR MAYOR QUE DENOMINADOR, EN TASAS Y PROPORCIONES
Tasa de Satisfacción Global
Numerador 121Denominador 111 x100 = 109%
Proporción de Cancelación de Cirugía Programada
Numerador 128Denominador 98x100=130%
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REGLA 2 : DENOMINADOR EN 0 EN TASAS Y PROPORCIONES
Tasa de infección intrahospitalaria
Numerador 125Denominador 0 = 0
Proporción de Pacientes con Hipertensión Controlada
Numerador 110 Denominador 0 = 0
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REGLA 3 : NUMERADOR EN 0 Y DENOMINADOR EN 1 EN PROPORCIONES
Oportunidad de la Asignación de Consulta de Medicina General
Numerador 0Denominador 325 = 0
Oportunidad de la Asignación de Citas de la Consulta de Ginecobstetricia.
Numerado 1132Denominador 1 = 1132
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ALERTAS DE POSIBLES INCONSISTENCIAS:
Se entiende por alerta de posibles inconsistencias aquellos datos cuya variación ocurre por fuera de los
intervalos comúnmente observados, y en valores en loscuales hay alta probabilidad de que se hayan
presentado errores.
Dirección General de Calidad de Servicios
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DEFINICION DE ALERTAS DE POSIBLES INCONSISTENCIAS
Regla 1 Cancelación de cirugía mayor 50%
Regla 2 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados mayor 50%
Regla 3 Proporción de pacientes hipertensos controlados 25% - 100%
Regla 4 Tasa de mortalidad intrahospitalaria mayor de 50 por 1.000
Regla 5 Tasa de infección intrahospitalaria mayor 50%
Regla 6 Proporción de gestión de eventos adversos menor del 10%
Regla 7 Tasa de satisfacción de usuarios 25% - 100%
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CONCLUSIONES
-Las principales causas de No reporte: “Desconocimiento de la Norma”, Cierre de instituciones que no han sido reportados, No posibilidad de firma digital,.
-Las principales causas de inconsistencias : errores en digitación y desconocimiento del SIC de las personas encargadas del cargue de la información en las instituciones.
-Las principales causas de generación de alertas de posibles inconsistencias han sido: “se transcriben textualmente” según información de las SDS.
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-Errores involuntarios en la digitación-Número de consultas y no número de pacientes con HTA en denominador-Error en la interpretación del indicador-Falta de revisión en versión final por tablas dinámicas-Error en la selección de la fuente-No documentación de procesos de recolección de información-Fallas en las fuentes de recolección ( Formatos no claros que guían las respuestas).-Cambio de datos (numerador en denominador y viceversa)-No hay posibilidad de verificar los datos (información falsa?)-No hay inconsistencias “se confirma el dato” fallas de Calidad.
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INDICADOR ENERO FEBRERO
I.1.1.0 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general
FORMULA FORMULA
NUMERADOR
DENOMINADOR
RESULTADO
META NUMERADOR
DENOMINADOR
RESULTADO
META
I.1.2.1 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna
I.1.2.2 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia
I.1.2.3 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría
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“Huila Competitivo”
GRACIAS