Glosario
PsicoanlisisAsociacin libreProblemtica: DUELO, TRASTORNOS
(Adolescentes)El paciente suele asociar libremente sus ideas en la
mayor parte de la sesin, pero tambin puede comunicar sueos y otros
sucesos de su vida diaria o de su pasado. Puede tambin incluir sus
asociaciones libres cuando cuenta sus sueos u otras experiencias.
En el caso de una reaccin psictica incipiente donde el paciente no
puede parar sus asociaciones libres para restablecer el pensamiento
lgico, el terapeuta tiene que recurrir a la sugestin y dar
rdenes.La asociacin libre es el mtodo principal de producir
material en el psicoanlisis y en las psicoterapias de orientacin
psicoanalticas. No se emplea en las terapias de apoyo en los
momentos de crisis.
Atencin flotanteDesigna como meta el conocer y dominar la
contratransferencia, tarea a la que los analistas actuales agregan
el utilizar la contratransferencia para la comprensin de los
procesos psicolgicos del analizado, por los que sta es originada.
Slo as puede crearse en la situacin analtica un clima realmente
favorable a la labor teraputica. La atencin flotante no es ms que
un solo aspecto de la comprensin del inconsciente. El ideal es
comprender cada frase, cada detalle con el enfoque esencial de la
sesin y de cada sesin como expresin de la personalidad total.
AutosugestinProceso por el cual elindividuo, ejerciendo
influencia sobre sus ideas y juicios, puede convencerse a s mismo
de algo. Este proceso puede ser de tipo consciente
oinconsciente.
Carta de agradecimientos
Es una tarea para hacer en casa. La diferencia radica en que la
temtica aqu es el agradecimiento. Por ello, invitaremos a pensar en
todos aquellos momentos y situaciones concretas que el doliente
puede agradecer a la persona fallecida, haciendo un repaso a lo
largo de toda la relacin, de principio a fin. Le pediremos que
escriba la carta y de las gracias por cada momento de uno en uno, y
por cada situacin vivida que quiera agradecerle.
La carta de despedida
Una de las tareas que pediremos a los miembros del grupo para
hacer en casa es una carta de despedida. Con esta intervencin
comenzamos la parte final de la etapa emocional e iniciamos el paso
a la ltima etapa, la del cierre. Por tanto, ser una intervencin a
llevar a cabo en las ltimas sesiones de esta fase del proceso.
Invitaremos a los pacientes a escribir una carta donde expresen
aquellas cosas que necesiten decirle al fallecido, o aquello que no
pudieron decir en la despedida real, bien porque no se despidieron,
bien porque la despedida result ser insuficiente. En esta tcnica de
intervencin, el asunto de mayor importancia es cmo se hace el final
de la carta. Es necesario que al final de la carta, el doliente se
despida con un adis o un adis para siempre. Buscamos que la persona
definitivamente renuncie a esa relacin, renuncie a recuperar a la
persona, y acepte que se ha marchado y que no va a volver. Esto es
lo que le permitir dejar marchar al fallecido y aceptar su prdida.
Cada miembro del grupo leer la carta uno por uno, mientras el resto
permanecer en silencio escuchando y dispuesto para apoyar y
proteger a la persona en lo que necesite.
Carta de perdn:
Pedimos a cada miembro que haga un repaso completo de toda la
relacin con la persona fallecida, poniendo su atencin enrecordar
los momentos o situaciones donde hiciera algo de lo que ahora se
lamente o arrepienta. Hacer un listado de las situaciones donde
sienta que le fall a la otra persona, y de las que necesite
disculparse. Tambin se puede hacer un repaso de los momentos donde
se haya sentido herido, decepcionado o dolido con esta persona por
algo que ella hubiera hecho. Despus, invitaremos al paciente a
escribir una carta donde recoja todas estas situaciones. Le
pediremos que reflexione sobre cada situacin escrita, y que decida
si quiere pedir perdn, si prefiere no hacerlo y si quiere o no
perdonar al otro por aquello que sucedi. Pero debe ser algo que
decida en cada una de las situaciones, y despus debe
escribirlo.
Catarsis.
Problemtica: ANSIEDAD, DUELO, DEPRECIN (Adolescentes) Implica
descarga y corresponde al recuerdo ms o menos explosivo de una
situacin, acompaado de sus componentes afectivos. La catarsis o la
abreacin son bsicas en la terapia analtica. Es obvio que
proporciona al paciente posibilidades de desahogo. En el anlisis,
dista de ser suficiente, dado que, si bien descarga en algo el
conflicto dinmico, ste se vuelve a cargar. La descarga del
conflicto por s sola, no implica automticamente la resolucin de
ste.
Elucidacin El objetivo es sacar a la luz elementos que no surgen
directamente en las palabras del paciente pero que son deducibles.
La elucidacin est ms prxima a la interpretacin que a la sntesis y
al retorno de los sentimientos ya que es susceptible de ser
rechazada.Exposicin en imaginacin: Tcnica de exposicin en la cual
el cliente se expone en su imaginacin (es decir, imaginando) a los
estmulos y situaciones que le producen ansiedad.
Hipnosis EricksonianaEmplea la palabra para crear una sugestin
indirecta, utilizando metforas, cuentos, como herramientas de
trance. Se parte de la premisa de que el individuo se relaciona con
el mundo a travs de mapas internos, y no a partir de su experiencia
sensorial. El sujeto tiene una idea interna del mundo que no se
corresponde con la idea que se recibe por los sentidos.Para
Ericsson no existen conductas inapropiadas, porque corresponden a
una reaccin ante un contexto, de este modo, tambin estara en poder
del sujeto la respuesta a sus preocupaciones.En la hipnosis
Ericksoniana todo el mundo es hipnotizable, pero las formas de
abordaje de la hipnosis se adecuan al individuo. El sujeto
permanece consciente durante la sesin. Lahipnosis Ericksonianaes
empleada en el tratamiento de ciertas problemticas, como algunas
dependencias: cigarrillo, alcohol, drogas, y para los tratamientos
de ansiedad, disfunciones sexuales, estrs, etc. Una sesin con este
mtodo dura alrededor de 45 minutos, y comienza con un dilogo,
seguido de la sesin. Al culminar la hipnosis, el terapeuta
establece un dilogo con el paciente para conocer los sentimientos
acerca de la sesin. Esta terapia tiene algunas contraindicaciones,
en todo caso de patologas severas.Imaginacin Activa:
La tcnica consiste en los siguientes pasos: 1. Por medio de la
entrevista y de diferentes inventarios conductuales se recopila una
jerarqua graduada de eventos. 2. El terapeuta y el nio definen el
tipo de hroe que utilizaran para la visualizacin posterior. 3. Se
le cuenta al menor una historia cercana a su vida cotidiana que
resulte creble y dentro de la cual el hroe favorito del nio sea su
modelo, le sirva de apoyo y lo motive a seguir adelante en el
tratamiento. 4. Paso a paso, el nio se imagina a si mismo
confrontndose con situaciones de temor o miedo, acompaado con las
imgenes de su hroe favorito. As, por ejemplo, el nio puede visitar
al dentista, con la idea de vencer el miedo o las reacciones fbicas
al imaginar a su hroe recibiendo atencin dental: posteriormente se
imaginara a s mismo en la silla del dentista mientras su hroe
permanece observndolo.
PersuasinLa comunicacin persuasiva se caracteriza por la
intencin manifiesta de la fuente orientada claramente a producir
algo en el receptor, en los destinatarios, y modificar su conducta
en algn sentido.Hay siempre un mensaje, una transmisin de
informacin, que se caracteriza en la comunicacin persuasiva
respecto de otras clases de comunicacin porque est cargado de
significado, y que contiene tambin elementos sociolgicos, ya que
implica controlar, coaccionar y presionar.La conviccin de un
mensaje y su grado de intensidad se crea especialmente -aunque no
nicamente- por medio de recursos retricos, lgicos y argumentativos
que operan sobre las representaciones previas de los receptores; y
que pueden modificarlas total o parcialmente, o bien reforzarlas,
segn la intencin del persuasor.Sugestin
Consiste en la capacidad teraputica de convencer al paciente a
travs de elementos afectivos. Dinmicamente los elementos que ms
juegan en la sugestin son la identificacin y la proyeccin del
Supery. La sugestin es la base de la hipnosis. En el modelo
psicoanaltico bsico, se encuentran elementos de sugestin en el
pacto y en el encuadre, provistos de ciertos aspectos ritualsticos
que movilizan emociones e idealizaciones relacionadas con la
transferencia positiva.
Terapia de Juego
El juego da la oportunidad par el crecimiento fsico, emocional,
cognoscitivo y social, y con frecuencia es placentero, espontneo y
creativo. El trabajo de juego se divide en las siguientes
categoras: El juego espontneo. El juego guiado. El juego de
evaluacin. El juego teraputico: dirigido y de tiempo limitado. La
terapia de juego se ocupa de los sentimientos de los nios no solo
de su conducta. Es una oportunidad que se da al nio para jugar sus
sentimientos y problemas, como en ciertos tipos de terapia de
adultos un individuo habla sus dificultades (Axline, 1969).
-Adecuada para problemas de abuso sexual, ansiedad, conducta
agresiva, depresin, dficit de habilidades sociales, depresin,
dificultad para la concentracin en clase, duelo y ruptura familiar
(divorcio).
ConductismoAUMENTANDO EL CORTEJO
la pareja escribir en una hoja 7 acciones que le gustara que su
pareja retomara. Se cortaran las acciones en 7 papelitos que
posteriormente se depositaran en 2 botes que tendr el,hombre y la
mujer . El terapeuta intercambiara los botes. La siguiente semana
las parejas van a sacar un papel por da y harn lo que diga el
papel.
Castigo:1. Elegir una respuesta. El castigo es ms eficaz cuando
se elige una conducta especfica, como saltar sobre el brazo de la
silla, en vez de una categora general de comportamiento, como
maltratar los muebles. 2. Optimizar las condiciones para conseguir
una respuesta alternativa deseable (no castigada) a. Elegir un
comportamiento alternativo deseable que se pueda reforzar y que
compita con el comportamiento a castigar. Siempre que sea posible,
hay que elegir una conducta que se mantenga en el entorno cuando
termine el programa de refuerzo. b. Presentar seales que inciten
claramente a aumentar la frecuencia con que ocurre la conducta
deseable. c. Reforzar el comportamiento deseable mediante
reforzadores potentes aplicados mediante un programa adecuado. 3.
Minimizar las causas de la respuesta que se quiere castigar
Condicionamiento encubierto:
Recide en el empalme de un estmulo encubierto por ejemplo
aversivo con otro estmulo en cubierto pero positivo el resultado es
que el estmulo en principio aversivo puede adquirir un valor
neutral y hasta positivo este procedimiento puede explicarse
comoCierra los ojos e imagnate que ests con tus paps en el comedor
es de noche de repente recibes por tu radio una seal directa de
supermn sales corriendo al saln porque tienes que guardar el
secreto lo que te ha dicho supermn Slo ves un poco de luz que viene
del pasillo imagnate ahora que ests solo en ese lugar y lo ests
esperando
Desensibilizacin sistemtica: Es un procedimiento dirigido al
tratamiento de problemas de ansiedad, concretamente de problemas
fbicos. Puesto que en todo problema de ansiedad existen dos
elementos bsicos (ansiedad condicionada Y evitacin de los estmulos
fbicos), el procedimiento de la DS va dirigido a la disminucin,
primero, y a la eliminacin, despus, de la ansiedad fisiolgica
condicionada, sin abordar directamente el componente conductual
(rnotrico) de evitacin.Pasos para su aplicacin 1. Elaboracin de la
jerarqua de tems a desensibilizar Y valoracin de las unidades
subjetivas de ansiedad (USAS) de cada uno (desde 0, mnima ansiedad
ante la situacin, hasta 100, mxima ansiedad ante la situacin). 2. A
un mismo tiempo, entrenamiento en relajacin por alguno de los
procedimientos tradicionales (por ejemplo, la relajacin mus- cular
progresiva de Jacobson o la relajacin autgena de Schultz) en funcin
del que resulte ms conveniente al sujeto (porque tenga experiencia
previa, por ejemplo).De este modo, la primera parte de la sesin se
dedica a la elaboracin de la jerarqua y la segunda parte a la
relajacin. El motivo no es otro que asegurar que los tems que
provocan ansiedad no estn condicionados por un estado de relajacin
que podra dar lugar a incorrecciones en la elaboracin de la
jerarqua.3. Una vez confeccionada la jerarqua de tems a
desensibilizar, el procedimiento a seguir es el siguiente:En la
desensibilizacin sistemtica en imaginacin: La primera sesin debe
comenzar relajando al cliente (durante 15 minutos aproximadamente).
Cuando ya est relajado, se le presenta el primer tem de la
jerarqua, que se describe tal y como se haya indicado durante la
elaboracin de la misma. Cuando el cliente lo imagina claramente,
indicar el nivel de ansiedad experimentado. Entonces se vuelve a
relajar, y se le describe de nuevo el tem. Cada tem se presenta dos
o tres veces, hasta que el cliente indique que la USA
correspondiente al mismo es equivalente a uno o cero. En las
siguientes sesiones el procedimiento es equivalente, pero se
comienzan las mismas presentando el ltimo tem trabajado en la sesin
anterior. Es importante sealar que las sesiones no deben terminar
con un tem no desensibilizado. Asimismo, se debe solicitar al
cliente que, entre sesin y sesin, se autoexponga a los tems
desensibilizados en consulta siguiendo el mismo procedimiento
(relajacin, imaginacin, relajacin). Finalmente, cuando ya se han
desensibilizado varios tems en imaginacin, se pide al cliente que
se exponga a los mismos en vivo. En la desensibilizacin sistemtica
en vivo: En el procedimiento en vivo, el cliente es expuesto a los
tems directamente, bajo el mismo procedimiento. Primero el cliente
ha de relajarse; despus, el terapeuta le acompaa a la situacin
ansigena; cuando experimente ansiedad debe indicarlo y el terapeuta
le instruye para que se relaje, hacindolo as para todos los tems de
la jerarqua.Economa de fichas
Las fichas son reforzadores condicionados, como las monedas,
boletos, puntos, estrellas y pueden cambiarse por diversos eventos
reforzantes. Es necesario especificar que conductas se tienen que
conseguir para alcanzar los reforzadores y cuantos puntos costarn.
No debe incluirse en la economa de fichas la opcin de perder
puntos, solamente se trata de no ganarlos cuando la conducta no se
lleva a cabo o de ganarlos cuando se realiza.
Entrenamiento en asertividad En cada entrevista relatan lo que
han hecho durante el tiempo transcurrido, mientras que el terapeuta
comenta con ellos sus logros y corrige sus errores. Debe
prevenrseles para que no se duerman en sus laureles y aprovechen
cada oportunidad para exhibir una conducta asertiva apropiada. El
terapeuta debe observar una regla: nunca instigar un acto asertivo
susceptible de tener consecuencias punitivas. A medida que la
ansiedad disminuye a consecuencia de estos esfuerzos los actos
asertivos sern ms fciles de llevar a cabo.
Entrenamiento en relajacin Aunque existen diversos
procedimientos de relajacin, el ms frecuentemente empleado en
terapia de conducta es el desarrollado por Jacobson conocido como
relajacin muscular progresiva263. Este mtodo consiste en el
aprendizaje de ejercicios de tensin y distensin de distintos grupos
musculares. La prctica repetida del procedimiento ayuda al paciente
al paciente a discriminar la experiencia de tensin y a emplear
respuestas de relajacin frente a ella. De manera caracterstica, el
nmero de grupo musculares sobre los que se practican los ejercicios
se van disminuyendo en las sesiones sucesivas hasta prescindir de
los ejercicios de tensin muscular e inducir la relajacin mediante
evocacin. El objetivo ltimo es poder aplicar la relajacin a
situaciones de la vida diaria asociadas a ansiedad.Entrenamiento en
habilidades sociales y Asertividad.Procedimiento estructurado en 6
etapas:1. Identificar los estlos bsicos de la conducta
interpersonal: Estilo agresivo, pasivo y agresivo. La funcin de
esta etapa es distinguir entre cada uno de los estilos,
reconociendo la mejor forma de actuar de acorde con el estilo
asertivo. Nos ayudar tambin a reconocer nuestros errores en este
mbito.2. Identificar las situaciones en las cuales queremos ser ms
asertivos. Se trata de identificar en qu situaciones fallamos, y
cmo deberamos actuar en un futuro. Se analiza el grado en que
nuestra respuesta a las situaciones problemticas puede hacer que el
resultado sea positivo o negativo.3. Describir las situaciones
problemticas. Se trata de analizar las situaciones en terminos de
quin, cuando, qu y cmo interviene en esa escena, identificando
nuestros pensamientos negativos y el objetivo que queremos
conseguir.4. Escribir un guin para el cambio de nuestra conducta.
Es un plan escrito para afrontar la conducta de forma asertiva. Aqu
se intenta poner por escrito las situaciones problema y clarificar
lo que queremos conseguir. El entrenador moldea junto al paciente
el guin para que este sea expresado de forma especfica.5.
Desarrollo de lenguaje corporal adecuado. Se dan una serie de
pautas de comportamiento en cuanto a lenguaje no verbal (la mirada,
el tono de voz, la postura, etc.), y se dan las oportunas
indicaciones para que la persona ensaye ante un espejo.6. Aprender
a identificar y evitar las manipulaciones de los dems. Las dems
personas utilizan estratagemas para para manipularle, haciendole
sentir culpable, evadiendose de la conversacin o victimizandose. Se
dan una serie de tcnicas para resistirnos al influjo de los dems.
(Sobre este particular puede consultar la Gua para sobrevivir a los
manipuladores cotidianos)Entrenamiento en habilidades sociales y
asertividad, incluy los siguientes pasos y comportamientos.1)
Explicacin de la lgica y racionalidad de la tcnica.2) Aplicaciones
y ventajas en las relaciones sociales.3) Habilidades a
instrumentar: Contacto visual, postura, distancia fsica y contacto
fsico; tono de voz y modulacin; dar y aceptar cumplidos;Iniciar y
terminar una platica; expresin de deseos, necesidades y opiniones;
rechazo a demandas irracionales;habilidades de auto-proteccin y
manejo de la ira.4) Tareas en el hogar.5) Aplicacin gradual a
situaciones sociales y de conflicto con su madre y en el trabajo.
(generalizacin).
Modelado
Es un proceso deaprendizajeobservacional en el que laconductade
unindividuoo grupo acta como un estmulo para generar conducta,
pensamientooactitudessemejantes en otras personas que observan
laactuacindel modelo. Elprocedimientobsicodel modelamiento es muy
simple, consiste en exponer alclienteante uno o ms individuos
presentes o filmados que exhiben loscomportamientosadecuados que l
debera adoptar. Las tcnicas de modelado intentanensearlos
principios o reglas que deben guiar la conducta
encontextodeterminado ms que respuestas imitativas simples El
modelado puede utilizarse para aprenden nuevas conductas,inhibiro
desinhibir patrones comportamentales, facilitarrespuestas, aumentar
los efectos de los estmulos oincrementarla activacin emocional o
afectiva. Las distintas tcnicas de moderado difieren en su
utilizacin segn se use con unobjetivou otro.
Aplicacin: Las principales reas deaplicacinde las tcnicas
demodeladopodemos dividirlas en tres:a)Preventiva: es decir,
promocin de prcticas de mantenimiento de la salud, mejora
delcuidadopersonaly de las personas allegadas.b)Tratamiento de
problemas ya desarrollados: fobias y ansiedad,dficiten habilidades
sociales y asercin.c)Educacin:entrenamiento de los agentes
teraputicos, cnyuges, padres, directivos o el propio cliente.
Reforzamiento positivo
Consiste en la presentacin de un evento o estmulo reforzador
como consecuencia de una respuesta operante dada; un estmulo es
reforzador o constituye un refuerzo de esta respuesta si como
resultado de su presentacin la frecuencia de la respuesta aumenta
-lo que implicara un aumento en la probabilidad de la misma-
(Skinner, 1938, 1969, 1985, 1987, 1991; Ferster y Perrot,1976).
Sensibilizacin encubierta:Consiste en la presentacin de un
estmulo aversivo imaginario in- mediatamente despus de la
ocurrencia, tambin imaginada, de una conducta que se desea
eliminar. Se utiliza el trmino "encubierta para su denominacin, ya
que tanto la conducta que se pretende reducir en frecuencia como
las consecuencias de la misma se presentan en imaginacin. El
objetivo de la tcnica es el de disminuir la probabilidad de
ocurrencia de una respuesta que no es adaptativa para el
sujeto.,Pasos para su aplicacin1. Proporcionar al sujeto una
justificacin razonada del uso de la tcnica y explicarle el
procedimiento habitual que se sigue en la aplicacin de la misma. 2.
Comprobar que el sujeto no presenta dificultades para imaginar
escenas de forma clara y que controla adecuadamente el desarrollo
de las mismas. De no ser as, es necesario llevar a cabo un
entrenamiento en imaginacin antes de continuar con el paso
siguiente. 3. Elegir los estmulos aversivos y las posibles
situaciones de escape o alivio que se utilizarn durante la
intervencin. La eleccin de la estimulacin aversiva se realiza de
entre aquellas situaciones que al sujeto le resulten altamente
desagradables y repulsivas (por ejemplo, vmitos, gusanos, un animal
muerto en descomposicin, etc.), teniendo en cuenta que ha de ser
intensa pero sin que llegue a paralizarle. 4. Construir las escenas
especficas para cada una de las situaciones en las que ocurre la
conducta problemtica (por ejemplo, "cuando est en el bar con unos
amigos, cuando se encuentra solo en casa, etc.). Es importante que
el contenido de las mismas se adecue lo ms posible a lo que
realmente ocurre en la vida del sujeto, y que las escenas sean
elaboradas con todo detalle y haciendo uso del mayor nmero de
modalidades sensoriales (visual, olfativa, etc.). El contenido de
las escenas ha de estar estructurado de la siguiente forma:- En
primer lugar, el sujeto imagina el objeto que le agrada (por
ejemplo, una bebida, un dulce, etc.). - En segundo lugar, se ve a s
mismo llevando o a punto de llevar a cabo la conducta que se desea
cambiar (aproximacin al objeto que le agrada). - En tercer lugar,
visualiza la aparicin del estmulo aversivo, contingente a la
imaginacin de la conducta que se desea eliminar. - Por ltimo, se
introduce en la escena una situacin de escape de la estimulacin
aversiva que resulte agradable para el sujeto.5. Establecer seales
para comunicarse con el terapeuta (por ejemplo, levantar un dedo
cuando visualice claramente la imagen). 6. Pedir al sujeto que
cierre los ojos, se relaje, y que imagine una de las escenas
elaboradas a medida que el terapeuta la va describiendo. Este paso
se repite unas diez veces durante la sesin. 7. El sujeto repite por
s solo, sin la descripcin del terapeuta, la imaginacin de la
escena. Este paso se lleva a cabo al menos unas diez veces en cada
sesin. Tambin pueden alternarse las escenas con ayuda del terapeuta
y sin ayuda (por ejemplo, alternar una escena con descripcin del
terapeuta y otra sin descripcin). Los pasos 8 y 9 se repiten de la
misma forma con el resto de las escenas elaboradas. 8. Programar la
prctica entre sesiones de las escenas trabajadas en consulta. El
sujeto debe practicar la tcnica al menos dos veces al da. Tambin se
le pide que la emplee (que imagine la estimulacin aversiva) cuando
advierta la necesidad de llevar a cabo la conducta inadecuada o
cuando aparezca el estmulo que le incita a realizar dicha
conducta.
SEPARACIN DE ANILLOS
la pareja se quitar los anillos de boda por un tiempo y se les
pedir que reflexionen acerca de la problemtica. Si la pareja decide
arreglar la situacin se preparar una cena especial donde cada uno
se volver a poner el anillo como la primera vez.
Tecnica de auto-control Los programas de autocontrol van a
desarrollarse, teniendo como objetivo final que el individuo
aprenda a ser su propio terapeuta. Se trata de hacer que el sujeto
asuma progresiva y gradualmente su responsabilidad en el proceso de
cambio, incorporando a su repertorio conductual todo lo aprendido,
de tal manera que sea capaz ce ponerlo en marcha de manera casi
automtica ante las situaciones que sea necesario, o de generalizar
el uso de las tcnicas en el afrontamiento de problemas distintos de
los que le hicieron comenzar con un programa de autocontrol.
La teora del auto-control de la depresin de Rehm (1977) enfatiza
la importancia del reforzamiento y el castigo auto-admnistrado. El
tratamiento consiste de sesiones en donde se le ensea a los sujetos
habilidades como el auto-monitoreo, la auto-evaluacin y el
auto-reforzamiento.
Humanismo
rbol de autoestimaLa persona dibuja un rbol grande; desde la raz
hasta el follaje, en las ramas coloca los logros y xitos de su
vida, en el tallo coloca su nombre y en la raz las cualidades que
posee; la idea es que visualice que los logros los obtiene por sus
esfuerzos. Esta actividad se realiza en varios das, lo importante
es ir construyendo el rbol poco a poco, esta tcnica es generadora
de una fuerte autoestima.Carta de agradecimientoConsiste en
escribir una carta de una pgina donde se agradece a alguien que ha
hecho cosas por nosotros, cuando la carta este lista, invitamos a
esa persona a algo y le entregamos la carta. Es una gesto que har
sentirnos dichosos y tambin a la otra persona.Carta del perdnEsta
tcnica permite entender al otro, cambiar la percepcin del acto del
otro. Son malos comportamientos, no las personas; debemos entender
esto. La tcnica consiste en escribir una carta expresando lo que
nos hizo la otra persona y decir tambin que le personamos, y la
razn de este perdn. Si se quiere, se entrega a la a la persona;
claro que no es necesario.Diario de gratitudEscribir las cosas por
las que se est agradecido. Para crear o romper un hbito uno tiene
que hacer algo por 21 das (William James). Esta tcnica consiste en
escribir en el diario cinco cosas por las que damos gracias en
nuestra vida y releer los das pasados para ver que se ha escrito en
el ejercicio obliga a encontrar cinco cosas por las que se da
gracias haciendo notar que cada da tiene sus puntos
buenos.Derreflexin
Es ignorar los sntomas ignorndose a s mismo hacia algo diferente
que sea ms significativo. Ejemplo: la prohibicin del coito. Solo
tener caricias, el coito surge espontneamente. Una advertencia para
sta tcnica: el paciente no debe conocer el propsito del terapeuta,
se debe ir con discrecin y que se pueda forzar lo que se quiere
conseguir. Buscar que se desve el sntoma y se dirija a otro
contenido.
El DobleSe aplica cuando el paciente tiene dificultades de
expresar sus verdaderos sentimientos. Aqu se sita junto al
protagonista un "yo-auxiliar", una persona que se coloca tras l
tratando de adoptar su actitud corporal y afectiva de este
ltimo.Ensayo mentalEsta tcnica est pensada para ser empleada entres
de afrontar situaciones en las que no nos sentimos seguros.
Consiste simplemente en imaginar que se est en una situacin y que
se est haciendo bien, a la vez que se siete totalmente relajado y
seguro. Se debe practicar mentalmente lo que se va a decir y hacer.
Repetirlo varias veces, hasta que se empiece a sentir ms relajado y
seguro de s mismo.Intencin paradjicaPor va del humor, se anima al
paciente a intensificar su sntoma (se crea un nuevo contexto para
su aparicin).Inversin de RolesEl protagonista y otro miembro del
grupo intercambian los papeles. As el protagonista puede comprender
mejor los sentimientos de la persona con la que l ha entrado en
conflicto. Tambin puede representar otras personas tal y como l
deseara que fueran.Lista de logrosTcnica utilizada principalmente
para incrementar la autoestima; consiste en hacer una lista de
logros y xitos obtenidos durante toda la vida; no es necesario que
sean cosas grandes. Esta lista se hace poco a poco, la idea es irla
complementando a media que vamos recordando; pueden ser logros de
niez tambin.Sin PalabrasEsta tcnica incluye varios ejercicios. Los
ms utilizados son las alegoras que consisten en la representacin
plstica de una situacin, un estado de nimo, una fantasa etc. Con
utilizacin de sonidos. Es til con individuos con inhibiciones para
gritar o expresar estados de nimos agresivos.Tcnica de preguntas
ingenuas
Fue desarrollada por Elizabeth Lukas. Trabaja la modulacin de
actitud aprovechando las resistencias. Se usa cuando el paciente
quiere que el terapeuta "le lleve una idea o le aprueben", le
reafirma o apoya en una decisin que ya ha tomado. Se aceptan
inicialmente las ideas errneas, luego se les pregunta exagerando.
Ejemplo: una paciente vctima de la violencia conyugal dice: "estoy
muy triste por la otra vez que me peg y no me respeta, le volv a
encontrar la droga". Terapeuta: cierto seora, su esposo la trata
muy mal. Usted se debe sentir feliz verdad? Paciente: no lo
entiendo... Es que es muy difcil separarme... Terapeuta: tiene razn
es muy difcil, es ms fcil seguir haciendo feliz a su esposo.
Terapia Narrativa (externalizacin)
hace disminuir los conflictos personales ms estriles incluyendo
las disputas en torno a quien es el responsable del
problema.-combate la sensacin de fracaso que aparece en muchas
personas ante la persistencia del problema pese a sus intentos de
resolverlo.-allana el camino para que las personas cooperen entre
s, se unan en una lucha comn contra el problema y logren sustraerse
a su influencia.-abre nuevas posibilidades de que las personas
acten para apartar sus vidas y relaciones de la influencia del
problema..-permite a las personas afrontar de un modo ms
desenfadado, ms eficaz, menos tenso problemas que parecan
terriblemente serios.
Terapia Ocupacional: Introduccin Actividades artsticas,
estimulan la capacidad de creacin, generan posibilidades para que
un sujeto introduzca su singularidad en un entramado sociocultural.
Uso teraputico para aquellas personas que tienen dificultades para
constituirse como sujetos y vincularse al contexto social y
cultural que les rodea.Abordaje Grupal; las actividades artsticas
podran organizarse en torno a los tres grupos deintervencin de
Terapia Ocupacional: Grupo de entrenamiento de habilidades sociales
(Marco de Referencia Cognitivo-Conductual). Grupo de orientacin
psicodinmica (Marco de Referencia Psicodinmico). Grupo de apoyo o
sostn (Marco de Referencia Humanista).
Tres cosas al dia
Enlistar tres cosas al dia que sean positivas para la persona a
la que se le este aplicando intervencin
Terapia cognitivo conductual
ACTIVACION CONDUCTUAL
La AC trata de reponer a la persona cara a la vida, ponindola en
contacto con las condiciones que pudieran reordenar eldis-ordero
trastorno dado. Trata de poner a funcionar o, como sugiere su
propio nombre, activar a la persona a pesar de estar (todava)
deprimida, como paso para dejar de estarlo. Ms tcnicamente, se
puede decir que la AC es un procedimiento que enfatiza los intentos
sistemticos en incrementar conductas que hagan probable el contacto
con las contingencias ambientales reforzantes y produzcan, a su
vez, cambios en los pensamientos, el humor y la calidad de vida.
Naturalmente, se trata de activar a la persona en la medida de sus
posibilidades actuales y de acuerdo con sus intereses y valores. A
este respecto, es fundamental el anlisis funcional de la conducta,
a partir del cual poner en juego las actividades que pudieran ser
relevantes.
Asignacin gradual de tareasEl terapeuta contrarresta la creencia
del paciente sobregeneralizada de incapacidad ponindola a prueba.
Se establecen con el paciente, objetivos-tareas graduales,
adecundolas a; nivel de funcionamiento del paciente e incrementado
de modo creciente su dificultad, a medida que progresa con ellas.
Esto permite al paciente aumentar sus expectativas de
autoeficiencia. (Bandura, 1976)
CONTRATO MATRIMONIALla pareja realizara una lista de situaciones
o acciones que le gustan y desagradan, se realizar un documento que
especifique la lista escrita por esta misma, al final se firma el
contrato.
DESENSIBILIZACION SISTEMATICA
El paciente inicia con el entrenamiento en relajacin, luego se
confecciona una jerarqua, esto es una lista de estimulos que
provocan ansiedad, temticamente relacionada y ordenada de acuerdo
al grado de ansiedad que esos estimulos provocan. Guiamos al
paciente a que se exponga a los elementos de la jerarqua, ya sea de
manera imaginada o en vivo, comenzando por los que menos malestar
suscita y avanzando progresivamente hacia los que generan un
malestar mayor. De este modo, el paciente va enfrentando la
situacin provocadora de ansiedad de forma gradual, vencindola de a
pequeos pasos pues en cada una de las presentaciones procuramos
mantener el monto de ansiedad lo suficientemente bajo como para que
sea inhibida por el estado de relajacin.
ENSAYO
Se pide al paciente que trate de que ocurra la catstrofe al
repetir sus comportamientos manifiestos.
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES
Indicado sobre todo en casos donde el sujeto no tiene
habilidades para afrontar situaciones sociales y que refuerzan las
cogniciones de incompetencia personal. El terapeuta identifica las
situaciones relacionadas donde el sujeto se muestra incompetente,
la representa con el sujeto, y modela alternativas que va
reproduciendo el paciente y le va dando feedback al respecto. Este
proceso puede potenciarse si en cada paso se identifican las
cogniciones asociadas a la conducta incompetente y las posibles
cogniciones alternativas al ensayo de nuevas habilidades. El
rol-playing, el modelado, el ensayo conductual, las tecnicas
cognitivas y autoinstruccionales y las tareas para casa suelen
formar parte de un entrenamiento en habilidades sociales cognitivo-
conductual.
El entrenamiento en solucin de problemas. Esta estrategia se
entiende como un recurso que facilita el afrontamiento de
situaciones de conflicto o estrs. Consiste en varias fases que son
aprendidas en el transcurso de las sesiones de terapia con el
objetivo de ser empleadas en situaciones problemticas a las que la
persona se ve confrontada. En concreto, las fases del entrenamiento
en solucin de problemas son las siguientes: Orientacin hacia el
problema. Definicin concreta del problema. Generacin de posibles
soluciones. Examen de las ventajas y desventajas de cada una de las
soluciones generadas. Eleccin de la solucin preferida. Puesta en
prctica de la solucin. Evaluacin de los resultados.
FOCALIZACION SENSORIAL
Ms tres y johnson1.- deso que no tengan relaciones sexuales ni
orgasmo durante un rato.2.- tendrn un contacto fsico de carcter muy
especia. Esta noches despus de la cena, una vez cumplidas todas las
responsabilidade, deseo que se duchen y se vallan a la cama
desnudos.3.- despus cada uno acariciara al otro.
Programacin de actividades diariasEl terapeuta y el paciente
programan tareas diarias que pueden posibilitar el aumento de
gratificaciones (refuerzos) para el paciente; o como tareas
distractoras de momentos de malestar.
PSICOEDUCACION
Forma parte de la reestructuracin cognitiva y el paciente debe
aprender respuestas emocionales comunes, fisiolgicas, de atencin,
cognitivas y conductuales a los sucesos traumticos. Se identifican
las cogniciones errneas como la razn de dichas reacciones
caractersticas y desadaptativas.
Reestructuracin cognitivaAqu el supuesto subyacente es que
nuestros pensamientos influyen en nuestros sentimientos, sobre todo
los pensamientos encubiertos y el habla interna que fluye
constantemente en nuestra mente. Al ayudar al paciente a
identificar estos pensamientos y constatarlos con la realidad para
ver su precisin y sobre generalizacin, el terapeuta puede ayudar a
reducir los sentimientos disfricos que provocan ciertos
pensamientos irracionales.Instruir al paciente acerca de las
creencias centrales y el control de la forma en que opera. Para el
paciente es importante comprender los siguientes puntos acerca de
su creencia central: Que es una idea y no necesariamente una
verdad. Que puede creer en ella con mucha intensidad y hasta sentir
que es verdadera y, no obstante, puede ser parcial o totalmente
falsa. Que como idea, puede ser sometida a comprobaciones. Que
tiene sus orgenes en sucesos de la infancia y que puede o no haber
sido cierta en el momento en que comenz a creer en ella. Que se
mantiene a travs del funcionamiento de sus esquemas, en los cuales
rpidamente encuentra datos que sustentan la creencia central,
mientras ignora los que la contradicen. Que el paciente y el
terapeuta pueden, en un trabajo conjunto, usar una gran variedad de
estrategias para modificar esa idea y obtener una visin ms real de
s mismo.Una vez identificada la creencia central negativa, el
terapeuta disea mentalmente una creencia nueva, ms realista y
funcional y gua al paciente hacia ella.
ReencuadreEl reencuadre es una estrategia por medio de la cual
el terapeuta invita al cliente a examinar su situacin desde un
nuevo punto de vista o desde una nueva organizacin de la
informacin. Si el cliente acepta esa nueva perspectiva, es una
indicacin que ha disminuido la resistencia, y que se abre a la
posibilidad para cooperar con el terapeuta.1. Identifica el
comportamiento o respuesta que hay que cambiar.2. Establece
comunicacin (seales) con la parte de tu mente inconsciente que es
responsable de la conducta (aqu empieza un pequeo trance ligero).3.
Separa la intencin de la conducta, agradecindole a la parte
responsable, la intencin positiva de ayudarte al impulsarte hacia
esa conducta.4. Haz contacto con la parte creativa y pdele el favor
de crear, por lo menos, tres alternativas para lograr la misma
intencin positiva.5. Pregntale a esa parte si ella asume la
responsabilidad de utilizar las nuevas alternativas.6. Pregntale a
tu mente inconsciente si las alternativas son ecolgicas y estn
libres de objeciones.(Si la respuesta es s, pon a prueba en el
futuro, el empleo de alguna de las alternativas, si la respuesta es
no, que no estn libres de objeciones o consecuencias secundarias
nocivas, repite desde el paso 3)
((REGLA DE LA ABUELA: se le permitir al nio que juegue con la
pelota despus de que termine su leccin de msica.
RELAJACION MUSCULAR
Entrenar al paciente a distender los musculos al tiempo que se
realiza la respiracin abdominal y se orienta la atencin a cada uno
de los grupos musculares que se van aflojando. La disminucin del
tono muscular se informa al cerebro a travs de vas aferentes que
provienen de los musculos estriados y alcanzan la formacin
reticular con proyecciones sobre la corteza y el sistema lmbico. De
este modo, la relajacin pone en funcionamiento a la rama
parasimptica del sistema nervioso autnomo contrarrestando los
efectos de la rama simptica. Es por ello que la relajacin inhibe a
la ansiedad lentamente, logrando que el cuerpo reduzca su grado de
activacin, la cual se puede medir, observando como el ritmo
cardiaco disminuye.
REESTRUCTURACION COGNITIVA
Existen diversos modelos de reestructuracin cognitiva, todos
pretenden ayudar a que el paciente identifique estos tipos de
patrones de pensamiento negativos; comprendan cmo influyen estas
cogniciones en sus respuestas emocionales y conductuales ante
situaciones estresantes, y cambien esta mentalidad al sustituir las
ideas negativas con otras ms adaptativas y saludables.Pasos a
seguir:
Identificar las situaciones problemticas. Describir con detalle
el problema y la respuesta habitual a dicho problema. Al describir
la situacin y la respuesta en trminos de quin, qu, dnde, cundo, cmo
y porqu, se ver el problema de forma ms clara. Hacer una lista con
las alternativas. En esta fase se utiliza la estrategia denominada
"tempestad de ideas" para conseguir los objetivos recientemente
formulados. Esta tcnica tiene cuatro normas bsicas: se excluyen las
crticas, todo vale, lo mejor es la cantidad y lo importante es la
combinacin y la mejora. La tcnica de la tempestad de ideas debera
limitarse, durante esta fase, a estrategias generales para alcanzar
los objetivos. Ver las consecuencias. Este paso consiste en
seleccionar las estrategias ms prometedoras y evaluar las
consecuencias de ponerlas en prctica. Evaluar los resultados: Una
vez se haya intentado la respuesta nueva, se debern observar las
consecuencias, por ejemplo: Suceden las cosas tal como estaban
previstas?. Si no es as buscaremos nuevas alternativas al
problema..
Gestalt
ASUNTOS PENDIENTES A TRAVES DE UNA CARTA
Los asuntos pendientes son todos aquellos sentimientos y
emociones no resueltos, que no han podido ser expresados porque la
persona no se ha atrevido o no ha tenido la oportunidad de hacerlo
en el momento en que surgieron o tom conciencia de ellos.Todo el
mundo tiene algn que otro asunto pendiente con sus padres, amigos,
hijos, parejas o colegas del trabajo. Durante la Terapia Gestalt,
cada vez que se logra identificar uno de estos asuntos pendientes,
el terapeuta le pide a la persona que intente completarlos. Existen
diversas tcnicas que facilitan al cliente este proceso,
posiblemente la mas utilizada y conocida es la tcnica de la silla
vaca sin embargo si el terapeuta lo cree conveniente puede ser a
travs de la redaccin de una carta.
Aqu y ahoraConsiste en decir al paciente que inicie una serie de
frases comenzando as: Aqu y ahora me doy cuenta de. El terapeuta a
su vez motiva el desarrollo del experimento preguntando al cliente:
Dnde se encuentra Ud. Ahora?, Qu es lo que usted siente ahora?.
Cuando el paciente hace preguntas, estas son traducidas por el
terapeuta aproximadamente de este modo: Ahora Ud. Se da cuenta de
los maravilloso Cuando el paciente trata de evitar las
instrucciones del terapeuta esto se traduce ms o menos as: Ahora me
doy cuenta de que deseo parar.
EJERCICIOS SENSORIALES
En general son ejercicios que contribuyen a desarrollar los
sentidos del paciente. Comprenden una larga gama de tcnicas que van
desde jugar con agua, pintar con los dedos, jugar con arena,
trabajar con arcilla, etc. Saliba (en Oaklander, 1998) relata una
tcnica en particular usada con nios autistas, en la que relata
haber llevado a los nios a la playa donde podan oler el mar, podan
ver, sentir, sentarse y rodar en el agua y la arena, y podan sentir
el sol y aire, lo cual tena como objetivo ayudar en la bsqueda del
control de su propio cuerpo.
EL DOBLE
Es una tcnica difcil quizs La que exigen mayor compenetracin
entre el protagonista y el egoauxiliar ya que busca poner en
evidencia elementos no expresados por el cliente inicia un dilogo
interno con este y debe cuidarse de no sabreactuar en invadir al
protagonista es ms bien como un apndice de este retroalimenta el
desempeo de su rol puede inducir a la descarga emotiva reprimida o
llevar atracciones con respecto a las motivaciones de su accin
Yo y t
Con este principio o regla se trata de expresar en forma clara
la idea de que la verdadera comunicacin slo se da cuando el emisor
y el receptor se dirigen el uno al otro, mirndose directamente y
expresndose abiertamente lo que sienten.
Hay sujetos que actan como si hablaran al vaco o a alguien que
estuviera ausente. Su mirada nunca se dirige a la persona con la
que est hablando, con lo cual la comunicacin se empobrece y, en
ocasiones, se pierde la posibilidad de entablar una relacin ms
clida y estrecha. Al preguntarle a quin se est dirigiendo, y
pedirle que se lo diga directamente a la persona con la que est
hablando, se le facilita el enfrentar su evitacin, y se promueve el
envo de mensajes directamente al receptor, abriendo de esta forma
nuevas vas de comunicacin. Se le dice que hable a la persona
mirndola a los ojos, y que tome conciencia de cmo es su propia voz
y de lo que siente mientras se dirige a esa u otra persona de forma
directa.
Cree que sus palabras le tocan realmente? Cree que su voz es
adecuada a lo que quiere expresar y al sentimiento que quiere
transmitir? Se da cuenta de que su evitacin fbica al contacto y a
la comunicacin verbal se pone de manifiesto en su voz y en su
conducta? Se da cuenta de que no mira, de que evita experimentar lo
que siente esquivando la mirada?
Cuando ha tomado conciencia de su conducta fbica de evitacin se
le pregunta -aunque no es imprescindible-: Qu sientes cuando hablas
directamente a las personas sin evitar su mirada? Qu sensaciones
experimentas a nivel fisiolgico? Puedes percibir los sentimientos
que se generan en ti cuando no evitas la mirada de tu interlocutor?
Puedes ver que hay una mayor cercana e implicacin en esta nueva
forma de enfrentar y vivir las relaciones interpersonales?
Esta regla est relacionada con la responsabilidad y la
participacin. Me hago responsable de lo que siento cuando te miro
directamente a los ojos, y asimismo me hago responsable de lo que
evito cuando no te miro. Cuando miro al otro me implico de una
manera ms profunda con l, y por lo tanto hay una mayor participacin
de mis sentimientos en los intercambios.
FOCALIZACIN DE LA VIVENCIA PRESENTE (MINDFULNESS)La focalizacin
de la vivencia presente o mindfulness se define como el darse
cuenta que emerge a travs del propsito de poner atencin en el
momento presente, sin juzgar las experiencias que pudieran surgir
en el momento (Kabat-Zinn, 2003). La primer parte de esta definicin
expresa la idea de que el mindfulness es un proceso activo que
envuelve la atencin activa que gua hacia el darse cuenta.La segunda
parte de esta definicin pone nfasis el presente de la accin ms que
en el pasado o el futuro. La tercer parte de esta definicin
enfatiza la atencin que se pone en el aceptar sin juzgar, es decir
sin pensar que la experiencia del momento presente es buena o mala,
correcta o incorrecta, importante o no. Esto incluye atender al
ambiente externo como sonidos, olores as como sensaciones
corporales internas
Hacer la ronda
Cuando el paciente ha expresado un sentimiento que el terapeuta
cree que es significativo e importante para el propio paciente,
hace que lo repita frente a cada uno de los componentes del grupo.
Con esta formula, el sujeto experimenta la expresin de ese
sentimiento de forma ms variada, y la confronta con los miembros
del grupo en el que emergi ese sentimiento.
As, si afirm que estaba harto del grupo, el terapeuta le dir que
haga la ronda y diga esa frase ante cada uno de los presentes, y
que aada algn sentimiento que se le vaya ocurriendo ante cada uno,
as como que trate de darse cuenta de lo que va sintiendo a medida
que va expresando dicho sentimiento. Es decir, si lo siente como
autntico o no, y si lo siente como autntico solamente frente a
alguno de los componentes pero no delante de los dems, y si se da
cuenta de esta diferencia.
Este juego es bastante flexible, por lo cual no es preciso
limitarlo a una accin verbal, ya que puede incluir otras conductas
tales como: acercarse, alejarse, acariciar, asustar, pelear,
etc.
El juego de las proyecciones
Ocurre muchas veces que, percepciones que consideramos realmente
como tales, no son ms que proyecciones. As, un paciente le dice al
terapeuta: "No puedo confiar en usted, usted no me da confianza".
Entonces se le pide que represente a una persona poco digna de
confianza. Esto sirve para descubrir su conflicto interno en este
mbito. A otra persona que dice: "Usted hace esto slo por dinero. No
est verdaderamente interesado por m", se le dir que haga y acte
como una persona de estas caractersticas: interesada, egosta y no
interesada por el otro. Tras esto, se le puede preguntar si l no
tiene tambin esos rasgos, y si ha podido ver algo suyo reflejado en
esa persona imitada.
Me hago responsable
Este juego se basa, en algunos de sus elementos, en el continuo
de conciencia, pero en l todas las percepciones se consideran
actos. Por ejemplo, cuando un sujeto expresa algo que le est
sucediendo, se le puede decir que aada a esa percepcin: "Y me hago
cargo de ello". Resulta as: "Me doy cuenta de que mi voz es
tranquila, y me hago responsable de ello". "Me doy cuenta de que
estoy nervioso e intranquilo, y me hago responsable de ello". Con
esta frmula, el paciente deja de echar la culpa al mundo de sus
estados, y tiene la oportunidad de hacer algo por s mismo para
cambiar o disminuir sus consecuencias.
Aunque a simple vista parece mecnico, se ve enseguida que tiene
una gran importancia. Sirve para que la persona se responsabilice
de sus percepciones y actos, y para evitar que vaya por la vida
echando la culpa de todo lo que le pasa a los dems. Le permite
darse cuenta de cules son sus necesidades y, como consecuencia,
satisfacerlas, y si no logra satisfacerlas, responsabilizarse de
ello y no responsabilizar al mundo, donde coloca la culpa y el
poder. Este juego le permite ser ms activo en el cambio de su
conducta y asumir el poder que esto le proporciona. A partir de
esta experiencia tendr que aceptar que lo que le ocurre es porque
hace o deja de hacer algo, y el resultado es el producto de sus
acciones u omisiones.
MonodramaTcnica proveniente del psicodrama y muchas veces
utilizada en Gestalt. Consiste en hacer representar al paciente
diferentes papeles dentro de la situacin que l evoca. De este modo
puede dialogar con distintas partes de su cuerpo o personas de su
vida y emitir l mismo las respuestas imaginadas, deseadas o
temida.SENSIBILIZACIN CORPORAL
Las tcnicas de sensibilizacin resultan de gran utilidad para que
la paciente conozca sus sensaciones, reconozca sus sentimientos, y
logre identificar sus necesidades autnticas. En concreto, significa
enfocar el trabajo teraputico para lograr el desbloqueo del
desarrollo de la paciente, como por ejemplo, respecto al
crecimiento de sus capacidades acerca de su oficio o
profesionalidad, mejorar sus habilidades de relacin interpersonal,
entre otras.Una tcnica muy utilizada principalmente en problemticas
de agresin sexual es la siguiente:Se da inicio con el contacto de
la paciente con aquella parte de su cuerpo que le represente menos
riesgo al contacto, como por ejemplo, con sus manos; facilito el
reconocimiento de las mismas a travs de todos los sentidos,
haciendo uso de un espejo, y que experimente de forma gradual
lassensaciones placenteras, para apoyar que se permita vivirlas y
disfrutarlas consigo misma. El trabajo contina de la misma manera
con las dems partes de su cuerpo.El proceso incluye que se invite a
la paciente a que en su intimidad realice los ejercicios, y si le
es posible, que la meta sean sus zonas de mayor sensibilidad
ergena, explorando y elaborando durante la sesin teraputica sus
miedos e introyectos al respecto
SILLA DEL OSO PERLS
Variacin prctica de la tcnica de la silla vaca realizada por
Loretta Cornejo, donde se utiliza un mueco, trapo o peluche para
facilitar las proyecciones del nio. Este puede jugar, pelearse y
hablar con el mueco. Al igual que en la tcnica utilizada para
adultos, se sienta al cliente en una silla o cojn y delante de l se
pone otra silla o mueco en su defecto, desde ah comienza un dialogo
con ese sitio u objeto
SILLA VACA
La tcnica de la Silla Vaca es una de las herramientas ms
originales y distintivas dentro de la Terapia Gestalt. Esta tcnica
convierte una sesin de psicoterapia en un encuentro vivencial con
una situacin, elemento o persona, estableciendo un dilogo con dicho
elemento o sujeto, y permitiendo as contactar emocionalmente con la
propia experiencia e integrarla en la historia de vida.Es una
tcnica desarrollada en primer lugar por Fritz Perls, padre de la
psicoterapia gestltica. La tcnica se desarrolla de la siguiente
manera: Se coloca fsicamente frente al paciente una silla en la
cual se desarrollar este procedimiento. Se le pide concentrar toda
su atencin en la silla e imaginar la figura previamente
identificada (Ej.: una persona querida que ha fallecido). La forma
cmo se desarrolla este procedimiento cambia dependiendo de aquello
que se proyecte en la silla; no es lo mismo trabajar con algn
acontecimiento o con alguna persona no disponible, que hacerlo con
algn aspecto de la propia personalidad. Con un acontecimiento la
experiencia es ms narrativa. El paciente recapitula lo sucedido y
el terapeuta interviene haciendo nfasis en el sentimiento o la
emocin que acompaa la situacin descrita, pidiendo paralelamente a
la persona que se percate de lo que est sintiendo. De esta forma,
la silla acta a modo de pantalla, donde el paciente focaliza su
atencin y proyecta su percepcin del acontecimiento. l narra y
describe lo sucedido, identifica sus emociones y sentimientos
ligados a cada elemento significativo de tal acontecimiento,
expresa y libera profundas tensiones internas, establece contacto,
y finalmente toma conciencia del significado que ha asignado al
acontecimiento y del modo en que ste interfiere en su vida. En
cambio, cuando se trabaja en la silla algn aspecto de la propia
personalidad, la experiencia se vuelve ms interactiva y dialogal.
El terapeuta dirige la intervencin hacia el momento ms intenso
emocionalmente para el paciente. El paciente establece contacto y
el terapeuta contribuye a maximizarlo para que ocurra el awareness
(darse cuenta). Cuando en la silla se deposita algn aspecto de la
propia personalidad del paciente, ste tiene la oportunidad de
mirarse y examinarse a distancia, desde fuera, logrando una
impresin ms imparcial de s mismo. Por lo general, se trabaja con
aquel aspecto negado o rechazado. La mera ubicacin fsica de la
proyeccin, expone ante los ojos del paciente aquello que no quiere
mirar y tanto teme; la persona no nicamente se sienta en frente,
tambin se comunica con aquel aspecto y empatiza con l. Y cuando se
pone en la silla a una persona significativa en la vida del
paciente que puede no estar disponible por diversas causas, la
persona aprende que, si bien, ya no tiene existencia en la realidad
fsica, esta persona s existe en la realidad psicolgica. El paciente
utiliza su imaginacin para rellenar con la presencia de tal
persona, el espacio vaco de la silla. El terapeuta le pide primero
que lo describa fsicamente para darle fuerza a tal imagen y
presencia, dirige la intervencin hacia el momento de mayor
intensidad emocional, detiene el proceso y facilita la toma de
contacto. El paciente se comunica directamente con la persona
imaginada en la silla. El terapeuta sigue muy de cerca este
dialogo, haciendo nfasis en el presente, en el sentimiento y en el
cuerpo del paciente, alentando la expresin de emociones, y
fortaleciendo el awareness (darse cuenta). A lo largo de la sesin,
existen diversos intercambios de silla. El paciente ocupa tanto la
silla donde se ha sentado en el inicio, como la silla que ocupa la
proyeccin. De este modo, l podr sentir la situacin, elemento o
persona no disponible que ha proyectado en la silla, y establecer
un dilogo. El nmero de cambios de silla vendr determinado por la
cantidad de dilogo necesario. En ocasiones bastar con un nico
cambio; otras, se precisar de varios intercambios para facilitar la
expresin de emociones y sentimientos.
tecnica del espejo
Se emplea cuando el cliente es incapaz de representarse asimismo
con palabras o acciones se busca reforzar la percepcin propia se
ubica un nuevoEgo auxiliar en la seccin destinada a la accin del
escenario psicosomtico mientras el cliente o el grupo de clientes
permanecen sentados en lego auxiliar representa el cliente y
reproduce la accin interaccin el cliente con otras personas reales
o ilusorias tal como en las percibe
Terapias alternativas y complementariasArteterapia:Danza,
pintura, dibujo, etc. Consiste en que el paciente realice
actividades artsticas para reducir la ansiedad. Tambin funciona
para personas con debilidades motoras.
BiblioterapiaTcnica teraputica, generalmente combinada con
otras, consiste en la lectura de materiales escritos para ayudar al
cliente a modificar sus pensamientos, sentimientos y conducta. Los
terapeutas suelen pedir tareas adicionales para casa, entre las que
se encuentran la lectura de libros para reforzar los contenidos de
las de sesiones teraputicas.Deportes:Realizar actividades
deportivas con el fin de reducir ansiedad.
EQUINOTERAPIA
Se basa en tres principios fundamentales: -Transmisin de calor:
la temperatura normal del caballo es de 37-38.5 C , llegando a
incrementar por el movimiento hasta 41.5 C, al ser mayor que
nuestra temperatura ayuda a distender y relajar la musculatura y
ligamentos, as como para estimular la sensopercepcin
tctil.-Transmisin de impulsos rtmicos: provocan un relajamiento de
los msculos abductores y ligamentos plvicos. Los impulsos recibidos
estimulan la ereccin de la columna vertebral fortaleciendo los
msculos dorsales y abdominales.-Transmisin de un patrn de locomocin
tridimensional: ofrece el patrn de marcha en forma sentada sin
requerir el uso de las piernas, dndole un patrn fisiolgico que se
graba en el cerebro y con el tiempo se automatiza posibilitando la
trasnferencia a la marcha pedestre.
FLORES DE BACH: El mtodo se basa en el uso de treinta y ocho
remedios naturales derivados de las flores, que inciden sobre las
vibraciones negativas. Con la asimilacin de los remedios se obtiene
una mayor resistencia a trastornos fsicos, asi como una mayor
serenidad y apectacion de uno mismo.
Grupos de autoayudaestrategia de intervencin centrada en el
apoyo social. Teniendo como objetivo consolidar, ampliar y
complementar la red social del individuo que atraviesa alguna
dificultad y/o problema no pudiendo recibir apoyo o no siendo
adecuado el apoyo que recibe de otros sistemas de su red
social.
MeditacinRegulacin intencional de la atencin en cada momento. La
atencin se centra en una nica frase, palabra, sonido, oracin,
respiracin u objeto repetitivos. La principal ventaja observada de
combinar la psicoterapia con la meditacin ha sido intensificar el
proceso teraputico.
MusicoterapiaSe cierra los ojos por un minuto y escucha al mundo
en derredor escucha bocinas, martillos, gotas de lluvia, nios
riendo, una orquesta sinfnica, etc. La terapia musical sostiene que
lo que uno escucha puede afectar la salud positiva o negativamente.
El sonido puede ser un gran sanador.La msica influye sobre el ritmo
respiratorio, la presin arterial, las contracciones estomacales y
los niveles hormonales. Los ritmos cardiacos se aceleran o se
vuelven ms lentos de forma tal que se sincronizan con los ritmos
musicales. Reiki El Reiki es un sistema de sanacin prctico y
sencillo, en el que se invoca la ENERGA UNIVERSAL DEL CREADOR para
que fluya a travs de nosotros con el fin de ayudarnos y ayudar al
prjimo. En realidad para que funcione slo hay que colocarse las
manos en la zona afectada. Una sesin de Reiki puede durar
aproximadamente cuarenta y cinco minutos y el paciente permanecer
acostado en una camilla, descalzo y vestido. Durante la sesin se
utiliza msica suave (musicoterapia) y aromas como incienso o
esencias (aromaterapia).Se colocan las manos sobre una serie de
ubicaciones en el cuerpo llamados chakras y la Energa Reiki
fluye.Durante un tratamiento, se siente una relajacin profunda, una
gran sensacin de paz. Se pueden hacer sesiones individuales para
obtener una profunda relajacin y sensacin de bienestar momentneo o
bien el tratamiento de cuatro sesiones donde se trabaja ms a fondo
para sacar al paciente de algn estado de desarmona. Al finalizar
ste tratamiento se podrn tomar sesiones individuales con la
frecuencia que el paciente necesite.Se aumentan tu energa y tus
nimos, dndote un punto de vista ms positivo sobre la vida.
Situaciones anteriores de estrs parecen no preocuparte como
antes.
RELAJACION
el procedimiento consiste en que el sujeto comience aprendiendo
a respirar con el diafragma; el pecho se mantiene inmvil y los
msculos del estmago se mueven rtmicamente con la exhalacin y la
inhalacin de aire.
Respaldo con respaldoColoquen sus sillas respaldo contra
respaldo, con una separacin de 5 cm, y tomen asiento. Hablen; muy
pronto observaran algunos cambios. Se sentirn fsicamente incomodos,
el placer que deriven del compaero disminuir, y tendrn dificultades
para or.Se puede ir alejando cada vez ms las sillas con el fin de
que pierdan por completo la comunicacin con el compaero. Respiracin
profunda /completa Consiste en adoptar un patrn de respiracin que
implica una inspiracin profunda, seguida de un perodo de retencin y
posteriormente una lenta exhalacin del aire. Inicialmente se lleva
a cabo iniciando una postura cmoda, ojos cerrados, sin estmulos
distractores, centrndose en las propias sensaciones corporales.
Adopta una posicin cmoda, ya sea sentado o acostado. Desabrchate el
cinturn o cualquier prenda de ropa que pueda causarte molestia o
incomodidad. Cierra los ojos. Concntrate en tu respiracin. Percibe
el aire que inhalas y el aire que exhalas. Durante las primeras
cuatro o cinco respiraciones no hagas ningn cambio. Toma aire
lentamente por la nariz y dirgelo a la parte baja del estmago, por
debajo del diafragma. La parte baja del estmago se infla y el
diafragma se mueve, permitiendo que se expanda la caja torcica. En
estos momentos, el pecho y los hombros no deben moverse. Sigue
inhalando y siente como el aire va penetrando en la parte media y
finalmente en la parte alta de los pulmones, hasta que el pecho
finalmente se expande. Retn el aire unos instantes, sin forzar y
sin tensarte. Ahora djalo salir lentamente por la nariz. Permite
que se desinfle primero la parte alta de los pulmones, despus la
parte media y finalmente el estmago, mientras te dices: "Estoy
bien, estoy relajado". Puedes ayudarte poniendo una mano en el
estmago y la otra en el pecho. Al inspirar, la mano del pecho no se
debe mover hasta que el estmago se haya llenado de aire. Al
expirar, baja primero la mano del pecho y despus la del estmago.
Repite el ejercicio entre cinco y diez veces. Cuando el aire entra
a tus pulmones, imagina que es aire dorado o energa luminosa y
sanadora. Sintelo. Sigue su recorrido. Cuando sale, siente como se
lleva consigo toda la tensin. Cuando sientas que lo puedes hacer de
una manera fluida y fcil, hazlo con los ojos abiertos en cualquier
lugar en el que te encuentres, menos cuando manejas.
RisoterapiaLa risoterapia es la terapia destinada a mejorar el
estado fsico y psicolgico a travs de la risa;1. Breve introduccin a
la risoterapia, desde el conocimiento de sus orgenes, hasta lo ms
importante: lo que nos va a aportar y los beneficios que tiene.2.
Preparacin fsica y mental. En este paso se deben realizar
diferentes estiramientos musculares para asegurar que no vaya a
haber ningn problema durante las actividades, as como para preparar
la zona abdominal que ser muy ejercitada3. El gua de la sesin deber
exhibir sus mejores dotes artsticas para intentar hacer rer a los
participantes. Generalmente esas "dotes artsticas" se basan en una
expresin corporal u oral sencilla, pero cmica para el resto de
participantes. 4. Sesin dedicada a las actividades individuales,
donde aun estando todos los participantes juntos, tambin se pueden
realizar juegos de expresin oral/corporal independientes delante
del grupo, siendo siempre actividades que provoquen la risa ms
infantil.5. Puede realizarse una sesin de pura risa contagiosa.
Desinhibidos, y ya sin actividad de por medio, todo el grupo se
relaja tumbados cmodamente. 6. Finalmente se hace una puesta en
comn de las experiencias y se despide la sesin. Tcnica de liberacin
emocional
toda emociona negativa se desarrolla cuando un individuo
atraviesa experiencias negativas. Estimulando ciertos puntos
energticos se le pide a la persona que se conecte con el dolor
fsico y emocional y se comienza el tapeo, el cual permite que la
persona libere las emociones negativas o el dolor que est
padeciendo.
TCNICA DEL DENOMIDADOR COMN DE BENSON
1.- el ambiente debe ser tranquilo y preferentemente oscuro.2.-
sentarse en posicion vertical sobre una silla cmoda, con las manos
descansando en los muslos, con las palmas hacia abajo.3.- respirar
lenta, profunda y deliberadamente. Concentrase en la experiencia de
la exhalacin. Al hacer esto repetir cualquier palabra monosilbica
que se elija. BENSON prefiere el uso de la palabra uno.Adoptese una
actitud pasiva hacia el proceso. Si la mente de uno divaga, como
casi es seguro que ocurra, acepte el hecho con el conocimiento de
que puede uno retorno y retornara a la observacin de la respiracin
y a la concentracin en la exhalacin.
YogaPropone una recuperacin fsica, emocional y mental mediante
un entrenamiento gradual para la resistencia, el movimiento y la
flexibilidad fsica, mejorando la tolerancia al ejercicio, la
oxigenacin sangunea y aumentando la vitalidad, la resistencia y la
fortaleza muscular, sea y articular.A travs de la relajacin y de la
observacin de la propia experiencia fsica, se encamina a la toma de
conciencia del propio cuerpo, a sentir profundamente cada
movimientos, siempre de forma gradual, conectado con el presente e
incidiendo en la actitud y el deseo de recuperacin.Se realiza un
estiramiento en posicin fetal. Para su ejecucin nos colocaremos de
rodillas con los pies juntos sobre la esterilla. En esta postura
debemos sentarnos sobre los talones y a la vez que hacemos esto
echaremos hacia adelante el cuerpo, de modo que estiremos los
brazos hacia delante y los llevemos a tocar el suelo. La postura
que debemos adoptar es totalmente fetal con los pies y los brazos
estirados totalmente. Es importante mantener una respiracin
constante y profunda para conseguir una oxigenacin total del cuerpo
para as lograr relajarnos al mximo y aliviar el exceso de estrs, ya
que esta posicin la debemos mantener durante unos minutos para
conseguir una mayor relajacin adems de estirar toda la espalda con
esta postura.
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GestaltEntrevista a Patricia Bejarano ChavarinEntrevista a Marcela
De Guadalupe Tena Becerra