14-12-12 1 Glaucoom STOOHN cursus 2012 Marianne Van den Maegdenbergh Verantwoording • Financial disclosure: NONE • Dank verschuldigd aan: – Prof. Carroll Webers voor het delen van een aantal van zijn dia’s – Dr. Jan Schouten voor zijn commentaar Te bespreken onderwerpen • Epidemiologie • Indeling glaucoom • Risicofactoren • Oogdruk, functie en structuur • Behandeling • Wat kunt u als huisarts • Verwijscriteria Glaucoma worldwide • 3de Belangrijkste oorzaak van blindheid • Belangrijkste oorzaak van te voorkomen blindheid – >100.000.000 mensen met oogdruk problemen – > 60.000.000 mensen met glaucoom – > 8.000.000 blind door glaucoom • Nederland: • ERGO: prevalentie 1.1% • VTV RIVM(2007): 108.000 (6:1000 mensen) Indeling glaucoom Open kamerhoek Nauwe kamerhoek primair primair secundair secundair 90% 10% Indeling glaucoom Open kamerhoek Nauwe kamerhoek primair primair secundair secundair 90% 10%
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
14-12-12
1
Glaucoom
STOOHN cursus 2012 Marianne Van den Maegdenbergh
Verantwoording
• Financial disclosure: NONE
• Dank verschuldigd aan: – Prof. Carroll Webers voor het delen van een
aantal van zijn dia’s – Dr. Jan Schouten voor zijn commentaar
Te bespreken onderwerpen • Epidemiologie • Indeling glaucoom • Risicofactoren • Oogdruk, functie en structuur • Behandeling • Wat kunt u als huisarts • Verwijscriteria
Glaucoma worldwide • 3de Belangrijkste oorzaak van blindheid • Belangrijkste oorzaak van te voorkomen
blindheid – >100.000.000 mensen met oogdruk problemen – > 60.000.000 mensen met glaucoom – > 8.000.000 blind door glaucoom
• PEX is een systemische aandoening met afwijkingen in de extracellulaire matrix van het hart, de longen, lever en het oog. Deposities van fibrillair materiaal in het voorste oogsegement: – Lens – Iris – Cornea – Kamerhoek – Trabekel systeem
PEX syndroom
14-12-12
3
PEX syndroom Indeling glaucoom
Open kamerhoek Nauwe kamerhoek
primair primair secundair secundair
90% 10%
Primary open-angle glaucoma (POAG) is a progressive chronic optic neuropathy in adults in which intraocular pressure (IOP) and other currently unknown factors contribute to damage and, in the absence of other identifiable causes, there is a characteristic acquired atrophy of the optic nerve and loss of retinal ganglion cells and their axons
Ref: Preferred Practice Pattern™ American Academy of Ophthalmology February 2005
Primair open kamerhoek glaucoom Primary open-angle glaucoma (POAG) is a
progressive chronic optic neuropathy in adults in which intraocular pressure (IOP) and other currently unknown factors contribute to damage and, in the absence of other identifiable causes, there is a characteristic acquired atrophy of the optic nerve and loss of retinal ganglion cells and their axons
Ref: Preferred Practice Pattern™ American Academy of Ophthalmology February 2005
Primair open kamerhoek glaucoom
IOP: Aanmaak - afvloed kamerwater
Primary open-angle glaucoma (POAG) is a progressive chronic optic neuropathy in adults in which intraocular pressure (IOP) and other currently unknown factors contribute to damage and, in the absence of other identifiable causes, there is a characteristic acquired atrophy of the optic nerve and loss of retinal ganglion cells and their axons
Ref: Preferred Practice Pattern™ American Academy of Ophthalmology February 2005
Primair open kamerhoek glaucoom
14-12-12
4
Risicofactoren • Intra oculaire druk • Leeftijd • Voorkomend in de familie • Bijziendheid > 4 dpt • Donkere ras • Hart/vaatziekten • Medicatie • Suikerziekte? • Overig: apneu, blaasinstrument
Primary open-angle glaucoma (POAG) is a progressive chronic optic neuropathy in adults in which intraocular pressure (IOP) and other currently unknown factors contribute to damage and, in the absence of other identifiable causes, there is a characteristic acquired atrophy of the optic nerve and loss of retinal ganglion cells and their axons
Ref: Preferred Practice Pattern™ American Academy of Ophthalmology February 2005
Primair open kamerhoek glaucoom
Aanvullende testen bij glaucoom onderzoek
• Testen van de functie à Gezichtsveldonderzoek
• Testen van de structuur à Papilfoto’s à Imaging van de zenuwvezellaag