Tinjauan Pustaka Penatalaksanaan Gizi Pada Pasien Rawat Inap Baskoro Tri Laksono. Wira Gotera Lab/SMF Ilmu Penyakit Dalam Faku ltas Kedokteran Unud/SUP San!la" Den#asarPendahuluan Pada dekade ter ak"i r$ #er tumbu"a n ilmu #en! eta "uan yan! #es at mam#u men%elaskan #eranan diet dalam men&e!a" dan men!ontrol morbiditas dan mortalitas #enyakit'(). *utrisi mulai men%adi +aktor yan! da#at dimodi+ikasi #ada indi,idu yan! sakit$ den!an disertai bukti-bukti kuat ba"a alterasi #ada diet memiliki e+ek yan! besar baik yan! #ositi+ mau#un ne!ati+ #ada kese"atan se#an%an! "idu#nya. Palin! #entin!$ #en!aturan diet tidak "anya mem#en!aru"i kese"atan saat ini ta#i mun!k in mem#en!aru"i a#aka" indi,idu tersebut akan mem#unyai #enyakit se#erti karsinoma$ #enyakit kardio,askular$ dan diabetes suatu saat nanti. Ta #i kenyataannya "al ini serin! tidak di%alankan #ada kebi%akan dan #ada #raktek klinisnya. Di banyak ne!ara berkemban!$ kebi%akan nutrisi "an ya ter+okus ba!i indi,idu yan! men!alami kuran! nutrisi'(). *utrisi klinik dalam bidan! #enyakit dalam adala" nutrisi untuk oran! sakit k"ususnya dalam bidan! #enyakit yan! berkaitan den!an #roses #enyembu"an lebi" te!asnya nutrisi ber#eran seba!ai dasar dari #roses #enyembu"an'). Pada sua tu #ro ses #eny embu "an dibutu"kan ber ba!a i ran!kai an rea ksi kimiai dan ensimatik. 0!ar #roses #enyembu"an tersebut da#at ber%alan sesuai den!an a#a yan! di"ara#kan ter!antun! #ula #ada asu#an makanan termasuk asu#an mineral$ ,itamin$ dan air. 1le" karena itu a#abila asu#an makan dan minum tidakter#enu"i maka #roses #enyembu"an yan! di"ara#kan tidak ber%alan o#timal se#erti yan! di"ara#kan'(). *utrisi adala" substansi yan! tidak disintesis ole" tubu" dalam %umla" yan! &uku# dan karena ole" sebab itu "arus disu#lai ole" makanan dari luar. Kebutu"an nutrisi untuk oran! se"at suda" ditent ukan berdasarkan bukti eks#erimen . Untuktubu" yan! se"at kita membutu"kan nut ri si yan! da#at men!"asi lka n ene r!y '#rotein$ lemak$ dan kar bo"idrat)$ ,it ami n$ mineral$ dan air. Kebutu"an nut ri si s#esi+ik termasuk 2 asam amino esensial$ bebera#a asam lemak$ 3 ,itamin larut lemak$ (4 ,it ami n ,itami n larut air $ dan kol in. Bebera#a substansi inor!ani&$ 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Baskoro Tri Laksono. Wira Gotera Lab/SMF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Unud/SUP San!la" Den#asar
Pendahuluan
Pada dekade terak"ir$ #ertumbu"an ilmu #en!eta"uan yan! #esat mam#u
men%elaskan #eranan diet dalam men&e!a" dan men!ontrol morbiditas dan mortalitas
#enyakit'().
*utrisi mulai men%adi +aktor yan! da#at dimodi+ikasi #ada indi,idu yan!
sakit$ den!an disertai bukti-bukti kuat ba"a alterasi #ada diet memiliki e+ek yan!
besar baik yan! #ositi+ mau#un ne!ati+ #ada kese"atan se#an%an! "idu#nya. Palin!
#entin!$ #en!aturan diet tidak "anya mem#en!aru"i kese"atan saat ini ta#i mun!kinmem#en!aru"i a#aka" indi,idu tersebut akan mem#unyai #enyakit se#erti karsinoma$
#enyakit kardio,askular$ dan diabetes suatu saat nanti. Ta#i kenyataannya "al ini
serin! tidak di%alankan #ada kebi%akan dan #ada #raktek klinisnya. Di banyak ne!ara
termasuk 3 mineral$ 5 mineral dalam %umla" ke&il$ 6 elektrolit$ elemen ultratra&e
"arus ditamba"kan dalam diet').
7umla" dari nutrisi esensial yan! dibutu"kan berbeda antar tia# indi,idu
ter!antun! dari umur dan keadaan +isiolo!is. *ormalnya nutrisi esensial tidak dibutu"kan #ada diet ta#i "arus disu#lai dalam %umla" yan! &uku# #ada #asien yan!
tidak da#at mem#roduksinya dalam %umla" yan! &uku#').
Kebutuhan Nutrisi
Pada aalnya kita menentukan kubutu"an nutrisi den!an men!!unakan
#en!"itun!an status !i8i den!an men!!unakan rumus Bro&a. Bro&a adala" seoran!
dokter beda" yan! #ada aalnya men!!unakan rumus tersebut untuk menentukan
dosis obat. umus Bro&a men!!unakan berat badan idaman seba!ai dasar$ tidak
men!!unakan umur dan tin!!i badan yan! %u!a ber#eranan #entin!. Berat badan
idaman berdasarkan rumus9 'BBI k!) : 'TB &m ; (44) ; (4<. Untuk laki-laki =
(>4&m dan anita = (?4&m$ #en!"itun!an tidak dikuran!i den!an (4<.
Penentuan status !i8i di"itun! dari 9 'BB a&tual 9 BB idaman) @ (44<.
• Berat badan kuran! BB = 24 < BBI
• Berat badan normal BB 24-((4< BBI
• Berat badan lebi" BB ((4-(4< BBI
• Gemuk BB A (4< BBI
Untuk ke#erluan #raktis dalam #raktek di la#an!an$ di!unakan rumus Bro&a
atau tan#a +a&tor akti,itas dan stress)$ #ersamaan Ireton-7ones$ dan #ersamaan Fi&k
sebaiknya tidak di!unakan untuk mem#erkirakan M #ada #asien ber#enyakit kritiskarena kuran! akuratnya #ersamaan-#ersamaan tersebut. Persamaan-#ersamaan yan!
saat ini ini lebi" di#ili" men!!unakan berat badan saat ini$ bukan berat badan ideal.
Pada %urnal-%urnal terda"ulu dikatakan ba"a da#at %u!a di!unakan tekanan dara"
dan %umla" nadi untuk menentukan M'3$(6$(3$(?).
Persa$aan “Penn %tate!
Penn State Equation (PS !""#b$ di,alidasi ta"un 442. Direkomendasikan
untuk #asien den!an BMI=64 atau untuk #asien di baa" >4 ta"un den!an BMIA64.
Persamaan ini kemudian dire,isi kembali untuk men!akomodasi #o#ulasi usia di atas