7/21/2019 GINA edit
1/18
Oleh:
dr. M. Dzikrifishofa
Oleh:
dr. M. Dzikrifishofa
Global Initiative for Asthma
RSUD Demang Se!la! Ra"a
#ovember $%&'
7/21/2019 GINA edit
2/18
G
I#
A
G
I#
A
lobal
itiative for
sthma
lobal
itiative for
sthma
Global Initiative for Asthma
7/21/2019 GINA edit
3/18
Definition of AsthmaDefinition of Asthma
Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran
napas yang melibatkan banyak sel dan elemennya
menyebabkan peningkatan hiperesponsif yangmenimbulkan gejala episodik berulang berupa
mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk-
batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik
tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan napasyang luas, bervariasi dan seringkali bersifat
reversibel dengan atau tanpa pengobatan.
Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran
napas yang melibatkan banyak sel dan elemennya
menyebabkan peningkatan hiperesponsif yangmenimbulkan gejala episodik berulang berupa
mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk-
batuk terutama malam dan atau dini hari. Episodik
tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan napasyang luas, bervariasi dan seringkali bersifat
reversibel dengan atau tanpa pengobatan.
7/21/2019 GINA edit
4/18
Source: Peter J. Barnes, MD
Asthma Infammation: Cells andMediators
7/21/2019 GINA edit
5/18
7/21/2019 GINA edit
6/18
Asma merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang serius di berbagai negara di
seluruh dunia. Asma diperkirakan terdapat pada300 juta penduduk diseluruh dunia.
Asma merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang serius di berbagai negara di
seluruh dunia. Asma diperkirakan terdapat pada300 juta penduduk diseluruh dunia.
7/21/2019 GINA edit
7/18
Factors that Exacerbate AsthmaFactors that Exacerbate Asthma
Allergens
Respiratory infections
Exercise and hyperventilation
Weather changes
Sulfur dioxide Food additives drugs
7/21/2019 GINA edit
8/18
Factors that !nfluence Asthma
Development and Expression
"ost Factors
#enetic
$ Atopy $ Air%ay
hyperresponsiveness
#ender
&besity
"ost Factors
#enetic
$ Atopy $ Air%ay
hyperresponsiveness
#ender
&besity
Environmental Factors !ndoor allergens
&utdoor allergens &ccupational sensiti'ers (obacco smo)e Air *ollution Respiratory !nfections Diet
Environmental Factors !ndoor allergens
&utdoor allergens &ccupational sensiti'ers (obacco smo)e Air *ollution Respiratory !nfections Diet
7/21/2019 GINA edit
9/18
!s it Asthma+!s it Asthma+
Episode mengi berulangBatuk di malam hari
Batuk atau mengi setelah latihanBatuk, mengi atau sesak dada setelahterpapar alergen udara atau polutan
Batuk lebih dari 10 hari
7/21/2019 GINA edit
10/18
7/21/2019 GINA edit
11/18
Asthma Diagnosis
7/21/2019 GINA edit
12/18
(ksaserbasi asmaMild or moderate
7/21/2019 GINA edit
13/18
7/21/2019 GINA edit
14/18
7/21/2019 GINA edit
15/18
(stimate )omarative Dail" Dosages for
Inhaled Gl!*o*orti*osteroids b" Age
(stimate )omarative Dail" Dosages for
Inhaled Gl!*o*orti*osteroids b" Age
Dr!g +o, Dail" Dose -g Medi!m Dail" Dose -g /igh Dail" Dose -g
0 1 " Age 2 1 " 0 1 " Age 2 1 " 0 1 " Age 2 1 "
Dr!g +o, Dail" Dose -g Medi!m Dail" Dose -g /igh Dail" Dose -g
0 1 " Age 2 1 " 0 1 " Age 2 1 " 0 1 " Age 2 1 "
3e*lomethasone $%%41%% &%%4$%% 01%%4&%%% 0$%%4'%% 0&%%% 0'%%
3!desonide $%%45%% &%%4$%%
5%%4&%%% 0$%%4'%% 0&%%% 0'%%
3!desonide4#ebInhalation S!sension
$1%41%%
1%%4&%%% 0&%%%
)i*lesonide 6% 7 &5% 6%4&5% 0&5%48$% 0&5%48$% 08$%4&$6% 08$%
9l!nisolide 1%%4&%%% 1%%41%
0&%%%4$%%% 01%4&$1% 0$%%% 0&$1%
9l!ti*asone &%%4$1% &%%4$%% 0$1%41%% 0$%%41%% 01%% 01%%
Mometasone f!roate $%%4'%% &%%4$%%
0 '%%46%% 0$%%4'%% 06%%4&$%% 0'%%
;riam*inolone a*etonide '%%4&%%% '%%46%%
0&%%%4$%%% 06%%4&$%% 0$%%% 0&$%%
7/21/2019 GINA edit
16/18
Waktu kontrol
sustain step up
short time step up
dayto day
7/21/2019 GINA edit
17/18
Asthma Management and *revention *rogram
Se*ial )onsiderationsAsthma Management and *revention *rogram
Se*ial )onsiderations
Special considerations are re,uired to
manage asthma in relation to-
*regnancy
Surgery Rhinitis sinusitis and nasal polyps
&ccupational asthma
Respiratory infections #astroesophageal reflux
Aspirin$induced asthma
Anaphylaxis and Asthma
Special considerations are re,uired to
manage asthma in relation to-
*regnancy
Surgery Rhinitis sinusitis and nasal polyps
&ccupational asthma
Respiratory infections #astroesophageal reflux
Aspirin$induced asthma
Anaphylaxis and Asthma
7/21/2019 GINA edit
18/18