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Cindy DIOT Ingénieur Coordonnateur des Risques Cellule Qualité & Gestion des Risques Gestion des Risques Les vigilances Formation Etudiant IDE 2ème année IFSI Carcassonne
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Gestion des Risques - ch-carcassonne.fr · La réactovigilance Risque lié aux DM de diagnostic in vitro ... –La matériovigilance est le dispositif de surveillance mise en place

Sep 13, 2018

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Cindy DIOT – Ingénieur Coordonnateur des Risques

Cellule Qualité & Gestion des Risques

Gestion des RisquesLes vigilances

Formation Etudiant IDE 2ème annéeIFSI Carcassonne

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Quelles sont les vigilances ?

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Les vigilances sanitaires :

La matériovigilance Risque lié aux Dispositifs Médicaux (DM)

L’infectiovigilance Risque infectieux

L’hémovigilance Risque lié aux Produits Sanguins Labiles (PSL)

L’identitovigilance Risque lié à l’identité du patient

La pharmacovigilance Risque lié aux produits médicamenteux

La réactovigilance Risque lié aux DM de diagnostic in vitro

La biovigilance Risque lié aux produits issus du corps humain

La cosmétovigilanceRisque lié aux produits à finalité cosmétique / hygiènecorporelle

QUOI ?

Dispositifs spécifiques de surveillance et de déclaration des effets indésirables sur les

produits de santé

OÙ ?

Obligatoires dans tous les établissements de santé

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La Matériovigilance• Définition :

– La matériovigilance est le dispositif de surveillance mise en place

pour gérer le risque lié à l’utilisation de dispositifs médicaux lors

des activités de soins.

– Recueil et analyse des incidents

• Dispositifs concernés :

– Tout le matériel répondant à la définition de « dispositif

médical »

– Instrument, équipement, appareil, matière, produit (sauf

produits d’origine humaine), logiciel et accessoires qui sont

destinés à être utilisés chez l’homme à des fins médicales.

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La Matériovigilance – le signalement

• Que signaler ?

– Tout incident ou risque d’incident grave mettant en cause un DM

• Qui doit signaler ?

– Tout témoin de l’événement

• A qui signaler ?

– Au correspondant local de matériovigilance et à défaut

directement à l’ANSM (ancien AFFSAPS)

– Au fabricant

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Exemple ?

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PIP

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L’infectiovigilance

Définition :

– Surveillance, prévention et maîtrise des infections

nosocomiales associés aux soins

– Deux modes de transmission des IN :

• Infections d’origines endogènes : du patient

• Infections d’origines exogènes, origine :

– Les autres patients

– Les personnels

– L’environnement hospitalier (eau, air, équipement…)

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L’hémovigilance

• Définition :

– Surveillance organisée depuis la collecte du sang et de ses composants jusqu’au suivi du receveur

– Objectif : la sécurité transfusionnelle

• Produits concernés : PSL

– Sang total

– Plasma

– Cellule sanguine d’origine humaine

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L’hémovigilance

• Les acteurs :

– Les correspondants hémovigilance :

• Dans les établissements de santé

• Dans les Centres de Transfusion Sanguine (CTS)

• Que déclarer ? – Tout effet inattendu ou indésirable résultant de

l’administration d’un produit sanguin

Accident transfusionnel

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L’identitovigilance• Définition :

– Vigilance non sanitaire

– Système de surveillance et de prévention des erreurs et

risques liés à l’identification des patients

• Objectifs :

– Fiabiliser l’identification du patient et les documents le

concernant pour contribuer à la qualité de la prise en

charge du patient

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L’identitovigilance• Risques associés :

– Erreur de patient

– Homonymie

– Doublon : plusieurs identifiants attribués au

même patient

Défaut/ erreur de prise en charge du patientInformations patients erronéesPerte d’informationPlainteEtc.

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La pharmacovigilance

Définition :

– Surveillance du risque d’effets indésirables

résultant de l’utilisation des médicaments et

produits à usage humain

– Concerne également les Médicaments Dérivés du

Sang (MDS) et autres médicaments d’origine

humaine

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La pharmacovigilance• Le régulateur L’ANSM

Assure la mise en œuvre du système national de

pharmacovigilance

• Les événements à déclarer sans délais :

effets indésirables graves : qui entraine le décès, susceptible de

mettre en jeu le pronostic vital immédiat ou d’entrainer une invalidité ou

une incapacité qui provoque ou prolonge une hospitalisation.

• Qui déclare ? Les professionnels de santé

Les patients

Les entreprises pharmaceutiques

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Exemples ?

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La réactovigilance

• Définition :

– Surveillance des incidents et risques d’incidents résultant

de l’utilisation d’un dispositif médical de diagnostic in

vitro (DMDIV)

• Produits concernés :

– Réactifs de biologie médicale

– Automates d’analyse de biologie médicale

– Récipients pour échantillons …

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La biovigilance

• Définition :

– surveiller et prévenir les risques liés à l’utilisation à des fins thérapeutiques

d’éléments et produits issus du corps humain tels les organes , les tissus , les

cellules et le lait maternel.

– surveiller les non-conformités liées aux produits thérapeutiques annexes (PTA)

entrant en contact avec les produits issus du corps humain (solution de

conservation d’organe, milieux d’organoculture de cornées, etc.)

Biovigilance s’applique donc à la surveillance

des produits issus du donneur jusqu’au receveur

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La biovigilance

Textes réglementaires :

– Pour l’activité de prélèvement d’organes et de

tissus humains et sur les contrôles sanitaires

– Pour les contrôles de sécurité sanitaire : du

prélèvement à l’utilisation

AVANT TOUTE TRANSPLANTATION

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La cosmétovigilance

• Définitions :

– L’ensemble des moyens permettant la surveillance du

risque d’effets indésirables attribués à l’utilisation d’un

produit cosmétique mis sur le marché.

• Risques associés :

– Irritation

– Photosensibilisation

– Allergies ….

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Quelle agence coordonne les vigilances sanitaires ?

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L’ANSM

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Ses rôles

Évaluation scientifique

Information auprès des professionnels

de santé et du public

Inspection sur sites

Contrôle en laboratoire et de

la publicité

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Les alertes sanitairesLes alertes ascendantes

• Emetteur : – Professionnels de santé

• Objet : – Événements indésirables

graves

• Comment :– Déclaration auprès du vigilant

• Destinataire :– ANSM

Les alertes descendantes

• Emetteur :– ANSM

• Objet : – Retrait de lot, informations,

recommandations, suspension/ interdiction d’AMM …

• Comment :– Bulletin d’alerte

• Destinataire : – Le vigilant concerné

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

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