Ecologa y Preservacin Ambiental
Ecologa y Preservacin Ambiental2015
ASPECTOS GENERALES
GENERALIDADES DEL HOPITALResea Histrica El Hospital Regional de
Huacho fue fundado el 02 de Octubre de 1970, y creado como Centro
Base, se convirti en Hospital de Apoyo y luego a partir de 1990 es
considerado Hospital Regional. Su estructura horizontal, cuenta con
04 pisos, la primera planta est diseada para los Servicios de
Consulta Externa y las Unidades Administrativas, en el segundo piso
se encuentran los Departamentos de Pediatra y Medicina, en el
tercero la Sala de Partos y Neonatologa con sus servicios de
Cuidados Intensivos, el cuarto el Departamentos de Ciruga y las
Salas de Operaciones en nmero de tres, as mismo la Unidad de
Hemodilisis.El Hospital Regional de Huacho es el Centro Referencial
de los Servicios Bsicos Huaura - Oyn cuenta con 45 Puestos y 09
Centros de Salud. En la Provincia de Huaura los Centros de Salud de
Hualmay, Vgueta, Carqun, Santa Mara y Huaura, en la Costa y en la
Sierra el Centro de Salud de Ambar y Centro de Salud de Sayn. En la
Provincia de Oyn los Centros de Salud de Churn y
Oyn.UbicacinEcologa y Preservacin Ambiental2015
Ecologa y Preservacin Ambiental2015
El Hospital de Huacho- Huaura - Oyon y S.B.S., se encuentra
ubicado en la Av. Jos A. Arambulo La Rosa N 221-251-271 distrito de
Huacho, provincia de Huaura y departamento de Lima.36
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMADe qu manera se realiza la Gestion de
Residuos Biocontaminados del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S.
2015?OBJETIVOSOBJETIVO GENERALEl objetivo de la presente
investigacin tiene como finalidad Conocer la Gestin de Residuos
Slidos del Hospital Huacho Huaura-Oyn y S.B.S 2015 dentro del marco
de la gestin gubernamental como parte del sistema nacional de
control.OBJETIVOS ESPECFICO Conocer la Gestin de Residuos Slidos
del Hospital Huacho Huaura-Oyn y S.B.S 2015. Conocer el manejo de
Residuos Biocontaminados del Hospital Huacho Huaura-Oyn y S.B.S
2015JUSTIFICACINLa investigacin se justifica en aras de comprender
la gestin que realiza el HOSPITAL DE HUACHO RED DE SALUD HUAURA
OYON en el manejo de sus residuos Biocontaminados, siendo la
informacin de beneficio a la sociedad Huachana y de manera
especfica a los estudiantes de la UNJFSC sobre dichos
procedimientos como parte de la cultura e informacin que debemos de
saber, para considerar al nico Hospital de Huacho de carcter pblico
adecuado para la atencin de nuestra salud, sabiendo que cumple con
las estipulaciones de Ley.ALCANCEEl informe de lo dispuesto en la
presente investigacin comprende la obligacin de su conocimiento y
posterior desarrollo por parte del personal de control
institucional.MARCO TEORICO
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
Son aquellos residuos peligrosos que debido a su contaminacin
con agentes patgenos o por contener altas concentraciones de
microorganismos son de potencial riesgo para la persona que entre
en contacto con ellos.Los residuos slidos que se generan en los
establecimientos de salud, producto de las actividades
asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las
personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que
contienen los residuos biocontaminados ingresa al organismo humano
en el caso de los residuos especiales cuando ingresan mediante va
respiratoria, digestiva o drmica. Los residuos slidos hospitalarios
incluyen un componente importante de residuos comunes y una pequea
proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). La
naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada
por las caractersticas de los mismos que se podran agrupar
bsicamente en: (1) residuos que contienen agentes patgenos, (2)
residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o
farmacolgicos, (3) residuos radiactivos y (4) residuos punzo
cortantes.Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn
potencialmente expuestos en grado variable a los residuos
peligrosos, cuyo riesgo vara segn la permanencia en el
establecimiento de salud, la caracterstica de su labor y su
participacin en el manejo de residuos.La exposicin a los residuos
peligrosos involucran, en primer trmino, al personal que maneja
dichos residuos slidos tanto dentro como fuera de los
establecimientos de salud, personal que de no contar con suficiente
capacitacin y entrenamiento o de carecer de facilidades e
instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento de los
residuos, as como de herramientas de trabajo y de elementos de
proteccin personal adecuados, puede verse expuesto al contacto con
grmenes patgenos.El personal asistencial de los establecimientos de
salud (mdicos, enfermeras, tcnicos, auxiliares, etc.) tambin estn
en riesgo de sufrir algn dao potencial como consecuencia de la
exposicin o contacto a residuos peligrosos, destacndose los
residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los
accidentes en trabajadores de salud, aunque la gran mayora de
accidentes por pinchazos con material punzo cortante ocurre durante
la realizacin de algn procedimiento asistencial y antes de ser
desechado, donde el material mdico implicado an no es considerado
un residuo.Los residuos biocontaminados pueden contener una gran
variedad y cantidad de microorganismos patgenos.Diversos estudios
han evaluado cualitativamente y cuantitativamente el contenido
microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y residuos
domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en
promedio ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que
los residuos slidos hospitalarios. Investigaciones conducidas
alrededor del mundo, han demostrado que los residuos domsticos
contiene, en promedio 100 veces ms microorganismos con potencial
patognico para humanos que los residuos slidos hospitalarios.Por
otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems la
supervivencia de los microorganismos patognicos en el
medioambiente, que es limitada a excepcin de alguno de ellos. Cada
microorganismo tiene una tasa de mortalidad especfica segn su
resistencia a las condiciones del medio ambiente tales como la
temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgnica, las
radiaciones de rayos ultravioleta.El rol de vectores tales como los
insectos tambin debe ser considerado en la evaluacin de la
supervivencia y expansin de los microorganismos patognicos en el
medioambiente. Esto resulta de inters en el manejo de residuos
tanto interno como externo de los establecimientos de salud.No se
ha encontrado evidencia epidemiolgica que la disposicin de residuos
slidos hospitalarios sean causa de enfermedad en la comunidad.
Adems, no se ha encontrado, que la exposicin ocupacional de los
trabajadores que manipulan residuos hospitalarios y municipales,
conduzcan a un incremento del riesgo de adquirir infeccin por
patgenos sanguneos.Los nicos residuos de los establecimientos de
salud que han sido asociados con la transmisin de enfermedades
infecciosas, son los residuos punzo cortantes contaminados. Datos
disponibles bien documentados muestran que las lesiones por
pinchazos reportados con ms frecuencia afectan al personal de
enfermera, laboratorio, mdicos, personal de mantenimiento, personal
de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas
lesiones exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la
sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos ms
importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB),
virus de la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos patgenos
pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles.Clasificacin
de Residuos Slidos HospitalariosLa clasificacin de los residuos
slidos generados en los establecimientos de salud, se basa
principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como
en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier
material del establecimiento de salud tiene que considerarse
residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su
manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a
hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.Los residuos
slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:Clase A:
Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C:
Residuo Comn.Clase A: Residuo Biocontaminado Tipo A.1: Atencin al
Paciente Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones
y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes,
incluye restos de alimentos. Tipo A.2: Material Biolgico Cultivos,
inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado
proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna
vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas
contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos materiales. Tipo A.3: Bolsas conteniendo
sangre humana y hemoderivados. Constituye este grupo las bolsas
conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacas;
bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa
vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros
subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado. Tipo
A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos Compuesto por tejidos,
rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre
y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga. Tipo A.5: Punzo
cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron
en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas,
pipetas, bisturs, placas de culsativo, agujas de sutura, catteres
con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto
punzantes desechados. Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen
aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a
microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o
veterinaria.
Clase B: Residuos Especiales Tipo B.1: Residuos Qumicos
Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por sustancias o
productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas,
inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales
como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado
en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termmetros;
soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes
usados, etc. Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por
medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, etc. Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por
materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja
actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y
biologa; de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina
nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o pueden ser
materiales contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel
absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.)Clase C:
Residuo comnCompuesto por todos los residuos que no se encuentren
en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con
los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta
categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en
administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios,
cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas,
plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.
TRATAMIENTOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOSNORMAS:Todos los
establecimientos de atencin de salud, enfermeras, dentales,
veterinarias, hospitales u otras instalaciones durante
investigaciones o tratamiento de pacientes deben cumplir las
siguientes normas: Ley N27314: Ley General de Residuos Slidos, su
reglamento D.S. N 057- PCM y modificatoria D.L. N1065 (28/06/08)
Ley N28611: Ley General del Ambiente. Ley N 29419: Ley que regula
la actividad de los recicladores, su reglamento Decreto supremo N
005-2010-MINAM. Ley N29263: Ley que modifica diversos artculos del
cdigo penal y de la Ley General del Ambiente. Norma Tcnica de Salud
de Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud
y Servicios Mdicos de Apoyo NTS N 096-MINSA/DIGESA V .01 RM N
554-2012/MINSA Normas para la baja y eliminacin de Medicamentos de
DIGEMIND. Reglamento General de Hospitales del sector salud D.D.
005-90-SA. Manejo Seguro de Desechos radioactivos-IPEN.
TECNOLOGAS DE TRATAMIENTOEl estudio del desarrollo del Enfoque
de las Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos Hospitalarios"
identifica las tecnologas de tratamiento disponibles en el mbito
mundial. se hace un anlisis tanto tcnica como econmicamente las
alternativas de tratamiento, basndose en las cualidades y
capacidades de cada tecnologa, as como sus costos de inversin,
operacin y de mantenimiento.
El objetivo es evaluar los sistemas de tratamiento de residuos
slidos de establecimientos de salud, considerando el aspecto
sanitario, tcnico - operativo, econmico y organizacional, que
garantice eficacia, seguridad y eficiencia para el mejor control de
los riesgos de salud ocupacional, pblica y ambiental que estn
asociados a stos.ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS El manejo
apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de
operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de
los diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios,
seguido de la segregacin, que es una etapa fundamental porque
requiere del compromiso y participacin activa de todo el personal
del establecimiento del Hospital.El transporte interno, el
almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de
la logstica adecuada y de personal debidamente entrenado. Las
etapas establecidas en el manejo de los RSH, son las siguientes: 1.
Acondicionamiento. 2. Segregacin y Almacenamiento Primario.3.
Almacenamiento Intermedio Almacenamiento Intermedio.4. Transporte
Interno.5. Almacenamiento Final. 6. Tratamiento. 7. Recoleccin
Externa.8. Disposicin Final Disposicin Final.
1) ACONDICIONAMIENTO Todos los ambientes del hospital, deben
contar con los materiales e insumos necesarios para iniciar el
manejo de los residuos slidos de acuerdo a la actividad que
realiza. Establecer la clasificacin de residuos slidos en funcin a
su peligrosidad.
2) ALMACENAMIENTO PRIMARIO
Todo el personal debe participar de manera activa y consciente
en colocar los residuos en el recipiente correspondiente. Todo
residuo punzo cortante debe ser depositado en un recipiente
rgido.
3) ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Los hospitales que por su complejidad y magnitud, generen
durante la jornada grandes cantidades de residuos slidos deben
contar con un almacenamiento intermedio que concentre temporalmente
los residuos de los servicios cercanos.
4) RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO
Determinar horarios y rutas para el transporte de los residuos
slidos debidamente almacenados en recipientes de cierre hermtico,
considerando el volumen, tipo de residuo y horas o rutas donde hay
menor presencia de pacientes y visitas. El traslado debe realizarse
en medios tales que garanticen en todo momento la estanqueidad,
seguridad, higiene y la total asepsia en las operaciones de carga,
descarga y transporte propiamente dicho.
Contenedor residuos comunes Contenedor residuos
biocontaminados
5) ALMACENAMIENTO CENTRAL
Todo hospital, debe contar con una instalacin adecuada para
centralizar los residuos provenientes de todos los servicios y reas
del hospital, que permita almacenar los residuos sin causar daos al
ambiente y al personal que all labora. La misma que deber contar
con dos reas independientes: una para residuos comunes y otra para
residuos biocontaminados. Los lugares destinados al almacenamiento
final de residuos slidos deben estar aislados de las salas de
hospitalizacin, ciruga, laboratorio, toma de muestras, banco de
sangre, preparacin de alimentos y en general lugares que requieran
completa asepsia, minimizando de esta manera posibles riesgos de
contaminacin cruzada con microorganismos patgenos.
Modelo de un rea de almacenamiento
6) TRATAMIENTO
Todo hospital, debe implementar un mtodo de tratamiento para los
residuos slidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad,
ubicacin geogrfica, recursos disponibles y viabilidad tcnica, que
facilite la disposicin final en forma eficiente, segura y
sanitaria. Para cualquier mtodo de tratamiento empleado debe
realizarse una verificacin peridica de los parmetros crticos
(temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo de
permanencia del residuo en el sistema, entre otros). Es cualquier
proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las caractersticas
fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y el
ambiente; as como hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin final. Este procedimiento
se puede realizar dentro del EESS o SMA o a travs de una Empresa
Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPSRS), debidamente
registrada y autorizada por la autoridad correspondiente. Para todo
tipo de tratamiento es necesario contar con aprobacin del
instrumento ambiental (EIA/PAMA) y con la Resolucin Directoral que
aprueba el proyecto de infraestructura de tratamiento otorgada por
la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA). Si el EESS o SMA
cuenta con un sistema operativo, sta deber desarrollar un Programa
de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA, el mismo que debe ser
aprobado por la DIGESA). Todas las instalaciones de tratamiento de
residuos de EESS y SMA debern contar con la autorizacin del
Ministerio de Salud, conforme se establece en el artculo 50 del
Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos, aprobado por
Decreto Supremo N 057-2004-PCM. El mtodo de tratamiento a aplicar
ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al medio ambiente.
El tratamiento de los residuos hospitalarios se efecta para lograr
los siguientes resultados: Eliminar el potencial infeccioso o
peligroso de los residuos previo a su disposicin final. Reducir su
volumen. Volver irreconocibles los desechos de la ciruga (partes
corporales). Impedir el reso inadecuado de artculos
reciclables.
Los mtodos de tratamiento recomendados son: a) Esterilizacin por
autoclave.b) Incineracin.c) Desinfeccin por microondas.d) Otras
alternativas/mtodos
a. TRATAMIENTO CON AUTOCLAVE:
Es el proceso de tratamiento que utiliza vapor saturado en una
cmara, dentro del cual se someten los residuos a altas temperaturas
con la finalidad de destruir los agentes patgenos que pudieran
estar presentes en los mismos. En este tipo de tratamiento la
temperatura, tiempo y presin son los parmetros fundamentales. El
vapor se introduce en la cmara de la autoclave hasta que se alcanza
la temperatura requerida. La temperatura de operacin debe estar
entre 135 a 137 C por un tiempo de 30 minutos como mnimo
Automticamente se inyecta vapor adicional a la cmara para mantener
la temperatura durante el tiempo establecido.
Autoclaves AvanzadasEn los ltimos aos la tecnologa de
desinfeccin con vapor ha avanzado considerablemente para mejorar su
eficiencia de operacin (particularmente en lo que se refiere a la
transferencia de calor a los residuos para lograr su calentamiento
uniforme) e incorporado tratamientos complementarios para volver
irreconocibles los residuos mdicos, as como para superar las
limitaciones de las autoclaves que se describieron previamente.
Entre las modalidades de combinaciones de tratamientos que se han
introducido se encuentran: Vaco /tratamiento por vapor /
compactacin Tratamiento por
vapor-mezcla-fragmentacin/secado/trituracin Trituracin /
Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado (y limpieza
qumica) Trituracin/Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado
Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado Pre-trituracin/
Tratamiento por vapor-mezcla-fragmentacin/secado Trituracin /
Tratamiento por vapor-mezcla-compactacin
Tipos de residuos tratados usualmente en autoclaves
Cultivos y cepas. Punzocortantes. Materiales contaminados con
sangre y cantidades limitadas de fluidos; Residuos de ciruga y
aislamiento. Residuos de laboratorios (excluyendo los residuos
qumicos). Residuos blandos (como gasas, vendas, batas, sbanas,
etctera) del cuidado de pacientes. Residuos anatmicos humanos
(siempre y cuando no existan razones ticas, legales, culturales o
de otro tipo que lo impidan y se apliquen los tiempos y
temperaturas adecuados.
b. TRATAMIENTO POR INCINERACIN:
La incineracin puede utilizarse como mtodo importante de
tratamiento y descontaminacin de residuos slidos. La oxidacin a
alta temperatura convierte los compuestos orgnicos en sus xidos
gaseosos, principalmente dixido de carbono y agua. Los componentes
inorgnicos se mineralizan y convierten en cenizas, a menos que
pasen a formar parte del gas de combustin. Segn el tipo de
incinerador que se utilice pueden lograrse los siguientes
objetivos:
Destruccin de agentes patgenos. Reduccin, en la mayor medida
posible, del peligro y del potencial de contaminacin. Reduccin del
volumen y la cantidad. Conversin de los residuos remanentes, de
modo que adquieran una forma utilizable apropiada para arrojarlos
en vertederos. Utilizacin del calor liberado. No se admitir la
quema de residuos slidos al aire libre o mediante quemadores o de
otras formas de eliminacin que causen perjuicio al ambiente, la
salud pblica y/o salud de la poblacin hospitalaria. No se admitir
la quema de residuos slidos al aire libre o mediante quemadores o
de otras formas de eliminacin que causen perjuicio al ambiente, la
salud pblica y/o salud de la poblacin hospitalaria.
Especificaciones tcnicas del equipo Los incineradores pirolticos
cuentan con una cmara primaria de acero, con resistencia a
temperaturas altas; esta cmara se encuentra revestida con
materiales refractarios, cuya finalidad es retener el calor
producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en una
boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire
a presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un
sistema elctrico parte del equipo. La cmara secundaria, de menor
tamao que la primera, consiste tambin en una estructura de acero,
la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta
mayores temperaturas. En esta cmara los gases producto de la
combustin de los residuos son incinerados mediante un quemador
adicional. La temperatura que se debe alcanzar es superior a los
1200 C
Los gases de combustin de la cmara secundaria pasan finalmente a
travs de un sistema "lavador de gases", el consiste en duchas cuya
funcin es la de retener las partculas en suspensin y enfriar los
gases de combustin. Los gases ya limpios de partculas y enfriados
pasan a travs de un filtro antes de ser eliminados al ambiente.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
Ventajas: Reduce el volumen en un 90% Destruccin total de
patgenos, si opera a las temperaturas requeridas No hay necesidad
de acondicionar los residuos previamente al proceso Se puede contar
con sistemas mviles de incineracin Se pueden tratar los residuos
comunes y biocontaminados Desventajas: Emisiones gaseosas
peligrosas, con contenido de dioxinas, PCBs, SOx, NOx entre otros.
Riesgos en la operacin, se pueden provocar fogonazos, incendios y
quemaduras al operador Se requiere de personal entrenado y
capacitado para su operacin y mantenimiento Altos costos de
operacin (combustibles) y mantenimiento.
c. TRATAMIENTO POR MICROONDAS:
La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y
desmenuzamiento previo de los residuos biocontaminados, a fin de
mejorar la eficiencia del tratamiento, a continuacin al material
granulado se le inyecta vapor de agua y es transportado
automticamente hacia la cmara de tratamiento, donde cada partcula
es expuesta a una serie de generadores de microondas convencionales
que producen el efecto mencionado anteriormente. El producto final
tratado est preparado para ser depositado en el relleno sanitario o
ser enviado a plantas de reciclaje y aprovechamiento de residuos.
El volumen de los residuos se reduce en un 60%.
Aspectos Tcnico-Operativos:
Este nuevo sistema de tratamiento reduce los volmenes de los
residuos biocontaminados mediante un triturador a un 60%. Hay
ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo podran liberarse de
la cmara de tratamiento materiales voltiles durante la operacin.
Hay ausencia de vertidos lquidos y el producto final es
irreconocible. En general el impacto ambiental que ofrece este
tratamiento es relativamente bajo. Sin embargo, posee complejidad
operativa, requiere de un triturador y de una batera de generadores
de microondas, de un elevador, de un transportador sin fin, y de
altas demandas de energa elctrica (60 Kw para un tratamiento de 100
Kg/hora). Dada la capacidad mnima de tratamiento de esta tecnologa,
tcnicamente tendra su aplicacin para un solo establecimiento, pues
en las capacidades que actualmente se fabrican (de 100 a 250
Kg/hora) quedan subdimensionados.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
Ventajas Reduce el volumen en un 60%. No hay necesidad de
acondicionar los residuos previamente al proceso. Se puede contar
con sistemas mviles. Se pueden tratar los residuos comunes y
biocontaminados. Bajo riesgo en su operacin. No hay efluentes ni
emisiones gaseosas peligrosas. No usa productos qumicos. El
producto final es irreconocible. Olor y niveles de ruido muy
reducidos. Su operacin implica un bajo impacto ambiental por
ausencia de emisiones peligrosas, asimismo, no hay sobrecarga de
los vertedores municipales, hay una mejora en las relaciones
pblicas con los vecinos del hospital. Desventajas Se requiere de
personal entrenado y capacitado para la operacin y mantenimiento.
Altos costos de inversin y mantenimiento Las temperaturas de
tratamiento (95C) no eliminan todo el espectro de patgenos
presentes en los residuos.
d. OTRAS ALTERNATIVAS/MTODOS
TRATAMIENTO QUMICO:
Proceso de destruccin de los patgenos provocada por la accin
qumica de ciertos compuestos. Esta tecnologa es til para centros de
salud y puestos de salud, establecimientos cuya generacin no excede
de 10 kilogramos diarios. Con esta tcnica se logra la desinfeccin
del residuo por contacto del mismo con un producto qumico lquido
desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos. Los
residuos biocontaminados se depositan en un recipiente donde son
mezclados con el desinfectante lquido, posteriormente, luego de un
periodo de contacto con el agente qumico, estos son retirados y
escurridos para luego ser transportados a un relleno sanitario.
7) RECOLECCIN EXTERNA Y DISPOSICIN FINAL
El transporte de residuos slidos fuera del hospital, debe ser
realizado por una Empresa Prestadora de Residuos Slidos (EPS-RS)
que adems de cumplir con los requisitos mencionados en el literal
iii del tem TRATAMIENTO, debe contar con la constancia de
habilitacin expedida por el Ministerio de Transportes y
Comunicaciones que certifique que las unidades de transporte
cumplen con los requisitos tcnicos para el transporte de residuos
slidos peligrosos. Los residuos luego del proceso de tratamiento,
podrn ser dispuestos en rellenos sanitarios debidamente registrados
en la DIGESA y autorizados por la municipalidad provincial,
debiendo estos contar con celdas de seguridad que permitan el
confinamiento seguro de los residuos.
CICLO DE MANEJO DE
RESIDUOSSITRATAMIENTONOACONDICIONAMIENTOSEGREGACIONTRANSPORTE
INTERNOCuenta con almacn lentoALMACENAMIENTO
INTERMEDIOALMACENAMIENTO CENTRALTRANSPORTE INTERNOR. ESPECIALESR.
BIOCONTAMINADOSR. COMUNR. CITOSTATICOR. QUIMICOR. RADIOACTIVOEl
EES/SMA con Tx RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNORECOLECCION Y
TRATAMIENTODISPOSICION FINAL EN LUGAR AUTORIZADONOIPEN
MANEJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DEL HOSPITAL HUACHO HUAURA
OYN Y S.B.S.
El Hospital de Huacho - Huaura - Oyon y S.B.S., es una red
estatal de servicios pblicos de salud con un hospital docente de
referencia regional, que est comprometido en mejorar la salud
pblica y lograr el acceso de toda la poblacin a servicios
integrales de salud, de alta calidad, con nfasis en la salud
materno-infantil y en la poblacin con ms bajos recursos culturales,
sociales y econmicos.
En las diferentes etapas de sus servicios, se generan gran
cantidad de residuos hospitalarios Biocontaminados, los cuales
deben ser gestionados de una manera adecuada y responsable hacia el
medio ambiente.
Dentro de este contexto, la EPS-RS Eco Simbiosis S.R.L.,
especialista en manejo de residuos slidos hospitalarios
Biocontaminados, procedece a realizar el servicio de recojo,
transporte y descarga de Residuos Hospitalarios Biocontaminados,
dndole un adecuado acondicionamiento para su disposicin final.
Estas operaciones contemplan lineamientos de seguridad y
salubridad, que permiten garantizar un adecuado manejo de los
residuos industriales, con sujecin a los principios de minimizacin,
prevencin de riesgos ambientales, proteccin de la salud, ambiente y
bienestar de los seres humanos.
A) Marco Legal
Las normas tcnicas y legales que regulan la prestacin de los
servicios de la EPS-RS Eco Simbiosis S.R.L., en el manejo de los
residuos slidos, la constituyen:
Ley N 27314 Ley General de Residuos Slidos. Ley N 28611 Ley
General del Ambiente Ley N 28256 Ley que regula el transporte
terrestre de materiales y residuos peligrosos Decreto Supremo N
057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N 27314 Ley
General de Residuos Slidos Decreto Supremo N 021-2008- MTC, que
aprueba reglamento nacional de Transporte terrestres de Materiales
y residuos peligrosos. Decreto Supremo N 005-2012-TR, que aprueba
el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo Decreto
Legislativo N 1065 que aprueba modificaciones de la ley N 27314 ley
general de residuos slidos. Decreto de Alcalda N 147, aprueba el
Reglamento de la Ordenanza N 295/MML Sistema Metropolitano de
Gestin de Residuos Slidos. Decreto de Alcalda N 093, aprueba
modificaciones al Reglamento de la Ordenanza N 295/MML Sistema
Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos. Ordenanza N 295/MML,
que aprueba el Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos
Slidos.
B) Procedimiento
1- Almacenamiento Interno:
El Hospital de Huacho-Huaura - Oyon y S.B.S., en sus servicios
generan residuos Hospitalarios Biocontaminados los que se
recepcionan en recipientes seguros y sanitarios, ubicados en un rea
apropiada, de donde sern removidos hacia el almacenamiento central
(Punto de acopio) para su posterior disposicin final.
Centro de Acopio de los Residuos Hospitalarios Biocontaminados
del Hospital Huacho Huaura Oyon y SBSRecepcin de los Residuos
Solidos Elaboracin de documentacin (Guas de remisin, Guas de
Transportistas, Manifiestos) Transporte de Residuos Slidos
Biocontamiandos Disposicin Final en un relleno de Seguridad.
2- Recepcin, Transporte y Descarga de Residuos
Biocontaminados
Los residuos Hospitalarios Biocontaminados generados por el
Hospital de Huacho-Huaura - Oyon y S.B.S., son recepcionados y
manipulados por el personal (Operarios, y Supervisor Ambiental) de
la EPS-RS Eco Simbiosis S.R.L., los cuales estn capacitados y
debidamente equipados con sus respectivos Equipo de proteccin
personal.
Los residuos Hospitalarios Biocontaminados son ingresados en la
unidad vehicular, acondicionada para tal fin, la misma que cuenta
con las caractersticas tcnicas y el equipamiento apropiado para
efectuar su transporte en condiciones especiales y con un riguroso
control.
Los residuos Hospitalarios Biocontaminados, son transportados
hacia el relleno de Seguridad El Zapallal de INNOVA AMBIENTAL S.A
(RELIMA AMBIENTAL S.A)
Se procede al acondicionamiento, la carga y acomodo de los
residuos dentro de la unidad vehicular.
Finalizada la operacin de carga, se prosigui a preparar la
documentacin necesaria para su transporte y disposicin final.
3- Disposicin final.
Los Residuos hospitalarios Biocontaminados son descargados en el
Relleno de Seguridad el Zapallal para su respectiva disposicin
final.
INNOVA AMBIENTAL S.A (RELIMA AMBIENTAL S.A).- RELLENO SANITARIO
EL ZAPALLAL UBICACIN: El relleno Sanitario Zapallal tiene un rea de
440 ha y est ubicado a la altura del km. 34 de la Panamericana
Norte, en las Lomas de Carabayllo, colindante al Cerro Campana, en
el distrito de Carabayllo, provincia y departamento de Lima.
C) Innova Ambiental:
Utilizamos los dos grandes Rellenos Sanitarios de INNOVA
AMBIENTAL queestnautorizados por el Ministerio de Salud y la
MunicipalidadMetropolitana de Lima, donde se procesan y confinan
los residuos bajo condiciones tcnicas y sanitarias cumpliendo con
la legislacin vigente.
Relleno de Seguridad:
El Relleno Sanitario El ZapallalUbicado a la altura del kilmetro
34 de la Panamericana Norte, entre las faldas de los cerros Campana
y Cabrera, jurisdiccin del distrito de Carabayllo, provincia y
departamento de Lima, cuenta con un rea de 440 h y es el nico
Relleno Sanitario autorizado a recibir residuos biocontaminantes en
su celda de seguridad.
MATRIZ DE CONSISTENCIA
"GESTIN DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DEL HOSPITAL HUACHO HUAURA -
OYON Y S.B.S. 2015"
PROBLEMA PRINCIPALOBJETIVO PRINCIPALHIPTESIS
PRINCIPALJUSTIFICACINVARIABLESINDICADORESTIPO Y DISEO
De qu manera se realiza la Gestin de Residuos Biocontaminados
del Hospital Huacho Huura - Oyn y S.B.S. 2015?Conocer la Gestin de
Residuos Slidos del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S. 2015.El
Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S., cuenta con una adecuado
Gestin de Residuos Slidos en el ao 2015.La investigacin se
justifica en aras de comprender la gestin que realiza el HOSPITAL
DE HUACHO RED DE SALUD HUAURA OYON en el manejo de sus residuos
biocontaminados, siendo la informacin de beneficio a la sociedad
Huachana y de manera especfica a los estudiantes de la UNJFSC sobre
dichos procedimientos como parte de la cultura e informacin que
debemos de saber, para considerar al nico Hospital de Huacho de
carcter pblico adecuado para la atencin de nuestra salud, sabiendo
que cumple con las estipulaciones de Ley.GESTIN DE RESIDUOS
BIOCONTAMI-NADOS
Dimensiones:
1) Tratamientos
2) Manejo1.1: Enterramiento Controlado
1.2: Esterilizacin por Autoclave
1.3: Incineracin
1.4: Desinfeccin por Microondas
2.1: Almacenamiento Interno
2.2: Recojo
2.3: Transporte
2.4: Disposicin Final.TIPO: La presente investigacin es de tipo
no experimental, aplicada, cualitativa y transversal debido a que
se circunscribe en un segmento de tiempo durante el presente
ao.
DISEO: Se realizar una investigacin a nivel descriptivo de una
variable.
Dnde:M: MuestraOx: Observacin de la Gestin de Residuos
Biocontaminados.
PROBLEMAS ESPECFICOSOBJETIVOS ESPECFICOSHIPTESIS ESPECFICAS
De que manera se realiza el tratamiento de residuos
biocontaminados del Hospital Huacho Huura - Oyn y S.B.S.
2015?Conocer la Gestin de Residuos Slidos del Hospital Huacho Huura
- Oyn y S.B.S. 2015.El Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S, cuenta
con un adecuado tratamiento de Residuos biocontaminados en el ao
2015.
De que manera se realiza el manejo de residuos biocontaminados
del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S. 2015?Conocer el manejo de
residuos biocontaminados del Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S.
2015El Hospital Huacho Huaura - Oyn y S.B.S, cuenta con un adecuado
tratamiento de Residuos biocontaminados en el ao 2015.
Ecologa y Preservacin Ambiental2015
ANEXO
REFERENCIAS ELECTRONICAS
http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/2306_02manejo_de_residuos_solidos.pdfhttp://www.hsr.gob.pe/transparencia/pdf/2013/resoluciones/RD-131-2013.pdf
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_tecnicas/2004/11052010_NORMA_TECNICA_MANEJO_DE_RESIDUOS_SOLIDOS.pdf
http://www.hnhu.gob.pe/CUERPO/DOCUMENTOS%20APROBADOS/EPIDEMIOLOGIA/Plan%20de%20manejo%20de%20Residuos%20Solidos%202011.pdf
http://www.minsa.gob.pe/Publicaciones/pubs/Tecnologias/03.htm
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