Máster Dr. Vásquez GENERO GENERO CLOSTRIDIUM CLOSTRIDIUM GENERO GENERO CLOSTRIDIUM CLOSTRIDIUM Máster Dr. Antonio Vásquez Hidalgo Microbiólogo Médico Salubrista www.clasesmedicina.webs.com
Jul 08, 2015
Máster Dr. Vásquez
GENERO
GENERO CLO
STRIDIUM
CLO
STRIDIUM
GENERO
GENERO CLO
STRIDIUM
CLO
STRIDIUM
Máster Dr. Antonio Vásquez Hidalgo
Microbiólogo M
édico Salubrista
www.clasesm
edicina.webs.com
Máster Dr. Vásquez
Máster Dr. Vásquez
Máster Dr. Vásquez
Toxinas de los Clostridios
Toxinas de los Clostridios
TOXIN
A
Cl septicum
Cl chauvoei
Cl sordelli
Cl novyi
Cl perfringes
Letal
+++
+++
+++
+++
+++
Necroti-
zante
+++
+++
+++
+++
+++
Hialuroni-
+++
+++
?-
+Hialuroni-
dasa
+++
+++
?-
+
Leciti-
nasa
--
-+
+++
Dexosirri-
bonuclea-
sa
+++
+++
+++
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Colagenasa
--
--
+++
Máster Dr. Vásquez
Factores
Factoresde
de virulencia
virulencia. .
�Lecitinasa.
Destruyen las mem
branas celulares.
�Colagenasa.
Daño a la proteína que da form
a y sostén a los
Daño a la proteína que da form
a y sostén a los
tejidos.
�Dexorribunucleasa.
Daño al A
DN, m
atando a las células.
�Hialuronidasa.
Destruyen el cemento intercelular, permitiendo
la difusión del germen y toxinas en los tejidos.
Máster Dr. Vásquez
Miositis Necroticas
Miositis Necroticas
�Vías : oral y/o heridas.
�So
n las enferm
edades : pierna negra y edem
a maligno.
�Se les conoce tam
bién como clostridiasis,
involucrado m
asde un clostridio.
involucrado m
asde un clostridio.
Máster Dr. Vásquez
�So
n ocasionadas por la proliferación de
Clostridiumperfringes
y sus toxinas.
�Este germ
en es parte de la flora gastrointestinal
norm
al del hombre y animales.
�Lo
s animales m
ueren súbitam
ente, durante el
ejercicio (se acumula en el músculo ácido
ejercicio (se acumula en el músculo ácido
láctico) que baja la oxigenación, lo que favorece
al clostridio
para que prolifere y sintetice las
toxinas.
Máster Dr. Vásquez
Diagnostico de laboratorio
Diagnostico de laboratorio
�Clostridiasis:
1.Aislamiento e identificación del agente,
mediante siembras en m
edios de cultivo
enriquecidos como agarsangre.
2.Frotisde sangre u órganos coloreados con
2.Frotisde sangre u órganos coloreados con
Gram.
3.Prueba de Inmunofluorescencia.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Máster Dr. Vásquez
Máster Dr. Vásquez
Máster Dr. Vásquez
Fisiología y estructura
Fisiología y estructura
•Bacilo grampositivo
corto y grueso, rectangular de
gram
tamaño 0.6 a 2.4 x 1.3 x a 19 m
icras.
•Raro form
a esporas . Es inmóvil
•Crece en tejidos y cultivos
•Hemolítico activo
•Se cultiva de m
ionecrosisde los tejidos.
•Se cultiva de m
ionecrosisde los tejidos.
•Es anaerobio aerotolerante
en placas de agar
sangre.
•Algunas cepas producen superoxidodismutasa
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
�Bacilo G
rampositivo. (Gran tamaño 0.6 a 19 micras)
�Anaerobio poco estricto.
�De rápido crecimiento tejidos y cultivos: doble halo
de hemólisis.Raro form
a esporas
�Se subdivide en 5 tipos: A-E.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
�U
bic
uo:
suelo
, agua,
tracto
inte
stinal.
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feccio
nes e
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anos:
tipos A
y C
.
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rigen: exógeno.
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a.
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e invadir.
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roducto
r de t
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Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:
TOXINAS
TOXINAS
�Toxina (tipo A):
his
totó
xic
a.
Derm
onecro
tizante
y
hem
olítica.
�Toxina (tipo C):
hem
olis
is m
asiv
a.
necro
tizante
.
�Enterotoxina (tipo A):
�Enterotoxina (tipo A):
ente
rotó
xic
a.
�Otras toxinas:
�%
: hem
olis
ina.
�%
: cola
genasa.
�%
: hia
loru
nid
asa.
�%
: desoxirrib
on
ucle
asa.
Máster Dr. Vásquez
Patogenia
Patogenia
�Amplio espectro de enferm
edades:
gastroenteritis hasta m
ionecrosis.
�Toxina alfa produce una hem
olisis
masiva con destrucción tisular severa.
masiva con destrucción tisular severa.
�Toxina beta es la responsable de
estasiaintestinal, destrucción de la
mucosa con form
ación de lesiones
necróticas .
Máster Dr. Vásquez
Epidem
iologia
Epidem
iologia
�Habita con frecuencia en aparato
digestivo del ser humano y animales.
�Amplia distribución en la naturaleza en
suelo y agua contaminada por heces.
suelo y agua contaminada por heces.
�La especie sobrevive durante periodos
de tiem
po prolongados.
�Clostridiumperfringenstipo A
origina infecciones en el ser humano.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS: CUADROS CLÍNICOS
CUADROS CLÍNICOS
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feccio
ne
s d
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os b
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s:
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ritis n
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.
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tice
mia
.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Gangrena Gaseosa
Gangrena Gaseosa
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS:
Diagnóstico
Diagnóstico
�In
feccio
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do
s:
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s.
Máster Dr. Vásquez
Exám
enExám
ende laboratorio
de laboratorio
�Cultivo de pus, heridas y tejidos.
�Detección al microscopio de bacilos
en ausencia de leucocitos es hallazgo
útil.
útil.
Máster Dr. Vásquez
Prevención y control
Prevención y control
�Cuidado de las heridas.
Debridam
iento
quirúrgico.
�Uso racional de antibióticos.
Máster Dr. Vásquez
Resumen clínico.
Resumen clínico.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Máster Dr. Vásquez
Fisiología y estructura
Fisiología y estructura
•C. Botu
linum
es el agente etiológico del
botulismo.
•Bacilo grampositivorecto levemente curvo con
extremos redondeados.
•Engloba un grupo heterogéneo de bacilos
anaeróbicos form
adores de esporas.
anaeróbicos form
adores de esporas.
•Tamaño grande 0.6 a 1.4 x 3 a 20.2 m
icras
•Se han descrito siete toxinas botu
línicas
•Es un m
oanaerobio estricto
•Se cultiva en ambientes anaerobios en agar
sangre.
Máster Dr. Vásquez
Epidemiología.
Epidemiología.
CLOSTRIDIUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
BOTULINUM
�U
bic
uos: suelo,aguas
.
�P
ueden c
onta
min
ar alimentos (vegetales),
heridas y colonizar el tracto digestivo.
�Ingesta de alimentos.
No e
s invasor.
�P
roduce la exotoxina más potente q
ue s
e
�P
roduce la exotoxina más potente q
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conoce.
�La toxin
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na neurotoxina.
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l botu
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ransm
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or
alim
ento
s.
Máster Dr. Vásquez
4 form
as siguientes de botulismo:
4 form
as siguientes de botulismo:
1.Form
a clásica o botulismo transm
itido
por alimentos. Por ingerir neurotoxinaen
alimentos mal procesados y contaminados.
2.Botulism
o lactante o infantil. Ingestión
de esporas.
de esporas.
3.El botulism
o de las heridas. Es el
menos común , es una enf. neuroparalitica
4.Botulism
o por inhalación.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM::TOXINAS
TOXINAS
�Term
olábiles
. P
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xo
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7 tipos antigénicamente
dife
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A-G
). E
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os A
, B
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(F).
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a nervioso
periférico (placa neuromuscular y
sistem
a autónomo
).
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parició
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de la
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para
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pático
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el
neuro
transm
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olin
a.
Acetilc
olin
este
rasa.
7tipos distintos de toxinas
neurotóxicas. La toxina de C.
botulinum
es una exotoxina m
uy
potente que inhibe la liberación de
acetil-colina en la placa
neuromuscular mediante unión a
un gangliósidode m
embrana,
produce una parálisis flácida.
Máster Dr. Vásquez
Máster Dr. Vásquez
Botu
lism
o alimentario: es el más frecuente, tiene un periodo de
incubación corto. Pro
duce parálisis flácida descendente,
comienza en la cabeza y acaba en las piern
as, pro
duce parálisis
en los músculos oculares, faríngeos y resp
iratorios; también se
puede pro
ducir parálisis de los músculos voluntarios, nause
as,
vómitos, dolor abdominal, etc.
Máster Dr. Vásquez
Patogenia.
Patogenia.
�Fo
rma complejos con proteínas no toxicas
que protegen a la neurotoxina.
�Perm
anece en la zona de unión
neuromuscular.
Parálisis flácida.
�Parálisis flácida.
�Resultado de ingestión de toxina
botulinicaen alim
entos contaminados.
�Se absorbe en estómago e intestino
delgado.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM::DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
1.Clínico.
2.
Co
nfirm
ar
me
dia
nte
la
bo
rato
rio
.
�Intoxicación alimentaria:
Dete
cció
n d
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�Intoxicación alimentaria:
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cció
n d
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toxin
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alim
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s,
suero
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�Botulism
o de heridas
: D
ete
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a
en s
uero
y/o
cultiv
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exudaos,
tejid
os).
�Botulism
o del lactante
: D
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a
y/o
cultiv
o (
heces, otr
as m
uestr
as
gastr
oin
testinale
s).
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM: TRATA
MIENTO
: TRATA
MIENTO
�Intoxicación alimentaria
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ata
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co
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eutr
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a.
�M
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as d
e s
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e.
�Botulismo de heridas:
�Botulismo de heridas:
�N
eutr
aliz
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toxin
a.
�M
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e s
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e.
�A
ntibió
tico.
�Botulismo del lactante:
�M
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e s
oport
e.
Máster Dr. Vásquez
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM::
PROFILAXIS
PROFILAXIS
�P
roce
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mie
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ecu
ad
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on
se
rva
s.
�Evitar la germ
inación
:
pH
ácid
o /
tem
pera
tura
s infe
riore
s a
4ºC
.
�Destrucción de la toxina p
refo
rma
da
:
Tem
pera
tura
s s
uperiore
s a
80ºC
, 20 m
in.
�V
acu
na
s.
Máster Dr. Vásquez
Botulismo
Botulismo
�Su hábitat es aguas y sedim
ento.
�Han ocurrido im
portantes intoxicaciones
en aves acuáticas.
�Afecta a mamíferos y aves.
�Es la toxina de Clostridiumbotulinum
tipo
C, la que prolifera en los animales
muertos y contamina las fuentes de agua.
Máster Dr. Vásquez
Botulismo
Botulismo
�Fuente de infección tam
bién son las larvas de
insectos, que consumen las aves, restos de
animales descompuestos.
�Factoresque favorecen altas tem
peraturas, alta
población de aves, presencia de insectos.
población de aves, presencia de insectos.
Máster Dr. Vásquez
MECANISMO DE ACCIO
NMECANISMO DE ACCIO
NDE LA
DE LA
TOXIN
ATOXIN
AClostridium botulinun
Clostridium botulinun
Máster Dr. Vásquez
Botox
Botox
�Toxina de Clostridium botulinum, tipo A.
�Usos: tratamiento neurológicos, cosm
ético.
�Inyección de dosis mínimas de la toxina.
�Paraliza temporalmente los músculos:
Paraliza temporalmente los músculos:
faciales, cuello.
Máster Dr. Vásquez
Botox
Botox
Máster Dr. Vásquez
Exám
enExám
ende laboratorio.
de laboratorio.
�(Probabilidad de detectar la actividad
de la toxina es m
ayor en fases
iníciales.)
�Cultivo
�Cultivo
�Aislamiento en heces o suero,
heridas.
�Se confirma por identificación de
toxina o aislamiento del
microorganismo de las heces.
Máster Dr. Vásquez
Prevención y control
Prevención y control
�Destrucción de esporas de los
alimentos
�Alimentos con pH acido
�Cocción adecuada.
�Cocción adecuada.
Máster Dr. Vásquez
Resumen clínico
Resumen clínico
Máster Dr. Vásquez
……
GRACIAS
……
GRACIAS