C. Gastro - HEPATITE Hepatitele cronice Definitie: reprezinta procese necro-inflamatorii si fibrotice hepatice cu o evolutie de peste 6 luni. Etiologie: Virusul hepatitic B Virurul hepatitic D Virusul hepatitic C Cauza autoimuna Cauza medicamentoasa ASAT (GOT) – aspartataminotransferaza ALAT (GPT) – alaninaminotransferaza GGT - gama glutamil transferaza Hepatita cronica cu virus B(VHB) HVB: face parte din familia Hepatnaviridae(ADN virus),cu un tropism specific hepatocelular si evolutie cronica Transmitere: Orizontala:-parenteral sau percutant,contact fizic non-sexual sau sexual Verticala:-perinatala 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
C. Gastro - HEPATITE
Hepatitele cronice
Definitie: reprezinta procese necro-inflamatorii si fibrotice hepatice cu o evolutie de peste 6 luni.
Etiologie:
Virusul hepatitic B Virurul hepatitic D Virusul hepatitic C Cauza autoimuna Cauza medicamentoasa ASAT (GOT) – aspartataminotransferaza ALAT (GPT) – alaninaminotransferaza GGT - gama glutamil transferaza
Hepatita cronica cu virus B(VHB)
HVB: face parte din familia Hepatnaviridae(ADN virus),cu un tropism specific hepatocelular si evolutie cronica
Transmitere: Orizontala:-parenteral sau percutant,contact fizic non-sexual sau sexual Verticala:-perinatala
1
C. Gastro - HEPATITE
Tablou clinic: este sters,frecvent asimptomatic, insotit de sindrom neuroasteniform, hepatomegalie,splenomegalie.
Investigatii paraclinice: sindrom de hepatocitoliza (2-3xN); sindrom inflamator; sindrom bilioexcretor (mai rar),Ag HBs (marker de infectiozitate) ,anti HBc(anticorpi de tip IgM –marker de trecere prin boala), Ag Hbe (marker de replicare), anti HBe(seroconversie-virus mutant), anti HBs(imunizare prin infectie/ vaccinare)
Tratament:
Regim igieno-dietetic:se interzice consumul de alcool(absolut),regim alimentar bogat in legume si fructe si cantitati rezonabile de proteina animala(carne usoara-pui,curcan;se va evita consumul de carne de porc si vita grasa),efort fizic usor pana la moderat
1. Interferon+Ribavirina(1000-1200mg/zi)timp de 12 luni cu monitorizarea lunara a HLG completa+transaminaze
2. Se poate asocia si BOCEPREVIR sau TELAPREVIR inca indisponibil pe piata romanesca
3
C. Gastro - HEPATITE
HEPATITA AUTOIMUNA
Definitie: datorita predispozitiei gentice sau unor factori exogeni selful devine nonself astfel apare o afectare hepatica cronica si manifestari imune-predominanta la sexul feminin.
Tablou clinic: de obicei debut la o femeie tanara cu astenie, febra, artralgii si manifestari immune (tiroidita, amenoree, anemie hemolitica autoimuna, glomerulonefrita cronica, poliartrita reumatoida)