Gangguan Alam Perasaan

GANGGUAN ALAM PERASAAN

PENGERTIANALAM PERASAAN : KEADAAN EMOSIONAL YG B`KEPANJANGAN YG M`PENGARUHI SELURUH KEPRIBADIAN & FUNGSI KEHIDUPAN SESEORANG.

RENTANG RESPONS EMOSIONAL

R. Adaptif R. Maladaptif

Responsif Reaksi kehilangan Supresi Reaksi kehilangan Mania/Depresi yg wajar yg memanjang

RESPONSIF RESPONS EMOSIONAL YG TERBUKA & SADAR AKAN

PERASAANNYA INDIVIDU DPT B`PARTISIPASI DGN DUNIA

EKSTRENAL & INTERNAL

REAKSI KEHILANGAN YG WAJAR POSISI RENTANG NORMAL DIALAMI INDIVIDU YG

MENGALAMI KEHILANGAN INDIVIDU M`HADAPI REALITA D/ KEHILANGAN &

MENGALAMI PROSES KEHILANGAN, MIS : B`SEDIH, B`FOKUS PD DIRI SENDIRI, B`HENTI MELAKUKAN KEGIATAN SEHARI-HARI TIDAK BERLANGSUNG LAMA

SUPRESI TAHAP AWAL RESPONS EMOSIONAL YG MALADAPTIF INDIVIDU MENYANGKAL, MENEKAN / M`INTERNALISASI

SEMUA ASPEK PERASAANNYA THD LINGKUNGAN MEMANJANG AKAN M`GANGGU FUNGSI INDIVIDU

GEJALA : B`MUSUHAN, KESEDIHAN YG B`LEBIHAN, RENDAH DIRI, TDK MAMPU M`EKSPRESIKAN PERASAAN

REAKSI KEHILANGAN YG MEMANJANG MERUPAKAN PENYANGKALAN YG MENETAP &

MEMANJANG TTP TDK TAMPAK REAKSI EMOSIONAL DPT T`JADI BEBERAPA TAHUN

MANIA ♦ SUATU GAP YG DITANDAI DG ADANYA ALAM PERASAAN YG MENINGKAT, MELUAS ATAU KEADAAN EMOSIONAL YG MUDAH T`SINGGUNG DAN TERANGSANG ♦ DIIKUTI DG PERILAKU : PENINGKATAN KEGIATAN, BANYAK BICARA, SENDA GURAU & TERTAWA B`LEBIHAN, IDE YG MELONCAT

DEPRESI ♦ SUATU GAP YG DITANDAI DG PERASAAN SEDIH & B`DUKA YG B`LEBIHAN & B`KEPANJANGAN ♦ DIGUNAKAN UTK MENUNJUKAN B`BAGAI FENOMENA : TANDA, GEJALA, KEADAAN EMOSI REAKSI PENYAKIT ATAU KONDISI KLINIS SECARA MENYELURUH

PROSES KEPERAWATAN1. FAKTOR PREDISPOSISI

a. FAKTOR GENETIK : TRANSMISI GAP DITERUSKAN MELALUI GARIS KETURUNAN

b. TEORI AGRESI B`BALIK PD DIRI SENDIRI : BAHWA DEPRESI DI AKIBATKAN O/ PERASAAN MARAH YG

DIALIHKAN PD DIRI SENDIRI ‘FREUD’ : KEHILANGAN OBYEK / ORANG AMBIVALEN ANTARA PERASAAN BENCI & CINTA DPT B`BALIK M`JADI PERASAAN YG MENYALAHKAN DIRI SENDIRI

c. TEORI KEHILANGAN : B`HUBUNGAN DG FAKTOR P`KEMBANGAN, MIS : KEHILANGAN ORG TUA PD MASA ANAK, P`PISAHAN YG B`SIFAT TRAUMA DG ORG YG DICINTAI INDIVIDU TDK B`DAYA MENGATASI KEHILANGAN

d. TEORI KOGNITIF : DEPRESI T`JADI SBG AKIBAT GANGGUAN P`KEMBANGAN THD

PENILAIAN DIRI, YAITU PENILAIAN (-) THD DIRI SENDIRI T`JADI GANGGUAN PROSES PIKIR, INDIVIDU M`JADI PESIMIS, MEMANDANG DIRINYA TDK ADEKUAT & TDK B`HARGA SERTA HIDUP SBG TDK ADA HARAPAN.

e. MODEL BELAJAR KETDKBERDAYAAN : DEPRESI T`JADI KRN INDIVIDU M`PUNYAI PENGALAMAN KEGAGALAN2

PASIF & TDK MAMPU M`HADAPI MASALAH TIMBUL KEYAKINAN INDIVIDU AKAN KETDKMAMPUANNYA

MENGENDALIKAN KEHIDUPAN SHG TDKB`UPAYA MENGEMBANGKAN RESPONS ADAPTIF

f. MODEL PERILAKU : DEPRESI T`JADI KRN KURANGNYA REINFORCEMENT POSITIF SELAMA B`INTERAKSI DG LINGKUNGAN

g. MODEL BIOLOGIS : PD KEADAAN DEPRESI T`JADI PERUBAHAN KIMIAWI YAITU DEFISIENSIKATEKOLAMIN, TDK B`FUNGSINYA ENDOKRIN DAN HIPERSEKRESI KORTISOL

2. FAKTOR PRESIPITASI a. KEHILANGAN KASIH SAYANG SECARA NYATA / BAYANGAN : KEHILANGAN CINTA SESEORANG, FUNGSI TUBUH, STATUS, HARGA DIRI

b. KEJADIAN PENTING DLM KEHIDUPAN KEADAAN YG M`DAHULUI EPISODE DEPRESI & M`PUNYAI DAMPAK PDMASALAH SAAT INI & KEMAMPUAN INDIVIDU UTK MENYELESAIKAN MASALAH

c. BANYAKNYA PERAN & KONFLIK PERAN DILAPORKAN M`PENGARUHI B`KEMBANGNYA

DEPRESI TERUTAMA PD WANITA

d. SUMBER KOPING : – STATUS SOSIAL – EKONOMI, KELUARGA, HUBUNGAN– INTERPERSONAL & ORGANISASI– KEMASYARAKATAN, KURANGNYA – SUMBER P`DUKUNG SOSIAL MENAMBAH

STRESS INDIVIDU

e. KETDKSEIMBANGAN METABOLISME DPT MENIMBULKAN GAP OBAT ANTI HIPERTENSI & GGN. ZAT ADIKTIF

3. MEKANISME KOPINGREAKSI KEHILANGAN YG MEMANJANG : DENIAL &

SUPRESI M`HINDARI TEKANAN YG HEBATDEPRESI : REPRESI, SUPRESI, DISOSIASI & MENGINGKARITINGKAH LAKU MANIA : MEKANISME P`TAHANAN THD

DEPRESI YG DIAKIBATKAN KURANG EFEKTIFNYA KOPING DLM M`HADAPI KEHILANGAN

4. PERILAKU a. YG B`HUBUNGAN DG MANIA

AFEKTIF : GEMBIRA B`LEBIHAN, HARGA DIRI MENINGKAT, TDK TAHAN KRITIK

KOGNITIF : AMBISI, ILUSI, MUDAH T`PENGARUH, MUDAH B`ALIH P`HATIAN, FLIGHT OF IDEAS, GANGGUAN PENILAIAN

FISIK : DEHIDRASI, NUTRISI TDK ADEKUAT, B`KURANGNYA KEBUTUHAN TIDUR/ISTIRAHAT, BERAT BADAN MENURUN

TINGKAH LAKU : HIPERAKTIF, AGRESIF, AKTIFITAS MOTORIK ME, KURANG B`TGG JWB, SUKA B`DEBAT, ROYAL, PERAWATAN DIRI KURANG, TINGKAH LAKU SEKSUAL B`LEBIHAN, BICARA B`TELE2

b. YG B`HUBUNGAN DG DEPRESIAFEKTIF : SEDIH, CEMAS, APATIS, MURUNG,

KEBENCIAN, KEKESALAN, MARAH, PERASAAN DITOLAK, PERASAAN B`SALAH, MERASA TDK B`DAYA, PUTUS ASA, SENDIRIAN, RENDAH DIRI & TDK B`HARGA

KOGNITIF : AMBIVALEN, BINGUNG, RAGU2, HILANG P`HATIAN & MOTIVASI, TDK MAMPU KONSNTRASI, MENYALAHKAN DIRI SENDIRI, PIKIRAN MERUSAK DIRI, RASA TDK MENENTU, PESIMIS

FISIK : SAKIT PERUT, ANOREKSIA, MUAL, MUNTAH, KONSTIPASI, LEMAH, LESU, NYERI KEPALA, PUSING, INSOMNIA, NYERI DADA, PERUBAHAN BB, GANGGUAN SELERA MAKAN, GGN.MENSTRUASI, IMPOTEN, TDK BERESPON THD SEKSUAL

TINGKAH LAKU : AGRESIF, AGITASI, TDK TOLERAN, KEMUNDURAN

PSIKOMOTOR, MENARIK DIRI, ISOLASI SOSIAL, IRRITABLE (MUDAH MARAH, MENANGIS, T`SINGGUNG),

B`KESAN MENYEDIHKAN, KURANG SPONTAN, GGN.KEBERSIHAN

5. MASALAH KEPERAWATAN ♦ KETDK BERDAYAAN ♦ BERDUKA DISFUNGSIONAL ♦ RESIKO TINGGI THD CEDERA ♦ PERUBAHAN NUTRISI KURANG D/ KEBUTUHAN TUBUH ♦ GANGGUAN POLA TIDUR ♦ DEFISIT PERAWATAN DIRI

6. PERENCANAAN TUJUAN : MENGAJARKAN KLIEN UTK BERESPONS

EMOSIONAL YG ADPTIF & ME RASA PUAS SERTA KESENANGAN YG DPT DITERIMA O/ ORANG LAIN

TINDAKAN KEPERAWATAN :a. LINGKUNGAN M`CEGAH T`JADINYA KECELAKAAN

MANIA : LINGKUNGAN YG AMAN & DPT MENYALURKAN ENERGI LANTAI DASAR, PERABOTAN SEDERHANA, SUASANA TENANG & KURANG RANGSANGAN, KAMAR SENDIRIDEPRESI RESIKO BUNUH DIRI : JAUHKAN BARANG2 B`BAHAYA

b. HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN HUBUNGAN SALING PERCAYA YG

TERAPEUTIK PERLU DIBINA & DI PERTAHANKAN. MANIA : PERAWAT HARUS M`BUAT BATASAN YG KONSTRUKTIF MENGONTROL PERILAKU KLIEN, KONTROL D/ LINGKUNGAN (DOKTER, PERAWAT, KLIEN) M`PERCEPAT KESADARAN KLIEN KONTAK SERING & SINGKAT, HINDARI ARGUMENTASI, KOMUNIKASI SINGKAT, JELAS & SEDERHANA.

DEPRESI : PERAWAT HRS B`SIKAP HANGAT, MENERIMA, DIAM, AKTIF, JUJUR, EMPATI, BICARA LAMBAT, SEDERHANA, BERI WAKTU PD KLIENUTK B`PIKIR & M`JAWAB.

c. AFEKTIF KESADARAN & KONTROL DIRI PERAWAT MERUPAKAN SYARAT UTAMA.

DEPRESI : PERAWAT HRS M`PUNYAI HARAPAN BHW KLIEN DPT

M`JADI LEBIH BAIK SIKAP PERAWAT YG MENERIMA KLIEN, HANGAT,

SEDERHANA M`EKSPRESIKAN PENGHARAPAN PD KLIEN

PRINSIP :MENERIMA & MENENANGKAN KLIEN, BUKAN

M`GEMBIRAKANNYA & MENGATAKAN KLIEN TDK PERLU KHAWATIR.

MOTIVASI KLIEN UTK M`EKSPRESIKAN SCR VERBAL PENGALAMAN YG MENYAKITKAN & MENYEDIHKAN

IDENTIFIKASI CARA KLIEN M`EKSPRESIKAN PERASAANNYA MENGURANGI INTENSITAS MASALAH YG DIHADAPI.

d. KOGNITIF ME KONTROL DIRI KLIEN PD TUJUAN & PERILAKU, ME HARGA DIRI & M`BANTU KLIEN MEMODIFIKASI HARAPAN YG NEGATIF

CARA MENGUBAH PIKIRAN YG NEGATIF : IDENTIFIKASI SEMUA IDE & PIKIRAN NEGATIF IDENTIFIKASI ASPEK POSITIF YG DI MILIKI KLIEN

(KEMAMPUAN & KEBERHASILAN) DORONG KLIEN MENILAI KEMBALI PERSEPSI, LOGIKA,

RASIONAL BANTU KLIEN MENGUBAH PERSEPSI YG SALAH/NEGATIF KE

PERSEPSI POSITIF, D/ YG TDK REALISTIS KE REALISTIS SERTAKAN KLIEN PD YG M`P`LIHATKAN HASIL. BERI

PENGUATAN & PUJIAN AKAN KEBERHASILAN

e. PERILAKU M`AKTIFKAN KLIEN PD TUJUAN YG REALISTIS DG M`BERI TGG JAWAB SCR B`TAHAP DLM KEGIATAN DI RUANGAN DEPRESI : KEGIATAN YG T`STRUKTUR & BERI PENGUATAN/PUJIAN MANIA : BANTU KLIEN MENGONTROL PERILAKU DG CARA M`DISKUSIKAN MASALAHNYA & IDENTIFIKASI DG KLIEN PERILAKU YG T`GANGGU, TDK RASIONAL & TDK LOGIS

f. FISIOLOGIS ME STATUS KESEHATAN KLIEN : P`HATIKAN KEBUTUHAN DASAR, SPT MAKAN, ISTIRAHAT, KEBERSIHAN & PENAMPILAN DIRI

6. EVALUASISEMUA SUMBER PENCETUS STRESS & PERSEPSI

KLIEN DPT DIKAJI ?REAKSI PERUBAHAN KLIEN DPT DIIDENTIFIKASI ?PERLU DILAKUKAN TINDAKAN UTK M`CEGAH

KEMUNGKINAN T`JADINYA TINDAKAN KEKERASAN ?KLIEN SUDAH DPT MENGENDALIKAN AKTIFITAS

MOTORIKNYA ? KLIEN SUDAH MEMPUNYAI CARA PENYELESAIAN

MASALAH YG KONSTRUKTIF ?