Top Banner
UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN TAHUN 2016 NI KADEK AYU SUKMAWATI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
16

GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

Mar 12, 2019

Download

Documents

duongphuc
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

UNIVERSITAS UDAYANA

GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU

PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN

DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

TAHUN 2016

NI KADEK AYU SUKMAWATI

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

Page 2: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

i

UNIVERSITAS UDAYANA

GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU

PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN

DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

TAHUN 2016

NI KADEK AYU SUKMAWATI

NIM. 1220025028

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

Page 3: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

ii

UNIVERSITAS UDAYANA

GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU

PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN

DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

TAHUN 2016

Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

NI KADEK AYU SUKMAWATI

NIM. 1220025028

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

Page 4: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan

Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 14 Juli 2016

Pembimbing

dr. I Made Sutarga, M.Kes

NIP. 19530821 198012 1 001

Page 5: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan

Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 14 Juli 2016

Tim Penguji Skripsi

Penguji I

Dr. drh. I Made Subrata, M.Erg

NIP. 19681120 200801 1 013

Penguji II

Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes

NIP. 19770101 200501 1 001

Page 6: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena atas

berkat dan rahmat-Nya skripsi yang berjudul “Gambaran Faktor yang

Mempengaruhi Perilaku Pengendalian Diabetes Melitus Pada Pasien Diabetes

Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016”

dapat diselesaikan tepat pada waktunya.

Ucapan terima kasih penulis ucapkan atas kerjasama dan bantuannya dalam

penyusunan proposal ini kepada :

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD, selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

kesempatan kepada penulis untuk menyusun skripsi ini.

2. Ni Luh Putu Suariyani, SKM., MHlth & IntDev, selaku Kepala Bagian

Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

3. dr. I Made Sutarga, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

4. Dr. drh I Made Subrata, M.Erg dan Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes,

selaku penguji I dan penguji II yang telah memberikan masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

5. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan arahan,

saran dan bantuannya dalam penyusunan skripsi ini.

Page 7: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

vi

6. Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan dan seluruh staf yang telah memberikan

dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

7. Seluruh responden dalam penelitian ini yang telah memberikan dukungan

dalam penyusunan skripsi ini.

8. Orang tua (I Nengah Jiwa dan Ni Ketut Sukariyanti) dan saudara (I Putu

Suadityawan, S.Sos) yang telah memberikan doa dan dukungan dalam

penyusunan skripsi ini.

9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat angkatan 2012

yang telah memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi berbagai

pihak yang menggunakan skripsi ini. Penulis mengharapkan adanya saran dan kritik

yang membangun guna menyempurnakan skripsi ini.

Denpasar, Juli 2016

Penulis

Page 8: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

vii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI

Skripsi, Juli 2016

Ni Kadek Ayu Sukmawati

Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pengendalian

Diabetes Melitus Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

Di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

ABSTRAK

Penelitian yang dilakukan di Indonesia menunjukkan sebagian besar pasien

DM tipe 2 memiliki pengendalian DM yang buruk dan berisiko untuk terjadinya

komplikasi akut maupun kronik. Keberhasilan pengendalian DM tergantung dari

perilaku pasien DM yang dipengaruhi oleh berbagai faktor. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui gambaran faktor yang mempengaruhi perilaku pengendalian DM

pada pasien DM tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016.

Desain penelitian yaitu cross-sectional deskriptif. Populasi dalam penelitian

yaitu pasien DM tipe 2 yang berkunjung ke Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2015

dengan jumlah sampel sebanyak 60 responden yang dipilih menggunakan teknik

systematic random sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara menggunakan

kuisioner. Data dianalisis secara univariat dan bivariat

Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 68,33% responden memiliki

pengetahuan baik, 58,33% responden memiliki sikap positif, 85% responden memiliki

jarak fasilitas kesehatan yang dekat, 71,67% responden menjawab biaya pengobatan

tidak menjadi beban, 56,67% responden memperoleh dukungan keluarga baik, 70%

responden memperoleh dukungan petugas kesehatan baik dan 73,33% responden

memiliki perilaku pengendalian DM yang kurang.

Diperlukan upaya untuk meningkatkan pemahaman pasien DM tipe 2 mengenai

penyakit dan pengendalian DM sehingga dapat membantu pasien dalam

mengendalikan kadar gula darah dan mencegah terjadinya komplikasi.

Kata kunci: perilaku, pengendalian, DM tipe 2

Page 9: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

viii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH

MEDICAL FACULTY

UDAYANA UNIVERSITY

EPIDEMIOLOGY

Mini Thesis, July 2016

Ni Kadek Ayu Sukmawati

Description of Factors Influencing Behavior of Diabetes Mellitus Control

In Patients With Type 2 Diabetes Mellitus in the Working Area of

South Denpasar II Community Health Center

In 2016

ABSTRACT

Research conducted in Indonesia showed the majority of patients with Type 2

DM have poor control of DM and the risk of acute and chronic complications. The

success of DM control depends on the patient behavior who are influenced by various

factors. This study aimed to describe of factors influencing behavior of DM control in

patients with Type 2 DM in the working area of South Denpasar II Community Health

Center in 2016.

The study design is cross-sectional descriptive. The population in the study is

patients with Type 2 DM who visited the South Denpasar II Community Health Center

in 2015 with a sample size of 60 respondents and selected using systematic random

sampling. Data were collected by interview using a questionnaire. Data were analysed

using univariate and bivariate.

The results showed as much as 68.33% of respondents have good knowledge,

58.33% of respondents have positive attitude, 85% of respondents have nearby

distance of health facilities, 71.67% of respondents said the cost of treatment is not a

burden, 56.67% of respondents obtain good family support, 70% of respondents obtain

good health workers support and 73.33% of respondents have poor behavior of DM

control.

Efforts are needed to improve the understanding of patients with Type 2 DM

about diseases and control of DM so that it can help patients in controlling blood sugar

levels and prevent complications.

Keywords: behavior, control, type 2 DM

Page 10: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ......................................................... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................................................................. v

ABSTRAK ................................................................................................................. vii

ABSTRACT .............................................................................................................. viii

DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN ............................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

Latar Belakang ..................................................................................... 1

Rumusan Masalah ................................................................................ 4

Pertanyaan Penelitian ........................................................................... 4

Tujuan .................................................................................................. 5

1.4.1 Tujuan umum .......................................................................... 5

1.4.2 Tujuan khusus ......................................................................... 5

Manfaat Penelitian ............................................................................... 6

1.5.1 Manfaat teoritis ....................................................................... 6

1.5.2 Manfaat praktis ....................................................................... 6

Ruang Lingkup Penelitian .................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 8

Diabetes Melitus................................................................................... 8

2.1.1 Definisi Diabetes Melitus ....................................................... 8

2.1.2 Epidemiologi Diabetes Melitus .............................................. 8

2.1.3 Diagnosis Diabetes Melitus .................................................. 10

2.1.4 Komplikasi Diabetes Melitus ............................................... 11

2.1.5 Pengendalian Diabetes Melitus ............................................ 11

Perilaku .............................................................................................. 14

2.2.1 Definisi perilaku ................................................................... 14

2.2.2 Faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan ................... 15

Page 11: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

x

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...................... 18

Kerangka Konsep ............................................................................... 18

Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................... 19

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................ 21

Desain Penelitian ................................................................................ 21

Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 21

Populasi dan Sampel .......................................................................... 21

4.3.1 Populasi penelitian ................................................................ 21

4.3.2 Sampel penelitian ................................................................. 21

4.3.3 Penentuan besar sampel ........................................................ 22

4.3.4 Teknik pengambilan sampel ................................................. 22

Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 23

Pengolahan dan Teknik Analisis Data ............................................... 24

4.5.1 Pengolahan data .................................................................... 24

4.5.2 Teknik analisis data .............................................................. 24

BAB V HASIL ........................................................................................................... 26

Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................. 26

Analisis Univariat............................................................................... 27

5.2.1 Karakterisitk responden ........................................................ 27

5.2.2 Pengetahuan .......................................................................... 28

5.2.3 Sikap ..................................................................................... 29

5.2.4 Persepsi jarak fasilitas kesehatan .......................................... 30

5.2.5 Persepsi biaya pengobatan .................................................... 30

5.2.6 Dukungan keluarga ............................................................... 30

5.2.7 Dukungan petugas kesehatan................................................ 32

5.2.8 Perilaku ................................................................................. 33

Analisis Bivariat ................................................................................. 34

BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 36

Gambaran Pengetahuan Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ..................................... 36

Gambaran Sikap Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016 ............................................................ 37

Gambaran Persepsi Jarak Fasilitas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2

di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ......... 39

Gambaran Persepsi Biaya Pengobatan pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ............. 40

Gambaran Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016............................ 41

Page 12: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

xi

Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ............. 43

Gambaran Perilaku Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016 ............................................................ 45

Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 48

BAB VII PENUTUP .................................................................................................. 49

Simpulan ............................................................................................ 49

Saran ................................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 13: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria Pengendalian DM………………………………………………. 14

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel…………………………………………… 19

Tabel 5.1 Karakteristik Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016……………………………………………………… 27

Tabel 5.2 Indikator Pengetahuan Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 28

Tabel 5.3 Gambaran Pengetahuan Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 28

Tabel 5.4 Indikator Sikap Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 29

Tabel 5.5 Gambaran Sikap Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 30

Tabel 5.6 Gambaran Persepsi Jarak Fasilitas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016….………… 30

Tabel 5.7 Gambaran Persepsi Biaya Pengobatan pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…………...………… 30

Tabel 5.8 Indikator Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…………………………… 31

Tabel 5.9 Gambaran Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…………………….……… 31

Tabel 5.10 Indikator Dukungan Petugas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…...……… 32

Tabel 5.11 Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016……..…… .32

Tabel 5.12 Indikator Perilaku Pengendalian DM pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…..…………...…… 33

Tabel 5.13 Gambaran Perilaku Pengendalian DM pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016………..…. 33

Tabel 5.14 Tabulasi Silang Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pengendalian DM

pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016…………………………………………………………...... 34

Page 14: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Langkah-langkah Diagnostik DM dan Gangguan Toleransi

Glukosa……………………………………………………………..… 10

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian………………………………………….. 18

Page 15: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Jadwal Penelitan

2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)

3. Lembar Kuisioner Penelitian Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Pengendalian Diabetes Melitus pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

4. Output STATA

5. Dokumentasi

6. Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)

7. Rekomendasi Ijin Penelitian

Page 16: GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan

xv

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN

Daftar Lambang

% : persen

> : lebih besar

< : lebih kecil

> : lebih besar sama dengan

< : lebih kecil sama dengan

Daftar Singkatan

ADA : American Diabetes Association

IDF : International Diabetes Federation

DM : Diabetes Melitus

HDL : High Density Lipoprotein

IMT : Indeks Massa Tubuh

LDL : Low Density Lipoprotein

NIDDM : Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus

PTM : Penyakit Tidak Menular

STP : Surveilans Terpadu Penyakit

TTGO : Tes Toleransi Glukosa Oral

UKPDS : United Kingdom Prospective Diabetes Study