Gaki (Gangguan Akibat Kekurangan Iodium)

GAKI (GANGGUAN AKIBAT

KEKURANGAN IODIUM)

Oleh : Ratih Wirapuspita, S.KM.,M.P.H

GAKI

GAKI

GAKI

GAKI

GAKI

IODIUM

•• UnsurUnsur kimiakimia bersimbulbersimbul II

•• NomorNomor atomatom 5353

•• zatzat gizigizi kelumitkelumit pertamapertama yangyang•• zatzat gizigizi kelumitkelumit pertamapertama yangyangdiketahuidiketahui esensialesensial bagibagi manusiamanusiadandan semuasemua spesiesspesies hewanhewan untukuntukmembentukmembentuk hormonhormon thyroxinthyroxin..

IODIUM

•• TubuhTubuh ManusiaManusia :: 2525 mgmg ((1010mgmg didi KelKelGondokGondok))

•• SifatSifat :: BABA tinggitinggi,, garamnyagaramnya mudahmudah•• SifatSifat :: BABA tinggitinggi,, garamnyagaramnya mudahmudahmengendapmengendap,, didi alamalam selaluselalu dalamdalambentukbentuk senyawasenyawa yodidayodida,, bentukbentukbebasbebas mudahmudah menguapmenguap..

Z A T I O D I U MZ A T I O D I U M

� Kebutuhan : ± 100-150 µgr

� Manfaat Iodium :

Iodium + AA Tirosine HrmnIodium + AA Tirosine Hrmn

Troxine

� Pembuatan hormon tiroxine :

Kelenjar Thyroid

�

PROSES METABOLISME IODIUMPROSES METABOLISME IODIUMI makanan, minuman

Absorbsi di usus (iodida)

Usus halus

Ginjal Kelenjar thyroid

Urine T3 Colloid

T4 (H.Tiroksin) (tempat penyimpanan I (±3 bln)

Hati & jaringan lain Tyroglobulin

Empedu

Urine, tinja

FISIOLOGI HORMON THYROID

Otak

TSH

ThyroidThyroid

hor. Thyrokxine (T4)

Otak Jantung

Hati Ginjal

organ reproduksi

FUNGSI I

• Fungsi utama yodium adalah zatpembentuk hormon thyroxin.

FUNGSI TYROXIN

1. Mengatur tingkat oksidasi dalamsetiap cel pada jaringan tubuh yangaktif (aksi calorigenic) .

2. Mengatur fungsi syaraf dan jaringanotot.

3. Memperkuat otot-otot rangka

4. Mengatur peredaran darah

FUNGSI TYROXIN

5. Mempengaruhi jumlah dan afinitasCel beta adrenergic reseptor padajantung

6. Zat gizi esensiel untuk mencapai6. Zat gizi esensiel untuk mencapaipertumbuhan yang normal danpematangan tulang.

7. Metabolisme semua zat gizi

8. Messenger RNA.

KECUKUPAN ASUPAN IODIUM YANG

DIANJURKAN

Usia Asupan(mcg/hari).

0 - 6 bulan 40

6 - 12 bulan 50

1 - 10 tahun 70 – 1201 - 10 tahun 70 – 120

11 tahun - dewasa 150

Ibu hamil 175

Menyusui 200

Sumber : World Health Organization. Trace Elements in Human Nutrition. Geneva. WHO,In Press,1994;

Konsumsi yodium antara 50 -1000 mcg dinilai aman/ mencukupi kebutuhan perhari.

KEKURANGAN IODIUM

• GAKY ( Gangguan Akibat

Kekurangan Iodium ) =IDD ( Iodine

Deficiency Disorder ).Deficiency Disorder ).

adalah kumpulan gejala klinis

sebagai dampak dri kekurangan

iodium

PENYEBAB PENYEBAB

Kekurangan asupan (intake) iodium (TANAHDAN AIR YANG MISKIN YODIUM).

Terkonsumsinya zat goitrogenic (CN, Br, Cl, F,ALKOHOL).ALKOHOL).

Blocking agent (alami).

Polutan (Limbah industri, rmh tangga, pertanian)

Kontrasepsi hormonal (suntik, inplant, pil)

PENGARUH ZAT GOITROGENIKPENGARUH ZAT GOITROGENIK

• Iodium + AA Tyrosine Hormon Thyroxine

+ Goitrogenik Bkn Hrm Thyroxine

yang menghambat penyerapan iodium

- E. Coli - Bahan makanan sawi, kol

- Defisiensi Se - Logam berat

DAMPAK GAKI THD IQ

• Kreatin (-) 50 point

• GAKI non kreatin (-) 10 point

• Penderita gondok (-) 5 point• Penderita gondok (-) 5 point

• Bayi yg lahir pd

daerah kreatin (-) 10 point

PENGARUH LINGKUNGAN THD PENGARUH LINGKUNGAN THD

TIMBULNYA GAKYTIMBULNYA GAKY

1. Erosi I hilang ke laut2. Tanah sarang (tanah lahan, kapur)3. Over eksploitasi tanah3.KondisipH tanah(tll . Asam/basa)3.KondisipH tanah(tll . Asam/basa)4. Zat goitrogenik : - alami

- pencemaran :- kelebihan pupuk urea- kelebihan pestisida- bakteri E.Coli

PENENTUAN STATUS GIZI IODIUM IBU

HAMIL

Masa hamil (unsur gizi >>)

Kekurangan zat gizi iodium

Kerusakan permanen pada janin - pembentk. Hrm. Thyroxin

Gangguan fisik, mental - penting u. pertumbh. Sel otak

Retardasi mental (idiot, bisu, tuli) - penting u. perkembangan CNS

Penurunan IQ

Penurunan SDM

- rendahnya konsumsi bahan makanan sumber Io

rendahnya status iodium tubuh

PENGARUH KE-AN Io DLM

DAUR KEHIDUPAN

12 weeks dewasa

Pembuahan abortus lahir 20 th matiPembuahan abortus lahir 20 th mati

- lahir mati -hipotiroidi gangguan :

- kel. Conginental anak&remaja -intelektual

- kretin -gondok -fisik

-kesuburan

Program Program PenanggulanganPenanggulangan

GAKY GAKY BerskalaBerskala NasionalNasional

• Program Jangka Pendek:

Kapsul Io (sudah dicabut)

• Jangka Panjang• Jangka Panjang

1. Yodisasi garam

2. Promosi Penganeka ragaman Pangan &

Menu Gizi seimbang.

3. Penurunan konsumsi pangan goitrogenic.

Gambar: Cara Palpasi untuk mendeteksi adanya gondok

Penderita Hiperthyroid

“late onset

hypothroidism

Hypothyroid• Gondok ( noduler)• Bradikardi• Mudah kedinginan• Cenderung apatis• Tidak bersemangat.Lemas/

mudah lelahKurang /sulit berkeringat

• Mudah haus(minum banyak)• Kurang Nafsu makan• Kulit kusam Kering.• Rambut rontok

HyperthyroidHyperthyroid� Gondok. ( Rata melebar) � Takicardi� Selalu marasa panas� Tremor� Emosional/pemarah/ mudah tesinggung� Sangat Mudah capai/lemas � Selalu berkeringat berlebihan � Selalu lapar dan haus� Makan Banyak

Sulit tidur• Rambut rontok• Suara Parau• Depresi/Gangguan mental/memory• Ngantukan• Gangguan mensturasi/ereksi.• BB mudah bertambah/gemuk• Jarang/sulit BAB(konstipasi)• Non piting edema• Nyeri SendiKebas-kebas/baal/ mudah

kram • Reaksi gerak lambat• Kadar kholesterol meninggi

� Sulit tidur� Kulit kusam selalu basah ada

noda kasar disiku yang sulit hilang� Rambut rontok/patah-patah.� B B sulit bertambah/ Kurus.� Berbicara groyok� Gangguan menturasi/ereksi � Gelisah� Sering diare.� Ada gerakan 2 yang terkontrol.� Pegal-pegal di otot gerak (kaki/tangan).� Exopthalmus (mata melotot).