10/4/18 1 z Koliko vode nam je zaista potrebno? Prof. dr Sergej M. Ostojić PREPORUKE, ISTRAŽIVANJA I PRAKTIČNI SAVETI z Sadržaj predavanja § Nauka o hidraciji - od 1933. godine do danas § Uloge vode u organizmu čoveka § Koliko vode nam je potrebno? § Preporuke EFSA, NASEM, NHMRC § Da li pijemo dovoljno? § Kako pratiti nivo hidracije organizma? § Unos vode kod posebnih grupa § Hidracija dece § Hidracija tokom fizičke aktivnosti § Hidracija kod osoba sa hipertenzijom § Zaključak z ISTORIJA MEDICINE Prva studija o hidraciji kod ljudi Kako unos vode utiče na sastav krvi? Koja je dinamika izlučivanja popijene vode putem bubrega ?
10
Embed
FZ 2018 - chess.edu.rs• Povećanje gustine krvi i redukovana bubrežna funkcija! ... § FIZIOLOGIJA Uloge vode u organizmu čoveka ... Nekontrolisani dijabetes povećava rizik od
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
10/4/18
1
zKoliko vode nam je
zaista potrebno?
Prof. dr Sergej M. Ostojić
PREPORUKE, ISTRAŽIVANJA I PRAKTIČNI SAVETI
z
Sadržaj predavanja§ Nauka o hidraciji - od 1933. godine do danas
§ Uloge vode u organizmu čoveka
§ Koliko vode nam je potrebno?
§ Preporuke EFSA, NASEM, NHMRC
§ Da li pijemo dovoljno?
§ Kako pratiti nivo hidracije organizma?
§ Unos vode kod posebnih grupa
§ Hidracija dece
§ Hidracija tokom fizičke aktivnosti§ Hidracija kod osoba sa hipertenzijom
§ Zaključak
z
ISTORIJA MEDICINEPrva studija o hidraciji kod ljudi
Kako unos vode utiče na sastav krvi?
Koja je dinamika izlučivanja popijene vode putem bubrega ?
10/4/18
2
z
ISTORIJA MEDICINEPrva studija o dehidraciji kod ljudi
• Redukovan unos vode kod 2 muškaraca tokom 4 dana
• Prosečan gubitak težine tokom dehidracije ~ 4 kg
• Povećanje gustine krvi i redukovana bubrežna funkcija!
• Preporuke za rehidraciju – unositi vodu u količini od 6% telesne težine
• Osoba teška 80 kg treba da pije 4.800 mL dnevno !!!
z
NAUKA O HIDRACIJIBroj radova na PubMed | Septembar 1, 2018
z VODA I MEDICINSKE NAUKEOd ishrane do posebnih potreba
§ ISHRANA Voda kao esencijalni nutrijens
§ BIOHEMIJA Metabolizam vode
§ FIZIOLOGIJA Uloge vode u organizmu čoveka
§ ANATOMIJA Ukupna količina vode | Sadržaj vode u različitim segmentima
§ KLIN. MED Bolesti povezane sa dehidracijom | Lečenje
§ MED. RADA Potrebe za unosom vode na radnom mestu
§ SPORTSKA M Rehidracija pre, za vreme i posle fizičke aktivnosti
§ ZDRAVLJE Koliko vode mi je potrebno?
§ PREPORUKE EFSA | NASEM | NHMRC
10/4/18
3
z ESENCIJALNI NUTRIJENTUloge vode u organizmu čoveka
§ Transportni medijum za druge nutrijente i kiseonik
§ Sredina za odvijanje metaboličkih reakcija
§ Eliminacija otpadnih proizvoda organizama
§ Regulacija unutrašnje temperature
§ Podmazivanje zglobova i drugih tkiva u organizmu
§ Zaštita organa i tkiva organizama
§ Prevencija konstipacije
§ …
z
Činjenice o hidraciji
§ Novorođenče = 75% telesne težine je voda | 55% TT kod odrasle osobe
§ Mišići = 75% vode | Kosti = 22% vode
§ Banana = 70% vode | Pica = 40% vode | Hleb = 30% vode
§ Astma uzrokovana vežbanjem povezana je sa niskim unosom vode
§ Povećan unos vode smanjuje rizik od urolitijaze
§ Indukovana dehidracija uzrokuje hiperglikemiju kod dijabetičara
§ Povećan unos vode povezan sa smanjenim rizikom od gojaznosti dece
z
HIPERHIDRACIJA
HIPOHIDRACIJA
EUHIDRACIJA
DEHIDRACIJA
DEHIDRACIJA
P-REHIDRACIJA
REHIDRACIJA
10/4/18
4
z Preporuke o unosu vodeEvropa | SAD | Australija
zPreporuke o adekvatnom unosu
Dnevni unos vode u mililitrima
Kategorija Starost EFSA 2010
NASEM 2004
NHMRC2006
Novorođenčad 0 - 6 meseci 680 700 700
6 - 12 meseci 800 - 1000 800 800Deca 1 – 2 godine 1100 - 1200 1300 1400
2 - 3 godine 1300 14004 – 8 godina 1600 1700 1600
9 – 13 godina dečaci 2100 2400 22009 – 13 godina devojčice 1900 2100 1900
14 – 18 godina dečaci 2500 3300 270014 – 18 godina devojčice 2000 2300 2200
Odrasli 18 - 65 godina M 2500 3700 340018 - 65 godina Ž 2000 2700 2800
Trudnice ³ 19 godina 2300 3000 3100
Dojilje ³ 19 godina 2600 - 2700 3800 3500Starije osobe > 65 godina Kao odrasli Kao odrasli Kao odrasli
zPovećane potrebe
kod zdrave populacije
Fizička aktivnost i/ili povećana T ambijenta
Odrasla žena 4.5 Litara na dan
Odrasli muškarac 4.5 – 5.0 Litara na dan
11.0 Litara na dan (!!!)
0.8 Litara na sat
10/4/18
5
z
Da li unosimo dovoljno vode?
z
z
10/4/18
6
z
z
z
10/4/18
7
z
Dehidracija
§ Posledica nedovoljnog unosa i/ili prevelikog gubitka tečnosti
§ Svako je podložan dehidraciji - naročito su osetljive sledeće populacije:
§ Odojčad i deca usled čestog povraćanja i dijareje; povećana površina tela u odnosu na zapreminu izlaže decu povećanom riziku od gubitka tečnosti tokom stanja praćenih povećanom temperaturom ili opekotina; mala deca često ne mogu da vam kažu da su žedna, niti mogu da piju sami
§ Starije osobe imaju smanjene reserve telesnih tečnosti, kapacitet za zadržavanje tečnosti je smanjen a osećaj žeđi redukovan i manje izražen. Ovi problemi su često udruženi sa hroničnim bolestima kao što su dijabetes i demencija, i korišćenjem pojedinih lekova koji povećavaju rizik od dehidracije. Starije odrasle osobe takođe mogu imati probleme sa mobilnošću koji ograničavaju njihovu sposobnost za unos vode.
§ Osobe sa hroničnim bolestima. Nekontrolisani dijabetes povećava rizik od dehidracije. Bolesti bubrega takođe povećavaju rizik, kao i lekovi koji povećavaju izlučivanje urina (diuretici). Osobe sa gripom ili upalom grla su podložnije dehidraciji, jer usled bolesti izbegavaju unos hrane i pića.
§ Osobe koje rade ili vežbaju napolju. Kada je vruće i vlažno, povećava se rizik od dehidracije i toplotnog udara. Ako je visoka vlažnost vazduha, iako se znojimo, znoj ne isparava i oslobađa toplotu kao u normalnim uslovima, a to može dovesti do povećanja telesne temperature i potrebe za više tečnosti.
§ Blagu i umerenu dehidraciju moguće je sprečiti/tretirati povećanim konzumiranjem tečnosti
§ Teška dehidracija zahteva hitan medicinski tretman
z
DehidracijaGubitak telesne težine
1% Prag žeđi i početak remećenja termoregulacije; blaga redukcija radnog kapaciteta