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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE
KINESIOLOGIA Y FISIATRIA
PRESENTADA A: DR. JORGE MASTRANGELO.
2013 II CUATRIMESTRE
EL FUTBOL Y SUS LESIONES.
RICARDO AGUSTIN FARCHETTO FERMIN LOMBARDIA
PABLO AGUSTIN LUNA SERGIO HERNAN MOHRENBERGER
JORGE LUIS MOVIGLIA PAOLA ANDREA PAEZ
ROBERTINO PEREZ CATELLANI DIANA CAROLINA TORRES.
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KINESIOLOGIA DEPORTIVA EL FTBOL Y SUS LESIONES
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CONTENIDO CARACTERISTICAS Y REGLAS BASICAS
............................................................................
2
ANALISIS BIOMECANICO DEL GESTO MOTOR
..................................................................
3
1- CARRERA:
...........................................................................................................................
3
2- SALTO EN RELACIN AL BALON
..................................................................................
4
3- EL SHOT DEL BALON
.......................................................................................................
4
LESIONES DEPORTIVAS
..........................................................................................................
7
LESIONES TIPICAS
....................................................................................................................
7
PUBALGIA.
..................................................................................................................................
7
TOBILLO DE FUTBOLISTA
......................................................................................................
8
LESIONES ACCIDENTALES
.....................................................................................................
9
LESIONES MUSCULARES
........................................................................................................
9
HEMATOMA POST TRAUMATICO
.........................................................................................
9
DESGARRO DE ISQUIOTIBIALES:
........................................................................................
10
DESGARRO DE RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS:
.................................................. 10
ESGUINCE DE
TOBILLO......... 11
LESIONES DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL (LCM):
............................................. 11
ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR:
........................................................... 11
ROTURA DE MENISCOS
.........................................................................................................
12
CONCLUSION............................................................................................................................14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
........................................................................................
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KINESIOLOGIA DEPORTIVA EL FTBOL Y SUS LESIONES
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INTRODUCCION
El ftbol es un deporte que implica la realizacin de gestos
motores especficos,
exigentes y repetitivos con la posibilidad de generar lesiones
frecuentemente,
destacando as que stas pueden ser tpicas o accidentales. El
equipo de ftbol se
encuentra bajo la direccin y organizacin del cuerpo mdico tcnico
estable, donde es
indispensable el rol que desempea el Kinesilogo. Siendo este
profesional el encargado
de brindar todos los elementos y enfoques de tratamiento y
entrenamiento de
rehabilitacin para prevenir y tratar las lesiones
producidas.
Por medio del presente trabajo desarrollaremos en primer lugar
una breve resea de las
caractersticas esenciales y reglas bsicas de este deporte.
Continuando con el anlisis
biomecnico de los principales gestos motores que se desarrollan
durante su prctica y
finalmente expondremos las lesiones que se pueden producir a
partir de stos.
CARACTERISTICAS Y REGLAS BASICAS
El ftbol es un deporte de contacto, dinmico y estratgico que
posee un objetivo
general que es introducir la mayor cantidad de veces la pelota
en el arco contrario
(utilizando cualquier parte del cuerpo excepto los miembros
superiores) y evitando que
la misma ingrese al propio, rol del arquero quin podr utilizar
las manos para detenerla.
Se jugar en dos tiempos de 45 minutos cada uno, con un intervalo
de 15 minutos. Al
terreno de juego ingresarn dos equipos formados por un mximo de
once jugadores
cada uno, permitindose un mximo de 3 sustituciones por equipo.
Cada jugador, por
reglamento, deber contar con: camiseta, pantaln corto, medias,
canilleras y calzado
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adecuado. Este ltimo va a variar segn las caractersticas del
terreno. En campos de
juego blando o embarrado, se utilizarn botines con menor
cantidad de tapones, pero
ms altos, para generar mejor agarre al suelo. En cambio en
terrenos ms duros, se
utilizarn botines con mayor cantidad de tapones y ms bajos. Los
botines tienen como
primera finalidad contribuir al mximo rendimiento competitivo,
pero generalmente se
convierten en uno de los principales generadores de
lesiones.
ANALISIS BIOMECANICO DEL GESTO MOTOR
Se realizar un anlisis biomecnico de los tres gestos motores
principales del deporte:
la carrera, el salto y el shot.
1- CARRERA: De manera general cada futbolista, tiene una forma
distinta de
correr. Sin embargo comprendiendo y entendiendo estas
diferencias
individuales, existen unas pautas generales de eficiencia motriz
y biomecnica
que nos indican como debe ser la zancada de un futbolista y la
descomposicin
de la misma. La carrera consta de diferentes
fases:
- IMPULSO
- FASE AEREA
- AMORTIGUACION
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- SOSTEN
- ACCION DE TRONCO Y BRAZOS
2- SALTO EN RELACION AL BALON: El salto es un
continuo intercambio de fuerza (de frenado, impulsos,
accin y reaccin), resultante de la sumatoria de las
fuerzas actuantes sobre las articulaciones de caderas,
rodillas y tobillos; es un gesto natural que se evidencia
en el futbol para cabecear y se puede realizar con una
pierna o con ambas, con o sin carrera, con preponderancia en
altura o en
distancia, con o sin impulso de brazos. El contacto con la
pelota debe hacerse
con la frente, parietal izquierdo y parietal derecho. Los ojos
siempre necesitan
estar abiertos hasta el impacto y fijos en la pelota, y el
cuerpo en posicin
alineada. El jugador se balancea hacia atrs y empuja su cuerpo
hacia delante
para encontrar la pelota.
Para darle potencia al cabezazo se requiere una buena
coordinacin de diferentes
fuerzas. La pelota debe ser golpeada en la cima del salto. Si el
jugador salta
antes, tocar la pelota cuando va hacia abajo y perder
fuerza.
3- EL SHOT DEL BALON: El shot es la accin tcnica individual que
culmina
generalmente tras una jugada colectiva, que consiste en golpear
o impactar la
pelota hacia el arco rival, con el objetivo de convertir un
gol.
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La mecnica bsica del shot se puede dividir en:
Colocacin del pie de apoyo lateralmente y ligeramente detrs de
la
pelota.
Movimiento del miembro inferior que realiza el shot desde una
posicin
retrasada respecto al tronco hasta una posicin adelantada.
Posicin del cuerpo y colocacin de la superficie de contacto
(empeine,
cara interna o cara externa) con respecto a la pelota.
El shot propiamente dicho (comunicacin de la fuerza).
Accin moderada de frenado del miembro inferior ejecutante una
vez
terminado el shot.
El resto de segmentos libres, como los miembros superiores,
ayudan a
mantener el equilibrio necesario del sistema para un shot
eficaz.
Lo explicado quedar graficado con la siguiente secuencia de
imgenes.
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1. 2.
3. 4.
5. 6.
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LESIONES DEPORTIVAS
LESIONES TIPICAS
PUBALGIA: Es la expresin de sntomas localizados a nivel del
pubis, con irradiacin
dolorosa hacia los aductores, los abdominales y los arcos
crurales.
Se presenta por causa de un esquema funcional alterado; segn la
zona afectada se debe
a una patologa osteo-tendino-muscular de los aductores (Pubalgia
baja) y/o a una
patologa parietal-abdominal (Pubalgia alta). La pelvis est
sometida a tracciones
musculares, de arriba a abajo por los msculos aductores y de
abajo a arriba por los
msculos abdominales. No es bien definido el origen de esta
patologa, pero algunos
autores refieren que este dolor se debe a un desequilibrio
muscular en la estabilizacin
de la pelvis, es decir msculos aductores fuertes y una pared
abdominal dbil. Los
microtraumas y el trabajo constante sobre superficies
inadecuadas, son dos de las
principales causas que puede originar esta patologa.
El ftbol implica un gran reparto de carrera y cambios rpidos de
direccin, estos
movimientos pueden conducir a tensiones de los msculos
aductores, cambiando las
fuerzas dirigidas a la pelvis. Como dijimos anteriormente cuando
se efecta el shot se
realiza un apoyo unipodal, y si no estn bien equilibradas las
tensiones tanto en el
miembro inferior de apoyo, como en el que realiza el shot, se
genera una tensin
muscular excesiva con el fin de conseguir estabilidad. Adems, en
el final del gesto,
cuando se realiza una extensin completa de rodilla, combinado
con una flexin,
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abduccin y rotacin externa de cadera, el miembro queda en la
situacin de mayor
tensin aductora, y ms propensa a lesin.
Los isquiotibiales representan un papel muy importante, ya que
estos generan diversas
modificaciones a la forma de la tcnica del shot y puede provocar
o disminuir los
microtraumatismos, cuando estn demasiado retrados provocan a
travs del juego de
las cadenas musculares compensaciones estticas y
dinmicas. En el plano dinmico; la buena
fisiologa de la cadera necesita una buena
fisiologa de los isquiotibiales. Cuando el ngulo
de flexin de la cadera es adecuado; cuanto ms
flexibles sean los isquiotibiales, ms libre es el
movimiento de la cadera. Esta libertad asegurar al jugador un
buen toque de pelota con
gesto sutil, econmico y eficaz.
TOBILLO DE FUTBOLISTA:
Se trata de una secuela que se produce con frecuencia en
futbolistas de larga trayectoria profesional, generando la
formacin de osteofitos o residuos seos en el borde
anterior de la tibia y en la cara o
cola del astrgalo. La causa es la
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hiperextensin o la hiperflexin reiterada de la articulacin del
tobillo contra una
resistencia, que produce traccin en la insercin de la cpsula
articular. El dolor se hace
presente al momento de patear la pelota con el dorso del pie,
cuando busca darle
elevacin a la pelota y al realizar detenciones o arranques
sbitos.
LESIONES ACCIDENTALES
LESIONES MUSCULARES
HEMATOMA POST TRAUMATICO: Se produce por el choque de una
superficie
roma, sobre una zona de poca masa muscular y que se encuentra
prxima a un plano
seo. Este choque, genera un aplastamiento del msculo contra el
hueso, lo que provoca
una ruptura de vasos y la consecuente extravasacin sangunea,
desarrollndose
entonces el hematoma, que aumentar la presin intersticial y en
consecuencia,
producir dolor.
En el ftbol, se da a nivel de la cresta tibial, en la cara
antero-interna de la pierna,
debido al puntapi del oponente. Para ofrecer una proteccin
adecuada y disminuir el
riesgo de este tipo de lesiones, es obligatorio el uso de
canilleras, como ya se aclar anteriormente. Otro hematoma
comn, se da a nivel del muslo, en la cara externa del mismo,
por el golpe generado por la rodilla del oponente, mecanismo
conocido aqu como
paraltica.
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DESGARRO DE ISQUIOTIBIALES: Este tipo de lesin aparece en el
msculo
cuando es exigido ms all de su capacidad elstica. Los desgarros
se producen
normalmente en el cuerpo muscular, registrndose menos casos en
la unin
miotendinosa.
Esta lesin tiene lugar frecuentemente en la fase tarda del
despegue durante carreras
cortas, de gran velocidad, cambios bruscos y repentinos de
direccin. El jugador tiene la
sensacin de pinchazo o piedrazo e impotencia funcional de
acuerdo al grado de
lesin.
DESGARRO DE RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS: El mecanismo de
lesin se produce en el momento del shot. La pelota ejerce una
resistencia al dorso del
pie que se trasmite hacia la rodilla y sta, en su mxima extensin
contrae bruscamente
el cudriceps.
En relacin al momento del shot, varios estudios
electromiogrficos muestran que el
momento de mxima actividad elctrica del recto anterior del
cudriceps se produce
concretamente en el momento que la rodilla pasa de estar en
flexin a extensin, por lo
que parece lgico pensar que ser entonces cuando ms riesgo
aparezca para el jugador.
El jugador refiere la misma sintomatologa, un pinchazo en la
cara anterior del muslo
obligando a ste a abandonar el campo de juego.
ESGUINCE DE TOBILLO: Se define como la prdida transitoria y
parcial de las
relaciones de las superficies articulares
tibio-pernea-astragalina. El mecanismo clsico
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de la lesin es el contacto del suelo con el pie en posicin
invertida, es decir, con la
planta flexionada y el pie girado hacia dentro y supinado. En
esta posicin, la
articulacin del tobillo se halla inestable, los ligamentos
que
dan estabilidad lateral al tobillo sufren una sobrecarga
aguda
cuando el jugador apoya su peso en el pie invertido. En el
ftbol, esto se produce cuando el jugador es vctima de un
golpe lateral en el tobillo medio o en la parte inferior de
la
pierna. Otro mecanismo de lesin se da cuando pisa mal, algo
frecuente en este
deporte, debido a que se usa el pie para trasladar la pelota
intercalando el dribling en el
recorrido.
ESGUINCE DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DE RODILLA: La
causa ms comn de lesin de dicho ligamento es la presin en valgo
y rotacin externa
de fmur por fuerzas extrnsecas como un golpe o un impacto
lateral de un rival en la
parte inferior del muslo o la pierna. Tambin se puede dar esta
lesin en el momento en
que dos jugadores disputan o traban la pelota.
ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR DE RODILLA: El mecanismo
ms comn, es el de flexin de rodilla, valgo y
rotacin interna de fmur, y se da cuando la
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pierna portadora del peso de un jugador es girada bruscamente
por su oponente o
cuando el jugador es desestabilizado por el rival al momento de
la cada despus de un
salto. Dependiendo de la magnitud y disipacin de la fuerza
aplicada se puede asociar o
no a lesin del ligamento colateral medial de rodilla.
ROTURA DE MENISCOS: El mecanismo de lesin de meniscos se produce
en los
cambios bruscos de direccin, cuando el fmur gira bruscamente
hacia adentro o afuera,
con el pie y la mortaja tibio-pernea inferior fijos o en
discreta rotacin. Se agrava si la
rodilla se encuentra en leve flexin. De acuerdo a estadsticas,
el menisco interno se
lesiona cinco veces con ms frecuencia que el externo, debido a
que ste ltimo tiene
mayor movilidad y escapa fcilmente de la compresin entre los
huesos. Este episodio
traumtico se encuentra, por ejemplo, cuando se le enva una
pelota en profundidad al
delantero que sobrepasa al defensor, y ste agazapado con sus
rodillas en leve flexin,
gira hacia adentro para salir inmediatamente en corrida oblicua
hacia su arco y de este
modo acortar camino con respecto al rival. En ese momento, por
la friccin que genera
el piso, los tapones de su calzado quedan adheridos al csped y
la rodilla sufre el
mecanismo de torsin que se traduce en lesin meniscal. Al mismo
tiempo se produce
un bostezo de la interlnea interna determinado por la abduccin
de la pierna fija, la
rotacin interna del fmur arrastra al menisco medial hacia atrs y
al lateral hacia
adelante por la friccin del cndilo externo. Si la rotacin del
fmur contina, el cono
anterior del menisco medial se pone tenso, el segmento posterior
y los segmentos que en
l se insertan estn relajados y en consecuencia responden a la
fuerza de atraccin
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centrpeta que lleva al borde medial del menisco a quedar
interpuesto entre el cndilo
femoral y el platillo tibial, sometido a un verdadero movimiento
de pinza, por lo que el
cuerno posterior se desgarra longitudinalmente.
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CONCLUSION
Las lesiones son una consecuencia lgica, aunque no deseada, de
la prctica del ftbol.
Se trata de un deporte exigente en acciones musculares y
articulares, y con el
sometimiento a la oposicin directa de los rivales. Carreras,
saltos, esfuerzos, choques
con el adversario se producen constantemente en entrenamientos
y, sobre todo, en
partidos.
Iniciamos el trabajo relacionando los gestos biomecnicos del
ftbol con sus lesiones. A
partir de sto pudimos concluir que no todos los gestos tienen la
misma preponderancia
en la gnesis de las lesiones. De tal forma, el shot y el
dribling generarn mayor
cantidad de lesiones que el salto.
Desde el punto de vista kinesiolgico, contamos con herramientas
para la prevencin
que debemos aplicarlas en el trabajo diario con los futbolistas.
A pesar de poder
contribuir con nuestra tarea filctica, sta tiene escasos
resultados ya que la frecuencia
de lesiones accidentales en este deporte es mayor que la de
lesiones tpicas.
Con lo cual el Kinesilogo que trabaje con futbolistas, debe
tener conocimiento de
tcnica, tctica y estrategia, adems de contar con diferentes
protocolos teraputicos
para poder intervenir adecuadamente en el tratamiento de las
lesiones.
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