30.4.2012 1 Osnove funkcionalne anatomije dr Sead Malićević Funkcionalna anatomija • Ljudska anatomija u relaciji sa funkcijom • Anatomija ljudskog kretanja • Anantomija pokreta 2 Ravni tela • Sagitalna • Frontalna • Horizontalna 3 Ravni tela – orijentacija • Sagitalna: lateralno-medijalno • Frontalna: anteriorno-posteriorno • Horizontalna: proksimalno-distalno 4 Regioni tela • Glava i vrat – caput et collum • Trup – truncus – Grudni koš – thorax – Trbuh – abdomen – Karlica – pelvis • Ruka – membrum superius • Noga – membrum inferius 5 Jedinice građe tela • Ćelija – osnovna jedinica funkcije i građe, oko 200 tipova (mišićna, nervna, epitelna...) • Tkivo – skup ćelija iste građe i fukcije (mišićno, nervno, vezivno, epitelno) • Organ – anatomske celine različite građe ali iste funkcije (bubreg, oko, koža,...) • Sistem organa – skup fukcionalno povezanih organa (kardiovaskularni, digestivni,...) • Organizam 6
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
30.4.2012
1
Osnove funkcionalne anatomije
dr Sead Malićević
Funkcionalna anatomija
• Ljudska anatomija u relaciji sa funkcijom
• Anatomija ljudskog kretanja
• Anantomija pokreta
2
Ravni tela
• Sagitalna
• Frontalna
• Horizontalna
3
Ravni tela – orijentacija
• Sagitalna: lateralno-medijalno
• Frontalna: anteriorno-posteriorno
• Horizontalna: proksimalno-distalno
4
Regioni tela
• Glava i vrat – caput et collum
• Trup – truncus
– Grudni koš – thorax
– Trbuh – abdomen
– Karlica – pelvis
• Ruka – membrum superius
• Noga – membrum inferius
5
Jedinice građe tela
• Ćelija – osnovna jedinica funkcije i građe, oko 200 tipova (mišićna, nervna, epitelna...)
• Tkivo – skup ćelija iste građe i fukcije (mišićno, nervno, vezivno, epitelno)
• Organ – anatomske celine različite građe ali iste funkcije (bubreg, oko, koža,...)
• Sistem organa – skup fukcionalno povezanih organa (kardiovaskularni, digestivni,...)
• Organizam
6
30.4.2012
2
Lokomotorni sistem
• Muskuloskeletni sistem
• Mišićno-koštani sistem
• Sistem organa za kretanje
7
Elementi lokomotornog sistema
• Kosti
• Zglobovi
• Mišići
8
Kosti
• Čvrsti organi od kojih je izgrađen skelet
• Oko 210 kostiju
• Tkivo sadrži minerale (soli kalcijuma, fosfora,...)
• Živo tkivo!!!
9
Građa kosti
• Kompaktni spoljašnji deo (pokosnica sadrži krvne sudove i nerve)
• Trup se sastoji iz grudnog koša (thorax), trbuha (abdomen) i karlice (pelvis)
44
Kičmeni stub
• Kičmeni stub (columna vertebralis) predstavlja osnovni deo osovinskog skeleta. Nalazi se na zadnjoj strani trupa i vrata. Uzglobljava se sa lobanjom, rebrima i ulazi u sastav karlice.
• Ukupno 33-34 pršljena
45
Podela kičmenih pršljenova
• 7 vratnih (vertebrae cervicales)
• 12 grudnih (vertebrae thoracicae)
• 5 slabinskih (vertebrae lumbales)
• 5 krsnih (os sacrum)
• 4-5 trtičnih (os coccygis)
46
Kosti grudnog koša
• 12 rebara
• Sternum
• 2 skapule
• 2 klavikule
47
Pokreti trupa
• Fleksija
• Ekstenzija
• Laterofleksija
• Torzija
48
30.4.2012
9
Karlica
• Os coxae
– Os ilium
– Os ischium
– Os pubis
• Os sacrum
• Os coccygis
49
Pokreti karlice
• Anterior pelvic tilt • Posterior pelvic tilt
50
Noga
• Kosti noge:
• Butna kost (femur)
• Golenjača (tibia)
• Lišnjača (fibula)
• Čašica (patella)
• Stopalo
51
Mišići prednje i unutrašnje lože natkolena
52
Mišići zadnje lože natkolena
53
Mišići prednje lože potkolena
54
30.4.2012
10
Mišići zadnje lože potkolena
55
Pokreti u zglobu kuka
• Fleksija
• Ekstenzija
• Abdukcija
• Adukcija
• Spoljašnja rotacija
• Unutrašnja rotacija
• Cirukmdukcija
56
Pokreti u zglobu kolena
• Fleksija
• Ekstenzija
• Spoljašnja rotacija
• Unutrašnja rotacija
57
Pokreti u skočnom zglobu
• Fleksija
• Ekstenzija
• Inverzija
• Everzija
58
Ruka
• Kosti ruke:
• (Ključnica – Clavicula)
• (Lopatica – Scapula)
• Ramenica (Humerus)
• Žbica (Radius)
• Laktica (Ulna)
• Šaka
59
Mišići ramena – zadnja strana
60
30.4.2012
11
Mišići ramena – prednja strana
61
Mišići prednje lože podlakta
62
Mišići zadnje lože podlakta
63
Pokreti u zglobu ramena
• Fleksija
• Ekstenzija
• Abdukcija
• Adukcija
• Spoljašnja rotacija
• Unutrašnja rotacija
• Cirkumdukcija
64
Pokreti u zglobu lakta
• Fleksija
• Ekstenzija
65
Pokreti podlakta
• Pronacija
• Supinacija
66
30.4.2012
12
Pokreti u zglobu ručja
• Fleksija
• Ekstenzija
• Radijalna adukcija
• Ulnarna adukcija
67
O sportskim povredama
Dr Sead Malićević
Sportske povrede
• Sportske povrede su makroskopske ili mikroskopske disrupcije normalnog kontinuiteta tkiva koje su nastale u toku takmičenja, treninga, vežbi ili rekreativnih aktivnosti
Specifičnosti sportskih povreda
• Specifičnosti u mehanizmu nastanka
– Povrede specifične za sport ili disciplinu
– Okolnosti povređivanja najčešće su jedinstvene
Specifičnosti sportskih povreda
• Specifičnosti u dijagnostikovanju
– Preciznije metode jer su finije promene
– Mogućnost korišćenja skupih dijagnostičkih metoda
Specifičnosti sportskih povreda
• Specifičnosti u lečenju
– Ubrzanje procesa rehabilitacije
– Dostupnost postupaka, stručnjaka, metoda...
– Pritisak sportiste, sportskih stručnjaka, uprave, vlasnika, medija, javnosti,...
30.4.2012
13
Specifičnosti sportskih povreda
• Specifičnosti u značaju
– Popularnost sportista
– Smrt u F1 u poređenju sa svakodnevnim smrtnim slučajevima u saobraćaju
– Ekonomski efekti odsustvovanja iz takmičenja
Prema mestu
• Koleno 1,0
• Natkolenica 0,8
• Skočni zglob 0,75
• Rame 0,5
• Šaka, glava 0,45
• Lice 0,4
• Stopalo, list, prepona, leđa 0,25
• Lakat 0,15
• Ručni zglob 0,15
• Kuk , karlica, Ahilova tetiva 0,1
• Trbušni zid, zadnjica, peta, vrat, zubi 0,04
Prema toku i nastanku
• Hronične povrede su izazvane kontinuiranim stresom tokom dugog vremenskog perioda
– Npr. teniski lakat, trkačke potkolenice, skakačko koleno,...
• Akutne su izazvane iznenadnim dejstvom sile
– Npr. frakture, istegnuća, potres mozga
Prema tkivu
• Mekotkivne
– Koža, mišići, ligamenti, tetive, hrskavice
– Zatvorene (modrice, istegnuća,...) i otvorene (posekotine, razderotine, žuljevi...)
• Koštane
– Zatvorene i otvorene
– Otok usled povrede krvnih sudova
– Bol usled povrede nerava
Prema mehanizmu
• Kontaktne
– Sudar, udarac, pad
• Beskontaktne
– Odnosi sila, prenaprezanje, loš trening, prethodne povrede,...
Stres frakture
• Nastaju akutno, ali su hronične po mehanizmu nastanka
• Osteohondritis glave femura (Mo. Legg-Calvé-Perthes)
Disekantni osteohondritis (Morbus Koenig)
• Odvajanje dela zglobne hrskavice sa malim delom koštanog tkiva
• Mladje osobe u doba rasta
• Muškarci 4:1 (koleno), 18:1 (kuk)
• Privremeni prekid dotoka krvi za ograničeni deo subhondralne kosti
• Nekroza, pa separacija
Disekantni osteohondritisi
• Koleno
• Kuk
• Talus
• Kapitulum humerusa
Sportske povrede u periodu rasta
Dr Sead Malićević
30.4.2012
23
Epidemiologija sportskih povreda kod dece
• Direktne (akutne) povrede (dejstvo snažne sile) • Indirektne (hronične) – sindromi prenaprezanja • Retke traumatske luksacije • Postoji predubedjenje da deca ne mogu ozbiljno da se
povrede, ili da kod njih sve brzo prolazi. Zbog toga mnoge povrede ne budu uopste lecene, ili su lecene nedovoljno i neadekvatno
• Po nekim istrazivanjima, 25-30 odsto akutnih sportskih povreda se desava u organizovanim sportskim aktivnostima, a oko 40 odsto u rekreativnim. Preostale se desavaju u igri dece
• Najvise povreda je pri igranju fudbala i kosarke, zatim sledi atletika, a najmanje ih je u vaterpolu
Sindromi prenaprezanja
• Neadekvatan trening (nagle promene u intenzitetu, trajanju i učestalosti)
• Predispozicija (različita dužina nogu, genu varum/valgum/recurvatum, patella alta/infera, povećan Q-ugao, pes planovalgus/cavus, nesrazmere u snazi i fleksibilnosti
Prelomi po tipu “zelene grane”
• Najčešće na dugim kostima podlaktice ili noge
• Subperiostni prelom
• Nekompletan prelom sa savijanjem kosti
Povrede epifizne hrskavice rasta
• U epifizi se obavlja rast kosti u dužinu i širinu
• Povrede značajne jer mogu da dovedu do kasnijih deformacija i poremećaja rasta
O koštano-zglobnim povredama
Dr Sead Malićević
Prelomi kostiju
• Potpuni ili nepotpuni prekid kontinuiteta koštanog tkiva prouzrokovan silom koja prevazilazi granicu njegove prirodne elastičnosti