- 1. SIGNOS VITALES DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO
2. SIGNOS VITALES Son los fenmenos o manifestaciones objetivas
que sepueden percibir ymedir en un organismo vivo, querevelan las
funciones bsicas del organismo. 3. TEMPERATURA 4.
- Hipcrates tomaba la temperatura con su mano y la atribuy a
perturbaciones entre los cuatro humores. l consideraba que era
favorable: el humor afectado exceda a los otros, luego era cocinado
por la fiebre, siendo eliminado por el sudor, los vmitos o las
heces.
- Galileo, en 1593 invent el termoscopio, que sera el padre del
termmetro. Consista en un tubo de vidrio que terminaba con una
esfera en su parte superior que se sumerga dentro de un lquido
mezcla de alcohol y agua. Al calentar el agua, sta comenzaba a
subir por el tubo. La nica desventaja del termoscopio era que
dependa de la presin atmosfrica.
5.
- Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un fsico Alemn que invent el
termmetro de alcohol en 1709 y el termmetro de mercurio en
1714.
- Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termmetro en la prctica
clnica.
- Celsius (1.701 - 1.744): mejor el termmetro con la escala
centgrada y su significacin fisiopatolgica.
- Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es ms un
sntoma que una enfermedad.
- C. Bernard (1.813 - 1.878): comprueba la muerte de animales de
laboratorio al ser sobrecalentados 5C por encima de la
normotermia.
6.
- La termognesis es el calor producido y la termlisis es el calor
perdido.
- Produccin de calor: metabolismo basal, actividad muscular
(ejercicio fsico) y hormonas (adrenalina,tiroxina).
- Prdidas de calor: evaporacin (sudor y respiracin), por radiacin
(hacia objetos fros), por conduccin (hacia superficies fras) y por
conveccin (hacia corrientes de aire).
7. Definicin de Temperatura: Es el grado de calor mantenido en
el cuerpo porel equilibrio entre la termognesis y la termlisis.
Regulacin de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en
parte inferior del encfalo. 8.
- Valoracin de la temperatura corporal
- Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del
organismo humano.
- La determinacin de la temperatura corporal proporciona con
frecuencia una indicacin valiosa en cuanto a la gravedad de la
patologa del paciente. El aumento de la temperatura corporal es una
respuesta aun proceso patolgico.
- La temperatura normal del cuerpo de una persona vara
dependiendo de su gnero,con la edad,clima, ejercicio , consumo de
alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase
del ciclo menstrual en la que se encuentren.
9. Factores que afectan la temperatura corporal 1.-Edad. El
recin nacido presenta problemas de regulacin de la temperatura
debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios
externos. En el anciano la temperatura corporal suele estar
disminuida (36 oC).2.-La hora del da.La temperatura presenta un
ritmo circadiano, mnimo a 6:00 a.m. y mximo 4 6 p.m. La temperatura
oral mxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del
ritmo circadiano. 3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa
transitoriamente la temperatura corporal 10. 4.- Hormonas: En la
segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la
temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC.5.- Estrs: La
emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema
nervioso autnomo, pudiendo aumentar la temperatura.6.-La
temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta . 7.-Los
tratamientos farmacolgicos. 8.- La ingesta reciente de alimentos
calientes o fros, el haberse fumado un cigarrillo ,la aplicacin de
un enema y la humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al
secarla). 11.
- Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, recto, axila,
conducto auditivo.
- Instrumento: Termmetro :35 42o C
- Procedimiento:verificar que la columna de mercurio est en nivel
inferior. Mantener contacto con la superficie por 5 minutos, con
mnimo de 3 minutos.
- Temperatura axilar < oral < rectalaprox 05 o C
12. Tipos de Termmetro
- Termmetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que contiene
mercurio. Mercurio txico para la salud. 3-5 min.
- Termmetro Digital: Sensores especiales. Adecuadamente
calibrados. 1 min.
- Termmetro de odo: digital, medicin precisa si se coloco
adecuadamente.
- Termmetro de tira plstica: Poco confiables, fiebre o no, no
registro de temperatura.
13. Partes del Termmetro
- Bulbo: Extremo de color plateado, sirve como depsito para el
mercurio.
- * Bulbo alargado: oral y axilar
- Cuerpo o tallo: Tubo de cristal calibrado en grados centgrados
(C) de 35 a 42C. Posee un conducto por donde discurre el
mercurio.
14. TERMOMETROS 15. 16. 17. 1 2 3 4 Lugares de la toma de
temperatura 1-Infrarroja Timpnica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar
(37.5) 4-Rectal (38.3) 18.
- Antes de la aplicacin: Se limpia comenzando por el bulbo y
terminando por el tallo.
- Luego de la aplicacin: Se limpia comenzando por el tallo y
terminando en el bulbo.
- Lavar con agua jabonosa fra y colocar en solucin
desinfectante.
19. Valores normales de la temperatura: RN: 36.6 c_ 37.8 c
Lactantes : 36.5 c _ 37 c Preescolar y escolar : 36 _ 37
Adolescentes :36 - 37 c Edad adulta : 36.5 c Adulto Mayor: 36 c 20.
Nomenclatura
- a) Hipertermia : es el aumento sbito e intenso de la
temperatura corporal 41C por motivos mltiples.
- b) Febrcula(estado febrcula o subfebril): se caracteriza por
fiebre moderada entre 37 y 37.5C, ligadaa la existencia de estados
rgano lesinales o de naturaleza infecciosa de larga duracin.
- c) Fiebre : elevacin de la temperatura generalmente por arriba
de los 38 C. Debida a causas mltiples y acompaada de
manifestaciones de la elevacin de la temperatura.
21. Valores Normales de Temperatura para el Adulto Tiempo
(minutos) T promedio (C) Rango de T (C) Temperatura Oral 3 37 36,7
37,2 Temperatura Axilar 5 36,5 36,2 36,8 Temperatura Rectal 3 37,5
37,2 37,8 22. Temperatura Bucal 23.
- Procedimiento de Temperatura Bucal
- Lavarse las manos y preparar el equipo.
- Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
- Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar
eltermmetro con las torundas con solucin de arriba haciaabajo,
secarlo con una torunda con movimientos rotatoriosiniciando por el
bulbo.
24.
- Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.
- Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del
termmetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin
morder para sostenerlo.
- Retirar el termmetro despus de tres minutos.
- Limpiar el termmetro con torundas con movimientos rotatorios
del tubo de cristal al bulbo.
- Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
25. Temperatura Axilar 26.
- Extraer el termmetro axilar de la solucin antisptica, limpiar
con una torunda con solucin antisepsia y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que
la columna de mercurio marque 35 C.
- Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con
una torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo)
e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax.
- Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos.
- Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia
abajo.
- Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
27.
- Colocar una pequea cantidad de lubricante en una gasa.
- Extraer el termmetro rectal de la solucin antisptica,
introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
- Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.
- Lubricar el bulbo del termmetro.
- Colocaral pacienteen decbito lateral izquierdo, con pierna
derecha flexionada e izquierda extendida (posicin de Sims),en
posicin adecuada para exposicin nicamente en la regin anal.
28.
- Separar los glteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).
- Sostener el termmetro durante 3 min.
- Retirar el termmetro y cubrir al paciente.
- Limpiar el termmetro con una torunda hmeda de arriba hacia
abajo.
- Observar en columna de mercurioel grado que marca.
- Colocar el termmetro sobre una gasa .
29. 30.
- Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar,
comer o beber lquidos calientes o fros 15 min.Antes de efectuar el
procedimiento.
- Evitar medir la temperatura oral en nios, pacientes
inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito,o con lesiones
en la boca
- Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el
mismo.
- Las soluciones utilizadas en el equipo de termometra deben
reemplazarse cada 24 hrs.
- Al realizar el lavado de los termmetros, hacerlo con agua
corriente fra
31. FRECUENCIA RESPIRATORIA 32. Respiracin
- La respiracin normal consiste en la sucesin rtmica y fluida de
los movimientos de expansin (inspiracin) y de retraccin (espiracin
torcica) sin que el ojo pueda observar ningn intervalo entre el
final del uno y el comienzo del otro.
- Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen
que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el
tracto respiratorio.
33. Respiracin
- La respiracin tiene la finalidad de suministrar oxgeno a los
tejidos y eliminar el dixido de carbono.
- Cada respiracin comprende dos movimientos:
-
- Inspiracin: Ingreso de aire en los pulmones.
-
- Espiracin: Salida del aire de los pulmones.
- Control de respiracin por en el centro respiratorio.
34. La frecuencia respiratoria se define como las veces que se
respira (ciclo de respiracin: se contraen y se expanden los
pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por
minuto.Caractersticas de la respiracin: - Frecuencia. -Profundidad:
S edeterminacon la observacin del movimiento del trax (es la mayor
o menor expansin en los dimetros torcicos segnel volumendelaire
inspiracin). Normal, profunda o superficial.- Ritmo. 35. 36.
Alteraciones: Apneas.: Breveperiododuranteel cual cesa la
respiracin. Bradipnea: lentitud anormal dela respiracin. Cheyne
stokes: Respiracin rpida y profunda seguida por apnea.Disnea:
Dificultadpararespirar o respiracindolorosa. 37. 38. Hipernea:
Aumento anormal de laprofundidad y frecuencia de los movimientos
respiratorios. Kussmaul: Respiraciones rpidas profundas y sin
pausas. Ortopnea: Incapacidad de respirarcuando se esta en
posicinhorizontal. Polipnea: Condiciones en que se aumenta la
frecuencia respiratoria. Taquipnea: Rapidez excesiva de la
respiracinenlos movimientos superficiales. 39. 40. Procedimiento:
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su trax.2.- Sostener
con los dedos la mueca del paciente como si estuviera valorando
pulso 3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la
cuenta cuando se eleveel trax.4.- Observa la amplitud, ritmo, y
profundidad de la respiracin as como la coloracin de la piel, uas,
dolor o sonidoquepresente el paciente. 5.- Anotar el resultado en
la hoja correspondiente con el bolgrafo delturno en que se esta.6.-
Dejar cmodo al paciente. 41. Medidas de seguridad -No se debe
informaral paciente respecto al procedimiento para evitar
alteraciones en la respiracin. -Avisar de inmediato al medico de
cualquier anormalidad. -Nomedir la frecuencia respiratoria siel
paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio fsico. 42. FRECUENCIA
RESPIRATORIA:
-
-
- La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min
( 12 20/ min )
-
-
- Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
-
-
- Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
-
-
- Respiracin superficial:Taquipnea + disminucin deamplitud
-
-
- Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
43. Valores normales
- En condiciones basales los valores normales son:
- Al naceres entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30 35resp/minuto.
- De 2 a 4 aoses de 30 35resp/minuto.
- De 6 a 8 aoses de 20 25resp/minuto.
- Adulto es de14 a 16 resp/ min ( 12 20/ min).
- Adulto Mayor : 14a16resp/ min.
44. 45. EN LOS CASOS DE URGENCIAS O PACIENTES INCONCIENTES EN LA
COMUNIDAD OR CUALQUIER CAUSA: CON ESTA SIMPLE MANIOBRA NOS DAMOS
CUENTA SI EL PACIENTE TIENE SU VIA AEREA PERMEABLE Y SI ESTA
RESPIRANDO, Y SI PONEMOS NUESTRA MANO CORRECTAMENTE EN EL CUELLO
PODEMOS SENTIR EL PULSO DE LA CAROTIDA 46. GRACIAS!