7/25/2019 Funcionalidad auditiva para hablar, escribir y aprender idiomas tema5.pdf http://slidepdf.com/reader/full/funcionalidad-auditiva-para-hablar-escribir-y-aprender-idiomas-tema5pdf 1/28 Relación entre audición y lenguaje [5.1] Introducción [5.2] Fuentes del sonido [5.3] Áreas del lenguaje: relación entre inteligibilidad-energía de la palabra [5.4] Niños con problemas de aprendizaje, déficit de atención e hiperactividad [5.5] Clasificación de las deficiencias auditivas y errores de audición [5.6] Métodos de intervención globalizados [5.7] La influencia del sistema auditivo en la adquisición del habla T E M A
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Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas
TEMA 5 – Ideas clave
Ideas clave
5.1. Introducción
El lenguaje comienza en el oído, continua con la representación mental, los procesos de
comprensión y los procesos de expresión oral o escrita. ¿Qué incidencia tiene la
audición en el lenguaje? ¿Los problemas auditivos o la falta de habilidades perceptivas
de audición influyen en el comportamiento y en el aprendizaje de los niños?
En esta unidad podrás estudiar los siguientes temas relacionados con la audición y el
lenguaje.
- Área del lenguaje: relación entre la inteligibilidad y la energía de la palabra.
- ¿Incide la audición en problemas de aprendizaje, déficit de atención e hiperactividad?
- Deficiencias auditivas y audición.
- Incidencia de la audición en el habla.
5.2. Fuentes del sonido
Los instrumentos musicales son fuentes habituales de ondas sonoras en el aire:
A. Un diapasón es un instrumento musical particularmente simple1, que cuando se
golpea vibra aproximadamente según un movimiento armónico simple y genera una
onda armónica sonora en el aire circundante (tono puro).
Muchos instrumentos musicales hacen uso de estas ondas estacionarias en una cavidada fin de generar ondas sonoras de suficiente intensidad.
1 - La intensidad de la onda en el aire dependerá de cuánto aire es capaz de movilizar eldiapasón.
- Si el diapasón se coloca en un soporte sobre una caja hueca de madera, de tamaño adecuado ycon una de las tapas abierta, el acoplamiento con el aire resultará mucho mejor y el sonidopodrá oírse a mayor distancia y con mayor intensidad. Esta caja se denomina caja de resonancia.
- La potencia del diapasón será mucho mayor si se consigue que su frecuencia de vibracióncoincida con la de una onda sonora estacionaria en la caja de resonancia. Este incremento en elacoplamiento del diapasón con una onda sonora es un ejemplo de resonancia.
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TEMA 5 – Ideas clave
B. Otra fuente de sonido, de especial interés en nuestro caso, es la voz humana2, que
tiene su origen en las cuerdas vocales y en las cámaras resonantes utilizadas para
vocalizar.
Se ha propuesto que una de las diferencias existentes entre las formas primitiva y
avanzada del Homo sapiens es la presencia de mayor número de cavidades en las
formas más avanzadas, lo que permite realizar más sonidos (y, por tanto, transmitir
más información) en un tiempo dado de conversación.
Esquema del aparato fonador humano
C. Una de las características frecuentes en la vida moderna es la reproducción
eléctrica del sonido3; así, se tiene el caso de un altavoz simple, en el cual el sonido se
genera esencialmente con la misma forma de onda que tiene la corriente eléctrica de la
bobina que lo forma.
2 En efecto, el timbre de los sonidos de la voz humana depende de las distintas cavidadesresonantes que se abren y cierran para producir las consonantes y vocales del lenguaje.3 El campo de un imán permanente rodea la bobina; así, cuando pasa corriente a través de ella,
se ejerce una fuerza que mueve la bobina hacia adelante y atrás. La bobina se conecta a un conode papel que se mueve hacia adentro y hacia afuera, presionando el aire y generando una ondasonora.
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TEMA 5 – Ideas clave
5.3. Área del lenguaje: relación entre inteligibilidad-energía de
la palabra
Al igual que no somos capaces de ver todos los colores, tampoco somos capaces de oírdeterminados sonidos que quedan fuera del la zona de audición; son los ultrasonidos y
los infrasonidos.
Infrasonidos
Son todas aquellas
frecuencias que se
encuentren por debajo
de 80 hertzios
Son las frecuencias por
encima de 12.000
hertzios
Ultrasonidos
Los sonidos se producen, pero nuestros oídos no los pueden oír, así sucede que los
perros u otros animales tienen un campo auditivo mayor que el del ser humano.
Se denomina área de Wegel o campo de audición a la zona dentro de la cual el
oído humano es capaz de detectar la presencia de sonido.
Una vez detectado éste se introduce por primera vez el estudio del modo de
comunicación humana: la palabra. Se observa que existen muchas zonas dentro del
área de Wegel en las que, a pesar de detectar la presencia del sonido, el oído humano es
incapaz de entender el significado de las palabras.
Extendiendo este estudio para todas las frecuencias e intensidades del área de Wegel se
obtiene un espacio llamado área del lenguaje, situado dentro del campo de audición,
mucho más restringido y que en frecuencias se extiende entre los 125 Hz y 8.000 Hz y en
intensidades entre los 20 y 60 dB. Esta área resulta indispensable para la comunicación
humana.
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TEMA 5 – Ideas clave
Definición actual
La sordera, por su etiología y características, está ligada a distintas disciplinas:
medicina, audiología, psicología, etc., por lo que podemos encontrarnos con diferentes
definiciones en función del marco de partida.
Desde una perspectiva educativa, se ha ido pasando paulatinamente de una
concepción en la que la problemática se situaba en el propio niño sordo a una
concepción más interactiva, en la que tienen similar importancia el posible «déficit» del
sordo y la «respuesta» que su entorno da a tal déficit.
Diferencias entre el sujeto sordo y el hipoacúsico
En el plano educativo la distinción fundamental se establece entre el niño sordo y el
hipoacúsico:
1. Sordo: es aquella persona para la que la audición no es funcional o le resulta
insuficiente para participar activamente en las actividades propias de su edad, es decir,
incapacidad para llevar una vida ordinaria, con imposibilidad de adquirir el lenguaje
oral solo por vía auditiva4, y que no puede seguir con aprovechamiento la enseñanza
ordinaria, salvo con las adaptaciones o apoyos necesarios.
2. Hipoacúsico: El caso de la persona en la que el sentido de la audición, aunque
defectuoso, le resulta funcional con o sin ayuda auditiva y le permite la adquisición del
lenguaje oral por vía auditiva5, aunque con algunas deficiencias: articulación, léxico y
estructuración del lenguaje, en función del grado de hipoacusia.
Algunas investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el último congreso de
otorrinolaringología que se celebró en México, se presentaron los siguientes estudios.
4 Sin embargo, puede adquirir lenguaje en mayor o menor grado, por vía visual, incluso con una buena ampliación auditiva.
La visión se convierte en el principal canal de comunicación, sobre todo en niños con pérdidaspor encima de 90 db (lectura labial o lenguaje de signos).5 Resulta relevante que estas personas van a tener más dificultades a la hora de concentrarse yde permanecer quietos. Habiendo una relación muy directa entre niños con déficit de atención(con o sin hiperactividad) y dificultades auditivas en la primera infancia.
Además el origen de estas dificultades auditivas, no suelen se hereditarias, sino que el habertenido otitis (inflamación de los oídos), con más frecuencia que la población normal, es lo queha llevado a un peor desarrollo del sistema auditivo.
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Division of Developmental and Behavioral Pediatrics, Schneider Children's Hospital,
Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, NY 11042.
B. 2ª Disfunción mínima del cerebro y otitis media. La frecuencia de otitis media en 22
años hiperactivos ha sido comparada con la frecuencia de otitis media en la muestra de
722 niños normales, con el empleo de los mismos criterios para el diagnóstico de otitismedia en ambos grupos. Se han combinado los grupos según la edad y la pertenencia a
clases sociales (desde los 7 a los 13 años). Un porcentaje mucho más elevado de niños
hiperactivos (54%) han tenidos 6 ocasiones más de otitis media que el porcentaje
encontrado en el grupo normal (15%). Treinta y seis por ciento de niños hiperactivos
han tenido más de diez ocasiones de otitis media en comparación con el 5% en el grupo
normal.
Hersher L. Percept Mot Skills 1978 Dec; 47(3 Pt 1): 723-6
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TEMA 5 – Ideas clave
Edad de aparición: El desarrollo y la adquisición del lenguaje oral están íntimamente
ligados con el momento en que el niño perdió la audición. Podemos hablar así de:
- Sordos prelocutivos: sordera antes de adquirir el lenguaje.
- Sordos postlocutivos: sordera posterior a la adquisición del lenguaje. Si se producen
con posterioridad a los 3 años y medio, los niños ya poseen unas habilidades
lingüísticas importantes.
Desde el punto de vista educativo y en cuanto al aprendizaje del lenguaje oral se refiere,
el planteamiento debe ser muy diferente en uno y otro caso6.
Diagnóstico y estimulación tempranos: El diagnóstico temprano permitirá un
equipamiento protésico y una estimulación auditiva tempranos; sin embargo,
todavía siguen dándose algunas dificultades para ello:
Desconocimiento o falta de información de los padres sobre el desarrollo evolutivo de
niños en los primeros meses de vida (explicable, a veces, por las pocas diferencias
entre sordos y oyentes en e se periodo).
Inadecuada intervención de los profesionales (no se le da importancia al retraso o se
atribuye a problemas atencionales, sobre todo en los casos de pérdidas ligeras o
medias en la edad preescolar o escolar).
Etiología: La causa de la sordera es otra variable que hay que tener en cuenta a la
hora de intervenir, ya que no es lo mismo una sordera congénita que la producida en
el momento del parto u otras producidas por causas exógenas: meningitis, rubéola,
infecciones, etc.
6 Mientras que en el prelocutivo el objetivo fundamental es establecer un sistema decomunicación (dotarles de lenguaje para comunicarse), en el postlocutivo, que habrá tenido
experiencias sonoras y con ello mayores competencias lingüísticas, debemos centrarnos enafianzar ese sistema lingüístico, dada la pobreza de su estructuración, es decir, afianzar ellenguaje adquirido y facilitarle estrategias de mejora mediante lectura labial, lectura, etc.
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TEMA 5 – Ideas clave
2. Criterios educativos. En cuanto al ambiente en el plano educativo7 debemos
considerar:
Que los hijos sordos de padres sordos suelen ser mejor aceptados, se desarrollan en un
sistema comunicativo común y adquieren su lenguaje.
El caso de los hijos oyentes de padres sordos suelen de sarrollar el lenguaje de los
oyentes, aunque más tardíamente por la falta de estímulos auditivos.
3. Criterios cualitativos. Localización de la lesión: debemos tener en cuenta que las
sorderas, por muy profundas que sean, rara vez son absolutas. Casi siempre hay algún
resto auditivo que con la audioprótesis adecuada, puede ser aprovechado para permitir
una mejor evolución del sujeto. Desde el punto de vista médico podemos distinguir:
Sordera conductiva o de transmisión. Cuando los trastornos de audición están situados
en el oído externo o medio, por falta de pabellón auditivo, malformación congénita,
infecciones de la trompa de Eustaquio, etc. Algunas de estas situaciones pueden
resolverse con intervenciones quirúrgicas o implantando audioprótesis por vía ósea.
Sordera neurosensorial. Es más grave, pues la lesión se produce en la cóclea o en el
nervio auditivo que conecta con los centros nerviosos del cerebro. En la audiometría
se observa que la curva de la vía aérea y la ósea son anormales, aunque un poco peor
la aérea.
Sordera mixta. Es una combinación de ambas. En el aspecto educativo conviene
señalar que así como en la de transmisión lo frecuente es encontrar respuestas
médicas, en éstas la mayor responsabilidad recae en la logopeda.
4. Criterios cuantitativos: grados de sordera. Este término alude directamente a
la cantidad de audición perdida; sin embargo, es fundamental prestar atención a su
calidad. La pérdida puede ser:
Ligera (20-40 dB)
Media (40-70 dB)
Severa (70-90 dB)
Profunda (más de 90 dB)
Cofosis (más de 120 dB, ausencia total de audición, poco frecuente)
7
Es necesario señalar que en cuanto al nivel de inteligencia, al igual que ocurre con los oyentes,existen deficientes auditivos con inteligencia alta, normal, media o baja, y debe destacarse que,puede haber casos en los que, la deficiencia auditiva conlleve deficiencia intelectual.
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TEMA 5 – Ideas clave
5.6. Métodos de intervención globalizados
A continuación proponemos un método de tratamiento globalizado, que comprende
la coordinación permanente de tres niveles de intervención:
Participación familiar Atención clínica por partede l servicio del profesionalcompe tente para cada caso
(neuropsicológico,logope da o psicopedagogo)
Tipo de escolarizaciónnormalizada
1-Participación familiar
Los padres son los intermediarios obligados entre el niño y el mundo escolar 8. Es
importante que acepten el problema y establezcan de inmediato un sistema deevaluación y tratamiento adecuado a la edad y nivel de dificultad auditiva.
2-Tipo de escolarización normalizada
Escolarización normalizada, que significa buena actitud por parte de toda la comunidad
educativa y los apoyos necesarios en los centros ordinarios a partir de la coordinación con
el servicio de psicopedagogía y logopedia para elaborar un programa de intervención:
objetivos, actividades, estrategias, temporalización, evaluación y seguimiento periódico.
3- Atención clínica por parte del profesional competente en cada caso Además de la intervención a nivel escolar, será necesario un refuerzo de rehabilitación
auditiva. En el caso de atención extraescolar, la experiencia muestra la necesidad de
establecer algún medio de comunicación con el colegio para poder valorar los avances y
establecer el tratamiento conjunto (con los profesores y tutores).
Es muy útil que los padres acudan a estos profesionales con un informe del colegio,
donde se especifican las observaciones de los profesores o tutores. Normalmente son
8 Deben hacerse cargo, además, de los ejercicios de refuerzo (a veces fundamentales) y del apoyoen la terapia.
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TEMA 5 – Ideas clave
más objetivas que las de los padres que en muchas ocasiones por un deseo de
sobreprotección le quitan importancia a los síntomas y dicen:
Bueno, mi hijo dice “¿qué? solo para llamar la atención, cuando quiere bien que
entiende
Las observaciones y opiniones de los profesionales suelen apuntar datos relevantes
para el diagnóstico eficaz y para aplicar los programas de intervención coordinados con
el centro educativo.
5.7. La influencia del sistema auditivo en la adquisición del habla
Hablar es emitir sonidos en diferentes intensidades y frecuencias. Se trata, por tanto
de un fenómeno acústico. El oído humano está perfectamente equipado para captar
la voz y el cerebro para interpretar el código de sonidos.
Hemos estudiado el funcionamiento del oído como receptor de la onda sonora,
amplificador de la señal, ajustador de impedancias, interpretador de frecuencias y
transductor de un sonido en un impulso nervioso. La interpretación del mensaje serealiza en el cerebro.
El oído es una estructura que en tan sólo un área de 16 cm3 es capaz de realizar
cambios en la onda sonora y transformarla en una señal interpretable para nosotros
con un significado concreto. Cuando no hay ninguna lesión, nuestro sistema auditivo
puede:
Percibir desde un leve susurro hasta el ruido de un avión a reacción. Tiene la suficientesensibilidad como para captar diferentes sonoridades. A esto se le denomina campo
auditivo que en términos técnicos corresponde a 130 decibelios.
Seleccionar una sola fuente sonora de un entorno ruidoso. Como es el caso de atender a
una persona en concreto cuando hay muchas más hablando a la vez. Se denomina
capacidad selectiva. Inmerso en una gran cantidad de señales acústicas podemos
escuchar el sonido de un timbre.
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La tarea de análisis-síntesis que supone hablar-escuchar tiene mucho que ver con la
diferenciación hemisferial, dependiendo ésta de la lengua materna.
¿Cómo percibe, procesa y segmenta nuestro cerebro el lenguaje?
La psicología cognitiva, al intentar responder a esta pregunta, ha aportado datos
definitivos sobre algunos hechos y no ha encontrado todavía una explicación plausible
para otros. Por ejemplo: la logoaudiometría arroja mejores resultados con frases que con
palabras, con palabras bisílabas que monosílabas, con monosílabos que con logotomas
(palabras sin sentido).
De aquí la relativa importancia, al menos en el producto final, del estímulo físico que
representan los fonemas, o de su función aislada en el contexto de un segmento, o el de
estos en la comprensión de una frase, donde las palabras se suceden linealmente en el
tiempo sometidas a leyes por las que el significado de las primeras puede ser
modificado por el significado de las últimas.
Otro tema relacionado estrechamente con el lenguaje es la hemisfericidad o el hecho
de que tengamos dos hemisferios biológica y funcionalmente diferentes. El 60% de las
vías aferentes auditivas es heterolateral y el 40% restante es homolateral. Cómo se
puede observar en la figura:
Por tanto, en los diestros el hemisferio dominante es el izquierdo y al revés ocurre en
los zurdos. En lo referente a la lateralización o dominancia del lenguaje, entre el 95%
(Segalowitz y Bryden, 1983, citado por Portellano, 1992) y 99% (Carter y col., 1984) delos sujetos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio izquierdo.
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