Deliberazione n. del 1 DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO _________________________________ Numero data Oggetto: Aggiornamento della Procedura per l’erogazione di Accorpamenti di Prestazioni Ambulatoriali (APA) approvata con deliberazione n. 285 del 26/03/2018. Esercizio Conto ----------------------------------------- ---------------------------------------------- Centro di Costo ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sottoconto n° ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Budget: - Assegnato € ------------------------------------------------------------------------------- - Utilizzato € ------------------------------------------------------------------------------ - Presente Atto € ------------------------------------------------------------------------------ - Residuo € ------------------------------------------------------------------------------- Ovvero schema allegato Scostamento Budget NO SI Il Direttore del Bilancio _________________ Data…………………….. UOC POLIAMBULATORI ______________________ Estensore: Patrizia Zorzetto Il Responsabile del procedimento Data ____________ Firma _______________ Il Direttore della UOC Dott.ssa Maria Domenica Comerci Data ____________ Firma _______________ Proposta n°_______________ del _____________ PARERE DEL DIRETTORE SANITARIO ___________________________________ ___________________________________ Data ______________________ ______________________________________ IL DIRETTORE SANITARIO Dott. Antonio Fortino PARERE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO __________________________________________ __________________________________________ Data _________________________ ________________________________________ IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Cristiano Camponi La presente deliberazione si compone di n. di cui n. di pagine di allegati e di una pagina attestante la pubblicazione e l’esecutività, che ne formano parte integrante e sostanziale. - - Atto adotatto dall'Azienda 543/CS 26 GIU. 2019 f.to 20/6/19 f.to M. D. Comerci 548 25-06-19 20/6/2019 26/6/19 f.to f.to 26 21
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f.to M. D. Comerci · • MPLS Medico Pediatra Libera scelta • SI Sistema Informatico • SIAS Sistema Informativo Specialistica Ambulatoriale • PC1 Presidi di Chirurgia Ambulatoriale
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Transcript
Deliberazione n. del 1
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DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO _________________________________ Numero data
Oggetto: Aggiornamento della Procedura per l’erogazione di Accorpamenti di Prestazioni Ambulatoriali
(APA) approvata con deliberazione n. 285 del 26/03/2018.
Esercizio Conto ----------------------------------------- ----------------------------------------------
Centro di Costo -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Flynn HW Jr, Freund KB, Haller JA, Jumper JM, Liebmann JM, McCannel CA, Mieler WF, Ta CN,
Williams GA.
4. Intravitreal injection technique and monitoring: Updated guidelines of an expert panel. Retina 2014
Dec;34 Suppl 12:S1-S18.
5. Conferenza Stato-Regioni 1 agosto 2002.Oggetto:Accordo tra il Ministro della salute, le Regioni e le
Province autonome di Trento e Bolzano sul documento di “Linee guida per l’organizzazione delle
attività di Day surgery”.
6. Guidelines for ambulatory anesthesia and surgery committee of origin: ambulatory surgical care
(approved by the asa house of delegates on october 15, 2003, last amended on october 22, 2008, and
reaffirmed on october 16, 2013.
7. Cascardo D.Guidelines for setting up an ambulatory surgery center, J Med Pract Manage. 2013 Nov-
Dec;29(3):160-3.
8. Day Case and Short Stay Surgery; Published by The Association of Anaesthetists of Great Britain &
Ireland The British Association of Day Surgery, may 2011.
9. Linea Guida SIO: Raccomandazioni di Buona Pratica Clinica Prevenzione dell’endoftalmite
postoperatoria, aprile 2013.
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Qualificazione delle attività Chirurgiche ambulatoriali.
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ALLEGATO 1 Regione Lazio APA erogabili. (Fonte DCA 35) Nello schema si specifica anche il Presidio di chirurgia ambulatoriale (PC 1 o PC 2) e il Presidio di Chirurgia ambulatoriale (PC 2 ospedalieri)
Nota Codice Descrizione PC Cod
Branca Tariffa
Euro AIH 14.75.1 INIEZIONE INTRAVITREALE PC 1 34
AH 86.3.6
ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI LESIONE DALLA CUTE NON COINVOLGENTE LE STRUTTURE SOTTOSTANTI PER PATOLOGIE BENIGNE (es.nevi, lipomi etc.) (prestazione comprensiva di anestesia, visite ed esami pre e post intervento compreso esame istologico). ESCLUSO: crioterapia di lesione cutanea, asportazione di lesione cutanea mediante cauterizzazione o folgorazione (codici 86.3.1 e 86.3.3))
PC 1
52 e 12 200,00
AIH 08.72
RICOSTRUZIONE DELLA PALPEBRA NON A TUTTO SPESSORE Escluso: riparazione di entropion o ectropion con ricostruzione della palpebra (08.44) ricostruzione della palebra con lembo o innesto (08.6) (Incluso: anestesia, visite e prestazioni preintervento e post intervento)
PC 2
34 516,50
AIH 08.74
RICOSTRUZIONE DELLA PALPEBRA A TUTTO SPESSORE Escluso: riparazione di entropion o ectropion con ricostruzione della palpebra (08.44) ricostruzione della palebra con lembo o innesto (08.6) (Incluso: anestesia, visite e prestazioni preintervento e post intervento)
PC 2
34 516,50
AIH* 13.70.1 INSERZIONE DI CRISTALLINO ARTIFICIALE A SCOPO REFRATTIVO (IN OCCHIO FACHICO) Incluso: impianto di lenti anestesia visite e prestzioni pre e post intervento. Non codificabile in associazione a 95.13 "Biometria"
PC 2 34 1.000,00
AIH 13.72 IMPIANTO SECONDARIO DI CRISTALLINO ARTIFICIALE Incluso: impianto lenti, anestesia, visite e prestazioni pre e post intervento. Non codificabile in associazione a 95.13 “Biometria”
PC 2 34 1.000,00
PC 2
AH 04.43 LIBERAZIONE DEL TUNNEL CARPALE (prestazione comprensiva di visita anestesiologica e anestesia, esami pre - intervento, visita di controllo e medicazione)
PC 2 36 30 e 09
AIH 04.44 LIBERAZIONE DEL TUNNEL TARSALE (prestazione comprensiva di visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti e visita di controllo)
PC 2 36 750,00
AH 64.0 CIRCONCISIONE TERAPEUTICA (prestazione comprensiva di anestesia,visite ed esami pre e post intervento)
PC 2 09 e 43 400,00
AH 69.09
DILATAZIONE O RASCHIAMENTO DELL’UTERO ((prestazione comprensiva di anestesia,visite ed esami pre e post intervento, COMPRESO ESAME ISTOLOGICO). Escluso: dilatazione e raschiamento per interruzione di gravidanza ed a seguito di parto o aborto
PC 2
37 400,00
AH 86.4.7
ASPORTAZIONE CHIRURGICA RADICALE DI LESIONE DELLA CUTE COINVOLGENTE LE STRUTTURE SOTTOSTANTI E/O CON IMPORTANTE ESTENSIONE SUPERFICIALE PER PATOLOGIE NEOPLASTICHE O ALTRE LESIONI MOLTO ESTESE (prestazione di anestesia, visite ed esami pre e post intervento compreso esame istologico)
PC 2
52 e 12 450,00
AIH 13.41 INTERVENTO DI CATARATTA CON O SENZA IMPIANTO DI LENTE INTRAOCULARE - Incluso: Impianto di lenti, anestesia, visite e prestazioni pre e post intervento - Non codificabile in associazione a 95.13 "Biometria"
PC 2 34 1.000,00
AIH 13.8 RIMOZIONE DI CRISTALLINO ARTIFICIALE IMPIANTATO Incluso: anestesia, visite e prestazioni pre e post intervento
PC 2 34 1032,91
AH 38.59.1 FLEBECTOMIA (MINISTRIPPING) DI VENE VARICOSE SONGOLA O MULTIPLA DELL' ARTO INFERIORE (prestazione comprensiva di anestesia, visite ed esami pre e post intervento)
PC 2 05 e 09 430,00
AIH 38.59.2 INTERVENTI ENDOVASCOLARI SULLE VARICI con tecnica laser (prestazione comprensiva di esami pre e post intervento, intervento e visita di controllo)
PC 2 05 e 09 400,00
AIH 81.72 ARTROPLASTICA DELL'ARTICOLAZIONE METACARPOFALANGEA E INTERFALANGEA SENZA IMPIANTO (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedali
eri 36 800,00
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Qualificazione delle attività Chirurgiche ambulatoriali.
Procedura per l’erogazione di Accorpamenti di Prestazioni Ambulatoriali (A.P.A.�
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Nota Codice Descrizione PC Cod
Branca Tariffa
Euro
AIH 81.75
ARTROPLASTICA DELL'ARTICOLAZIONE CARPOCARPALE E CARPOMETACARPALE SENZA IMPIANTO (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedali
eri 36 800,00
AIH 98.51.1 Litotripsia extracorporea del rene, uretere con cateterismo ureterale. prima seduta. Incluso: visita anestesiologica, anestesia, esami ematochimici, cistoscopia, ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo. Non associabile a 98.51.2
P2 ospedalieri
43 200,00
AIH 98.51.2 Litotripsia extracorporea del rene, uretere con cateterismo ureterale per seduta successiva alla prima. Incluso: ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo. Non associabile a 98.51.1
P2 ospedalieri
43 200,00
AIH 98.51.3 Litotripsia extracorporea del rene, uretere e/o vescica. Per seduta. Incluso: ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo
P2 ospedalieri
43 150,00
AIHR 80.20 ARTROSCOPIA SEDE NON SPECIFICATA (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedali
eri 36 516,50
AIHR 84.01 AMPUTAZIONE E DISARTICOLAZIONE DI DITA DELLA MANO (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedalieri
05 e 36 1.000,00
AIHR 84.02 AMPUTAZIONE E DISARTICOLAZIONE DEL POLLICE (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedalieri
05 e 36 1.000,00
AIHR 84.11 AMPUTAZIONE DI DITA DEL PIEDE (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedalieri
05 e 36 1.000,00
AH 49.46 ASPORTAZIONE DELLE EMORROIDI (prestazione comprensiva di anestesia, visite ed esami pre e post intervento)
09 500,00
AIHR 53.00.1 RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE DIRETTA O INDIRETTA (Incluso: Visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, Visita post-intervento)
P2 ospedali
eri 09 929,00
AIHR 53.00.2 RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE CON INNESTO O PROTESI DIRETTA O INDIRETTA (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)
P2 ospedali
eri 09 929,00
AIHR 53.21.1 RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA CRURALE CON INNESTO O PROTESI (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)
P2 ospedalieri
09 929,00
AIHR 53.29.1 RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA CRURALE (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)
P2 ospedalieri
09 929,00
AIHR 53.41 RIPARAZIONE DI ERNIA OMBELICALE CON PROTESI (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)
P2 ospedalieri
09 929,00
AIHR 53.49.1 RIPARAZIONE DI ERNIA OMBELICALE (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)
P2 ospedali
eri 09
929,00
AIHR 77.56 RIPARAZIONE DI DITO A MARTELLO/ARTIGLIO (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)
P2 ospedali
eri 36 750,00
AIH
82.91 LISI DI ADERENZA DELLA MANO. Incluso Riparazione di dito a scatto (prestazione comprensiva di visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti e visita di controllo)
P2 ospedali
eri 36 290,00
AHR* 14.36
TERAPIA FOTODINAMICA DELLA DEGENERAZIONE MACULARE RETINICA (comprensiva del trattamento e dei successivi accessi di follow up, includenti: 2 visite oculistiche complete (codice 95.02), 2 angiografie (codice 95.12), 2 medicazioni (codice 93.56.1))
34 1.800,00
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U.O.C. POLIAMBULATORI
Qualificazione delle attività Chirurgiche ambulatoriali.
Procedura per l’erogazione di Accorpamenti di Prestazioni Ambulatoriali (A.P.A.�
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ALLEGATO 2 AOSGA - APA Attivati
SEDE REPARTO AGENDA APA DESCRIZIONE
PRESIDIO Santa Maria
Chirurgia Plastica Ch. Gen Onc.
CHG78 86.3.6
Asportazione di lesioni cutanee Benigne
Oftalmologia
OCU 56 14.75.1 Iniezione intravitreali
Fondazione Bietti OCU 99 14.75.1 Iniezione intravitreali Chirurgia a ciclo
breve CHG 89 86.3.6 Asportazione di lesioni cutanee Benigne
Riparazione monolaterale di ernia inguinale, crurale senza innesto di protesi
CHG70 49.46 Asportazione di emorroidi
CHG72 64.0 Circoncisione terapeutica
CHG64 38.59.1 Ministripping di vene
Chir. Generale Ind. oncologico
CHG65 53.00.1 53.29.1
Riparazione monolaterale di ernia inguinale, crurale senza innesto di protesi
CHG62 86.3.6 86.4.7
Asportazione di lesioni cutanee Benigne/Neoplastiche
CHG66 49.46 Asportazione emorroidi
CHG67 64.0 Circoncisione terapeutica
CHG79 38.59.1 Ministripping di vene
Chir. Vascolare CHV23 38.59.1 Ministripping di vene
Neurochirurgia NCH4 04.43 Liberazione del tunnel carpale
Ortopedia ORT27 04.43 Liberazione del tunnel carpale
Urologia URO40 64.0 Circoncisione terapeutica
Chirurgia a ciclo breve
CHG 91 86.3.6 86.4.7
Asportazione di lesioni cutanee Benigne/Neoplastiche
CHG 90 53.00.1 53.29.1
Riparaz. monolaterale di ernia inguinale, crurale senza innesto di protesi
CHG 92 64.0 Circoncisione terapeutica
CHG 93 38.59.1 Ministripping di vene
Per l’Angiologia è stata attivata, a tariffa aziendale, presso il Presidio S.Maria, agenda CHV60, la prestazione di ���������������� ������������������� ������� ������������ ���������������������(Del. C.S. n. 26/CS 15/2/2019)
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Qualificazione delle attività Chirurgiche ambulatoriali.
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ALLEGATO 3 Lettera di Dimissione ATTO OPERATORIO n°………………………
Lettera di dimissione ospedaliera per i medici curanti
Caro collega, dimettiamo in data odierna
Il/la paziente…………………………………….……………………………………………….…
nato/a…………………………………………………Il………………………………..…………
Ricoverato nel nostro reparto in data……………………………………………………………….
Dimesso/a in data……………………………………………………………………………………
Con diagnosi di :………………………………………………………………….…………………
TRATTAMENTO ESEGUITO: _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ESAME ISTOLOGICO: Si No Verrà consegnato in ambulatorio alla visita di controllo
TERAPIA CONSIGLIATA Analgesico abituale
________________________________________________________________________________ CONTROLLI SUCCESSIVI Visita di controllo in ambulatorio per medicazione e rimozione punti
il:……………………………………………
Si rilascia la documentazione sanitaria relativa alla prestazione ambulatoriale eseguita in data odierna in formato originale e si rende edotto/a il/la
Sig./ra……………………………………………………………………………………….
Che ne è l’unico /a custode e responsabile della sua conservazione. La documentazione sanitaria rilasciata consiste in numero fogli 3:
DIMISSIONE AMBULATORIALE Data…………../…………………/………………… Firma medico
………………………………………………………….…Firma per ricevuta
…….………………………………………………
Ambulatorio Presidio S. Maria Corpo “T”. Via San Giovanni in Laterano 155- Via Merulana 143/A
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ALLEGATO 4
RACCOMANDAZIONI DA SEGUIRE AL DOMICILIO
DOPO INIEZIONE INTRAVITREALE DI FARMACO
PER PATOLOGIE DELLA RETINA
Paziente - famigliare - care giver dovranno:
• Eseguire una scrupolosa igiene delle mani prima di accurata pulizia perioculare, la pulizia deve
essere fatta necessariamente con sistemi monouso e sterili;
• eseguire una scrupolosa igiene delle mani prima e dopo la sostituzione della medicazione utilizzando acqua e sapone seguendo le fasi indicate della figura;
• utilizzare per la medicazione solo coperture sterili monouso;
• manipolare i flaconi dei colliri solo dopo una scrupolosa igiene delle mani, nel caso si utilizzino colliri non monodose, fare attenzione a che il contagocce non tocchi il bulbo oculare;
• conservare il flacone di collirio pluriuso ben chiuso in luogo pulito ed alle temperature raccomandate dal produttore;
• non utilizzare colliri pluriuso rimasti da trattamenti precedenti;
• evitare di toccare animali domestici, piante, vasi con terra nel periodo post Iniezione Intravitreale;
• eseguire l’igiene delle mani dopo l’utilizzo dei servizi igienici;
• eseguire l’igiene delle mani dopo l’assistenza a parenti con malattia cronica, allettati. IL RESPONSABILIE FAMIGLIARE si impegna:
• A comprendere le indicazioni di cui sopra e/o chiedere chiarimenti al personale in servizio (medici,
infermieri);
• comunicare le regole igieniche al paziente, famigliari, care giver.
L’EQUIPE ASSISTENZIALE si impegna:
• dare tutte le informazioni necessarie, sia nel momento del ricovero a fronte di richiesta successiva;
• favorire il rispetto delle regole igieniche dando tutto il supporto necessario.
Per presa visione firma leggibile_______________________________ CPSI________________________________ Medico______________________
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Azienda Ospedaliera “Complesso Ospedaliero San Giovanni – Addolorata”
Via dell'Amba Aradam 9, - 00184 Roma - Tel. (06)77051– Fax 77053253 – C.F. e P.IVA 04735061006 – Cod.Attività 8511.2