FROZEN SHOULDER Oleh: Neni Septria Ningsih, S.ked Pembimbing: dr. Haidar Nasution 1
FROZEN SHOULDER
Oleh: Neni Septria Ningsih, S.kedPembimbing: dr. Haidar Nasution
1
Definisi• Suatu kondisi yang disebabkan oleh adanya suatu
reaksi peradangan kronik dengan gejala khas berupa kekakuan progresif bahu, nyeri dan pembatasan lingkup gerak sendi bahu sehingga menyebabkan keterbatasan ROM aktif maupun pasif (AAOS, 2000).
2
EpidemiologiUsia 40-60tahun
Perempuan >>> Laki-laki
10-20% DM
3
anatomi
4
Klasifikasi
5
DiagnosisANAMNESIS
Nyeri Hebat
Keterbatasan:Abduksi-internal rotasi
Abduksi-eksternal rotasi
Keterbatasan Lingkup gerak sendi (LGS)
Keterbatasan Fungsional
Gangguan Tidur pada sisi yang nyeri
Ketidakmampuan beraktivitas sehari-hari dan rekreasi:
•Mengancing bra•Menaut ikat pinggang•Menjangkau sabuk pengaman•Menyisir rambut•Melempar bola•dsb
6
Cont’
Pemeriksaan Fisik Appley scratch test
7
Cont’Appley scarf test
8
Cont’Lift off test
9
Cont’
Empty can test
10
Cont’
Yergason’s test
11
Cont’
Pemeriksaan Fisik Speed Test
12
Cont’
Pemeriksaan Fisik Arm Drop Test
13
Cont’
Pemeriksaan Fisik Painful Arc Test
14
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan radiologi (x-ray)Pemeriksaan MRI atau arthrogram
15
Diagnosa BandingCapsulitis adhesiva (Frozen shoulder)
Tendinitis bicipitalis
Bursitis Subacromialis Tendinitis Rotator Cuff
gerakan aktif maupun pasif terbatas dan nyeri pada sendi bahu. Nyeri dapat menjalar ke leher lengan atas dan punggung
Apley Scratch Test +
R/ trauma akibat jatuh atau dipukul pada bahu dengan lengan dalam posisi adduksi serta lengan bawah supinasi.
Speed Test +Yergason’s Test +
Tidak dapat mengangkat lengan ke samping (abduksi aktif), tetapi sebelumnya sudah merasa pegal-pegal di bahu.
Painful Arc Test +
Banyak terjadi pada orang yang melakukan aktivitas bahu melewati kepala.
Drop-Arm Test / Test Moseley +
16
PENATALAKSANAAN
17
Medikamentosa
• Analgesik • Obat anti inflamasi nonsteroid• Relaksan otot• Suntikan kortikosteroid + anestesi
18
Rehabilitasi Medik
Terapi dingin mengurangi spasme otot dan spastisitas, mengurangi maupun membebaskan rasa nyeri, mengurangi edema dan aktivitas enzim destruktif (kolagenase) pada radang sendi. •Kompres dingin•Masase es
19
Cont’• Terapi panas• Diatermi gelombang pendek (short wave
diathermy = SWD)• Diatermi gelombang mikro (microwave
diathermy = MWD)• Diatermi ultrasound (utrasound diathermy =
USD)
20
ELEKTROSTIMULASI: TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation)•Modalitas terapi fisik ini dapat dipergunakan untuk nyeri akut maupun nyeri kronis, dan sering digunakan untuk meredakan nyeri pada Frozen shoulder.
21
LATIHAN
Overhead pulleysShoulder wheel Finger ladder
22
Cont” • Latihan Pendulum• Tubuh ditopang dengan
meletakkan lengan satunya diatas meja , lengan digerakkan ke depan dan ke belakang pada bidang sagital (fleksi-ekstensi). Makin lama makin jauh gerakannya, kemudian gerakan kesamping, dilanjutkan gerakan lingkar (sirkuler).
• Pemberian beban pada latihan pendulum akan menyebabkan otot memanjang dan dapat menimbulkan relaksasi pada otot bahu
23