Francisco Pérez Olivares Dpto. de Otología. Centro Médico Docente La Trinidad Caracas, Venezuela • Pionero en la detección precoz de la hipoacusia en Venezuela • Fundador y director del Programa de Implante Coclear del Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas • Ex presidente de la Sociedad Venezolana de ORL
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Francisco Peacuterez Olivares Dpto de Otologiacutea Centro Meacutedico Docente La Trinidad
Caracas Venezuela
bull Pionero en la deteccioacuten precoz de la hipoacusia en Venezuela bull Fundador y director del Programa de Implante Coclear del Centro Meacutedico Docente La Trinidad Caracas bull Ex presidente de la Sociedad Venezolana de ORL
Proacutetesis auditivas implantables Sistema
BAHA en bebeacutes y nintildeos pequentildeos
Implantable hearing aids BAHA in
infants and children
Francisco Peacuterez Olivares Dpto de Otologiacutea Centro Meacutedico Docente La Trinidad
Caracas Venezuela
II Simposio
Internacional
Deteccioacuten
diagnoacutestico y
tratamiento
precoz de la
sordera en la
infancia
Figure 1 Intraoperative transtubal photograph of a newbornrsquos left middle ear after
endoscopic excision of a pharyngeal teratoma
Halmos G B Dikkers F G Otolaryngology -- Head and
Neck Surgery 2011144794-795
Copyright copy by American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten TEMPRANA y consistente de la coclea
es indispensable para el desarrollo oacuteptimo del
lenguaje
Soluciones para superar la peacuterdida auditiva
Audiacutefonos
Implante Coclear Baha reg
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Implante
Coclear
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables Sistema
BAHA en bebeacutes y nintildeos pequentildeos
Implantable hearing aids BAHA in
infants and children
Francisco Peacuterez Olivares Dpto de Otologiacutea Centro Meacutedico Docente La Trinidad
Caracas Venezuela
II Simposio
Internacional
Deteccioacuten
diagnoacutestico y
tratamiento
precoz de la
sordera en la
infancia
Figure 1 Intraoperative transtubal photograph of a newbornrsquos left middle ear after
endoscopic excision of a pharyngeal teratoma
Halmos G B Dikkers F G Otolaryngology -- Head and
Neck Surgery 2011144794-795
Copyright copy by American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten TEMPRANA y consistente de la coclea
es indispensable para el desarrollo oacuteptimo del
lenguaje
Soluciones para superar la peacuterdida auditiva
Audiacutefonos
Implante Coclear Baha reg
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Implante
Coclear
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
II Simposio
Internacional
Deteccioacuten
diagnoacutestico y
tratamiento
precoz de la
sordera en la
infancia
Figure 1 Intraoperative transtubal photograph of a newbornrsquos left middle ear after
endoscopic excision of a pharyngeal teratoma
Halmos G B Dikkers F G Otolaryngology -- Head and
Neck Surgery 2011144794-795
Copyright copy by American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten TEMPRANA y consistente de la coclea
es indispensable para el desarrollo oacuteptimo del
lenguaje
Soluciones para superar la peacuterdida auditiva
Audiacutefonos
Implante Coclear Baha reg
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Implante
Coclear
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Figure 1 Intraoperative transtubal photograph of a newbornrsquos left middle ear after
endoscopic excision of a pharyngeal teratoma
Halmos G B Dikkers F G Otolaryngology -- Head and
Neck Surgery 2011144794-795
Copyright copy by American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten TEMPRANA y consistente de la coclea
es indispensable para el desarrollo oacuteptimo del
lenguaje
Soluciones para superar la peacuterdida auditiva
Audiacutefonos
Implante Coclear Baha reg
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Implante
Coclear
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten TEMPRANA y consistente de la coclea
es indispensable para el desarrollo oacuteptimo del
lenguaje
Soluciones para superar la peacuterdida auditiva
Audiacutefonos
Implante Coclear Baha reg
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Implante
Coclear
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Soluciones para superar la peacuterdida auditiva
Audiacutefonos
Implante Coclear Baha reg
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Implante
Coclear
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problema
Nintildeos con hipoacusias de caracter conductivo
Malformaciones congeacutenitas del Odo Externo yo medio
Casos de hipoacusias conductivas postoperatorias sin
mejoriacutea quiruacutergica de la misma o supuracioacuten
persistente
Imposibilidad por reacciones dermatoloacutegicas a los
molde de proacutetesis convencionales
Hipoacusia mixtas (via osea lt45 dB y 60 discrim)
Hipoacusias Unilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Incidencias de malformaciones congeacutenitas
del oido externo o medio
1 de cada 6000 nacimientos
70 son unilaterales
Producen hipoacusias conductivas maacuteximas (60
dB)
Puede formar parte de siacutendromes diferentes
(Treacher Collins Crouzons Alports Preiffer
Klippel-Feil BOR (Branchio-Oto-Renal) 18-q
cromosoma y Microsomia Hemifacial
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Evaluacioacuten auditiva
EOA no son uacutetiles pues es imposible hacerlas
Respuestas evocadas auditivas de Tallo Cerebral
por conduccioacuten osea
Radiologiacutea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Severa
Hipoacusia Profunda
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia Leve
Hipoacusia Levemente moderada
Hipoacusia Moderada
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Hipoacusia de 55 ndash 60 dB
Retardo del lenguaje
Bajo rendimiento escolar
Trastornos del aprendizaje
QUE HACER
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Estimulacioacuten por via osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis de conduccioacuten osea
Estimula la coclea por via osea
Indicaciones
Uso de proacutetesis convencional no adecuado (otitis externa croacutenica ausencia de oido externo CAE muy estrecho)
Hipoacusias conductiva no quiruacutergicas o de resultado quiruacutergico inadecuado
Discriminacioacuten gt 60
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Vibradores oseos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Nueva categoriacutea de amplificacioacuten
Estimulacioacuten directa de Cadena Osicular
Uso en Sorderas moderadas a severas
2 Sistemas aprobados por FDA
Agosto 2000 Vibrant SoundBridge
Septiembre 2001 SoundTec Direct System
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Requiere Cirugiacutea
Nervio Facial
Cadena Osicular
Herida
Soacutelo un oido a la vez
Costo
No Resonancia Magneacutetica
DESVENTAJAS
Auxiliares Implantables de Oiacutedo Medio
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Malformaciones Congeacutenitas
Hipoacusias Conductivas ssolucioacuten
Hipoacusias Mixtas
Hipoacusias Unilaterales
BAHA
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Problemas (procedimiento claacutesico)
Grosor de la tabla craneana
Procedimiento en dos estadios
Peacuterdida del implante (trauma y
manipulacioacuten del mismo)
Problemas con el flap
FDA aprueba en gt de 5 antildeos (DavisGordon et al BAHA in Infants and
Children younger than 5 years Arch Otol
Head and Neck Surgery2007133)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
182 nintildeos menores de 16 antildeos
32 menores de 5 antildeos
Indicaciones
Atresia 89
Microtia 44
OMedia C Supurada 38
O Ext C 6
Mal resultado audiacutefonos 3
Trauma OE 2
Edad y fallas
lt3 antildeos 40
3-5 antildeos 38
5-10 antildeos 8
gt10 antildeos 1
Birminghan Pediatric Baha program 15 years experience Ann-Louise McDermott Jo Williams Michael Kuo Andrew Reid and David
Proops
Birmingham Childrenrsquos Hospital Birmingham UK
Otology amp Neurotology
30178Y183 2009 Otology amp Neurotology Inc
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos The BAHA Softband A new treatment for young
children with bilateral congenital aural atresia
Hol MK Cremers CW Coppens-Schellekens W Snik AF
Department of Otorhinolaryngology Radboud University Medical Centre Nijmegen PO Box 9101 6500 HB Nijmegen The Netherlands mholknoumcnnl
Int Journal of Pediatric Otolaryn 2005 Jul69(7)973-80 Epub 2005 Mar 24
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
No Oclusioacuten del CAE
No FeedBack
No Fatiga por uso (Cefalea)
Amplio rango dinaacutemico
Mejor claridad de sonido
VENTAJAS
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos Hipoacusia unilateral 11000 recien nacidos (Prieve et al 2000)
3 de nintildeos en edad escolar tienen hipoacusia unilateral que interfiere en su educacioacuten (tardia adquirida progresiva) Fallan el tamizaje inicial
Hipoacusia unilateral (hipoacusia moderada a severa de un oido)
Que consecuencia tiene
Dificultad para entender en ruido
Peacuterdida de sumacioacuten binaural
Disminucioacuten del balance espacial
Deacuteficit de atencioacuten
Dificultad para localizar sonido
Problemas de desempentildeo acadeacutemico
Baja autoestima
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SORDERAS UNILATERALES
No se preocupe que igual va a aprender a hablar
Solo tiene una peacuterdida del 17 binaural
No hace falta hacer nada
No es aceptable hoy en dia no ayudar a
estos nintildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Sorderas Unilaterales
Los programas de despistaje tanto en reciennacidos como en preescolares lo descubren mucho maacutes precozmente que antes (11000 recien nacidos y 3 en edad escolar)
Trastornos en localizacioacuten (riesgo de accidentes)
Trastornos de discriminacioacuten en ruido
Retardo en el lenguaje y problemas en aprendizaje
Bajo rendimiento escolar (25-35 riesgo de repetir)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
PROBLEMA CON HIPOACUSIA UNILATERAL
No hay manera de identificar cuales nintildeos van a
tener dificultades El futuro diraacutehelliphelliphellip
Posible impacto en el lenguaje y el habla
Posible impacto social
Posible impacto acadeacutemico
El 25 de las hipoacusias
unilaterales se hacen bilaterales
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Alternativas para la hipoacusia unilateral
No hacer nada
Amplificacioacuten contralateral por via Osea o FM
BAHA
Implante Coclear
SIEMPRE MONITOREAR AUDIOLOGICAMENTE
(Hipoacusia progresiva otitis media serosa lenguaje conducta auditiva etc)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Via Osea
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Microacutefono
(odio sordo)
FM
Receptor
(oido normal o
hipoacuacutesico))
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Audifono Cros
Audicioacuten no
binaural
(localizacioacuten no mejora)
BAHA
Implante Coclear Audicioacuten binaural
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Localizacioacuten y
Discriminacioacuten en
ruido
Diferencia de tiempo
interaural (Oliva Superior
Medial)
Diferencia de intensidad
interaural (Oliva Superior
Lateral)
Imposible sin audicioacuten
binaura (input de ambos
oidos)
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
SERA EL IMPLANTE COCLEAR UNA
INDICACION PARA SORDERA
UNILATERAL EN NIntildeOS
En adultos los resultados
han sido excelentes
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Proacutetesis auditivas implantables
Sistema BAHA en bebeacutes y nintildeos
pequentildeos
Related Documents
