Fraktur Talus

FRAKTUR TALUS

FRAKTUR TALUS Amanda Kristin Sembiring209-210-123

Pembimbing :dr. Hanrizal Satria Sp.OT (K) Spine

ANATOMI

TULANG KAKI

TALUS BONE

PERDARAHAN PADA TALUS

DEFINISI TALUSFraktur talus yaitu adanya rudapaksa yang menyebabkan os talus mengalami diskontuinitas jaringan tulang.

EPIDEMIOLOGITingkat insidensi fraktur talus mewakili 3% dari semua patah tulang kaki dan 50% berada di leher talus, dan fraktur pada bagian badan talus maupun bagian yang lain jarang hanya sekitar 7-8% dari semua fraktur talus. Klasifikasi fraktur talusTerdapat 4 tipe dari fraktur talus berdasarkan mekanisme kejadiannya, yaitu :Fraktur pada leher talus Fraktur procesus lateral Fraktur procesus posterior Talar dome fractures

Fraktur leher talus menurut hawkins

Manifestasi KlinisNyeri yang akut Ketidakmampuan menopang berat tubuh Kaki mengalami deformitas yang jelasKulit dapat mengalami nekrosis dengan cepat Bengkak dan tenderness

diagnosisAnamnesaPemeriksaan Fisik Inspeksi : nekrosis, bengkak, deformitas Palpasi : arteri dorsalis pedis Pemeriksaan Penujang Sinar X CT-ScanSinar-x

CT-SCAN

PenatalaksanaanFraktur talus yang tak bergeser Bila pergeseran hanya ringan, reduksi tidak perlu dilakukan Below knee cast dengan posisi plantigrade selama 8 minggu Fraktur pergeseran dan fraktur-dislokasiBila fraktur tertutup, dilakukan reposisi tertutup dan pemakaian blow knee cast plantar flexion 2-3 minggu lalu diganti dengan blow knee cast platigrade 6 mingguBila fraktur terbuka lakukan debridement

Operatifbila reposisi tertutup tidak berhasilpada open fracturedilakukan dengan pemasangan k. wire atau lag screw dan harus seanatomis mungkin/benar-benar tepatBila gips sudah dilepas, pasien dianjurkan untuk melatih tungkai dan kaki tetapi dia harus menghindari penahanan beban tubuh hingga pada pemeriksaan sinar-x memperlihatkan bahwa talus tidak mengalami nekrosis avaskular.

Closed reduction technique and traction

Open reduction

Fiksasi dengan k-wire dan skrew

KomplikasiDini : - Pelepasan talus - Kerusakan kulit Lanjut : - Malunion - Nekrosis avaskuler - Osteoarthritis sekunder

DAFTAR PUSTAKA

Wim de jong, R.Sjamsuhidadajat. Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 2. Jakarta, EGC, 2005, 890 Apley A.G. et al: Apleys System of Orthopaedics and Fractures, 7th edition. Butterworth Heinemann, 1993, 699-712http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00170 Richard. L Drake, Wayne Vogl. Greys Anatomy for Student. Elsevier.Inc, 2007. http://www.joint-pain-expert.net/talus-fracture.html Fractures in Adults Charles A. Rockwood Jr. & David P. Green, 2nd ed, 1984http://www.ajronline.org/content/181/6/1559/F14.expansion.htmlhttp://www.mdguidelines.com/fracture-talus http://www.ielo.br/scielo.php?pid=S1413-78522012000300007&script=sci_arttext&tlng=en http://emedicine.medscape.com/article/396568-overview#showall https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery http://www.mdmercy.com/footandankle/conditions/trauma/fractures_talus.html

TERIMA KASIH