Fraktur dan Traumadr. WinnerPPSDM RS PGI CikiniSeptember 2012
FrakturDiskontinuitas (ketidaksinambungan) tulangEtiologi:TraumaPatologi
Deskripsi FrakturOLD ACIDO: Open vs. ClosedL: LocationD: Degree (complete vs. incomplete)
A: Articular extensionC: Comminution / PatternI: Intrinsic bone qualityD: Displacement, angulation, rotation
O: Open vs. ClosedOpen fractureTulang / bagian tulang menembus kulitTerpapar udara terbukaFraktur dengan luka terbuka di sekitar daerah patahanClosed fractureKulit di atasnya utuh
L: LocationNama tulang1/3Tanda anatomi
D: Degree of FractureKomplitFragmen terpisah seluruhnyaInkomplit
A: Articular Extension / InvolvementMelibatkan sendiDislokasiHilangnya kontak permukaan sendiFraktur-dislokasi
C: Comminution / PatternTransversalObliqueSpiralComminutedSegmentalDistraction / avulsionCompression / impactedLinear / longitudinal
I: Intrinsic Bone QualityNormalOsteopeniaOsteopetrosisOsteopoikilosis
D: Displacement, Angulation, RotationDisplacement: pergeseran fragmen distal thd sumbu fragmen proksimalAngulation: sudut yg dibentuk fragmen proksimal dan distalRotation: arah perputaran fragmen distal thd proksimal
Tatalaksana pada TraumaA: Airway and cervical spine immobilisationB: BreathingC: CirculationD: DisabilityE: Exposure (musculo-skeletal injury)
Airway and cervical spine immobilisation
Breathing
Circulation
Tatalaksana Awal FrakturPenilaian KlinisAnamnesis riwayat traumaPenyakit penyertaPemeriksaan fisisMengenali cedera jaringan lunakBidai dan penanganan nyeriPemeriksaan radiologi
Tatalaksana LanjutanReduksi: mengembalikan fragmen tulang pd kesejajarannya dan rotasi anatomisTertutupTraksiTerbukaImobilisasiMengembalikan fungsiMengendalikan nyeri
Reduksi TerbukaIndikasiFraktur terbukaKeterlibatan sendi, pembuluh darah, sindrom kompartemenNon-unionFraktur patologisGagal dgn teknik tertutupFiksasi Internal: plate & screw,TBW, K-Wire
Penyembuhan fraktur
DewasaEkstremitas atas: 6-8 mingguEkstremitas bawah: 12-16 mingguAnakEkstremitas atas: 3-4 mingguEkstremitas bawah: 6-8 minggu
DiniLanjutUmumCedera lain PneumoniaEmboli paruISKARDS DekubitusLokal (tulang)InfeksiNon-unionMalunionAVNJaringan lunakInfeksiKompresi sarafN/V injuryKontrakturSindrom kompartemen
Sindrom KompartemenPainParesthesiaPalePulselessParalysis
RehabilitasiMengembalikan ke fungsi sebelum frakturMultifaktorMultidisiplin