-
newsronda02/octombrie 2008
standardul n osteosinteza
pag.2
pag.12
pag.4
pag.16
pag.11
pag.10
pag.15
pag.8
pag.6
pag.5
PFN-A: standard n tratamentulfracturilor de femur proximal
LISS - soluia optim nmanagementul fracturilorfemurului distalDr.
Dan Putineanu
Workshop InSpace: Feed - Back Dr. Mihai Adrian Cristescu
Sistemul de vertebroplastieVertecem. Siguran crescutprin
vscozitate controlat
Cursurile regionale AO pentru Europa de Central i de EstDr.
Rzvan Silviu Cismaiu
AO Alumni Meeting n Grecia
USS Fracture: Tratamentulfracturilor de coloantoraco-lombar
Placa LCP de Olecran
Sisteme de fixare pentruoasele feei i mandibulCompact Lock 2.0 i
Compact Lock Mandible 2.0
Osteotom Electric Pen Drive
Fracturi ale complexuluicraniofacialProf. DR. Doina
Dumitrescu-Ionescu
pag.18
Dilema ortopedului romn:n concediu sau la curs? pag.21
tiri i anunuri pag.22
-
Lama PFN-ACompactarea osului spongios
Lama PFN-A: mai mult dect un simplu surub suprafata Inserarea
Lamei PFN-A compacteaz osul spongios din mai mare de contact si
diametru mai mare jurul ei. Acest lucru rezult ntr-o mai bun
ancorare a Tija PFN-A: design optim, potrivire perfecta lamei,
aspect extrem de important, mai ales n cazul
pacientului cu osteoporoz, crescnd mult rezistena la Indicatii
smulgere.PFN-A: Fracturi extraarticulare, zona trohanteriana;
Fracturi pertrohanteriene (simple, multifragmentare) (31-A1 si
31-A2); Fracturi intertrohanteriene (31-A3); Fracturi
subtrohanteriene nalte
PFN-A Lung: Stabilitatea crescut datorat Fracturi
subtrohanteriene joase, extinse; compactrii osoase obinut Fracturi
trohanteriene ipsilaterale; Fracturi combinate prin inserarea lamei
PFN-A ofer (femur proximal)stabilitate rotaional i reduce
Fracturi patologice r i s c u l d e v a r u s . T e s t e
biomecanice au demonstrat c lama PFN-A are o rezisten semnif icat
iv mai mare la s c o a t e r e c o m p a r a t i v c u uruburile
uzuale.
pag. 2newsronda 02 / octombrie 2008
PFN-A: standard n tratamentulfracturilor de femur proximal
A1.1 A1.2 A1.3
A2.3A2.2A2.1
A3.3A3.2A3.1
Efectul antirotator al sistemului asociat cu cretereastabilitii,
reunite ntr-un singur implant
-
Mai multe opiuni de blocare distal
Blocare lateral: inserare rapid i sigur a lamei PFN-A- toate
etapele chirurgicale necesare pentru inserarea lamei PFN-A sunt
realizai prin incizii laterale;- lama PFN-A este blocat automat
pentru prevenirea rotaiei lamei i a capului femural;De 4 ori mai
puin volum osos dislocat n cazul utilizrii lamei dect n cazul
sistemelor clasice cu urub.
intitorul distal permite blocare att blocare static, ct i
dinamic pentru PFN-A standard, scurt i xs. Tija PFN-A Lung permite
i o dinamizare secundar.
PortofoliuPFN-A este disponibil n 4 variante n funcie de
dimensiuni: PFNA, Lungime 240 mm PFNA scurt, Lungime 200 mm PFNA
xs, Lungime 170 mm PFNA lung, Lungime 300, 340, 380,420 mm cu raz
de ndoire de 1500 mm
Tija PFN-APotrivire perfectDesignul anatomic garanteaz
potrivirea perfect n femur. Acest aspect a fost dovedit de peste
200.000 de utilizri ale tijei PFN la care media timpului operator a
fost de 58,02 minute, iar durata medie de spitalizare de 12,23
zile. Reducerea fracturii s-a fcut doar n 3% din cazuri prin
deschiderea focarului de fractur.Tija PFN-A are o curbur
medio-lateral de 6, fapt ce permite inserarea acesteia prin vrful
trohanterului mare. Diamentrul proximal este de 17 mm, iar cel
distal de 9-14 mm.Distribuire optim a forelor. Vrful flexibil al
tijei PFN-A Pentru determinarea implantului adecvat i a unghiului
faciliteaz inserarea acesteia i evit presiunea asupra dintre lam i
tij ce corespunde din punct de vedere osului exercitat n vrful
tijei. anatomic, v punem la dispoziie goniometre i Toate tijele
sunt canelate. template-uri.
02 / octombrie 2008pag. 3
newsronda
A=81.3mm2 A=26.7 mm2
Lama PFN-A Blocata Lama PFN-A deblocata
Structura osoas din momentul anteriorinserrii lamei PFN-A
Structura osoas de dup inserarea lameiPFN-A: osul este compactat
oferind astfelo mai bun ancorare a lamei.
PFNA
PFNA lung
static dinamic
static dinamic
-
Fracturile femurului distal reprezinta o problema standard de
aur al fracturilor femurului distal. Astfel, poate terapeutica greu
de abordat datorita faptului ca apar fie la fi folosit n fracturi
cominutive extraarticulare si ale diafizei batrni tarati cu os
porotic fie la tineri ca urmare a femurale distale, fracturi
complexe intraarticulare, fracturi accidentelor rutiere (sindromul
tabloului de bord) unde nu periprotetice, fracturi pe os
porotic.rareori se ncadreaza n tabloul mult mai complex si greu de
Placa LISS pentru femurul distal reprezinta o noua abordare abordat
terapeutic al politraumatizatului. terapeutica pentru tratamentul
acestui tip de fractura Datorita traiectului de fractura situat
peri sau intra-articular, asigurnd, prin scurtarea semnificativa a
timpului operator, aceste fracturi sunt asociate unui procent mare
de deopotriva confortul chirurgical si al pacientului.complicatii n
ciuda tratamentului chirurgical corect aplicat, Pe masura ce
chirurgul foloseste acest implant, descopera si ele reprezentnd de
multi ani o problema nerezolvata n avantajele multiple pe care le
ofera. Este o metoda traumatologie. seducatoare, care trebuie
privita n ansamblul ei n ceea ce Osteosinteza cu placa permite,
conform principiilor de priveste costurile. O abordare simplista a
acestei probleme, tratament chirurgical al fracturilor formulat de
AO ASIF care priveste strict costulul implantului, nu este corecta.
(Ascociatia pentru Studiul Fixarii Interne), restaurarea Costurile
trebuie private n ansamblu, si se refera la rata deplina a functiei
si mobilitatii membrului afectat. Tehnicile complicatiilor imediate
si tardive, durata consolidarii chirurgicale folosite pot afecta
vascularizatia osoasa si osoase, perioada de recuperare, calitatea
recuperarii, distruge partile moi deschiznd drumul unor complicatii
rapiditatea reintegrarii sociale si profesionale a pacientului.
redutabile precum: infectia, fractura secundara, ntarzierea Un
calcul facut astfel pune LISS ntr-o alta lumina, raportul de
consolidare. cost-eficienta pentru anumite fracturi ale femurului
fiind LISS ( Less Invasive Stabilization System) este un sistem de
evident n favoare acestui implant.fixare interna, extramedulara ale
carui principale atuuri In finalul acestui articol un caz de
fractura cominutiva de sunt tehnica chirurgicala atraumatica,
contactul minim cu femur, deschisa tip III-A, stabilizata initial
cu fixator estern, osul si stabilitatea montajului realizat prin
folosirea cu lipsa de substanta osoasa, si la care s-a optat pentru
suruburilor bocate n placa. fixarea definitiva cu LISS radiografii
preoperatorii si la 3 Trusa include: luni de la operatie, unde se
observa clar evolutia catre -tintitor extern care permite
introducerea percutana a consolidare osoasa.suruburilor si plasarea
acestora perpendicular pe placa, evitnd deperiostarea, nu afecteaza
vascularizatia osoasa ;-placa preconturata cu 5,7, 9, 11 si 13
gauri -suruburi autotarodante de diverse dimensiuni blocate n placa
Printre avantajele acestui sistem de fixare se numara: -suruburile
unicorticale ce ofera stabilitate angulara, actionnd ca un
veritabil fixator intern;-amplasarea percutana ce reduce
semnificativ riscul de infectie si a ntregului cortegiu de
complicatii ce-i urmeaza si limiteaza distrugerea tesuturilor moi
favoriznd astfel consolidarea fracturii ;-nu necesita modelare
intraoperatorie datorita formei anatomice a placii; -pozitionarea
optima a suruburilor n condili evita lezarea articulatiei
femuropatelare si a structurilor din notchului intercondilian.
Datorita acestui set de avantaje indicatiile de folosire ale
sistemului au fost mult extinse impunndu-se ca un
pag. 4newsronda 02 / octombrie 2008
LISS - soluia optim nmanagementul fracturilorfemurului distalDr.
Dan Putineanu, Spitalul Clinic de Urgen Bucureti
Fig. 1 Rx fa preoperator Fig. 2 Rx fata genunchi preoperator
Fig. 3 Rx postoperator Fig. 4 Rx control postoperatorla 3
luni
-
02 / octombrie 2008pag. 5
newsronda
truse complete pentru mis-en-place-ul dispozitivului, ct si
machete pe care s-a putut exersa tehnica. Probabil practicarea
tehnicii pe cadavre pregatite si sustinuta de aparat radiologic tip
C-arm ar fi fost si mai utila, dar cred ca ar fi fost imposibil de
organizat si sincronizat patru cursuri n patru zile consecutive n
patru locatii din Europa. Dupa ce am nfipt fiecare cteva
dispozitive si dupa un
scurt cofee-brake englezesc (de fapt un fivea clock tea) a urmat
o sesiune de discutii libere n care cei familiarizati au insistat
pe nuante de tehnica, iar cei care veneau pentru prima data n
contact cu dispozitivul puneau accentul mai mult pe indicatii si
unele detalii intraoperatorii primare. Participarea fiind aleasa si
n afara de cursanti existnd medici care utilizasera deja produsul,
cantitatea si calitatea informatiilor ce au circulat au fost
muttumitoare. Concluzionnd, a fost un training rapid dar bine
organizat si muncit, al carui scop a fost gndit pentru a
Februarie 2008. Heathrow. Londra. Probabil o locatie forma noi
centre de lucru cu dispozitivul InSpace, potrivita pentru un
training InSpace si daca s-ar fi scris n centre ce ar trebui sa
porneasca nu de la zero, ci de la doua cuvinte. n timpul
aterizarii, ma gndeam ca totul ar experienta (totusi limitata) a
celor care au creat si initiat trebui sa decurga fluent, exact si
didactic, la urma urmei produsul. Transferul de informatii a fost
destul de fiind un one-day curs organizat de elvetieni, prezentat
complet pentru a demara punerea n aplicare a de nemti si gazduit de
englezi. Asa a si fost.produsului si cred ca n conditiile n care
indicatiile Cursul fiind structurat ntr-o parte teoretica, una
operatorii sunt corect stabilite (fara a sub- sau mai ales practica
si una de discutii libere n jurul dispozitivului, a supralicita),
rezultatele ar trebui sa fie conform satisfacut si participantii
care aveau contact pentru asteptarilor. As folosi dispozitivul
pentru persoane prima data cu acest material (printre care,
evident, si eu), tinere, active, sportive, cu minime dar jenante
suferinte ct si pe cei deja initiati, care si-au mpartasit si
disputat vertebrale lombare, n ncercarea de a tergiversa sau
experienta. De la ei am furat mult.poate chiar elimina o
interventie chirurgicala de Partea teoretica, bine lucrata si
prezentata de Prof H.M. amploare mai mare, ce ar avea ca si
consecinta o Mayer a punctat afectiunile ce intra n sfera de atac a
ntrerupere de lunga durata sau definitiva a activitatii
dispozitivului InSpace (acestea nu fac subiectul acestui
profesionale sau pentru pacienti a caror conditie articol, fiind
tratate intr-un numar anterior), indicatiile patologica generala
contraindica o interventie ampla acestui tip de tratament fiind
sustinute prin expunerea dar pot tolera un gest mai putin invaziv
de 20 de minute. mecanismului fizio-patologic al maladiilor si prin
propria Si cred ca oricare din participantii la acest training l
experienta obtinuta prin intermediul primilor 20 de poate realiza
acum lejer.pacienti-studiu, operati anterior. Procentele prezentate
mi doresc sa scriu partea a doua a acestui articol dupa se arata
ncurajatoare, ca si convingerea sincera a Prof
primii mei 20 de pacienti si cred ca atunci va voi spune cu
Mayer.convingere daca a fost un curs de succes.Partea practica a
fost bine sustinuta logistic de catre
firma organizatoare, punnd la dispozitia cursantilor
Workshop InSpace:Feed - Back Dr. Mihai Adrian Cristescu, Medic
Specialist Serviciul de Neurochirurgie, Spitalul Universitar de
Urgen Elias
-
radiovizibilitate si cresterea potentialului
osteogenic;Amestecul solutiei se realizeaza ntr-un spatiu nchis
pulberea fiind preumpluta n mixerul cimentului;
Soluia conine 97,6% Metil Metacrilat cu 2,4% N-N
dimetil paratoluidin ce acioneaz ca activator i 20
uniti de hidroxichinon cu valoare de stabilizator. Ac cu
deschidere lateral ce realizeaz controlul direciei
de curgere;
Broe pentru ghidaj, ceea ce asigur locul exact de
inserie i mpiedic scurgerea retrograd; permit
inseria controlat datorit marcajului laser de pe canulMnere
ergonomice pentru un confort sporit n timpul Sistemul Vertecem este
prima abordare de catre Synthes interveniei;a acestei ramuri din
chirurgia coloanei, vertebroplastia.
Intrnd pe piata destul de trziu cu acest sistem Synthes
(AO) a putut studia problemele care apar cu celelalte
sisteme de vertebroplastie existente. Astfel a venit cu
mbunatatiri considerabile de la compozitia cimentului,
stabilirea vascozitatii optime de insertie pna la insertia
propriu-zisa.Cimentul este polimetil metacrilat cu Adaos de
30%
BaSo4 si 10% hidroxiapatita, ceea ce confera solutiei
pag. 6newsronda 02 / octombrie 2008
Sistemul de vertebroplastieVertecemSiguran crescut prin
vscozitate controlat
Compararea comportamentului de rspndire a cimentului ntre un ac
cu deschiderefrontal (A) i un ac cu deschidere lateral (B).
A B
-
Un suport multiplu de umplere a seringilor ce asigur - Pacieni
cu instabilitate dup o fractur (boala Kummel
rapiditate, siguran i uurin; Verneuil);Seringile sunt concepute
astfel nct cimentul s nu - Combinat cu fixare intern n cazuri de
osteoporoz
curg cnd presiunea nceteaz. Seringa de 3 nl este
sever.Indicaiile legate de tumori:destinat umplerii vertebrei, cea
de 1nl este conceput -forme agresive de hemangioamepentru cementul
de vscozitate, iar trocarul poate fi -osteoliz cu rupere a
mieloamelor
utilizat pentru injectarea cimentului ce a rmas pe -tumori
metastatice
canul.
Viscosafe Viscometer - un aparat care masoar vscozitatea
cimentului i determin momentul optim
de injectare.
Procedura de vertebroplastie propusa de Synthes
respect principiile AO:Fixare intern stabil:O vscozotate optim a
cimentului permite infiltrarea
osului spongios ceea ce duce la intensificarea coeziunii
trabeculare, evitnd totodat micromicrile la nivelul
acesteia.Calmarea dureriiRestaurnd proprietile mecanice ale
vertebrei n 90%
din cazuri obinem calmarea durerii.Abord mini-invaziv: prin
utilizarea broelor de ghidajReducerea fracturii/ restabilirea
nlimii corpului
vertebralCimentul odat injectat mpiedic tasarea corpului
vertebral, ceea ce rezult n stabilizarea fracturii.Studiile au
artat c o vscozitate neadecvat duce Mobilizare precocefrecvent la
pierderea cimentului n momentul injectrii, Tehnica miniinvaziv
presupus de sistemul de aceasta fiind principala cauz a
complicaiilor. vertebroplastie Vertecem permite mobilizarea rapid a
Dup nceperea procesului de amestecare a cimentului,
pacientului.chirurgul are la dispoziie 17 min pn la
solidificarea
preparatului. Ca acest sistem s fie bine neles i aplicat cu
exactitate,
medicii care doresc s foloseasc Vertecem trebuie s Indicaiile
pentru acest sistem de vertebroplastie sunt: participe la un
simpozion i la un workshop desfaurate - Osteoporoza vertebral i
fracturi de compresie a n Elvetia la Spitalul Universitar din Berna
pentru a avea vertebrelor osteoporotice; sigurana de buna
intelegere i aplicare a acestui sistem - Fracturi osteoporotice cu
dureri persistente;
de vertebroplastie.
02 / octombrie 2008pag. 7
newsronda
-
Indicatii: Caracteristici, avantaje, beneficiiFixare posterioara
a fracturilor instabile; Stabilizare si Unghiul dintre tij i urub
este variabil (30), lucru ce corectie a segmentelor coloanei n caz
de tumora sau permite refacerea curburii normale (lordozare i
diformitati post-traumatice de segment vertebral; cifozare) a
coloanei fr a fi necesar ndoirea tijei Infectii ale coloanei
toraco-lombare; Tratament de scurtnd astfel timpul interveniei
chirurgicale.spondilolisteza severa (grad 3 si 4) al L5 S1.
Manevrarea direct a uruburilor datorit braului lung
al levierului fac posibil reducerea i fixarea ntr-un Ancorare
stabilasingur pas, cu ajutorul unui singur instrument aspect ce
Doua tipuri de filet pe acelasi surub; Inserare simpla si ajut, de
asemenea, la reducerea timpului necesar rapida datorita ancorarii
optime n os a surubului cu interveniei.doua tipuri de filet;
Inserare delicata datorita vrfului uruburile pot fi tiate dup
fixare n funcie de rotunjit si a canelurilor filetului fara margini
taioase; lungimea dorit eliminnd astfel necesitatea de achiziie
Compactare a osului spongios datorita filetului: pentru a unui stoc
mare de diverse dimensiuni i reducnd rezistenta la scoatere
accidentala.costurile achiziiei.
Implanturi uruburi transpediculare Schanz cu dou tipuri de
filet
Clama pentru tij, 6 mm, profil ngustCrligele pentru reducerea
fracturii nguste la capatul dinspre craniu tin cont de lipsa de
spatiu disponibil din aceasta zona (pentru zona toracica). Clama
pentru tij, 6 mm, pentru
extremitatea cranialUsor de manevratReducere si distractie
independenta Tija 6 mm, L = 50 mm/ 75 mm/ 100 mm/ 125 mm/ 150
mm
Clam de articulaie cardanic pentru tije 6 mm, preasamblat
Tija 3,5 mm pentru articulaia cardanic, L = 40 mm 80 mmInel de
fixare pentru tije de 6 mm
Studii de caz
USS Fracture: Tratamentulfracturilor de coloantoraco-lombar
pag. 8newsronda 02 / octombrie 2008
Reducere controlat datorit libertiiangulare de 18 (la crligul
pentruextremitatea dinspre craniu +9/18)
Distracia independent cuforcepsul deprttor pentruUSS face
perceptibil rezistenaligamentar.
-
deosebit de interesante, demn de menionat fiind sinceritatea cu
care lectorii i-au expus eecurile, atrgnd atenia asupra greelilor
determinate de nerespectarea indicaiilor i/sau a tehnicii. n acest
sens, n plin ascensiune a dispozitivelor mini-invazive - plcile
LISS/MIPO, cu rol de fixator intern -, au fost subliniate
indicaiile clare ale utilizrii acestora i particularitile de
tehnic, care uneori se pot constitui ca o excepie de la vechile
principii AO.Workshop-urile au constituit un alt punct de atracie
pentru tinerii rezideni i nu numai, oferind un bun prilej ca
fiecare s i testeze cunotinele, nsuirea noiunilor de la cursuri,
dar i ndemnarea. Fiecare lucrare practic
n perioada 12-15 aprilie a avut loc n Porto Carras, a fost
precedat de un material video introductiv ce Halkidiki-Sithonia a
5-a Edi?ie a Cursurilor Regionale AO sublinia sumar indicaiile
terapeutice i tehnica. Lectorii pentru Europa Central i de Est, cu
participare erau mereu alturi gata s i rspund la nelmuriri, s i
internaional, cursuri ce se organizeaz anual i care mprteasc din
experiena lor clinic sau s te ajute ca sunt structurate de obicei
pe trei categorii: mna a doua la exerciiu. 1. AO Principles in
Operative Fracture; Evenimentul Gala Dinner a constituit un bun
prilej de 2. AO Advances in Operative Fracture; socializare cu
medici din alte ri, dar i nceputul unor 3. Spine cu subcategoriile
Principles i Masters. noi prietenii. Ca o particularitate a
cursurilor din acest an, acestea au Remarcabil a fost trecerea n
revist n cadrul fost urmate de Simpozionul Jubiliar European AOAA
(15- Simpozionului Jubiliar a istoriei i a noilor tendine de 17
aprilie), - cu ocazia a 50 de ani de la fondarea AO -, la
osteosintez n domeniul traumatologiei. Discuiile care au participat
medici chirurgi ortopezi, medici interactive dintre membrii au fcut
deliciul stomatologi specializai n chirurgie maxilo-facial,
participanilor i au impresionat prin problemele precum i personal
asistent de sal. ridicate mai tinerii medici. Participarea att la
cursuri, dar mai ales la Simpozionul La sfritul Simpozionului au
fost prezentate noi aparate Jubiliar a fost una a cadrelor medicale
din ntreaga lume, i tehnici imagistice utile ortopediei,
neurochirurgiei i membrilor comunitii tiinifice internaionale nu
numai 360 C-Arm (echivalentul O-Arm) a putut fi alturndu-li-se
personaliti ale AO Foundation, printre testat pe manechine,
modalitatea de reconstrucie 3D a care: Preedintele AO - Chris van
der Werken, Directorul acestui RoentgenT V mobil f i ind deosebit
Educaional Piet de Boer i muli alii, dintre acetia asemntoare unui
computer tomograf CT. Utilizarea dorind s l menionez pe Profesorul
Thomas Ruedi, acestor aparate n cadrul fracturilor cominutive ale
membru fondator al AO. calcaneului sau n fracturile de platou
tibial, ca i n mod tradiional, tematica cursurilor de AO Operative
indicaii, este de un real ajutor operatorului.Fracture a acoperit o
multitudine de domenii Conferina a prilejuit o trecere n revist
foarte traumatologice, funcie de localizarea leziunii util a noilor
tehnici de osteosintez mai ales pentru segmentul afectat, de
patologia traumatica imediat i la tinerii medici, care de altfel au
constituit peste 30% din distan, complicaii ale fracturilor,
accentul n cursul de numrul participanilor i o bun ocazie pentru
medicii Principles cznd pe Principiile AO, detalierea aspectelor
romni de aducere la zi a culturii lor n domeniu i de a de protocol
diagnostic i terapeutic realizndu-se n stabili legturi profesionale
ce ar putea contribui la cadrul cursului de Advances. progresul
specialitii ortopedice din Romnia.n cadrul cursului de Advances,
discuiile de caz au fost
Cursurile regionale AO pentru Europa de Central i de Est
pag. 10newsronda 02 / octombrie 2008
Dr. Rzvan Silviu Cismaiu, Spitalul Clinic de
Ortopedie-Traumatologie iTBC osteoarticular Foior, Bucureti
GRECIA Thessaloniki/Halkidiki, 12-15 aprilie 2008
-
02 / octombrie 2008pag. 11
n 15-17 aprilie, dup cursurile regionale AO, a avut loc fost
detaliate teme ca Portalul AO, Burse AO, Oferta primul eveniment
aniversar AO. Fundaia AO educaional AO. Au urmat o serie de
prezentri de srbtorete n 2008 primii 50 de ani de existen, iar
tratamente i programe CMF. ntlnirea s-a ncheiat cu manifestrile din
Grecia au fost dedicate chirurgilor lucrri practice
BrainLAB.ortopezi i traumatologi, chirurgilor BMF i personalului de
bloc operator.
Personal de bloc operator(15-17 Aprilie)
Trauma(15-17 Aprilie) Prima zi a fost dedicat fracturilor
intra-articulare ale extremitii superioare. Tratamentul fracturilor
la pacientul cu osteoporoz a fost tema principal a zilei a doua,
iar cea de-a treia zi a fost ocupat de o scurt
Prima zi a ntlnirii a reprezentat oportunitatea pentru prelegere
urmat de lucrri practice prezentate de fiecare participant de a
prezenta i de a auzi nouti din partenerii industriali ai AO,
BrainLAB, Siemens, i VirtX.fiecare regiune. Grupul ESG (Educational
Steering Group) i-au prezentat, de asemenea, ultimele nouti.
Strategiile de dezvoltare regional au fost i subiectul principal al
primei jumti din cea de-a doua zi, iar dup-amiaza a fost dedicat
unor activiti de team building.
Susinere n formare, m e n t o r a t i r o l u l m e n t o r u l
u i a u f o s t s u b i e c t e e x t re m d e i n c i t a n t e p
e n t r u participani pe parcursul celor trei zile.
CMF Toi participanii, indiferent de aria de expertiz, au avut
(15-17 Aprilie) oportunitatea de a participa la cina festiv a Dup
ceremonia de deschidere, participanii la lucrrile evenimentului. nc
o dat, aceste evenimente apreciate destinate specialitii CMF au
asistat la o serie de att de participani ct i de lectori i
organizatori, s-au prezentri ale felului n care AO rspunde nevoilor
lor i dovedit un bun prilej de a lega prietenii noi i de a le ale
serviciilor pe care le pune la dispoziia acestora. Au consolida pe
cele vechi.
AO Alumni Meeting n Grecia
newsronda
-
-mentine reducerea intra-operatorie pastrndu-si pozitia pe
os-placa nu exercita presiune asupra osului, deci irigarea cu snge
este protejata/nu are de suferit datorita implantului-stabilitate
mai buna datorita faptului ca functioneaza ca un fixator
intern-sunt facute din titan pur pentru biocompatibilitate
optima-disponibile ntr-o gama foarte larga de forme: drepte,
angulate, curbate -design-ul placii permite modelare
tridimensionala rapida si usoara-spatierea dintre gauri este
conceputa ntocmai pentru a optimiza fixarea n chirurgia de
reconstructie.
Compact Lock 2.0:Oasele fetei: fracturi, reconstructii,
osteotomiiMandibula: trauma si chirurgie ortognatica
Surubul de blocare
Compact Lock Mandible 2.0: TraumeChirurgie ortognaticaChirurgie
de reconstructie microvascularaPotrivit pentru mandibula
atrofica
-datorita filetului de pe capul surubului nu e nevoie de un
surub de siguranta-risc foarte scazut de iesire accidentala a
surubului si de pierdere a reducerii-capul urubului are recesul n
stea ceeace face mai uoar manipularea acestuia cu ajutorul
urubelniei
Placa
Sisteme de fixare pentruoasele feei i mandibul
pag. 12newsronda 02 / octombrie 2008
Compact Lock 2.0 i Compact Lock Mandible 2.0
Indicaii:
-
02 / octombrie 2008pag. 13
newsronda
-sunt fcute din titan pur pentru biocompatibilitate optim-pot fi
utilizate i uruburi care nu se blocheaz n plac (uruburi corticale
2.0mm, uruburi de siguran 2,4mm) - uruburile care nu se blocheaz
pot fi poziionate n unghiuri diferite
Sistemul de blocare
C r e t e s t a b i l i t a t e a co n s t r u c t u l u i d ato
r i t faptului c sistemul urub-
-Plcile accept att uruburi de blocare ct i uruburi plac
funcioneaz ca un fr aceast opiune;fixator intern.-Plcile au profil
ngust oferind astfel aceleai beneficii ca Scade riscul ieirii
urubului i Compact Lock 2.0.din plac i al pierderii
reducerii.Ronda Medical v pune la dispoziie instrumentarul
urubul poate fi poziionat necesar implantrii sistemelor Compact
Lock 2.0 i cu o variaie de unghi de +/-24.Compact Lock Mandible
2.0. Pentru orice informaii Mecanismul de blocare este conceput
pentru a opri suplimentare, contactai reprezentantul Ronda
Medical.inserarea urubului n plac la timp n cazul inserrii cu
ajutorul osteotomului.
Carateristici, avantaje, beneficii
Compact Lock 2.0: Datorit profilului ngust al plcii, iritarea
esutului moale este minim i implantul este foarte puin simit la
palpare.Exist o gam larg de plcue pentru chirurgia feei, iar
medicul i poate alege implantul potrivit fr a fi nevoit s recurg la
compromisuri.Sistemul Compact Lock ofer posibilitatea de a folosi
uruburi autotarodante i autofiletante i permite inserarea acestora
cu ajutorul osteotomului.
Compact Lock Mandible 2.0: C o n c e p u t s p e c i a l p e n t
r u mandibulChirurgul poate alege ntre trei variante de plci cu
diverse profile: -Plcile permit conturare i adaptare uoar;
1 mm 1,3 mm1,5 mm
Instrumentar Compact Lock 2.0
Instrumentar Compact Lock Mandible 2.0
-
02 / octombrie 2008pag. 15
newsronda
Aplicabilitate prin tehnici minim-invaziveSistemul LCP Olecranon
ofer posibilitatea de fixare
stabil a fracturii prin proceduri minim-invazive. Aceasta ajut
la crearea unui context optim pentru vindecarea/ refacerea osului
i, implicit, pentru mobilizarea precoce a pacientului.
PortofoliuSynthes v pune la dispoziie o varietate mare de
plci
de olecran:- versiuni stang/ drept- posibilitatea de alegere
ntre ase lungimi diferite ntre
86 i 216 mm, cu 2 pn la 12 guri combinate LCP. Gurile combinate
de pe diafiz permit utilizarea att a uruburilor de blocare de 3,5
mm ct i a celor corticale de 3,5 mm i de spongie de 4 mm.Partea
proximal a plcii cu 8 guri permite inserarea
numrului maxim de uruburi de blocare. In instrumentar exist i un
ghidaj cu unghiul uruburilor Placa LCP Olecranon este un sistem
anatomic de fixare prestabilit pentru inserare uoar i corect a
acestora.cu stabilitate angular pentru fracturi de olecran i
fracturi proximale de ulna. Aceast plac face parte din
Indicaiisetul complet de plci LCP pentru cot oferit se
Synthes:Fracturi complexe de olecran, intra i
extra-articularePseudartroz proximal de ulnaFracturi simple de
olecranRefacerea olecranului dup osteotomii n operaii la
nivelul humerusului distal
ContraindicaiiContur anatomic Infecii acute; Copii n
creterePlcile sunt preconturate pentru potrivire anatomic
perfect. Canelurile de pe plac permit modelarea Studiu de
caz
acesteia n funcie de particularitile anatomice individuale ale
osului. Extensia plcii, unde se mai
Brbat, 79 de anigsete un orificiu pentru uruburi filetate, poate
fi tiat
Fractur de Olecran: 21-B1, mna dreaptdac nu e necesar.
Os de slab calitate Implant: Placa LCP Olecranon cu 8 guri
Potrivire perfect pentru confortul pacientului.Partea proximal,
curbat, are un profil mai ngust dect restul plcii. Aceast parte
ajunge la cot, zon unde pielea este foarte subire. Profilul ngust
are rolul de a reduce din discomfor tul pacientului. Poziia i
unghiul uruburilor sunt adaptate anatomic pentru a permite
reducerea optim a fracturii.
Placa LCP de Olecran
Vedere AP, pre-operator n timpul operatiei, vedere laterala
Post-operator, la o zidupa operatie
Olecranon Placa LCP de Humerusdistal
Placa metafizara LCP dehumerus distal si medial
-
Braul comutator al piesei de mnPiesei de mn i se poate ataa
braul comutator sau
pedala.Braul comutator al piesei de mn poate fi reglat
individual cu ajutorul suportului culisant pentru deget. Are o
extensie telescopic pentru un control mai bun al accesoriilor
lungi. Viteza poate fi reglat progresiv. Braul comutator al piesei
de mn poate fi activat sau dezactivat cu ajutorul comutatorului de
blocare/ nchidere PedalaViteza poate fi reglat ncontinuu cu
ajutorul pedalei. Pedala are o suprafa mare i un buton pentru
irigare n
centru. De asemenea, pedala are mufe de conectare i pentru alte
accesorii pentru picior. Exist i pedal cu ajutorul creia se poate
schimba direcia de rotaie a osteotomului.ConsolaConsola standard:1.
Setarea limitei de variaie a vitezei2. Inovativ: calibrare
limitator cuplu de torsiune pentru
inserarea uruburilor cu ajutorul osteotomului.Osteotom compact
cu accesorii specifice pentru o 3. Inovativ: sistem de irigare
integrat cu posibilitatea de
varietate mare de aplicaii. reglare pentru meninerea constant a
fluxului de irigare Piesa de mn ergonomic cu motor puternic. sau
pentru sincronizarea acestuia cu viteza de Gam larg de accesorii i
ataamente pentru diferite funcionare.
domenii de aplicare. 4. Pomp de irigare cu reglaj pentru fluxul
de lichid.Mod de utilizare simplu, chiar i pentru operaiuni 5. Mufe
conectoare pentru:
complexe. - dou osteotoame E-PENOsteotomul ELECTRIC PEN DRIVE
are 2 variante: 60.000 - 1 adaptor pentru osteotomul Colibri
rpm (EPD 60k) i 90.000 rpm (EPD 90k). Pentru mai multe - pedala
pentru controlul vitezei i a irigriidetalii, contactai
reprezentantul Synthes. Osteotomul ELECTRIC PEN DRIVE 90.000rpm
este folosit
n neurochirurgie i chirurgia coloanei.Pies de mn ergonomic-uor
de mnuit-puternic-rezistent
Gam larg de aplicaii:Traumatologie general Chirurgia
coloanei
Osteotom Electric Pen Drive
pag. 16newsronda 02 / octombrie 2008
Schimbarea direciei de rotaie Inel de montare-eliberare
acesoriiComutator de pornire-nchidere Blocare automat8 poziii
diferite pentru accesorii
-
02 / octombrie 2008pag. 17
newsronda
Chirurgie maxilofacial Chirurgia minii Adaptor pentru broe
Kirschner (05.001.037)Cu ajutorul adaptorului pentru
broe Kirschiner, se pot folosi broe de orice lungime cu
diametrul ntre 0.61.6 mm. mnerul de tensionare poate fi rotit la
300 ,
Chirurgia piciorului Neurochirurgie i ORL permind reglare
individual, inclusiv n funcie de mna pe care o folosete
utilizatorul.Adaptor pentru tiere n plan
sagital (05.001.039)Adaptoare pentru Electric Pen Drive Adaptor
oscilant pentru tiere Adaptoare Pentru Burghie
(05.001.03005.001.032) (05.001.038)
i uruburi (05.001.034) Acest adaptor este potrivit n special
Sistemul Electric Pen Drive include accesorii pentru n cazul
utilizrii lamelor pentru
gurire cu muf mini de cuplare rapid (Mini Quick mandibul i a
lamelor n form de Coupling), muf cu clichet n J (J-Latch Coupling),
i semicerc.cupl AO de cuplare rapid (AO Coupling). Adaptor oscilant
pentru tiere n plan antero-
posterior (05.001.040) Cu acest adaptor pot fi folosite att
lamele oscilante de tiere, ct i pila (raspelul)
Synthes.Accesorii pentru frezareSistemul include adaptoare
pentru
instrumente de frezare, drepte sau angulate, n trei variante
diferite de lungime: S, M, L. Acelai cod pentru
Accesorii Pentru Gurire Oscilant (05.001.033) la lungime - S, M,
L - apare att la
45, cu Mini Quick adaptoare ct i la instrumente.
CouplingCraniotoame (05.001.05105.001.053)
Micarea de gurire Sistemul include adaptoare
oscilant a adaptorului pentru craniotom n trei variante
p e n t r u b u r g h i u diferite de lungime: S, M, L.
Acelai
oscilant, mpiedic cod pentru lungime - S, M, L -
adunarea de esut i apare att la adaptoare ct i la
n e r v i n j u r u l instrumente. (S pentru pediatrie,
burghiului. Acest aspect mbuntete considerabil M pentru aduli, L
pentru mrimi
rezultatul interveniei chirurgicale.speciale). Craniotomul poate
fi
Burghiul de gurire la 90 , scurt (05.001.035) i lung folosit i n
alte aplicaii, ca de exemplu, laminectomiile
(05.001.036) cu Mini Quick Coupling din chirurgia
coloanei.Datorit capului su angulat de dimensiune foarte mic,
Perforator (05.001.054) & Trepan
burghiul lung de gurire la 90 permite o vizibilitate Per
foratorul este folosit cu
foarte bun n timpul interveniilor n zone cu acces t r e p a n u
l c o r e s p u n z t o r
dificil (intraoral, umr etc.).( 0 3 . 0 0 0 . 3 5 0 3 5 1 ) , i
c u m a n o a n e l e d e p r o t e c i e ( 0 5 . 0 0 1 . 0 9 6 0 9
7 ) p e n t r u a deschide craniul. De ndat ce craniul a fost
deschis, trepanul se oprete automat.
-
Fracturile complexului craniofacial au suportat malformaii
craniofaciale pn atunci inabordabile. Acest cerc, aparent nchis, n
fapt infinit n diametru, a schimbare esen ial de concep ie, at
itudine atras dupa sine perfecionarea i crearea mijloacelor
chirurgical, rezultat inimaginabil pn atunci, prin necesare unor
astfel de intervenii: aparate fine pentru concepia lui Tessier,
concepie reconstructiv activ i osteosintez oase f ine, del icate,
microplaci , inovatoare, pentru care este considerat printele
microsuruburi, care, pe lng aspectul i calitatea de acestui
domeniu.
Tessier nu a acceptat atitudinea conservatoare sau cel bijuterie
rezistent, au permis realizarea n aceasta
mult de reparare chirurgical secundar, cnd deja concepie,
permanent mbuntit, unor intervenii
leziunile sunt stabilizate i a trecut la abordarea chirurgicale
reconstructive pe oasele faciale, care conin
agresiv, ntr-o singur etap reconstructiv. majoritatea organelor
vitale ale omului (creier, ochi, ci
Principiile chirurgiei amnate pn la retragerea auditive,
respiratorii cu sinusurile corespondente, etc) i
edemului, folosirea cel mult a unor incizii mici incapabile care
au forme i coninuturi pretenioase, n care fiecare
s expun fragmentele osoase fracturate, fixatoare milimetru
schimb funcia (de ex.orbita, din cte
externe, fixarea intermaxilar prelungit ca i atenia oscioare
este format i ce nseamn o decalare a
minim acordat tratamentului n urgen al parilor planseului
orbital), astfel nct s nu existe sau s fie
moi craniofaciale corespondente, au fost inacceptabile minime
diferene insesizabile estetice i funcionale,
pentru Tessier. comparnd cu ceea ce a fost anterior.Tessier a
stabilit alte principii reconstructive, active, cu Mijloacele
efective de care depind : reducerea, fixarea
totul alta perspectiv a rezultatului: fragmentelor sau/ i
grefelor osoase craniofaciale, sunt 1.Reconstrucia n urgen imediat
sau amanat (pn reprezentate de truse complexe specifice chirurgiei
la 5-7 zile) ntr-o singur etap chirurgical craniofaciale (freze de
diferite dimensiuni, aparat de 2.Expunerea focarului sau focarelor
de fractur osteosintez oase faciale, microplaci-microuruburi
3.Reducerea focarelor de fractur i fixarea anatomic
(diametrul de 0,7-1,2mm), fr de care categoria acestor precis
rigid
reconstrucii nu este posibil la nivelul calitii 4.Grefarea
osoas, daca este necesar, n aceeai edin
demonstrate internaional.operatorie
Prezentare de caz: 5.Reconstrucia parilor moi suprascheletale, n
aceeai
A.DD se prezint n clinic (1998) cu sechele etap chirurgical
postraumatice accident de circulaie motociclet - Folosind aceste
principii au disprut cele mai multe
frontale i orbitale, cu defect toat grosimea de os sechele
definitive funcionale i estetice ale fostelor
frontal, defect acoperit cu mulaj de acrylat n alt spital
fracturi faciale sau chiar le-a eliminat, a schimbat
cu ani n urm. Dup investigaii complexe se practic statutul
psihosocial al individului postaccident, a
intervenia chirurgicala constnd din: 1. Incizie pe asigurat
rentoarcerea rapid a pacientului la calitatea
transa de sutur anterioar dar prelungit pentru vieii
pretraumatice.
expunere clar a zonei de defect 2. Extirparea Noua concepie
reconstructiv a deschis i poarta larg implantului balant, fr
legturi cu esuturile a reconstruciilor postexcizii tumorale, fr
frica inconjuratoare 3. Excizia calusului frontal marginal
reconstruciei defectului creat, deci a asigurat defectului de os
frontal 4. Recoltarea i modelarea unui posibilitatea exciziilor n
esut sntos; a rezolvat n alt grefon osos din creasta iliac
anterosuperioar egal cu manier i cu totul alte rezultate i
complexele
pag. 18newsronda 02 / octombrie 2008
Fracturi ale complexuluicraniofacialProf. DR. Doina
Dumitrescu-IonescuSef Clinic Chirurgie Plastic-Microchirurgie
Reconstructiv, Spital Universitar
-
defectul de os frontal urmrind i realizarea conturului
maxilarului, planeu orbital
marginii orbitale superioare, bosei frontale, simetria cu
paranazal, defect perete anterior
partea sntoas 5. Poziionarea pe defectul de os maxilar
corespondent (Fig. 3) 2.
frontal al grefonului iliac i fixarea rigid cu microplci
Recoltarea (Fig. 4) i modelarea
microuruburi. unui grefon osos din creasta iliac
anterosuperioar n form ,
dimensiunea defectului complex
de mai multe oase faciale extrem
de delicate 3. Poziionarea pe
defectul complex de mai multe
oase faciale al grefonului iliac i
fixarea rigid cu microplaci
microuruburi. Fig. 5 la sae luni
postoperator
BIB
LIOGRAFIE1. Gwyn PP,Carraway JH Horton CE, et al.Facial
fractures associated injuries and complications.Plast
Reconstruct Surg 1971; 47:225.2. Schultz RC. Facial injuries
from automobile accidents: a study of 400 consecutive cases, Plast
Reconstr
Surg 1967; 40:415.B.TP n vrst de 36 de ani, se prezint n urgen
(1999), 3. Kaufman HH, Jui KS, Mattson KC et al. Clincopathological
correlations of disseminated intravascular
coagulation in patients with head injury. Neurosurgery 1984;
15:43.n urma unui traumatism inchis facial mandibular prin 4.
Dunham C, Cowley RA. Shock trauma/critical care manual. Baltimore
University Park Press, 1982.5. Georgiade N, Nash T. An external
cranial fixation apparatus for severe maxillofacial injuries. Plast
Reconstr. cadere de la un nivel la altul (schela). Investigat
complex, Surg 1966; 38:142.6. Becker DP, Miller JD, Ward JD et I.
The outcome from severe head injury with early diagnosis and
intensive se practic la cinci zile reducerea i fixarea osoasa fix
management. J. Neurosurgery 1977; 47:491.7. Lewin W, Marshall TF,
Roprin microplac i uruburi a ramurii orizontale ale bert AH.
Long-term outcome after severe head injury. Br Medic 1979;
2:1535.8. Klauber MR, Marshall LE, Barret-Conner E, et al.
Prospective study of patients hospitalized with head injury
mandibulei, anterior de muschiul maseter; pacientul s-a in San
Diego County, 1978, Neurosurgery 1981; 9:236.9. McDonald JV. The
surgical management of severe open brain injuries with
consideration of the long-term alimentat postoperator cu
semilichide, semisolide i results. J Trauma 1980; 20:842.10.
Mcktubjian SR. Operative policy in severe facial trauma in
combination with other severe injuries. J lichide cu grija
diminurii unei masticaii de for. Maxilofacial Surg 1982; 10:14.11.
Markowitz B, Manson PN, Mirvis S. Toward CT based facial fracture
treatment. Plast Reconstr Surg 1990;
85:202.12. Manson PN. Management of facial fractures. Perspect
Plastic Surg 1998; 1:1.13. Manson PN. The fourth dimension in
facial injury treatment. In: Proceedings in the Walter Reed
Bone
Symposium. Washington: U.S. Government Printing Office, 1989.14.
Manson PN, Crawley WA, Yaremchuk MJ, et al. Midface fractures:
advantages of expanded open
reduction and immediate bone grafting. Plast Reconstr Surg 1985;
76:1.15. Leech P, Patterson A. Conservative and operative
management of cerebrospinal leakage after closed
head injury. Lance 1973; 1:1013.16. Haines JSJ. Systemic
antibiotic prophylaxis in neurological surgery. Neurosurgery 1980;
6:355.17. Hoff JT, Brewin AU. Antibiotics for basilar skull
fractures. J. Newsurg 1976; 44:649.18. Klastersky J, Sadegh M,
Brihaye J. Antimicrobial prophylaxis in patient with rhinorrhea and
otorrhea: a
double blind study. Surg Neurol 1976; 6:111.19. Gruss JE,
MacKinnon SE. Complex maxillary fractures: the role of buttress
stabilization and immediate C.FG a fost tratat initial n alt
spital, chirurgical i prin bone grafting. Plast Reconstr Surg 1985;
75:303.20. Gruss JE, MacKinnon SE, Kassek E, et al. The role of
primary bone grafting in complex craniomaxillofacial iradiere post
excizie tumor malign endonazal (Fig. 1 trauma. Plast Reconstr Surg
1985; 75:17.21. Irby WB, Rast WC. Extracranial fixation of the
facial skeleton: Review and report of case. J Oral Surg 1969; i 2).
In timpul internrii la noi, dup investigaii 27:900.22. Stanc MF,
Robertson GA. A classification of internal injuries of the nasal
skeleton, Ann Plast Surg 1979; complexe, se practic intervenia
chirurgical (1999) 2:468.23. Markowtiz B, Manson PN, Sargent L, et
al. Management of the medical cathal tendon in nasoethmoid-constnd
din: 1. Incizie i excizie a esurilor de pri moi orbital fractures :
the importance of a central fragment in treatment and
classification. Plast Reconstr Surg
1991; 87:843.paranazale drepte iradiate, expunere clar a zonei
de 24. Zide B, McCarthy J. The medical canthus revisited: An
anatomical basis for canthopexy, Ann Plast Surg
1983; 9:1.defect de os lacrimal, nazal, apofiza ascendent a
02 / octombrie 2008pag. 19
newsronda
Preoperator Postoperator 6 luni si rxgrafia
Postoperator 14 zile Acrylat
Defect osos, expunere lob frontal Gref osoas Imediat
postoperator
Fig.1
Fig.2
Fig.3
Fig.4
Fig.5
-
pag. 20newsronda 02 / octombrie 2008
urbelniaHex
Tip urb
Diametrul n mmArt.-No. otelArt.-No. titan pur
Autotarodant
Zona de alunecare
Zona tarodat
Tehnic chirurgical pentru uruburi corticale 4.5 total i parial
filetate
Gurire n poziie neutr - burghiu de 3.2
Gurire pentru tensionare(cu burghiu de 3.2 pentru
gaurfiletat)
Gurire pentru urub parialfiletat (cu burghiu de 4.5 pentruzona
de alunecare)
Schem compresie nplan axial
Inserare urub de compresie Gurire prin focar pentru
reducereafracturii cu ajutorul urubului detraciune
Gurire prin focar pentruintroducerea urubului detraciune -
crearea zoneide alunecare
Inserarea urubului cu rol detraciune prin focarul fracturii
Plac preformat
Diametrul burghiului n mmCod Synthes
Corticalautotarodant
Cortical Partialfiletat
Diametrul burghiului n mmpentru filetCod Synthes
Diametrul tarodului n mmCod Synthes
-
02 / octombrie 2008pag. 21
newsronda
2008 este un an extrem de important in istoria AO Curs cu casa
nchisFoundation, si ce mod mai bun de a celebra primii 50 de nc de
la prima strigare, cursul se preconiza a fi un real ani de existen
dect organiznd un curs AO Principles succes. Locurile au fost
ocupate n totalitate cu 3 luni in Operative Fracture Management n
Romnia ? nainte de termenul limit pentru nscriere.
n ultimii ani Prof Dan Barbu i Prof Endre Varga au prezidat un
curs i n t e r e s u l ncununat de succes. Nivelul nalt de pregtire
i c h i r u r g i l o r cunotinele participanilor au impresionat pe
toat romni pentru lumea. Grupele de discuii au fost, probabil,
atracia Fundaia AO, principal a cursului. Participanii au fost
mprii n Principiile AO i cinci grupe mici, astfel nct fiecare s aib
ocazia de a cursurile AO a participa activ la discuii i de a-i
exprima prerea.c r e s c u t Misiune ndeplinitsemnif icat iv. Se
pare c prezentrile, dezbaterile, concursurile i Iar rezultatul se
prilejurile de distracie sunt ingredientele unui curs
vede: n perioada 6-9 august s-a organizat un curs AO reuit. Iar
feedback-ul participanilor i interesul lor de a-Principles in
Operative Fracture Management. Iar i continua cariera n AO ne ofer
certitudine ca datorit locaiei alese pentru curs, respectiv Poiana
evenimentul organizat n Poiana Braov a fost un real Braov, dilema
ortopedului roman a fost rezolvat: i la succes.curs, i n vacan.
Despre AO
Lectorii n pauzele cursului sau la Cursul a beneficiat finalul
activitilor zilei de
d e p r e z e n a a curs, toi cei interesai lectori de
prestigiu, puteau afla informaii nume importante despre Funda ia
AO, la nivel naional i despre programele de i n t e r n a i o n a l
. burse, publicaii AO sau Lectorii romni au serviciile on line de
care reprezentat centre beneficiaz medici din ntreaga lume. Toate
aceste
medicale importante din toat ara. lucruri se puteau afla de la
standul i de la reprezentanii Internaional: Ungaria: Endre Varga
(International AO.
Chairman) i Zsolt Szabo, Slovenia: Matej Cimerman i Continum ce
am nceputAnze Kristan, Germania: Klaus Schaser. Am nceput s facem
loc Local: Dan Barbu (Local Chairman - Bucureti), Silviu Romniei pe
harta AO i
Hopulele (Cluj-Napoca), Mircea Popescu (Timioara), intenionm s-l
consolidm. Paul-Dan Sirbu (Iai), Andrei Ursache (Bucureti) Pentru
2009 se pregtesc Table Instructors: Robert Badea, Ion Barbu, Ioan
evenimente importante, i
Cristescu, Adrian Pojoga, Dan Putineanu. poate cel mai important
Participanii dintre toate va fi organizarea Ne-am bucurat s avem
cursurilor pentru Europa de Sud-Est, cursuri cu
alturi la curs participani participare internaional, similare
celor ce se vor din toat ara care i-au organiza n Grecia. Acceptul
pentru organizarea impresionat lectorii prin cursurilor regionale
de anul viitor n Romnia este un nivelul de pregtire i mare pas
nainte i o veste mbucurtoare pentru toti cei implicare n activitile
de interesai. la curs. Toi cei interesai s vad mai multe imagini de
la cursul
AO sunt invitai s viziteze www.rondamedical.ro/temp.
Dilema ortopedului romn:n concediu sau la curs?
-
Management din Romnia din ultimii 15 ani. Feedbackul
Managementul frac turi lor la pacientul cu primit de la lectori i
participani, dar i interesul osteoporoz
In 20 iunie 2008, Ronda Medical n parteneriat cu UMF acestora
din urm pentru a-i continua cariera n AO cu Carol Davila Bucureti a
organizat Seminarul cu tema un curs de Advances ne dau certitudinea
c a fost un curs Managementul fracturilor la pacientul cu
osteoporoz. de succes i binevenit pentru comunitatea medicilor de
Cursul s-a bucurat de un interes crescut i de o specialitate din
Romnia.participare numeroas a chirurgilor ortopezi din
Cursurile AO Davos 2008ntreaga ar.In 17 iulie 2008 a nceput
nregistrarea pentru cursurile
AO de la Davos. Oferta educaional este la fel de variat Cursuri
regionale AO n Grecian perioada 12-15 aprilie 200 au avut loc n
Grecia, Porto ca n fiecare an. Pe lng cursurile de Principles i
Carras, cursurile regionale AO. Advances, chirurgi din toat lumea
pot opta pentru Romnia s-a bucurat de o participare semnificativ,
din cursuri speciale de chirurgia piciorului, de osteosintez nou.
Un numr de 18 medici romni au urmat cursuri de minim-invaziv, de
chirurgie pediatric sau de AO Principles in Operative Fracture
Management, AO tratamentul fracturilor la pacientul cu osteoporoz.
Advances in Operative Fracture Management i Pentru mai multe
informaii, contactai reprezentanii Advanced Symposium in Orbital
Reconstruction. Ronda Medical sau vizitai www.aofoundation.org
,
seciunea educaie.Chirurgi romni lectori AOProfesionalismul i
calitile didactice ale medicilor Curs de chirurgia coloanei cu
lucrri practice pe romni sunt recunoscute la nivel mondial. Pentru
prima cadavrudat, cursurile regionale AO din Grecia 2008 au
avut
printre lectori i medici romni. As. Univ. Dr. Traian Ursu,
preedinte al AOSpine Romnia a fcut parte din grupul
de lectori pentru cursurile de chirurgia coloanei, iar Dr.
Andrei Ursache a fost unul dintre lectorii ce au susinut
cursul AO Advances in Operative Fracture Management.Suntem mndri
de locul pe care i-l contureaz Romnia
pe harta AO i de recunoaterea internaional a
valorilor noastre.
Curs AO Principles in O p erative Frac ture
Management n Romnian perioada 6-9 august 2008, la Poiana Braov a
avut loc Ca n fiecare an, AOSpine Romnia organizeaz primul curs AO
Principles in Operative Fracture evenimente educaionale pentru toi
cei interesai de
chirurgia coloanei. Astfel, Preedintele AOSRO, Dr Traian
Ursu, a prezidat cursul Abordul anterior n chirurgia
coloanei vertebrale a avut lo n 11 12 Septembrie 2008
la Institutul Naional de Medicin Legal Mina Minovici
i a mbinat pri de prezentri teoretice, discuii i
lucrri practice pe cadavru. Iar acestea se pare ca sunt
ingredientele unui curs de succes dac e s lum n
considerare aprecierile de dup curs ale participanilor.
pag. 22newsronda 02 / octombrie 2008
tiri i anunuri
-
Univ. Dr. Gheorghe Tomoaia n prefa, Cartea se Link-uri
utile:www.aosurgery.org este un site ce i propune s asiste adreseaz
tuturor medicilor ortopezi i traumatologi, chirurgii din ntreaga
lume oferind variante de studenilor n medicin, specialitilor n
domenii tratament, indicaii i tehnici chirurgicale pentru diverse
apropiate i tuturor celor care doresc s cunoasc i s tipuri de
fracturi. Aici puteti gsi informaii legate de aprofundeze patologia
traumatic a aparatului diagnoz, indicaii, abord, reducere i fixare
i ngrijire locomotor.post-operator.
tiina Biomaterialelor este o carte
care trezete interesul specialitilor
din medicin, biologie, inginerie,
fizic, chimie, datorit caracterului
su transdisciplinar. Personaliti
de marc ale universitilor clujene,
Conf. Dr. Ing. Ctlin Popa, Prof. Dr.
Ing. Viorel Cndea, Prof. Dr. Fiz.
Viorica imon, Prof. Dr. Med. Dan
Lucaciu, Prof. Dr. Med. Ovidiu Rotaru, i-au reunit
eforturile i munca de cercetare realizat pe parcursul
mai multor ani i au realizat o lucrare ce i va oferi
www.synthesprodisc.com este un centru de informare cititorului
posibilitatea de a nelege i de a aprofunda Synthes despre protezele
totale de disc intervertebral. fenomenele complexe care se manifest
la nivelul Pe lng informaii i studii clinice, accesnd acest site,
biomaterialelor.va puteti face un cont de utilizator ce v va
permite s
intrai n contact cu medici din toat lumea care Synthes preia
Innomedic
mprtesc aceleai interese ca i dumneavoastr.. In 4 martie 2008, a
fost
anunat pr in media Apariii editoriale 2008.
preluarea Innomedic de Editura Gr. T. Popa, UMF Iai v ctre
Synthes. Innomedic p u n e l a d i s p o z i i e c a r t e a este o
companie german Dispozitivul de fixare extern s p e c i a l i z a t
n minim invaziv Un nou concept dezvoltarea tehnologiilor n fixarea,
axarea i stabilizarea sof t ware apl icate n fracturilor deschise
ale oaselor domeniul medical. Suma gambei de Dr. Neculai
Filipescu.
pentru care s-a fcut achiziia nu a fost publicat.A c e a s t l u
c r a r e p r e z i n t Innomedic GmbH a fost nfiinat n 1999 i are
o vast
dispozitivul de fixare extern experien n dezvoltare de software
i inginerie,
conceput de Dr. Filipescu a crui utilizare este procesare
imagistic, simulri, dar i n dezvoltarea de
documentat cu un numr de 14 cazuri. Cartea este echipamente i
componente mecanice.
nsoit de CD-ul cu tehnica de montare a DFEMI.Innomedic a
dezvoltat sisteme inovative de inginerie
medical i soluii software destinate diagnosticrii Acum i n limba
romn: Conf. pacientului i terapiei.Univ. Dr. Gheorghe Tomoaia a
Achiziia Innomedic va permite companiei Synthes s
realizat traducerea n limba romn dezvolte n viitor soluii care s
integreze tehncologii noi
a crii Clasificarea Fracturilor de n t r a t a m e n t u l c h i
r u r g i c a l a l s i s t e m u l u i
M.E. Mller, S. Nazarian, P. Koch, J. muschuloscheletal.
Schatzer. Dup cum afirm Conf.
02 / octombrie 2008pag. 23
newsronda
-
Materialele din aceast revist au ca surse materiale informative
Synthes i AO Foundation.Tiraj: 1600 exemplare.
Titulatur..................................................
.Nume .........................................................
Prenume
................................................................Naionalitate
............................................ Data
naterii..........................................................Grade..........................................................
Specializare............................................................Grad
universitar ...................................... Doctor n
medicin: da/nu .
Instituia...............................................................................................................................................................................Funcia..................................................................................................................................................................................Departametul.....................................................................................................................................................................Adresa
instituiei
..............................................................................................................................................................Ora.............................................................
Cod potal
.............................................................Jude/
Sector ........................................... ara
..........................................................................Telefon
serviciu ....................................... Telefon mobil
.......................................................Fax
...............................................................
Telefon domiciliu
................................................Adresa e-mail
....................................................................................................................................................................
Daca doriti sa primiti corespondenta la domiciliu completati si
cmpurile de mai jos:
Adresa de domiciliu
........................................................................................................................................................Ora
............................................................ Cod
potal
.............................................................Jude/
Sector............................................ ara
..........................................................................Limba
internaional de
coresponden.................................................................................................................Domenii
de interes/ Alte
Observaii.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Completnd acest formular putei primi materiale si informaii de
la Ronda Medical att prin pot ct si prin e-mail sau putei s ne
trimitei prerea dumneavoastr despre aceast revist. Putei, de
asemenea, s l transmitei colegilor dumneavoastr care nc nu au
primit materiale Ronda Medical si care vor s si nceap corespondena
cu noi.Datele dumneavoastra nu vor fi folosite n nici un alt scop,
nu vor fi vndute sau transmise mai departe.
Echipa Ronda Medical
FORMULAR
standardul n osteosintez
newsronda
co
nc
ept
si l
ayo
ut:
br
anza
s d
esig
n, w
ww
.br
anza
s.c
om
, co
nsu
ltan
t d
esig
n: D
EX
IGN
ww
w.d
exig
n.r
o
Ronda MedicalP-a 1 Mai nr. 4-5, 400141 Cluj-Napoca
[email protected], www.rondamedical.rotel.: +40 264 237
212, +40 727 362 555, fax: +40 264 237 295synthes, digz, mtf,
synbone representative
BIBLIOTECA NATIONALA A ROMANIEI
ISSN 1843-9756
Page 1Page 2Page 3Page 4Page 5Page 6Page 7Page 8Page 9Page
10Page 11Page 12Page 13Page 14Page 15Page 16Page 17Page 18Page
19Page 20Page 21Page 22Page 23Page 24