FOTO: RAWPIXEL / UNSPLASH...Gaven skal godskrives min forening: Belast mitt kontonr: SVARKUPONG BETALINGSOPPDRAG Jeg har gjort meg kjent med og aksepterer avtalevilkår for AvtaleGiro.

FOTO: RAWPIXEL / UNSPLASH.COM

N L M . N O / FA S T G I V E R

FOTO: RAWPIXEL / UNSPLASH.COM

N L M . N O / FA S T G I V E R

Gaven skal godskrives min forening:

Belast mitt kontonr:

SVARKUPONG BETALINGSOPPDRAG

Jeg har gjort meg kjent med og aksepterer avtalevilkår for AvtaleGiro.

Underskrift av kontoinnehaverSted/dato

Beløpsgrense per trekkmåned kr: (trenger ikke fylles ut)

KID-nr (fylles ut av NLM)

(Bruk BLOKKBOKSTAVER, felt merket med * må fylles ut)

*Navn:

*Adresse: *Postnr: *Poststed:

*E-post: *Født: *Mobil: Tlf:

PERSONLIG INFORMASJON

Personnummer:

(Fylles ut dersom du ønsker skattefradrag. Det gis skattefradrag på gaver mellom 500,- og 50 000,-)

OPPLYSNINGER TIL BANKENKredittkonto: 8220 02 90131

JA, jeg vil bli fast giver til NLM

Jeg ønsker å gi kr/mnd

Trekkdato mellom 15. og 25.:

Avtalegiro eller Tilsendt giroblankett

Jeg vil ENDRE min faste givertjeneste

FAST GIVERTJENESTE

Jeg ønsker å bli landfadder til:

Jeg ønsker å øke med kr/termin

eller gi totalt kr/termin

(er du under 26 år blir du Siembra-giver)

Jeg ønsker en årlig økning på 3 %

Ved å inngå avtale om fast givertjeneste vil NLM lagre dine personopplysninger og følge deg opp i henhold til NLMs personvernerklæring (les mer på nlm.no/personvern)

Gaven skal godskrives min forening:

Belast mitt kontonr:

SVARKUPONG BETALINGSOPPDRAG

Jeg har gjort meg kjent med og aksepterer avtalevilkår for AvtaleGiro.

Underskrift av kontoinnehaverSted/dato

Beløpsgrense per trekkmåned kr: (trenger ikke fylles ut)

KID-nr (fylles ut av NLM)

(Bruk BLOKKBOKSTAVER, felt merket med * må fylles ut)

*Navn:

*Adresse: *Postnr: *Poststed:

*E-post: *Født: *Mobil: Tlf:

PERSONLIG INFORMASJON

Personnummer:

(Fylles ut dersom du ønsker skattefradrag. Det gis skattefradrag på gaver mellom 500,- og 50 000,-)

OPPLYSNINGER TIL BANKENKredittkonto: 8220 02 90131

JA, jeg vil bli fast giver til NLM

Jeg ønsker å gi kr/mnd

Trekkdato mellom 15. og 25.:

Avtalegiro eller Tilsendt giroblankett

Jeg vil ENDRE min faste givertjeneste

FAST GIVERTJENESTE

Jeg ønsker å bli landfadder til:

Jeg ønsker å øke med kr/termin

eller gi totalt kr/termin

(er du under 26 år blir du Siembra-giver)

Jeg ønsker en årlig økning på 3 %

Ved å inngå avtale om fast givertjeneste vil NLM lagre dine personopplysninger og følge deg opp i henhold til NLMs personvernerklæring (les mer på nlm.no/personvern)