Foro Global y Panorama Internacional

ForoGlobalyPanoramaInternacionalenForoGlobalyPanoramaInternacionalenRecursosHumanos:ObjetivosdeDesarrolloRecursosHumanos:ObjetivosdeDesarrollo

delMilenioylaAgendaPost2015delMilenioylaAgendaPost2015

Seminario NacionalExperiencias y lecciones aprendidas para

abordar los desafos de Poltica y Gestin de Recursos Humanos

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1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010

Amrica Latina & El Caribe

Amrica del Norte

notablesavancesenlasaludregionalnotablesavancesenlasaludregional

HTI

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GUYTTOSUR

CUBCHLCOR

PERVENECUARG

HONBRAJAMDORCOLNICELS

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MEXBRBURY

BLZGRNPAN

GUA

24aos

18aos

10aos

4aos

Fuente: OPS/SDE. Washington DC; octubre 2013

0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0gradientesocialdefinidoporingreso(acumulado)

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1.0perfectaequidad2000(Gini=0.46)2010(Gini=0.43) Por cada 100

dlares ppp de riqueza que generla Regin de las Amricas el ao 2010, 5.6 dlares fueron para el 20% ms pobre de la poblacin y 49.6 dlares fueron para el 20% ms rico de la poblacin.

alaparconunaabismaldesigualdaddistributivadelbienestaralaparconunaabismaldesigualdaddistributivadelbienestar

Hablamos de una poblacin regional que espera alcanzar un billn de personas en 2017.

Fuente: OPS/SDE. Washington DC; octubre 2013

que,asuvez,que,asuvez,determinandeterminan profundasdesigualdadessocialesensaludprofundasdesigualdadessocialesensalud

lospobresreportanpeorestadodesaludymslimitacinfsicaquelosricos;

losricosreportanmscondicionescrnicasquelospobres;

dadalamismanecesidad,losricossonmspropensosabuscaryusarintensivamentetodotipodeserviciosdeatencindesaludquelospobres;

persistenbrechasimportantes,afectandolapoblacinmspobreencuantoapercepcindelestadodesaludyutilizacindeserviciospreventivosmdicosydentales.

Fuente:EstudioEquilacIIOPS.Publicadoen:AlmeidaGetal.PanAmJPublicHealth2013

AlarmantesbrechasentrelospaAlarmantesbrechasentrelospasesyalinteriordecadapasesyalinteriordecadapass

PRESIONESPARAELCAMBIO:

Transicinsocial msserviciosamspersonas,conmscalidad

Transicindemogrficanuevosserviciosyprcticas,incrementocostos

Transicinepidemiolgicainnovacionesenlosmodelosdeatencin

ComplejidadsocialycrisisdelossistemasdesaludComplejidadsocialycrisisdelossistemasdesalud

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conpatronesepidemiolconpatronesepidemiolgicostransicionalesdiferenciados;gicostransicionalesdiferenciados;

modelo 1 modelo 2 modelo 3

predominanciaestabletemprana(1950)delacargadeenfermedadcrnicanotransmisible.

ejemplo:Uruguay

reduccinsostenidatemprana(1950)delacargadeenfermedadtransmisible;incrementodenotransmisibles.

ejemplo:Mxico

reduccinsostenidatarda(1990)delacargadeenfermedadtransmisible;incrementodelesiones.

ejemplo:Guatemala

Fuente: OPS, Sistema de Informacin de Mortalidad,y OPS/SDE. Washington DC; octubre 2013 7

CUS:unconceptoenevoluciCUS:unconceptoenevolucinn..

COBERTURAUNIVERSALENSALUDesasegurarquetodaslaspersonastenganacceso alosserviciosdesaludquenecesitan(prevencin,promocin,curacin,rehabilitacin,ycuidadospaliativos)concalidad suficienteparaserefectivosysin exponerlosariesgosfinancieros.

OMS,2010

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Alma Ata1978

APS Renovada2005

Reformas APSIMS 2008

CUS objetivo de desarrollo

DeAlmaAtaalaCUSDeAlmaAtaalaCUS

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MandatoseIniciativasGlobalesyRegionalesMandatoseIniciativasGlobalesyRegionalesqueimpulsanhaciaelalcancedelaCUSqueimpulsanhaciaelalcancedelaCUS

WHAResolution58.33(2005)&64.9(2011)onUHC

WHA62.12onPHC(2009)

CD49.R22onINHSD(2009)

RioDeclaration(2012)

Sustainabledevelopmentagendapost2015

HealthAgendaoftheAmericas20082017

CE152.R4SocialProtectioninHealth(2013)

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CoberturaUniversaldeSaludCoberturaUniversaldeSalud

Fuente:WHO(2010)WorldHealthReport 11

QuQu NOESlaCoberturaUniversalenSalud?NOESlaCoberturaUniversalenSalud?

CUSnoesatencincentradaenlaenfermedad CUSnoessloproteccinfinanciera CUSnoesunaestrategiaqueexcluyelosprogramasprioritarios

desalud

CUSnoesaseguramientodeunpaqueteocanastamnimadeserviciosdesalud

CUSnoesprivatizacindelsistemadesalud

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Obstculos en el avance hacia la Cobertura Universal en Salud

DisponibilidaddeRecursosHumanosenSaludDisponibilidaddeRecursosHumanosenSalud

Insuficientes

Maldistribuidos

Dificultadesdegestinestratgica

14Fuente: OPS/HSS/HR. Washington DC; octubre 2013

5 Problemas Estrat5 Problemas Estratgicos, gicos, para el plan decenal de RRHH en saludpara el plan decenal de RRHH en salud

MIGRACIONES

POCA CANTIDAD Y DESBALANCES

CALIDAD DE DESEMPEO

COMPETENCIAS INAPROPIADAS

COMPOSICIN Y DISTRIBUCIN INADECUADA

27/11/2013 15

Alta calidad de desempeo

CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y FORMACIN EN GESTION

VINCULOS ENTRE ESCUELAS, NECESIDADES Y SERVICIOS

DE SALUD

Competencias apropiadas

Distribucin y composicin adecuadas

LAS PERSONAS ADECUADAS EN LOS LUGARES CORRECTOS

ADMINISTRACIN DE MIGRACIONES

MIigraciones

Cantidad suficiente

POLTICAS Y PLANES

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Declaracin de Recife El aumento del liderazgo poltico y

tcnico. Optimizar la elaboracin de

estadsticas para contar con datos fiables sobre el personal sanitario.

Desarrollo de mecanismos que den voz y responsabilidades al personal sanitario en el desarrollo e implementacin de polticas y estrategias encaminadas a la generacin de una cobertura mdica universal.

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Compromisos Per Implementacin de una nueva poltica integral de remuneracio-

nes basada en mrito, desempeo y riesgo segn el nivel de atencin.

Estrategias para disminuir las brechas cuantitativas y cualitati-vas de recursos humanos en salud a nivelnacional y regional.

Aplicacin de esquemas de incentivos no monetarios para reclutar y retener al personal que labore en las zonas de menor desarrollo relativo.

Fortalecimiento del sistema de informacin de Recursos Huma-nos en Salud a nivel nacional ysubnacional (INFORHUS)

Fortalecimiento de las competencias en el primer nivel de atencin a travs del Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar y Comunitario 19

UnitedNationsDevelopmentProgramme

Agenda de Desarrollo Post-2015

EL MUNDO QUE QUEREMOS

2/ ALC ha avanzado en el marco de los ODMsImportantereduccindelapobreza,58millonesdepersonasdesde2002,as comomenorestasasdedesempleoycrecimientoeconmicosostenido.En2011,latasadedesempleopromedioseredujodel7,3%al6,7%respectodelao2010.Casilatotalidaddelospaseslatinoamericanostienetasasinferioresal8%.

Nivelesrcordenescolaridad,conunatasadematriculacinprimariade95%en2010.

Disminucinendesigualdaddegnero,actualmentendicededesigualdaddegneropordebajodelpromediomundial(0,419frentea0,463).

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2/ con pendientes importantes

Desaceleracin

Desigualdad

Cohesin social

Ladesaceleracindelcrecimientoeconmicoydelareduccindepobreza.Lareduccinanualdelapobrezaen20092011fuede8millonesdepersonasaproximadamente,mientrasqueen2012fuesolamentede1milln.

167millonesdepersonascontinanbajolalneadepobrezay37millones(6.5%)enextremapobreza.

Ladesigualdadeningresosseredujode0.530en2000a0.499en2010paraunconjuntode17pasesdelareginconinformacincomparable.Sinembargo,AmricaLatinayelCaribecontinasiendolareginconlamayordesigualdaddelmundo.

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ElgrupodetareadelsistemadeNUpropusomantenerelformatodelosODM:Objetivos,metaseindicadores

un.org/en/development/desa/policy/untaskteam_undf/index.shtm 23

algunostemasendiscusin

Metodologaycontenidos Unasolaagendapost2015,conunasolalistadeobjetivos noexcluye

otrasagendas,promueveconvergencia Objetivosglobalesperosusceptiblesdeadaptarseanivelnacional(men

demetaseindicadores,nacionales regionales) Objetivossimples,pocos ycomunicables,medibles Desigualdades:econmicas,sociales,jurdicas,gnero

Mensajesclave SibienlosODMssiguensiendofundamentalesyhayquecumplirlosy

profundizarlos... sepideunenfoquemasbalanceado,holsticoyuniversal,ytomarmas

decididamenteencuentalacuestindelasostenibilidadentodassusdimensiones

Lasconsultastemticashanenfatizadolainterdependenciadelostemas,ylacuestindeLimitesPlanetarios

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ConformacindelPaneldeAltoNivel

PrimerareunindelPaneldeAltoNivel

InformesconsignadosaSG

SGconsignareporteaAG

31Julio2012 Sept2012 Abril Junio2013 Sept2013 Sept2014

ConformacindelGrupodeTrabajoen

ODSs

ReportesobreODSs(EntreSep2013y

Sep2014)

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PropuestasparaunaagendadePropuestasparaunaagendadeRecursosHumanosquepermitaRecursosHumanosquepermitalograrlaCoberturaUniversalenlograrlaCoberturaUniversalen

SaludSalud

MENOSDESIGUALDADES.Garantizaratodos,conprioridadalaspoblacionesdesatendidas,serviciosdesaludpertinentes,decalidadysinpagodirectoalmomentodelaentrega.

MODELOSDEATENCIONALASALUDCENTRADOSENLASPERSONASYBASADOSENLAAPS.Incrementarcalidadyefectividaddelosserviciosdelprimerniveldeatencin(RH,infraestructuras,medicamentosytecnologa)

RISS.LimitarlafragmentacinygarantizarlacontinuidaddelaatencinmediantelaestrategiadeRedesIntegradasdeServiciosdeSalud.

PropuestasparaunaagendaPropuestasparaunaagenda

[Basadas en los mandatos de la OPS y en las lecciones aprendidas de las experiencias de los pases que han avanzado hacia la Cobertura Universal en Salud]

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MSRECURSOSPUBLICOSPARALASALUD.Asegurarfinanciamientopblicoadecuado(noinferioral56%delPIB),limitarlasegmentacinconestrategiasdemancomunacindefondos,mejorarlaeficiencia.

DIALOGOSOCIALYACCIONINTRESECTORIAL.InvolucrartodoslosactoreseneldiseoeimplementacindepolticaspblicasdesaludhacialaCUS.Accinefectivacontralosdeterminantessocialesdelasalud.

SALUDCOMODERECHO/PROTECCIONSOCIALENSALUD.Fortalecerelmarcolegalparagarantizaralosciudadanosserviciosdesaludpertinentesydecalidad,conproteccinfinanciera.

CONDUCCINPBLICADELATRASNFORMACIONHACIALACUS.Fortalecimientodelacapacidadderegulacindelsistemadesaludporpartedelaautoridadpblicadesalud.

PropuestasparaunaagendaPropuestasparaunaagenda

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Muchas [email protected]

www.observatoriorh.org