Top Banner
#GathcelIIMMJ ENDLESS BLUES Nama Lengkap : No Id Member : Tempat & Tgl Lahir : Jenis kelamin : Alamat Lengkap : No. Telp. Handphone : Alamat Email : Akun Facebook/ Twitter : Wilayah Regional : Data Pribadi Tinggi Badan : Ukuran Baju : Penyakit Bawaan : Catatan 1. Formulir diprint dengan ukuran kertas A4 2. Formulir di isi dengan manual sesuai data yang di butuhkan 3. Pengisian formulir di sesuaikan dengan data kartu ke anggotaan CISC Foto 4 x 6 4. Pengembalian Formulir dilakukan oleh peserta ke setiap kordinator wilayah atau dikirim melalui e-mail ([email protected]) 6. Informasi lebih lanjut dapat dikonfirmasi ke CP. Panitia Gathcel2 ......... Cm Formulir Pendaftaran Gathering Celebes and East Chelsea Indonesia 082333334717 CP. 085342027312 (Paharuddin) (Khalil Gibran) @CISCmamuju CISC Mamuju 5. Biaya Pendaftaran Sebesar Rp. 250.000,-
1

Formulir Pendaftran Peserta Gathering Celebes and East CISC

Dec 26, 2015

Download

Documents

Gathcel2CISC

Formulir Pendaftaran
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Formulir Pendaftran Peserta Gathering Celebes and East CISC

#GathcelIIMMJ

ENDLESS BLUES

Nama Lengkap :No Id Member :Tempat & Tgl Lahir :Jenis kelamin :Alamat Lengkap :No. Telp. Handphone :Alamat Email :Akun Facebook/ Twitter :Wilayah Regional :

Data Pribadi

Tinggi Badan :Ukuran Baju :Penyakit Bawaan :

Catatan

1. Formulir diprint dengan ukuran kertas A4 2. Formulir di isi dengan manual sesuai data yang di butuhkan

3. Pengisian formulir di sesuaikan dengan data kartu ke anggotaan CISC

Foto 4 x 6

4. Pengembalian Formulir dilakukan oleh peserta ke setiap kordinator wilayah atau dikirim melalui e-mail ([email protected])

6. Informasi lebih lanjut dapat dikonfirmasi ke CP. Panitia Gathcel2

......... Cm

Formulir Pendaftaran Gathering Celebes and East Chelsea Indonesia

082333334717

CP. 085342027312

(Paharuddin)

(Khalil Gibran)

@CISCmamuju

CISC Mamuju

5. Biaya Pendaftaran Sebesar Rp. 250.000,-