FORMULIR PENDAFTARAN KEANGGOTAAN KOPERASI No. Anggota : ........................................................ ............................................ Nama Lengkap : ........................................................ ............................................ Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan No. Identitas (KTP/SIM) : ........................................................ ............................................ Tempat/Tanggal Lahir : ........................................................ ............................................ Alamat : ........................................................ ............................................ ......................................... ........................................................... Telepon / HP : ........................................................ ............................................ Jabatan : .................................... ............................................................... . Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk menjadi anggota “Koperasi Karyawan Askrindo Bandung”. Saya bersedia mematuhi KOPERASI KARYAWAN ASKRINDO JL. Lapangan Supratman, No. 8, Bandung, Jawa Barat