FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIO PARA UNIFAMILIARES: NÚMERO DE PISOS Dirección Inmueble AV. LUIS ESPINAL D - 5 Edif.: Bloque: Piso 3 - 5 PISO Nº Viv. 2024 Zona: RIO SECO Departamento La Paz Provincia: MURILLO Nombre Propietario de inmueble: PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI Tel./cel. 2864398 C.I./RUN 424792 LP (obligatorio) 12/15/2012 Firma del Usuario Fecha: DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO X Razón Social: MAFEC GAS Nº Registro SSDH 2846/2012 Dirección carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C Teléfono /cel. 70534932 (obligatorio) e-mail empresa: Proyectista:: MARITZA QUIROZ VARGAS Nivel I Nº Registro SSDH 199391 e-mail Proyectista: Teléfono /cel. 70534932 (obligatorio) Instalador: MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE Nivel I Nº Registro SSDH 124337 DATOS DE INSTALACIÓN Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN Nueva X Modificación Ampliación Medidor a instalar G2,5 Marca ELSTER Regulador a instalar B6 Marca Longitud de Tubería 1/2" 0.00 3/4" 0 0.00 3 1" 23.35 2.6 25.95 Longitud total Instalada 25.95 Lista de aparatos a ser instalados APARATO MARCA TIPO USO ORIGINAL CANTIDAD POTENCIA KW GLP GN c/Apar. TOTAL COCINA X NE NC(S/S) 19mbar X 3 10 30 ORBIS TN 19mbar X 3 20.9 62.7 FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS FECHA 10 1 2013 de presentación de proyecto FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN Potencia total instalada 92.70 FECHA conclusión de proyecto CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN SSDH DOMESTICO X COMERCIAL INDUSTRIAL Caudal máximo instalado 303.11 PCH Consumo Proyectado 17,683.8 PCM (adjuntar planilla de cálculo) Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina) Acero Negro o Galvanizado Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12 LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL D (pulg.) Aérea m Empotrada m Total m Cantidad de Válvulas PRESION DE FUNC. CALEFON(PREVIST) Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL N SOL BANCO SOL BANCO
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FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01
DATOS GENERALES DEL USUARIO
PARA UNIFAMILIARES: NÚMERO DE PISOS
Dirección Inmueble AV. LUIS ESPINAL D - 5 Edif.: Bloque: Piso 3 - 5 PISO Nº Viv. 2024
Zona: RIO SECO Departamento La Paz Provincia: MURILLO
Nombre Propietario de inmueble: PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI Tel./cel. 2864398 C.I./RUN 424792 LP(obligatorio)
12/15/2012Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO X
Razón Social: MAFEC GAS Nº Registro SSDH 2846/2012
Dirección carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C Teléfono /cel. 70534932(obligatorio)
e-mail empresa:
Proyectista:: MARITZA QUIROZ VARGAS Nivel I Nº Registro SSDH 199391
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOSDIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL
D (pulg.)
Aéream
Empotradam
Totalm
Cantidad de Válvulas
PRESION DE FUNC.
CALEFON(PREVIST)
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL
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PARA UNIFAMILIARES: NÚMERO DE PISOS
Dirección Inmueble AV. LUIS ESPINAL D - 5 Edif.: Bloque: Piso P. BAJA Nº Viv. 2024
Zona: RIO SECO Departamento La Paz Provincia: MURILLO
Nombre Propietario de inmueble: PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI Tel./cel. 2864398 C.I./RUN 424792 LP(obligatorio)
12/15/2012Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL X DOMESTICO
Razón Social: MAFEC GAS Nº Registro SSDH 2846/2012
Dirección carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C Teléfono /cel. 70534932(obligatorio)
e-mail empresa:
Proyectista:: MARITZA QUIROZ VARGAS Nivel I Nº Registro SSDH 199391
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOSDIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL
D (pulg.)
Aéream
Enterradam
Totalm
Cantidad de Válvulas
PRESION DE FUNC.
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL
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DATOS GENERALES DEL USUARIO
PARA UNIFAMILIARES: NÚMERO DE PISOS
Dirección Inmueble AV. LUIS ESPINAL D -5 Edif.: Bloque: Piso 3ER PISO Nº Viv. 2024
Zona: RIO SECO Departamento La Paz Provincia: MURILLO
Nombre Propietario de inmueble: PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI Tel./cel. 2864398 C.I./RUN 424792 LP(obligatorio)
12/15/2012Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO X
Razón Social: MAFEC GAS Nº Registro SSDH 2846/2012
Dirección carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C Teléfono /cel. 70534932(obligatorio)
e-mail empresa:
Proyectista:: MARITZA QUIROZ VARGAS Nivel I Nº Registro SSDH 199391
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOSDIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL
D (pulg.)
Aéream
Enterradam
Totalm
Cantidad de Válvulas
PRESION DE FUNC.
CALEFON(PREVIST)
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL
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DATOS GENERALES DEL USUARIO
PARA UNIFAMILIARES: NÚMERO DE PISOS
Dirección Inmueble AV. LUIS ESPINAL D - 5 Edif.: Bloque: Piso 4TO PISO Nº Viv. 2024
Zona: RIO SECO Departamento La Paz Provincia: MURILLO
Nombre Propietario de inmueble: PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI Tel./cel. 2864398 C.I./RUN 424792 LP(obligatorio)
12/15/2012Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO X
Razón Social: MAFEC GAS Nº Registro SSDH 2846/2012
Dirección carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C Teléfono /cel. 70534932(obligatorio)
e-mail empresa:
Proyectista:: MARITZA QUIROZ VARGAS Nivel I Nº Registro SSDH 199391
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOSDIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL
D (pulg.)
Aéream
Enterradam
Totalm
Cantidad de Válvulas
PRESION DE FUNC.
CALEFON(PREVIST)
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL
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DATOS GENERALES DEL USUARIO
PARA UNIFAMILIARES: NÚMERO DE PISOS
Dirección Inmueble AV. LUIS ESPINAL D - 5 Edif.: Bloque: Piso 4TO PISO Nº Viv. 2024
Zona: RIO SECO Departamento La Paz Provincia: MURILLO
Nombre Propietario de inmueble: PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI Tel./cel. 2864398 C.I./RUN 424792 LP(obligatorio)
12/15/2012Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categoría empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO X
Razón Social: MAFEC GAS Nº Registro SSDH 2846/2012
Dirección carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C Teléfono /cel. 70534932(obligatorio)
e-mail empresa:
Proyectista:: MARITZA QUIROZ VARGAS Nivel I Nº Registro SSDH 199391
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOSDIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL
D (pulg.)
Aéream
Enterradam
Totalm
Cantidad de Válvulas
PRESION DE FUNC.
CALEFON(PREVIST)
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL