Formatos Mensuales Cronicos No Transm 2014

SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZDETECCIN INTEGRADA DE DIABETES, HIPERTENSIN, OBESIDADE HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATAEstado: ____________________ Jursd!!"#: ______________________ U#dad $%d!a: ______________________________________ &'!(a:D E T E C C I O N S E G U I $ I E N T OS')o DIABETES $ELLITUS HIPERTENSIN ARTERIAL OBESIDAD PRSTATA Co#*r+a!"# Co#*r+a!"# Co#*r+a!"#I#,r'so a- Pro,ra+aReferenciaD'r'!(o. Pro+'do d' P'so Va-ora!"# Da,#"st!a Da,#"st!a: Da,#"st!a Referenciaa 2 Nivel(a/'#!a0 D't'!!"# G-!'+aT'#s"# Art'ra- !o# SI 1 NO +,1d- ++ 1 H,2 Da/'t's HTA O/'sdad Grupos de Confirmacin DxNo2 No+/r': Edad $ & Es3'!456u'Cu'sto#aro Ca3-ar Sst"-!a Dast"-!a Nor+a- So/r'3'so I I I I I I Cu'sto#aro Pr"stata Da/'t's HTA SI1NO SI1NO SI1NO A7uda $utua Pr"stata TOTAL0 89 SSA,:9 I$SS, ;9 ISSSTE, GradoI IMC 27-29.9S#to+ato-o,a$od'rada?.8@ Grado II IMC30-39.9No+/r' 7 !ar,o d' 6u'# '-a/or":IN&OR$E DIARIO S#to+ato-o,aS'='r'a A :B Grado III I$C A @ ?B.?@ @B GH SE IGNORA Tota- SSA I$SS ISSSTE OtroD't'!!o#'s R'a-Iadas D$Sos3'!(oso d' Da/'t'sI#to-'ra#!a a -a ,-u!osaD't'!!o#'s N',at=as d' D$D't'!!o#'s R'a-Iadas HTAPr's"# Art'ra- Nor+a- A-taSos3'!(oso d' H3'rt'#s"#D't'!!o#'s N',at=as d' H3'rt'#s"# Art'ra-R'4'r'#!a a- Gru3o d' A7uda $utuaDa/'t'sHTAD't'!!o#'s R'a-Iadas O/'sdadNor+a-So/r'3'soO/'sdad IO/'sdad IIO/'sdad IIIR'4'r'#!a a ,ru3os d' A7uda $utuaI#,r's" a- Pro,ra+a d' O/'sdadD't'!!o#'s d' S#dro+' d' Cadas AFB aDos D't'!!o#'s I#!o#t#'#!a Ur#ara AFB aDosD't'!!o#'s R'a-Iadas d' H3'r3-asa Pr"stataS#to+ato-o,5a L'='S#to+ato-o,5a $od'radaS#to+ato-o,5a S'='raCo#*r+a!"# D)2 D' (3'r3-asa d' 3r"stataR'4'r'#!aa- S',u#do N='-PRSTATA OBESIDAD SINDROME DE CAIDAS E INCONTINENCIA URINARIA: Sintomatologa !e"e#$% &ra'o IIMC ()$(*+, -olo a .aciente- ma/ore- 'e 0) a1o- 'e e'a' / regi-trarlo- en el SIS en el .arta'o 'e Po-iti"a-+SintomatologaMo'era'a2$#, &ra'o IIIMC (3$(,+,Cu'sto#aro !o# Ca-*!a!"# A 8B C,-u!'+a !a3-ar A 88B +,1d-9Sintomatologa Se"era45) &ra'o III IMC 4 *)67MCN8TAD/5))59&OR$ATO $ENSUAL DE CASOS NUEVOS DE HTA2 DIABETES , OBESIDADG PROSTATAEstado: _______________ Jursd!!"#: _______________ U#dad $%d!a: ___________________ &'!(a: ___ /___ /___S')o Ca-*!a!"# G-u!'+a G-u!2 P-as+2 Pro+'do d' H3'r3-asa /'#,#a ANTECEDENTESPRODUCTOSD'r'!(o. '# Ca3-ar '# A7u#as I$C Prostata SEDENTARIS$O &A$ILIARES $ACROSO$ICOSNo2 No+/r': Edad $ & (a/'#!a0 Cu'sto#aro +,1d- +,1d- Sst"-!a Dast"-!a 00 Cu'sto#aro Es3'!a-sta 000 0000 000TOTAL 0 89 SSA,:9 I$SS, ;9 ISSSTE, a en -ue lo inici1) 'etformina2) 1statina) ;cido Acet&l %alic&lico 12 1) Alteraciones +astrointestinales =diarrea" dolor" ardor)2) %an+rado nasal ) Dolores musculares 14 1) Diario 2) !casional ) Fa no lo toma15 1) No 2) %&=especifi-ue* 1) 0nfeccin2) 0nflamacin) Retraccin#) %an+rado) 27 1) %& 2) No 21 1) %& 2) No 22 1) No 2) %&=reali3ar si el paciente presenta tos con expectoracin de dos semanas de evolucin)2 1) 6ositiva 2) Ne+ativa=resultado de la baciloscop&a) 2# 1) %& 2) No 2$ a3o al tratamiento) Defuncin #) 6erdido$) !tro 'otivoNombre / car+o de -uien elabor*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG Hec>a*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGAprobo*No%0* Acreditacin* Reacredatacin* Acreditacin con 1xcelencia* !bservaciones*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG REGISTRO $ENSUAL DE $ETAS DE TRATA$IENTO G SEGUI$IENTO DE CO$PLICACIONESEstado: VERACRUZ Jursd!!"#: _________________________________________S#'o 8 EdadCu#n&a con S#0uridad/Social/6#ali9a Au&o-!oni&or#o1r#*#ncia d#Co!plicacion#*Mono:;r!aco 1r#-#n&i-oo $ar!acol+0ico 3Circun:#r#ncia d# cin&ura c!.)ipo d# 0luc#!ia 7Gluc#!ia2ci:ra37#!o0lo"ina 0luco*ilada 2ci:ra31r#*i+nArrial !!70Microal"u!inuria 2!03 DI6ECCID DE 16ECECID E 16OMOCID DE LA SAL=DS=BDI6ECCID DE CO)6OL E 16ECECID DE E$E6MEDADESDE1A6)AME)O DE CO)6OL DE E$E6MEDADES C6DICAS O )6ASMISIBLESCOO6DIACID ES)A)AL DEL 16OG6AMA DE A)ECID A LA SAL=D DEL AD=L)O E AD=L)O MAEO6Reporte del Sistema de Informacin en Salud, 2015Sndromes GeritricosInforme Mensual de Incontinencia UrinariaUnidad Medica:GLNERO $ES ENERO $ARZO ABRIL $AGO$UJERSUBTOTALHO$BRESUBTOTALTOTALESInforme Mensual de Sindrome de!adasGLNERO $ES ENERO $ARZO ABRIL $AGO$UJERSUBTOTALHO$BRESUBTOTALTOTALES&EBREROPOSITIVASNEGATIVASPOSITIVASNEGATIVAS&EBREROPOSITIVASNEGATIVASPOSITIVASNEGATIVASU#dad d' Sa-ud*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGSE6CICIOS DE SAL=D DE CE6AC6=>DI6ECCID DE 16ECECID E 16OMOCID DE LA SAL=DS=BDI6ECCID DE CO)6OL E 16ECECID DE E$E6MEDADESDE1A6)AME)O DE CO)6OL DE E$E6MEDADES C6DICAS O )6ASMISIBLESCOO6DIACID ES)A)AL DEL 16OG6AMA DE A)ECID A LA SAL=D DEL AD=L)O E AD=L)O MAEO6Reporte del Sistema de Informacin en Salud, 2015Sndromes GeritricosInforme Mensual de Incontinencia UrinariaUnidad Medica:JUNIO JULIO AGOSTOInforme Mensual de Sindrome de!adasJUNIO JULIO AGOSTONombre de -uien elaborJ*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGSEPTIE$BREOCTUBRENOVIE$BREDICIE$BRESEPTIE$BREOCTUBRENOVIE$BREDICIE$BRESE6CICIOS DE SAL=D DE CE6AC6=>DI6ECCID DE 16ECECID E 16OMOCID DE LA SAL=DS=BDI6ECCID DE CO)6OL E 16ECECID DE E$E6MEDADESDE1A6)AME)O DE CO)6OL DE E$E6MEDADES C6DICAS O )6ASMISIBLESCOO6DIACID ES)A)AL DEL 16OG6AMA DE A)ECID A LA SAL=D DEL AD=L)O E AD=L)O MAEO6Reporte del Sistema de Informacin en Salud, 2015Sndromes GeritricosInforme Mensual de Incontinencia UrinariaUnidad Medica:TOTALInforme Mensual de Sindrome de!adasTOTALNombre de -uien elaborJ*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGESTADO : VERACRUZ JURISDICCIN SANITARIA : KI COATZACOALCOSNo NO$BRE EDAD CURP8:;?@8B888:8;88?8@:B0 89SSA:9I$SS ;9ISSSTE NICT2?C2 DE VIDA00RESULTADO EKA$EN CLNNICO2 TACTO RECTAL000RESULT2 ANTNGENO PROSTOTICO0000INICIA TRATA$IENTO DE HPB2Nombre / Car+o de -uien elaborJ*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGO)A: ECIA6 A LA F=6ISDICCIO SAI)A6IA F=)O CO EL I$O6ME MES=ALCO EL $I DE O SACA6 LOS C=ES)IOA6IOS DE LA =IDADG 6GIS)6ADOEL )O)AL DE C=ES)IOA6IOS 1OSI)ICOS2MODE6ADOS E SECE6OS3 E EL 20HDELOS EGA)ICOS2LECE3.SOLO PARA SINTO$ATOLOGNA $ODERADA G SEVERA00000RE&ERENCIANombre / Car+o de -uien elaborJ*GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG