FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA PROGRAM PROFESI NERS STIKES NANI HASANUDDIN MAKASSAR Ruang rawat : Tanggal Dirawat : I. IDENTITAS KLIEN Inisial : Tanggal Pengkajian : Umur : RM No. : Informan : II. A. ALASAN MASUK Bagian Ilmu Keperawatan Jiwa 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATANKESEHATAN JIWA
PROGRAM PROFESI NERSSTIKES NANI HASANUDDIN MAKASSAR
Ruang rawat : Tanggal Dirawat : I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Tanggal Pengkajian : Umur : RM No. : Informan :
II. A. ALASAN MASUK
B. KELUHAN UTAMA PADA SAAT PENGKAJIAN
Bagian Ilmu Keperawatan Jiwa 1
III. FAKTOR PREDISPOSISI1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya Tidak2. Pengobatan sebelumnya Berhasil Kurang berhasil Tdk berhasil3. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
3. Tujuan Khusus : ………………………………………………………………………………...........................................................................................................................
1. Tindakan Keperawatan : ………………………………………………..........................………………………………………………………………………………………………………
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATANORIENTASI1. Salam Terapeutik : …………………………………………………………………….
KERJA : (Langkah – langkah Tindakan Keperawatan)1. ………………………………………………………………………………………………2. ………………………………………………………………………………………………3. ………………………………………………………………………………………………
Bagian Ilmu Keperawatan Jiwa 1
4. …………………………
FASE TERMINASI1. Evaluasi Subjektif2. Evaluasi Objektif3. RTL(Rencana Tindak Lanjut)4. Kontrak yang akan datang
Topik Waktu Tempat
Ucapan Terima kasihSelamat memasuki Departemen Keperawatan Jiwa, kunci sukses untuk departemen ini adalah banyak-banyak bersabar, karena hari ini kita berkenalan dengan pasien ,besok lain lagi jawabannya, hari ini dikasi peralatan mandi untuk yang deficit perawatan diri, esok harinya, sabunnya dijadikan pengganjal tempat tidur,Odolnya dijadikan salep luka,Shamponya dijadikan handbody.sikat giginya dijadikan sapu tempat tidur, kita baru ajarkan SP1P dia suda hafal sampai SP4P, Sabar,sabar, dan sabaar. Senang berinteraksi dan berbagi dengan mereka rasa kegalauan ini hilang, Sukses. (Qasim)
Bagian Ilmu Keperawatan Jiwa 2
RENCANA KEGIATAN HARIAN (ADL) KLIEN
Nama : Ruangan : RM No :No Jam Jenis Kegiatan Hari Keterangan