FORMAT PENGKAJIAN DATA PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT DESA
(PKMD)SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PENGKAJIAN PUSKESMAS / DESAI. DATA UMUM A. Geografi1. Batas
Wilayah Kerja Puskesmasa. Sebelah Utara : berbatasan .b. Sebelah
Selatan : berbatasan .c. Sebelah Barat: berbatasan .d. Sebelah
Timur : berbatasan .2. Luas Wilayah Kerja= . Km3. Keadaan Wilayah
a. Daratan :b. Rawa:c. Sungai:4. Jumlah Kelurahan / Desa = . Jumlah
RTB. Demografi1. Jumlah Penduduk a. Laki-laki : .. jiwab. Wanita:
.. jiwa c. Bumil/bulin: .. jiwad. Bayi / balita: .. jiwae. Anak: ..
jiwaf. Manula: .. jiwa2. Jumlah KKa. Mata pencaharian terbanyak :
KKb. Tingkat pendidikan terbanyak: KKC. Data Sumber Daya1. Saranaa.
Sarana pendidikan formal 1) Jumlah TK2) Jumlah SD / sederajat3)
Jumlah SLTP / sederajatb. Jumlah sarana ibadah 1) Mesjid2) Gereja3)
Pura / wirahac. Sarana kesehatan 1) Jumlah posyandu2) Jumlah pos
obat3) Jumlah pos KB Desa4) Dana Sehat Jumlah kelompok Jumlah
anggota2. Sumber dana kesehatan a. Pemerintah b. Non pemerintah 1)
Swadaya masyarakat2) Bantuan3. Lembaga / organisasi kemasyarakatan
a. Kegiatan kesehatan dalam LKMD= ada / tidakb. Pokja 4 / kelompok
kerja = ada / tidakc. Kelompok arisan = ada / tidakd. Pengajian=
ada / tidake. Persekutuan gereja= ada / tidakf. Kelompok akseptor=
ada / tidakg. Dana wisma= ada / tidakh. Karang taruna= ada /
tidak
II. DATA KHUSUSA. Struktur Puskesmas : (I lampiran)B.
Personalia1. Dokter Umum :2. Dokter Gigi:3. Bidan:4. Perawat:5.
Perawat gigi:6. Sanitarian:7. Ahli Gizi:8. Analis:9. Pekarya:FORMAT
PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
Kecamatan : Desa: RW/RT: No Rumah:
A. DATA DASAR KELUARGANama Kepala Keluarga:Umur :Agama:
Pendidikan: Suku:
B. DATA ANGGOTA KELUARGANoNamaUmurL/PAgamaPendidikanPeker
jaanKeadaan fisik Ket (penyakit)
Sehat Sakit
C. DATA IMUNISASI ANAK ( Rp. 2.000.000 / bulan
2. Apakah keluarga menabung?( ) ya ( ) tidak3. Bentuk tabungan?(
) Bank( ) celengan( ) Arisan( ) koperasi( ) Investasi( )
lainnya
E. DATA LINGKUNGAN FISIK1. Perumahan a. Type Rumah( ) Permanen(
) Semi Permanen ( ) Tidak permanenb. Status Kepemilikan Rumah( )
Menyewa( ) Milik Sendiri( ) Numpangc. Jenis Lantai( ) Tanah( )Papan
( ) Tekel ( ) Semen ( ) Kayu ( ) Bambud. Sistem Ventilasi Rumah( )
Ada ( ) tidak adae. Jika ada, ( ) Alami, (jendela, pintu) ( )
buatan (kipas angin / AC) f. Sistem pencahayaan( ) Terang ( )
Gelapg. Jarak rumah dengan tetangga( ) bersatu( ) dekat( )
terpisahh. Halaman di sekitar rumah( ) Ada ( ) Tidak Adai.
Pemanfaatan Pekarangan rumah( ) Kebun ( ) Kolam ( ) Kandang (sapi,
ayam)( ) Lainnya() .. ( ) Tidak dimanfaatkan
2. Sumber Air Bersiha. Sumber air memasak dan minum ( ) PDAM
/ledeng( ) Sumur Gali( ) Sumur Pompa( ) Mata Air( ) Sungai( ) Air
Mineral( ) Air Hujan ( ) danau b. System pengelolaan air minum ( )
dimasak ( ) tidak dimasakc. Sumberr air untuk mandi dan mencuci
(MCK)( ) PDAM / ledeng( ) Sumur gali( ) Pompa( ) Sungai( ) Air
Hujan ( ) lainnya..d. Jarak sumber air ydengan penampungan kotoran
(septic tank)( ) kurang dari 10 meter ( ) lebih dari 10 meter
3. Tempat Penampungan Aira. Tempat penampungan air sementara( )
Bak( ) Ember( ) Gentong ( ) lainnya..b. Kondisi tempat penampungan
air( ) Tertutup ( ) Terbukac. Kondisi air ( ) Berbau( ) Berasa( )
Berwarna ( ) berendapan( ) Tidak berbau dan berasad. Pengurasan
tempat penampungan( ) Ya( ) Tidak e. Bila ya, kapan dilakukan ( )
Seminggu sekali( ) 2 minggu sekali( ) 3 minggu sekali( ) 1 bulan
sekali( ) > 1 bulan sekalif. * Terdapat jentik (periksa)( ) Ya(
) Tidak
4. Sistem Pembuangan Sampaha. Cara pembuangan sampah ( ) Di TPS(
) di sungai ( ) dibakar ( ) Ditimbung / dikubur( ) di sembarang
tempat( ) diangkat petugasb. Tempat penampungan sampah (bak
sampah)( ) Ada( ) Tidak adac. Jika ada, kondisi tempat penampungan(
) Terbuka ( ) tertutup d. Jarak tempat penampungan sampah dengan
rumah( ) < 5 meter ( ) > 5 meter
5. Pembuangan Kotoran Rumah Tanggaa. Kebiasaan keluarga Buang
Air Besar ( ) WC umum/ bersama( ) WC pribadi( ) Sungai ( ) Kebun /
sembarang tempatb. Jenis WC yang digunakan ( ) Cemplung tertutup
& berventilasi( ) Cemplung terbuka( ) kompos (jamban pupuk) ( )
Empang( ) septic tank/leher angsac. System pembuangan air limbah (
) resapan ( ) Got( ) sembarang tempat ( ) lainnya d. Kondisi
saluran limbah( ) tertutup ( ) lancar( ) Tergenange. Pemanfaatan
sampah limbah( ) dipisahkan organic dan non organik ( ) campurf.
Pemanfaatan sampah limbah sampah Organik( ) kompos( ) makanan
ternakg. Pemanfaatan sampah limbah( ) Daur Ulang( ) kerajinan( ) di
jual( ) lainnya6. Hewan Peliharaana. Kepemilikan hewan peliharaan (
) ada ( ) Tidak adab. Letak kandang( ) bersambung dengan rumah ( )
di dalam rumah( ) di luar rumahc. Jarak sumber air minum dengan
kandang( ) kurang dari 10 meter( ) lebih dari 10 meterd. Kondisi
kandang ( ) terawat / rutin dibersihkan( ) tidak terawat
F. KONDISI KESEHATAN UMUM1. Pelayanan Kesehatan a. Sumber
pendanaan kesehatan keluarga( ) Askes( ) JAMKESMAS( ) JAMSOSTEK( )
Umum( ) dana sehat( ) tabulin( )lainnya..b. Tempat berobat
keluarga( ) puskesmas ( ) Bidan praktik( ) Puskesdes( ) lainnya( )
Rumah Sakit( ) Balai pengobatan ( ) Posyandu ( ) PUSTUc. Kebiasaan
sebelum berobat( ) beli obat di warung ( ) jamu ( ) tidak ada ( )
lainnya.d. Pemanfaatan sarana kesehatan ( ) ya ( ) tidake. Bila
tidak, alasannya?( ) sulit dijangkau( ) biaya( ) lainnya..f.
Penyakit yang sering diderita keluarga dalam 1tahun terakhir ( )
Batuk pilek( ) Asma( ) TBC( ) Thypoid( ) Rematik / ggn sendi( )
Darah tinggi( ) kencing manis ( ) demam berdarah( ) diare ( )
Lainnya.( ) tidak ada
2. Pasangan usia subur, Ibu Hamil, Ibu Nifas dan Ibu Menyusuia.
PUS1) Apakah ada pasangan usia subur (PUS)( ) ya( ) tidak2) Bila
ya, apakah PUS ikut KB( ) ya( ) tidak3) Jika ikut KB, kontrasepsi
apa yang digunakan ( ) IUD( ) suntik( ) pil( ) susuk( ) kondom ( )
tubektomi/ steril( ) pantang berkala4) Jika tidak ikut KB,
alasannya?( ) dilarang suami( ) keyakinan/ agama ( ) takut( ) tidak
tahu( ) lainnya..
b. Ibu Hamil1) Apakah ada ibu hamil( ) ya ( ) tidak2) Bila ya,
berapa bulan umur kehamilan nya( ) 1-3 bulan ( ) 4-6 bulan ( ) 7-9
bulan3) Bila ya, kehamilan yang keberapa( ) I( ) II( ) III( )
lainnya.4) Berapa usia ibu hamil sekarang( ) < 20 tahun ( )
20-30 tahun( ) > 30 tahun5) Apakah ibu pernah keguguran( ) ya (
) tidak6) Bila ya, berapa kali( ) 1 kali( ) 2 kali ( ) 3 kali ( )
> 3 kali7) Apakah ibu memeriksakan kehamilannya( ) ya ( )
tidak8) Bila ya,berapa kali memeriksakan kehamilannya( ) 1 kali ( )
2 kali( ) 3 kali( ) 4 kali ( )>4 kali9) Bila ya, kemana ibu
memeriksakan kehamilannya( ) dokter ( ) bidan ( ) dukun ( )
puskesmas( ) rumah sakit( ) perawat( ) lainnya..10) Bila tidak, apa
alasannya?( ) dilarang suami( ) keyakinan, agama( ) takut( ) tidak
ada biaya( ) lainnya.11) Apakah ada keluhan / sakit yang dirasakan
selama ibu hamil (keluhan utama)( ) badan dan kaki bengkak( )
tekanan darah tinggi( ) mual dan muntah( ) kurang darah/anemia( )
perdarahan terus-menerus( ) lainnya ( ) tidak ada keluhan12) Sudah
imunisasi TT( ) lengkap( ) tidak lengkap
c. Persalinan1) Siapa yang memberikan bantuan persalinan anak
terkecil (anak balita)( ) dokter( ) Bidan ( ) Dukun2) Bila ke
dukun, apa alasannya?( ) Tidak ada tenaga kesehatan( ) jarak lebih
dekat( ) biaya lebih murah( ) lainnya.3) Bagaimana kondisi bayi
pada saat dilahirkan ( ) Lahir hidup( ) lahir mati4) Adakah bayi
yang di bawah 1 tahun yang meninggal dalam 1 tahun terakhir?( ) ya
( ) tidak5) Jika ada, apa penyebabnya?( ) kejang-kejang( ) panas( )
diare( ) batuk / ISPA( ) lainnya.
d. Ibu menyusui1) Apakah ibu menyusui saat ini( ) ya( )
tidak
2) Berapa lama ibu menyusui ( ) < 1 bulan ( ) 1-6 bulan( ) 1
12 bulan( )>12 bulan3) Jika tidak, apa alasannya?( ) kesibukan
ibu( ) air susu tidak keluar ( ) budaya( ) bayi tidak mau
menyusu
3. Balita a. Apakah anak yang berusia 0 1 tahun ?( ) ya ( )
tidakb. Bila ada, apakah anak sudah di imunisasi?( ) ya ( ) tidak
c. Apakah imunisasi sudah lengkap?( ) lengkap ( ) tidak lengkap d.
Bila tidak, alasannya?( ) tidak tahu ( ) tidak ada manfaatnya ( )
anak sakit( ) lainnyae. Apakah anak memiliki KMS?( ) ya ( ) tidakf.
Apakah setiap bulan anak di bawa ke POSYANDU?( ) ya( ) tidakg. Bila
ya, kondisi berat badan anak?( ) Hijau ( ) diatas hijau Kuning( )
bawah titik titik( ) di bawah merahh. Bila tidak, alasannya?( )
jauh dari POSYANDU( ) Sibuk( ) merasa tidak ada manfaatnya( )
lainnya.
4. Remajaa. Adakah kegiatan remaja di luar sekolah( ) Ada ( )
Tidak adab. Jika ada, apa kegiatannya( ) Keagamaan( ) Karang
Taruna( ) Olah raga( ) lainnya c. Penggunaan waktu luang ( )
Berkebun( ) Senam( ) Senam( ) Rekreasi ( ) Jogging( ) lainnya .d.
Kebiasaan buruk remaja ( ) merokok ( ) Alkohol ( ) Tidak ada ( )
NAPZA5. Lansiaa. Apakah ada yang berusia lanjut?( ) ya ( ) tidakb.
Bila ada, berapa umur lansia sekarang?( ) 55 65 tahun ( ) 66 70
tahun ( ) >70 tahunc. Apakah lansia mempunyai keluhan (saat
dikaji)( ) ya ( ) tidakd. Bila ya, sebutkan ? (saat dikaji)( )
stroke ( ) asma ( ) TBC( ) rematik ( ) darah tinggi( ) kencing
manis( ) katarak ( ) osteoporosis( ) penyakit kulit( ) lainnya ..e.
Upaya yang dilakukan apabila mempunyai keluhan ?( ) ke dokter ( )
ke bidan ( ) ke dukun( ) ke puskesmas( ) ke rumah sakit( ) ke
perawat( ) Dibiarkan ( ) obati sendiri ( ) lainnya.f. Apa yang
dilakukan lansia, ketika waktu luang ?( ) berkebun ( ) senam ( )
jogging ( ) rekreasi ( ) lainnyag. Adakah kelompok usila ?( ) ya (
) tidak
h. Bila ya jenis kegiatan apa yang dilaksanakan?i. Bila tidak
ada perkumpulan kelompok usila, apakah bersedia ikut serta bila
dibentuk perkumpulan usila..( ) ya ( ) tidak
6. Kematian
a. Apakah ada anggota keluarga yang meninggal dalam 1 tahun
terakhir ( ) ya ( ) tidak
b. Jika ada, apa penyebabnya() sehat() bunuh diri( ) Lainnya..()
Kecelakaan() Tanpa keluhan
FORMAT PENYUSUNAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DALAM PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT DESA (PKMD)
DI DESA .. KECAMATAN KABUPATEN GUNUNG KIDUL
PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA ( 10 FEBRUARI 2010- 6 MARET
2010 )
I.Pengkajian
A.Data Demografi
1. Kota
2. Kecamatan
3. Kelurahan
4. Nama JalanBerupa deskripsi
5. Dukuh
6. Desa
7. RT
8. RW
9. Gambar Peta Wilayah Desa dan Batas-Batasnya serta di
Deskripsikan
Utara:
Selatan:
Timur:
Barat:
10. Total Distribusi warga berdasarkan Umur dan Jenis
Kelamin
NoUmurJenis Kelamin
Laki-laki%Perempuan%Total%
10 -1 thn
21 - 5 thn
36 - 12 thn
413 - 18 thn
519 - 35 thn
636 - 54 thn
7> 55 thn
Total100,00100,00100,00
Berdasarkan tabel di atas, umur terbanyak laki-laki adalah tahun
yaitu . orang
( . %). Sedangkan untuk perempuan terbanyak pada umur tahun
yaitu orang
( %). Hal ini menunjukkan bahwa penduduk di wilayah RT. RW. ...,
RT. RW.
dan RT. RW. dstnya. RT. RW. yang terbanyak adalah usia
(produktif/lansia/bayi/
bumil/buteki dsbnya), sehingga memudahkan untuk mencari
tenaga/SDM yg potensial.
Jadi total jumlah penduduk desa . yaitu . jiwa.dengan jumlah
total KK KK
11. a. Total Distribusi warga berdasarkan pendidikan
NoPendidikanFrekuensi%
1Putus Sekolah
2Belum Sekolah
3Tidak Sekolah
4TK
5SD/SR/Madrasah
6SMP/SLTP/Tsanawiyah
7SMU/SMA/Aliyah
8Perguruan Tinggi/S-1
9Perguruan Tinggi/S-2
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, distribusi penduduk yang paling
banyak mempunyai pendidikan
tingkat SD yaitu orang ( %). Sedangkan penduduk yang mis. Tidak
sekolah menempati jumlah
yang terkecil yaitu orang ( %).
b. Total distribusi fasilitas pendidikan
NoFasilitas PendidikanJumlahFrekuensi%
1Play Group
2TK
3SD/Madrasah
4SMP/SLTP/Tsanawiyah
5SMA/SMU/Aliyah
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas jumlah fasilitas pendidikan yang
paling banyak adalah buah (%).
12. Total Distribusi KK berdasarkan pekerjaan
NoJenis PekerjaanFrekuensi%
1Pelajar/mahasiswa
2Tidak Bekerja
3PNS :
a. TNI
b. POLRI
c. Guru
d.
4Pensiunan PNS
5Swasta
a. Pedagang
b. Perajin
c. Peternak
d. Petani
e. ..
8Penganguran
9IRT
10Buruh/karyawan
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas sebagian besar penduduk bekerja di
sektor mis. Swasta yaitu sebesar
orang ( ... %). Tetapi masih ada penduduk yang tidak bekerja
sebesar orang ( %).
13. a. Total Distribusi KK berdasarkan agama
1IslamFrekuensi%
2Kristen
3Hindu
4Budha
5Katolik
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas mayoritas agama yang dianut oleh
penduduk RT. RW. ,
RT. RW. .., RT. RW. dst. pada desa . adalah mis. Islam yaitu
sebanyak orang (..%)
b. Total distribusi fasilitas agama
NoFasilitas AgamaJumlahFrekuensi%
1Mesjid
2Musholla/Langgar
3Gereja
4Pura
5Kuil
6.
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, jumlah fasilitas agama yang paling
banyak yaitu . buah ( ..%).
Jenis kegiatan agama ...(Islam, kristen dstnya) yaitu .mis
majelis ta'lim dll.
14. Total distribusi organisasi masyarakat
1Organisasi MasyarakatAktif%Tdk aktif%Total%
2PKK
3LPMD
4BPD
5Karang Taruna Desa
6Karang Taruna Dusun
7Dharma Wanita
8Kelompok Gotong Royong
9Kelompok Usila
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, distribusi organisasi yang paling
banyak adalah . dan
yang paling sedikit yaitu ..Organisasi masyarakat yang masih
aktif adalah
mis. PKK dan Karang Taruna Desa dan yang tidak aktif adalah mis.
BPD.
15. Total distribusi KK berdasarkan sarana transportasi
1Sarana TransportasiFrekuensi%
2Jalan kaki
3Sepeda
4Bis
5Sepeda Motor
6Truk
7Taksi
8Delman
9
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mayoritas warga desa menggunakan
sarana transportasi (per KK (Kepala Keluarga))
yang paling banyak adalah ... % dan yang paling sedikit yaitu
%.
16. a. Total distribusi fasilitas kesehatan
NoFasilitas KesehatanFrekuensi%
1Rumah Sakit
2Puskesmas
3Dokter Praktik
4Bidan Praktik
5Bidan Terlatih
6Puskesmas Pembantu
7POSYANDU
8POSKESDES
9Balai Pengobatan
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, fasilitas kesehatan yang paling
banyak yaitu .buah ( %).
b. Total distribusi kader kesehatan
NoKader KesehatanAktif%Tdk aktif%Total%
1POSYANDU
2POSYANDU Balita
3POSYANDU Lansia
4
Total100,00100,00100,00
Berdasarkan tabel di atas, kader kesehatan yang masih aktif
yaitu orang ( %) dan yang tidak aktif yaitu . Orang ( %).
17. Total distribusi fasilitas umum
NoFasilitas UmumFrekuensi%
1Pasar
2Jembatan Desa
3Jembatan antar desa
dan kecamatan
4Lapangan olah raga
5Panti Asuhan
6Panti Jompo
7Bak sampah (TPS)
8Hidran air
9Tempat Rekreasi
10.
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, fasilitas umum yang paling banyak
yaitu (%).
B.Data Kesehatan Penduduk
1. Kondisi status kesehatan penduduk saat di kaji
NoKondisi PendudukJumlah%%
1Sehat
2Sakit
Total
Berdasarkan tabel di atas, jumlah penduduk yang sehat . Orang (
%) dan jumlah penduduk yang sakit
2. Total penyakit yang diderita penduduk
NoPenyakitSaat Dikaji%
1ISPA
a. Flu
b. Batuk/pilek
c. Rhinitis
d. Sinusitis
e. Tonsilitis
f. Fharingitis
g. Polip nasi
h.
2ISPB
a. Asma
b. Pneumonia
c. TBC
d. Pluritis
e. Empyema
f. Empisema
g. ..
3Pykt Pemb. Darah
a. Hypertensi
b. Stroke Iskemik
c. Stroke Haemoragik
d. Anemia
e. Leukemia
f. .
5Pykt tulang
a. Rhematoid Artritis
b. Gout
c. Bursitis
d. Osteoartritis
e. Osteoporosis
f. ..
6Pykt Sal.Pencernaan
a. Diare
b. Typhus Abdmonalis
c. Apendiksitis
d. Gastritis
e. Konstipasi
f. Obstipasi
g. .
7Pykt Sal. Perkemihan
a. ISK
b. Gagal Ginjal
c. Batu Ginjal
d. .
8Pykt pada Mata
a. Pterygium
b. Hordiulum
c. Konjungtivitis
d. Katarak
e.
9Pykt pada kulit
a. Dermatitis Kontak
b. Dermatitis Alergi
c. Varicella
d.
10Pykt pada telinga
a. OMA/OMK
b.Kandidiasis pd telinga
c.
11.. .. Dll
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, penyakit yang paling tinggi di derita
penduduk untuk pertama kali dikaji
yaitu penyakit (.%) dan penyakit yang paling rendah yaitu
penyakit ( .%).
Sedangkan penyakit yang paling tinggi di derita penduduk untuk 1
tahun terakhir
yaitu penyakit (.%) dan penyakit yang paling rendah yaitu
penyakit ( .%).
C.Data SOSEK
1. Penghasilan rata-rata per bulan per KK
NoPenghasilanFrekuensi%
1< Rp. 250.000
2Rp. 250.000 - Rp. 500.000
3Rp. 500.000 - Rp. 900.000
4> Rp. 1.000.000
5> Rp. 2.000.000
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, penghasilan rata-rata per bulan per
KK yang paling besar yaitu
mis. Rp. < Rp. 250.000 dengan mis. 307 KK (.%).
2. Total distribusi warga berdasarkan keluarga menabung (per
KK)
NoBentuk MenabungFrekuensi%
1Bank
a. Deposito
b. Valas
c. .
2Celengan
3Arisan
4Koperasi
a. Simpan pinjam
b.
5Investasi
a. Rumah (Kosong)
b. Pohon
c. Tanah
d. Tambak ikan
e.
6. Dll
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, Keluarga yang menabung per KK dalam
bentuk
mis Arisan paling banyak . ( %).
D.Data Lingkungan Fisik
1. Perumahan
a. Tipe perumahan
NoTipe RumahFrekuensi%
1Permanen
2Semi permanen
3Tidak permanen
Total
Berdasarkan tabel di atas, tipe perumahan sebagian besar ( .%)
tipe rumah penduduk
adalah mis. Rumah permanen.
b. Status kepemilikan rumah
NoKepemilikanFrekuensi %
1Milik sendiri
2Sewa
3Numpang
Total
Berdasarkan tabel di atas, status kepemilkian rumah sebagian
besar (%) adalah
mis. Milki sendiri.
c. Jenis lantai
NoLantaiFrekuensi%
1Tanah
2Papan/Kayu
3Tegel/keramik
4Semen
5Kayu
6Bambo
Total
Berdasarkan tabel di atas, jenis lantai rumah penduduk sebagian
besar ( .%) adalah
mis. Berlantai tegel/keramik.
d. Sistem ventilasi rumah
NoVentilasiFrekuensi%
1Alamiah (jendela,pintu dsb)
2Buatan (kipas angin dsb)
Total
Berdasarkan tebel di atas, sebagai besar ( %) memiliki sistem
ventilasi rumah sehingga
sirkulasi udara dalam rumah menjadi lebih segar.
e. Sistem pencahayaan rumah pada siang hari
NoPencahayaanFrekuensi%
1Terang
2Gelap
Total
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar ( %) sistem
pencahayaan rumah penduduk pada
siang hari mis. Terang karen sinar matahari dapat masuk ke dalam
rumah.
f. Jarak rumah dengan tetangga
NoJarak RumahFrekuensi%
1Bersatu
2Dekat
3Terpisah
Total
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar ( ..%) jarak rumah
dengan tetangga mis. Dekat
sehingga penduduk dapat saling bersosialisasi dengan rumah.
g. Halaman di sekitar rumah
NoHalamanFrekuensi%
1Ada
2Tidak ada
Total
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar ( .%) rumah penduduk
memiliki mis. Halaman rumah.
h. Pemanfaatan perkarangan rumah
NoPemanfaatan perkaranganFrekuensi%
1Kebun
2Kolam (tanaman air,ikandll)
3Kandang (sapi,ayam)
4Tidak Dimanfaatkan
Total
Berdasarkan tabel di atas, ada perkarangan rumah penduduk mis.
Dimanfaatkan (..%)
sebagai kandang sehingga bermanfaat untuk menambah penghasilan
rumah tangga.
2. Sumber air bersih
a. Sumber air untuk memasak dan minum
NoSumber AirFrekuensi%
1PDAM
2Sumur Pompa
3Sumur Gali
4Mata Air
5Sungai
6Danau
7Air hujan
8Air mineral
Total
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar ( ..%) penduduk desa
mis. Tukul menggunakan
mata air untuk keperluan memasak dan minum.
b. Sistem pengolahan air minum
NoPengolahanFrekuensi%
1Di masak
2Tidak dimasak
Total
Berdasarkan tabel di atas, semua (mis.100%) pengolahan air minum
adalah dimasak hal ini sesuai
dengan syarat kesehatan.
c. Sumber air untuk mandi dan mencuci
NoSumber AirFrekuensi%
1PDAM
2Sumur Pompa
3Sumur Gali
4Mata air
5Sungai
6Danau
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (..%) penduduk
desa mis. Tukul sumber
air untuk mandi dan mencuci adalah mis. Air sumur.
d. Jarak sumber air dengan septik tank
NoJarakFrekuensi%
1Kurang dari 10 meter
2Lebih dari 10 meter
Total
Berdasarkan tabel di atas, masih ada ( .%) jarak sumur dengan
septik tank
mis. Kurang dari 10 meter, hal ini tidak memenuhi syarat
kesehatan karena
memungkinkan terjadi proses peresapan air septik tank ke sumur
air bersih.
e. Tempat penampungan air sementara
NoPenampunganFrekuensi%
1Bak
2Ember
3Gentong
4Drum/Teng
5
Total
Berdasarkan tebel di atas, mis. Sebagian besar ( .%) tempat
penampungan air sementara
adalah mis. Bak.
f. Kondisi tempat penampungan air
NoKondisi TempatFrekuensi%
1Tertutup
2Terbuka
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Masih ada ( .%) penduduk yang
tempat penampungan air
dalam kondisi terbuka sehingga memungkinkan untuk jadi
perkembangbiakan nyamuk
aedes aegypti.
g. Kondisi air
NoKondisi AirFrekuensi%
1Berwarna
2Berbau
3Berasa
4Berendapan
5Tidak berasa/tdk berwarna
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( ..%) kondisi
air tidak berasa/tidak
berwarna, hal ini sesuai dengan syarat kesehatan.
h. Pengurasan Tempat Penampungan Air
NoPengurangan Tempat Penampungan AirFrekuensi%
11 minggu sekali
22 minggu sekali
33 minggu sekali
41 bulan sekali
5> 1 bulan sekali
6
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( ..%) penduduk
desa masih
melakukan pengurasan tempat penampungan air sebanyak mis.
1X/mgg.
i. Angka Bebas Jentik (ABJ)
NoAngka Bebas JentikFrekuensi%
1Ada
2Tidak Ada
Total
ABJ = Jumlah rumah yg tidak ditemukan jentikX 100 %= ..%
Jumlah rumah yg diperiksa
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( %) penduduk
desa .
masih terdapat jenti-jentik nyamuk di
3. Sistem Pembuangan Sampah
a. Pembuangan Sampah
NoSistem PembuanganFrekuensi%
1TPS
2Di Sungai
3Di timbun
4Di Bakar
5Sembarang tempat
6..
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( .%) pembuangan
sampah adalah
mis. Dibakar, hal ini sebenarnya kurang memnuhi syarat kesehatan
karena akan menimbulkan
dampak lingkungan berupa asap yang dapat menyebabkan infeksi
saluran napas.
b. Tempat penampungan sampah sementara
NoPenampungan SementaraFrekuensi%
1Ada
2Tidak ada/sembarangan
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas mis. Masih ada ( .%) penduduk yang
membuang sampahnya
secara sembarangan sehingga dapat menimbulkan bahaya kesehatan
lingkungan, misalnya
penyakit diare, typhoid abdominalis dan DHF.
c. Kondisi tempat penampungan sampah sementara
NoKondisi PenampunganFrekuensi%
1Terbuka
2Tertutup
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( .%) kondisi
tempat pembuangan sampah
sementara terbuka, kondisi ini dpat menimbulkan bahaya
lingkungan bila tidak di rawat dengan
baik.
d. Jarak tempat penampungan sampah dengan rumah
NoJarak Dengan RumahFrekuensi%
1Kurang dari 5 meter
2Lebih dari 5 meter
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( ..%) tempat
pembuangansampah jaraknya
lebih dari 5 meter dari rumah sehingga hal ini sesuai dengan
syarat kesehatan.
4. Sistem pembuangan kotoran dan pemanfaatan limbah rumah
tangga
a. Kebiasaan keluarga buang air besar
NoSistem PembuanganFrekuensi%
1WC Umum/bersama
2WC pribadi
3Sungai
4Sembarang tempat
5.
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Seluruh ( %) penduduk desa .
Pedukuhan..
memiliki WC sendiri.
b. Jenis jamban yang digunakan
NoJenis JambanFrekuensi%
1Jamban Cemplung/kakus
2Jamban Cemplung berventilasi
3Jamban Empang
4Jamban Pupuk
5Septic tank/leher angsa
4.
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar ( .%) jenis
jambanyang digunakan
oleh penduduk pedukuhan adalah mis. Leher angsa hal ini sesuai
dengan syarat
kesehatan.
c. Sistem pembuangan air limbah
NoTempat PembuanganFrekuensi%
1Resapan
2Got
3Sembarang Tempat
4..
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Masih ada penduduk ( ..%) yang
membuang air limbahnya
sembarang tempat tanpa dibuatkan saluran khusus untuk pembuangan
air limbahnya, hal ini
dapat menyebabkan lingkungan kurang bersih dan berbau.
d. Kondisi saluran limbah
NoKondisi saluran limbahFrekuensi%
1Tertutup
2Lancar
3Tergenang
4
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (..%) penduduk
pedukuhan ..
kondisi saluran limbah dalam keadaan terbuka.
e. Pemanfaatan sampah dan limbah
1). Sampah dan limbah diklasifikasikan
NoKlasifikasi Sampah & LimbahFrekuensi%
1Organik dan Non Organik
2Campur
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (..%) penduduk
padukuhan ..
mengklasifikasikan sampah dan limbahnya.
2). Pemanfaatan sampah dan limbah organik dan non organik
NoPemanfaatan Sampah dan LimbahFrekuensi%
OrganikNon Organik
1Kompos
2Makanan Ternak
3Daur Ulang
4Kerajinan
5Di Jual
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, pemanfaatan sampah dan limbah mis.
Sebagian besar
(.%) penduduk padukuhan dimanfaatkan sebagai makanan ternak.
5. Hewan peliharaan
a. Kepemilikan hewan ternak di rumah
NoHewan PeliharaanFrekuensi%
1Ada
2Tidak Ada
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (.%) memiliki
ternak di rumah.
b. Letak kandang
NoLetak KandangFrekuensi%
1Bersambung dengan rumah
2Dalam rumah
3Luar Rumah
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis.sebagian besar (%) penduduk yang
memiliki ternak letak
kandang ternak di luar rumah.
c. Kondisi kandang
NoKondisi KandangFrekuensi%
1Terawat
2Tidak Terawat
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis.sebagian besar (.%) kandang
ternak warga terawat dengan
baik sehingga tidak menimbulkan dampak pada penghuni rumah.
F. Kondisi Kesehatan Umum
1. Pelayanan Kesehatan
a. Sumber Pendanaan Kesehatan Keluarga (per KK)
NoBentuk Dana KesehatanFrekuensi%
1ASKES
2JAMKESMAS
3JAMSOSTEK
4Umum
5
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, bentuk dana kesehatan masyarakat yang
paling banyak dimiliki . (..%).
b. Tempat berobat keluarga
NoTempat berobat KeluargaFrekuensi%
1Rumah Sakit
2Puskesmas
3Dokter Praktik
4Bidan Praktik
5Puskesmas Pembantu
6POSYANDU
7POSKESDES
8Balai Pengobatan
Total100,00
berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (.%) tempat
berobat penduduk padukuhan .
adalah mis. Poskesdes.
c. Kebiasaan sebelum berobat
NoKebiasaan Sebelum BerobatFrekuensi%
1Beli Obat Bebas
2Jamu
3Tidak Ada
Total100,00
Berdasarkan tabel, di atas, mis.sebagian besar (.%) kebiasaan
sebelum berobat beli obat
bebas yang terjual di warung.
d. pemanfaatan sarana kesehatan
Nopemanfaatan sarana kesehatanFrekuensi%
1Ya
2tidak
Total100,00
Berdasarkan tabel, di atas, mis.sebagian besar (.%) memanfaatkan
sarana kesehatan
( %) tidak memanfaatkan sarana kesehatan
e. Alasan tidak memanfaatkan sarana kesehatan
NoAlasanFrekuensi%
1Sulit dijangkau
2Biaya
3
Total100,00
Berdasarkan tabel, di atas, alasan tidak memanfaatkan (.%)
karena sulit dijangkau
( %) biaya
f. Penyakit yang diderita dalam keluarga dalam 6 bulan
terakhir
NoPenyakitFrekuensi%
1Batuk pilek
2Asma
3TBC
4Thypoid
5Rematik / ggn sendi
6Darah Tinggi
7Kencing manis
8Demam berdarah
9Diare
10..
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, penyakit yang paling tinggi di derita
penduduk dalam 6 bulan terakhir
yaitu penyakit (.%) dan penyakit yang paling rendah yaitu
penyakit ( .%).
2. Pasangan Usia Subur, Ibu Hamil, Ibu Nifas, dan Ibu
menyusui
a. PUS
1) Jumlah pasangan Usia Subur
NoPasangan Usia Subur / tidakFrekuensi%
1PUS
2tidak PUS
Total100,00
2) PUS yang ikut KB
NoKeikutsertaan KBFrekuensi%
1Ikut KB
2Tidak Ikut KB
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, ( %) PUS mengikuti KB, sedangkan PUS
yang tidak ikut KB ( %)
3) Jenis Kontrasepsi yang digunakan
NoJenis KontrasepsiFrekuensi%
1IUD
2Suntik
3PIL
4Susuk
5Kondom
6Tubektomi / Steril
7Pantang Berkala
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, ( %)menggunakan IUD, ( %)
mennggunakan.. Dst
4) Alasan tidak ikut KB
NoAlasan Frekuensi%
1Dilarang Suami
2Keyakinan / Agama
3Takut
4Tidak Tahu
5.
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, alasan tidak ikut KB ( %) dilarang
suami, ( %) keyakinan / agama
( %) Takut ( %) tidak tahu, ..
b. Ibu Hamil
jumlah ibu hamil di desa sebanyak
1) Umur kehamilan
NoUmur KehamilanFrekuensi%
1Trimester I (1-3 bulan)
2Trimester I (4-6 bulan)
3Trimester I (7-9 bulan)
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu hamil, ( % )
trimester I, ( %) trimester II,
( %) trimester III
2) Usia Ibu Hamil
NoUsia Ibu hamilFrekuensi%
1< 20 tahun
220-30 tahun
3>30 tahun
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu hamil, ( % ) berusia
< 20 tahun,
( %) 20-30 tahun dan ( %) >30 tahun
3) Ibu hamil yang pernah keguguran
NoPernah keguguranFrekuensi%
1Pernah
2Tidak Pernah
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu hamil, ( % ) pernah
mengalami keguguran,
( %) tidak pernah mengalami keguguran
4) Pemeriksaan kehamilan
NoPemeriksaan KehamilanFrekuensi%
1Ya
2Tidak
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu hamil, ( % )
memeriksakan kehamilannya,
( %) tidak memeriksakan kehamilannya
4) Pemeriksaan kehamilan
NoPemeriksaan KehamilanFrekuensi%
12 kali
23 kali
34 kali
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu hamil yang
memeriksakan kehamilannya,
( %) memeriksakan kehamilannya 2 kali ( % ) memeriksakan
kehamilannya 3 kali
( %) memeriksaakan kehamilannya 4 kali
5) Tempat pemeriksaan kehamilan
NoTempat pemeriksaanFrekuensi%
1Dokter
2Bidan
3Dukun
4puskesmas
5rumah sakit
6perawat
7.
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu hamil yang
memeriksakan kehamilannya, di
( %) dokter ( % ) Bidan, ( % ) Dukun, ( %) Puskesmas, ( %)
perawat
6) Alasan tidak memeriksakan kehamilan
NoAlasan Frekuensi%
1Dilarang Suami
2Keyakinan / Agama
3Takut
4Tidak Tahu
5.
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, alasan tidak memeriksakan
kehamilan
( %) Takut ( %) tidak tahu, .. ( % ) tidak ada biaya
( %) dilarang suami, ( %) keyakinan / agama
7) Keluhan selama Hamil
NoKeluhanFrekuensi%
1Badan dan kaki bengkak
2tekanan darah tinggi
3mual dan muntah
4anemia
5perdarahan terus menerus
6
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari . Orang ibu hamil mengeluh. (
%).. ( %) dst
8) Imunisasi TT
NoImunisasi TTFrekuensi%
1Lengkap
2Tidak lengkap
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari . Orang ibu hamil mengeluh ( %)
telah lengkap imunisasi TT
dan ( %) tidak lengkap imunisasi TT
c. Persalinan
1) penolong persalinan anak terkecil
NoPenolongFrekuensi%
1Dokter
2Bidan
3Dukun
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, penolong persalinan Dokter Sebanyak (
%), Bidan sebanyak ( %)
dan Dukun sebanyak ( %)
2) Alasan pergi ke dukun
NoAlasan Frekuensi%
1Tidak ada tenaga kesehatan
2Jarak lebih dekat
3Biaya lebih murah
4..
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, alasan meminta pertolongan ke dukun
ialah % karena tidak ada
tenaga kesehatan, .% jarak lebih dekat, dan ..% biaya lebih
murah
3) Kondisi bayi saat dilahirkan
NoKondisi Bayi saat dilahirkanFrekuensi%
1Lahir hidup
2Lahir Mati
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas,kondisi bayi saat dilahirkan ialah %
lahir hidup % lahir mati
4) Bayi umur 0-1 tahun yang meninggal dalam 1 tahun terakhir
NoMeninggalFrekuensi%
1Ya
2Tidak
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, persentasi bayi umur 0-1 tahun yang
meninggal dalm 1 tahun terakhir
ialah ..%
5) Penyebab kematian Bayi
NoPenyebab Frekuensi%
1Kejang-kejang
2Panas
3Diare
4Batuk / ISPA
5
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, dapat di persentasikan penyebab
kematian bayi dikarenakan
kejang-kejang sebanyak .%, dst
d. Ibu menyusui
1) Apakah ada ibu menyusui (saat ini)
NoMenyusuiFrekuensi%
1Ya
2Tidak
Total100,00
berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah ibu yang berada di desa
..
Sebanyak ..% menyusu dan ..% tidak menyusui
2) Lama menyusui
NoLama MenyusuFrekuensi%
1< 1 Bulan
20 - 6 bulan
30 - 12 bulan
4> 12 bulan
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, persentase lama ibu menyusu selama
< 1 bulan sebanyak .%
dst
3) Alasan ibu tidak menyusui
NoAlasanFrekuensi%
1Kesibukan Ibu
2Air susu tidak keluar
3Budaya
4Bayi tidak mau menyusu
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas persentase alasan ibu tidak menyusu
karena kesibukan ibu
sebanyak.%, dst
3. BALITA
Jumlah balita yang berusia 0-1 tahun pada desa ini adalah
a. Imunisasi bayi
NoImunisasiFrekuensi%
1ya
2tidak
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, bayi yang di imunisasi sebanyak % dan
bayi yang tidak diimunisasi sebanyak .%
b. Kelengkapan imunisasi
NoImunisasiFrekuensi%
1lengkap
2Tidak lengkap
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, dari sejumlah bayi yang diimunisasi,
.. Telah Lengkap diimunisasi
dan % tidak lengkap imunisasi
c. Alasan tidak imunisasi
NoAlasanFrekuensi%
1Tidak Tahu
2Anak sakit
3tidak ada manfaatnya
4
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, alasan bayinya tidak diimunisasi %
karena tidak tahu, .%
karena anak sakit, ..% ibu beranggapan imunisasi tidak ada
manfaatnya
d. Kepemilikan KMS
NoKepemilikan KMSFrekuensi%
1Ya
2Tidak
Total100,00
berdasarkan tabel diatas, persentasi balita yang memiliki KMS
sebesar .%
e. Kunjungan ke POSYANDU tiap bulan
NoKunjungan ke POSYANDUFrekuensi%
1Ya
2Tidak pernah
3Kadang - Kadang
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, kunjungan ke POSYANDU ..% tiap bulan,
.% kadang-kadang
dan ..% tidak mengunjungi POSYANDU
f. Kondisi Berat Badan Anak
NoBerat Badan AnakFrekuensi%
1Hijau
2Diatas hijau kuning
3di bawah merah
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, kondisi berat badan anak yang memiliki
KMS berada di garis hijau
sebanyak % , berada di atas garis hijau kuning .%, berada di
bawah titik-titik dan
sebanyak % , berada di bawah garis merah
g. Alasan tidak ke POSYANDU
NoAlasanFrekuensi%
1Jauh dari POSYANDU
2Sibuk
3Merasa tidak ada manfaatnya
4
Total100,00
Berdasarkan tabel diatas, alasan ibu tidak mengunjungi POSYANDU
dikarenakan
Jauh dari posyandu sebanyak .%, sibuk.% dst
3. Remaja
a. Kegiatan remaja di luar sekolah
NoKegiatan diluar sekolahFrekuensi%
1Keagamaan
2Karang Taruna
3Olah Raga
4
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, kegiatan remaja mis. Yang terbanyak
adalah mis. Olah raga ( .%) dimana setiap hari dan hari ..
Dilakukan olah raga mis. Sepak bola.
b. Penggunaan waktu luang
NoPenggunaan Waktu LuangFrekuensi%
1Berkebun
2Senam
3Rekreasi
4Jogging
5.
6..
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, penggunaan waktu luang yang terbanyak
adalah mis. Nonton TV ( .%) dimana hampir seluruh warga padukuhan
.. Memiliki TV.
c.Kebiasaa buruk remaja
No JenisFrekuensi%
1Merokok
2Alkohol
3NAPZA
Total100,00
3. Lansia
a. Keluhan Lansia
NoKaluhan Penyakit LansiaFrekuensi%
1Ya
2Tidak Ada
Total100,00
Berdfasarkan tabel di atas, mis.sebagian besar (.%) lansia yang
ada di padukuhan ..
mempunyai keluhan fisik.
b. Jenis penyakit yang di derita Lansia
NoPenyakitSaat Dikaji%
1ISPA
a. Flu
b. Batuk/pilek
c. Rhinitis
d. Sinusitis
e. Tonsilitis
f. Fharingitis
g. Polip nasi
h.
2ISPB
a. Asma
b. Pneumonia
c. TBC
d. Pluritis
e. Empyema
f. Empisema
g. ..
3Pykt Pemb. Darah
a. Hypertensi
b. Stroke Iskemik
c. Stroke Haemoragik
d. Anemia
e. Leukemia
f. .
5Pykt tulang
a. Rhematoid Artritis
b. Gout
c. Bursitis
d. Osteoartritis
e. Osteoporosis
f. ..
6Pykt Sal.Pencernaan
a. Diare
b. Typhus Abdmonalis
c. Apendiksitis
d. Gastritis
e. Konstipasi
f. Obstipasi
g. .
7Pykt Sal. Perkemihan
a. ISK
b. Gagal Ginjal
c. Batu Ginjal
d. .
8Pykt pada Mata
a. Pterygium
b. Hordiulum
c. Konjungtivitis
d. .
9Pykt pada kulit
a. Dermatitis Kontak
b. Dermatitis Alergi
c. Varicella
d.
10Pykt pada telinga
a. OMA/OMK
b.Kandidiasis pd telinga
c.
11.. .. Dll
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, penyakit yang paling tinggi di derita
penduduk (Lansia) untuk pertama kali dikaji
yaitu penyakit (.%) dan penyakit yang paling rendah yaitu
penyakit ( .%).
Sedangkan penyakit yang paling tinggi di derita penduduk
(lansia) untuk 1 tahun terakhir
yaitu penyakit (.%) dan penyakit yang paling rendah yaitu
penyakit ( .%).
c. Penanganan penyakit Lansia
NoPenanganan PenyakitFrekuensi%
1Sarana Kesehatan
2Non Medis
3Di Obati Sendiri
4..
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (.%) penanganan
penyakit pada lansia adalah ke saranan
kesehatan.
d. Penggunaan waktu senggang
NoWaktu SenggangFrekuensi%
1Berkebun
2Jogging
3senam
4
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (.%) penggunaan
waktu luang lansia di padukuhan ..
adalah berkebun, hal ini sesuai dengan dengan kondisi yang ada
di wilayah tersebut yang hamper
semua keluarga memiliki pekarangan yang dapat dimanfaatkan
sebagai kebun.
e. Kelompok Usila
NoKelompok UsilaFrekuensi%
1Ada
2Tidak Ada
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (%) penduduk
pedukuhan ..
ada terbentuk kelompok Usila.
f. Kegiatan Kelompok Usila
NoKegiatan Kelompok UsilaFrekuensi%
1Kerajinan
2Group Menyanyi
3Pedagang (pupuk)
4.
Total100,00
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (..%) mempunyai
kegiatan kelompok Usila
yaitu kerajinan.
3. Kematian
a. Anggota keluarga yang meninggal 1 tahun terakhir (per
jiwa)
NoAnggota Keluarga WafatFrekuensi%
1Ada
2Tidak Ada
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian kecil (.%) penduduk
padukuhan ..
tidak banyak yang wafat/meninggal pada 1 tahun terakhir.
b. Penyebab kematian Anggota keluarga 1 tahun terakhir
NoPenyebab KematianFrekuensi%
1Sakit krn penyakit
2Kecelakaan
3Bunuh Diri
4Tanpa Keluhan Fisik
5.
Total
Berdasarkan tabel di atas, mis. Sebagian besar (.%) penduduk
padukuhan .
meninggal karena tanpa keluhan fisik.
Analisa Data
NoData SubyektifData ObyektifMasalah Kesehatan
11
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
13
14
15
16
17
21
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
III. Penapisan Masalah
NoDiagnosa Keperawatan KomunitasKriteria Penapisan
Sesui dengan peran perawat komunitasJumlah yang berisikoBesarnya
risikoKemungkinan untukPendidikan KesehatanMinat
MasyarakatKemungkinan untukDi atasiSesuai denganProgram
pemerintahTersedia Sumber
Sumber Daya TempatSumber Daya WaktuSumber Daya DanaSumber
DayaPeralatanSumber Daya OrangJumlah Skore
1
2
3
4
5
6
Keterangan :
Skore : 0 - 5
0 : Paling Rendah
IV. Prioritas Masalah
1Risiko timbulnaya penyakit: diare, typhoid, ISPA, dll
berhubungan dengan kurangnya pengatahuan masyarakat dalam
memelihara
lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan di tandai dengan :
a). Letak kandang di dalam rumah ..%
b). Sistem pembuangan air limbah sembarangan ..%
c). Jarak pembuangan sampah dengan rumah ..%
d). Tidak mempunyai tempat pembuangan sampah sementara .%
e). Membuang smpah di sembarang tempat .%
f). Tempat penampungan sampah terbuka .%
g). Penampungan air dalam kondisi terbuka %
2.
20