Formas de de Lesiones

FORMA DE LESIONES

MEDICINA LEGAL DRA. SAYURI IGARASHI

CONTUSION

• Son los traumatismos resultantes del choque de un cuerpo duro de superficie regular o irregular mas o menos ancha, siempre roma y no cortante, contra el cuerpo humano

APERGAMINAMIENTO• Destrucción de la

capa cornea de la piel y aplastamiento de los capilares sanguíneos y linfáticos por compresión externa. Su aparición es rápida (aprox. 15 minutos después del traumatismo) y es expresión de lesión vital.

EXCORIACION• Si el agente traumatizante obra en forma

perpendicular o tangencial a la superficie de la piel destruyendo desde la epidermis hasta la capa germinativa.

EQUIMOSIS• Infiltración de sangre en el tejido celular o tejidos

profundos por la ruptura de vasos sanguíneos. Sufren variaciones cromáticas desde el momento de su producción hasta su reabsorción

1 a 3 dias

EQUIMOSIS

Hasta 6to día

EQUIMOSIS

• 1 a 3 dias

EQUIMOSIS CON EXCORIACION

• 6 a 12 dias

CONTUSION CON

DERRAME• se acompaña de

extravasación de linfa proveniente de los capilares destruidos por atrición o frotamiento intenso.

LESIONES Punzante Punzocortante H. contusa Excoriacion

HERIDA CONTUSA

Solución de continuidad en piel y planos profundos que puede producirse de fuera a dentro o viceversa

HERIDA CONTUSA

HERIDA PUNZOCORTANTE

• Una forma mixta de las lesiones descritas anteriormente es la que ocasionan los elementos punzo – cortantes ora actuando por deslizamiento, ora por disociación en profundidad.

HERIDA CORTANTE

• Al seccionar la piel y tejidos profundos, una herida de bordes finos, netos y uniformes. – Predominio de la longitud

sobre la profundidad– La presencia de bordes

nítidos, limpios– La existencia de “coletas” en

ambos extremos de la herida

HERIDA CORTANTE

HERIDA CORTOPUNZANTE

ORIFICIO DE ENTRADA (HERIDA POR ARMA DE FUEGO)

ANILLO DE FISCH (HERIDA POR ARMA DE FUEGO, ORIFICIO DE ENTRADA)

HERIDA POR ARMA DE FUEGO

ORIFICIOS DE ENTRADA Y SALIDA (HERIDA POR ARMA DE FUEGO)

HERIDA POR ARMA DE FUEGO

ORIFICIO DE SALIDA (HERIDA POR ARMA DE FUEGO)

ORIFICIO DE SALIDA (HERIDA POR ARMA DE FUEGO)

HERIDA POR ARME DE FUEGO (orificio de entrada)

HERIDA POR

ARMA DE FUEGO

(orificio de salida)

•

QUEMADURAS

• Son lesiones producidas en los tejidos por la acción corta o prolongada, del calor en sus diversas manifestaciones

QUEMADURAS - CLASIFICACION

Según de Benain (tipo A, AB y B) y de Kirschbaum:• Primer grado (tipo A de Benain): destrucción de las capas

epidérmicas superficiales (quemaduras solares)• Segundo grado superficial (tipo AB de Benain): destrucción de

la epidermis con conservación de folículos pilosos y glándulas sebáceas

• Segundo grado profundo (tipo AB de Benain): destrucción de la epidermis y de gran parte de la dermis, cuando la regeneración es lenta, precaria, con formación de cicatrices imperfectas

• Tercer grado (tipo B de Benain): destrucción de todo el espesor de la piel y de zonas mas profundas

QUEMADURAS - ETIOLOGIA

• Líquidos hirvientes, derivados de petróleo, los aceites hirvientes, el fuego y otros

QUEMADURAS – SECUELAS

• Secuelas estéticas: modifican el aspecto de la piel lesionada sin alterar la dinámica funcional del segmento corporal

• Secuelas funcionales: además de modificar el aspecto estético, repercuten con mayor o menor intensidad sobre la movilidad y la funcionalidad normal de la región afectada llegando en oportunidades a producir alteraciones groseras

QUEMADURAS – AUTOPSIA

• La actitud del cadáver (encogido o semiflexionado) en la clásica posición del “boxeador” de Devergie

• La presencia de hollín, substancias pulverulentas en combustión o humo en: la boca, esófago, tráquea y bronquios. La presencia de estos mismos elementos en los alveolos pulmonares detectados por el examen microscópico

LESION POR ELECTRICIDAD

• Quemaduras eléctricas• 40 a 60 voltios, puede ser grave en

determinadas circunstancias• A mas de 200 voltios, es mortal• Por encima de 500 voltios, la muerte se

produce instantáneamente

• 200 volt.

• 40,000 volt.

Mecanismo de la muerte por acción de la corriente eléctrica:

• Capacidad para inducir fibrilación ventricular

• Paro respiratorio, que puede persistir largo tiempo después de interrumpir el flujo de corriente

• Fenómenos trombociticos en cerebro y otros sitios

• Edema cerebral