I DA T A UT AMA 1 NIP BARU : 2 NIP LAMA 3 NAMA : 4 GELAR DEPAN : GELAR BELAK5 TEMP A T LAHIR : Provinsi : Kabu$ T ANGGAL LAHIR : % AGAMA : &1' I(LAM &5 : &2' KRI(TEN KA TH)LIK &$ : &3 KRI(TEN PR)TE(TAN &% : &4 HINDU * +ENI( KELAMIN : &1' Pria &2' ,ani!a - (TATU( PERKA,INAN &1' M"ni.a/ &2' Du0a#+an0a &3' B"uKai 1& EMAIL : 11 ALAMAT RUMAH : 12 N) TELP#HP : 13 +ENI( KEPEGA, AIAN : 1. PNS Daerah Prov Riau 2. Lainnya, Sebutkan : 14 KEDUDUKAN PN( : 01 Aktif, 06 Peneri : 02 "L !N, &% Pe#aba : 0$ !ua% &e'a#ar, &* Se(an 0Di)erbantukan &- -a%a 0Di)eker#akan 1& Pembe 15 (TA TU( PEGA,AI : 01 "PNS &2' PN( 1$ TMT PN( : TMT PN( 1% TINGKA T PENDIDIK AN A ,AL : &1' (D &2' (L TP &3' (L TA &4' D'I '&5' PENGANGKAT AN PN(6 &%' ('1 &*' ('2 &-' ('3 1* TINGKA T PENDIDIK AN AKHIR : &1' (D &2' (L TP &3' (L TA &4' D'I '&5' ("suai (K KP T"ra./ir6 &%' ('1 &*' ('2 &-' ('3 1- DIKLAT (TRUKTUR AL : 1. S*PADA 2. S*PALAADU-D+LA! P- !+. 3 $. S*PAD4 ASPA-AD+LA ! P- !+. . SPA-*NS*SP AS*SPANASD+LA! P- !+. . S*P A!D+LA ! P- !+. 2& PENDIDIKAN TERAKHIR : II POSISI & JABA T AN 1 In s! ans i I n0 u. : P""rin!a/ Provinsi Riau 2 (KPD : 3 +"nis +a ba !an : &1' (!ru.!ura&2' 7un8sionaT "r!"n!u &3' Ran8. 4 : 5 Es"on : TMT E $ Naa +ab' 7un8 T "r!"n!u : TMT + % Naa +ab'7un8' Uu: TMT + * Go' Rua n8 Aa : TMT G - Go' Ruan8 A./ir: TMT G 1& Gai Po.o. Bar u : R' Masa K"ra Naa+aba!an (!ru.!uraPEMERINTAH PROVINSI RIAU BADAN KEPEGAWAIAN DA FORMULIR PENDA T AAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL (PUPN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI RIAU
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.