KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI Rumah Sakit LNG Badak Kerja Sama Operasi Badak Pertamedika FORMULIR EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA TERINTEGRASI DI RAWAT INAP TANGGAL / JAM KAMAR / NO. RM MATERI EDUKASI SASARAN EDUKASI EDUKATOR EVALUASI TANGGAL RE - EDUKASI NAMA PASIEN / KELUARGA TTD NAMA DAN PROFESI TTD Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan