FORCEPS & VACUUM EXTRACTION - · PDF fileFORCEPS & VACUUM EXTRACTION ... FORCEPS A ANAESTHESIA Adequate -epidural or pudendal ... with right thumb directing blade right blade,

FORCEPS & VACUUM

EXTRACTION

Kanadi [email protected]

FORCEP’S STRUCTURE

FORCEPS

ELLIOT

SIMPSON

KIELLAND

PIPER

FORCEP’S LOCK

FRENCH GERMANY SLIDING

FORCEP’S LOCK

PIVOT

ENGLISH

SEBELUM TINDAKAN

FORCEPSA ANAESTHESIA Adequate - epidural or pudendal

Appropriate positioning and access

B BLADDER In/out catheterization or ensure bladder empty

C CERVIX Fully dilated, membranes ruptured

D DETERMINE Position, station and pelvic adequacy

E EQUIPMENT Complete and working forceps, anesthesia support

F FORCEPS Phantom application

Left blade, left hand, maternal left side, pencil grip and vertical

insertion, with right thumb directing blade right blade, right hand,

maternal right side, pencil grip and vertical insertion with left thumb

directing blade

(PFS) lock blades and support & check application posterior fontanelle 1 cm above plane of

shanks fenestration no >fingerbreadth between it and scalp sagittal suture in perpendicular

to plane of shanks with occipital sutures 1cm above respective blades

G GENTLE Traction - applied with contraction/expulsive effort

H HANDLE Elevated - traction in axis of birth canal do no elevate handle too early

I INCISION Consider episiotomy if laceration imminent

J JAW Remove forceps when Jaw is reachable or delivery assured

Forceps operations are of two kinds:

Low Forceps

The fetal head has reached the

perineal floor and is visible at the

vulva.

Mid Forceps

Engagement has taken place and

the leading part of the head is

below the level of the ischial spines

TEHNIK

EKSTRAKSI VAKUM

TEHNIK

EKSTRAKSI VAKUM

TEHNIK

EKSTRAKSI VAKUM

TEHNIK

EKSTRAKSI VAKUM

Vacuum Devices

BERBAGAI ALAT

EKSTRAKSI

VAKUM

BERBAGAI ALAT

EKSTRAKSI

VAKUM

SYARATSYARATSYARATSYARATSYARATSYARATSYARATSYARAT• PEMBUKAAN SERVIKS LENGKAP

• PRESENTASI KEPALA

• ATERM

• TIDAK ADA KESEMPITAN PANGGUL

• ANAK HIDUP

• PEMBUKAAN SERVIKS LENGKAP

• PRESENTASI KEPALA

• ATERM

• TIDAK ADA KESEMPITAN PANGGUL

• ANAK HIDUP• ANAK HIDUP

• PENURUNAN KEPALA STASION 0 ATAU

TIDAK LEBIH DARI 2/5

• KONDISI BAIK

• IBU KOOPERATIF DAN MASIH MAMPU

MENGEJAN

• ANAK HIDUP

• PENURUNAN KEPALA STASION 0 ATAU

TIDAK LEBIH DARI 2/5

• KONDISI BAIK

• IBU KOOPERATIF DAN MASIH MAMPU

MENGEJAN

• KEPALA TIDAK TURUN SETELAH 3 TARIKAN / TIDAK LAHIR 25 MENIT

– CPD

• KEPALA TIDAK TURUN SETELAH 3 TARIKAN / TIDAK LAHIR 25 MENIT

– CPD

KEGAGALAN

EKSTRAKSI VAKUM

KEGAGALAN

EKSTRAKSI VAKUM

– CPD

– LILITAN ERAT TALI PUSAT

• TEKANAN VAKUM BOCOR / ALAT TIDAK BERFUNGSI

– CPD

– LILITAN ERAT TALI PUSAT

• TEKANAN VAKUM BOCOR / ALAT TIDAK BERFUNGSI

INDIKASIINDIKASIINDIKASIINDIKASIINDIKASIINDIKASIINDIKASIINDIKASI

• KALA II LAMA DENGAN PRESENTASI BELAKANG KEPALA / VERTEKS

• MALPRESENTASI (DAHI, PUNCAK KEPALA, MUKA, BOKONG)

• PANGGUL SEMPIT (DISPROPORSI KEPALA-PANGGUL)

• MALPRESENTASI (DAHI, PUNCAK KEPALA, MUKA, BOKONG)

• PANGGUL SEMPIT (DISPROPORSI KEPALA-PANGGUL)

KONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASIKONTRA INDIKASI

KEPALA-PANGGUL)KEPALA-PANGGUL)