Fonoaudiologia Afonia

AFONÍA / DISFONÍA

Afonía Este término afonía se deriva de los vocablos griegos: a  (sin) y phonos  (sonido). Se trata de la imposibilidad de emitir sonidos que permitan hablar o, en otras palabras, a la ausencia de voz

Causas de la Afonía

• Laringitis • Abuso de la voz

• Exposición a irritantes atmosféricos, como fumar o estar expuesto a

contaminantes del aire• Reflujo ácido

• Engrosamiento de las cuerdas vocales

• Nódulos o pólipos en las cuerdas vocales• Daño a los nervios que afectan el

funcionamiento de la laringe• Cáncer laríngeo o de tiroides• Problemas respiratorios que afectan la

capacidad para hablar• Trastornos neurológicos • Condiciones psicológicas

Causas de Afonía en Niños

Con frecuencia derivan de enfermedades que han afectado a su garganta o al sistema respiratorio. Catarros, gripes, laringitis o el asma infantil 

También se provocan afonías por malos comportamientos. Si es un niño acostumbrado a gritar y a levantar la voz

Lo mismo sucede si vive en un ambiente familiar en el que son frecuentes estos hábitos y que quizás termine imitando

Otras causas de este trastorno son el frío excesivo, ambiental o

por consumir bebidas y alimentos a bajas temperaturas que dañen su garganta. Además, abusar de

comidas picantes, el humo del tabaco o una mala respiración, utilizando solo la boca, pueden

provocar afonías infantiles

Síntomas

Incapacidad para hablar o incapacidad para hablar más fuerte que un susurro

RonqueraEspasmo de las cuerdas vocalesDolor de la gargantaDificultad para deglutir

Existen factores de riesgo que incrementan la probabilidad de desarrollar afonía:Usar excesivamente la vozTener comportamientos que hacen abuso de

las cuerdas vocales, como fumar , que también aumenta el riesgo de padecer cáncer de laringe

Someterse a cirugía de la laringe o un área cercana

Tratamiento

Descansar la vozEvitar fumarPermanecer hidratadoUsar un humidificador de aire fríoTomar analgésicos de venta libre

(acetaminofén , ibuprofeno ), en caso de ser necesario

Otros tratamientos dependen de la causa específica, como:

Comenzar una terapia de la voz si la pérdida de voz se debe al uso excesivo

Tomar medicamentos para controlar el reflujo ácido

Someterse a cirugía para quitar los crecimientos

El tratamiento de la afoníainfantil debe tratarse en función de la causa que la haya provocadoSi se trata por el comportamiento del niño, que está acostumbrado a gritar y elevar la voz, es fundamental que hablemos con él y le expliquemos que se trata de un hábito muy perjudicial

En el caso de las afonías provocadas por faringitis u otras enfermedades, existen tratamientos naturales como beber agua en abundancia, las infusiones de malva y  manzanilla y los alimentos con vitamina A, como la zanahoria o las naranjas son lo más recomendable

En el caso de afonías duraderas es recomendableque los padres acudan a un especialista para que determineel origen del trastorno

Si se debe a malos hábitos respiratorios, un logopeda puede enseñar al niño cómo respirar bien y a educar la manera correcta de utilizar su voz

Disfonía

Es uno de los trastornos psicológicos del lenguaje que

afectan al lenguaje oral. Se da cuando la calidad de la voz se

altera en cualquier grado sin llegar al grado total, es decir, sin llegar a perder totalmente la voz

Es un cambio anormal de la voz producida por varios tipos de enfermedades. Puede causar voz ronca, rasposa, apagada, entrecortada, etc, ya que el daño se encontraría en las cuerdas vocales y al no producirse de manera normal la vibración de éstas la voz sale con alteraciones

Tipos de Disfonía

Disfonía Funcional: Es la alteración de la voz sin lesión anatómica en los órganos fonatorios. Son las disfonías más frecuentes. Pueden ser: Disfonía por abuso vocalDisfonía por mal uso vocalDisfonías infantil

Disfonía Orgánica: Es la lesión de la voz provocada por una lesión anatómica en el sistema fonatorio. Esta puede ser por:

• Inflamación, edemas• Infección• Artritis o artrosis• Enfermedades

del aparato respiratorio

• Enfermedades endocrinológicas

• Tumores• Alteraciones de las

cuerdas vocales• Malformaciones

congénitas

Disfonía Psicógena:  Es la alteración de la voz producida por un trastorno psicológico. Estas pueden ser:

Disfonía histéricaDisfonía obsesivaFonofobiaDisfonía neurasténicaDisfonías espásticas

Disfonía Audiógena:  Es la alteración de la voz como consecuencia de un déficit auditivo. El tratamiento de esta disfonía está dentro de la terapia logopédica global que requieren este tipo de pacientes y cuyo principal objetivo no es el tratamiento de la disfonía en sí, sino de la emisión de sonidos inteligibles del habla 

Disfonía Traumática: Es la disfonía provocada por un traumatismo externo (accidente de tráfico, agresión con objeto punzante) o interno (intubación intracraneal, tubos nasogástricos permanentes)  

Causas de la Disfonía

Estado de irritación (a causa de factores externos, como fumar o aire ambiente demasiado frío, seco, o caliente)

Sobrecarga de la voz (cantar o gritar)Escasa ingesta de líquidosEstrés, ansiedad, miedoInflamación en la zona de la laringe (laringitis)

y de la epiglotis (epiglotitis)Infecciones como la tuberculosis o la difteria

AlergiasPseudocrup o laringitis estridulosaTumores benignos (nódulos o pólipos de las

cuerdas vocales)Tumores malignos (cáncer de

laringe, carcinoma del frenillo labial)Parálisis de cuerdas vocales (parálisis del

nervio recurrente) o del nervio vago, tras operaciones en la zona del cuello

Tratamiento Manejo Médico: El control de los factores predisponentes como el tabaquismo, el uso de alcohol, bebidas con cafeína, la contaminación del medio ambiente etc. son muy importantes en el manejo del paciente

A los pacientes en los que se sospeche un problema de reflujo gastroesofagico: Disfonía crónica o intermitenteMolestia al tragarSensación de cuerpo extraño en la gargantaArdor de garganta al levantarseCarraspera

Terapia de la Voz: la mayoría de los pacientes no tienen lesiones estructurales en la laringe, y los problemas de la voz se relacionan con la forma que ellos utilizan la voz. Las Fonoaudiólogas son las profesionales encargadas de realizar el tratamiento de modularles la voz

Muchas Gracias!

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