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Physiologie de la fonctionde reproduction fminine
J-P Fouillot
La fonction de reproduction fminine
Fonction cyclique Homme : production de sperme continue,
Femme : ovulation cyclique (maturation de l'ovule, puis
libration par l'ovaire.
La structure et la fonction de l'appareil reproducteur fminin
(utrus, ovaire)synchronises avec ces cycles ovariens.
Chez l'tre humain, Cycles menstruels.
La longueur des cycles varie d'une femme une autre et chez une
mme femme, En moyenne de 28 jours. Premier jour de menstruation est
considr comme jour 1.
Modifications utrines cycliques Dues variations cycliques de
scrtion hormonale par les ovaires,
Ovulation vers la moiti de chaque cycle menstruel.
Les interactions entre ovaires, hypothalamus et anthypophyse
induisent lesmodifications cycliques ovariennes
maturation d'un gamte chaque cycle
scrtions hormonales induisant des modifications cycliques de
tous les organesreproducteurs fminins (notamment l'utrus).
Les modifications utrines : prparation recevoir et nourrir un
gamte fcond
Ce n'est qu'en l'absence de grossesse que survient la
menstruation.
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Fonctions ovariennes ovogense, (production de gamtes au cours de
la
vie ftale) maturation de l'ovocyte, expulsion de l'ovocyte
mature (ovulation)
scrtion des hormones sexuelles strodiennes fminines (strognes et
progestrone), hormone peptidique, linhibine.
Avant l'ovulation, la maturation de l'ovocyte et lesfonctions
endocriniennes de l'ovaire se droulentdans une structure unique, le
follicule.
Aprs l'ovulation, le follicule, dpourvu de l'ovule, sediffrencie
en corps jaune qui n'a que des fonctionsendocrines.
volution du nombre des cellulesgerminales ovariennes au cours de
la vie A la diffrence du mle o les
pro-spermatogonies restent encycle mitotique pendant toute lavie
adulte reproductive
Les ovogonies de la femmecessent de se diviser avant la
naissance A sa naissance la femme
contient dans ses ovaires tousses ovocytes
En cas de destruction parirradiation, les ovocytes nepourront
pas tre remplacs pardes cellules souches
De nombreux ovocytes bloqusen miose meurent entre lanaissance et
la pubert
in Reproduction, Johnson et Everitt, 2002
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Dans les ovaires, les ovocytes sontdans des structures appeles
follicules. Follicules primordiaux : constitus d'un ovocyte de
premier ordre
entour d'une couche unique de cellules dites cellules de la
granulosa.
Secondairement : augmentation de la taille de l'ovocyte,
prolifration des cellules de la granulosa en plusieurs
couches
sparation de l'ovocyte des cellules internes de la granulosa
parune paisse couche de substance, la membrane pellucide.
Les cellules de la granulosa scrtent desstrognes et unepetite
quantit de progestrone juste avant l'ovulation, ainsi quel'hormone
peptidique inhibine.
Jonctions communicantes entre cellules de la granulosa
etl'ovocyte : nutriments et les messagers chimiques ovocyte
les cellules de la granulosa synthtisent un ou plusieurs
facteursqui agissent sur les ovocytes de premier ordre pour les
mainteniren arrt miotique
in Reproduction, Johnson et Everitt, 2002
Croissance du follicule
in Physiologie Humaine, Vander, Sherman, Luciano, 2004
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Formation du corps jaune Aprs expulsion du liquide antral et de
l'ovule par le follicule
mature
Affaissement du follicule autour de l'antre
Hypertrophie des cellules de la granulosa structureglandulaire :
le corps jaune,
qui scrte des strognes, de la progestrone et de l'inhibine.
Si l'ovule libr, situ ce stade dans une trompe de Fallope,n'est
pas fcond,
le corps jaune atteint son dveloppement maximal en 10jours
environ
Puis dgnre rapidement par apoptose.
la disparition de la fonction du corps jaune est responsablede
l'apparition de la menstruation et du dbut d'un nouveaucycle
menstruel.
Follicule et cycle menstruel
Phase Folliculaire Phase Lutale
1 7 14 25 28Jour
coulementmenstruel
Un folliculedominant
mature
Dveloppementde plusieurs
folliculesCorps jaunefonctionnel
Dgnrescencedu corps jaune
Un folliculedevient
dominant
Ovulation
vnementsOvariens
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Hormones ovarienneset cycle menstruel Au cours de la phase
folliculaire, les strognes sont
synthtiss et librs dans le sang principalementpar les cellules
de la granulosa.
Aprs l'ovulation,
lesstrognes sont synthtiss par le corps jaune.
La progestrone est synthtise et libre
en trs petites quantits par la granulosa et lescellules thcales
juste avant l'ovulation,
sa principale source est le corps jaune.
L'inhibine est scrte
par les cellules de la granulosa
par le corps jaune.
Contrle de lafonction ovarienne Le systme hormonal
GnRH, FSH et LH, Hormones sexuelles
gonadiques Oestrognes Progestrone.
Chez la femme, la frquence etl'amplitude des salves descrtion de
GnRH sur unepriode de 24 heures varient selonle moment du cycle
menstruel.
Il en est de mme de la rponse la fois de l'anthypophyse laGnRH
et des ovaires la FSH etla LH.
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Hormonesstrodes etcycle menstruel
La concentration plasmatique
d'inhibine suit celle des strognes,elle augmente en phase
folliculaire
tardive, reste leve en phase
lutale, diminue avec ladgnrescence du corps jaune.
in Physiologie Humaine, Vander , Sherman, Luciano, 2004
La phase folliculaire
1. La scrtion de FSH et LH augmente
la concentration plasmatique des strognes est faible, exerant
unrtrocontrle ngatif minime.
2. De multiples follicules antraux commencent augmenter de
taille et scrter desstrognes.
3. La concentration plasmatique desstrognes commence
s'lever.
4. Un follicule devient dominant et scrte de trs grandes
quantitsd'strognes.
5. La concentration plasmatique desstrognes
s'lveconsidrablement.
6. La scrtion de FSH et sa concentration plasmatique
diminuent,induisant une atrsie des follicules non dominants
7. L'lvation des strognes plasmatiques exerce un rtrocontrle
positif sur la scrtion des gonadotrophines.
8. Un pic de LH est dclench.
9. L'ovule achve sa premire division miotique et sa
maturationcytoplasmique, pendant que le follicule scrte moins
d'strognes etqu'il apparat une certaine scrtion de progestrone,
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La phase lutale10.L'ovulation a lieu
11.Le corps jaune se forme et commence scrter degrandes quantits
d'strognes et de progestrone.
12.Les concentrations plasmatiques d'strognes etde progestrone
s'lvent.
13.La scrtion de FSH et LH est inhibe et leursconcentrations
plasmatiques diminuent.
14.Le corps jaune commence dgnrer et sascrtion d'hormones
diminue.
15.Les concentrations plasmatiques d'strognes etde progestrone
diminuent.
16.La scrtion de FSH et LH commence augmenteret un nouveau cycle
commence.
Le rtrocontrle des hormones sexuelles
1. Lesstrognes, faibles concentrations plasmatiques,
diminuent la scrtion hypophysaire de FSH et de LH en rponse
laGnRH
pourraient inhiber les neurones hypothalamiques scrteurs de
GnRH.
Inhibition par rtrocontrle ngatif de la scrtion de FSH et
LHpendant les phases folliculaires prcoce et moyenne.
2. L'inhibine agit sur l'hypophyse Inhibition par rtrocontrle
ngatif de FSH pendant tout le cycle.
3. Lesstrognes, trs forte concentration,
stimulent la scrtion de LH (et de FSH) par l'anthypophyse en
rponse la GnRH,
stimulent les neurones hypothalamiques qui scrtent GnRH.
stimulation par rtrocontrle positif du pic de LH, ovulation.
4. De fortes concentrations de progestrone en prsence d'strognes
inhibent les neurones hypothalamiques s crteurs de GnRH inhibition
par rtrocontrle ngatif de la scrtion de FSH et LH
prvention des pics de LH au cours de la phase lutale et de la
grossesse.
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Contrle de la synthse doestrognes au coursdes phases
folliculaires prcoces et moyennes
Hypothalamus
Scrte GnRH
GnRH
Scrt dans les vaisseaux portes
hypothalamo-hypophysaires
Anthypophyse
Scrte FSH et LH
FSH
Ovaires
Inhibine
Appareil reproducteuret autres Organes
rpondant aux oestrognes
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LH
Cellulesthcales
Cellules de lagranulosa
Andrognes
Oestrognes
Influencent
ovocytes
Oestrognes
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Pic de LHet ovulation
Ovaire
Hypothalamus
Scrte GnRH
GnRH
Scrt dans les vaisseaux portes
hypothalamo-hypophysaires
Anthypophyse
Scrte LH
Pic de LH
Grandes quantitsdoestrognes
Corps
jaune
Progestroneet oestrognes
+
+
Effets du pic de LH sur lovaire
L'ovocyte de premier ordre achve sa premire division m
iotique
modifications cytoplasmiques prparant l'ovule une
ventuellenidation, en cas de fcondation.
messagers librs par les cellules de la granulosa en rponse
laLH.
Augmentation de volume de l'antre Granulosa scrte de la
progestrone et diminue la scrtion
d'strognes.
Enzymes et prostaglandines, (granulosa) fragilisent les
membranesdes follicules ovariens.
Rupture des membranes
Ovule, entour de cellules de la granulosa, la surface de
l'ovaire.
Transformation en corps jaune du reste des cellules de la
granulosa etdes cellules thcales progestrone +strognes.
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Fonctions des cellules de la granulosa Nourrissent l'ovocyte
Scrtent des messagers chimiques qui agissent sur l'ovocyteet les
cellules thcales
Scrtent du liquide antral
Sont le site d'action des strognes et de la FSH au cours
ducontrle du dveloppement folliculaire pendant les
phasesfolliculaires prcoce et moyenne
Exprime une aromatase, qui convertit les andrognes(provenant des
cellules thcales) en strognes
Scrtent de l'inhibine, qui freine la scrtion de FSH enagissant
sur l'hypophyse
Sont le site d'action pour l'induction de changements par la
LHdans l'ovocyte et le follicule, aboutissant l'ovulation et
laformation du corps jaune
Utrus et cycle menstruel
in Physiologie Humaine, Vander, Sherman, Luciano, 2004
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Effets des oestrognes Stimulent la croissance des ovaires et des
follicules (effets locaux).
Stimulent la croissance du muscle lisse et la prolifration
durevtement pithlial du tractus gnital.
Trompes de Fallope: Augmentent les contractions et l'activit
ciliaire.
Utrus: Augmentent les contractions myomtriales et la rponse
l'ocytocine.
Stimulent la scrtion d'un mucus cervical liquide et
abondant.
Prpare l'endomtre aux effets de la progestrone en induisant
desrcepteurs la progestrone.
Vagin: Augmentent le nombre de couches des cellules
pithliales.
Stimulent la croissance des organes gnitaux externes, notamment
lapubert.
Stimulent la croissance des seins, notamment des canaux, ainsi
queles dpts de graisse la pubert.
Stimulent le d veloppement d'une morphologie corporelle fminine
lapubert: paules troites, hanches larges, distribution fminine
desgraisses (dpts dans les hanches et les seins).
Effets des oestrognes
Stimulent une scrtion plutt liquidienne des glandes
sbacescutanes (effet anti-acn oppos l'effet pro-acn
desandrognes.)
Stimulent la croissance osseuse et finalement l'arrt de
lacroissance osseuse (soudure des cartilages de conjugaison)
protgent contre l'ostoporose;
n'ont pas d'effet anabolisant. Effets vasculaires (leur carence
provoque des bouffes de
chaleur )
Ont des effets de rtrocontrle sur l'hypothalamus
etl'anthypophyse
Stimulent la scrtion de prolactine mais inhibent ses effets
surla production de lait par les seins.
Protgent contre l'athrosclrose en agissant sur le
cholestrolplasmatique, les vaisseaux sanguins et la coagulation
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Effets de la progestrone Convertit lendomtre prpar par les
oestrognes en
tissu scrteur actif permettant la nidation delembryon
Fait apparatre un mucus cervical pais et collant
Attnue les contractions des trompes de Fallope etdu myomtre
Diminue la prolifration des cellules pithlialesvaginales
Inhibe les effets de la prolactine sur la scrtion dulait
Rtrocontrle sur lhypothalamus et lanthypophyse
Augmente la temprature corporelle
Effets de labus des strodes andrognes
Morphotype masculin
Raucit de la voix
Acn
Pilosit de type masculin Calvitie de type masculin
Hypertrophie clitoridienne
Atrophie des seins