FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI …gisci.it/documenti/convegni/ferrara2017/sessione5/...•Valore Predittivo Positivo •Detection Rate Convegno Nazionale GISCI 2017 FOCUS

FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE

Elaborazione dati: Pamela Giubilato e Guglielmo Ronco

Romano Colombari

Anatomia Patologica AULSS9 Scaligera - VERONA

• Valore Predittivo Positivo • Detection Rate

Convegno Nazionale GISCI 2017

FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE

• Centralizzazione alla veneta: effetti sul triage

FOCUS 2: LA CITOLOGIA DI SCREENING E DI TRIAGE

• Solo pap test

– Pap test tradizionale

– Pap test strato sottile

• Coesistenza pap e HPV test

• HPV test esteso a diverse fasce di età

• Tipi HPV test diversi tra regioni e programmi

Valutazione risultati Pap test primario:

«fattori di disturbo»

Survay screening cervicoca. 2015

6,2%

9,4% 9,7% 10,0% 10,1% 10,2%

12,4% 12,6% 13,5% 13,9% 14,4%

15,7% 16,0% 16,1% 16,3% 16,5% 16,7% 17,1%

19,5%

21,1% 21,8%

25,0%

27,2%

34,6%

36,2% 36,5% 37,5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

16,7%

Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

VPP diagnosi pap test Survay 2015

VPP diagnosi pap test Survay 2015

VPP dipende da:

•sensibilità e specificità del test

•prevalenza lesioni nella popolazione target:

–classi di età invitate

–n° di round

•criteri diagnostici CIT e IST

• LBCT

• Computer-assited diag.

VPP diagnosi pap test Survay 2015

VPP dipende da:

•sensibilità e specificità del test

•prevalenza lesioni nella popolazione target:

–classi di età invitate

–n° di round

•criteri diagnostici CIT e IST

• Primo round organizzato

• Piemonte: CIT – IST coerenti

• Trento: LBCT e PC_assisted diagn

VPP diagnosi pap test Survay 2015

VPP diagnosi pap test Survay 2015

Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

VPP diagnosi pap test Survay 2015

Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

•sensibilità e specificità del test

•prevalenza lesioni nella popolazione target:

–classi di età invitate

–n° di round

•criteri diagnostici CIT e IST

VPP dipende da:

0,55

1,31

2,00 2,01

2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82

4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75

5,12 5,23

6,17

8,60 9,11

11,76

12,43

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

3,8

Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70%

DR diagnosi pap test Survay 2015

0,55

1,31

2,00 2,01

2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82

4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75

5,12 5,23

6,17

8,60 9,11

11,76

12,43

0

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5

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8

9

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Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70%

DR diagnosi pap test Survay 2015

LIGURIA: DR 6,17

DR diagnosi pap test Survay 2015

0,55

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2,00 2,01

2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82

4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75

5,12 5,23

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8,60 9,11

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Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70%

DR diagnosi pap test Survay 2015

Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

?

DR diagnosi pap test Survay 2015

Le regioni evidenziate in rosso: > 70% di donne invitate hanno avuto test HPV

0,55

1,31

2,00 2,01

2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82 4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75

5,12 5,23

6,17

8,60 9,11

11,76 12,43

0

1

2

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9

10

11

12

13

3,8

Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70%

DR diagnosi pap test Survay 2015

0,55

1,31

2,00 2,01

2,70 2,71 2,85 3,04 3,19 3,34 3,68 3,82 4,05 4,09 4,13 4,16 4,27 4,43 4,66 4,75

5,12 5,23

6,17

8,60 9,11

11,76 12,43

0

1

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3,8

Le regioni evidenziate in rosso hanno invitato una percentuale di donne con HPV > 70%

2017

2016

DR diagnosi pap test Survay 2015

3.500 da Treviso

2.000 da IOV Pd

3.000 da S. Bonifacio

Pap test TRIAGE

Anatomia Patologica

Ospedale Santorso

CENTRALIZZAZIONE: Allegato A della DGRV 772/2014

CENTRALIZZAZIONE: Allegato A della DGRV 772/2014

IST 01 IST 08

IST 09

IST 10

IST 11

IST 12

IST 13

IST 14 IST 15

IST 16 IST 17

IST 18

IST 19 IST 20

IST 07

IST 06 IST 05 IST 04 IST 03 IST 02

Pap test TRIAGE centro CIT ZERO

IST 21

Centro “CIT ZERO”

Pap test TRIAGE

Microistologia da cito-inclusione del campione residuo da ThP

CENTRALIZZAZIONE: Allegato A della DGRV 772/2014

IST 01 IST 08

IST 09

IST 10

IST 11

IST 12

IST 13

IST 14 IST 15

IST 16 IST 17

IST 18

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IST 07

IST 06 IST 05 IST 04 IST 03 IST 02

Pap test TRIAGE centro CIT ZERO

IST 21

Lettura collegiale

Cortesia di Massimo Confortini,

GISCI 2017, Ferrara

Day 1 • Treviso (Belluno, Feltre, Conegliano,

Castelfranco) • Mestre (Venezia San Paolo, Dolo, San

Donà)

Day 2 • Padova (Cittadella, Rovigo, Adria) • Vicenza (Santorso, Bassano del Grappa,

Arzignano, San Bonifacio, Legnago, Bussolengo)

Cumulative distances in Km: 1.956

Total Transfer Time: 31hr 06mins

Controllo INTERlab senza Telepatologia

Telepathology in cervical and breast cancer screening programme

Pathology Department

ROVIGO - 2008

RINGRAZIAMENTI

Pamela Giubilato e Guglielmo Ronco

Laura De Marco

Alfonsino Visonà

Alberta Vignato