FN - Vital Sign

7/28/2019 FN - Vital Sign

1/27

Powerpoint Templates

Page 1Powerpoint Templates

VITAL SIGN

Ns. Hevi Mulia Putri, S.Kep
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


2/27


Page 2

Vital Signs /TTV disebut juga cardinal

signs meliputi temperatur tubuh, nadi,respirasi dan tekanan darah

These signs may be observed, measured,

and monitored to assess an individual'slevel of physical functioning

Normal vital signs change with age, sex,

weight, exercise tolerance, and condition.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


3/27


Page 3

Hal yang perlu diperhatikan :

All measurements are made while the patient is seated

Prior to measuring vital signs, the patient should have hadthe opportunity to sit for approximately five minutes

Before diving in, take a minute or so to look at the patient

in their entirety

TTV merupakan dasar untuk melakukan pemeriksaan

fisik (langkah pertama pada pemeriksaan fisik) untuk

menentukan keadaan kardiorespirasi seseorang.

Perawat secara rutin mengevaluasi TTV untuk memonitorstatus fisik seseorang. Hasil pemeriksaan hrs

diinterpretasikan kedalam nilai normal seseorang,

diagnosa medis, riw penyakit, riw pengobatan

dan hasil laboratorium


4/27


Page 4

Manfaat

Pemeriksaan TTV berguna untuk:

- mengetahui status fisik seseorang

- mengetahui respon seseorang terhadapnyeri, ansietas, takut dan toleransiaktivitas.


5/27


Page 5

Jika hasil pemeriksaan mengalamipenyimpangan/deviasi dari normal maka perawat

harus :

1. Evaluasi beberapa deviasi dari normal pada nilainormal seseorang

contoh : TD 90/60 mmHg : deviasi dari range normaltekanan darah sistolik secara umum, namun bisa juganormal untuk orang tsb.

2. Evaluasi deviasi dengan status fisik seseorang.

contoh : TD 90/60 mmHg yang disertai dengandingin, berkeringat, nadi cepat, dan

penurunan kesadaran merupakan

tanda-tanda syok.


6/27


Page 6

TEMPERATURE

Old people, people with disabilities, babies and young

children typically feel more comfortable at higher

temperatures.

Women notice that they are feeling cool quicker than men,

which may be related to their different body size The normal body temperature of a person varies

depending on gender, recent activity, food and fluid

consumption, time of day, and, in women, the stage of the

menstrual cycle Temperature is measured in either Celcius or

Farenheit, with a fever defined as

greater then 38-38.5 C or 101-101.5 F


7/27

Powerpoint TemplatesPage 7

0o C = 32o F 100o C = 212o F

Rumus merubah celcius ke fahrenheit

= (Celcius x 1,8) + 32 E. Rumus merubah fahrenheit ke celcius

= (Fahrenheit - 32) / 1,8


8/27


PENGUKURANSUHU

RECTAL

ORAL

AXILLA

EAR


9/27


Rectally

Temperatures taken

rectally (using a mercury or

digital thermometer) tendto be 0.5 to 0.7

(Fahrenheit) higher than

when taken by mouth.


10/27


Oral temperature

can be taken bymouth using classic

glass mercury-filled

or digital

thermometers.


11/27


Axillary temperatures

can be taken under

the arm.

Temperatures taken

by this route tend tobe 0.3 to 0.4

(Fahrenheit) lower

than those

temperatures takenby mouth.


12/27


By ear a special

thermometer canquickly measure the

temperature of the ear

drum, which reflects the

body's coretemperature


13/27

Powerpoint Templates Page 13

FEVER VS HYPOTHERMIA

A fever is indicated when

body temperature rises

above 98.6 F orally or

99.8

F rectally Hypothermia is defined as

a drop in body

temperature below 95 F.


14/27


RESPIRATORY RATE RR adalah jumlah napas

manusia selama 1 menit

Sebaiknya dihitung dalam 30

detik u/ menghindari kesalahan

penghitungan

RR meningkat saat demamatau sakit, saat menghitung

RR, observasi juga adanya

kesulitan bernapas

RR normalnya 12 -20x/menitsaat ISTIRAHAT

RR abnormal jika < 12 x/menit

atau > 25x/menit


15/27


Pulse rate (Nadi)

N : 60 100 x/menit Nadi meningkat krn

exercise, sakit, dan

emosi

Atlit (pelari) bs

meningkat 40 x lbh

cepat tanpa ada

keluhan


16/27


How to check your pulse

Rasakan denyutan

dengan menekan ringan

arteri yang dekat

dengan permukaan kulit Nadi dapat dihitung di

area a. radialis, a.

brakhialis atau a. carotis


17/27



Letakkan ujung

telunjuk dan jari

tengah di atas arteri

radialis, dan ibu jari dipergelangan tangan

sehingga tangan

pemeriksa melingkari

pergelangan klien


18/27



Beri tekanan ringan pada

awal pemeriksaan jikaklien gemuk dan sulitterdeteksi adanya arteri.Jangan menekan terlalu

dalam, karenamenyebabkan alirandarah terhambat danterjadi kesalahan

penghitungan


19/27


Pulse: Quantity If the rate is particularly slow or fast, it is

probably best to measure for a full 60

seconds in order to minimize the error.

Ukur kuantitas, regularitas dan volumenya


20/27


TEKANAN DARAH

Pasien sebaiknya tidak

makan, minum, merokok

dan mengkonsumsi obat, 1

jam sebelum pengukuran

Pasien diminta

mengosongkan bladder


21/27


Preparation for measurement Painful procedures and

exercise should not

have occurred within

one hour.

Patient should have

been sitting quietly for

about 5 minutes.

Dilakukan di ruanganyang tenang dengan

suhu ruangan normal


22/27


Position of the Patient

Posisikan duduk

Lengan dan punggung

rileks

Kaki diletakkan dilantai, jangan

menggantung

Pengukuran sebaiknyadi lengan kanan

Lengan diletakkan di

meja


23/27


Position of the arm

Naikkkan a. brakhialis sejajar dengan jantung.Jika lebih tinggi, akan menyebabkan pengukuranlebih rendah dari asli.
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


24/27


In order to measure the Blood

Pressure (equipment)

Adult Cuff size

Cuff Width: 40% of

limb's circumference Cuff Length: Bladder

at 80% of limb's

circumference


25/27



Pressure (Cuff Position) Patient's arm

slightly flexed at

elbow Push the sleeve up,

wrap the cuff

around the bare arm


26/27



Pressure (Cuff Position) Cuff applied directly

over skin (Clothesartificially raises

blood pressure )

Position lower cuffborder 2.5 cmabove antecubital


27/27

FN - Vital Sign

Documents