F?@>MG:JH>GUC G:MQGH BKKE?>H

$Page 1: F?@>MG:JH>GUC G:MQGH BKKE?>H<:L?EVKDBC@MJG:E · 2017-06-06 · 2 =eZ\gucj_^Zdlhj`mjgZeZ dZg^b^Zll_ogbq_kdbogZmd ^hp_gl Dex_\ K_j]_c<Zkbev _\bq AZf ]eZ\gh]hj_^ZdlhjZ$
МЕЖДУНАРОДНЫЙ

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЖУРНАЛ

УСПЕХИ СОВРЕМЕННОЙ

НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

№12, Том 8, 2016 год

2

Главный редактор журнала:

кандидат технических наук,

доцент

Клюев Сергей Васильевич

Зам. главного редактора: кандидат технических наук

Клюев Александр

Васильевич

Международный научно-

исследовательский журнал

«Успехи современной науки и

образования» включен в спи-

сок ВАК РФ, РИНЦ

(Elibrary.ru), ERIH PLUS и в

Международную базу данных

AGRIS.

Редакционная коллегия по основным направлениям работы журнала:

Авдеенко Алексей Петрович (РФ, Ростовская обл.) – доктор сельскохозяйственных наук,

доцент

Агабекян Раиса Левоновна (РФ, г. Краснодар) – доктор экономических наук, профессор Ахмедов Шикар Габуллаевич (Азербайджан, г. Баку) – доктор философии по аграрным нау-

кам, старший научный сотрудник

Ata El Karim Shoiab Soliman (Египет, г. Алекандрия) – доктор философии (Ph. D.), профессор

Баймишев Хамидулла Балтуханович (РФ, г. Самара) – доктор биологических наук, профес-

сор

Баранов Юрий Николаевич (РФ, г. Орел) – доктор технических наук, профессор

Быстрицкая Елена Витальевна (РФ, г. Нижний Новгород) – доктор педагогических наук,

профессор

Волкова Ольга Александровна (РФ, г. Белгород) – доктор социологических наук, профессор

Гарькина Ирина Александровна (РФ, г. Пенза) – доктор технических наук, профессор

Домброван Татьяна Ивановна (Украина, г. Одесса) – доктор филологических наук, доцент

Дулов Михаил Иванович (РФ, г. Самара) – доктор сельскохозяйственных наук, профессор Елисеева Наталия Волеславовна (РФ, г. Краснодар) – доктор географических наук, профес-

сор Eleyan Issa Jamal Issa (Иерусалим, г. Иордания) – доктор философии (Ph. D.), доцент

Julia Shehovcova (ЮАР, г. Претория) – доктор философии (Ph. D.)

Жолдошев Сапарбай Тезекбаевич (Кыргызская Республика, Г. Ош) – доктор медицинских

наук, доцент

Исайчев Виталий Александрович (РФ, г. Ульяновск) – доктор сельскохозяйственных наук,

профессор

Кагермазова Лаура Цараевна (РФ, г. Нальчик) – доктор психологических наук, профессор

Козодой Виктор Иванович (РФ, г. Новосибирск) – доктор исторических наук, профессор

Кокоулин Владислав Геннадьевич (РФ, г. Новосибирск) – доктор исторических наук, про-

фессор

Концевая Светлана Юрьевна (РФ, г. Москва) – доктор ветеринарных наук, профессор

Коцарева Надежда Викторовна (РФ, г. Белгород) – доктор сельскохозяйственных наук, про-

фессор

Липатов Вячеслав Александрович (РФ, г. Курск) – доктор медицинских наук, профессор

Логачев Константин Иванович (РФ, г. Белгород) – доктор технических наук, профессор

Лурье Светлана Владимировна (РФ, г. Санкт-Петербург) – доктор культурологии, кандидат

исторических наук, ведущий научный сотрудник

Mahmoud Shakarnah (Иерусалим, г. Вифлеем) – доктор философии (Ph. D.)

Maxim Kovtun (ЮАР, г. Претория) – доктор философии (Ph. D.)

Метревели Медея Гивиевна (Грузия, г. Телави) – доктор педагогических наук, профессор

Нестерчук Ольга Алексеевна (РФ, г. Москва) – доктор политических наук, профессор

Пантюхин Андрей Валерьевич (РФ, г. Саратов) – доктор фармацевтических наук, доцент

Носков Антон Валерьевич (РФ, г. Белгород) – доктор физико-математических наук, профес-

сор

Пичугина Виктория Константиновна (РФ, г. Волгоград) – доктор педагогических наук, про-

фессор

Адрес редакции, издателя:

308014,

г. Белгород, ул. Садовая, 28 - 4.

8-951-139-63-27 E-mail: [email protected]

Сайт: modernsciencejournal.org

Адрес типографии «Эпицентр»:

308008, г. Белгород, пр-кт

Б. Хмельницкого, д. 135, офис 40

+7 (4722) 35-89-01

Способ распространения: авто-

рам публикаций; по подписке.

Цена свободная.

Тираж 400 экз. Подписано в печать 11.12.2016 г.

Старикова Мария Сергеевна (РФ, г. Белгород) – доктор экономических наук, доцент

Танатова Дина Кабдуллиновна (РФ, г. Москва) – доктор социологических наук, профессор

Yamb Emmanuel (Камерун, г. Дуала) – доктор философии (Ph. D.), профессор

Ферзаули Али Нахчоевич (РФ, г. Грозный) – доктор медицинских наук, профессор

Хамитов Назип Виленович (Украина, г. Киев) – доктор философских наук, профессор

Хамраева Елизавета Александровна (РФ, г. Москва) – доктор педагогических наук, профес-

сор

Чумакова Татьяна Витаутасовна (РФ, г. Санкт-Петербург) – доктор философских наук, про-

фессор

Статьи публикуются в авторской редакции.

© Успехи современной науки и образования, 2016

http://vk.com/away.php?to=http%3A%2F%2Fmodernsciencejournal.org&post=68350539_361

Успехи современной науки и образования 2016, №12, Том 8

3

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Котелевец С.М.

ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПРИ СРАВНЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ

ОБНАРУЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ АТРОФИИ В АНТРАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ЖЕЛУДКА 7

Курдгелия Т.М., Бокерия О.Л.

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ

РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ? 18

Полтавская Е.Г., Михалицкая Е.В., Федоренко О.Ю., Иванова С.А., Бохан Н.А.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВКЛАДА ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СЕРОТОНИНОВЫХ

РЕЦЕПТОРОВ HTR2A И HTR2C В РАЗВИТИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ 26

Комлев С.С.

ПРИМЕНЕНИЕ ЗАМКОВЫХ КРЕПЛЕНИЙ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 32

Абакарова А.М., Абакаров М.Г., Алискандиев А.М.

ОПТИМИЗАЦИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ

АНТИГИСТАМИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО И ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЙ

НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА 35

Беляев А.Н., Зорькина А.В., Захватов А.Н., Дудоров И.И.

КОРРЕКЦИЯ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО

СТРЕССА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ КОЛЕННОГО

СУСТАВА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 41

Котелевец С.М., Хапаев Б.А., Пронько М.Г., Каракотова З.Б.


ВЫЯВЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ АТРОФИИ В ТЕЛЕ ЖЕЛУДКА 45

Лебеденко Е.Ю., Михельсон А.Ф., Алексанян А.А., Енокян А.А.

ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ГЕНИТОУРИНАРНОГО ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА 56

Котельников Г.П., Иванов В.В., Платонов П.В., Николаенко А.Н., Панкратов А.С., Огурцов Д.А.

ПРИМЕНЕНИЕ ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ

ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 60

Фатыхова Г.И.

ОБОСНОВАНИЕ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ

МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ 65

Шевкунова Н.А.

СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТОПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ И ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИ ПОТЕРЕ ЗУБОВ 69

Эльмурзаева Д.А. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 73

Азаракш Абдул Хассиб Абдул Вакил, Иванов Г.Г., Буланова Н.А., Торшин В.И.

МЕТОД БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ СКРЫТОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА 77


4

Батыршина М.И.

ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПРИМЕНЕНИИ НОВЕЙШИХ

РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ 82

Шутров И.Е., Иванов А.Н., Норкин И.А. ДЕНЕРВАЦИОННАЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СОСУДОВ

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО

НЕРВА У БЕЛЫХ КРЫС И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ 86

Таженова Н.Н., Демидов А.А.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: НЕКОТОРЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ

ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ И СОДЕРЖАНИЯ ДЕРИВАТОВ

ГЕМОГЛОБИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ У ПОЖИЛЫХ 91

Зуйкова А.А., Потемина Т.Е.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ВЕТЕРАНОВ ПОСЛЕ

ВОЗДЕЙСТВИЯ БОЕВОГО СТРЕССА И ТРАВМ 94

Черенцова И.А., Оттева Э.Н.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА

У ПАЦИЕНТОВ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ БОЛЕЗНИ 98

Хараева З.Ф., Блиева Л.З., Шорова Д.Х., Эльмурзаева Д.А., Накова Л.В.

АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ШТАММОВ STAPHYLOCOCCUS AUREUS,

ВЫДЕЛЕННЫХ У БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

ПРЕПАРАТОВ БАКТЕРИОФАГОВ ДЛЯ САНАЦИИ НОСОГЛОТКИ 104

Плащинская А.М., Михельсон А.Ф., Кузьмицкая Е.В.

СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПО ГАБАРИТНОМУ УРОВНЮ

ВАРЬИРОВАНИЯ ПРИЗНАКОВ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН ЮГА РОССИИ

ЮНОШЕСКОГО И РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА 107

ФИЗИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ НАУКИ

Габдулхаев В.Ф.

ПОЛУЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОБЫКНОВЕННЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ

УРАВНЕНИЙ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ОДНОЙ НАЧАЛЬНО-КРАЕВОЙ ЗАДАЧИ

ПОЛНОЙ СИСТЕМЫ УРАВНЕНИЙ НАВЬЕ-СТОКСА 111

Глущенко А.Г., Глущенко Е.П., Жуков С.В., Агаповичева А.С.

ЭФФЕКТ ПОЛНОГО ВНУТРЕННЕГО ОТРАЖЕНИЯ НА ГРАНИЦЕ НАМАГНИЧЕННОЙ ПЛАЗМЫ 114

Воротынцева И.И., Марценюк Н.О.

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ ЭНЕРГИИ В АЛБВ

ПРИ НАЛОЖЕНИИ СТАТИЧЕСКИХ ПОЛЕЙ 117

Габдулхаев В.Ф., Ягупов С.А. ПОСТРОЕНИЕ ПРИБЛИЖЕННОГО РЕШЕНИЯ ОДНОЙ НАЧАЛЬНО-КРАЕВОЙ

ЗАДАЧИ ДЛЯ ПОЛНОЙ СИСТЕМЫ УРАВНЕНИЙ НАВЬЕ-СТОКСА 123

Юденков А.В., Изотова О.А.

РЕШЕНИЕ СТОХАСТИЧЕСКОЙ ЗАДАЧИ ДИРИХЛЕ ДЛЯ БИАНАЛИТИЧЕСКИХ

ФУНКЦИЙ ДЛЯ ОБЛАСТЕЙ ПРОИЗВОЛЬНОЙ ФОРМЫ 126


5

Есина М.Г., Хонгорова О.В., Тугульчиева В.С.

МЕТОДЫ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ В АНАЛИЗЕ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГПС МЧС РОССИИ 130

Звягин А.В., Зубков А.Ф., Панфилов Д.И.

ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОГИБ БАЛКИ 134

Султанов И.Ф., Шаяхметов А.А.

ПАРАМЕТРЫ ГРАВИТАЦИОННОГО ЛИНЗИРОВАНИЯ

ФАНТОМНЫМИ КРОТОВЫМИ НОРАМИ 139

Селенских В.Н.

ЧЕРЕЗ ЦЕНТР МАСС КВАДРАНТА К ЧИСЛУ ПИ 144

ИСТОРИЧЕСКИЕ НАУКИ

Хапизов Ш.М., Касумов С.М.

УЧИТЕЛЬ ИМАМА ХАМЗАТА – АЮБИЛ МАХАД ИЗ ЧОХА (ум. 1813 г.) 147

Гончаренко О.Н.

ЖЕНЩИНЫ В СОСТАВЕ ОТРЯДА ИНТЕЛЛИГЕНЦИИ ЗАУРАЛЬЯ В ПЕРВОЙ ТРЕТИ ХХ ВЕКА 152

Головина Т.М.

ОСОБЕННОСТИ ГОРОДСКОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ

ПО ГОРОДОВОМУ ПОЛОЖЕНИЮ 1892 Г. 155

Чернышов А.П.

МЕЖПОКОЛЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЦЕННОСТЕЙ

СРЕДНЕВОЛЖСКОГО ДВОРЯНСТВА ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ XIX СТОЛЕТИЯ 158

Иванов А.К.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРОТИВОПОЖАРНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ 161

Исакиева З.С.

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЧЕЧЕНО ИНГУШСКОЙ АССР

И РЕАБИЛИТАЦИИ ЧЕЧЕНСКОГО И ИНГУШСКОГО НАРОДОВ 165

Казанцева Г.А., Андреева О.Ю.

ПРАКТИКА СУДОПРОИЗВОДСТВА ПО ЗЕМЕЛЬНЫМ СПОРАМ 30-40 ГОДОВ XVI

В БЕЛОЗЕРСКОМ УЕЗДЕ. ЧАСТЬ 2. ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СУДЕЙ 171

Черненко Д.А.

КАРТОГРАФИРОВАНИЕ СЕЛЬСКОГО РАССЕЛЕНИЯ

ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ГУБЕРНИИ В СЕРЕДИНЕ XIX В.:

ИСТОЧНИКИ И ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 174

Абдрахманов Р.У.

ИСЛАМ В БАШКОРТОСТАНЕ 179

Бураева О.В.

CАКРАЛЬНЫЕ МЕСТА ЭВЕНКОВ БУРЯТИИ 182

Воронкова Г.В.

АНГЛИЙСКИЕ ПАМФЛЕТЫ XVII-XVIII ВЕКОВ О ПРОБЛЕМАХ ТОРГОВЛИ И ВОЙН В ИНДИИ 190


6

Борошенко А.Р.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО КРАСНОГО КРЕСТА В ГОДЫ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ 195

Гмыря Л.Б., Саидов В.А., Магомедов Ю.А.

АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ГУМАНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ

ВОЗВЕДЕНИЯ ЗАГРАДИТЕЛЬНЫХ РУБЕЖЕЙ V-VI ВВ. НА ВОСТОЧНОМ

КАВКАЗЕ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ИСТОРИОГРАФИИ 198

Купневский П.П.

ПОЛИТИКА РОССИИ В ОТНОШЕНИИ СТРАН ТРОЙСТВЕННОГО

СОЮЗА В ОЦЕНКАХ РОССИЙСКОЙ ПРЕССЫ 205

Шестаков М.В.

ГЕНЕРАЛ-МАЙОР УСТИН ИВАНОВИЧ АРАПОВ (1797-1873).

TАМБОВСКИЙ ГУБЕРНСКИЙ ПРЕДВОДИТЕЛЬ ДВОРЯНСТВА (1840-1846) 211

Скопа В.А.

ПРОБЛЕМЫ ИНСТИТУЦИАЛИЗАЦИИ СТАТИСТИЧЕСКИХ СЛУЖБ

РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ В НАЧАЛЕ XIX В. 217

Тюшняков С.М.

К ВОПРОСУ ОБ ЭВАКУАЦИИ АРТИЛЛЕРИЙСКИХ ПРЕДПРИЯТИЙ

В НАЧАЛЕВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ 220

Хоролец Е.Г.

НАУЧНЫЕ СВЯЗИ КЫРГЫЗСТАНА И ТОМСКА: ОТ ТРАДИЦИОННЫХ ФОРМ

К СОЗДАНИЮ ИННОВАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ 224

Чиркин С.А.

ФИЛИАЛЫ СТОЛИЧНЫХ КОММЕРЧЕСКИХ БАНКОВ В ВЯТСКОЙ

ГУБЕРНИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX – НАЧАЛЕ XX ВВ. 228

Кисельников И.В., Скопа В.А.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОНЯТИЙ КАЧЕСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И КАЧЕСТВО ОБУЧЕНИЯ 230


7

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Котелевец С.М., доктор медицинских наук, профессор,

Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия,

Медицинский институт

ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПРИ СРАВНЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ОБНАРУЖЕНИЯ

ЖЕЛУДОЧНОЙ АТРОФИИ В АНТРАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ЖЕЛУДКА

Аннотация: в исследование были включены 1072 человека (307 мужчин и 765 женщин) которые были

обследованны на маркеры атрофии в антральном отделе желудка. Детекцию атрофического гастрита осу-

ществляли у каждого пациента двумя методами одновременно. Эталонный метод обследования заключался

в определении таких меркеров атрофии как гастрин-17 и папсиноген-1. Сравниваемый с эталонным мето-

дом был метод определения коэффициента отношения пепсиноген-1 к пепсиногену-2. Было установлено,

что метод раннего выявления атрофического гастрита по отношению пепсиноген-1/пепсиноген-2 адекватно

не отражает состояние слизистой оболочки антрального отдела желудка и никак не характеризует наличие

и степень тяжести атрофии этого отдела, а также не позволяет выявить выраженную атрофию слизистой

оболочки антрального отдела желудка при атрофическом гастрите, которая имеет значительный риск раз-

вития рака желудка. При проведении раннего выявления атрофического гастрита в антральном отделе же-

лудка двумя изучаемыми методами гендерные различия отсутствуют.

Ключевые слова: атрофия антрального отдела желудка, распространённость, гендерные различия

Введение. Проблемы профилактики атрофиче-

ского гастрита нужно решать в большинсве стран

Мира. Смертность от рака желудка одна из самых

высоких в современном здравооохранении. Эф-

фективная профилактика распространённости и

смертности в результате желудочного рака воз-

можна только при ранней диагностике и лечении

атрофического гастрита [1]. Современная диспан-

серизация населения станет продуктивной только

при использовании чувствительных и специфич-

ных методов скрининга. Эти методы должны быть

доступными во всех лечебных учреждениях кото-

рые осуществляют диспансеризацию [2]. В первую

очередь, нужно выявит и пролечить инфекцию

Helicobacter pylori учитывая возраст пациентов [3].

Диспансеризацию обязательно нужно делать в ре-

гионах с высокой распространенностью инфекции

Helicobacter pylori. Например, в Семаранге в Ин-

донезии профилактика инфекции Helicobacter

pylori не нужна так как распространённость ин-

фекции Helicobacter pylori у населения составляет

2% [4]. При осуществлении диспансеризации обя-

зательно нужно использовать серологический

скрининг атрофического гастрита. Для этого необ-

ходимо выбрать самых эффективный метод [5].

Детекция атрофического гастрита должна прово-

диться с учётом тяжести атрофии и отдела желуд-

ка потому, что от этого зависит степень риска рака

желудка [6]. Генетические причины установлены

при многих заболеваниях [7]. В Корее выявлена

связь атрофического гастрита с ксантоматозом

желудка [8]. Японские авторы отмечают роль ге-

нетического полиморфизма в области гена Мик-

роРНК-27, а также указывают на гендерные раз-

личия при развитии атрофического гастрита. Эта

патология преобладает среди мужчин [9]. Weck

MN, Brenner H. обнаружили гендерные и этниче-

ские различия в азиатских популяциях [10]. Bile

reflux, также играет важную роль в возникновении

атрофии слизистой оболочки желудка. Мужчины

преобладают на женщинами, в этом случае, и со-

отношение составляет 1,5 к 1 [11]. Многократно

подтверждена роль инфекции Helicobacter pylori. В

Семаранге распространённость её составляет 2%.

Заболеваемость раком желудка в Семаранге в 100

раз меньше чем в Японии. Инфицированность

Helicobacter pylori составляет в Японии около 60%

[12]. Мутации в кодоне 72 экзона 4 в гене p53 бы-

ли связаны с этническими особенностями мекси-

канской популяции и обуславливают распростра-

нённость рака желудка среди мексиканцев [13].

Испанские авторы нашли связь между распро-

странённостью атрофического гастрит и полипов

желудка [14]. Японские авторы указывают на не-

обходимость изучения гендерных различий [15].

Цель исследования – выяснить гендерные

различия, преимущества и недостатки эталонного,

а также сравниваемого с ним методов детекции

атрофического гастрита в антарльном отделе же-

лудка у мужчин и женщин.

Материал и методы

В исследование были включены 1072 человека

обоего пола, которые обратились в поликлиники

города Черкесска с жалобами на диспепсию. Все

обследованные на маркеры атрофии тяжелой сте-

пени в антральном отделе желудка, а также марке-

ры атрофии без учета степени тяжести в этом же

отделе желудка. Детекцию атрофического гастри-


8

та осуществляли у каждого пациента двумя мето-

дами одновременно. Эталонный метод обследова-

ния заключался в определении таких меркеров

атрофии как гастрин-17 и папсиноген-1. Сравни-

ваемый с эталонным методом был метод опреде-

ления коэффикиента отношения пепсиноген-1 к

пепсиногену-2. Для выявления серологических

маркеров атрофии проводили взятие образцов сы-

воротки крови. Причем для определения уровня

пепсиногена-1 и пепсиногена-2 кровь брали нато-

шак, а гастрина-17 через 20 минут после употреб-

ления 10 граммов протеина (постпрандиально).

Образцы центрифугировали при 1500 x g в тече-

ние 10 минут и, до проведения анализа, хранили

при температуре –20oC. Серологическое исследо-

вание производилось посредством иммунофер-

ментного анализа с использованием коммерческо-

го набора Biohit GastroPanel® (Biohit Plc, Helsinki,

Finland).

Результаты обработаны статистическими мето-

дами с использованием показателей чувствитель-

ности (Se), специфичности (Sp), положительной

прогностической ценности (PPV), негативной про-

гностической ценности (NPV), коэффициента кор-

реляции и процентного соотношения.

Результаты и обсуждение

Данные по количеству пациентов, у которых

выраженная атрофия слизистой оболочки желудка

антрального отдела (ВАСОЖАО) была выявлена

двумя методами по Гатриту-17 (G-17) и коэффи-

циенту пепсиноген-1/пепсинеген-2 (PG-1/PG-2)

одновременно, а также у которых ВАСОЖАО не

выявляется ни одним из упомянутых методов

представлены в таблицах 1 для мужчин и 3 для

женщин.

Всего обследовано 307 мужчин и 765 женщин.

Кроме того, приведены данные по количеству па-

циентов, у которых ВАСОЖАО была выявлена

только эталонным методом по G-17 и не выявля-

лась по коэффициенту PG-1/PG-2 (ложноотрица-

тельные результаты).

Также представлены данные по пациентам, у

которых ВАСОЖАО не выявлялась эталонным

методом по G-17, хотя по коэффициенту PG-1/PG-

2 она была определена (ложноположительные ре-

зультаты).

Таблица 1

Выявление выраженной атрофии в желудочном антруме по гастрину-17 и коэффициенту

пепсинеген-1/пепсиноген-2 у мужчин (абсолютные цифры) Коэффици-

ент PG1/PG2

(маркер

атрофии)

Всего

обсле-

довано

G17 < 4pmol/l

(выраженная ат-

рофия) и

PG1/PG2 – есть

атрофия

G17 > 4pmol/l

(нет атрофии) и

PG1/PG2 – нет

атрофии

G17 < 4pmol/l

(выраженная

атрофия) и

PG1/PG2 – нет

атрофии (ложно

-)

G17 > 4pmol/l


G1/PG2 – есть

атрофия (ложно

+)

< 1 307 1 231 69 6

< 2 307 4 222 66 15

< 2,5 307 6 214 64 23

< 3 307 7 204 63 33

< 4 307 10 184 60 53

< 5 307 16 162 54 75

< 6 307 21 127 49 110

< 7 307 30 107 40 130

< 8 307 40 92 30 145

< 9 307 51 67 19 170

< 10 307 57 55 13 182

Как меняется процент ложноотрицательных и

ложноположительных результатов у мужчин и

женщин касаемо выбранного значения коэффици-

ента PG-1/PG-2 при выявлении ВАСОЖАО по G-

17 и коэффициенту PG-1/PG-2 отражено на рис. 1.

и 3. Интересно отметить имеющуюся разнона-

правленность тенденций.

По мере увеличения значения коэффициента

PG-1/PG-2 от 1 до 10 количество ложноотрица-

тельных результатов снижается от 22,5% до 4,2%

у мужчин и от 15,2% до 3,4% у женщин. Число

ложноположительных результатов при этом уве-

личивается с 2% до 59,3% у мужчин и от 2,6% до

71,6% у женщин.


9

Рис. 1. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении коэффициента пепсиноген-

1/пепсиноген-2 от 1 до10 у мужчин (выраженная атрофия слизистой желудочного антрума)

Как меняется чувствительность (Se) и специ-

фичность (Sp) метода выявления ВАСОЖАО по

коэффициенту PG-1/PG-2 у мужчин и женщин при

сравнении его с эталонным методом по G-17 в за-

висимости от выбранного значения коэффициента

PG-1/PG-2 отражено в таблицах 2 и 4. Интресным

фактом является выявленная разнонаправленность

тенденций.

При возрастании значения коэффициента PG-

1/PG-2 от 1 до 10 чувствительность метода увели-

чивается от 1% до 81% у мужчин и от 0 до 78% у

женщин.

Специфичность метода при этом снижается с

97% до 23% у мужчин и с 97% до 16% у женщин.

Следует обратить внимание на тот факт, что ни

при каком значении коэффициента PG-1/PG-2 от 1

до 10 чувствительность и специфичность как у

мужчин, так и у женщин не позволяют применить

на практике метод выявления ВАСОЖАО по ко-

эффициенту PG-1/PG-2. Приемлемые значения

чувствительности всегда сочетаются с очень низ-

кими значениями специфичности как у мужчин,

так и у женщин.

И наоборот, приемлемые значения специфич-

ности, при любом значении коэффициента, всегда

сочетаются с очень низкими значениями чувстви-

тельности.

Таблица 2

Чувствительность (Se), специфичность (Sp), положительная (PPV) и отрицательная (NPV) прогно-

стическая ценность метода выявления выраженной атрофии желудочного антрума по коэффициенту

пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом выявления по гастрину-17 у мужчин Коэффициент

PG1/PG2 (маркер

атрофии)

Всего обсле-

довано

Se (%) Sp (%) PPV (%) NPV (%) % ложно-

отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 307 1 97 14 77 22,5 2

< 2 307 6 94 21 77 21,5 4,9

< 2,5 307 9 90 21 77 20,9 7,5

< 3 307 10 86 18 76 20,5 10,8

< 4 307 14 78 16 75 19,5 17,3

< 5 307 23 68 18 75 17,6 24,4

< 6 307 30 54 16 72 16 35,8

< 7 307 43 45 19 73 13 42,3

< 8 307 57 39 22 75 9,8 47,2

< 9 307 73 28 23 78 6,2 55,4

< 10 307 81 23 24 81 4,2 59,3

Позитивная прогностическая ценность методи-

ки выявления ВАСОЖАО по коэффициенту PG-

1/PG-2 при сравнении с методом выявления по G-

17 (PPV) имеет очень низкие показатели при лю-

бом значении коэффициента от 1 до 10 как у муж-

чин, так и у женщин.

Интересно, что негативная прогностическая

ценность методики выявления ВАСОЖАО по ко-

эффициенту PG-1/PG-2 у мужчин и у женщин при

сравнении с методом выявления по G-17 (NPV)

находится на хорошем уровне при любом значе-

нии коэффициента от 1 до 10.


10

Суммируя все исследованные критерии оценки

метода выявления ВАСОЖАО по коэффициенту

PG-1/PG-2, не позволяют признать его пригодным

для диагностики данной патологии (рис. 2. и рис.

4.) у мужчин и у женщин.

Рис. 2. Динамика чувствительности (Se), специфичности (SP), положительной (PPV) и отрицательной

(NPV) прогностической ценности при изменении коэффициента пепсиноген-1/пепсиноген-2 от 1 до10

у мужчин (выраженная атрофия желудочного антрума)

Таблица 3

Выявление выраженной атрофии желудочного антрума по гастрину-17 и коэффициенту

пепсинеген-1/пепсиноген-2 у женщин (абсолютные цифры) Коэффициент

PG1/PG2 (мар-

кер атрофии)

Всего

обсле-

довано

G17 < 4pmol/l (вы-

раженная атро-

фия) и

PG1/PG2 есть ат-

рофия

G17 > 4pmol/l


PG1/PG2 – нет

атрофии

G17 < 4pmol/l


атрофия) и

PG1/PG2 – нет


-)

G17 > 4pmol/l (нет

атрофии) и



+)

< 1 765 0 629 116 20

< 2 765 2 606 114 43

< 2,5 765 4 587 112 62

< 3 765 7 563 109 86

< 4 765 14 501 102 148

< 5 765 28 421 88 228

< 6 765 45 336 71 313

< 7 765 60 254 56 395

< 8 765 74 186 42 463

< 9 765 83 135 33 514

< 10 765 90 101 26 548

Рис. 3. Число ложно – и ложно + результатов при изменении коэффициента пепсиноген-1/пепсиноген-

от 1 до10 у женщин (выраженная атрофия желудочного антрума)


11

Таблица 4


стическая ценность метода выявления выраженной атрофии желудочного антрума по коэффициенту

пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом выявления по гастрину-17 у женщин

Коэффициент

PG1/PG2

(маркер атро-

фии)


довано


отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 765 0 97 0 84 15,2 2,6

< 2 765 2 93 4 84 14,9 5,2

< 2,5 765 3 90 6 84 14,6 8,1

< 3 765 6 87 8 84 14,3 11,2

< 4 765 12 77 9 83 13,3 19,4

< 5 765 24 65 11 83 11,5 29,8

< 6 765 39 52 13 83 9,3 40,9

< 7 765 52 39 13 82 7,3 51,6

< 8 765 64 29 14 82 5,5 60,5

< 9 765 72 21 14 80 4,3 67,2

< 10 765 78 16 14 80 3,4 71,6


(NPV) прогностической ценности при изменении коэффициента пепсиноген-1/пепсиноген-2 от 1

до10 у женщин (выраженная атрофия желудочного антрума

Таблица 5

Корреляция Se, Sp, PPV, NPV, % ложно – и % ложно + результатов при выявлении выраженной

атрофии желудочного антрума по коэффициенту пепсинеген-1/пепсиноген-2 (от 1 до 10)

при сравнении с методом выявления по гастрину-17 у мужчин а также женщин

Критерий Коэффициент корреляции

Чувствительность (Se) 0,9853

Специфичность (Sp) 0,9985

Позитивная прогностическая ценность метода

(PPV)

0,4913

Негативная прогностическая ценность метода

(NPV)

- 0,3806

Процент ложноотрицательных результатов 0,9852

Процент ложноположительных результатов 0,9985

Анализ корреляционной связи между чувстви-

тельностью, специфичностью, положительной и

отрицательной прогностической ценностью мето-

да выявлении ВАСОЖАО по коэффициенту PG-

1/PG-2 (от 1 до 10) при сравнении с методом вы-

явления по G-17 среди мужчин, а также женщин

показал наличие очень выраженной корреляцион-

ной связи между упомянутыми критериями (таб-

лица 5). Это свидетельствует о наличии функцио-

нальной связи при развитии ВАСОЖАО и отсут-

ствии гендерных различий при выявлении

ВАСОЖАО у мужчин, а также женщин.

Данные по количеству пациентов, у которых

атрофия слизистой оболочки желудка антрального

отдела (АСОЖАО) без учёта степени тяжести бы-

ла выявлена двумя методами по G-17 и коэффици-


12

енту PG-1/PG-2 одновременно, а также у которых

АСОЖАО без учёта степени тяжести не выявляет-

ся ни одним из упомянутых методов представлены

в табл. 6 для мужчин и 8 для женщин.

Кроме того, приведены данные по количеству

пациентов, у которых АСОЖАО без учёта степени

тяжести была выявлена только эталонным мето-

дом по G-17 и не выявлялась по коэффициенту

PG-1/PG-2 (ложноотрицательные результаты).

Также представлены данные по пациентам, у

которых АСОЖАО без учёта степени тяжести не

выявлялась эталонным методом по G-17, хотя по

коэффициенту PG-1/PG-2 она была определена

(ложноположительные результаты).

Таблица 6

Выявление атрофии антрального отдела желудка без учёта степени тяжести по гастрину-17

и коэффициенту пепсинеген-1/пепсиноген-2 у мужчин (абсолютные цифры) Коэффициент


атрофии)

Всего

обсле-

довано

G17 < 10 pmol/l

(есть атрофия) и


атрофия

G17 > 10 pmol/l


PG1/PG2 – нет

атрофии

G17 < 10 pmol/l


PG1/PG2 – нет


-)

G17 > 10 pmol/l




+)

< 1 307 1 125 175 6

< 2 307 7 119 169 12

< 2,5 307 15 117 161 14

< 3 307 19 110 157 21

< 4 307 30 98 146 33

< 5 307 48 88 128 43

< 6 307 66 66 110 65

< 7 307 88 59 88 72

< 8 307 107 53 69 78

< 9 307 128 38 48 93

< 10 307 139 31 37 100


ложноположительных результатов у мужчин, а

также женщин в зависимости от выбранного зна-

чения коэффициента PG-1/PG-2 при выявлении

АСОЖАО без учёта степени тяжести по G-17 и

коэффициенту PG-1/PG-2 отражено на рис. 5. и 7.

Интересно отметить разнонаправленность тенден-

ций.

По мере увеличения значения коэффициента

PG-1/PG-2 от 1 до 10 количестве ложноотрица-

тельных результатов снижается от 57% до 12,1% у

мужчин и от 41,6% до 8% у женщин.

Число ложноположительных результатов при

этом увеличивается с 2% до 32,6% у мужчин и от

2,4% до 49,5% у женщин.

Рис. 5. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении коэффициента пепсиноген-1/пепсиноген-

2 от 1 до10 у мужчин (атрофия слизистой желудочного антрума без учёта степени тяжести)


фичность (Sp) метода выявления АСОЖАО без

учёта степени тяжести по коэффициенту PG-1/PG-

2 у мужчин и женщин при сравнении его с эталон-

ным методом по G-17 в зависимости от выбранно-

го значения коэффициента PG-1/PG-2 отражено в

таблицах 7 и 9.

Следует также отметить разнонаправленность

тенденций. При возрастании значения коэффици-

ента PG-1/PG-2 от 1 до 10 чувствительность мето-

да увеличивается от 1% до 79% у мужчин и от 1 до


13

81% у женщин. Специфичность метода при этом

снижается с 95% до 24% у мужчин и с 96% до 15%

у женщин. Хочется отметить и тот факт, что ни

при каком значении коэффициента PG-1/PG-2 от 1

до 10 чувствительность и специфичность как у

мужчин, так и у женщин не позволяют применить

на практике метод выявления АСОЖАО без учёта

степени тяжести по коэффициенту PG-1/PG-2.

Приемлемые значения чувствительности всегда

сочетаются с очень низкими значениями специ-

фичности как у мужчин, так и у женщин. И наобо-

рот, приемлемые значения специфичности, при

любом значении коэффициента, всегда сочетаются

с низкими значениями чувствительности.

Таблица 7

Чувствительность (Se), специфичность (Sp), положительная (PPV) и отрицательная (NPV)

прогностическая ценность метода выявления атрофии желудочного антрума без учёта степени

тяжести по коэффициенту пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении

с методом выявления по гастрину-17 у мужчин Коэффициент


атрофии)

Всего обследова-

но

Se

(%)

Sp

(%)

PPV (%) NPV

(%)

% ложно-

отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 307 1 95 14 42 57 2

< 2 307 4 91 37 41 55,1 4

< 2,5 307 9 89 52 42 52,4 4,6

< 3 307 11 84 48 41 51,1 6,8

< 4 307 17 75 48 40 47,6 10,8

< 5 307 27 67 53 41 41,7 14

< 6 307 38 50 50 38 35,8 21,2

< 7 307 50 45 55 40 28,7 23,5

< 8 307 61 40 58 43 22,5 25,4

< 9 307 73 29 58 44 15,6 30,3

< 10 307 79 24 58 46 12,1 32,6

Положительная прогностическая ценность ме-

тода выявления АСОЖАО без учёта степени тя-

жести по коэффициенту PG-1/PG-2 при сравнении

с методом выявления по G-17 (PPV) имеет невы-

сокие показатели при любом значении коэффици-

ента от 1 до 10 как у мужчин, так и у женщин. Эти

показатели менее 50%, редко незначительно пре-

вышают 50%. Отрицательная прогностическая

ценность метода выявления АСОЖАО без учёта

степени тяжести по коэффициенту PG-1/PG-2 у

мужчин и у женщин при сравнении с методом вы-

явления по G-17 (NPV) также около 50 % при лю-

бом значении коэффициента от 1 до 10.


метода выявления АСОЖАО без учёта степени

тяжести по коэффициенту PG-1/PG-2, не позволя-

ют признать его пригодным для диагностики дан-

ной патологии (рис. 6. и рис. 8.) у мужчин и у

женщин.



у мужчин (атрофия слизистой желудочного антрума без учёта степени тяжести)


14

Таблица 8

Выявление атрофии антрального отдела желудка без учёта степени тяжести по гастрину-17

и коэффициенту пепсинеген-1/пепсиноген-2 у женщин (абсолютные цифры) Коэффициент

PG1/PG2 (мар-


Всего об-

сле- дова-

но

G17 < 10 pmol/l



атрофия

G17 > 10 pmol/l


PG1/PG2 – нет

атрофии

G17 < 10 pmol/l


PG1/PG2 – нет ат-

рофии (ложно -)

G17 > 10 pmol/l




+)

< 1 765 2 427 318 18

< 2 765 5 405 315 40

< 2,5 765 16 395 304 50

< 3 765 26 378 294 67

< 4 765 51 334 269 111

< 5 765 84 273 236 172

< 6 765 133 220 187 225

< 7 765 175 165 145 280

< 8 765 208 116 112 329

< 9 765 236 84 84 361

< 10 765 259 66 61 379

Рис. 7. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении коэффициента пепсиноген-1/пепсиноген-

2 от 1 до10 у женщин (атрофия слизистой желудочного антрума без учёта степени тяжести)

Таблица 9


прогностическая значимость метода выявления атрофии желудочного антрума без учёта степени

тяжести по коэффициенту пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом

выявления по гастрину-17 у женщин Коэффициент


атрофии)

Всего

обследовано

Se

(%)

Sp

(%)

PPV (%) NPV

(%)

% ложно-

отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 765 1 96 10 57 41,6 2,4

< 2 765 2 91 11 56 41,2 5,2

< 2,5 765 5 89 24 57 39,7 6,5

< 3 765 8 85 28 56 38,4 8,8

< 4 765 16 75 31 55 35,2 14,5

< 5 765 26 61 33 54 30,9 22,5

< 6 765 42 49 37 54 24,4 29,4

< 7 765 55 37 38 53 19 36,6

< 8 765 65 26 39 51 14,6 43

< 9 765 74 19 40 50 11 47,2

< 10 765 81 15 41 52 8 49,5


15



у женщин (атрофия слизистой желудочного антрума без учёта степени тяжести)

Таблица 10

Корреляция Se, Sp, PPV, NPV, % ложно – и % ложно + результатов при выявлении атрофии желу-

дочного антрума без учёта степени тяжести по коэффициенту пепсинеген-1/пепсиноген-2 (от 1 до 10)

при сравнении с методом выявления по гастрину-17 у мужчин, женщин





тода (PPV)

0,8733

Отрицательная прогностическая ценность ме-

тода (NPV)

-0,4398






да выявлении АСОЖАО без учёта степени тяже-

сти по коэффициенту PG-1/PG-2 (от 1 до 10), при

сравнении с методом выявления по G-17 среди

мужчин и женщин показал наличие очень сильной

корреляционной связи между упомянутыми кри-

териями (табл. 10). Это свидетельствует о наличии

функциональной связи при развитии АСОЖАО

без учёта степени тяжести и отсутствии гендерных

различий при выявлении АСОЖАО без учёта тя-

жести среди мужчин и женщин.

Выводы

1. Метод раннего выявления атрофического га-

стрита по отношению пепсиноген-1/пепсиноген-2

адекватно не отражает состояние слизистой обо-

лочки антрального отдела желудка и никак не ха-

рактеризует наличие и степень тяжести атрофии

этого отдела, а также не позволяет выявить выра-

женную атрофию слизистой оболочки антрального

отдела желудка при атрофическом гастрите, кото-

рая имеет значительный риск развития рака же-

лудка.

2. При проведении раннего выявления атрофи-

ческого гастрита в антральном отделе желудка

двумя изучаемыми методами гендерные различия

отсутствуют.

Литература

1. Котелевец С.М. Современные аспекты диспансеризации определённых групп населения // Дневник

казанской медицинской школы. 2013. №3. С. 31 – 34.

2. Котелевец С.М. Как проводить скрининг и профилактику предраковых состояний желудка? По итогам

программы по скринингу и профилактике предраковых состояний желудка, реализующейся в Карачаево-

Черкесской Республике (практические рекомендации) // Дневник казанской медицинской школы. 2014. №1

[4]. С. 11 – 15.

3. Котелевец С.М. Возрастная динамика инфицированности Helicobacter pylori у старших возрастных

групп // Дневник казанской медицинской школы. 2015. №2 [8]. С. 11 – 12.

4. Helicobacter pylori infection appears essential for stomach carcinogenesis: observations in Semarang, Indo-

nesia / S. Tokudome, WD. Samsuria Soeripto, FX. Triningsih et al. // Cancer Sci. 2005. Vol. 96 (12). P. 873 – 75.

5. A comparative study of two methods of serological screening of atrophic gastritis. / SM. Kotelevets, SA.

Chekh // Biol Med. 2014. V. 6 (4). P. 10.


16

6. Serological Criteria for Mild, Moderate and Severe Atrophy in Atrophic Gastritis. / SM. Kotelevets, SA.

Chekh // Biol Med. 2015. Vol. 7 (3). P. 235 – 39.

7. Котелевец С.М. Новая парадигма в понимании причины заболеваний // Дневник казанской медицин-

ской школы. 2013. №2. С. 96 – 101.

8. Yi S.Y. Dyslipidemia and H pylori in gastric xanthomatosis // World J Gastroenterol. 2007. Vol. 13 (34). P.

4598 – 601.

9. A polymorphism of microRNA 27a genome region is associated with the development of gastric mucosal at-

rophy in Japanese male subjects. / T. Arisawa, T. Tahara, T. Shibata [et al.] // Dig Dis Sci. 2007. Vol. 52 (7). P.

1691 – 97.

10. Prevalence of chronic atrophic gastritis in different parts of the world. / MN. Weck, H. Brenner // Cancer

Epidemiol Biomarkers Prev. 2006. Vol. 15 (6). P. 1083 – 94.

11. Endoscopical and histological features in bile reflux gastritis. / CC. Vere, S. Cazacu, V. Comănescu [et al.]

// Rom J Morphol Embryol. 2005. Vol. 46 (4). P. 269 – 74.


nesia. / S. Tokudome, WD. Samsuria Soeripto, FX. Triningsih et al. // Cancer Sci. 2005. Vol. 96 (12). P. 873 – 75.

13. Role of p53 codon 72 polymorphism in the risk of development of distal gastric cancer. / G.I. Pérez-Pérez,

F.J. Bosques-Padilla, M.L. Crosatti et al. // Scand J Gastroenterol. 2005. Vol. 40 (1). P. 56 – 60.

14. Gastrointestinal inflammatory fibroid polyps. Clinical characteristics and follow-up in a series of 26 pa-

tients. / D. Acero, G. Garijo, M. Hombrados et al. // Gastroenterol Hepatol. 2005. Vol. 28 (4). P. 215 – 20.

15. Differences in clinical characteristics between patients with endoscopy-negative reflux disease and erosive

esophagitis in Japan. / Y. Fujiwara, K. Higuchi, M. Shiba [et al.] // Am J Gastroenterol. 2005 Apr;100(4):754 – 8.

References 1. Kotelevec S.M. Sovremennye aspekty dispanserizacii opredeljonnyh grupp naselenija // Dnevnik kazanskoj

medicinskoj shkoly. 2013. №3. S. 31 – 34.

2. Kotelevec S.M. Kak provodit' skrining i profilaktiku predrakovyh sostojanij zheludka? Po itogam programmy

po skriningu i profilaktike predrakovyh sostojanij zheludka, realizujushhejsja v Karachaevo-Cherkesskoj

Respublike (prakticheskie rekomendacii) // Dnevnik kazanskoj medicinskoj shkoly. 2014. №1 [4]. S. 11 – 15.

3. Kotelevec S.M. Vozrastnaja dinamika inficirovannosti Helicobacter pylori u starshih vozrastnyh grupp //

Dnevnik kazanskoj medicinskoj shkoly. 2015. №2 [8]. S. 11 – 12.


nesia / S. Tokudome, WD. Samsuria Soeripto, FX. Triningsih et al. // Cancer Sci. 2005. Vol. 96 (12). P. 873 – 75.

5. A comparative study of two methods of serological screening of atrophic gastritis. / SM. Kotelevets, SA.

Chekh // Biol Med. 2014. V. 6 (4). P. 10.

6. Serological Criteria for Mild, Moderate and Severe Atrophy in Atrophic Gastritis. / SM. Kotelevets, SA.

Chekh // Biol Med. 2015. Vol. 7 (3). P. 235 – 39.

7. Kotelevec S.M. Novaja paradigma v ponimanii prichiny zabolevanij // Dnevnik kazanskoj medicinskoj

shkoly. 2013. №2. S. 96 – 101.

8. Yi S.Y. Dyslipidemia and H pylori in gastric xanthomatosis // World J Gastroenterol. 2007. Vol. 13 (34). P.

4598 – 601.

9. A polymorphism of microRNA 27a genome region is associated with the development of gastric mucosal at-

rophy in Japanese male subjects. / T. Arisawa, T. Tahara, T. Shibata [et al.] // Dig Dis Sci. 2007. Vol. 52 (7). P.

1691 – 97.

10. Prevalence of chronic atrophic gastritis in different parts of the world. / MN. Weck, H. Brenner // Cancer

Epidemiol Biomarkers Prev. 2006. Vol. 15 (6). P. 1083 – 94.

11. Endoscopical and histological features in bile reflux gastritis. / CC. Vere, S. Cazacu, V. Comănescu [et al.]

// Rom J Morphol Embryol. 2005. Vol. 46 (4). P. 269 – 74.


nesia. / S. Tokudome, WD. Samsuria Soeripto, FX. Triningsih et al. // Cancer Sci. 2005. Vol. 96 (12). P. 873 – 75.

13. Role of p53 codon 72 polymorphism in the risk of development of distal gastric cancer. / G.I. Pérez-Pérez,

F.J. Bosques-Padilla, M.L. Crosatti et al. // Scand J Gastroenterol. 2005. Vol. 40 (1). P. 56 – 60.

14. Gastrointestinal inflammatory fibroid polyps. Clinical characteristics and follow-up in a series of 26 pa-

tients. / D. Acero, G. Garijo, M. Hombrados et al. // Gastroenterol Hepatol. 2005. Vol. 28 (4). P. 215 – 20.

15. Differences in clinical characteristics between patients with endoscopy-negative reflux disease and erosive

esophagitis in Japan. / Y. Fujiwara, K. Higuchi, M. Shiba [et al.] // Am J Gastroenterol. 2005 Apr;100(4):754 – 8.


17

Kotelevets S.M., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

North-Caucasian State Humanitarian-Technological Academy, Medical Institute

GENDER DIFFERENCES IN COMPARING THE EFFECTIVENSES OF METODS FOR DETECTION

OF GASTRIC ATROPHY IN THE AMTRUM STOMACH SEGMENT

Abstract: the purpose of research is to find out the gender differences, advantages and disadvantages of the two

methods of detection of antral atrophy, and compare them with the methods of detection of antral atrophic gastritis

in the antral segment in both men and women. Materials and methods. The study included 1072 persons (307 men

and 765 women) were examined for markers of antrum atrophy in the stomach. Antral atrophic gastritis detection is

performed for each patient the G-17. The method of comparison the ratio of pepsinogen-1/2-pepsinogen. Results. It

has been found that the method of detecting early antral atrophic gastritis relative pepsinogen-1 / pepsinogen-2 ad-

equately defines the state of the gastric mucosal membranes of antral gastritis and atrophic not suitable for detec-

tion of antral atrophy. The method of early detection of this disease is only one method for the detection of gastrin-

17, without defining and calculating the ratio of PG1 / SG2. Conclusion. During the early detection of antral

atrophic gastritis, the two studied techniques, there are no gender differences.

Keywords: atrophy, the antrum of the stomach, the prevalence of gender differences


18

Курдгелия Т.М., аспирант,

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева,

Бокерия О.Л., доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник,

заместитель заведующего отделения хирургического лечения интерактивной патологии,

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева,

Московский государственный медико-стоматологический университет

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ

РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ?

Аннотация: под сердечной ресинхронизирующей терапией (СРТ) понимают стимуляцию правого и ле-

вого желудочков (ЛЖ), синхронизированную с предсердным ритмом, которая позволяет корригировать

внутрисердечное проведение с целью устранения механической диссинхронии сердца. Основные клиниче-

ские эффекты от применения СРТ выражаются в улучшении качества жизни и увеличении продолжитель-

ности жизни пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Суть механизма СРТ заключается в

синхронизации (ресинхронизации) предсердных и желудочковых сокращений, что позволяет улучшить

диастолическое наполнение желудочков и уменьшить митральную регургитацию, а также в синхронизации

движений межжелудочковой перегородки со свободной стенкой ЛЖ, что сопровождается рядом гемодина-

мических эффектов, таких как: увеличение скорости прироста давления в ЛЖ во время изоволюметриче-

ского сокращения (dp/dt), снижение давления заклинивания в легочной артерии, увеличение показателей

систолического и пульсового давления. В итоге возрастает ударный и минутный объем и улучшается на-

сосная функция сердца в целом. Улучшение внутрисердечной гемодинамики приводит к уменьшению раз-

меров ЛЖ. Происходит так называемое обратное ремоделирование ЛЖ, что в свою очередь проявляется

улучшением клинического статуса пациента и существенно замедляет прогрессирование ХСН.

Ключевые слова: сердечная ресинхронизирующая терапия; сердечная недостаточность, диссинхрония

Введение. Данный обзор посвящен параметрам,

которые используются для определения реакции

на СРТ. Также рассматривается значимость этих

параметров при индивидуальном лечении пациен-

тов.

Результат и реакция. Результат. Для того, что-

бы оценить влияние СРТ на выживаемость, паци-

енты должны быть под наблюдением до конца ос-

тавшейся жизни. В 2007 году NICE HTA (National

Institute of Clinical Excellence Health Technology

Appraisal, национальный институт оценки клини-

ческих стандартов и медицинских технологий) по

СРТ представил подробный анализ использования

CРT – D, ресинхронизирующего устройства без

функции кардиовертера – дефибриллятора (CРT–

P), и оптимальной фармакологической терапии

(ОФТ) при СН до конца жизни пациентов (табл. 1)

[6]. В соответствии с этим средняя выживаемость

после имплантации устройства 4,62 лет для СРТ-Р

и 5,15 года для СРТ-D. Однако, по сравнению с

ОФТ, пациенты с СРТ-Р в среднем живут дольше

на 0,85 лет, а СРТ-D на 1,3 года.

В 2007 г. NICE HTA опубликовал данные о

том, что определенные параметры пациентов так-

же влияют на результат СРТ. Например, возраст

больного во время имплантации стимулятора име-

ет существенное значение: продление жизни при

СРТ-Р для пациентов в возрасте 40 и 80 лет в

среднем составило 1,69 и 0,54 года соответствен-

но, при СРТ-Д – 3,08 и 1,23 года соответственно.

Реакция на СРТ. Часто говорится, что при СРТ

доля «не реагирующих» доходит до 30%, подра-

зумевая, что реакция ниже 100% является неудов-

летворительной. Вместе с тем, при использовании

данного подхода аналогичные показатели получа-

ются и в отношении лекарственной терапии. По

результатам исследования CONSENSUS

(Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival

Study) у 46,7% пациентов, получавших эналаприл,

показали улучшение СН на 1 ФК. В исследовании

CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) у 21

% пациентов, получавших бисопролол, показали

улучшение СН на 1 ФК. В исследовании RALES

(Randomized Aldactone Evaluation Study) у 41 %

пациентов, получавших спиронолактон, показали

улучшение СН на 1 ФК. Соответственно доля «не

реагирующих» в этих исследованиях составила

53,3% для эналаприла, 79% для бисопролола и

59% для спиронолактона. Чтобы определить ис-

тинную эффективность лечения, необходимо

сравнить новую терапию с плацебо. Принимая

улучшения СН на 1 ФК по NYHA, как ответ на

терапию «реагирующих». Доля «реагирующих» в

группе с плацебо составила 21,8% в исследовании

CONSENSUS, 15% в исследовании CIBIS, и 33% в

исследовании RALES. Соответственно, реакция на

лечение, по сравнению с плацебо, было 24,9% для

эналаприла, 6% для бисопролола, и 8% для спиро-

нолактона [7, 8].


19

Несоответствие между результатом и реакцией.

Как и для большинства методов лечения СН, сим-

птоматические и прогностические улучшения не

обязательно соответствуют при СРТ. Это утвер-

ждалось в работе Yu. и соавт., которые нашли ана-

логичные показатели у «выживших» и «не вы-

живших» от СРТ, такие как улучшение ФК СН по

NYHA, 6 - минутной ходьбы и качества жизни на

3-6 месяцев. Эти результаты могут создавать про-

блемы в клинической практике [11].

Суррогатные показатели результата. Соотно-

шение между суррогатной и истинной конечной

точкой должно быть подтверждено на месте в ис-

следуемой популяции, и внешне со стороны дру-

гих центров. Кроме того, значение Р не следует

считать единственным критерием в исследовании.

Р< 0,05 не означает, что размер выборки является

адекватным, что величина эффекта клинически

значима, или, что данный параметр реально при-

меним. Диагностическая полезность должна быть

проверена с помощью Байесовского (Bayesian)

анализа. Классификация (cut – offs) должна быть

чувствительной и конкретной (> 90 % для обоих

параметров) с четким различием между тем, что

является нормальным или ненормальным.

Обратное ремоделирование левого желудочка.

Многочисленные исследования показали значи-

тельное уменьшение КСО ЛЖ после СРТ. Умень-

шение КСО ЛЖ очевидно уже через 1 месяц после

имплантации и держится на протяжении 29 меся-

цев. Дальнейшее подтверждение причинно - след-

ственной связи между СРТ и обратного ремодели-

рования ЛЖ доказывается наличием дилатации

ЛЖ, когда СРТ отключается. Значение обратного

ремоделирования ЛЖ в прогностическом разделе-

нии пациентов на «реагирующих» и «не реаги-

рующих» на СРТ было рассмотрено в исследова-

нии у 141 пациентов, у которых отмечалось

уменьшение КСО ЛЖ ≥ 9,5% от 3 до 6 месяцев

после имплантации, было идентифицировано как

предиктор всех причин (P=0,0003) и, в частности,

сердечно-сосудистой смертности (P= 0,0001) [15].

На основании вышеописанного, обратное ре-

моделирование ЛЖ является перспективной мерой

суррогатных результатов после

СРТ. Классификации (cut-offs) обратного ремоде-

лирования ЛЖ должны четко различать результат

на хороший и плохой. Они должны, следователь-

но, выдержать строгость Байесовского (Bayesian)

анализа [11].

Фракция выброса левого желудочка. Систоли-

ческая функция ЛЖ связана с прогнозом СН. В

связи с этим в исследование V – HeFT I и II

(Vasodilator – Heart Failure Trials) были определе-

ны ФВ ЛЖ, измеренные с помощью сцинтигра-

фии, как предикторы смертности у мужчин с СН.

Улучшение показателей ФВ ЛЖ после лечения

были также связаны с улучшением прогноза. В

некоторых исследованиях, лекарства, которые, как

известно, продлевают выживаемость, такие как

карведилол и эналаприл существенно не меняют

ФВ ЛЖ. И наоборот, буциндолол увеличивает ФВ

ЛЖ, но не продлевает выживаемость [9, 20].

В исследовании CARE- HF, ФВ ЛЖ за 3 месяца

увеличилась на 4,7% в группе CRT-P, по сравне-

нию с 0,3% в ОФТ. Однако, при разностороннем

анализе улучшение ФВ ЛЖ не показало себя как

независимый предиктор результата. Увеличение

ФВ ЛЖ при СРТ, следовательно, не позволяет ис-

пользовать ФВ ЛЖ как предиктор благоприятного

прогноза при СРТ. Следует также отметить, что у

пациентов с СН, ФВ ЛЖ плохо соотносится к

симптомам. Кроме того, значение ФВ ЛЖ у мони-

торируемых больных с СН не было учтено в вы-

борочных исследованиях, а также не была под-

тверждена связь с СРТ или с любой другой тера-

пией. Исходя из этого, что ФВ ЛЖ, измеренная с

помощью ЭхоКГ, вряд ли может быть суррогатной

мерой результата больных с СРТ [19].

Другие Эхо-кардиографические переменные.

На основании того, что сердечная диссинхрония

является субстратом для эффективной СРТ, на ос-

нове ряда эхо-кардиографических исследований

некоторые параметры диссинхронии, такие как

задержка движения перегородки в отношении к

задней стенке ЛЖ и межжелудочковая механиче-

ская задержка были приняты как конечные точки

исследования. Тем не менее, эти параметры, как

было доказано, не связаны с клиническим улуч-

шением после СРТ. Не было подтвержденного ис-

следования, что коррекция диссинхронии приво-

дит к улучшению реагирования или результата

после СРТ [21].

Гемодинамика. Что касается ФВ ЛЖ, улучше-

ние гемодинамического профиля, интуитивно,

должны квалифицироваться в качестве меры реа-

гирования и результата СРТ. Хотя, несомненно,

СРТ показывает улучшение гемодинамического

профиля в остром периоде, никакие исследования

не изучали, является ли это предиктором долго-

срочного реагирования или результата. Исследо-

вания по сравнению гидралазина и нитратов с ин-

гибиторами АПФ показали, что, несмотря на схо-

жие гемодинамические эффекты, смертность была

ниже в группе с ингибиторами АПФ. Исходя из

этого, гемодинамические переменные не могут

быть использованы в качестве предикторов долго-

срочного реагирования или результата после СРТ

[11].

Пиковое потребление кислорода. Пиковое по-

требление кислорода (VO2) рассматривается как

эталон прогностического маркера у больных с СН.


20

Одним из первых исследований с целью анализа

VO2 по отношению к результату у больных с СН

был Mancini D.M. и соавт. [22, 23]. Согласно про-

токолу исследования, пациентам с VO2> 14 мл / кг

/ мин было отказано в пересадке сердца, а с VO2 <

14 мл / кг / мин была предложена трансплантация.

Исследование показало, что VO2 может быть ис-

пользован для выявления пациентов у которых

трансплантация сердца может быть отложена. Од-

нако, так как смертность и трансплантация вклю-

чены в протокол исследования, результаты не мо-

гут быть приняты в качестве проверки VO2 как

предиктора смертности у пациентов с СН. Сооб-

щалось, что при СРТ VO2 вырос от 0,6 до 1,4 мл /

кг / мин у больных с СРТ.

Тест 6 - минутной ходьбы. Тест 6 – минутной

ходьбы был принят в качестве показателя ответа

на СРТ в ряде исследований. В исследовании 1077

пациентов с СН IngleL. и соавт. [27] обнаружена

отрицательная корреляция (r = - 0,55; P = 0,0001)

между изменениями в симптомах и изменениями в

дистанции 6-минутной ходьбы (т.е. уменьшения

расстояния 6-минутной ходьбы, связанно с

уменьшением тяжести симптомов в последующих

наблюдениях). Исходя из этого, 6 - минутная

ходьба является воспроизводимым показателем

симптоматического статуса у больных с СН. В

систематическом обзоре, было показано, что ре-

зультаты теста 6-минутной ходьбы совпадают с

изменениями симптомов СН, особенно на фоне

СРТ [28, 29].

Необходимы дальнейшие исследования для

подтверждения того, что абсолютная дистанция 6

– минутной ходьбы или изменения после имплан-

тации ресинхронизирующего устройства по срав-

нению с исходными данными, также являются

предиктором результата [28, 29, 30].

Нейроэндокринные данные. Наблюдения, что

уровни циркулирующего натрийуретического пеп-

тида изменяются при медикаментозном лечении,

повышают возможность того, что они могут быть

хорошими суррогатными маркерами результата

после СРТ. В исследовании 50 пациентов, полу-

чавших CРT, Pitzalis M.V. и соавт. отметили, что

при сравнении пациентов с прогрессирующей и

непрогрессирующей СН через 1 месяц после им-

плантации уровень мозгового натрийуретического

пептида (BNP) был ниже у пациентов из 2-й груп-

пы [33]. Другие данные из исследования CARE –

HF показали, что про – натрийуретический N –

концевой пептид типа В (NT Pro – BNP) через 3

месяца после имплантации показал долгосрочный

результат [19].

Желудочковые аритмии. Желудочковая экто-

пия когда-то считалась суррогатной точкой про-

гноза после инфаркта миокарда. Лекарства, кото-

рые уменьшают желудочковую эктопию, такие как

флекаинид, в последствии, как выяснилось, со-

кращают выживаемость. Аналогично амиодарон

контролирует желудочковые тахикардии, но не

влияет на выживаемость. Ранние исследования

показали, что СРТ уменьшает желудочковую эк-

топию и обеспечивает антитахитерапию. Эти дан-

ные могут иметь значение для исследования

CARE – HF, в котором было показано сокращение

внезапной сердечной смерти после СРТ. Важно

отметить, что такой эффект не был очевиден в те-

чении 29 месяцев наблюдения. Из этого следует,

что даже если желудочковые аритмии были хоро-

шими предикторами внезапной сердечной смерти

после СРТ, то вряд ли будут предикторами выжи-

ваемости [19].

Комбинированные параметры. Как уже говори-

лось ранее, один параметр вряд ли будет надеж-

ным предиктором результата СРТ, в комплексе

синдрома СН. Обоснованием для использования

комбинированных параметров служит то, что СН

имеет много эффектов: она является причиной

смерти, госпитализации, снижения толерантности

к физической нагрузке, одышки и ухудшения ка-

чества жизни. Применение комбинированной ко-

нечной точки или шкалы оценок, позволяет со-

кратить различные эффекты заболевания в единый

измеряемый параметр.

Выводы. Таким образом, СРТ произвела рево-

люцию в лечении отдельных пациентов с СН. Хо-

тя обратное ремоделирование ЛЖ является пер-

спективной суррогатной точкой исхода при СРТ,

следует учитывать, что «не реагирующие», тем не

менее, могут показать симптоматическое улучше-

ние. С другой стороны, пациенты с симптоматиче-

ским улучшением не обязательно имеют благо-

приятный прогноз.


21

Таблица 1

Выживаемость больных с СРТ-Р и СРТ-Д по сравнению с больными с ОФТ

(все усредненные значения указаны в годах)

Возраст Выживаемость Дополнительные годы

ОФТ СРТ-Р СРТ-Д СРТ-Р СРТ-Д

30 7,31 9,00 10,39 1,69 3,08

40 7,23 8,92 10,31 1,69 3,08

50 7,15 8,76 10,08 1,62 2,92

60 6,15 7,15 8,00 1,00 1,85

70 4,26 5,39 5,85 0,92 1,39

80 3,08 3,77 4,31 0,54 1,23

90 2,31 2,69 2,92 0,39 0,62

Всего 3,77 4,62 5,15 0,85 1,39

Рис. 1. Острое изменение гемодинамики при включении и отключении CРT. Следует отметить,

что резкое ухудшение гемодинамики наблюдается сразу после отключения CРT


1. Cazeau S., Ritter P., etal. Multisite pacing for end-stage heart failure: early experience. Pacing Clin

Electrophysiol, 1996. 19(11 Pt 2): p. 1748 – 57.

2. Leclercq C., Gadler F., et al. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation

in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol, 2008. 51(15): p. 1455 – 62.


22

3. Auricchio A., Stellbrink C., et al. Clinical efficacy of cardiac resynchronization therapy using left ventricular

pacing in heart failure patients stratified by severity of ventricular conduction delay. JAmCollCardiol, 2003.

42(12): p. 2109 – 16.

4. Бокерия О.Л., Меликулов А.Х., Калысов К.А. Прогностическая роль ширины и морфологии QRS при

сердечной ресинхронизирующей терапии. Новости науки и техники. Серия: медицина. Сердечно-

сосудистая хирургия, 2013. 3: C. 6.

5. Голухова Е.З., Машина Т.В., Какучая Т.Т. Оценка эффективности сердечной ресинхронизирующей

терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Креативная кардиология, 2011. 2: C. 13.

6. Barnett D., Phillips S., Longson C. Cardiac resynchronisation therapy for the treatment of heart failure:

NICE technology appraisal guidance. Heart, 2007. 93(9): p. 1134 – 5.

7. Kuck K.H., Tonnis T., European Society of C. [New ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resyn-

chronization therapy: what has changed?]. Herz, 2014. 39(8): p. 941 – 51.

8. Zannad F., Garcia A.A., et al. Clinical outcome endpoints in heart failure trials: a European Society of Cardi-

ology Heart Failure Association consensus document. EurJHeartFail, 2013. 15(10): p. 1082 – 94.

9. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Глушко Л.А. Мета-анализ современных клинических исследований и от-

даленные результаты применения хронической ресинхронизирующей терапии. Анналы аритмологии, 2012.

9(1): C. 11.

10. Bank A.J., Burns K.V., etal. Cardiac resynchronization therapy in the real world: comparison with the

COMPANION study. J Card Fail, 2012. 18(2): p. 153 – 8.

11. Yu C.M., Hayes D.L. Cardiac resynchronization therapy: state of the art 2013. Eur Heart J, 2013. 34(19): p.

1396 – 403.

12. Domanski M., Pocock S., et al. Surrogate endpoints in randomized cardiovascular clinical trials. Fundam

Clin Pharmacol, 2011. 25(4): p. 411 – 3.

13. Gold M.R., Daubert C., et al. The effect of reverse remodeling on long-term survival in mildly symptomatic

patients with heart failure receiving cardiac resynchronization therapy: results of the REVERSE study. Heart

Rhythm, 2015. 12(3): p. 524 – 30.

14. Muraoka H., Imamura T., Kinugawa K. Reverse Remodeling Achieved by Combination Therapy With

High-Dose Beta Blocker and Cardiac Resynchronization. Int Heart J, 2015. 56(4): p. 462 – 5.

15. Zweier J.L., Chen C.A., Talukder M.A. Cardiac resynchronization therapy and reverse molecular remodel-

ing: importance of mitochondrial redox signaling. Circ Res, 2011. 109(7): p. 716 – 9.

16. Ypenburg C., van Bommel R.J., et al. Long-term prognosis after cardiac resynchronization therapy is related

to the extent of left ventricular reverse remodeling at midterm follow-up. J Am Coll Cardiol, 2009. 53(6): p. 483 –

90.

17. Cochet H., Denis A., et al. Pre – and intra-procedural predictors of reverse remodeling after cardiac resyn-

chronization therapy: an MRI study. J Cardiovasc Electrophysiol, 2013. 24(6): p. 682 – 91.

18. Lafitte S., Reant P., et al. Validation of an echocardiographic multiparametric strategy to increase respond-

ers patients after cardiac resynchronization: a multicentre study. Eur Heart J, 2009. 30(23): p. 2880 – 7.

19. Cleland J.G., Freemantle N., et al. Long-term mortality with cardiac resynchronization therapy in the Cardi-

ac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) trial. Eur J Heart Fail, 2012. 14(6): p. 628 – 34.

20. Cohn J.N. Vasodilators in heart failure. Conclusions from V-HeFT II and rationale for V-HeFT III. Drugs,

1994. 47 Suppl 4: p. 47-57; discussion 57-8.

21. Chung E.S., Leon A.R., et al. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial. Circulation,

2008. 117(20): p. 2608 – 16.

22. Mancini D.M., Eisen H., et al. Value of peak exercise oxygen consumption for optimal timing of cardiac

transplantation in ambulatory patients with heart failure. Circulation, 1991. 83(3): p. 778 – 86.

23. Kato T.S., Collado E., et al. Response to letter regarding article, "Value of peak exercise oxygen consump-

tion combined with B-type natriuretic peptide levels for optimal timing of cardiac transplantation". Circ Heart Fail,

2013. 6(3): p. e42.

24. Aaronson K.D., Mancini D.M. Is percentage of predicted maximal exercise oxygen consumption a better

predictor of survival than peak exercise oxygen consumption for patients with severe heart failure? J Heart Lung

Transplant, 1995. 14(5): p. 981 – 9.

25. Myers J., Gullestad L., et al. Cardiopulmonary exercise testing and prognosis in severe heart failure: 14

mL/kg/min revisited. Am Heart J, 2000. 139(1 Pt 1): p. 78 – 84.

26. Wilson J.R., Rayos G., et al. Dissociation between exertional symptoms and circulatory function in patients

with heart failure. Circulation, 1995. 92(1): p. 47 – 53.


23

27. Ingle L., Shelton R.J., et al. The reproducibility and sensitivity of the 6-min walk test in elderly patients with

chronic heart failure. Eur Heart J, 2005. 26(17): p. 1742 – 51.

28. Palau P., Dominguez E., et al. Six-minute walk test in moderate to severe heart failure with preserved ejec-

tion fraction: Useful for functional capacity assessment? Int J Cardiol, 2016. 203: p. 800 – 2.

29. Vegh E.M., Kandala J., et al. Device-measured physical activity versus six-minute walk test as a predictor of

reverse remodeling and outcome after cardiac resynchronization therapy for heart failure. Am J Cardiol, 2014.

113(9): p. 1523 – 8.

30. Olsson L.G., Swedberg K., et al. Six minute corridor walk test as an outcome measure for the assessment of

treatment in randomized, blinded intervention trials of chronic heart failure: a systematic review. Eur Heart J, 2005.

26(8): p. 778 – 93.

31. Dehoux M., Chenevier-Gobeaux C., et al. [Adoption of a biomarker in clinical practice: from bench to bed-

side]. Ann Biol Clin (Paris), 2013. 71(1): p. 5 – 11.

32. Cohn J., Cleland J.G., et al. Unconventional end points in cardiovascular clinical trials: should we be mov-

ing away from morbidity and mortality? J Card Fail, 2009. 15(3): p. 199 – 205.

33. Pitzalis M.V., Iacoviello M., Di Serio F., Romito R., Guida P., De Tommasi E. et al. Prognostic value of

brain natriuretic peptide in the management of patients receiving cardiac resynchronization therapy. Eur.J.

HeartFail. 2006; 8(5): 509 – 14.

References

1. Cazeau S., Ritter P., etal. Multisite pacing for end-stage heart failure: early experience. Pacing Clin

Electrophysiol, 1996. 19(11 Pt 2): p. 1748 – 57.

2. Leclercq C., Gadler F., et al. A randomized comparison of triple-site versus dual-site ventricular stimulation

in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol, 2008. 51(15): p. 1455 – 62.

3. Auricchio A., Stellbrink C., et al. Clinical efficacy of cardiac resynchronization therapy using left ventricular

pacing in heart failure patients stratified by severity of ventricular conduction delay. JAmCollCardiol, 2003.

42(12): p. 2109 – 16.

4. Bokerija O.L., Melikulov A.H., Kalysov K.A. Prognosticheskaja rol' shiriny i morfologii QRS pri serdechnoj

resinhronizirujushhej terapii. Novosti nauki i tehniki. Serija: medicina. Serdechno-sosudistaja hirurgija, 2013. 3: C.

6.

5. Goluhova E.Z., Mashina T.V., Kakuchaja T.T. Ocenka jeffektivnosti serdechnoj resinhronizirujushhej terapii

u bol'nyh s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'ju. Kreativnaja kardiologija, 2011. 2: C. 13.

6. Barnett D., Phillips S., Longson C. Cardiac resynchronisation therapy for the treatment of heart failure: NICE

technology appraisal guidance. Heart, 2007. 93(9): p. 1134 – 5.

7. Kuck K.H., Tonnis T., European Society of C. [New ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resyn-

chronization therapy: what has changed?]. Herz, 2014. 39(8): p. 941 – 51.

8. Zannad F., Garcia A.A., et al. Clinical outcome endpoints in heart failure trials: a European Society of Cardi-

ology Heart Failure Association consensus document. EurJHeartFail, 2013. 15(10): p. 1082 – 94.

9. Bokerija L.A., Bokerija O.L., Glushko L.A. Meta-analiz sovremennyh klinicheskih issledovanij i otdalennye

rezul'taty primenenija hronicheskoj resinhronizirujushhej terapii. Annaly aritmologii, 2012. 9(1): C. 11.

10. Bank A.J., Burns K.V., etal. Cardiac resynchronization therapy in the real world: comparison with the

COMPANION study. J Card Fail, 2012. 18(2): p. 153 – 8.

11. Yu C.M., Hayes D.L. Cardiac resynchronization therapy: state of the art 2013. Eur Heart J, 2013. 34(19): p.

1396 – 403.

12. Domanski M., Pocock S., et al. Surrogate endpoints in randomized cardiovascular clinical trials. Fundam

Clin Pharmacol, 2011. 25(4): p. 411 – 3.

13. Gold M.R., Daubert C., et al. The effect of reverse remodeling on long-term survival in mildly symptomatic

patients with heart failure receiving cardiac resynchronization therapy: results of the REVERSE study. Heart

Rhythm, 2015. 12(3): p. 524 – 30.

14. Muraoka H., Imamura T., Kinugawa K. Reverse Remodeling Achieved by Combination Therapy With

High-Dose Beta Blocker and Cardiac Resynchronization. Int Heart J, 2015. 56(4): p. 462 – 5.

15. Zweier J.L., Chen C.A., Talukder M.A. Cardiac resynchronization therapy and reverse molecular remodel-

ing: importance of mitochondrial redox signaling. Circ Res, 2011. 109(7): p. 716 – 9.

16. Ypenburg C., van Bommel R.J., et al. Long-term prognosis after cardiac resynchronization therapy is related

to the extent of left ventricular reverse remodeling at midterm follow-up. J Am Coll Cardiol, 2009. 53(6): p. 483 –

90.


24

17. Cochet H., Denis A., et al. Pre – and intra-procedural predictors of reverse remodeling after cardiac resyn-

chronization therapy: an MRI study. J Cardiovasc Electrophysiol, 2013. 24(6): p. 682 – 91.

18. Lafitte S., Reant P., et al. Validation of an echocardiographic multiparametric strategy to increase respond-

ers patients after cardiac resynchronization: a multicentre study. Eur Heart J, 2009. 30(23): p. 2880 – 7.

19. Cleland J.G., Freemantle N., et al. Long-term mortality with cardiac resynchronization therapy in the Cardi-

ac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) trial. Eur J Heart Fail, 2012. 14(6): p. 628 – 34.

20. Cohn J.N. Vasodilators in heart failure. Conclusions from V-HeFT II and rationale for V-HeFT III. Drugs,

1994. 47 Suppl 4: p. 47-57; discussion 57-8.

21. Chung E.S., Leon A.R., et al. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial. Circulation,

2008. 117(20): p. 2608 – 16.

22. Mancini D.M., Eisen H., et al. Value of peak exercise oxygen consumption for optimal timing of cardiac

transplantation in ambulatory patients ith heart failure. Circulation, 1991. 83(3): p. 778 – 86.

23. Kato T.S., Collado E., et al. Response to letter regarding article, "Value of peak exercise oxygen consump-

tion combined with B-type natriuretic peptide levels for optimal timing of cardiac transplantation". Circ Heart Fail,

2013. 6(3): p. e42.

24. Aaronson K.D., Mancini D.M. Is percentage of predicted maximal exercise oxygen consumption a better

predictor of survival than peak exercise oxygen consumption for patients with severe heart failure? J Heart Lung

Transplant, 1995. 14(5): p. 981 – 9.

25. Myers J., Gullestad L., et al. Cardiopulmonary exercise testing and prognosis in severe heart failure: 14

mL/kg/min revisited. Am Heart J, 2000. 139(1 Pt 1): p. 78 – 84.

26. Wilson J.R., Rayos G., et al. Dissociation between exertional symptoms and circulatory function in patients

with heart failure. Circulation, 1995. 92(1): p. 47 – 53.

27. Ingle L., Shelton R.J., et al. The reproducibility and sensitivity of the 6-min walk test in elderly patients with

chronic heart failure. Eur Heart J, 2005. 26(17): p. 1742 – 51.

28. Palau P., Dominguez E., et al. Six-minute walk test in moderate to severe heart failure with preserved ejec-

tion fraction: Useful for functional capacity assessment? Int J Cardiol, 2016. 203: p. 800 – 2.

29. Vegh E.M., Kandala J., et al. Device-measured physical activity versus six-minute walk test as a predictor of

reverse remodeling and outcome after cardiac resynchronization therapy for heart failure. Am J Cardiol, 2014.

113(9): p. 1523 – 8.

30. Olsson L.G., Swedberg K., et al. Six minute corridor walk test as an outcome measure for the assessment of

treatment in randomized, blinded intervention trials of chronic heart failure: a systematic review. Eur Heart J, 2005.

26(8): p. 778 – 93.

31. Dehoux M., Chenevier-Gobeaux C., et al. [Adoption of a biomarker in clinical practice: from bench to bed-

side]. Ann Biol Clin (Paris), 2013. 71(1): p. 5 – 11.

32. Cohn J., Cleland J.G., et al. Unconventional end points in cardiovascular clinical trials: should we be mov-

ing away from morbidity and mortality? J Card Fail, 2009. 15(3): p. 199 – 205.

33. Pitzalis M.V., Iacoviello M., Di Serio F., Romito R., Guida P., De Tommasi E. et al. Prognostic value of

brain natriuretic peptide in the management of patients receiving cardiac resynchronization therapy. Eur.J.

HeartFail. 2006; 8(5): 509 – 14.


25

Kurdgeliya T.M., Postgraduate,

А.N. Bakoulev Scientific Centre for Cardivascular Surgery,

Boсkeria O.L., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor, Senior Research Officer,

Deputy Head of the Department of Surgical Interactive Pathology Treatment,

А.N. Bakoulev Scientific Centre for Cardivascular Surgery,

Moscow State Medico-Stomatological University

WHAT IS THE SUCCESS OF TREATMENT CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY?

Abstract: the cardiac resynchronization therapy is commonly considered as the stimulation of right and left

heart ventricles synchronized with atrium rhythm to correct endocardiac conduction with purpose to eliminate me-

chanical dyssinchrony of heart. The main clinical effects of application of cardiac realignment therapy are mani-

fested in increase of life span of patients with cardiac failure. The point of mechanism of cardiac realignment ther-

apy is in synchronization (realignment) of atrium and ventricle contractions that makes it possible to enhance dias-

tolic filling of ventricles and to decrease mitral regurgitation. The other point is in synchronization of movements

of inter-ventricular septum with free wall of left ventricle. This process is followed by such hemodynamic effects

as increase of rate of increment of pressure in left ventricle during isovolumic contraction (dp/dt), decrease of pres-

sure of jamming in pulmonary artery, increase of indicators of systolic and pulse pressure. In the upshot, stroke and

minute volume increases and pumping function of heart ameliorates. The amelioration of endocardiac hemodynam-

ics results in increasing of dimensions of left ventricle. The so-called reverse remodelling of left ventricle occurs

that in turn manifests in amelioration of clinical status of patient and dramatically delay progression of chronic car-

diac failure.

Keywords: cardiac resynchronization therapy; heart failure; dyssynchrony


26

Полтавская Е.Г., младший научный сотрудник,

Михалицкая Е.В., аспирант,

Федоренко О.Ю., доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник

Иванова С.А., доктор медицинских наук, профессор,

заместитель директора по научной работе,

Бохан Н.А., академик, директор,

«Научно-исследовательский институт психического здоровья»

(НИИ психического здоровья) Федерального государственного бюджетного

научного учреждения «Томский национальный исследовательский

медицинский центр Российской академии наук»

Работа выполнена при поддержке гранта РГНФ №14-06-00531 «Психосоциальные, этнокультуральные и

генетические детерминанты алкогольной зависимости у представителей коренного населения Сибири»

ИССЛЕДОВАНИЕ ВКЛАДА ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СЕРОТОНИНОВЫХ

РЕЦЕПТОРОВ HTR2A И HTR2C В РАЗВИТИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Аннотация: индивидуальная предрасположенность к алкоголизму генетически детерминирована. На-

рушение деятельности серотонинергической системы – важное патогенетическое звено многих психонев-

рологических заболеваний, включая и аддиктивные расстройства. Для исследования выбраны гены, коди-

рующие рецепторы серотонина НТR2A и НТR2С. Целью данной работы было выявление ассоциации по-

лиморфных вариантов генов серотониновых рецепоторов – rs6311 гена HTR2A и rs6318 гена HTR2C – с

развитием алкогольной зависимости в русской популяции. Обследованы 213 мужчин больных алкоголиз-

мом русской национальности. В контрольную группу вошли 163 здоровые мужчины русской национально-

сти. Сравнение частот генотипов и аллелей по исследуемым локусам в группах больных алкоголизмом и

контроля не выявило достоверных различий.

Ключевые слова: алкогольная зависимость, генетический полиморфизм, серотониновый рецептор

ВВЕДЕНИЕ

Алкоголизм относится к так называемым бо-

лезням патологической зависимости, к факторам

риска которых относятся функциональная недос-

таточность мезолимбической системы мозга, а

также определенные характерологические и пове-

денческие особенности личности (повышенная

возбудимость, агрессивность, склонность к риску

и развитию депрессивных состояний) (Бохан Н.А.

и соавт., 2009). Функциональная недостаточность

мезолимбической системы мозга может быть гене-

тически обусловлена. Определенные гены отвеча-

ют за сниженный синтез, ускоренное разрушение

нейромедиаторов и «обратный захват» их из си-

наптической щели, низкую плотность и чувстви-

тельность постсинаптических рецепторов дофа-

минергической системы, дефекты ГАМК-

ергической, серотонинергической, опиоидной и

других систем мозга, участвующих в работе сис-

темы положительного подкрепления, а также низ-

кий уровень эндогенного этанола (Осколок Л.Н.,

Терентьев А.А., 2011; Левчук Л.А. и соавт., 2012).

Известно, что индивидуальная предрасполо-

женность к алкоголизму генетически детермини-

рована (Матвеева Н.П. и соавт., 2012; Stickel F. et

al., 2016; Tawa E.A. et al., 2016) и характеризуется

особенностями функционирования нейромедиа-

торных систем, включая серотонинергический де-

фицит, влияющий на формирование патологиче-

ского процесса.

Для исследования выбраны гены, кодирующие

рецепторы серотонина НТR2A и НТR2С. Рецепто-

ры НТR2A в значительном количестве содержатся

в гиппокампе и передней коре головного мозга,

т.е. в структурах, тесно связанных с эмоциональ-

ными процессами. Рецепторы HTR2C преимуще-

ственно распространены в среднем мозге, гипота-

ламусе, стриатуме, предполагается их участие в

опосредованности связей между этими подкорко-

выми образованиям и структурами коры головно-

го мозга.

Полиморфный локус rs6311 (A-1438-G) гена

HTR2A расположен в зоне промотора гена, т.е.

может иметь функциональное значение. Ранее бы-

ли выявлены ассоциации полиморфизма rs6311

гена рецептора HTR2A с паническим расстрой-

ством (Unschuld P.G. et al., 2007), с обсессивно-

компульсивным расстройством (Walitza S. et al.,

2011) с депрессией (Fabbri C. et al., 2013; Cao S. et

al., 2015) и с тяжестью депрессивных симптомов

при аутизме (Gadow K.D. et al., 2014), с шизофре-

нией (Sujitha S.P. et al., 2014), болезнью Паркинсо-

на (Shadrina M. et al., 2006), а также с никотиновой

зависимостью (Verde Z. et al., 2011; Narita S. et al.,

2013) и поиском новизны (Saiz P.A. et al., 2010).


27

Полиморфный локус rs6318 (Cys23Ser) гена ре-

цептора HTR2C находится на Х-хромосоме. Пока-

заны ассоциации аллеля C (ser23) полиморфизма

rs6318 гена рецептора HTR2C с депрессией (Lerer

B. et al., 2001) и с депрессивными симптомами при

наличии стресса (Brummett B.H. et al., 2014), в то

же время аллель G (Cys) ассоциирован с биполяр-

ным расстройством (Mazza M. et al., 2010). Также

в литературе приводятся данные об ассоциации

данного полиморфизма с алкогольной зависимо-

стью при биполярном расстройстве (Yasseen B. et

al., 2010) и с пограничными расстройствами лич-

ности (Ni X et al., 2008).

Целью нашего исследования было выявление

ассоциации полиморфных вариантов генов серо-

тониновых рецепоторов – rs6311 гена HTR2A и

rs6318 гена HTR2C с развитием алкогольной зави-

симости в русской популяции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В клинико-генетическом обследовании приня-

ли участие 213 мужчин больных алкоголизмом

русской национальности (средний возраст

40,4±11,68 лет, давность заболевания 9,7 лет),

проходивших лечение в НИИ психического здоро-

вья (г. Томск). Также набрана контрольная группа

здоровых мужчин русской национальности (163

человека), соответствующих по возрасту, соци-

ально-демографическим параметрам группе боль-

ных алкоголизмом.

Критериями включения в исследование служи-

ли: 1) установленный диагноз психических и по-

веденческих расстройств вследствие употребления

алкоголя, синдром зависимости (F10.2); 2) уста-

новленный диагноз алкогольного психоза: син-

дром отмены с делирием (F10.4), психотическое

расстройство преимущественно галлюцинаторное

(алкогольный галлюциноз) (F10.52); 3) подписан-

ное больным информированное согласие на об-

следование и использование сведений, содержа-

щихся в истории болезни, в научных целях. Кри-

териями исключения из исследования являлось:

наличие другого психического заболевания (ши-

зофрения, биполярное расстройство, олигофре-

ния). Клинический диагноз больным был выстав-

лен в соответствии с Международной классифика-

цией болезней 10-го пересмотра.

Генотипирование выполняли методом ПЦР в

реальном времени с помощью набора TaqMan1

Validated SNP Genotyping Assay фирмы «Life

Technologies» на приборе «StepOne Plus» (Life

Technologies, USA). Статистическая обработка

результатов произведена с помощью программы

SPSS, версия 15,0.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

При генотипировании полиморфного варианта

Cys23Ser гена серотонинового рецептора HTR2C

(rs6318) статистически значимых различий между

группой больных алкогольной зависимостью и

здоровыми мужчинами в русской популяции не

выявлено (χ2=0,906, р=0,340) (Табл.1). Закон рав-

новесия Харди-Вайнберга не соблюдался

(χ2=166,0, р=0,00 для контрольной группы;

χ2=212,0, р=0,00 для группы больных), так как по-

лиморфизм rs6318 гена HTR2C находится на по-

ловой Х-хромосоме.

При анализе данных проекта HapMap (The In-

ternational HapMap Consortium, 2007) относитель-

но частоты С и G аллелей полиморфного варианта

rs6318 гена HTR2C вызывает интерес тот факт, что

частоты аллелей С и G в европейских популяциях

разнятся. Так, в финской популяции частота алле-

ля С – 8,1%, аллеля G – 91,9%, а в британской С –

20%, G – 80%. Полученное нами распределение

частот аллелей С и G полиморфного варианта

rs6318 гена серотонинового рецептора HTR2C для

здоровых лиц русской популяции (С – 12,3%, ал-

леля G – 87,7%) занимает промежуточное значе-

ние.

Таблица 1

Распределение генотипов и аллелей rs6318 гена серотонинового рецептора

HTR2C у лиц с алкогольной зависимостью и у здоровых лиц

Группы Генотипы χ2, р Аллели χ2, р

C- G- C G

Больные

алкоголизмом

(n=212)

29 183 χ2=0,906

р=0,340

29 183 χ2=0,906

р=0,340 13,7% 86,3% 13,7% 86,3%

Здоровые лица

(n=163)

17 146 17 146

12,3% 87,7% 12,3% 87,7%

При генотипировании rs6311 не выявлены от-

личия в распределении частот аллелей и геноти-

пов между больными алкоголизмом и здоровыми

лицами русской популяции (χ2=0,640, р=0,730)

(Табл.2). Равновесие Харди-Вайнберга соблюда-

лось как в группе контроля (χ2=2,290, р=0,130),

так и в группе больных алкоголизмом (χ2=0,380,

р=0,540). В целом, полученные нами данные о

распределении частот аллелей полиморфного ва-

рианта rs6311 гена серотонинового рецептора

HTR2A сопоставимы с данными проекта HapMap.

Частоты распределения аллелей С и Т в европей-


28

ских популяциях близки по значениям к получен-

ным нами частотам аллелей С и Т rs6311 (С –

65,4%, Т – 34,6%) в группе здоровых лиц русской

национальности (в финской популяции частота С

– 62,1%, Т – 37,9%, в британской С – 63,7%, G –

36,3%).

Таблица 2

Распределение генотипов и аллелей rs6311 гена серотонинового рецептора

HTR2A у лиц с алкогольной зависимостью и у здоровых лиц

Группы Генотипы χ2, р Аллели χ2, р

CC CТ ТТ C Т

Больные алко-

голизмом

(n=213)

92 99 22 χ2=0,640

р=0,730

283 143 χ2=0,080

р=0,770 43,2% 46,5% 10,3% 66,4% 33,6%

Здоровые лица

(n=162)

65 82 15 212 112

40,1% 50,6% 9,3% 65,4% 34,6%

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Постулируя мультифакторность наследования

заболевания и отмечая несомненную наследствен-

ную, генетическую компоненту в патогенезе бо-

лезни, мы вынуждены относить алкоголизм к за-

болеваниям с вероятным полигенным типом на-

следования. Развитие методов молекулярной био-

логии сделало возможным изучение генетики по-

лигенных заболеваний путем прямого анализа

структуры ДНК больных, в частности путем изу-

чения вариабельности структуры ДНК в опреде-

ленных локусах того или иного гена. В данном

исследовании полиморфного варианта Cys23Ser

гена серотонинового рецептора HTR2C (rs6318) и

полиморфного варианта rs6311 гена серотонино-

вого рецептора HTR2А не было выявлено стати-

стически значимых различий в группах больных

алкоголизмом и здоровых лиц. Тем не менее, по-

лученные результаты не опровергают наличие

вклада серотониновых рецепторов в формирова-

ние алкогольной зависимости, а выявление особо

значимых полиморфных вариантов различных ге-

нов в разных популяциях остается актуальным по

причине определенной специфичности развития

мультифакториальных заболеваний в зависимости

от принадлежности индивидуумов к различным

популяциям и этническим группам.


1. Бохан Н.А., Мандель А.И, Артемьев И.А., Ветлугина Т.П., Иванова С.А., Солонский А.В., Невидимо-

ва Т.И., Новожеева Т.П., Шушпанова Т.В., Стоянова И.Я. Нейробиологические и психосоциальные законо-

мерности формирования клинической гетерогенности аддиктивных расстройств (региональный, профилак-

тический аспекты) // Сибирский Вестник психиатрии и наркологии. 2009. Т. 56. №5. С. 20 – 25.

2. Левчук Л.А., Шмиголь М.В., Иванова С.А. Серотонинергическая система в патогенезе и терапии де-

прессивных расстройств (обзор литературы) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 2. С.

75 – 79.

3. Матвеева Н.П, Иванова С.А., Тощакова В.А., Хоютанова Н.В., Максимова Н.Р., Сухомясова А.Л., Бо-

ярко Е.Г. , Матвеев А.А., Пожидаев И.В., Османова Д.З., Охлопкова Е.Д., Асекритова А.С., Томский М.И.,

Бохан Н.А. Анализ ассоциации полиморфизма rs 2271537 в гене триптофан-2,3-диоксигеназы (триптофан-

пирролазы) TDO2 с алкоголизмом у жителей Республики Саха (Якутия) // Сибирский вестник психиатрии и

наркологии. 2016. Т. 92. № 3. С. 5 – 8.

4. Осколок Л.Н., Терентьев А.А. Патофизиологические аспекты хронического алкоголизма, наркомании

и токсикомании // Фундаментальные исследования. 2011. №10-2. С. 340 – 344.

5. The International HapMap Consortium. A second generation human haplotype map of over 3.1 million SNPs

// Nature. 2007. N449. P. 851 – 861.

6. Brummett B.H., Babyak M.A., Williams R.B., Harris K.M., Jiang R., Kraus W.E., Singh A., Costa P.T.,

Georgiades A., Siegler I.C. A putatively functional polymorphism in the HTR2C gene is associated with depressive

symptoms in white females reporting significant life stress // PLoS One. 2014. 9 (12):e114451. doi:

10.1371/journal.pone.0114451. eCollection 2014.

7. Cao S., Li H., Lou L., Xie Z., Zhao X., Pang J., Sui J., Xie G. Association study between 5-HT2A and NET

gene polymorphisms and recurrent major depression disorder in Chinese Han population // Pak J Pharm Sci. 2015.

Vol. 28. N3 Suppl. P. 1101 – 1108.

8. Fabbri C., Marsano A., Serretti A. Genetics of serotonin receptors and depression: state of the art // Curr Drug

Targets. 2013. Vol. 14. N5. P. 531 – 548.

http://svpin.org/

http://svpin.org/


29

9. Gadow K.D., Smith R.M., Pinsonneault J.K. Serotonin 2A receptor gene (HTR2A) regulatory variants: possi-

ble association with severity of depression symptoms in children with autism spectrum disorder // Cogn Behav

Neurol. 2014. Vol. 27. N2. P. 107 – 116.

10. Stickel F., Moreno C., Hampe J., Morgan MY. The genetics of alcohol dependence and alcohol-related liver

disease // J Hepatol. 2016. Vol. 16. P. 1 – 17.

11. Lerer B., Macciardi F., Segman R.H., Adolfsson R., Blackwood D., Blairy S., Del Favero J., Dikeos D.G.,

Kaneva R., Lilli R., Massat I., Milanova V., Muir W., Noethen M., Oruc L., Petrova T., Papadimitriou G.N.,

Rietschel M., Serretti A., Souery D., Van Gestel S., Van Broeckhoven C., Mendlewicz J. Variability of 5-HT2C

receptor cys23ser polymorphism among European populations and vulnerability to affective disorder // Mol Psy-

chiatry. 2001. Vol. 6. N5. P. 579 – 585.

12. Mazza M., Mandelli L., Martinotti G., Di Nicola M., Tavian D., Negri G., Colombo E., Missaglia S., De

Ronchi D., Colombo R., Janiri L., Serretti A. Further evidence supporting the association between 5HTR2C gene

and bipolar disorder // Psychiatry Res. 2010. Vol. 180. N2-3. P. 151 – 152.

13. Narita S., Nagahori K., Iwahashi K., Numajiri M., Yoshihara E., Nishizawa D., Ikeda K., Ishigooka J. Hap-

lotype analysis of serotonin 2A receptor gene polymorphisms and smoking behavior // Nihon Shinkei Seishin

Yakurigaku Zasshi. 2013. Vol. 33. N5-6. P. 237 240.

14. Ni X., Chan D., Chan K., McMain S., Kennedy J.L. Serotonin genes and gene-gene interactions in border-

line personality disorder in a matched case-control study // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009.

Vol. 33. N. 1. P. 128 – 133.

15. Saiz P.A., Garcia-Portilla M.P., Herrero R., Arango C., Corcoran P., Morales B., Bascarán M.T., Alvarez

V., Coto E., Paredes B., Fernández J.M., Bobes J. Interactions between functional serotonergic polymorphisms and

demographic factors influence personality traits in healthy Spanish Caucasians // Psychiatr Genet. 2010. Vol. 20.

N4. P. 171 – 178.

16. Shadrina M., Nikopensius T., Slominsky P., Illarioshkin S., Bagyeva G., Markova E., Ivanova-Smolenskaia

I., Kurg A., Limborska S., Metspalu A. Association study of sporadic Parkinson's disease genetic risk factors in

patients from Russia by APEX technology // Neurosci Lett. 2006. Vol. 405. N3. P. 212 – 216.

17. Sujitha S.P., Nair A., Banerjee M., Lakshmanan S., Harshavaradhan S., Gunasekaran S., Gopinathan A. 5-

Hydroxytryptamine (serotonin) 2A receptor gene polymorphism is associated with schizophrenia // Indian J Med

Res. 2014. Vol. 140. N. 6. P. 736 – 743.

18. Tawa E.A., Hall S.D., Lohoff F.W. Overview of the Genetics of Alcohol Use Disorder // Alcohol Alcohol.

2016. Vol. 51. N. 5. P. 507 – 514.

19. Unschuld P.G., Ising M., Erhardt A., Lucae S., Kloiber S., Kohli M., Salyakina D., Welt T., Kern N., Lieb

R., Uhr M., Binder E.B., Müller-Myhsok B., Holsboer F., Keck M.E. Polymorphisms in the serotonin receptor gene

HTR2A are associated with quantitative traits in panic disorder // Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007.

Vol. 144B. N4. P. 424 – 429.

20. Verde Z., Santiago C., Rodríguez González-Moro J.M., de Lucas Ramos P., López Martín S., Bandrés F.,

Lucia A., Gómez-Gallego F. 'Smoking genes': a genetic association study // PLoS One. 2011;6(10):e26668.

21. Walitza S., Bové D.S., Romanos M., Renner T., Held L., Simons M., Wewetzer C., Fleischhaker C.,

Remschmidt H., Warnke A., Grünblatt E. Pilot study on HTR2A promoter polymorphism, -1438G/A (rs6311) and

a nearby copy number variation showed association with onset and severity in early onset obsessive-compulsive

disorder // J Neural Transm (Vienna). 2012. Vol. 119. N4. P. 507 – 515.

22. Yasseen B., Kennedy J.L., Zawertailo L.A., Busto U.E. Comorbidity between bipolar disorder and alcohol

use disorder: association of dopamine and serotonin gene polymorphisms // Psychiatry Res. 2010. Vol. 176. N1. P.

30 – 33.

References

1. Bohan N.A., Mandel' A.I, Artem'ev I.A., Vetlugina T.P., Ivanova S.A., Solonskij A.V., Nevidimova T.I.,

Novozheeva T.P., Shushpanova T.V., Stojanova I.Ja. Nejrobiologicheskie i psihosocial'nye zakonomernosti

formirovanija klinicheskoj geterogennosti addiktivnyh rasstrojstv (regional'nyj, profilakticheskij aspekty) //

Sibirskij Vestnik psihiatrii i narkologii. 2009. T. 56. №5. S. 20 – 25.

2. Levchuk L.A., Shmigol' M.V., Ivanova S.A. Serotoninergicheskaja sistema v patogeneze i terapii

depressivnyh rasstrojstv (obzor literatury) // Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2012. № 2. S. 75 – 79.

3. Matveeva N.P, Ivanova S.A., Toshhakova V.A., Hojutanova N.V., Maksimova N.R., Suhomjasova A.L.,

Bojarko E.G. , Matveev A.A., Pozhidaev I.V., Osmanova D.Z., Ohlopkova E.D., Asekritova A.S., Tomskij M.I.,

Bohan N.A. Analiz associacii polimorfizma rs 2271537 v gene triptofan-2,3-dioksigenazy (triptofanpirrolazy)


30

TDO2 s alkogolizmom u zhitelej Respubliki Saha (Jakutija) // Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2016. T. 92.

№ 3. S. 5 – 8.

4. Oskolok L.N., Terent'ev A.A. Patofiziologicheskie aspekty hronicheskogo alkogolizma, narko-manii i

toksikomanii // Fundamental'nye issledovanija. 2011. №10-2. S. 340 – 344.

5. The International HapMap Consortium. A second generation human haplotype map of over 3.1 million SNPs

// Nature. 2007. N449. P. 851 – 861.

6. Brummett B.H., Babyak M.A., Williams R.B., Harris K.M., Jiang R., Kraus W.E., Singh A., Costa P.T.,

Georgiades A., Siegler I.C. A putatively functional polymorphism in the HTR2C gene is associated with depressive

symptoms in white females reporting significant life stress // PLoS One. 2014. 9 (12):e114451. doi:

10.1371/journal.pone.0114451. eCollection 2014.

7. Cao S., Li H., Lou L., Xie Z., Zhao X., Pang J., Sui J., Xie G. Association study between 5-HT2A and NET

gene polymorphisms and recurrent major depression disorder in Chinese Han population // Pak J Pharm Sci. 2015.

Vol. 28. N3 Suppl. P. 1101 – 1108.

8. Fabbri C., Marsano A., Serretti A. Genetics of serotonin receptors and depression: state of the art // Curr Drug

Targets. 2013. Vol. 14. N5. P. 531 – 548.

9. Gadow K.D., Smith R.M., Pinsonneault J.K. Serotonin 2A receptor gene (HTR2A) regulatory variants: possi-

ble association with severity of depression symptoms in children with autism spectrum disorder // Cogn Behav

Neurol. 2014. Vol. 27. N2. P. 107 – 116.

10. Stickel F., Moreno C., Hampe J., Morgan MY. The genetics of alcohol dependence and alcohol-related liver

disease // J Hepatol. 2016. Vol. 16. P. 1 – 17.

11. Lerer B., Macciardi F., Segman R.H., Adolfsson R., Blackwood D., Blairy S., Del Favero J., Dikeos D.G.,

Kaneva R., Lilli R., Massat I., Milanova V., Muir W., Noethen M., Oruc L., Petrova T., Papadimitriou G.N.,

Rietschel M., Serretti A., Souery D., Van Gestel S., Van Broeckhoven C., Mendlewicz J. Variability of 5-HT2C

receptor cys23ser polymorphism among European populations and vulnerability to affective disorder // Mol Psy-

chiatry. 2001. Vol. 6. N5. P. 579 – 585.

12. Mazza M., Mandelli L., Martinotti G., Di Nicola M., Tavian D., Negri G., Colombo E., Missaglia S., De

Ronchi D., Colombo R., Janiri L., Serretti A. Further evidence supporting the association between 5HTR2C gene

and bipolar disorder // Psychiatry Res. 2010. Vol. 180. N2-3. P. 151 – 152.

13. Narita S., Nagahori K., Iwahashi K., Numajiri M., Yoshihara E., Nishizawa D., Ikeda K., Ishigooka J. Hap-

lotype analysis of serotonin 2A receptor gene polymorphisms and smoking behavior // Nihon Shinkei Seishin

Yakurigaku Zasshi. 2013. Vol. 33. N5-6. P. 237 240.

14. Ni X., Chan D., Chan K., McMain S., Kennedy J.L. Serotonin genes and gene-gene interactions in border-

line personality disorder in a matched case-control study // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009.

Vol. 33. N. 1. P. 128 - 133.

15. Saiz P.A., Garcia-Portilla M.P., Herrero R., Arango C., Corcoran P., Morales B., Bascarán M.T., Alvarez

V., Coto E., Paredes B., Fernández J.M., Bobes J. Interactions between functional serotonergic polymorphisms and

demographic factors influence personality traits in healthy Spanish Caucasians // Psychiatr Genet. 2010. Vol. 20.

N4. P. 171 – 178.

16. Shadrina M., Nikopensius T., Slominsky P., Illarioshkin S., Bagyeva G., Markova E., Ivanova-Smolenskaia

I., Kurg A., Limborska S., Metspalu A. Association study of sporadic Parkinson's disease genetic risk factors in

patients from Russia by APEX technology // Neurosci Lett. 2006. Vol. 405. N3. P. 212 – 216.

17. Sujitha S.P., Nair A., Banerjee M., Lakshmanan S., Harshavaradhan S., Gunasekaran S., Gopinathan A. 5-

Hydroxytryptamine (serotonin) 2A receptor gene polymorphism is associated with schizophrenia // Indian J Med

Res. 2014. Vol. 140. N. 6. P. 736 – 743.

18. Tawa E.A., Hall S.D., Lohoff F.W. Overview of the Genetics of Alcohol Use Disorder // Alcohol Alcohol.

2016. Vol. 51. N. 5. P. 507 – 514.

19. Unschuld P.G., Ising M., Erhardt A., Lucae S., Kloiber S., Kohli M., Salyakina D., Welt T., Kern N., Lieb

R., Uhr M., Binder E.B., Müller-Myhsok B., Holsboer F., Keck M.E. Polymorphisms in the serotonin receptor gene

HTR2A are associated with quantitative traits in panic disorder // Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007.

Vol. 144B. N4. P. 424 – 429.


31

20. Verde Z., Santiago C., Rodríguez González-Moro J.M., de Lucas Ramos P., López Martín S., Bandrés F.,

Lucia A., Gómez-Gallego F. 'Smoking genes': a genetic association study // PLoS One. 2011;6(10):e26668.

21. Walitza S., Bové D.S., Romanos M., Renner T., Held L., Simons M., Wewetzer C., Fleischhaker C.,

Remschmidt H., Warnke A., Grünblatt E. Pilot study on HTR2A promoter polymorphism, -1438G/A (rs6311) and

a nearby copy number variation showed association with onset and severity in early onset obsessive-compulsive

disorder // J Neural Transm (Vienna). 2012. Vol. 119. N4. P. 507 – 515.

22. Yasseen B., Kennedy J.L., Zawertailo L.A., Busto U.E. Comorbidity between bipolar disorder and alcohol

use disorder: association of dopamine and serotonin gene polymorphisms // Psychiatry Res. 2010. Vol. 176. N1. P.

30 – 33.

Poltavskaya Е.G., Research Assistant,

Mikhalitskaya Е.V., Postgraduate,

Fedorenko О.Yu., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Leading Research Officer,

Ivanova S.А., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor, Deputy Director on Scientific Work,,

Bokhan N.А., Academician, Director,

Mental Health Research Institute,

Tomsk National Research Medical Centre of the Russian Academy of Medical Sciences

STUDY THE CONTRIBUTION OF THE POLYMORPHIC VARIANTS OF SEROTONIN RECEPTOR

GENES HTR2A AND HTR2C IN THE DEVELOPMENT OF ALCOHOL DEPENDENCE

Abstract: individual predisposition to alcoholism is genetically determined. Derangement in activity of sero-

tonergic system is an important pathogenetic link in many neuropsychiatric diseases, including addictive disorders.

For this study genes encoding the serotonin receptors NTR2A and NTR2S were selected. The aim of this work was

to determine the association of gene polymorphisms of serotonin receptors - rs6311 of HTR2A gene and rs6318 of

HTR2C gene - with the development of alcohol dependence in the Russian population. A total of 213 male alcohol-

ics of Russian nationality were investigated. The control group included 163 healthy men of Russian nationality.

Comparison of genotype and allele frequencies for the loci studied in groups of alcoholics and controls showed no

significant differences.

Keywords: alcohol dependence, genetic polymorphism, serotonin receptor


32

Комлев С.С., кандидат медицинских наук, доцент,

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

ПРИМЕНЕНИЕ ЗАМКОВЫХ КРЕПЛЕНИЙ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Аннотация: в статье приведен клинический опыт применения замковых креплений бюгельных проте-

зов. Представлены усовершенствованные методики использования бюгельных протезов. Ортопедическое

лечение 43 пациентов проводили на базе кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Самарский

государственный медицинский университет» Минздрава России в ГБУЗ СО Самарская стоматологическая

поликлиника №3.

Ключевые слова: бюгельный протез, атттачмены, усовершенствованные способы изготовления бю-

гельных протезов

Для успешного ортопедического лечения с

применением замковых креплений в клинической

практике требуется сочетание несколько факто-

ров: оптимальный выбор замкового крепления в

зависимости от клинической ситуации, прецизи-

онное выполнение технической работы и грамот-

ное пользование протезом пациентом и уход за

полостью рта. Замковые крепления обеспечивают

высокую эстетику зубных протезов, надежно

удерживают съемные протезы в полости рта [2, 3,

4].

Цель исследования: провести клинический

анализ применения замковых креплений бюгель-

ных протезов в зависимости от особенностей де-

фекта зубных рядов.

Материал и методы.

Ортопедическое лечение 43 пациентов среди

них, 18 мужчин и 25 женщин, в возрасте 42-59 лет

проводили на базе кафедры ортопедической сто-

матологии ФГБОУ ВО «Самарский государствен-

ный медицинский университет» Минздрава Рос-

сии в ГБУЗ СО Самарская стоматологическая по-

ликлиника №3.

Патология зубных рядов представлена конце-

выми дефектами зубных рядов I и II классов по

Кеннеди. В 28 случаях выявлены двусторонние

концевые дефекты: 16 - на нижней челюсти, 12 -

на верхней челюсти. Односторонние концевые

дефекты диагностированы на верхней челюсти - у

9 пациентов, на нижней челюсти - у 6 пациентов.

Комбинированные дефекты зубных рядов II и III

классов по Кеннеди выявлены на верхней челюсти

у 19, на нижней челюсти у 14 пациентов. У 10 па-

циентов в полости рта имелись состоятельные не-

съемные металлокерамические конструкции, со-

держащие замковый элемент.

Объективное обследование включало внешний

осмотр лица, органов полости рта, строение сли-

зистой оболочки протезного ложа, оценку состоя-

ния пародонта опорных зубов и зубных рядов, оп-

ределение окклюзии и движений нижней челюсти.

У 43 пациентов получали оттиски и отливали

диагностические модели, которые загипсовывали

в артикулятор и определяли положение нижней

челюсти с помощью лицевой дуги.

Внимание акцентировали на дефекты зубных

рядов, вторичные деформации окклюзии, наличие

съемных и несъемных ортопедических конструк-

ций. 18 пациентам проводили изучение и анализ

одонтопародоитаграммы по В.Ю. Курляндскому

оставшихся зубов.

Состояние костной ткани и опорных зубов ис-

следовали с помощью ортопантомограммах и 3D

КТ. Трехмерную дентальную компьютерную то-

мографию осуществляли на аппарате «Kodak 9000

3D» (цифровой дентальный компьютерный томо-

граф с функцией панорамой диагностики).

Результаты.

При изготовлении бюгельных протезов исполь-

зовали замковые крепления Rhein -83 (Италия),

различные типы сфер для широкого спектра их

применения. Система ОТСАР включает в себя без-

зольные сферы с плоской головкой с различным

расположением, на плоской балке, на балке с за-

гнутыми краями, одинарную сферу, и четыре ва-

рианта эластичной матрицы с несколькими уров-

нями ретенции.

OTStrategy – патрица представляет собой вер-

тикальную сферу из беззольной заготовки, матри-

ца из эластичного материала с тремя уровнями

ретенции.

Кроме этого представлен рельсовый экстрако-

ронарный аттачмен OT-VERTICAL bicylinder

attachment с патрицей из беззольной заготовки и

эластичной матрицей; жесткий и полулабильный

вариант балочного аттачмена OTBAR multiuse;

сферы на корневых штифтах, из беззольной пла-

стмассы и из титана, подвижные сферы из титана

для соединения в случае не параллельности опор;

полые сферы из титана для замены и реконструк-

ции в ротовой полости износившихся со временем

сфер.


33

Внекоронковые активируемые рельсовые ат-

тачмены OT-VERTICAL bicylinder attachment:

матрица активируемых замковых креплений мо-

жет быть выполнена из пластика длительной эла-

стичности и высокой точности, который имеет

различные уровни ретенции, различающиеся по

цветовому коду.

С течением времени при использовании бю-

гельного протеза и потере ретенции элемннтов

замкового крепления имеется возможность замены

матричной части.

Решение о выборе конструкции протеза, типе и

расположении замковых креплений принимается в

процессе клинического обследования полости рта

пациента. При использовании замковых крепле-

ний в конструкции бюгельного протеза нагрузка

на опорные зубы намного выше, чем при исполь-

зовании опорно-удерживающих кламмеров.

В связи с имеющимся прогрессирующим забо-

леванием пародонта и наличием в полости рта

опорного зуба с возможным последующим его

удалением использовали конструкцию по предло-

женной методике «Способ изготовления бюгель-

ного протеза при сомнительном прогнозе опорно-

го зуба» [1]. Данная конструкция бюгельного про-

теза применялась при частичном отсутствии зубов

II класса по Кеннеди как на верхней так и на ниж-

ней челюсти и наличии в боковом отделе опорного

зуба, подлежащего в дальнейшем удалению. Такой

зуб покрывался телескопической коронкой, обли-

цованной пластмассой в конструкции базиса про-

теза и использовался в сочетании с внекоронко-

выми активируемыми рельсовыми аттачменами

OT-VERTICAL bicylinder attachment.

При наличии состоятельных несъемных конст-

рукций, содержащих замковый элемент, изготав-

ливали бюгельныи протез на них, после рентгено-

логического контроля опорных тканей зубов. По-

лучали оттиск с челюстей (силиконовый, поли-

эфирный), заполняли беззольной пластмассой

опорный зуб, содержахций замковый элемент, или

несколько опорных зубов с замковыми элемента-

ми. После окончательного затвердевания беззоль-

ной пластмассы оттиск заливали супергипсом, из-

готавливали модель. На замковую часть из без-

зольной пластмассы устанавливали втулку замко-

вого крепления, пространство между втулкой и

протезным ложем заливали воском. Модель под-

готавливали к дублированию, дублировали с по-

мощью дублирующей силиконовой массы. На ог-

неупорной модели моделировали каркас бюгель-

ного протеза, восковой каркас заменяли на металл.

Производили окончательное изготовление бю-

гельного протеза и устанавливали втулки в его

базис [5].

Если все опорные зубы находились на одной

половине из челюстей, что может привести к по-

явлению ротационных движений базиса протеза

при жевательной функции, поэтому главной зада-

чей было стабилизировать протез с помощью зам-

ковых элементов, содержащих патрицу, представ-

ляющую собой вертикальную сферу из беззольной

заготовки, матрицу из эластичного материала же-

сткой фиксации.

При двусторонних дефектах зубного ряда уста-

навливали в бюгельном протезе замки одного вида

и размера, с одной степенью жесткости.

В клинике наиболее значительной причиной

потерей эффективности протеза также является

прогрессирующая резорбция костной ткани в на-

чале с дистальной поверхности костной лунки

опорных зубов. Как выяснилось, нет заметной

разницы в величинах и характере распределения

напряжений в костной ткани при моделировании

жесткого или эластичного замка с высоким моду-

лем упругости полулабильного замка. В процессе

деформации, потери эластичности матрицы или

при изначальном применении мягкой матрицы,

лабильный аттачмене, при экплуатации ее удер-

живающие свойства падают, но уменьшается воз-

действие на опорные зубы.

Аттачмены Rhein-83 – это аттачмены с эла-

стичной ретенцией, практически исключающие

принцип трения, что обуславливает их высокую

функциональность. Именно при помощи эластич-

ности они дают возможность контролировать из-

гибы и создавать лабильные и амортизирующие

протезы.

Упругость становится управляемой, благодаря

большому выбору ретенционньгх колпачков с раз-

ной степенью эластичности. Рекомендована свое-

временная замена матриц при их ослаблении при

сроке от 1-2-3 года пользования.

Заключение.

По результатам лечения 43 пациентов на базе

кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ

ВО «Самарский государственный медицинский

университет» Минздрава России в ГБУЗ СО Са-

марская стоматологическая поликлиника №3,

тщательном изучении клинических ситуаций при

различных дефектах зубных рядов и собственных

наблюдений представлена эффективность исполь-

зования замковых креплений в стоматологической

реабилитации пациентов данного контингента.


34


1. Комлев С.С. Усовершенствованная методика изготовления бюгельного протеза при сомнительном

прогнозе опорного зуба. В кн.: Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов. Самара: ООО

«Офорт», СамГМУ; 2011. С. 182 – 186.

2. Телескопические и замковые крепления зубных протезов / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, Т.Э. Гле-

бова и др. М.: Молодая гвардия, 2005. 344 с.

3. Перевезенцев А.П. Конструкции замковых креплений фирмы Бредент. Теория и практика. Москва.

2004. 272 с.

4. Смит Б., Лесли Хоу. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии: пер. с

англ.;под общ. ред. Е.Ю. Новикова. М. : МЕДпресс-информ, 2010. 344 с.

5. Тлустенко В.П., Комлев С.С, Куликова Е.С. Способ изготовения бюгельного протеза с замковыми

креплениями. Клиническая стоматология. 2016. №1/77. С. 56 – 58.

References

1. Komlev S.S. Usovershenstvovannaja metodika izgotovlenija bjugel'nogo proteza pri somnitel'nom prognoze

opornogo zuba. V kn.: Aktual'nye voprosy stomatologii: sbornik nauchnyh trudov. Samara: OOO «Ofort»,

SamGMU; 2011. S. 182 – 186.

2. Teleskopicheskie i zamkovye kreplenija zubnyh protezov / I.Ju. Lebedenko, A.B. Peregudov, T.Je. Glebova i

dr. M.: Molodaja gvardija, 2005. 344 s.

3. Perevezencev A.P. Konstrukcii zamkovyh kreplenij firmy Bredent. Teorija i praktika. Moskva. 2004. 272 s.

4. Smit B., Lesli Hou. Koronki i mostovidnye protezy v ortopedicheskoj stomatologii: per. s angl.;pod obshh.

red. E.Ju. Novikova. M. : MEDpress-inform, 2010. 344 s.

5. Tlustenko V.P., Komlev S.S, Kulikova E.S. Sposob izgotovenija bjugel'nogo proteza s zamkovymi

kreplenijami. Klinicheskaja stomatologija. 2016. №1/77. S. 56 – 58.

Komlev S.S., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Samara State Medical University of Russian Ministry of Health

THE USE OF LOCKING FASTENERS IN CLASP PROSTHESES

IN CLINIC OF PROSTHETIC DENTISTRY

Abstract: the article shows the clinical experience of using locking fasteners of clasp prostheses. The improved

methods of manufacturing clasp prosthesis are presented. Orthopedic treatment of 43 patients was performed at the

Department of Prosthetic Dentistry Samara State Medical University, Russian Ministry of Health in Samara dental

clinic №3.

Keywords: clasp prosthesis, attachment, improved methods of manufacturing clasp prosthesis


35

Абакарова А.М.,аспирант,

Абакаров М.Г., доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой,

Алискандиев А.М., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой,

Дагестанский государственный медицинский университет МЗ РФ

ОПТИМИЗАЦИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ

АНТИГИСТАМИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО И ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЙ

НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Аннотация: в статье, на основе анализа динамики показателей вариабельности сердечного ритма сфор-

мулированы рекомендации по оптимизации фармакотерапии острой крапивницы у детей антигистаминны-

ми препаратами первого (супрастин) и второго (кларитин, эриус) поколений и их комбинации (супра-

стин+кларитин).

Показано, что по результатам анализа ВСР, комбинация супрастин+кларитин предпочтительнее моноте-

рапии исследованными препаратами.

Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, вср, супрастин, кларитин, эриус

Прием лекарственных средств (ЛС), безусловно

влияющих на состояние гомеостаза, выступает

одним из вариантов стрессорного воздействия,

результат взаимодействия которого с механизма-

ми болезни, не всегда очевиден. Поэтому, разви-

тие представлений о клинической значимости ана-

лиза вариабельности сердечного ритма (ВСР), а

также появление доступных и компьютеризиро-

ванных аппаратно-программных комплексов для

его исследования, стало поводом для пристально-

го изучения изменений ее параметров как уни-

кального индикатора адекватности фармакотера-

пии через оценку изменения состояния адаптаци-

онных механизмов [1, 5].

Было показано, что лекарственные средства

различных фармакологических групп вызывают

разнонаправленные изменения параметров ВСР:

одни ЛС увеличивают вариабельность сердечного

ритма (т.е. влияют благотворно), другие снижают

(т.е. влияют отрицательно), причем на фоне поло-

жительной динамики клинических проявлений

заболевания, что стало основанием для пересмотра

показаний к назначению целого ряда ЛС, нашед-

ших широкое применение в клинической практике

[6, 8].

В литературе имеются лишь единичные рабо-

ты, посвященные влиянию антигистаминных пре-

паратов (АГП) на параметры ВСР у взрослых па-

циентов [8]. Поэтому вопрос о прогностическом

влиянии различных АГП на состояние адаптаци-

онных реакций и, соответственно, на течение за-

болевания и отдаленные последствия у детей, ос-

тается открытым.

Целью настоящего исследования является раз-

работка подходов по оптимизации выбора АГП

для фармакотерапии острой крапивницы у детей

на основе анализа динамики показателей вариа-

бельности сердечного ритма при курсовом лече-

нии препаратами первого и второго поколений

(супрастина, кларитина, эриуса и комбинации

супрастин+кларитин).

Обследовано 76 детей с аллергическими забо-

леваниями (острая аллергическая крапивница,

отек Квинке), находившихся на стационарном ле-

чении в ГБУ «Детская больница №1» г. Махачка-

ла. Из них 37 мальчиков и 39 девочек, средний

возраст 10,3 года, группы были сравнимы по полу,

возрасту, диагнозу (табл. 1).

Обследование и лечение детей проводилось в

соответствии со стандартной схемой, рекомендо-

ванной для ведения больных аллергическими за-

болеваниями в стационаре [5]: общий анализ кро-

ви, общий анализ мочи, биохимический анализ

крови (общий белок, билирубин, тимоловая проба,

сиаловые кислоты, СРБ, АСТ, АЛТ), УЗИ печени

и желчного пузыря, ЭКГ, общий анализ кала).

Кроме того, всем пациентам был определен уро-

вень неспецифического иммуноглобулина Е (IgE)

в периферической крови.С целью оценки состоя-

ния ВСР всем пациентам проводилась кардиоин-

тервалография (КИГ) с применением аппаратно-

программного комплекса «Кармин» (Нейротех,

Таганрог). Исследование проводили лежа, утром в

одно и тоже время (в промежутке с 9.00 до 11.00 –

период наибольшей активности физиологических

функций) после 15 минутного периода покоя, за-

пись КИГ не менее 5 минут [1, 3]. Исследования

проводились в период обострения еред началом

лечения и на 10-й день после проведенного курса

лечения.


36

Таблица 1

Распределение пациентов по группам, возрасту и половой принадлежности

Препарат Всего Супрастин Кларитин Эриус

Супрастин+

Кларитин

Число

обследованных

76 20 19 18 19

Возраст 10.3 9,5 10 12,5 9

Мальчики 37 14 9 8 6

Девочки 39 6 10 10 13

Критерии включения в исследование: доб-

ровольное информированное согласие родителей

на участие в медицинском эксперименте; установ-

ленный диагноз – крапивница острое течение, отек

Квинке (ангионевротический отек), возраст от 5 до

15 лет (для группы эриуса возраст не менее 12

лет).

Больные были распределены на 4 группы: пер-

вая группа получала супрастин, вторая лоратадин

(кларитин), третья – дезлоратадин (эриус), четвер-

тая – комбинацию супрастин+кларитин в реко-

мендуемых дозах [5] для лечения аллергических

заболеваний. Контроль – состояние до начала ан-

тиаллергической терапии в 1-й день поступления.

Учитывая специфику заболевания и то, что па-

циенты поступили в отделение по ургентным по-

казаниям, все они, наряду с исследуемыми препа-

ратами получали преднизолон из расчета 1-2 мг/кг

массы тела в/в капельно в течение первых трех

дней, всего 3 инфузии.

Для оценки статистической значимости разли-

чий в данных применяли методы непараметриче-

ской статистики – тест Вилкоксона для зависимых

групп, при значении р< 0,05 «нулевую гипотезу»

отвергали и принимали альтернативную. Расчеты

проводили с помощью программы «Statistika 6.0»

фирмы StatSoft. Учитывая, что распределение по-

казателей отличалось от нормального, для стати-

стического анализа применяли медиану (Ме) и

интерквартильный размах в виде 25% и 75% про-

центилей (С25 и С75).

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты спектрального анализа короткой

записи КИГ, до и после 10-дневного курса фарма-

котерапии антигистаминами представлены в таб-

лицах 2-5.

В табл. 2 представлены результаты спектраль-

ного анализа короткой записи КИГ, до и после 10-

дневного курса фармакотерапии супрастином.

Достигнутый уровень статистической значимости

превышал 0,05, в связи с чем «нулевая» гипотеза

была отвергнута и принята альтернативная.

Таблица 2

Результаты исследования ВСР у детей с аллергическими заболеваниями

до и после лечения супрастином (n=20)

Показатель До лечения После лечения Р

TP(мс2

) 2586,4 (832,8;11402,8) 858,2 (594,5;1775,0) 0,05

VLF(мс2

) 525,5 (48,4;2051,7) 84,7 (70,8;152,5) 0,02

LF (мс2

) 694,5 (134,1;6406,8) 304,9 (129,8;513,1) 0,03

НF(мс2

) 1366,4 (393,0;3048,6) 468,6 (341,5;1205,8) 0,05

LF % 26,9 (20,9;55,9) 35,5 (19,6;43,4) 0,03

НF % 52,8 (26,6;88,0) 54,6 (50,5;66,3) 0,05

LF/HF (усл.ед) 0,5 (0,03; 1,9) 0,7 (0,3;1,2) 0,01

Как видно из таблицы, после курса терапии

супрастином, все показатели КИГ претерпели от-

рицательную динамику. Показатель ТР (общая

мощность спектра), снизился почти в 3 раза (с

2586,4(832,8;11402,8) мс2 до 858,2 (594,5;1775,0)

мс2 за счет всех спектральных компонентов. Спек-

тральный компонент HF, формируемый дыхатель-

ными высокочастотными волнами и указывающий

на уровень активности парасимпатического звена

вегетативной регуляции, в группах детей, которым

проводилось лечение супрастином преобладал над

низкочастотным показателем LF как в остром пе-

риоде при поступлении (1366,4(134,1;6406,8) мс2и

694, 5(129,8;513,1) мс2 соответственно), так и по-

сле курса терапии (468,6(341,5;1205,8)мс2 и 304,6

(129,8;513,1)мс2)(р=0,02). Эти данные свидетель-

ствуют о преобладании тонуса парасимпатическо-

го звена у детей из исследуемой группы до и по-


37

сле лечения, причем это преобладание стало более

выраженным, что по данным литературы, харак-

терно для детей с аллергодерматозами в острый

период и во время ремиссии [2, 3].

Спектральная мощность низкочастотного ком-

понента (LF%), индикатора активности вазомо-

торного центра и влияния высших вегетативных

центров на сердечно-сосудистый подкорковый

центр т.е. симпатических влияний, доначала лече-

ния в группе супрастина уступала спектральной

мощности высокочастотного компонентаHF%

(26.9 против 52.8 (р˂0.05), а после приема препа-

рата соотношение мощностей стало менее выра-

женным (35,5% против 54.6%) (р˂0.05). Соответ-

ственно, изменилось соотношение LF/HF: с 0,5 (до

лечения) до 0,7 после курса терапии, что свиде-

тельствует о повышении стрессового напряжении

механизмов адаптации при курсовом лечении суп-

растином несмотря на отчетливую положитель-

ную динамику клинических проявлений крапив-

ницы.

В табл. 3 представлены результаты спектраль-

ного анализа короткой записи КИГ, до и после 10-

дневного курса фармакотерапии кларитином. При

статистической обработке результатов спектраль-

ного анализа короткой записи КИГ принята «ну-

левая гипотеза», поскольку р≥ 0,05, что означает

отсутствие влияния препарата на показатели ВСР

у детей с острой аллергической крапивницей и

ангионевротическим отеком, что согласуется с

результатами исследования Nault и соавт., [10].

Однако, несмотря отсутствие статистически зна-

чимых различий в показателях ВСР до и после 10

дневного приема, все же можно отметить опреде-

ленную динамику, которая свидетельствует о не-

котором снижении вариабельности сердечного

ритма, увеличение симпатических влияний (LF/HF

0,4 до лечения и 0,7 после, р>0,05) и снижение ре-

зервов адаптации по показателю общей мощности

спектра ТР (ТР показал снижение в 1,5 раза с

1416,8 мс2до 904,6 мс

2.

Снижение общей мощности спектраTP в значи-

тельной степени произошло за счет уменьшения

высокочастотного (HF) (с 967,2 мс2 до 456,9 мс

2) и

низкочастотного (LF) ( с 350,9 мс2 и 323,9 мс

2)

компонентов с увеличением мощности волн очень

низкой частоты (VLF) с 98,7 мс2 на 123,8мс

2..

Таблица 3

Результаты исследования ВСР у детей (n=19) до и после лечения кларитином


TP(мс2

) 1416,8 (464,1;3833,5) 904,6 (554,7;2794,7) 0,58

VLF(мс2

) 98,7 (20,9;448,2) 123,8 (89,5;374,2) 0,64

LF (мс2

) 350,9 (129,5;755,3) 323,9 (210,9;518,2) 0,7

НF(мс2

) 967,2 (274.4;2342,4) 456,9 (201,6;2145,7) 0,64

LF % 24,8 (16,4;30,6) 35,8 (18,1;37,9) 0,7

НF % 68,3 (50,9;77,8) 50,5 (35,4;69,7) 0,18

LF/HF (усл.ед) 0,4 (0,2;0,6) 0,7 (0,3;0,9) 0,43

Все это можно охарактеризовать как уменьше-

ние уровня восстановительного потенциала на фо-

не усиления уровня гормональной модуляции ре-

гуляторных механизмов, усиления влияний сим-

патической системы, что является ответом орга-

низма на аллергический воспалительный процесс.

Повышение значения соотношения LF/HF с 0,4

до 0,7, указывает на повышение активности сим-

патических влияний при сохраняющемся преобла-

дании парасимпатических: это, на наш взгляд, оз-

начает, что у пациентов, несмотря на положитель-

ную клиническую динамику, сохраняется стрес-

сорное напряжение регуляторных систем.

Результаты спектрального анализа короткой

записи КИГ, до и после 10-дневного курса фарма-

котерапии дезлоратадином (эриусом) представле-

ны в таблице 4. При статистической обработке

результатов также принята «нулевая гипотеза»,

поскольку для всех значений показателей ВСР р>

0,05.


38

Таблица 4

Результаты исследования ВСР у детей(n=18) до и после лечения эриусом


TP(мс2

) 909,9 (454,0;1747,9) 912 (547,1;1545,7) 0,86

VLF(мс2

) 156,9 (30,2;368,4) 105,8 (64.7;177,3) 0,65

LF (мс2

) 211,8 (77,4;700,0) 207,1 (160,3;365,3) 0,70

НF(мс2

) 541,2 (216,4;809,9) 599,1 (327,6;691,8) 0,55

LF % 23,3 (12,9;38,7) 22,7 (17,6;34,7) 0,70

НF % 59,5 (40,9;70,2) 65,7 (52,7;71,6) 0,42

LF/HF(усл.ед) 0,4 (0,2;0,8) 0,3 (0,1;0,6) 0,40

Как и в случае с кларитином, несмотря на при-

нятие «нулевой гипотезы», необходимо отметить

следующее. Из таблицы видно, что в исследуемой

группе при лечении дезлоратадином сохраняется

умеренное преобладание парасимпатических

влияний, а его небольшое увеличение не было ста-

тистически значимым, как и таких показателей как

ТР, HF и HF(%).

Результаты исследования влияния на ВСР ком-

бинации супрастин+кларитин представлены в

табл. 5. В отличие от монотерапии обоими препа-

ратами, при указанной комбинации выявлена

связь между фармакотерапией и показателями

ВСР(р ≤ 0,05). Наблюдалось отчетливое увеличе-

ние общей мощности спектра (ТР увеличилось с

442,2 (269,9;748,6) мс2 до 929,3 (516,3;1596,4) мс2)

за счет всех троих спектральных компонентов LF

(171,6 (97,9;260,9) мс2 до 239,7 (96,7;385,8) мс2,

HF (с 217,8 (141,5;516,5) мс2 до 541,6 (282,8;797,5)

мс2 ), VLF (c 52,8 (13,8;117,4) мс2 до 148

(53,6;272,0) мс2).

Таблица 5

Результаты исследования ВСР у детей(n=19) с аллергическими заболеваниями

до и после лечения сочетанием супрастин+кларитин


TP(мс2

) 442,2 (269,9;748,6) 929,3 (516,3;1596,4) 0,02

VLF(мс2

) 52,8 (13,8;117,4) 148 (53,6;272,0) 0,04

LF (мс2

) 171,6 (97,9;260,9) 239,7 (96,7;385,8) 0,04

НF(мс2

) 217,8 (141,5;516,5) 541,6 (282,8;797,5) 0,02

LF % 38,8 (28,6;60,1) 25,8 (19,1;36,2) 0,01

НF % 49,3 (38,7;60,1) 58,3 (35,0;62,4) 0,06

LF/HF (усл.ед) 0,8 (0,6;1,0) 0,4 (0,3;0,7) 0,02

Снижение показателя LF/HF с 0.8, до 0,4, сви-

детельствует не только о сохранении преоблада-

ния парасимпатического тонуса (несмотря на уве-

личение мощности спектра LF и VLF), но и сни-

жении напряжения функциональных механизмов,

обеспечивающих адаптацию и устойчивость сис-

темы к стрессорным воздействиям.

Полученный результат сложно оценить одно-

значно. С одной стороны, терапия кларитином и

эриусом, одними из наиболее эффективных анти-

гистаминных препаратоввторого поколения, не

привела к существенному и достоверному улуч-

шению показателей ВСР, а значит и к увеличению

резервов адаптации, повышению устойчивости

организма к стрессорнымвоздействиям.

С другой стороны, влияниетех же препаратов

на показатели ВСР существенно отличается от

эффектов супрастина, препарата первого поколе-

ния (который ухудшал показатели ВСР), и его

комбинированного применения с кларитином (ко-

торые те же показатели ВСР улучшали).

Анализ динамики показателей ВСР до и после

10 дневного курса фармакотерапии острой кра-

пивницы у детей антигистаминами первого и вто-

рого поколений позволяет сформулировать ряд

рекомендаций по выбору антигистаминного пре-

парата.

Во-первых, при лечении острой аллергической

реакции монотерапии супрастином следует пред-

почесть его комбинацию с кларитином, поскольку

увеличение вариабельности сердечного ритма,


39

чувствительного индикатора, характеризующего

состояние функциональных резервов адаптации и

напряжение регуляторных систем, свидетельству-

ет о его позитивном влиянии на указанные про-

цессы, что может оказать благотворное влияние на

течение заболевания.

Во-вторых, кларитин и эриус (у детей старше

12 лет) в отличие от супрастина, предпочтительны

в качестве монотерапии при необходимости дли-

тельной поддерживающей терапии, поскольку

они, по крайней мере, не ухудшают показатели

ВСР.

Наши выводы согласуются с рекомендациями

по выбору антигистаминов, основанных на данных

о профиле безопасности и эффективности препа-

ратов первого и второго поколений [4, 9].

Выводы

1. Фармакотерапия супрастином сопровож-

дается снижением вариабельности сердечного

ритма, истощением резервов адаптации (по пока-

зателю общей мощности спектра ТР), увеличени-

ем стрессорного напряжения и, потому, его при-

менение при лечении острой аллергической кра-

пивницы в качестве монотерапии следует избе-

гать.

2. Монотерапиякларитином и эриусом не

влияет на показатели ВСР, в связи с чем их следу-

ет предпочесть супрастину в качестве антиалерги-

ческих средств при фармакотерапии острой кра-

пивницы у детей.

3. Комбинация супрастина с кларитиному-

лучшает показатели ВСР, в связи с чем предпоч-

тительна монотерапии супрастином при лечении

острой крапивницы и ангионевротического отека.


1. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В., и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при ис-пользовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестник арит-

мологиию. 2001. №24. С. 66 – 67.

2. Гурьянова Е.М., Игишева Л.Н. Галеев А.Р. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с

бронхиальной астмой. Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия:

«Медицина». 2002. №3 (545). С. 54 – 58.

3. Куберг М.Б., Белоконь Н.А., Соболева Е.А., и др. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей. Методические рекомендации. М., 1985. 40 с.

4. Леонова М.В. Современные антигистаминные препараты: выбор в изобилии предложений // Фармате-

ка. 2011. №10. С. 26 – 31.

5. Михайлов В.М. “Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода”. Иваново,

2000. 200 с.

6. Недоступ А.В., Соловьева А.Д., Санькова Т.А. Психовегетативные соотношения у больных с паро-

ксизмальной формой мерцательной аритмии // Терапевтический архив, 2001. №9. С. 55 – 61.

7. Пампура А.Н., Соловей Т.Н. Современные подходы к диагностике и терапии крапивниц у детей // РМЖ. 2008. №23. С. 15 – 34.

8. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца // Вестник аритмологии. 2003. №32. С. 15 – 23.

9. Юшков B.B. Клиническая фармакология аллергии. В кн.:«Клиническая фармакология. Национальное

руководство» под ред. Ю.Б. Белоусова и В.К. Лепахина. «ГЭОТАР-МЕДИА», 2012. С. 782 – 801.

10. Nault M.A., MilneB., Parlow J.L. Effects of the selective H1 and H2 histamine receptor antagonists

loratadine and ranitidine on autonomic control of the heart // Anesthesiology. 2002. N96 (2). P. 336 – 41.

References

1. Baevskij R.M., Ivanov G.G., Chirejkin L.V., i dr. Analiz variabel'nosti serdechnogo ritma pri ispol'zovanii

razlichnyh jelektrokardiograficheskih sistem (metodicheskie rekomendacii) // Vestnik aritmologiiju. 2001. №24. S.

66 – 67.

2. Gur'janova E.M., Igisheva L.N. Galeev A.R. Osobennosti variabel'nosti serdechnogo ritma u detej s

bronhial'noj astmoj. Vestnik Har'kovskogo nacional'nogo universiteta imeni V.N. Karazina. Serija: «Medicina».

2002. №3 (545). S. 54 – 58.

3. Kuberg M.B., Belokon' N.A., Soboleva E.A., i dr. Kardiointervalografija v ocenke reaktivnosti i tjazhesti

sostojanija bol'nyh detej. Metodicheskie rekomendacii. M., 1985. 40 s.

4. Leonova M.V. Sovremennye antigistaminnye preparaty: vybor v izobilii predlozhenij // Farmateka. 2011.

№10. S. 26 – 31.

http://cyberleninka.ru/journal/n/vestnik-harkovskogo-natsionalnogo-universiteta-imeni-v-n-karazina-seriya-meditsina

http://cyberleninka.ru/journal/n/vestnik-harkovskogo-natsionalnogo-universiteta-imeni-v-n-karazina-seriya-meditsina

http://rmj.ru/authors/pampura_a_n/

http://rmj.ru/authors/solovey_t_n/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Milne%20B%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11818765

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Parlow%20JL%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11818765


40

5. Mihajlov V.M. “Variabel'nost' ritma serdca. Opyt prakticheskogo primenenija metoda”. Ivanovo, 2000. 200 s.

6. Nedostup A.V., Solov'eva A.D., San'kova T.A. Psihovegetativnye sootnoshenija u bol'nyh s paroksizmal'noj

formoj mercatel'noj aritmii // Terapevticheskij arhiv, 2001. №9. S. 55 – 61.

7. Pampura A.N., Solovej T.N. Sovremennye podhody k diagnostike i terapii krapivnic u detej // RMZh. 2008.

№23. S. 15 – 34.

8. Haspekova N.B. Diagnosticheskaja informativnost' monitorirovanija variabel'nosti ritma serdca // Vestnik

aritmologii. 2003. №32. S. 15 – 23.

9. Jushkov B.B. Klinicheskaja farmakologija allergii. V kn.:«Klinicheskaja farmakologija. Nacional'noe

rukovodstvo» pod red. Ju.B. Belousova i V.K. Lepahina. «GJeOTAR-MEDIA», 2012. S. 782 – 801.

10. Nault M.A., MilneB., Parlow J.L. Effects of the selective H1 and H2 histamine receptor antagonists

loratadine and ranitidine on autonomic control of the heart // Anesthesiology. 2002. N96 (2). P. 336 – 41.

Abakarova A.M., Postgraduate,

Abakarov M.G., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Associate Professor, Head of Department,

Aliskandiev A.M., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor, Head of Department,

Dagestan State Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

OPTIMIZATION OF PHARMACOTHERAPY OF ACUTE URTICARIA IN CHILDREN

WITH ANTIHISTAMINES OF THE FIRST AND SECOND GENERATIONS BASED

ON THE ANALYSIS OF HEART RATE VARIABILITY.

Abstract: the article based on the analysis of dynamics of indicators of heart rate variability provided recom-

mendations for optimization of pharmacotherapy of acute urticaria in children with antihistamines first (suprastin)

and second (claritin, aerius) generations and their combinations (suprastin+claritin).

It is shown that the results of the analysis of HRV, the combination suprastin+claritin preferable to monotherapy

investigated drugs.

Keywords: heart rate variability, HRV, suprastin, claritin, aerius


41

Беляев А.Н., доктор медицинских наук, профессор,

Зорькина А.В., доктор медицинских наук, профессор,

Захватов А.Н., кандидат медицинских наук, доцент,

Дудоров И.И., аспирант,

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва,

Медицинский институт

КОРРЕКЦИЯ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО

СТРЕССА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ КОЛЕННОГО

СУСТАВА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Аннотация: в ходе проведенного нами исследования было изучено влияние нового синтезированного

соединения СТК-742, обладающего противовоспалительным и антиоксидантным свойствами, на процессы

перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы при моделировании травмы колен-

ного сустава. В качестве препарата сравнения использовали ацетилсалициловую кислоту. Установлено, что

применение СТК-142 значительно уменьшает интенсивность свободнорадикального окисления липидов и

стимулирует антиоксидантную защиту организма.

Ключевые слова: перекисное окисление липидов, остеоартроз, соединение СТК-742, ацетилсалицило-

вая кислота

Введение. Остеартроз (ОА) – является широко

распространенным заболеванием. В 2010 г. на до-

лю остеоартроза приходилось 23% от всех заболе-

ваний костно-мышечной системы [1]. В 2011 г. в

России зарегистрировано 3 млн. 600 тыс. больных

ОА, а ежегодный прирост заболевших составляет

около 700 тыс. [2].

Долгое время ОА относили к дегенеративному

заболеванию, при котором наблюдалось замедле-

ние процессов регенерации в поврежденном хря-

ще. Поэтому термин «остеоартроз» соответствует

устаревшим представление об этом заболевании.

В настоящее время в связи с высокой частотой

воспаления сустава используется термин «остео-

артрит» [3]. Основными факторами способствую-

щими развитию ОА являются: пол, возраст, избы-

точная масс тела, травматизация суставов, дефек-

ты развития и приобретенные дефекты костей и

суставов, метаболические изменения, наследст-

венные нарушения синтеза коллагена II типа, от-

ложения кальция, занятия спортом [4].

Согласно данным последних исследований раз-

витие ОА начинается с воспаления в субхонд-

ральной кости, синовиальной оболочке и связоч-

ном аппарате. В результате происходит развитие

синовита, который является предиктором повреж-

дения хряща. Синовиальные макрофаги выделяют

катаболические и провоспалительные медиаторы,

под их воздействием нарушается баланс между

анаболическими и катаболическими процессами в

тканях сустава с преобладанием последних [5].

Дегенеративно-дистрофические процессы в суста-

вах приводят к нарушению микроциркуляции в

субхондральном слое кости. В результате измене-

ния окислительных процессов под влиянием ги-

поксии происходит вторичная перестройка суста-

ва, структуры и свойств коллагена [6]. Изменение

процессов свободно-радикального окисления при-

водит к повреждению мембран и изменению ак-

тивности ферментов [7]. Поддержанию оптималь-

ного уровня перекисного окисления липидов

(ПОЛ) в организме способствует антиоксидантная

система (АОС).

Учитывая изменения систем ПОЛ и АОС как

фактора патогенеза ОА, целесообразно исследова-

ние эффективности новых соединений, сочетаю-

щих противовоспалительные и антиоксидантные

свойства.

Цель исследования: Исследование продуктов

ПОЛ и АОС на фоне введения соединения СТК-

742 и ацетилсалициловой кислоты (АСК) при

травматическом повреждении коленного сустава в

эксперименте.

Материалы и методы: Для обоснования пред-

лагаемого способа проведено экспериментальное

исследование, одобренное локальным этическим

комитетом, на 110 белых нелинейных крысах

обоего пола массой 180-230 г., содержавшихся в

стандартных условиях вивария ФГБОУ ВПО МГУ

им. Н.П.Огарева. Моделирование травмы произ-

водилось по методике Г.М. Дубровина. Все опера-

тивные вмешательства сопровождались использо-

ванием золетил-ксилазинового наркоза по сле-

дующей схеме: золетил 0,3 мг в/м («Virbac» Фран-

ция), ксила 0,8 мг в/м («De Adelaar B.V., Нидер-

ланды») –0,01 мл п/к из расчета на 100 гр. массы

тела животного. Наркоз верифицировали по ис-

чезновению реакции на болевые раздражители

(укол лапы) и угнетению роговичного рефлекса. В

асептических условиях послойно рассекали кожу,

фасцию и капсулу коленного сустава, после чего в

полость сустава вводилась игла Дюфо и ввинчи-


42

вающими движениями по направлению к меди-

альному мыщелку бедренной кости перфорирова-

ли суставной хрящ до упора в субхондральную

кость, затем иглу удаляли [8].

Способ осуществлялся следующим образом: на

первом этапе подопытным животным моделиру-

ют травматическое повреждение коленного суста-

ва. Затем внутрижелудочно через зонд вводят со-

единение с лабораторным шифром СТК-742, яв-

ляющееся производным салициловой кислоты и 3-

гидроксипиридина, в дозе 59,4 мг/кг каждый день

в течении 10 дней. В качестве препарата сравне-

ния использовали ацетилсалициловую кислоту,

которую вводили перорально в дозе 38,92 мг/кг,

также каждый день в течении 10 дней. Использо-

ваны изомолярные дозы соединения СТК-742 (275

м.м) и ацетилсалициловой кислоты (180,16 м.м).

Животные были разделены на 4 серии. Первую

серию составили интактные крысы в количестве

20 особей. Во второй (контрольной) серии (n=30)

проводилось моделирование травмы коленного

сустава вышеуказанным способом без последую-

щего введения фармакологических средств. В

третьей серии после моделирования травматиче-

ского повреждения коленного сустава осуществ-

лялось зондовое внутрижелудочное введение аце-

тилсалициловой кислоты в дозе 38,92 мг/кг в в 0,2

мл изотонического раствора хлорида натрия. В

четвертой серии (n=30) проводилось зондовое

введение соединения с лабораторным шифром

СТК-742 в дозе 59,4 мг/кг в 0,2 мл изотонического

раствора хлорида натрия. Животных выводили из

эксперимента на 28 сутки после предварительного

внутримышечного введения раствора золетила

(Virbac, Франция) в дозе 50 мг/кг, в соответствии с

Конвенцией по защите животных, принятой сове-

том Европы в 1986г.

Об интенсивность процессов ПОЛ судили по

показателям уровня диеновых конъюгатов и мало-

нового диальдегида при спонтанной (МДА) и же-

лезоиндуцированном (Fe-МДА) окислении в

эритроцитах и плазме. Состояние АОС оценивали

по уровням активности каталазы в плазме и эрит-

роцитах и супероксиддисмутазы (СОД). Статисти-

ческая обработка производилась с помощью t-

критерия Стьюдента с использованием программы

Microsoft Excel 2010. Изменения считали досто-

верными при p<0,05 (0,01;0,001).

Результаты: При моделировании травматиче-

ского повреждения коленного сустава наблюда-

лась значительная активация процессов ПОЛ. В

контрольной серии показатели МДА плазмы и

эритроцитов были выше данных интактной груп-

пы на 101,17% (p<0,001) и 72,85% (p<0,001), а Fe-

МДА в плазме и эритроцитах – на 112,06%

(p<0,001) и 82,22% (p<0,001) соответственно. Уро-

вень диеновых конъюгат вырос на 118,75%

(p<0,05). Активность АОС по сравнению с данны-

ми интактной серии находилась в угнетенном со-

стоянии, так активность каталазы в плазме и эрит-

роцитах была меньше в 2,26 раза (p<0,001) и в 2,04

раза (p<0,001) соответственно. Показатель СОД

был меньше в 2,51 раза (p<0,001) (табл. 1).

На фоне зондового внутрижелудочного введе-

ния ацетилсалициловой кислоты наблюдалось

снижение уровня МДА плазмы и эритроцитов по

сравнению с показателями контрольной серии на

5,41% (p2>0,05) и 12,43% (p2>0,05) соответственно,

показатель Fe-МДА в плазме и эритроцитах сни-

жался на 5,82% (p2>0,05) и 6,87% (p2<0,05). Уро-

вень диеновых конъюгат снизился на 6,05%

(p>0,05). Показатели АОС были выше по сравне-

нию с контрольной серией: уровень активности

каталазы плазмы и эритроцитов – на 8% (p2>0,05)

и 17,54% (p2<0,001). Концентрация СОД увеличи-

лась на 13,72% (p2>0,05).

Применение СТК-742 привело к более выра-

женному снижению процессов ПОЛ и активации

АОС по сравнению с контрольной группой, чем в

серии сравнения (АСК). Показатели МДА плазмы

и эритроцитов снизились на 40,59% (P3<0,001)и

36,18% (P3<0,001), а Fe МДА плазмы и эритроци-

тов – на 36,95% (P3<0,001)и 38,27% (P3<0,001) по

сравнению с соответствующими данными кон-

трольной группы. Уровень диеновых конъюгат

снизился на 33,4% (p3<0,05). Показатели АОС бы-

ли выше, чем у животных контрольной серии: ка-

талаза в плазме – на 60,0% (р3<0,001), в эритроци-

тах – на 67,54% (р3<0,001). Концентрация СОД

увеличилась на 70,58% (р3<0,001).


43

Таблица 1

Динамика показателей ПОЛ и АОС при травматическом повреждении

коленного сустава в эксперименте на 28 сутки (M±m)

Показатель Интактная

(n=20)

Контрольная

(n=30)

АСК

(n=20)

СТК-742

(n=20)

ПОЛ

МДА

плазмы

мкмоль/л

5,13±0,30

10,32±0,5

P<0,001

9,79±0,31

P<0,001

P2>0,05

7,34±0,28

P<0,001

P2<0,001

P3<0,001

МДА

эритроцитов

мкмоль/л

8,84±0,55

15,28±1,48

P<0,001

13,59±0,48

P<0,001

P2>0,05

11,22±0,41

P<0,001

P2<0,001

P3<0,01

Fe МДА

плазмы

мкмоль/л

10,45±0,32

22,16±0,68

P<0,001

20,94±0,40

P<0,001

P2>0,05

16,18±0,3

P<0,001

P2<0,001

P3<0,001

Fe МДА


мкмоль/л

18,34±1,31

33,42±1,05

P<0,001

31,27±1,10

P<0,001

P2<0,05

24,17±0,85

P<0,001

P2<0,001

P3<0,001

Диеновые

коньюгаты,

ед/мл

0,16±0,05 0,35±0,05

p<0,05

0,33±0,03

p<0,01

p2<0,05

0,26±0,03

p>0,05

p2<0,05

p3<0,05

АОС

Каталаза

плазмы

мккат/с∙л

1,13±0,04

0,5±0,02

P<0,001

0,54±0,02

P<0,001

P2>0,05

0,80±0,02

P<0,01

P2<0,001

P3<0,001

Каталаза


мккат/с∙л

2,33±0,13

1,14±0,06

P<0,001

1,34±0,05

P<0,01

P2<0,01

1,91±0,04

P<0,05

P2<0,001

P3<0,001

СОД

ед. акт.

1,28±0,04

0,51±0,04

P<0,001

0,58±0,03

P<0,001

P2>0,05

0,87±0,03

P<0,001

P2<0,001

P3<0,001

Примечание: p – достоверность к данным интактных животных; p2 – достоверность к данным кон-

трольной серии, p3 – достоверность к данным серии с ацетилсалициловой кислотой

Вывод. Травматическое повреждение коленно-

го сустава приводит к резкому росту продуктов

ПОЛ и снижению активности АОС в плазме и

эритроцитах. На фоне применения соединения с

лабораторным шифром СТК-742 происходит дос-

товерно более выраженное снижение показателей

ПОЛ и увеличение активности АОС по сравнению

с серией, где применялась ацетилсалициловая ки-

слота, что свидетельствует о перспективности

дальнейшего исследования противовоспалитель-

ной активности соединения СТК-742.


1. Балабанова Р.М. Роль иммунного воспаления в патогенезе остеоартроза, возможности коррекции иммунных нарушений // Современная ревматология. 2011. №4. С. 74 – 78.

2. Балабанова Р.М. Остеоартроз или остоартрит? Современное представление о болезни и ее лечении //

Современная ревматология. 2013. №3. С. 67 – 70.

3. Хитров Н.А. Многоликость и коморбидность остеоартроза: пути лечения // Медицинский совет. 2014.

№10. С. 98 – 101.


44

4. Казюлин А.Н. Воздействие современных хондропротекторов на различные звенья патогенеза остеоартроза // Ревматология, травматология и ортопедия. 2013. №2. С. 26 – 33.

5. Sellam J., Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis //

Nat Rev Rheumatol. 2010; 6: 625 – 635.

6. Плоткин Г.Л., Домашенко А.А., Сабаев С.С. Деформирующий остеоартроз // Амбулаторая хирургия. 2004. №22. C. 44 – 46.

7. Владимиров Ю.А., Арчаков И.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.

М.,1972. 252 с.

8. Дубровин Г.М., Блинков Ю.А., Нетяга С.В., Нетяга А.А. Обоснование применения миелопида для

профилактики посттравматического остеоартроза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.

Приорова. 2005. №2. С. 60 – 62.

References 1. Balabanova R.M. Rol' immunnogo vospalenija v patogeneze osteoartroza, vozmozhnosti korrekcii immunnyh

narushenij // Sovremennaja revmatologija. 2011. №4. S. 74 – 78.

2. Balabanova R.M. Osteoartroz ili ostoartrit? Sovremennoe predstavlenie o bolezni i ee lechenii //

Sovremennaja revmatologija. 2013. №3. S. 67 – 70.

3. Hitrov N.A. Mnogolikost' i komorbidnost' osteoartroza: puti lechenija // Medicinskij sovet. 2014. №10. S. 98

– 101.

4. Kazjulin A.N. Vozdejstvie sovremennyh hondroprotektorov na razlichnye zven'ja patogeneza osteoartroza //

Revmatologija, travmatologija i ortopedija. 2013. №2. S. 26 – 33.

5. Sellam J., Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis //

Nat Rev Rheumatol. 2010; 6: 625 – 635.

6. Plotkin G.L., Domashenko A.A., Sabaev S.S. Deformirujushhij osteoartroz // Ambulatoraja hirurgija. 2004.

№22. C. 44 – 46.

7. Vladimirov Ju.A., Archakov I.A. Perekisnoe okislenie lipidov v biologicheskih membranah. M.,1972. 252 s.

8. Dubrovin G.M., Blinkov Ju.A., Netjaga S.V., Netjaga A.A. Obosnovanie primenenija mielopida dlja

profilaktiki posttravmaticheskogo osteoartroza // Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2005. №2. S.

60 – 62.

Belyaev A.N., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Zorkina A.V., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Zakhvatov A.N., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Dudorov I.I., Postgraduate,

Mordovia State University named after N.P. Ogarev,

Medical Institute

CORRECTION OF SOME INDICATORS OF OXIDATIVE STRESS IN TRAUMATIC

INJURY OF THE KNEE JOINT IN THE EXPERIMENT

Abstract: in the course of our study was to study the effect of newly synthesized compounds STK-742, which

has anti-inflammatory and antioxidant properties, on the state of lipid peroxidation processes and antioxidant sys-

tem in the modeling of the knee injury. As a comparison, the drug used acetylsalicylic acid. It was found that the

use of STK-142 significantly reduces the intensity of free radical oxidation of lipids and stimulates the body's anti-

oxidant system.

Keywords: lipid peroxidation, osteoarthritis, STK-742 compound, acetylsalicylic acid


45

Котелевец С.М., доктор медицинских наук, профессор,

Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия,

Хапаев Б.А.,

МБУЗ «Медико-санитарная часть» администрации города Черкесска,

Пронько М.Г.,

Каракотова З.Б.,

Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия


ВЫЯВЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ АТРОФИИ В ТЕЛЕ ЖЕЛУДКА

Аннотация: цель исследования – выяснить гендерные различия, преимущества и недостатки эталонно-

го, а также сравниваемого с ним методов детекции атрофического гастрита в теле желудка у мужчин и

женщин. Материалы и методы. В исследование были включены 1072 человека (307 мужчин и 765 жен-

щин), обследованные на маркеры атрофии в теле желудка. Детекцию атрофического гастрита осуществляли

у каждого пациента по пепсиногену-1. Методом сравнения был коэффициент отношения пепсиногена-1 к

пепсиногену-2. Результаты. Установлено, что метод раннего выявления атрофического гастрита по отно-

шению пепсиноген-1/пепсиноген-2 достаточно адекватно отражает состояние слизистой оболочки тела же-

лудка при атрофическом гастрите и, не имеет преимуществ перед методом раннего выявления этой патоло-

гии только по одному пепсиногену-1, без определения пепсиногена-2 и расчёта их отношения. Заключе-

ние. При проведении раннего выявления атрофического гастрита в теле желудка, двумя изучаемыми мето-

дами, гендерные различия отсутствуют.

Ключевые слова: атрофия, тело желудка, распространённость, гендерные различия

Введение. В настоящее время предложено не-

сколько неинвазивных серологических маркеров

атрофического гастрита и естественно некоторые

авторы проводят сравнительные исследования для

выявления наиболее оптимальных методов его

детекции. Для проведения скрининга атрофиче-

ского гастрита необходимо отбирать наиболее

чувствительные и специфичные методы [1]. Так

как половые различия при ответах слизистой обо-

лочки на геликобактерную инфекцию влияют на

заболеваемость раком желудка необходимо учи-

тывать и этот факт [2]. Этнические и гендерные

особенности влияют как на распространённость

Helicobacter pylori (H.pylori), так и на распростра-

нённость атрофического гастрита, язвы желудка и

двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка

[3]. В настоящее время имеются как малочувстви-

тельные и малоспецифичные маркеры атрофиче-

ского гастрита [4], так и достаточно чувствитель-

ные и специфичные [5]. Недавно появились срав-

нительные исследования, убедително доказываю-

щие преимущества и недостатки различных мето-

дов оценки атрофического гастрита с учётом тя-

жести атрофии [6]. Последнее положение важно,

так как от этого зависит риск развития рака жа-

лудка [7]. Профилактика его эффективна, если по-

сле выявления атрофического гастрита он будет

подвержен лечению [8]. В настоящее время доста-

точно научных данных, чтобы осуществлять госу-

дарственные программы по детекции и лечению

таких пациентов с учётом всех значимых факторов

[9, 10, 11].

Цель исследования – выяснить гендерные

различия, преимущества и недостатки эталонного,

а также сравниваемого с ним методов детекции

атрофического гастрита в теле желудка у мужчин

и женщин.

Материал и методы. Исследованы 1072 чело-

века обоего пола, обратившиеся в поликлиники

города Черкесска с жалобами на диспепсию. Все

они обследованы, без учета степени тяжести, на

маркеры атрофии тяжелой степени в теле желудка.

Детекцию атрофического гастрита в теле желудка

осуществляли у каждого пациента по пепсиноге-

ну-1 (РG-1) и по отношению пепсиногена-1 к пеп-

синогену-2 (PG-1/PG-2). Для определения уровня

пепсиногена-1 и пепсиногена-2 кровь брали нато-

шак. Образцы центрифугировали при 1500 x g в

течение 10 минут и, до проведения анализа, хра-

нили при температуре –20oC. Исследование про-

водилось иммуноферментным анализом с исполь-

зованием коммерческого набора Biohit

GastroPanel® (Biohit Plc, Helsinki, Finland).

Результаты обработаны статистическими мето-

дами с использованием показателей чувствитель-

ности (Se), специфичности (Sp), положительной

прогностической ценности (PPV), негативной про-

гностической ценности (NPV), коэффициента кор-

реляции и процентного соотношения.

Результаты и обсуждение. Всего обследовано

307 мужчин и 765 женщин. Пациенты, у которых

была выявлена выраженная атрофия слизистой

оболочки тела желудка (ВАСОТЖ), а также те, у

которых она не была обнаружена, представлены в

таблицах №1 для мужчин и, №3 для женщин.


46

Кроме того, приведены данные по пациентам, у

которых ВАСОТЖ была выявлена только эталон-

ным методом по пепсиногену-1 и, не выявлялась

по отношению PG-1/PG-2 (ложноотрицательные

результаты). Также по ним представлены данные,

когда ВАСОТЖ не выявлялась по пепсиногену-1,

хотя была определена по PG-1/PG-2 (ложнополо-

жительные результаты).

Таблица 1

Выявление выраженной атрофии тела желудка по пепсиногену-1 и отношению

пепсинеген-1/пепсиноген-2 у мужчин (абсолютные цифры) Коэффициент


атрофии)

Всего

обсле-

довано

PG1 < 9µg/l (вы-


фия) и PG1/PG2 –

есть атрофия

PG1 > 9µg/l

(нет атрофии)

и PG1/PG2 –

нет атрофии

PG1 < 9µg/l (вы-


фия) и PG1/PG2 –


(ложно -)

PG1 > 9µ/l (нет

атрофии) и



+)

< 1 307 5 300 0 2

< 2 307 5 288 0 14

< 2,5 307 5 278 0 24

< 3 307 5 267 0 35

< 4 307 5 244 0 58

< 5 307 5 216 0 86

< 6 307 5 176 0 126

< 7 307 5 147 0 155

< 8 307 5 122 0 180

< 9 307 5 86 0 216

< 10 307 5 68 0 234


ложноположительных результатов у мужчин, а

также женщин в зависимости от выбранного от-

ношения PG-1/PG-2 при выявлении ВАСОТЖ по

PG-1 и PG-1/PG-2 отражено на рис. 1. и 3.

Рис. 1. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении отношения

пепсиноген-1/пепсиноген-2 от 1 до10 у мужчин (выраженная атрофия слизистой тела желудка)

Как видно из данного рисунка по мере увели-

чения отношения PG-1/PG-2 от 1 до 10 количество

ложноотрицательных результатов у мужчин и

женщин остаётся стабильным и равно нулю. Это

свидетельствует об отсутствии ложноотрицатель-

ных результатов при выявлении ВАСОТЖ по PG-

1/PG-2. Число ложноположительных результатов

при этом увеличивается с 0,7 до 76,2% у мужчин и

от 0,4 до 81 % у женщин.

Изменение чувствительности (Se) и специфич-

ности (Sp) отражено в таблицах №2 и №4. При

возрастании значения коэффициента PG-1/PG-2 от

1 до 10 чувствительность метода как у мужчин,

так и у женщин была максимальной и составляла

100%. Специфичность метода при этом снижается


47

с 99 до 23% у мужчин и со 100 до 17% у женщин.

Обращает на себя внимание то, что при значении

PG-1/PG-2 от 1 до 3 чувствительность и специ-

фичность как у мужчин, так и у женщин превыша-

ет 90%. Это характеризует метод выявления

ВАСОТЖ по PG-1/PG-2 у мужчин и женщин, как

высокочувствительный и высокоспецифичный.

Таблица 2


прогностическая значимость метода выявления выраженной атрофии тела желудка по отношению

пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом выявления по пепсиногену-1 у мужчин Коэффициент

PG1/PG2 (мар-

кер

атрофии)


довано


отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 307 100 99 71 100 0 0,7

< 2 307 100 95 26 100 0 4,7

< 2,5 307 100 92 17 100 0 7,8

< 3 307 100 88 13 100 0 11,4

< 4 307 100 81 8 100 0 18,9

< 5 307 100 72 5 100 0 28

< 6 307 100 58 4 100 0 41

< 7 307 100 49 3 100 0 50,5

< 8 307 100 40 3 100 0 58,6

< 9 307 100 28 2 100 0 70,4

< 10 307 100 23 2 100 0 76,2

Положительная прогностическая значимость

метода выявления ВАСОТЖ по PG-1/PG-2, при

сравнении с PG-1 (PPV) имеет низкие показатели

при значении отношения от 3 до 10 как у мужчин,

так и у женщин. При его значении от 1 до 2,5 по-

казатель PPV достаточно высок. Отрицательная

прогностическая значимость метода выявления

ВАСОТЖ по PG-1/PG-2 у мужчин и у женщин,

при сравнении с методом выявления по PG-1

(NPV), находится на максимальном уровне при

любом значении коэффициента от 1 до 10.

Суммируя все исследованные критерии выяв-

ления ВАСОТЖ по PG-1/PG-2, позволяют при-

знать его высокоэффективным методом для диаг-

ностики данной патологии (рис. 2. и рис. 4.) у

мужчин и женщин.


(NPV) прогностической ценности при изменении отношению пепсиноген-1/пепсиноген-2 от 1 до10

у мужчин (выраженная атрофия желудочного корпуса)


48

Таблица 3

Выявление выраженной атрофии тела желудка по пепсиногену-1 и отношению

пепсинеген-1/пепсиноген-2 у женщин (абсолютные цифры) Коэффициент

PG1/PG2

(маркер

атрофии)

Всего

обследо-

вано

PG1 < 9µg/l


атрофия)

и PG1/PG2 –

есть атрофия

PG1 > 9µg/l

(нет атрофии)

и PG1/PG2 –


PG1 < 9µg/l (выра-

женная атрофия) и

PG1/PG2 – нет

атрофии (ложно -)

PG1 > 9µ/l (нет ат-

рофии) и


атрофия (ложно +)

< 1 765 17 743 2 3

< 2 765 19 720 0 26

< 2,5 765 19 699 0 47

< 3 765 19 672 0 74

< 4 765 19 603 0 143

< 5 765 19 509 0 237

< 6 765 19 407 0 339

< 7 765 19 310 0 436

< 8 765 19 228 0 518

< 9 765 19 168 0 578

< 10 765 19 127 0 619

Рис. 3. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении отношения пепсиноген-1/пепсиноген-

2 от 1 до10у женщин (выраженная атрофия тела желудка)

Таблица 4


стическая значимость метода выявления выраженной атрофии тела желудка по отношению

пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом выявления по пепсиногену-1 у женщин Коэффициент

PG1/PG2 (мар-



довано


отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 765 89 100 85 100 0,3 0,4

< 2 765 100 97 42 100 0 3,4

< 2,5 765 100 94 29 100 0 6,1

< 3 765 100 90 20 100 0 9,7

< 4 765 100 81 12 100 0 18,7

< 5 765 100 68 7 100 0 31

< 6 765 100 55 5 100 0 44,3

< 7 765 100 42 4 100 0 57

< 8 765 100 31 4 100 0 67,7

< 9 765 100 23 3 100 0 75,6

< 10 765 100 17 3 100 0 81


49


(NPV) прогностической ценности при изменении отношения пепсиноген-1/пепсиноген-2 от 1 до10

у женщин (выраженная атрофия слизистой тела желудка)

Таблица 5

Корреляция Se, Sp, PPV, NPV, % ложно – и % ложно + результатов при выявлении выраженной

атрофии тела желудка по пепсиногену-1 и по отношению пепсинеген-1/пепсиноген-2

(от 1 до 10) среди мужчин и женщин


Чувствительность (Se) Полное совпадение (100%)



тода (PPV)

0,989

Отрицательная прогностическая ценность ме-

тода (NPV)

Полное совпадение (100%)

Процент ложноотрицательных результатов Полное совпадение (0%)





да выявлении ВАСОТЖ по PG-1/PG-2 (от 1 до 10),

при сравнении с PG-1 среди мужчин и женщин

показал очень сильную корреляцию между упомя-

нутыми критериями (таблица 5). Это свидетельст-

вует о наличии функциональной связи при разви-

тии ВАСОТЖ и отсутствии гендерных различий

при выявлении ВАСОТЖ среди мужчин и жен-

щин.

Пациенты, у которых была выявлена атрофия

слизистой оболочки тела желудка без учёта степе-

ни тяжести (АСОТЖ), а также те, у которых она

не была обнаружена, представлены в таблицах №6

для мужчин и, № 8 для женщин. Также по ним

представлены данные, когда АСОТЖ не выявля-

лась по РG-1, хотя была определена по PG-1/PG-2

(ложноположительные результаты). Аналогично

по ложноотрицательным результатам.


50

Таблица 6

Выявление атрофии тела желудка без учёта степени тяжести по пепсиногену-1 и отношению

пепсинеген-1/пепсиноген-2 у мужчин (абсолютные цифры) Коэффициент

PG1/PG2 (мар-


Всего

обсле-

довано

PG1 < 25µg/l (есть

атрофия) и


атрофия

PG1 > 25µg/l (нет

атрофии) и

PG1/PG2 – нет

атрофии

PG1 < 25µg/l


PG1/PG2 – нет


-)

PG1 > 25µ/l (нет

атрофии) и



+)

< 1 307 7 288 12 0

< 2 307 15 284 4 4

< 2,5 307 17 276 2 12

< 3 307 17 265 2 23

< 4 307 18 243 1 45

< 5 307 18 215 1 73

< 6 307 18 175 1 113

< 7 307 18 146 1 142

< 8 307 18 121 1 167

< 9 307 19 86 0 202

< 10 307 19 68 0 220


ложноположительных результатов у мужчин и

женщин, касаемо выбранного значения отношения

PG-1/PG-2 при выявлении АСОТЖ по пепсиноге-

ну-1 и PG-1/PG-2 отражено на рис. 5. и 7.

По мере увеличения значения PG-1/PG-2 от 1

до 10 количество ложноотрицательных результа-

тов у мужчин и женщин остаётся стабильным и

очень близко к нулю. Это свидетельствует об

очень малом количестве ложноотрицательных ре-

зультатов при выявлении АСОТЖ без учёта сте-

пени тяжести по коэффициенту PG-1/PG-2. Число

ложноположительных результатов у них при этом

увеличивается с 0 до 71,7% и от 0,1 до 78,6, соот-

ветственно.

Рис. 5. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении отношения пепсиноген-1/пепсиноген-2

от 1 до10 у мужчин (атрофия слизистой тела желудка без учёта степени тяжести)


фичность (Sp) метода выявления АСОТЖ, без учё-

та степени тяжести, по отношению PG-1/PG-2 у

мужчин и женщин,при сравнении с РG-1, в зави-

симости от выбранного значения отношения PG-

1/PG-2, отражено в таблицах №7 и №9.

При возрастании значения PG-1/PG-2 от 1 до 10

чувствительность увеличивается от 37 до 100% у

мужчин и, от 50 до 97 % у женщин. Специфич-

ность при этом снижается с 100 до 24% у мужчин

и со 100 до 17% у женщин. Следует, в очередной

раз, отметить разнонаправленность тенденций.

При значении отношения PG-1/PG-2 от 2 до 3 чув-

ствительность и специфичность колеблется у

мужчин от 79 до 99% и у женщин от 79 до 98%,

что позволяет применить на практике метод выяв-

ления АСОТЖ без учёта степени тяжести по PG-

1/PG-2.


51

Таблица 7


стическая значимость метода выявления атрофии тела желудка без учёта степени тяжести по отно-

шению пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом выявления по пепсиногену-1 у мужчин Коэффициент

PG1/PG2 (мар-



довано


отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 307 37 100 100 96 3,9 0

< 2 307 79 99 79 99 1,3 1,3

< 2,5 307 89 96 59 99 0,7 3,9

< 3 307 89 92 43 99 0,7 7,5

< 4 307 95 84 29 100 0,3 14,7

< 5 307 95 75 20 100 0,3 23,8

< 6 307 95 61 14 99 0,3 36,8

< 7 307 95 51 11 99 0,3 46,3

< 8 307 95 42 10 99 0,3 54,4

< 9 307 100 30 9 100 0 65,8

< 10 307 100 24 8 100 0 71,7

Положительная прогностическая значимость

метода выявления АСОТЖ ,без учёта степени тя-

жести, по отношению PG-1/PG-2, при сравнении с

PG-1 (PPV) имеет низкие показатели при значении

отношения от 3 до 10 как у мужчин, так и у жен-

щин. При значении от 1 до 2,5 показатель PPV

достаточно высок. При этом отрицательная про-

гностическая значимость метода выявления

АСОТЖ по PG-1/PG-2 у мужчин и у женщин, при

сравнении с PG-1 (NPV) находится на максималь-

ном уровне при любом значении коэффициента от

1 до 10.


АСОТЖ без учёта степени тяжести по отношению

PG-1/PG-2 позволяют признать его высокоэффек-

тивным методом для диагностики данной патоло-

гии (рис. 6. и рис. 8.) как у мужчин, так и у жен-

щин.


(NPV) прогностической ценности при изменении отношения пепсиноген-1/пепсиноген-2 от 1 до10

у мужчин (атрофия тела желудка без учёта степени тяжести)


52

Таблица 8

Выявление атрофии желудочного тела желудка без учёта степени тяжести по пепсиногену-1

и отношению пепсинеген-1/пепсиноген-2 у женщин (абсолютные цифры) Коэффициент

PG1/PG2 (мар-


Всего

обсле-

довано

PG1 < 25µg/l (есть

атрофия) и


атрофия

PG1 > 25µg/l (нет

атрофии) и

PG1/PG2 – нет

атрофии

PG1 < 25µg/l


PG1/PG2 – нет


-)

PG1 > 25µ/l (нет

атрофии) и



+)

< 1 765 19 726 19 1

< 2 765 30 712 8 15

< 2,5 765 36 697 2 30

< 3 765 37 671 1 56

< 4 765 37 602 1 125

< 5 765 37 508 1 219

< 6 765 37 406 1 321

< 7 765 37 309 1 418

< 8 765 37 227 1 500

< 9 765 37 167 1 560

< 10 765 37 126 1 601

Рис. 7. Количество ложно – и ложно + результатов при изменении отношения пепсиноген-1/пепсиноген-2

от 1 до10 у женщин (атрофия слизистой тела желудка без учёта степени тяжести)

Таблица 9


прогностическая значимость метода выявления атрофии тела желудка без учёта степени

тяжести по отношению пепсинеген-1/пепсиноген-2 при сравнении с методом выявления

по пепсиногену-1 у женщин Коэффициент

PG1/PG2 (мар-



довано


отрица-

тельных

% ложно-

положи-

тельных

< 1 765 50 100 95 97 2,5 0,1

< 2 765 79 98 67 99 1,1 2

< 2,5 765 95 96 55 100 0,3 4

< 3 765 97 92 40 100 0,1 7,3

< 4 765 97 83 23 100 0,1 16,4

< 5 765 97 70 14 100 0,1 28,6

< 6 765 97 56 10 100 0,1 42

< 7 765 97 43 8 100 0,1 54,6

< 8 765 97 31 7 100 0,1 65,4

< 9 765 97 23 6 99 0,1 73,2

< 10 765 97 17 6 99 0,1 78,6


53


(NPV) прогностической ценности при изменении отношения пепсиноген-1/пепсиноген-2

от 1 до10 у женщин (атрофия тела желудка без учёта степени тяжести)

Таблица 10

Корреляция Se, Sp, PPV, NPV, % ложно – и % ложно + результатов при выявлении атрофии

тела желудка без учёта степени тяжести по пепсиногену-1 и по отношению

пепсинеген-1/пепсиноген-2 (от 1 до 10) среди мужчин и женщин




Положительная прогностическая ценность

метода (PPV)

0,9972

Отрицательная прогностическая ценность

метода (NPV)

0,7109






да выявлении АСОТЖ без учёта степени тяжести

по PG-1/PG-2 (от 1 до 10), при сравнении с PG-1 у

мужчин и женщин показал выраженную корреля-

ционную связь между упомянутыми критериями

(таблица 10). Это свидетельствует о наличии

функциональной связи при развитии АСОТЖ и

отсутствии гендерных различий при выявлении

АСОТЖ без учёта степени тяжести мужчин и

женщин.

Выводы

1. Метод раннего выявления атрофического га-

стрита по отношению пепсиноген-1/пепсиноген-2

достаточно адекватно отражает состояние слизи-

стой оболочки тела желудка. В то же время он не

имеет преимуществ перед методом раннего выяв-

ления этой патологии только по одному пепсино-

гену-1, без определения пепсиногена-2 и расчёта

их отношения.

2. При проведении раннего выявления атрофи-

ческого гастрита в теле желудка двумя изученны-

ми нами методами гендерные различия отсутст-

вуют.


1. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metapla-

sia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma / Dinis-Ribeiro M., da Costa-

Pereira A., Lopes C. et al. // Neoplasia. 2004. Vol. 6 [5]. P. 449 – 56.

2. Sex differences in mucosal response to Helicobacter pylori infection in the stomach and variations in inter-

leukin-8, COX-2 and trefoil factor family 1 gene expression / Kato S., Matsukura N., Togashi A. et al. // Aliment

Pharmacol Ther. 2004. Vol. 6 [20]. P. 17 – 24.

3. Helicobacter pylori infection, mucosal atrophy and intestinal metaplasia in Asian populations: a comparative

study in age-, gender- and endoscopic diagnosis-matched subjects / Matsuhisa Т.M., Yamada N.Y., Kato S.K. et al.

// Helicobacter. 2003. Vol. 8 [1]. P. 29 – 35.


54

4. Screening markers for chronic atrophic gastritis in Chiapas, Mexico / Ley С., Mohar A., Guarner J. et al. //

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001. Vol. 10 [2]. P. 107 – 12.

5. Serological Criteria for Mild, Moderate and Severe Atrophy in Atrophic Gastritis. / Kotelevets S.M., Chekh

S.A. // Biol Med. 2015. Vol. 7 [3]. P. 235 – 39.

6. A comparative study of two methods of serological screening of atrophic gastritis. / Kotelevets S.M., Chekh

S.A. // Biol Med. 2014. V. 6 [4]. P. 10.

7. Gastric mucosal inflammation and epithelial cell turnover are associated with gastric cancer in patients with

Helicobacter pylori infection / Yoshimura Т., Shimoyama T., Tanaka M. et al. // J Clin Pathol. 2000. Vol. 53 [7]. P.

532 – 6.

8. Protective factor against progression from atrophic gastritis to gastric cancer-data from a cohort study in Ja-

pan / Inoue M., Tajima K., Kobayashi S. [et al. // Int J Cancer. 1996. Vol. 66 [3]. P. 309– 14.

9. Котелевец С.М. Современные аспекты диспансеризации определённых групп населения // Дневник

казанской медицинской школы. 2013. № 3. С. 31 – 34.

10. Котелевец С.М. Как проводить скрининг и профилактику предраковых состояний желудка? По ито-

гам программы по скринингу и профилактике предраковых состояний желудка, реализующейся в Карачае-

во-Черкесской Республике (практические рекомендации) // Дневник казанской медицинской школы. 2014.

№1 [4]. С. 11 – 15.

11. Котелевец С.М. Возрастная динамика инфицированности Helicobacter pylori у старших возрастных

групп // Дневник казанской медицинской школы. 2015. №2 [8]. С. 11 – 12.

References 1. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metapla-

sia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma / Dinis-Ribeiro M., da Costa-

Pereira A., Lopes C. et al. // Neoplasia. 2004. Vol. 6 [5]. P. 449 – 56.

2. Sex differences in mucosal response to Helicobacter pylori infection in the stomach and variations in inter-

leukin-8, COX-2 and trefoil factor family 1 gene expression / Kato S., Matsukura N., Togashi A. et al. // Aliment

Pharmacol Ther. 2004. Vol. 6 [20]. P. 17 – 24.

3. Helicobacter pylori infection, mucosal atrophy and intestinal metaplasia in Asian populations: a comparative

study in age-, gender- and endoscopic diagnosis-matched subjects / Matsuhisa T.M., Yamada N.Y., Kato S.K. et al.

// Helicobacter. 2003. Vol. 8 [1]. P. 29 – 35.

4. Screening markers for chronic atrophic gastritis in Chiapas, Mexico / Ley S., Mohar A., Guarner J. et al. //

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001. Vol. 10 [2]. P. 107 – 12.

5. Serological Criteria for Mild, Moderate and Severe Atrophy in Atrophic Gastritis. / Kotelevets S.M., Chekh

S.A. // Biol Med. 2015. Vol. 7 [3]. P. 235 – 39.

6. A comparative study of two methods of serological screening of atrophic gastritis. / Kotelevets S.M., Chekh

S.A. // Biol Med. 2014. V. 6 [4]. P. 10.

7. Gastric mucosal inflammation and epithelial cell turnover are associated with gastric cancer in patients with

Helicobacter pylori infection / Yoshimura T., Shimoyama T., Tanaka M. et al. // J Clin Pathol. 2000. Vol. 53 [7]. P.

532 – 6.

8. Protective factor against progression from atrophic gastritis to gastric cancer-data from a cohort study in Ja-

pan / Inoue M., Tajima K., Kobayashi S. [et al. // Int J Cancer. 1996. Vol. 66 [3]. P. 309– 14.

9. Kotelevec S.M. Sovremennye aspekty dispanserizacii opredeljonnyh grupp naselenija // Dnevnik kazanskoj

medicinskoj shkoly. 2013. № 3. S. 31 – 34.

10. Kotelevec S.M. Kak provodit' skrining i profilaktiku predrakovyh sostojanij zheludka? Po itogam

programmy po skriningu i profilaktike predrakovyh sostojanij zheludka, realizujushhejsja v Karachaevo-

Cherkesskoj Respublike (prakticheskie rekomendacii) // Dnevnik kazanskoj medicinskoj shkoly. 2014. №1 [4]. S.

11 – 15.

11. Kotelevec S.M. Vozrastnaja dinamika inficirovannosti Helicobacter pylori u starshih vozrastnyh grupp //

Dnevnik kazanskoj medicinskoj shkoly. 2015. №2 [8]. S. 11 – 12.


55

Kotelevets S.M., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

North-Caucasian State Humanitarian-Technological Academy,

Khapaev B.A.,

Medical Division of the Administration of Cherkessk,

Pronko M.G.,

Karakotova Z.B.,

North-Caucasian State Humanitarian-Technological Academy

GENDER DIFFERENCES IN COMPARING THE EFFECTIVENESS OF METHODS FOR

DETECTION OF GASTRIC ATROPHY IN THE CORPUS STOMACH SEGMENT

Abstract: the purpose of research is to find out the gender differences, advantages and disadvantages of the ref-

erence, and compare them with methods of detection of atrophic gastritis in the stomach corpus in men and women.

Materials and methods. The study included 1072 persons (307 men and 765 women) were examined for markers

of atrophy in the stomach. Atrophic gastritis detection performed by each patient pepsinogen-1. The method of

comparison ratio of pepsinogen-1/pepsinogen-2. Results. It was found that the method of early detection of

atrophic gastritis in relation pepsinogen-1/pepsinogen-2 adequately reflects the state of the gastric mucosa of the

body shell with atrophic gastritis and has no advantage over the method of early detection of this disease is only

one of pepsinogen-1, without defining and calculating their ratio. Conclusion. During the early detection of

atrophic gastritis in the stomach, the two studied techniques, there are no gender differences.

Keywords: atrophy, the corpus of the stomach, the prevalence of gender differences


56

Лебеденко Е.Ю., доктор медицинских наук, профессор,

Михельсон А.Ф., доктор медицинских наук, профессор,

Алексанян А.А., аспирант,

Енокян А.А., акушер-гинеколог,

Ростовский государственный медицинский университет

ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ГЕНИТОУРИНАРНОГО ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА

Аннотация: в работе представлены оценка динамики выраженности постменопаузальных урогениталь-

ных расстройств (УГР) на фоне терапии препаратом Триожиналь, анализ эффективности, переносимости и

безопасности проведенного лечения.

Ключевые слова: урогенитальные расстройства, постменопауза, менопаузальная гормональная терапия

Проблема урогенитальных расстройств (УГР)

занимает лидирующие позиции в структуре «бо-

лезней эстрогенного дефицита». Диспареуния, су-

хость и зуд во влагалище, рецидивирующие коль-

питы и циститы, императивные нарушения моче-

испускания – далеко не полный перечень рас-

стройств, возникающих у женщин в климактерии

[1-3]. По данным ряда авторов, частота УГР в по-

пуляции колеблется от 3% в перименопаузе до

60% в постменопаузе длительностью более 5 лет.

Патогенетически обоснованная гормональная

терапия препаратами половых гормонов является

на сегодняшний день одним из основных методов

лечения женщин в климактерическом периоде,

поскольку позволяет в некоторой мере компенси-

ровать нарушенный возрастом гормональный го-

меостаз и, таким образом, нормализовать в соот-

ветствии с возрастом функции органов-мишеней

половых стероидов [5-7]. Разработка препаратов

МГТ (менопаузальной гормональной терапии),

сочетающих аналоги половых стероидов и про-

биотики, вызывает значимый интерес специали-

стов и исследователей.

Цель исследования – оценка динамики постме-

нопаузальных УГР на фоне терапии препаратом

Триожиналь.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 69 женщин с

УГР в постменопаузе (средний возраст –

58,46±3,59 лет).

Диагноз УГР во всех случаях был подтвержден

результатами лабораторных и инструментальных

методов исследования: микроэкология влагалища

(pH-метрия, кольпоцитология, микроскопия маз-

ков, бактериологическое исследование).

Критерии включения: наступление естествен-

ной менопаузы, возраст на момент включения в

исследование – не старше 66лет, а также наличие

симптомов атрофического вульвовагинита, под-

твержденного кольпоцитологическим исследова-

нием. Критерии исключения: наличие противопо-

казаний для проведения МГТ, прием в последние

12 месяцев (или в настоящий момент) любого ва-

рианта МГТ, прием локальных или системных

препаратов для коррекции влагалищного микро-

биоценоза, перенесенная хирургическая коррекция

симптомов недержания мочи, пролапс гениталий,

за исключением пролапса 1-й степени.

В соответствии с дизайном исследование со-

стояло из трех этапов и включало 4 визита паци-

енток. После первичного осмотра на первом визи-

те больным ежедневно назначали препарат Трио-

жиналь интравагинально в дозе 2 капсулы одно-

временно 1 раз в сутки, вечером перед сном в те-

чение 14 дней. В дальнейшем (на втором визите) –

одну капсулу 1 раз в сутки, вечером перед сном в

течение 7 дней. Заключительный этап терапии

(третий визит) предполагал введение по 1 капсуле

Триожиналь два раза в неделю в течение 63 дней.

Итоговое обследование больных выполнялось по

завершению исследования на четвертом визите.

При каждом визите у пациенток оценивали жа-

лобы, кариопикнотический индекс (КПИ), значе-

ние pH влагалищной среды, результаты цитологи-

ческого и микроскопического исследований со-

держимого влагалища.

Выраженность психоэмоциональных, вегетосо-

судистых, урогенитальных симптомов, а также

обменных нарушений оценивали с помощью оп-

росников: модифицированного Е.В. Уваровой

(1983) менопаузального индекса Купермана по

балльной шкале: Да – 2 балла, Частично – 1 балл,

Нет – 0 баллов. Для оценки тяжести клинической

симптоматики УГР была использована Шкала

оценки расстройств мочеиспускания у женщин

(общий показатель S, баллы от 0 до 47) [3]. Каче-

ство жизни в соответствии с состоянием мочеис-

пускания оценивали с помощью показателя L – от

0 (прекрасное) до 5 (тяжелое) [3].

Результаты исследования

Возраст наступления менархе в общей когорте

пациенток в среднем составлял 12,93±1,03 года,

средний возраст менопаузы – 51,9±3,15 года.

Основные симптомы включали появление па-

тологических влагалищных выделений, жалобы на

сухость и зуд во влагалище, диспареунию (у 76,2%


57

исследуемых пациенток), которые определяли от-

каз от интимной близости более чем у половины

исследуемых женщин (55,1%). Наименьшую долю

среди живущих половой жизнью составляли паци-

ентки старше 60 лет (7 из 31 – 38,8%).

Среднее значение КПИ среди всех исследуе-

мых пациенток до лечения составляло 12,7±0,9.

Наиболее низкие значения данного показателя от-

мечены среди больных старше 60 лет

(11,47±1,49), а наибольшие – в возрасте от 51 до

55 лет (16,17±1,15). Характерным изменением для

влагалищного биотопа всех пациенток был сдвиг

реакции влагалищной среды в «щелочную» сторо-

ну – уровень рH в среднем составлял 5,87±0,9.

Максимальные значения рH выявлены у больных

старше 60 лет – 5,9±0,79. При микроскопии со-

держимого влагалища у 80,8% пациенток обнару-

живали в незначительном количестве «ключевые

клетки».

Сумма баллов (S) по шкале оценки расстройств

мочеиспускания у 91,18% женщин, субъективно

характеризующая выраженность нарушений

функции нижних мочевых путей в среднем со-

ставляла 25,57±1,14. Наиболее высокие средние

значения показателя S отмечали в возрасте от 56

до 60 лет – 27,50±1,81, а наименьшие – у больных

старше 60 лет – 23,63±1,39.

При оценке качества жизни (L) в соответствии

с состоянием мочеиспускания 85,2% исследуемых

считали его «тяжелым», а «хорошим» – лишь 1,4%

женщин. Наиболее низко свое качество жизни

оценивали больные с наибольшими средними зна-

чениями баллов по шкале оценки расстройств мо-

чеиспускания (в возрасте от 56 до 60 лет). Сово-

купная доля оценки качества жизни как «неудов-

летворительное» и «тяжело» составляла 84,5%.

Крайне низкое качество жизни с имеющимися

расстройствами мочеиспускания отмечали 75,4%

пациенток.

Степень тяжести климактерического синдрома

(КС) по менопаузальному индексу Купермана де-

монстрировала наличие «тяжелого» у 97,45% па-

циенток. В среднем общая сумма баллов составля-

ла 20,4±1,26. Наибольшим данный показатель был

у больных в возрасте от 51 до 55 лет – 20,83±1,06,

а наименьшим – среди женщин старше 60 лет –

19,26±1,02. Независимо от возраста тяжесть КС

определяли УГР, которые в структуре симптомо-

комплекса КС преобладали над психоэмоциональ-

ными, вегетососудистыми и обменными наруше-

ниями и составляли соответственное 7,73 против

6,75 и 6,46 баллов. При этом самый высокий сред-

ний уровень баллов УГР (8,32±0,59) был среди

пациенток с наиболее выраженными нарушениями

функций нижних мочевых путей и, наиболее вы-

сокими значениями баллов по шкале оценки рас-

стройств мочеиспускания (возраст от 56 до 60

лет).

8,7% пациенток на первом визите не предъяв-

ляли жалоб на наличие расстройств мочеиспуска-

ния. Однако средняя величина баллов (S) у данных

больных превышала таковую у пациенток, озву-

чивших наличие тех или иных расстройств моче-

испускания. Показатель качества жизни (L), как и

у других пациенток, также характеризовал не-

удовлетворённое качество жизни в соответствии с

оценкой расстройств мочеиспускания.

У этих пациенток балльная оценка УГР показа-

ла более высокий уровень средних значений по

сравнению с больными, предъявлявшими жалобы

на расстройства мочеиспускания. Средние значе-

ния КПИ объективное характеризовали выражен-

ные атрофические изменения слизистой влагали-

ща (8,67±0,75). Характер pH влагалищной среды

соответствовал снижению кислотности и сдвигу

рН в сторону «щелочной» реакции (5,91±0,11),

при микроскопии влагалищных мазков данных

больных «ключевые» клетки обнаруживали в

66,6% случаев.

На фоне терапии препаратом Триожиналь все

пациентки отмечали значительное ослабление

поллакиурии и императивности, а также ургентно-

го недержания мочи, что сопровождалось сниже-

нием общего показателя S по шкале оценки рас-

стройств мочеиспускания у женщин на втором

визите в 1,3 раза (с 25,57 до 19,53 балла). В целом

средние значения общего показателя S по шкале

оценки расстройств мочеиспускания у женщин

сократились в 2,9 раза (до 8,79 балла).

Наиболее существенное снижение выраженно-

сти нарушений функций нижних мочевых путей и,

следовательно, значений баллов (в 4,12 раза до

5,72±0,3) выявленное среди больных от 51 до 55

лет. Наименее значимой была динамика данного

показателя у пациенток в возрасте от 56 до 60 лет

(сокращение в 2,5 раза до 11,06±1,71), у которых

исходный уровень показателя S был наибольшим

(24,27±1,70).

В ходе лечения препаратом Триожиналь отме-

чалось сокращение (в 2,8 раз) средних значений

показателя качества жизни – L (c 4,48 до 1,62). Как

и для показателя S наиболее наглядная положи-

тельная динамика отмечена среди женщин в диа-

пазоне от 51 до 55 лет, у которых исходное каче-

ство жизни в соответствии с мочеиспусканием

было более высоким по сравнению с пациентками

от 56 до 60 лет и старше (соответственно 4,35 про-

тив 4,66 и 4,47).

Ослабление диспареунии, сухости во влагали-

ще, симптомов «раздражения» мочевого пузыря,

недержания мочи в процессе лечения препаратом

Триожиналь развивалось параллельно уменьше-


58

нию признаков общей эстрогенной недостаточно-

сти у всех женщин. Общая сумма баллов по анкете

«Климакс» к завершению терапии достоверно

снизилась и составила 7,43±0,82 балла (p<0,05),

что соответствовало «слабой» степени синдрома

постменопаузальных расстройств.

Ко второму визиту (после 14 дней лечения)

средний уровень баллов, характеризующий выра-

женность урогенитальной симптоматики, сокра-

тился в 1,8 раза, к третьему – в 2,8 раза, а к завер-

шению периода лечения– в 6,3 раза. Существен-

ным также было купирование психоэмоциональ-

ных и вегетососудистых нарушений, балльные

значения которых в динамике лечения сократи-

лись в 4,2 раза.

Наиболее значимый регресс средних значений

баллов урогенитальных расстройств, оцениваемый

по индексу Купермана (в 6,5 раза), выявлен среди

пациенток в возрасте от 56 до 60 лет. При этом

сокращение в ходе лечения общего показателя S

было клинически значимым, но наименьшим по

сравнению с пациентками в возрасте до 55 лет и

старше 60. Снижение показателя L, оценивающего

качество жизни, связанное с состоянием мочеис-

пускания, также было наименее выражено среди

больных 56-60 лет.

В динамике лечения препаратом Триожиналь

средняя величина КПИ возросла более чем в два

раза и независимо от возраста больных в среднем

составила 30,74±1,88. Наименьший прирост дан-

ного показателя отмечен среди пациенток в воз-

расте от 51 до 55 лет (в 1,9 раза), у которых исход-

ные значения КПИ были наиболее высокими.

Эффективность проводимой терапии подтвер-

ждалась повторными физикальными осмотрами

всех пациенток, позволившими установить тен-

денцию к утолщению слизистой влагалища, улуч-

шению ее кровоснабжения, повышению секреции.

Общей закономерностью для всех больных была

положительная динамика уровня pH влагалищной

среды, характеризующая «кислую» среду влага-

лищного биотопа, а также отсутствие «ключевых»

клеток при микроскопии влагалищных мазков у

всех исследуемых пациенток.

В ходе терапии у всех пациенток при ультра-

звуковом исследовании не выявлены признаки

утолщения эндометрия. Все пациентки завершили

курс лечения в соответствии с дизайном исследо-

вания без изменений режима терапии. Отсутствие

эффективности, нежелательные явления не выяв-

лены ни в одном случае. Все больные отметили

приверженность и удовлетворенность проведен-

ным лечением.

Заключение

Хорошая переносимость, отсутствие нежела-

тельных явлений, удовлетворенность от проведен-

ного лечения позволяют рекомендовать Триожи-

наль в качестве высокоэффективного и безопасно-

го препарата выбора МГТ урогенитальных нару-

шений в постменопаузе.


1. Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения. Рус-

ский медицинский журнал. 2000; 8(7): 284 – 7.

2. Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Ермакова Е.И., Гаджиева З.К., Великая С.В. Урогенитальные расстрой-

ства в климактерии: Императивные нарушения мочеиспускания в климактерии. Consilium medicum. 2004; 6

(9).

3. Лебеденко Е.Ю., Михельсон А.Ф., Алексанян А.А. и др. Консервативные подходы к коррекции по-

стменопаузальных урогенитальных расстройств // Акушерство и гинекология. №11. С. 102 – 109.

4. Barlow D.H., Cardozo L.D., Francis R.M., Griffin M., Hart D.M., Stephens E., Sturdee D.W. Urogenital age-

ing and its effect on sexual health in older British women. BJOG: Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104: 87 – 91.

5. Cody J. D., Richardson K., Moehrer B., Hextall A., Glazener C. M. Oestrogen therapy for urinary inconti-

nence in postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (4): CD001405.

6. Lingman K. Genuine stress incontinence. Curr. Obstet. Gynecol. 2001; 11(6): 353 – 8.

References

1. Balan V.E., Gadzhieva Z.K. Narushenija mocheispuskanija v klimakterii i principy ih lechenija. Russkij

medicinskij zhurnal. 2000; 8(7): 284 – 7.

2. Balan V.E., Tihomirova E.V., Ermakova E.I., Gadzhieva Z.K., Velikaja S.V. Urogenital'nye rasstrojstva v

klimakterii: Imperativnye narushenija mocheispuskanija v klimakterii. Consilium medicum. 2004; 6 (9).

3. Lebedenko E.Ju., Mihel'son A.F., Aleksanjan A.A. i dr. Konservativnye podhody k korrekcii

postmenopauzal'nyh urogenital'nyh rasstrojstv // Akusherstvo i ginekologija. №11. S. 102 – 109.

4. Barlow D.H., Cardozo L.D., Francis R.M., Griffin M., Hart D.M., Stephens E., Sturdee D.W. Urogenital age-

ing and its effect on sexual health in older British women. BJOG: Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104: 87 – 91.


59

5. Cody J. D., Richardson K., Moehrer B., Hextall A., Glazener C. M. Oestrogen therapy for urinary inconti-

nence in postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (4): CD001405.

6. Lingman K. Genuine stress incontinence. Curr. Obstet. Gynecol. 2001; 11(6): 353 – 8.

Lebedenko E.Yu., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Michelson A.F., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Aleksanyan A.A., Postgraduate,

Rostov State Medical University,

Enokyan A.A., Obstetrician-Gynecologist

APPROACHES TO THERAPY GENITOURINARY POSTMENOPAUSAL SYNDROME

Abstract: the paper presents the evaluation of the dynamics of severity of postmenopausal urogenital disorders

(PEM) during therapy with the drug Triozhinal, efficiency analysis, tolerability and safety of the treatment.

Keywords: urogenital disorders, postmenopause, menopausal hormone therapy


60

Котельников Г.П., академик РАН, доктор медицинских наук, профессор,

Иванов В.В., кандидат медицинских наук, ассистент,

Платонов П.В., аспирант,

Николаенко А.Н., кандидат медицинских наук, ассистент,

Панкратов А.С., кандидат медицинских наук, доцент,

Огурцов Д.А. кандидат медицинских наук, доцент,

ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ, кафедра травматологии,

ортопедии и экстремальной хирургии имени академика А.Ф. Краснова

ПРИМЕНЕНИЕ ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ

ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация: в статье представлен опыт применения васкуляризированных аутотрансплантатов с

применением нового способа пластики дефекта, в хирургическом лечении пациентов с опухолями опорно-

двигательной системы. Анализ ряда клинических примеров показал улучшение результатов лечения.

Ключевые слова: васкуляризированный аутотрансплантат, опухоль

АКТУАЛЬНОСТЬ

В структуре онкологической заболеваемости

злокачественные образования мягких тканей

составляют от 1% до 2% от всех злокачественных

новообразований (5). Как правило

злокачественные опухоли мягких тканей могут

встречается в любых возрастных группах, но чаще

всего поражается наиболее социально значимый

контингент населения в возрасте 30-50 лет.

Большинство злокачественных опухолей мягких

тканей являются саркомами. Ежегодно в России

саркомами мягких тканей заболевают около 2500

человек. (3)

Лечение больных с местно-распространенными

опухолями мягких тканей, кожи и костей является

сложной задачей, стоящей перед хирургом. Одним

из перспективных направлений современной

хирургии является выполнение реконструктивно-

пластических вмешательств на этапах

комбинированного и/или комплексного лечения

больных со злокачественными опухолями.

Целесообразность выполнения данного рода

вмешательств не подвергается сомнению и

позволяет значительно расширить показания к

выполнению радикальных оперативных

вмешательств.

Наиболее эффективным методом лечения

пациентов данной группы, является

комбинированный метод, хирургический

компонент которого заключается в широком

иссечении опухоли. Это приводит к образованию

выраженного анатомического и функционального

дефекта тканей и требует его адекватного

замещения (2).

При выполнении реконструктивного этапа

операции возникает проблема устранения

пострезекционного дефекта. Особенно это

актуально, когда имеется обширный по площади и

сложный по анатомическому строению дефект

(дном раны является обнаженная кость,

сухожилия, сосуды) или функционально активная

зона (крупные суставы). Этими особенностями

продиктован выбор васкуляризированных

лоскутов в лечении опухолей кожи, мягких тканей

и костей. В медицине известны более 40

ангиосомов – блоков тканей, включающих кожу и

подлежащие ткани, кровоснабжаемых из одного

крупного сосуда, которые можно перенести на

реципиентную зону без нарушения

кровоснабжения (1).

Кожно-мышечные и костно-мышечные

васкуляризированные аутотрансплантаты имеют

ряд неоспоримых преимуществ перед свободным

(расщепленным) лоскутом. Главным аргументом

использования аутотрансплантата является

возможность одномоментного укрытия дефекта

хорошо кровоснабжаемым пластическим

материалом. Наличие изолированного кровотока в

васкуляризированном аутотрансплантате,

препятствует развитию и распространению

латентно протекающей, дремлющей инфекции в

области первичного чага, особенно на фоне

предварительного противоопухолевого лечения,

вполне может реализовать механизмы отторжения

трансплантата или спровоцировать гнойные

осложнения. Наличие изолированного кровотока в

васкуляризированном лоскуте делает его более

устойчивым к тем неблагоприятным условиям, в

которые он попадает (4).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать результаты применения

васкуляризированных аутотрансплантатов при

хирургическом лечении больных с опухолями

опорно-двигательной системы с применением

нового способа пластики дефекта.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Клиника травматологии, ортопедии и

экстремальной хирургии им. Академика РАН А.Ф.


61

Краснова, ФГБОУ ВО Самарского

государственного университета под руководством

академика РАН Г.П. Котельникова, располагает

значительным опытом в проведении обширных

органосохраняющих операций с выполнением

реконструктивно-пластического этапа.

В наше наблюдение вошли 14 пациентов, со

злокачественными опухолями мягких тканей и

костей. Которым в период с 2014 по 2016гг. в

условиях СОКОД было проведено оперативное

лечение по удалению опухоли и выполнению

реконструктивно-пластического этапа.

Возраст пациентов от 35 до 87 лет, из них 6

мужчин и 8 женщин. Виды пересаженных

лоскутов: ТRAM – лоскут – 4; торако-дорзальный

лоскут – 6; кожно-мышечный малоберцовый

лоскут – 1; . костно-мышечный малоберцовый

аутотрансплантат 3 ם

Всем пациентам была проведена

комбинированная противоопухолевая терапия,

включающая не только иссечение опухоли с

реконструктивно-пластическим компонентом, но

также лучевую и полихимиотерапию.

На диагностическом этапе для планирования

вида и объёма оперативного вмешательства были

проведены: рентгенография пораженного

сегмента, УЗИ мягких тканей, компьютерная

томография с контрастным усилением, магнитно-

резонансная томография, цитологическое и

гистологическое исследование.

Хирургический этап включал в себя: широкое

иссечение опухоли единым блоком, соблюдая все

принципы онкологической радикальности,

подготовка кожно-мышечного лоскута или

костно-мышечного аутотрансплантата

необходимого размера на питающей ножке и

формирование сообщающего туннеля,

трансплантация реконструктивно-пластического

комплекса в область пострезекционного дефекта.

Приведем несколько клинических примеров:

Пациентка В. 53 года. Диагноз:

Злокачественная фиброзная гистиоцитома мягких

тканей задней поверхности правой голени.

Операция: Футлярно-фасциальное иссечение

опухоли, транспозиция кожно-мышечного

малоберцового лоскута.

Рис. 1. А) общий вид правой голени до операции; Б) вид после иссечения опухоли;

В) транспозиция кожно-мышечного малоберцового лоскута в область пострезекционного дефекта.

Пациент Г. 68 лет. Диагноз: Плоскоклеточный

рак кожи области правого надплечья, с

деструкцией акромиального отростка. Операция:

Футлярно- фасциальное иссечение опухоли

правого надплечья. Транспозиция лоскута

широчайшей мышцы спины.


62

Рис. 2. А) общий вид пациента до операции; Б) вид пациента после операции;

В) вид пациента на 3-е сутки после операции.

Пациент В. 32 года. Диагноз: Рабдомиосаркома

мягких тканей левого бедра.

Операция Иссечение опухоли левого бедра.

Транспозиция TRAM (Transversus Rectus

Abdominis Musculus лоскута).

Рис. 3. А) общий вид конечности до операции; Б) вид конечности после иссечения опухоли

Рис. 4. А) забор TRAM лоскута на a.epigastrica inferior; Б) вид пациента после операции

Пациентка К. 37 лет. Диагноз:

Остеобластокластома дистального метаэпифиза

лучевой кости. Операция: Резекция дистального

отдела лучевой кости. Пластика дефекта

васкуляризированным атутотрансплантатом

малоберцовой кости. Наложение сосудистого

анастомоза «конец-в-бок» участка малоберцовой

артерии трансплантата к лучевой артерии.

(приоритетное право на патент от 28.01.2016г. Рег.

№2016102518).


63

Рис. 5. Общий вид конечности до операции

Рис. 6. а) забор свободного аутотрансплантата малоберцовой кости с

малоберцовыми сосудами; б) общий вид аутотрансплантата

Рис. 7. Замещение пострезекционного дефекта и пластика стяжкой локтевой и лучевой костей,

трансоссальная стяжка полулунной кости и трансплантата. Остеосинтез пластиной

с угловой стабильностью

Всем пациентам в послеоперационном периоде

была проведена антибактериальная,

антикоагулянтная и симптоматическая терапия.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Время операций составило от 3 до 4,5 часов.

Прогрессия процесса (рецидив – 1 случай,

продолженный рост – 0, метастазирование – 3

случая); Контрактура сустава – 3 случая; Болевой


64

синдром составил 3-4 балла (по шкале Visual

Analogue Scale (VAS)); Инфекционные

осложнения — 1 случай.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Достижения реконструктивно-

восстановительной хирургии с использованием

микрохирургической техники увеличивает

количество органосохранных операций, при

высоком проценте радикализма выполненных

вмешательств, значительно улучшает качество

жизни пациента за счет хорошего косметического

и функционального результата пластики, что

имеет решающее значение в реабилитации

онкологических больных.

ВЫВОД

Применение васкуляризированных

аутотрансплантатов при хирургическом лечении

больных с опухолями опорно-двигательной

системы позволяет достичь хороших

функционально-косметических результатов.


1. Блохин H.H. Кожная пластика. М. 2011. 101 – 227 с

2. Давыдов М.И., Чиссов В.И. Национальное руководство по онкологии. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. 863

– 866 с.

3. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: учебник. М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2009. 400 с.

4.Кошевенко Ю.Н. Кожа человека. Структура, физиология и предназначение функциональных элемен-

тов кожного органа человека. М.: Медицина, 2009. Т. 1. 360 с.

5. Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Практическое руко-

водство. СПб.: Фолиант, 2007. 233 – 237 с.

References 1. Blohin H.H. Kozhnaja plastika. M. 2011. 101 – 227 s

2. Davydov M.I., Chissov V.I. Nacional'noe rukovodstvo po onkologii. M.: GEOTAR-Media, 2012. 863 – 866

s.

3. Kotel'nikov G.P., Mironov S.P., Miroshnichenko V.F. Travmatologija i ortopedija: uchebnik. M.: GJeOTAR-

Media, 2009. 400 s.

4.Koshevenko Ju.N. Kozha cheloveka. Struktura, fiziologija i prednaznachenie funkcional'nyh jelementov

kozhnogo organa cheloveka. M.: Medicina, 2009. T. 1. 360 s.

5. Nejshtadt Je.L., Markochev A.B. Opuholi i opuholepodobnye zabolevanija kostej. Prakticheskoe

rukovodstvo. SPb.: Foliant, 2007. 233 – 237 s.

Kotelnikov G.P., Academician, Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Ivanov V.V., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Assistant Professor,

Platonov P.V., Postgraduate,

Nikolaenko A.N., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Assistant Professor,

Pankratov A.S., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Ogurtsov D.A., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Chair of Traumatology and Orthopedics named after Academician Krasnov A.F.,

Samara State Medical University

USE OF VASCULARIZED AUTOGRAFTS IN SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS

WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM TUMOURS

Abstract: experience of use the vascularized autografts with use a new developed method of plastics post-

resection defect, in surgical treatment of patients with musculoskeletal system tumors is presented in the article.

The analysis of a series of clinical examples showed improvement of results of treatment.

Keywords: vascularized autografts, tumor


65

Фатыхова Г.И., ассистент,

Ижевская государственная медицинская академия

ОБОСНОВАНИЕ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ МЕХАНИЧЕСКОЙ

ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация: в статье представлен опыт лечения 163 больных с синдромом механической желтухи, кото-

рые получали лечение в два этапа. На первом этапе – выполнялась ретроградная декомпрессия с после-

дующим радикальным хирургическим лечением не ранее 5-7 суток или хирургическое вмешательство тра-

диционным способом с открытой санацией желчевыводящих путей. Для раннего выявления острой пече-

ночной недостаточности после декомпрессии проводили биохимическое исследование компонентов желчи

с последующим выявлением больных с высоким потенциалом риска печеночной недостаточности.

Ключевые слова: гепатология, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, холедо-

холитиаз, хронический холецистит, синдром механический желтухи

Развитием механической непроходимости

желчных протоков сопровождается большая груп-

па заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зо-

ны. Лечение больных этой категории осложняется

наличием обтурации желчных путей, холангита, а

в отдельных случаях и печеночной недостаточно-

сти [1, 2]. Среди причин послеоперационной ле-

тальности выделяют острую печеночную недоста-

точность, печеночно-почечную недостаточность,

несостоятельность швов анастомозов. Однако пе-

ченочная недостаточность превалирует и состав-

ляет от 15 до 80% [3, 4, 5]. Поэтому профилактика

и лечение недостаточности функции печени акту-

альная проблема у этой категории больных.

В связи с этим целью исследования явилась:

Разработка основных принципов и методов диаг-

ностики, профилактики и лечения печеночной не-

достаточности, направленных на улучшение ре-

зультатов этапного хирургического лечения боль-

ных с синдромом механической желтухи (СМЖ)

доброкачественного генеза.

Материал и методы: Было проведено стацио-

нарное обследование и лечение 163 пациентов, из

них 103 женщины и 60 мужчин. Пациенты сгруп-

пированы по объему хирургического вмешатель-

ства: ретроспективная группа (группа сравнения):

пациенты, которым выполнены различные виды

экстренной хирургической помощи в период с

2007 по 2009 гг., в основную группу (проспектив-

но) – больные, которым на первом этапе лечения

выполнялись минимально инвазивные вмешатель-

ства (с целью декомпрессии) с период 2010-2013

гг.

Высокая диагностическая эффективность эндо-

скопической ретроградной панкреатохолангио-

графии (ЭРПХГ) у пациентов основной группы

выгодно сочеталась с возможностью экстренного

выполнения лечебных эндоскопических вмеша-

тельств на большом сосочке двенадцатиперстной

кишки (БСДПК) и желчевыводящих путях (ЖВП),

направленных на восстановление желчеоттока и

ликвидацию билиарной гипертензии – как первого

этапа хирургического лечения. Были выполнены

лечебные эндоскопические вмешательства: дози-

рованная эндоскопическая папиллосфинктерото-

мия (ЭПСТ) с эндоскопической литоэкстракцией

(ЭЛЭ) и назобилиарным дренированием (39,8 ±

5,2); ЭПСТ с эндоскопическим стентированием

холедоха (36,4 ± 5,13), а так же ЭПСТ с ЭЛЭ без

последующего стентирования холедоха (23,8 ±

4,5). Эффективно купированы явления СМЖ и

восстановлен желчеотток (исключен риск нарас-

тания печеночной недостаточности за счет блока

выходного отдела холедоха воспаленными тканя-

ми после папиллотомии) при использовании назо-

билиарного дренажа или стента. Традиционная

холецистэктомия из мини-доступа с интраопера-

ционной холангиографией была проведена у 39

(44,3±5,3) больных с холедохолитиазом, а лапаро-

скопическая холецистэктомия - у 25 (28,4±4,8)

больных. Тяжелые сопутствующие заболевания

или декомпенсация на фоне СМЖ послужило

причинно отказа в выполнении радикального ле-

чения у 9 (10,23%) пациентов, у 15 больных при-

чиной СМЖ был резидуальный холедохолитиаз,

выявленный через 3-15 лет после холецистэкто-

мии.

Открытые операции, как первый этап хирурги-

ческого лечения, были выполнены у 75 больных

группы сравнения. Наиболее часто (62,7% от всех

открытых операций) проводилась холецистэкто-

мия из мини-доступа с ревизией, санацией ЖВП и

холедохостомией. Интраоперационная холангио-

графия выполнена 16 (21,4±4,74) пациентам после

лапароскопической холецистэктомии. Пункцион-

ная холецистостома выполнена 8 (10,6±3,56) паци-

ентам с СМЖ и высоким риском анестезиологиче-

ского пособия. После открытых вмешательств на

ЖВП для дальнейшего лечения с целью ликвида-

ции блока билиарного дерева и купирования явле-

ний СМЖ пациентам выполнялась эндоскопиче-

ская санация холедоха. У 16 (21,4±4,74) пациентов


66

для снятия явлений билиарной гипертензии вы-

полняли дозированную ЭПСТ с последующей эн-

долитоэкстракцией, а у 32 (42,6±5,7) предвари-

тельного вмешательства на сфинктером аппарате

БСДПК не потребовалось. Для улучшения желче-

оттока и профилактики нарастания явлений желч-

ной гипертензии за счет отека тканей после па-

пиллотомии использовали стентирование холедо-

ха у 8 (10,6±3,56) больных.

Результаты: Анализ динамики значений лабо-

раторных показателей у пациентов основной

группы позволил провести радикальное вмеша-

тельство не ранее 5-ых суток, у пациентов группы

сравнения достоверные изменения всех лабора-

торных параметров отмечено на 7-ые и более су-

тки.

Для получения информации о состоянии внеш-

несекреторной функции печени, концентрацион-

ной функции желчного пузыря и коллоидной ста-

бильности желчи нами было проведено биохими-

ческое исследование основных компонентов пу-

зырной и печеночной желчи (абсолютных показа-

телей) у 29 (17,8% всех исследуемых больных)

пациентов с синдромом механической желтухи в

возрасте от 49 до 89 лет. Повышенная концентра-

ция билирубина в печеночной желчи выявлена у

18±7,13 больных с СМЖ, что указывает на застой

и сгущение вследствие нарушения пассажа желчи.

Изменение содержания билирубина в пузырной

желчи обнаружено у 18±7,13 пациентов, что сви-

детельствует о нарушении билирубин выдели-

тельной функции печени (билирубин в желчном

пузыре не секретируется и не всасывается). Таким

образом, при дистальном блоке холедоха наруше-

ние физиологического пассажа желчи по ЖВП в

двенадцатиперстную кишку способствует в рав-

ной степени застою и сгущению, а так же наруше-

нию билирубин выделительной функции печени,

наиболее четко прослеживается среди пациентов с

холедохолитиазом. Резкое снижение секреторной

функции печени было выявлено у 65,3±8,84 боль-

ных, а у 63,4±8,9 – диагностировано снижение вы-

делительной функции желчного пузыря и ЖВП.

Застой желчи в ЖВП (внутри- и внепеченочных)

способствует снижению выделительной функции,

а так же снижению секреторной функции самой

печени у равного количества пациентов. Наруше-

ние холестеринового обмена диагностировано у

58±9,2 пациентов. Холатохолестериновый коэф-

фициент <10 выявлен у 12,5±10,5 больных. Таким

образом, у каждого восьмого пациента выявлены

индикаторные факторы склонности к камнеобра-

зованию. При исследовании пузырной желчи у

55±15,7 больных холатохолестериновый коэффи-

циент <6, а при исследовании печеночной желчи у

45±15,7.

При сравнении биохимических показателей

желчи в зависимости от уровня забора материала

(печеночная или пузырная) выявлены статистиче-

ски значимые изменения (табл. 1).

Таблица 1

Коэффициент ранговой корреляции Спирмена (n = 29)

Показатель Степень печеночной

недостаточности

Ответ желтухи на

декомпрессию

Печеночная желчь

Билирубин r=0,15 p˃0,05 r=0,17 p˃0,05

Холестерин r=0,14 p˃0,05 r=0,17 p˃0,05

Желчные кислоты r=-0,15 p˃0,05 r=-0,12 p˃0,05

Пузырная желчь

Билирубин r=0,92 p˂0,01 r=0,83 p˂0,01

Холестерин r=0,53 p˂0,01 r=0,46 p˂0,05

Желчные кислоты r=0,08 p˃0,05 r=0,05 p˃0,05

При анализе результатов выявлено отсутствие

достоверных корреляционных связей между уров-

нем билирубина, холестерина и желчных кислот в

печеночной желчи (р>0,05) и степенью печеноч-

ной недостаточности, а так же ответом желтухи на

декомпрессию. Из этого следует, что для опреде-

ления вероятности развития печеночной недоста-

точности (диагностический критерий) у исследуе-

мых больных производить забор желчи из внутри-

печеночных желчных протоков не целесообразно.

Отсутствуют достоверные изменения между

уровнем желчных кислот пузырной желчи и сте-

пенью печеночной недостаточности, а так же ме-

жду уровнем желчных кислот пузырной желчи и

ответом желтухи на декомпрессию. При выявлен-

ной «сильной статистической связи» между уров-

нем билирубина пузырной желчи и степенью пе-

ченочной недостаточности (r=0,92 p˂0,01), а так

же уровнем билирубина пузырной желчи и отве-

том желтухи на декомпрессию (r=0,83 p˂0,01).

Средней силы взаимосвязь выявлена между уров-

нем холестерина пузырной желчи и степенью пе-

ченочной недостаточности (r=0,53 p˂0,01), слабая

взаимосвязь между уровнем холестерина пузыр-

ной желчи и ответом желтухи на декомпрессию

(r=0,46 p˂0,05).


67

Следовательно, включение в лечебно-

диагностический алгоритм помощи больным с

СМЖ определение уровня билирубина и холесте-

рина пузырной желчи позволяет на ранних этапах

выявить группу с высоким потенциалом развития

в послеоперационном периоде печеночной недос-

таточности (при уровне билирубина пузырной

желчи ≥ 475 мкмоль/л; холестерина пузырной

желчи ≥ 3,26 ммоль/л).

Ответ желтухи на декомпрессию среди пациен-

тов обеих групп характеризовался у большинства

из них быстрым темпом (35,2% и 58,6% среди па-

циентов основной и группы сравнения соответст-

венно), у 30,7% и 18,7% – рефрактерным, а затяж-

ным у 15,9% и 10,7% соответственно. Следова-

тельно, при анализе влияния вида декомпрессии

на «ответ желтухи» среди больных группы срав-

нения быстрый темп декомпрессии в 1,66 (t = 3,05;

p˂0,01) раза выявлен чаще, чем среди больных

основной группы. Таким образом, «синдром быст-

рой декомпрессии» с летальным исходом выявлен

у 3 (4,0%) пациентов группы сравнения, а в основ-

ной группе после проведенной эндоскопической

декомпрессии среди пациентов с быстрым ответом

летальных случаев не выявлено. Таким образом,

при выполнении открытой санации ЖВП необхо-

димо избегать наружного дренирования холедоха

с целью профилактики синдрома «быстрой деком-

прессии».

Среди пациентов основной группы после пер-

вого этапа хирургического лечения у 36,4% боль-

ных отмечены послеоперационные осложнения.

Повторные хирургические вмешательства с кор-

рекцией медикаментозной терапии были при кро-

вотечении из папиллотомной раны, перфорации

задней стенки холедоха, осложнении острого пан-

креатита с развитием жирового панкреонекроза,

аррозивные кровотечения. У одной пациентки,

после проведенной ЭРПХГ с ПСТ и ЭЛЭ на 3-4-

ые сутки диагностирована перфорация задней

стенки холедоха с развитием обширной флегмоны

забрюшинного пространства, несмотря на полный

объем медикаментозного и хирургического лече-

ния на фоне прогрессирования полиорганной не-

достаточности наступил летальный исход.

Среди больных группы сравнения у 50,7% от-

мечены послеоперационные осложнения (22 боль-

ных после первого этапа лечения и 12 больных

после второго). Серомы, абсцессы и гематомы ло-

жа желчного пузыря были дренированы под кон-

тролем сонографии с последующей санацией и

антибактериальной терапией по результатам посе-

вов. Кровотечения из папиллотомной раны (по-

вторный эндоскопический гемостаз) и острый

панкреатит (лапароскопическая санация). Несо-

стоятельность шва холедоха, диагностированная

после эндоскопической санации ЖВП устранена

при повторном хирургическом вмешательстве под

общим обезболиванием. А у одного больного по-

сле операции второго этапа на фоне прогрессиро-

вания коронарной недостаточности развился об-

ширный инфаркт миокарда с сердечно-сосудистой

недостаточностью, что и послужило основной

причиной летального исхода.

Выводы: На наш взгляд, полученные результа-

ты свидетельствуют о правильной постановке в

нашем исследовании показаний к этапности опе-

ративного лечения с предварительной декомпрес-

сией в одну госпитализацию с одной стороны, и

об ошибочности тактики лечения больных с син-

дромом механической желтухи на фоне желчно-

каменной болезни без предварительной деком-

прессии, с другой.

Заключение: По нашему мнению, предлагаемая

двухэтапная тактика хирургического лечения па-

циентов с синдромом механической желтухи с

прогностически оправданным выявлением группы

с высоким потенциалом риска развития печеноч-

ной недостаточности, способна свести на нет по-

слеоперационную летальность, а также на порядок

снизить вероятность развития осложнений и стои-

мость лечения этой категории больных. Реальная

возможность эффективного внедрения такой так-

тики в полной мере может быть обеспечена при

наличии объективных условий – высокого уровня

профилактической медицины, технической воз-

можности проведения ультразвукового исследова-

ния печени у каждого жителя страны (высокока-

чественная аппаратура, наличие высококвалифи-

цированных специалистов); а также субъективных

– достаточного уровня санитарно-

просветительской работы и культурного уровня

населения.


1. Механическая желтуха калькулезной этиологии: патогенез, осложнения и лечебная тактика / М.М. Майоров И.Г. Дряженков // Клиническая медицина. 2012. Т. 90. №5. С. 12 – 17.

2. Ten years single center experience in percutaneous transhepatic decompression of biliary tree in patients with

malignant obstructive jaundice / J. Garcarek, J. Kurcz, M. Guziński, D. Jancza, M. Sasiadek // Advances in Clinical

and Experimental Medicine. 2012. Vol. 21. №5. P. 621 – 632.


68

3. Приоритетные направления в лечении больных с механической желтухой / Ю.Л. Шевченко, П.С.

Ветшев, Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, Е.С. Конторщикова // Анналы хирургической гепатологии. 2011. Т. 16.

№3. С. 9 – 15.

4. Минимизация болей после транвагинальной холецистэктомии: реальность или миф? Результаты сравнения болевого синдрома при трансвагинальных и стандартных лапароскопических холецистэктомиях

/ Т.В. Журавлева, С.Ф. Басос, С.Б. Шейко, М.Ю. Демехова // Альманах института хирургии им. А.В.

Вишневского. 2011. Т. 6. №1. С. 207.

5. Свободнорадикальные процессы у больных острым калькулезным холециститом / М.А. Хоконов, Е.В. Силина, В.А. Ступин, Т.В. Гахраманов, С.Б. Болевич, Н.И. Меньшова, Т.Г. Синельникова, З.З. Балкизов //

Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011. №2. С. 58 – 64.

References 1. Mehanicheskaja zheltuha kal'kuleznoj jetiologii: patogenez, oslozhnenija i lechebnaja taktika / M.M. Majorov

I.G. Drjazhenkov // Klinicheskaja medicina. 2012. T. 90. №5. S. 12 – 17.

2. Ten years single center experience in percutaneous transhepatic decompression of biliary tree in patients with

malignant obstructive jaundice / J. Garcarek, J. Kurcz, M. Guziński, D. Jancza, M. Sasiadek // Advances in Clinical

and Experimental Medicine. 2012. Vol. 21. №5. P. 621 – 632.

3. Prioritetnye napravlenija v lechenii bol'nyh s mehanicheskoj zheltuhoj / Ju.L. Shevchenko, P.S. Vetshev,

Ju.M. Stojko, A.L. Levchuk, E.S. Kontorshhikova // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2011. T. 16. №3. S. 9 – 15.

4. Minimizacija bolej posle tranvaginal'noj holecistjektomii: real'nost' ili mif? Rezul'taty sravnenija bolevogo

sindroma pri transvaginal'nyh i standartnyh laparoskopicheskih holecistjektomijah / T.V. Zhuravleva, S.F. Basos,

S.B. Shejko, M.Ju. Demehova // Al'manah instituta hirurgii im. A.V. Vishnevskogo. 2011. T. 6. №1. S. 207.

5. Svobodnoradikal'nye processy u bol'nyh ostrym kal'kuleznym holecistitom / M.A. Hokonov, E.V. Silina,

V.A. Stupin, T.V. Gahramanov, S.B. Bolevich, N.I. Men'shova, T.G. Sinel'nikova, Z.Z. Balkizov // Hirurgija.

Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2011. №2. S. 58 – 64.

Fatykhova G.I., Assistant Professor,

Izhevsk State Medical Academy

JUSTIFICATION OF STAGING TREATMENT IN PATIENTS WITH THE SYNDROME OF

OBSTRUCTIVE JAUNDICE ON THE BACKGROUND OF CHOLELITHIASIS

Abstract: the article presents the experience of treating 163 patients with obstructive jaundice syndrome, who

received treatment in two phases. At the first stage retrograde decompression followed by radical surgical treatment

not earlier than 5-7 days or surgical intervention in a traditional manner with hygiene open bile ducts was carried

out. For early detection of acute hepatic failure after decompression conducted biochemical research components of

bile followed by identifying patients with high risk potential liver failure.

Keywords: hepatology, cholelithiasis, postcholecystectomical syndrome, choledocholithiasis, chronic

cholecystitis, mechanical jaundice syndrome


69

Шевкунова Н.А., кандидат медицинских наук, доцент,

Ижевская государственная медицинская академия

СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТОПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ И ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИ ПОТЕРЕ ЗУБОВ

Аннотация: в работе изучен видовой состав анаэробных и аэробных пародонтопатогенов у больных

сахарным диабетом 2 типа при частичной потере зубов. Полученные данные микробиоценоза полости рта

при средней и тяжелой степенях пародонтита связаны с состоянием гигиены и декомпенсацией

углеводного обмена, что вызывает необходимость проведения мероприятий по улучшению гигиены

полости рта, применения антибактериальной терапии, обосновывает взаимодействие с эндокринологом

для компенсации гипергликемии при ортопедическом стоматологическом лечении данной категории

пациентов.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, дефекты зубных рядов, анализ ПЦР

Введение. Заболевания пародонта занимают

второе место по частоте и распространенности

среди всех стоматологических заболеваний.

Функциональные расстройства зубочелюстной

системы, обусловленные потерей зубов вследствие

заболеваний пародонта, приводят к увеличению

обращаемости таких больных за

стоматологической ортопедической помощью [3].

Известно, что сахарный диабет (СД) оказывает

неблагоприятное влияние на ткани пародонта,

заболевания которого при диабете трудно

поддаются лечению и требуют участия

специалистов различного профиля [1].

В ряде случаев успешному лечению мешает

патогенная микрофлора полости рта. На

сегодняшний день известны основные

«провокаторы» развития пародонтита. В эту

группу входят Prevotella intermedia, Bacteroides

forsythus, Treponema denticola, Actinobacillus

actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis

[8, 9]. Молекулярно-генетический метод

количественного анализа анаэробных

пародонтопатогенных микроорганизмов – ПЦР

(полимеразная цепная реакция) позволяет

обнаружить не только «маркеров» пародонтита, но

и гены, кодирующие резистентность к

антибиотикам [4, 5]. Благодаря анализу

полученных результатов, стоматолог может

выбрать необходимый препарат для проведения

противовоспалительных мероприятий в каждом

конкретном случае [4]. Актуальность выбранной

темы обусловлена необходимостью проведения

противовоспалительных мероприятий при

обострении заболеваний пародонта у больных

сахарным диабетом 2 типа (СД2) при потере

зубов.

Цель исследования – изучить состояние

пародонтопатогенной микрофлоры и гигиены

полости рта больных СД2 типа при частичной

вторичной адентии.

Материалы и методы.

Группа наблюдения составляла 57 человек в

возрасте от 48 до 60 лет. Средний возраст – 54±2,3

года. В обследование включались пациенты с

дефектами зубных рядов и отсутствием более 6

зубов на одной из челюстей. Среднее число

отсутствующих зубов составляло 8,2±1,6. В

основную группу вошли 29 больных СД 2 типа (17

женщин и 12 мужчин) с длительностью

заболевания диабетом в среднем 6,8± 1,7 года.

Контроль уровня сахара крови осуществлялся

пациентами индивидуальными гликометрами,

средний уровень сахара в исследуемой группе

составлял 9,5-1,2 моль/л.

Контрольная группа сформирована из 28

пациентов (25 женщины и 23 мужчин) с

аналогичными дефектами зубных рядов при

отсутствии инфекционных и другие соматические

заболеваний.

В ходе клинического исследования

регистрировали гигиенический (OHI –S Greene-

Vermillion, 1964) и пародонтальный (PI Russel,

1956) индексы. Для определения видового состава

анаэробов слизистой полости рта использовали

молекулярно-генетический метод обнаружения

микроорганизмов – полимеразную цепную

реакцию (ПЦР) с последующей обратной ДНК-

гибридизацией с праймерами

пародонтопатогенных бактерий [5].

Бактериологический анализ аэробов слизистой

десны и зева проводили методом микроскопии с

окраской по Грамму. Забор материала и

исследование производили в «Центре новых

диагностических технологий. Медицинская

лаборатория» г. Ижевска.

Статистическую обработку полученных

данных проводили с помощью программы

«Statisticа 6.0» Рассчитывались

среднеарифметические значения количественных

показателей, представленных в тексте в виде M ±

m, где M – среднее выборочное, m – ошибка

средней. Проверка гипотезы о равенстве


70

генеральных средних в двух сравниваемых

группах проводилась с помощью

непараметрического критерия Вилкоксона-Манна-

Уитни для независимых выборок. Критический

уровень значимости при проверке статистических

гипотез в данном исследовании принимался

равным 0,05.

Результаты и обсуждение. При осмотре полости рта воспалительные

изменения в тканях пародонта встречались у

больных СД2 в 98,2% случаев. Состояние

пародонта таких больных характеризовалось

гиперемией, цианозом, отечностью десны,

кровоточивостью при зондировании.

Определялось большое количество зубного

налета, над- и поддесневого зубного камня.

Диагноз хронического пародонтита ставили на

основании жалоб пациентов, объективного

обследования, а также анализа ортопантомограмм.

В результате обследования у 44,3% пациентов с

диабетом данные изменения соответствовали

лёгкой степени поражения пародонта, у 51,6%

пациентов средней и у 4,1% – тяжёлой. В

соответствии с тяжестью пародонтита и степенью

компенсации диабета пациенты разделены на 3

подгруппы. Первую подгруппу составили больные

с пародонтитом легкой степени тяжести и

компенсированным СД (уровень сахара крови

составлял 7,2±1,2 ммоль/л), вторую подгруппу - с

пародонтитом средней степени тяжести и

субкомпенсированным СД2 (уровень сахара крови

составлял 9,1±2,4 ммоль/л) и в 3 подгруппу вошли

больные с пародонтитом тяжелой степени,

уровень сахара которых диагностировался в

пределах 12,4±1,6 ммоль/л. У пациентов без

соматической патологии воспалительные

изменения в тканях пародонта встречались в

32,1% случаев: легкая степень в 24,4% (р<0,05),

средняя в 8,4% (р<0,01), тяжелая степень не

диагностировалась.

При анализе показателей гигиенического

индекса у больных СД2 и здоровых (табл. 1) с

легкой степенью пародонтита он расценивался как

высокий при плохом уровне гигиены, при средней

степени тяжести в обеих группа наблюдения как

очень высокий, что соответствовало очень

плохому уровню гигиены. При этом наблюдалось

снижение уровня гигиены у больных СД2 при

легкой степени пародонтита в 1,4 раза и при

тяжелой – в 1,5 раза (р<0,001) относительно

показателей здоровых пациентов.

Пародонтальный индекс (РI) при этом повышался

в 1,3 раза (р<0,05) при легкой степени

пародонтита и в 1,2 раза (р<0,001) при тяжелой.

Таблица 1

Показатели гигиенического и пародонтального индексов у больных сахарным диабетом 2 типа

и здоровых с дефектами зубных рядов при легкой и средней степени тяжести пародонтита

Показатели Легкая степень тяжести Средняя степень тяжести

Основная группа

(n=13)

Контрольная груп-

па(n=7)

Основная груп-

па(n=15)

Контрольная груп-

па(n=2)

Гигиенический

индекс OHI –S

2,43±0,33 1,72±0,25** 4,41±0,11 2,94±0,21**

Пародонтальный

индекс PI

3,46±0,35 2,71±0,23* 5,36±0,64 4,24±0,74**

Примечание: достоверность различий между основной и контрольной группой *р<0,05; **р<0,001

В результате проведенных исследований

микрофлоры слизистой оболочки полости рта

методом мультипраймерной ПЦР у больных СД2

при частичной потере зубов из всех

пародонтопатогенов наиболее часто встречались

T.denticola – 54,39%, при 15,29% у лиц без диабета

(р<0,01); P. gingivalis 44,74% и 41,18% (р<0,05); P.

intermedia 28,21% и 24,10% соответственно

(р<0,05). Частота встречаемости A.

Actinomycetemcommita практически не отличалась

в исследуемых группах и составляла

соответственно 36,11% и 31,49% (р>0, 02). B.

forsуthus чаще обнаруживался у здоровых

пациентов (29,41%), чем у больных 2 типом

диабета (12,35%, р<0,01).

При бактериологическом анализе слизистой

десны и зева из факультативной анаэробной

микрофлоры у больных СД2 наблюдалось

присутствие группы стрептококков Streptococcus

group С 10**5 КОЕ/мл в повышенных титрах

относительно показателей группы сравнения

Streptococcus group С 10**3 КОЕ/мл (р<0,001),

Streptococcus group F 10**5 КОЕ/мл и

Streptococcus group F 10**4 КОЕ/мл (р<0,05),

Streptococcus group G 10**5 КОЕ/мл определялся в

исследуемых группах с одинаковой частотой

(р>0,02). Кроме того, у больных СД2 была

выделена Neisseria mucosa 10**4 КОЕ/мл, которая

в группе здоровых пациентов не наблюдалась.

Выводы: Таким образом, полученные результаты

позволяют предположить, что в возникновении

воспалительно-деструктивных процессов в

пародонте больных сахарным диабетом 2 типа при


71

потере зубов большое значение имеет снижение

уровня гигиены и изменение микрофлоры полости

рта, а также степень декомпенсации углеводного

обмена [6]. Анализ видового состава аэробных

пародонтопатогенов и анаэробной микрофлоры у

больных СД2 с дефектами зубных рядов выявил

представителей патогенов с выраженной

ассоциацией с заболеваниями пародонта,

обладающих особой агрессивностью и наиболее

выраженным токсическим действием на ткани

десны, таких как T.denticola, P. gingivalis, Р.

Intermediа, что согласуется с литературными

данными [2, 7, 8].


1. Богомолов М.В. Пародонтит как неспецифическое осложнение сахарного диабета. Подходы к профи-

лактике // Русский медицинский журнал. Эндокринология. 2011. Т. 19. №13. С. 828 – 831.

2. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. Москва. МИА. 2002. 127 с.

3. Жирнова А.И., Щербаков А.С., Червинец Ю.В. Клинические особенности тканей полости рта у паци-

ентов с сахарным диабетом, проходящих ортопедическое стоматологическое лечение протезами из различ-

ных конструкционных материалов // Современные проблемы науки и образования. 2015. №4. С. 34.

4. Костюк С.А., Кулага О.К., Хворик Д.Ф. Новые аспекты клинического применения полимеразной

цепной реакции //Медицинские новости. <#ʺjustifyʺ>.

5. Ребриков Д.В., Трофимов Д.Ю. ПЦР «в реальном времени»: подходы к анализу данных // Прикладная

биохимия и микробиология. 2006. №42. С. 520 – 528.

6. Спасова О.О., Доржиева З.В. Состояние зубочелюстной системы у больных сахарным диабетом 2 ти-

па в зависимости от компенсации углеводного обмена // Сибирский медицинский журнал. 2007. №.2. С. 60

– 62.

7. Hirano Y. Citrate promotes attachment of Prevotella nigrescens (intermedia) ATCC 25261 to hydroxyapatite

// J. Oral Sci. 1998. Vol. 40. N2. P. 65 – 69.

8. Simonson L.G., McMahon K.T., Childers D.W., Morton H.E. Bacterial synergy of Treponema denticola and

Porphyromonas gingivalis in a multinational population // Oral Microbiol Immunol. 1992. №7. Р. 111 – 112.

9. Socransky S.S., Haffajee A.D., Dzink J.L., Hillman J.D. Associations between microbial species in

subgingival plaque samples // Oral Microbiol Immunol 1988. №3. Р. 113.

10. Judit A. Jones, Michelle Воrner, Avron Spiro III and Nancy R. Kressin. Tooth loss and dentures: patients'

perspectives // Boston, USA: International Dental Journal. 2003. №53. P. 327 – 334.

References

1. Bogomolov M.V. Parodontit kak nespecificheskoe oslozhnenie saharnogo diabeta. Podhody k profilaktike //

Russkij medicinskij zhurnal. Jendokrinologija. 2011. T. 19. №13. S. 828 – 831.

2. Bezrukova I.V., Grudjanov A.I. Agressivnye formy parodontita. Moskva. MIA. 2002. 127 s.

3. Zhirnova A.I., Shherbakov A.S., Chervinec Ju.V. Klinicheskie osobennosti tkanej polosti rta u pacientov s

saharnym diabetom, prohodjashhih ortopedicheskoe stomatologicheskoe lechenie protezami iz razlichnyh

konstrukcionnyh materialov // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2015. №4. S. 34.

4. Kostjuk S.A., Kulaga O.K., Hvorik D.F. Novye aspekty klinicheskogo primenenija polimeraznoj cepnoj

reakcii //Medicinskie novosti. <#ʺjustifyʺ>.

5. Rebrikov D.V., Trofimov D.Ju. PCR «v real'nom vremeni»: podhody k analizu dannyh // Pri-kladnaja

biohimija i mikrobiologija. 2006. №42. S. 520 – 528.

6. Spasova O.O., Dorzhieva Z.V. Sostojanie zubocheljustnoj sistemy u bol'nyh saharnym diabetom 2 tipa v

zavisimosti ot kompensacii uglevodnogo obmena // Sibirskij medicinskij zhurnal. 2007. №.2. S. 60 – 62.

7. Hirano Y. Citrate promotes attachment of Prevotella nigrescens (intermedia) ATCC 25261 to hydroxyapatite

// J. Oral Sci. 1998. Vol. 40. N2. P. 65 – 69.

8. Simonson L.G., McMahon K.T., Childers D.W., Morton H.E. Bacterial synergy of Treponema denticola and

Porphyromonas gingivalis in a multinational population // Oral Microbiol Immunol. 1992. №7. R. 111 – 112.

9. Socransky S.S., Haffajee A.D., Dzink J.L., Hillman J.D. Associations between microbial species in

subgingival plaque samples // Oral Microbiol Immunol 1988. №3. R. 113.

10. Judit A. Jones, Michelle Vorner, Avron Spiro III and Nancy R. Kressin. Tooth loss and dentures: patients'

perspectives // Boston, USA: International Dental Journal. 2003. №53. P. 327 – 334.


72

Shevkunova N.A., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Izhevsk State Medical Academy

STATE PARODONTOPATHOGENIC MICROFLORA AND ORAL HYGIENE IN PATIENTS

WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2 WITH LOSS OF TEETH

Abstract: this paper studied the species composition of anaerobic and aerobic periodontopathogenic

microorganisms in patients with diabetes mellitus type 2 with partial loss of teeth. The findings of microbiocenosis

of the oral cavity with moderate and severe degrees of periodontitis associated with the state of hygiene and the

decompensation of carbohydrate metabolism, which causes the need for measures to improve the hygiene of the

oral cavity, antibacterial therapy, justifies the interaction with the endocrinologist to compensate for hyperglycemia

in orthopedic dental treatment of these patients.

Keywords: diabetes mellitus type 2, defects of the dentition, the PCR analysis


73

Эльмурзаева Д.А., кандидат медицинских наук, ассистент,

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова

ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Аннотация: в статье представлены результаты исследования влияния комплексного лечения на показа-

тели качества жизни 25 детей, страдающих тяжелым течением бронхиальной астмы (БА). Анализ получен-

ных данных выявил преимущественное ухудшение параметров, характеризующих качество активной жиз-

ни, субъективную оценку тяжести болезни, величину дистресса и реактивности, их зависимость от клини-

ческих проявлений и наличия контроля над заболеванием. Мониторинг показателей качества жизни может

служить достоверным критерием эффективности длительной комплексной терапии БА.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, качество жизни

Бронхиальная астма принадлежит к числу наи-

более распространенных хронических заболева-

ний у детей, являясь серьезной медико-

социальной и экономической проблемой. При от-

сутствии адекватной терапии БА приводит не

только к развитию необратимых изменений в ор-

ганизме, но и значительно ограничивает физиче-

скую активность ребенка, сопутствует формиро-

ванию психопатий, осложняет его адаптацию к

окружающему миру [1, 2].

Хронический характер течения болезни, необ-

ходимость длительного лечения, эмоциональные

факторы, ограничения в социальной сфере могут

оказаться для детей, больных астмой, и их родите-

лей важнее неконтролируемых симптомов заболе-

вания. Изучение качества жизни пациентов со-

ставляет одно из приоритетных направлений со-

временной медицины, являясь неотъемлемой ча-

стью при принятии решения о новых методах ди-

агностики, лечения, профилактики и направлениях

научных исследований [3, 4]. В связи с этим целью

лечения БА следует считать повышение качества

жизни больного ребенка на фоне положительной

клинической динамики заболевания.

Целью исследования явилось изучение влия-

ния комплексной терапии на качество жизни де-

тей, страдающих тяжелой формой БА.

Материалы и методы. Под наблюдением на-

ходилось 25 детей в возрасте 8-16 лет с тяжелым

течением бронхиальной астмы: из них 11 мальчи-

ков и 14 – девочек. У 18 пациентов заболевание

сопровождалось проявлениями аллергического

ринита, у – 6 – атопического дерматита. Все

больные в течение последнего года имели призна-

ки тяжелого течения заболевания с ежедневными

симптомами и значительным влиянием болезни на

качество жизни.

Комплексное лечение предусматривало обес-

печение гипоаллергенной обстановки и диеты,

проведение обучения по образовательной про-

грамме «Астма-школы», использование базисной

терапии ингаляционными глюкокортикостероида-

ми (флютиказона пропионат в суточной дозе 100-

375 мкг в зависимости от возраста). Также прово-

дился мониторинг симптомов болезни и показате-

лей функции внешнего дыхания. Параметры каче-

ства жизни пациентов определяли с использовани-

ем адаптированного к российским условиям аст-

ма-специализированного опросника Childhood

Asthma Questionnaires В.И. Петрова, И.В. Смоле-

нова (форма В для детей 8-11 лет, форма С – для

12-16 лет). Характеристика клинико-

функциональных данных и показателей качества

жизни проводилась перед назначением комплекс-

ного лечения, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев от

начала терапии.

Результаты и обсуждение. У всех пациентов

до начала проведения комплексного лечения час-

тота дневных эпизодов затрудненного дыхания

составляла в среднем – 59,8±2,6, ночных присту-

пов удушья – 19,7±1,2 в месяц. Обострения купи-

ровались введением короткодействующих метилк-

сантинов (эуфиллин), β2-адреномиметиков (саль-

бутамол), ингаляционным глюкокортикостерои-

дом (будесонид), в среднем больной получал

48,8±3,6 ингаляции за месяц. Приступный период

длился 2-3 недели, в среднем 18,2±2,4 дня в месяц.

У всех детей регистрировались вызовы «скорой

помощи» от 6 до 8 раз в год, 2-3 госпитализации в

стационар. Длительность стационарного лечения в

среднем составляла 25,7±2,3 дня, количество бес-

симптомных дней – в среднем 3,5±1,6 дней в ме-

сяц. В период обострения заболевания отмечались

выраженные обструктивные нарушения на уровне

центральных и периферических отделов бронхи-

ального дерева.

Все пациенты имели признаки гиперреактивно-

сти бронхов: приступы удушья возникали на фоне

рецидивирующих респираторных заболеваний и

физических нагрузок, у 82, 2% – при изменении

метеоусловий, у 68,8% – при эмоциональных пе-

реживаниях, у 51,5% – при контакте с резкими за-

пахами. Прирост объема форсированного выдоха

за 1 секунду (ОФВ1) после бронходилятационной


74

пробы с сальбутамолом составил, 26,7±1,5%, су-

точный разброс пиковой скорости выдоха (ПСВ) –

29,4±1,8%.

Исходный уровень параметров качества жизни

характеризовался высокими показателями субъек-

тивной оценки тяжести астмы, степени дистресса

и реактивности, низким качеством активной жиз-

ни. Качество подростковой жизни в большей сте-

пени зависело от социального уровня семьи, не-

жели от тяжести заболевания.

Анализ полученных данных выявил улучшение

течения заболевания уже через 1 месяц от начала

комплексной терапии. Продолжение лечения в

течение 3 месяцев привело к достоверному сни-

жению количества и тяжести приступов болезни,

повышению показателей функции внешнего ды-

хания у 83,6%.

Количество дневных приступов удушья досто-

верно уменьшилось до 3,3±0,3, ночных эпизодов

затрудненного дыхания – до 1,4±0,4 в месяц

(р<0,05), также снизилось число ингаляций β2-

агонистов короткого действия (3,1±0,5), увеличи-

лось количество бессимптомных дней (26,9±0,7)

(р<0,05). Прирост ОФВ1 после бронходилятаци-

онной пробы с сальбутамолом достоверно умень-

шился до 10,5±1,1%, суточная лабильность брон-

хов не превышала 16%. Ни у одного больного не

регистрировалось вызовов «скорой помощи» и

госпитализаций в стационар.

Использование комплексного лечения у паци-

ентов 8-11 лет выявило достоверное повышение

качества активной жизни (р<0,05), которое к

окончанию 6 месяца терапии соответствовало зна-

чениям здоровых сверстников, качество пассивной

жизни не изменялось. Статистически значимое

снижение (р<0,01) субъективной оценки степени

тяжести БА и дистресса продолжало отмечаться в

течение 6 месяцев терапии (р<0,001). Уже через 3

месяца наблюдалось достоверное уменьшение

влияния болезни на жизнь семьи и уровень тре-

вожности родителей о тяжести заболевания их де-

тей (р<0,05).

Таблица 1

Динамика показателей качества жизни детей 8-11 лет с тяжелой

бронхиальной астмой при комплексной терапии

Показатели Здоровые До начала

лечения

Через 1 ме-

сяц от нача-

ла лечения

Через 3 ме-

сяца

Через 6

месяцев

Через 12

месяцев

Качество

активной

жизни

26,8±0,83 23,8±1,08 24,6±0,94 26,7±0,68 26,8±0,56 26,5±0,64

Качество

пассивной

жизни

16,9±0,43 15,8±0,44 15,6±0,82 16,2±0,73 16,6±0,84 16,9±0,77

Субъектив-

ная оценка

тяжести аст-

мы

- 19,3±0,62 17,7±0,80 16,2±0,74 13,4±0,68 12,6±0,57

Дистресс - 27,8±0,83 26,4±0,69 25,6±0,64 20,3±0,2 18,3±0,85

Родитель-

ская оценка

БА у их де-

тей

- 14,9±0,66 13,7±0,73 12,6±0,56 12,1±0,67 11,6±0,74

У больных 12-16 лет определялось достоверное

повышение качества активной жизни, снижение

субъективной оценки тяжести БА и величины ди-

стресса (р<0,05) через три месяца от начала тера-

пии, которое сохранялось и к концу шестого меся-

ца лечения.

При проведении комплексных лечебных меро-

приятий к концу года регистрировалась стабили-

зация клинической картины БА. Достоверно сни-

зилась длительность приступного периода (3,2±0,3

за месяц) (р<0,001), уменьшилось число дневных

(0,7±0,01 в месяц) и ночных (0,2±0,01) эпизодов

затрудненного дыхания, использование β2-

адреномиметика (2,2±0,5 в месяц) (р<0,001). За

наблюдаемый период достоверно увеличилось ко-

личество бессимптомных дней (27,8±0,6 в месяц),

уменьшилось количество пациентов, у которых

наблюдались клинические признаки гиперреак-

тивности бронхов.

Параллельно положительной динамике течения

заболевания у детей 8-11 лет и подростков регист-

рировалось улучшение показателей качества жиз-

ни. Снизилась величина субъективной оценки тя-

жести БА (р<0,001), уменьшился уровень воздей-

ствия болезни на психоэмоциональную сферу ре-

бенка (р<0,001), уровень реактивности (р<0,01).


75

Качество активной, пассивной и подростковой

жизни соответствовало значениям здоровых детей.

Родители пациентов 8-12 лет также отмечали сни-

жение влияния БА на внутренний уклад жизни

семьи.

Таблица 2

Динамика показателей качества жизни детей 12-16 лет с тяжелой

бронхиальной астмой при комплексной терапии

Показатели Здоровые До начала

лечения

Через 1 ме-

сяц от нача-

ла лечения

Через 3 ме-

сяца

Через 6

месяцев

Через 12

месяцев

Качество

активной

жизни

29,5±0,69 25,5±1,24 26,8±0,92 28,5±0,82 29,7±0,73 29,4±0,79

Качество

подростко-

вой жизни

20,2±0,84 18,2±0,83 18,5±0,62 19,3±0,71 19,9±0,54 19,8±0,77

Субъектив-

ная оценка

тяжести

астмы

- 25,3±1,73 23,2±1,05 20,5±0,81 18,1±0,78 16,3±0,69

Дистресс - 48,8±2,23 44,5±1,39 41,7±1,09 39,6±0,84 38,8±0,89

Реактив-

ность

- 16,9±1,26 15,8±1,09 14,8±0,86 13,5±0,69 12,8±0,64

Заключение. Таким образом, проведенное ис-

следование выявило, что у большинства больных

детей бронхиальная астма может контролировать-

ся низкими и средними дозами ингаляционных

глюкокортикостероидов. Возможность проводить

ингаляции флютиказона пропионата 1-2 раза в су-

тки повышает комплаентность терапии. Кроме

того, положительный эффект комплексного лече-

ния позволяет не только предупредить прогресси-

рование течения заболевания и инвалидизацию

ребенка, но и позитивно влияет на качество жизни

пациентов с тяжелой бронхиальной астмой и их

родителей.


1. Национальная программа Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд.

М., 2012. 184 с.

2. Эльмурзаева Д.А. Влияние комплексной терапии бронхиальной астмы у детей на качество их жизни:

дис. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004. 211 с.

3. Эльмурзаева Д.А. Качество жизни детей с тяжелой бронхиальной астмой // Современные наукоемкие

технологии. 2010. №2. С. 124 – 124.

4. Sotirios F., Skylogianni E.,Panagiotopoulou E., et al. Forced oscillations for assessing bronchodilator respon-

siveness in children with asthma // Eur. Resp. J. 2010. V. 36. suppl. 54. P.

References

1. Nacional'naja programma Bronhial'naja astma u detej. Strategija lechenija i profilaktika». 4-e izd. M., 2012.

184 s.

2. Jel'murzaeva D.A. Vlijanie kompleksnoj terapii bronhial'noj astmy u detej na kachestvo ih zhizni: dis. …

kand. med. nauk. Rostov-na-Donu, 2004. 211 s.

3. Jel'murzaeva D.A. Kachestvo zhizni detej s tjazheloj bronhial'noj astmoj // Sovremennye naukoemkie

tehnologii. 2010. №2. S. 124 – 124.

4. Sotirios F., Skylogianni E.,Panagiotopoulou E., et al. Forced oscillations for assessing bronchodilator respon-

siveness in children with asthma // Eur. Resp. J. 2010. V. 36. suppl. 54. P.


76

Elmurzayeva J.A., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Assistant Professor,

Kabardino-Balkarian State University named after Kh.M. Berbekov

EFFECT OF COMPREHENSIVE THERAPY ON THE QUALITY OF LIFE

OF CHILDREN WITH SEVERE BRONCHIAL ASTHMA

Abstract: the paper presents the results of research of the effects of comprehensive treatment on quality life’s

indicators of 25 children suffering from severe bronchial asthma (BA). Analysis of the findings revealed preferen-

tial degradation parameters characterizing the quality of active life, a subjective rating of the severity of the disease,

the amount of distress and reactivity, their dependence on the clinical manifestations and the existence of control

over the disease. Monitoring quality life’s indicators can serve as a reliable measure of performance of a long com-

plex therapy.

Keywords: bronchial asthma, children, quality of life


77

Азаракш Абдул Хассиб Абдул Вакил, аспирант,

Иванов Г.Г., доктор медицинских наук, профессор,

Российский университет дружбы народов,

медицинский, институт,

Отдел кардиологии Первого Московского государственного

медицинского университета им. И.М. Сеченова,

Буланова Н.А., доктор медицинских наук,

Отдел кардиологии Первого Московского государственного

медицинского университета им. И.М. Сеченова,

Торшин В.И., доктор биологическихских наук, профессор,

заведующей кафедры нормальной физиологии,

Медицинский институт,

Российский университет дружбы народов

МЕТОД БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ СКРЫТОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

Аннотация: в работе представлены результаты обследования больных с различными сердечно-

сосудистыми патологиями (ССП). Изучались диагностические возможности метода биоимпедансной спек-

троскопии в анализе изменений водного баланса у больных с ИБС (стабильная стенокардия), артериальной

гипертензией (ухудшение) и ПМА различного генеза (купированная). Было обследовано 290 больных с

различными формами ССП. Среди больных с ССП: 96 пациентов не имели клинических признаков нару-

шения водного баланса, а 194 – имели признаки задержки жидкости, соответствующие I-II ФК СН. Среди

больных с СН I-II ФК признаки СН и отечного синдрома выявлены у 16% больных, гипогидратации – в 4%

случаев. Для диагностики начальных проявлений НК, оценки динамики на фоне лечения и оценки прогноза

больных с СН рекомендуется применение метода биоимпедансометрии.

Ключевые слова: биоимпедансометрия, хроническая сердечная недостаточность, скрытая сердечная

недостаточность, фазовый угол, общая вода организма, внеклеточная жидкость, клеточная жидкость

Введение

В настоящее время проблема хронической сер-

дечной недостаточности (ХСН) остается одной из

актуальных проблем кардиологии. Несмотря на

значительные успехи, достигнутые в лечении и

профилактике данной категории больных, их чис-

ло неуклонно возрастает. Кроме того, остается вы-

сокая смертность, а прогноз – неблагоприятным

[11, 12]. При этом ХСН является одной из самых

распространенных и сложной для диагностики

патологии. Наиболее широко используется клас-

сификация Нью-Йоркской кардиологической ас-

социации (NYHA) несмотря на ее некоторую не-

четкость.

На практике определение тяжести ХСН часто

носит приблизительный характер. Дискуссию вы-

зывает проблема градации ХСН [1,2]. По данным

[1, 2, 6], ФК ХСН 0 (по NYHA) определяется

при пороге дистанции 6-минутной ходьбы > 551

метра, ФК I – 426-550 метров и ФК II – 301-425

метров. Для ее верификации помимо клинических

признаков в настоящие время используется: опре-

деление уровня натрийуретического пептида,

ультразвуковое исследование сердца, рентгено-

графия органов грудной клетки, проводится тест

6-минутной ходьбы, анализ максимального по-

требления кислорода. Получены данные о воз-

можности применения протонной масс-

спектрометрии выдыхаемого воздуха [5]. Однако в

большинстве проведенных исследований состоя-

ние водного баланса оценивали у больных с кли-

нически выраженными нарушениями гидратации

(ХСН III-IV) [9]. Вопрос объективизации состоя-

ния больных с ХСН I-II является предметом изу-

чения многих исследователей (с выделением 0 фа-

зы процесса) [1, 6] и обуславливает необходимость

поиска чувствительных, доступных и хорошо вос-

производимых параметров оценки. Вместе с тем

работ с анализом начальных функциональных

классов ХСН мало, что и побудило нас провести

данное исследование.

Целью настоящего исследования явился ана-

лиз диагностических возможностей метода био-

импедансометрии в оценке начальных проявлений

ХСН у больных с кардиальной патологией в дина-

мике наблюдения.

Материалы и методы исследования

Всего в исследование было включено 427 чело-

век, из них: 335 больных с сердечно-сосудистой

патологией, госпитализированных в отделение

кардиологии и классифицированных при поступ-

лении как больные с ФК 0-I-II. Из них 105 человек

с ИБС (стабильная стенокардия), 105 больных с

артериальной гипертензией (ухудшение) и 125


78

больных – ПМА различного генеза (купирован-

ная). Контрольную группу составили 92 условно

здоровых лиц. Анализ конечных точек наблюде-

ния проводили по данным телефонного опроса

через 1 год (летальный исход, повторные госпита-

лизации с декомпенсацией ХСН, внезапная сер-

дечная смерть).

Критериями включения пациентов в иссле-

дование являлись: ведущая патология сердечно-

сосудистой системы при госпитализации: ИБС

(стабильная стенокардия), артериальная гиперто-

ния (ухудшение), ПМА различного генеза (купи-

рованная). Критерии исключения: наличие ин-

курабельной патологии, тяжелые формы хрониче-

ской обструктивной болезни легких, ожире-

ние III степени, сахарный диабет в стадии деком-

пенсации, гипертиреоз, гипотиреоз, анемия, арте-

риальная гипертензия, наличие противопоказаний

к выполнению тестов с физической нагрузкой.

Результаты исследования

Все включенные в исследование больные с

сердечно-сосудистой патологией находились в

возрастном интервале от 36 до 80 лет. Наиболее

часто встречались АГ (59%), ХСН (55%), ИБС

(46%). Реже выявлялись в анамнезе фибрилляции

предсердий (36,4%), СД 2 типа (16%), заболевание

легких (17%), заболевание печени (21%) и ЖКТ

(12%). При окончательном формирования групп

на 5 сутки проведен тест 6-минутной ходьбы и по

результатам теста больные распределились на

группы: 1-я группа - 96 пациентов с ФК 0 (лица, не

имеющие ограничений при физической нагрузке –

здоровые пациенты), 2-я группа – 107 больных с

ФК I, 3-я группа – 87 больных с ФК II. У 290

больных выявлен ФК III-IV и были исключены из

исследования. У всех пациентов по структуриро-

ванной карте проанализированы данные клиниче-

ского, лабораторного и инструментального обсле-

дования.

Динамика показателей фазового угла и вод-

ного баланса у больных с ФК 0 в зависимости

от ИМТ.

Средние значения показателя ФУ в зависимо-

сти от ИМТ у больных с ФК 0 – с увеличением

ИМТ выявлена тенденция к снижению (на 1,3±0,2

градуса). Выявлены статистически значимые раз-

личия значений ФУ у обследованных больных по

сравнению с контрольной группой на всех этапах

исследования и во всех исследуемых подгруппах

(р<0,05). По водным балансам существенных из-

менений не было выявлено.

Анализ корреляционной зависимости. Отме-

чено, что показатели ОВО, ВКЖ, КЖ и ФУ имели

отрицательную корреляционную связь (p<0,05) с

величиной импеданса ног на НЧ, причем корреля-

ционные связи имели среднюю силу (соответст-

вующие значения r составили -0,6, -0,7, -0,4 и -

0,5). Аналогично, показатели ОВО, ВКЖ и ФУ

оказались связаны отрицательными корреляцион-

ными связями средней силы с импедансом ног на

ВЧ (r=-0,6, r=-0,5 и r=-0,4, соответственно). Кроме

того, было показано, что увеличение ИМТ и воз-

раста статистически значимо ассоциировано с

увеличением показателя ВКЖ (r=0,6 и r=0,7, соот-

ветственно). На пятые сутки стационарного лече-

ния отмечалась уже сильная положительная связь

между величиной ВКЖ и значениями Z ног на НЧ

и ВЧ (r=0,7). Отрицательная связь между ОВО и

импедансом ног на НЧ стала более очевидной (r=-

0,8), как и отрицательная ассоциация между вели-

чиной ФУ и Z ног на ВЧ.

Динамика показателей водного баланса у

больных с ФК I в зависимости от ИМТ. Стати-

стически значимые различия между этапами про-

слеживаются только для показателя ОВО в первой

и во второй подгруппах (р<0,05). Также отмеча-

ются статистически значимые различия между

всеми исследуемыми группами и контрольной

группой по показателю КЖ. У больных второй и

третьей подгрупп значения всех трех показателей

достоверно различаются на первом и втором эта-

пах исследования (р<0,05).


79

Таблица 1

Динамика показателей водного баланса у больных с ФК I в зависимости от ИМТ

ИМТ кг/м2

подгруппы

Группа,

этап/ показатель

Значения водного баланса (л)

ОВО (л) ВКЖ (л) КЖ (л)

< 25

подгр 1

ФК I

(n=37)

Этап I 38,7±1,8* 22,4±2,4 26,0±3,3

Этап II 35,2±2,2*† 20,1±1,9 24,1±1,5*

Контроль (n=36) 31,6±3,9 11,3±0,8 20,7±2,1

25-30

подгр 2

ФК I

(n=34)

Этап I 39,2±1,8* 23,7±1,5* 27,5±1,8*

Этап II 37,8±2,1† 21,0±2,2 25,2±1,6*

Контроль (n=24) 32,0±1,9 13,7±2,1 21,5±2,0

< 30

подгр 3

ФК I

(n=36)

Этап I 41,6±2,7* 25,1±1,6* 28,9±3,0*

Этап II 38,9±4,6* 24,3±1,9* 27,4±2,4*

Контроль (n=32) 33,6±3,9 15,3±1,2 22,5±3,7

* – Значимость различий средних значений 1, 2, 3 группы по сравнению с контрольной группой при

р<0,05; † – Значимость различий средних значений на первом и втором этапах при р<0,05

По результатам анализа значений ФУ у пациен-

тов группы ФК I , показатели ФУ были статисти-

чески значимо ниже таковых в контрольной груп-

пе (p<0,05). Статистически значимые отличия от

контрольной группы были выявлены на обоих

этапах и во всех группах исследования. Кроме то-

го, показатели ФУ на втором этапе в третьей груп-

пе были достоверно выше по сравнению с первой

группой (р<0,05). Надо отметить, что у больных с

СН ФК I в возрасте старше 60 лет с ИМТ более 30

увеличение ОВО и снижение ФУ по сравнению с

соответствующими показателями в группе ФК 0 и

в контрольной группе отражают появление на-

чальных признаков ХСН.

Динамика показателей водного баланса по

данным биоимпедансометрии у больных с ФК

II. Статистически значимые различия между эта-

пами отмечаются только по показателю ОВО в

первой группе и по показателю КЖ в третьей

группе (р<0,05). Важно отметить, что у пациентов

с ФК II наблюдаются более высокие показатели

водного баланса и более низкие значения ФУ по

сравнению с больными в группе ФК I, что свиде-

тельствует о более выраженных нарушениях вод-

ного баланса организма.

Таблица 2

Динамика показателей водного баланса у больных с ФК II в зависимости от ИМТ

ИМТ

кг/м2

Группа, этап/ пока-

затель

Значения водного баланса (л)

ОВО (л) ВКЖ (л) КЖ (л)

Подгр

1

< 25

ФК II

(n=27)

Этап I 43,2±1,1* 26,1±0,6* 28,7±2,5*

Этап II 42,3±0,8* 23,4±1,2*† 24,5±1,2*†

Контроль (n=50) 31,6±3,9 11,3±0,8 20,7±2,1

Подгр

2

25-30

ФК II

(n=30)

Этап I 46,6±1,3* 24,7±1,8 29,9±3,1

Этап II 44,0±2,9* 24,4±0,9 28,1±2,7*

Контроль (n=23) 32,0±1,9 13,7±2,1 21,5±2,0

Подгр

3

> 30

ФК II

(n=30)

Этап I 47,3±3,0* 25,9±2,7* 33,7±1,4

Этап II 46,8±2,4*# 25,7±1,5* 32,0±3,5*#

Контроль (n=19) 33,6±3,9 15,3±1,2 22,5±3,7

* – Значимость различий средних значений 1, 2, 3 группы по сравнению с контрольной группой при

р<0,05; † – Значимость различий средних значений между 1 и 2 этапами при р<0,05; # – Значимость раз-

личий средних значений между 1 и 2 этапами при р<0,05

Заключение. Таким образом, по результатам

проведенных исследований, для выявления на-

чальных проявлений сердечной недостаточности у

больных с ФК I-II одним из наиболее оптималь-

ных методов неинвазивной диагностики является

метод биоимпедансной спектроскопии. Метод

биоимпедансометрии может быть использован для

широкой диагностики скрытой сердечной недос-

таточности. Для оценки вероятности наступления

неблагоприятных отдаленных исходов у больных

с сердечно-сосудистыми заболеваниями может

быть использован показатель ФУ с пороговым

значением ≤4,2° с чувствительностью 77% и спе-

цифичностью 81%.


80


1. Горяев Ю.А. Ведение больных с хронической сердечной недостаточностью в клинической практике //

Уебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей.

2010. С. 35 – 36.

2. Калягин АН. Сибирский медицинский журнал. Хроническая сердечная недостаточность: современ-

ное понимание проблемы. Классификация и оценка тяжести состояния больных (сообщение 5) 2006. N7. С.

96 –100.

3. Иванов Г.Г., Сыркин А.Л., Дворников В.Е., и соавт. Мультичастотный сегментарный биоимпеданс-

ный анализ в оценке изменений объема водных секторов организма // Анестезиология и реаниматология.

1999. №2 С. 41 – 47.

4. Иванов Г.Г., Никулина Л.Д., Дворников В.Е., Куаку В.В., Николаев Д.В., оценка эффективности диу-

ретической терапии у больных с недостаточностью кровообращения с использованием биоимпедансомет-

рии // Функциональная диагностика. 2004. №1 С. 49 – 54.

5. Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л., Чомахидзе П.Ш., Быкова А.А., Щекочихин Д.Ю., Шалтаева Ю.Р., Беля-

ков В.В., Першенков В.С., Самотаев Н.Н., Головин А.В., Васильев В.К., Малкин Е.К., Громов Е.А., Иванов

И.А., Липатов Д.Ю., Яковлев Д.Ю., Бетелин В.Б. // Протонная масс-спектрометрия выдыхаемого воздуха в

диагностике хронической сердечной недостаточности. Кардиология, 2016. N5. С. 37 – 41.

6. Моисеев С.В., Мартынов А.И., Мухин Н.А., Учебник внутренние болезни. 2012. Том 1. 3-е изд.:

ГЭОТАР-Медиа, С. 370.

7. Николаев Д.В., Биоимпедансный анализ состава тела. М.: Наука, 2006. 396 c.

8. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела че-

ловека. М., 2009. С. 392.

9. Никулина Л.Д. оценка эффективности и безопасности диуретической терапии у больных с недоста-

точностью кровообращения: автореф. дис. … кан.наук. Москва, 2005. С. 18.

10. Цветков А.А. биоимпедансные методы контроля системной гемодинамики. Москва: Издательство

Фарма «слово». 2010. С. 330.

11. Cowie MR. Annotated references in epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure, Eur J Heart

Fail. 1999 Mar;1(1): С.101 – 107.

12. Gronda E., Maagiavachi M., Andereuzzi В., et al. // Eur.Heart J. 2000. №2 (Suppl.J). P. 41 – 46.

13. Piccolli A., Bioelectric impedance measurement for fluid status assessment // Contributions to nephrologhy.

2010. Vol. 164. P.143 – 152.

14. Piccolli A., Plebani M., Codognotto M., et al. Differentiation of cardiac and noncardiac dyspnea using bioe-

lectrical impedance vector analysis (BIVA) // Journal of cardiac failure. 2012. Vol, №3. P. 226 – 232.

References

1. Gorjaev Ju.A. Vedenie bol'nyh s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'ju v klinicheskoj praktike //

Uebnoe posobie dlja sistemy poslevuzovskogo i dopolnitel'nogo professional'nogo obrazovanija vrachej. 2010. S.

35 – 36.

2. Kaljagin AN. Sibirskij medicinskij zhurnal. Hronicheskaja serdechnaja nedostatochnost': sovremennoe

ponimanie problemy. Klassifikacija i ocenka tjazhesti sostojanija bol'nyh (soobshhenie 5) 2006. N7. S. 96 –100.

3. Ivanov G.G., Syrkin A.L., Dvornikov V.E., i soavt. Mul'tichastotnyj segmentarnyj bioimpedansnyj analiz v

ocenke izmenenij ob#ema vodnyh sektorov organizma // Anesteziologija i reanimatologija. 1999. №2 S. 41 – 47.

4. Ivanov G.G., Nikulina L.D., Dvornikov V.E., Kuaku V.V., Nikolaev D.V., ocenka jeffektivnosti

diureticheskoj terapii u bol'nyh s nedostatochnost'ju krovoobrashhenija s ispol'zovaniem bioimpedansometrii //

Funkcional'naja diagnostika. 2004. №1 S. 49 – 54.

5. Kopylov F.Ju., Syrkin A.L., Chomahidze P.Sh., Bykova A.A., Shhekochihin D.Ju., Shaltaeva Ju.R., Beljakov

V.V., Pershenkov V.S., Samotaev N.N., Golovin A.V., Vasil'ev V.K., Malkin E.K., Gromov E.A., Ivanov I.A.,

Lipatov D.Ju., Jakovlev D.Ju., Betelin V.B. // Protonnaja mass-spektrometrija vydyhaemogo vozduha v diagnostike

hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti. Kardiologija, 2016. N5. S. 37 – 41.

6. Moiseev S.V., Martynov A.I., Muhin N.A., Uchebnik vnutrennie bolezni. 2012. Tom 1. 3-e izd.: GJeOTAR-

Media, S. 370.

7. Nikolaev D.V., Bioimpedansnyj analiz sostava tela. M.: Nauka, 2006. 396 c.

8. Nikolaev D.V., Smirnov A.V., Bobrinskaja I.G., Rudnev S.G. Bioimpedansnyj analiz sostava tela cheloveka.

M., 2009. S. 392.

9. Nikulina L.D. ocenka jeffektivnosti i bezopasnosti diureticheskoj terapii u bol'nyh s nedostatochnost'ju

krovoobrashhenija: avtoref. dis. … kan.nauk. Moskva, 2005. S. 18.


81

10. Cvetkov A.A. bioimpedansnye metody kontrolja sistemnoj gemodinamiki. Moskva: Izdatel'stvo Farma

«slovo». 2010. S. 330.

11. Cowie MR. Annotated references in epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure, Eur J Heart

Fail. 1999 Mar;1(1): S.101 – 107.

12. Gronda E., Maagiavachi M., Andereuzzi V., et al. // Eur.Heart J. 2000. №2 (Suppl.J). P. 41 – 46.

13. Piccolli A., Bioelectric impedance measurement for fluid status assessment // Contributions to nephrologhy.

2010. Vol. 164. P.143 – 152.

14. Piccolli A., Plebani M., Codognotto M., et al. Differentiation of cardiac and noncardiac dyspnea using bioe-

lectrical impedance vector analysis (BIVA) // Journal of cardiac failure. 2012. Vol, №3. P. 226 – 232.

Azarakin Abdul Khassib Abdul Vakil, Postgraduate,

Ivanov G.G., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Peoples’ Friendship University of Russia,

Medical Institute,

Department of Cardiology, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University,

Bulanova N.A., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor),

Department of Cardiology, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University,

Torshin V.I., Doctor of Biological sciences (Advanced Doctor), Professor,

Head of the Department of Normal Physiology,

Medical Institute,

Peoples’ Friendship University of Russia

BIOIMPEDANCE METHOD IN THE DIAGNOSIS OF CHRONIC HEART

FAILURE IN PATIENTS WITH CARDIAC HOSPITAL

Abstracts: this research work presents the results of the patients with various forms of cardiovascular disease.

We studied the diagnostic possibilities of the method of bioimpedance spectroscopy to analyze the changes in the

water balance in patients with coronary artery disease (stable angina), hypertension (worsening) and atrial fibrilla-

tion (Cropped). We examined 290 patients with various forms of cardiovascular disease, 96 of whom had no clini-

cal evidence of impaired water balance, 194 had evidence of fluid retention corresponded to chronic heart failure

FC I-II. In the studied group of patients with circulatory failure 0-I-II FC signs of circulatory failure and edema

syndrome detected in (16%) patients, hydropenias – in (4%) of cases.The use of bioimpedance analysis is recom-

mended in the diagnosis of early HF signs, assessment of treatment response and determination of long-term prog-

nosis.

Keywords: bioimpedance, chronic heart failure, hidden heart failure, phase angle, total body water, extracellu-

lar fluid, cellular fluid


82

Батыршина М.И., специалист,

Челябинская Государственная Медицинская Академия

ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПРИМЕНЕНИИ НОВЕЙШИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ

ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ

Аннотация: автором рассмотрено широкое внедрение в клиническую практику новейших репродуктив-

ных технологий (РТ), которое не только помогает женщинам решить проблемы бесплодия, но и может со-

провождаться серьёзными осложнениями.

В статье проанализировано 250 историй женщин, которым проведено лечение бесплодия методами но-

вейших репродуктивных технологий, на основе чего, систематизированы основные осложнения и показана

их частота возникновения.

Отмечена необходимость разработки системы мероприятий, направленных на своевременную профи-

лактику, диагностику и коррекцию осложнений, возникающих в результате применения новейших репро-

дуктивных технологий, что позволит повысить эффективность лечения бесплодия и сохранить здоровье

женщины.

Ключевые слова: бесплодие, новейшие репродуктивные технологии, лечение бесплодия, осложнения

Постановка проблемы. В решении проблемы

бесплодного брака во всех развитых странах мира

все большее значение приобретают новейшие ре-

продуктивные технологии (РТ) [1, 2, 3]. Частота

наступления беременности после РТ находится в

пределах 20-30%, а живой ребенок рождается

только в 65-70% индуцированных беременностей.

Наибольший процент произвольного прерывания

беременности приходится на 1 триместр [4, 5].

Самым распространенным осложнением явля-

ется синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ),

что может возникать вследствие стимуляции яич-

ников [1-5, 7].

В то же время существуют и другие, не менее

опасные осложнения РТ, такие как: многоплодная

беременность и связанная с ней редукция эмбрио-

нов; осложнения, требующие оперативного лече-

ния, а именно развитие внематочной беременно-

сти и возникновения внутрибрюшного кровотече-

ния после пункции ооцитов [1-7]. Риск развития

таких осложнений намного выше по сравнению с

общей популяцией [1, 3].

Цель исследования: определить частоту и про-

анализировать различные причины осложнений в

применении новейших репродуктивных техноло-

гий.

Материал и методы исследования. По опреде-

лению осложнений при РТ и их частоты проанали-

зированы 250 историй женщин, которым из-за

бесплодия проведено экстракорпоральное оплодо-

творение. Исследование проведено в медицинском

центре репродуктивных технологий (назовите

свою базу исследования). Также проведена оценка

течения беременностей, наступивших в результате

лечения бесплодия методами РТ, и их завершения

в 17 женщин с многоплодной беременностью и в

52 – с одноплодной.

Обработку и анализ данных статистической

информации проводили с использованием про-

граммного комплекса SPSS Statistics – 17.3. Часто-

ту осложнений определяли с помощью 95%-й до-

верительного интервала (95% ДИ) по методу Уил-

сона. Сравнение качественных признаков выпол-

нялось с применением критерия Пирсона с по-

правкой Йетса и точного двустороннего критерия

Фишера. По оценке силы связи между номиналь-

ными переменными использовали критерий. Рас-

считывали отношение шансов (ОШ) и 95% ДИ к

нему.

Результаты исследования и их обсуждение. При

анализе медицинской документации установлено,

что в результате использования методик РТ, сред-

не-тяжелые формы СГЯ, из-за чего пациентки ну-

ждались в лечении в условиях отделения интен-

сивной терапии, зафиксировано в 87 случаях, что

составило 10,5% (95% ДИ 8,6-12,8%).

У женщин со средней степенью СГЯ, который

развился у 59 (7,1%; 95% ДИ 5,6-9,1%) случаях,

отмечался выраженный дискомфорт в области жи-

вота, его раздутие, кроме того, появлялась тошно-

та, рвота, нередко частый жидкий стул, наблюда-

лись случаи значительной прибавки массы тела

из-за задержки жидкости, признаки асцита при

ультразвуковом исследовании. Тяжелая степень,

когда к указанным признакам добавилась одышка,

тахикардия, снижение артериального давления;

увеличение живота в объеме за счет асцита, имело

место у 28 (3,4%; 95% ДИ 2,4-4,8%) случаях. К

сожалению, до сих пор не найдено реального и

эффективного способа предотвращения развития

СГЯ. Анализ литературы [1-5,7], посвященной

данному осложнению, позволяет говорить о том,

что меры, направленные на его профилактику, за-

ключаются в уточнении факторов риска выделе-

ние женщин группы высокого риска по развитию


83

у них СГЯ и соответственно в модификации для

них протоколов контролируемой стимуляции яич-

ников.

Другим, не менее опасным осложнением при-

менения РТ, было возникновение внутрибрюшно-

го кровотечения после пункции ооцитов. Обычно

во время забора яйцеклеток кровотечение из стен-

ки влагалища в месте введения пункционной иглы

незначительное и останавливается самостоятель-

но. Однако у 5 из 827 женщин после аспирации

яйцеклеток состоялась внутрибрюшное кровоте-

чение, что составило 0,6% (95% ДИ 0,3–1,4%).

Этих женщин было госпитализировано в гинеко-

логическое отделение, где им проведено гемоста-

тические и противовоспалительные лечебные ме-

роприятия по остановке кровотечения под контро-

лем клинико-лабораторных и ультразвукового ме-

тодов исследования. Так, в трех (0,4% (95% ДИ

0,1-1,1%)) случаях произошла полная остановка

кровотечения, а в двух (0,2% (95% ДИ 0,1–0,9%))

– в ургентном порядке произведено оперативное

вмешательство.

Необходимо отметить, что у 4 из 5 женщин с

кровотечением, что составило 80,0%, в дальней-

шем возник СГЯ (2 случая тяжелой степени; 2 –

средней степени), у одной пациентки с кровотече-

нием (20,0%) СГЯ не зарегистрировано.

Следовательно, доля женщин, у которых кро-

вотечение сочеталось с СГЯ была статистически

больше, чем без такого осложнения (4,6% (4 слу-

чая с 87 с СГЯ) против 0,2% (1 из 84 без СГЯ), P =

а-

личием кровотечения и развитием СГЯ.

Особого внимания заслуживают два случая

внутрибрюшного кровотечения, которые закончи-

лись оперативным вмешательством. В первом

случае пациентке проведена стимуляция овуляции

по короткому протоколу с антагонистами гонадо-

тропин-рилизинг-гормона. В течение суток после

пункции яичников у женщины диагностировано

внутрибрюшное кровотечение с последующим

присоединением СГЯ тяжелой степени. Проведено

ургентное оперативное лечение. Осуществлена

лапаротомия, сшивание разрывов яичников, коа-

гуляция сосудов яичников, которые кровоточили и

дренирование брюшной полости.

Гистологическое исследование операционного

материала показало двусторонний поликистоз

яичников с большими кровоизлияниями в строму

коркового вещества и участками атрофии, особен-

но выраженными в правом яичнике. Через три ме-

сяца в криоцикле сделано перенос двух бласто-

цист, что завершилось наступлением беременно-

сти. Во втором случае пациентке с бесплодием

проведена стимуляция овуляции по длинному

протоколу. Через 6 часов после забора яйцеклеток

у больной появились жалобы, характерны для

внутрибрюшного кровотечения. Проведенный ос-

мотр женщины и клинико-лабораторные исследо-

вания подтвердили такой диагноз. Проведена опе-

рация, во время которой была произведена коагу-

ляция сосудов яичников. Дальнейшее наблюдение

и лечение СГЯ пациентке проводили в отделении

реанимации и анестезиологии. В гистологических

препаратах яичников в корковом веществе опре-

делялись множественные фолликулярные кисты и

кисты желтого тела. Следствием разрыва большой

кисты желтого тела и повреждения кровеносных

сосудов было большое кровоизлияние в строму

яичника. Перенос замороженных эмбрионов в

криоцикле было безуспешным.

Следует заметить, что пункция яичников для

забора яйцеклеток в цикле РТ должна проводиться

осторожно и бережно. Всегда необходимо пом-

нить о возможности овариального кровотечения.

После забора яйцеклеток, особенно у женщин с

количеством фолликулов более 15 в каждом яич-

нике, следует проводить профилактику кровотече-

ния сосудсужающими препаратами. Учитывая, что

прогнозировать вероятность развития внутри-

брюшного кровотечения после забора яйцеклеток

очень сложно в случае малейшего подозрения на

кровотечение и ухудшение самочувствия женщи-

ны, необходимо провести ультразвуковое иссле-

дование органов малого таза с последующим ре-

шением о госпитализации пациентки в стационар.

Эти меры помогут уменьшить величину кровопо-

тери при кровотечении и принять своевременное

решение о необходимости оперативного лечения.

Важно поддерживать контакт с пациенткой, осо-

бенно иногородней, относительно выбора тактики

оказания своевременной помощи, если осложне-

ния все же произошло.

Известно, что в случае использования РТ суще-

ственно увеличивается частота многоплодия [1, 3,

4]. Из 250 женщин, пролеченных с использовани-

ем РТ, беременность наступила в 138 (28,8%; 95%

ДИ 25,8-32,0%), в свою очередь в 46 (28,2%; 95%

ДИ 22,8-34,2%) из числа этих женщин во время

проведения ультразвукового исследования отме-

чено многоплодие в частности, два эмбриона у 15

(18,9%), три и более – у 12 (9,2%), редукция эм-

брионов осуществлена в 19 случаях 8,0% (95% ДИ

5,2-12,1%).

При дальнейших исследованиях определено,

что шанс завершения беременности родами выс-

шее после редукции одного эмбриона, чем после

редукции двух и более эмбрионов (ОШ 5,0; 95%

ДИ 1,1–23,1), и если редукция осуществляется че-

рез 4-5 недель после переноса эмбрионов, чем че-

рез 7-8 недель (ОШ 8,5; 95% ДИ 1,7–43,0). Благо-

даря назначению женщинам антибактериальной


84

терапии в день редукции и в 16 недель гестации,

гнойно-септических осложнений не было. Вместе

с определением частоты осложнений РТ осущест-

влена оценка хода и завершения беременности, в

частности, сравнение хода беременности, родов и

состояние новорожденных при одно – и много-

плодной беременности. Это позволило отметить,

что у абсолютного большинства женщин с много-

плодной беременностью происходят проявления

угрозы невынашивания беременности, что являет-

ся универсальным, интегрированным ответом

женского организма на любые нарушения. Так, в

случае многоплодия шанс невынашивания бере-

менности в 2,5 раза выше (95% ДИ 1,2-5,1), чем

при одном плоде, также существенно увеличива-

ется шанс возникновения преждевременных родов

(ОШ 42,0; 95% ДИ 13,4-131,8).

Также у женщин с многоплодной беременно-

стью статистически значимо чаще, чем за одно-

плодной, имели место случаи ранних токсикозов

3,2; 95% ДИ 1,6–6,5), преэклампсии средней и тя-

желой

= 0,041; ОШ 2,8; 95% ДИ 1,1–6,9), плацентарной

< 0,001; ОШ 6,4; 95% ДИ 3,2–12,8), истмико-

цервикальной недостаточности (23,4% против

2; 95% ДИ 1,7–

10,1). Главным критерием благоприятного завер-

шения родов является удовлетворительное со-

стояние ребенка, что в случае многоплодия было

зарегистрировано значительно реже (8,5% против

95% ДИ 0,01-0,07). Неблагоприятным является тот

факт, что более половины детей из многоплодных

беременностей через асфиксию средней и тяжелой

степени нуждались в реанимационных мерах

0,4; ВШ 7,8; 95% ДИ 3,9–15,8).

Таким образом, во время применения РТ по

профилактике многоплодной беременности и со-

ответственно редукции эмбрионов, которые отри-

цательно влияют на течение и исход беременности

и состояние плода, лучше переносить не более 1-2

эмбрионов и пытаться совершенствовать работу

эмбриологической службы.

Еще одним осложнением, что имеет место при

использовании РТ, является эктопическая бере-

менность, которая составила 11 случай 2,5% (95%

ДИ 1,7-3,9%). Так, во время ультразвукового ис-

следования в динамике у 3 пациенток зарегистри-

ровано наличие эктопической беременности с ло-

кализацией в культе маточной трубы и в 8 – в ма-

точной трубе различной локализации. Во всех

случаях проведено лапароскопическое лечение

трубной беременности. Особый интерес представ-

ляет три (0,4%; 95% ДИ 0,1-1,1%) случая гетеро-

типической беременности, в частности, у одной

пациентки наблюдали двух живых эмбрионов в

матке и двух в культе маточной трубы, у второй –

одного эмбриона в матке и одного в культе маточ-

ной трубы, в третьей – одного эмбриона в матке и

в маточной трубе. После проведения лечения ла-

пароскопическим доступом у всех трех женщин с

гетеротипической беременностью наблюдали

дальнейшее развитие беременности в матке. У

двух женщин с гетеротипическими беременностя-

ми, маточные беременности завершились рожде-

нием живых детей без пороков развития (в одном

случае родились двойняшки), у одной пациентки

через две недели после оперативного лечение

трубной беременности, маточная беременность

завершилась самопроизвольным абортом в сроке 9

недель. Таким образом, после переноса эмбрионов

следует проводить тщательный соноскопический

мониторинг через высокий риск наступления эк-

топической беременности. В случаях гетеротипи-

ческой беременности после РТ возможна успеш-

ная пролонгация маточной беременности в усло-

виях бережного лапароскопического удаления эк-

топической беременности.

Выводы и приложения. Установлено, что во

время РТ частота случаев средней степени СГЯ

составляет 7,1% (95% ДИ 5,6-9,1%), тяжелой сте-

пени – 3,4% (95% ДИ 2,4-4,8%), внутрибрюшного

кровотечения после аспирации яйцеклеток – 0,6%

(95% ДИ 0,3-1,4%), многоплодия – 28,2% (95% ДИ

22,8-34,2%), что осуществляют редукцию эмбрио-

нов – 8,0% (95% ДИ 5,2-12,1%), эктопическая бе-

ременность 2,5% (95% ДИ 1,7-3,9%), в частности,

гетеротипическая – 0,4% (95% ДИ 0,1-1,1%).

Проведенное исследование указывает на необ-

ходимость разработки относительно женщин, ко-

торым проводят РТ, системы мер для своевремен-

ной профилактики, диагностики и коррекции ос-

ложнений, внедрение которых при сохраненном

здоровье женщины будет способствовать наступ-

лению беременности, ее благоприятном течении и

завершению и, следовательно, положительно от-

ражается на конечных результатах лечения бес-

плодия в целом.


85


1. Вспомогательные репродуктивные технологии лечение бесплодия: Учебное пособие / В.В. Каминский, А М. Юзько, Ф.В. Дахно и др.; за ред. проф. Ф.В. Дахно, проф. А.М. Юзько. К., 2011. 339 с.

2. Интенсивная терапия синдрома гиперстимуляции яичников. Клинические рекомендации / А.В. Куликов, Е.М. Шифман, И.Г. Портнов // Анестезиология и реаниматология. 2015. №1. С. 73 – 76.

3. Осложнения ЭКО / В.С. Корсак, А.Е. Васильева, Э.В. Исакова, А.А. Кирсанов // Женский врач. 2014.

№2. С. 10 – 17.

4. Assisted reproductive technology in Europe, 2007: results generated from European registers by ESHRE / J.

de Mouzon, V. Goossens, S. Bhattacharya et al. // Hum. Reprod. 2015. Vol. 27. N4. P. 954 – 966.

5. Devroey P. An OHSS-Free Clinic by segmentation of IVF treatment / P. Devroey, N.P. Polyzos, C. Blockeel

// Hum. Reprod. 2016. Vol. 26. N10. P. 2593 – 2597.

6. Risk of Ectopic Pregnancy Associated With Assisted Reproductive Technology in the United States, 2001-

2011 / K.M. Perkins, S.L. Boulet, D.M. Kissin, D.J. Jamieson // Obstet Gynecol. 2015. Vol. 125. N1. P. 70 – 78.

7. Schenker J.G. Complications of Assisted Reproductive Technology / J.G. Schenker // Giorn. It. Gin: 15th

congress on human reproduction (Venezia Italy, Hilton Molino Stucky, 13-16 March 2015). 2013. Vol. XXXV

[GennaioFebbraio]. N1. P. 110 – 112.

References 1. Vspomogatel'nye reproduktivnye tehnologii lechenie besplodija: Uchebnoe posobie / V.V. Kaminskij, A M.

Juz'ko, F.V. Dahno i dr.; za red. prof. F.V. Dahno, prof. A.M. Juz'ko. K., 2011. 339 s.

2. Intensivnaja terapija sindroma giperstimuljacii jaichnikov. Klinicheskie rekomendacii / A.V. Kulikov, E.M.

Shifman, I.G. Portnov // Anesteziologija i reanimatologija. 2015. №1. S. 73 – 76.

3. Oslozhnenija JeKO / V.S. Korsak, A.E. Vasil'eva, Je.V. Isakova, A.A. Kirsanov // Zhenskij vrach. 2014. №2.

S. 10 – 17.

4. Assisted reproductive technology in Europe, 2007: results generated from European registers by ESHRE / J.

de Mouzon, V. Goossens, S. Bhattacharya et al. // Hum. Reprod. 2015. Vol. 27. N4. P. 954 – 966.

5. Devroey P. An OHSS-Free Clinic by segmentation of IVF treatment / P. Devroey, N.P. Polyzos, C. Blockeel

// Hum. Reprod. 2016. Vol. 26. N10. P. 2593 – 2597.

6. Risk of Ectopic Pregnancy Associated With Assisted Reproductive Technology in the United States, 2001-

2011 / K.M. Perkins, S.L. Boulet, D.M. Kissin, D.J. Jamieson // Obstet Gynecol. 2015. Vol. 125. N1. P. 70 – 78.

7. Schenker J.G. Complications of Assisted Reproductive Technology / J.G. Schenker // Giorn. It. Gin: 15th

congress on human reproduction (Venezia Italy, Hilton Molino Stucky, 13-16 March 2015). 2013. Vol. XXXV

[GennaioFebbraio]. N1. P. 110 – 112.

Batyrshina M.I., Specialist,

Chelyabinsk State Medical Academy

COMPLICATIONS CAUSES IN THE USE OF ADVANCED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES

IN INFERTILITY TREATMENT

Abstract: the author discussed the widespread introduction into clinical practice of new reproductive technolo-

gy (RT), which not only helps women to solve the problems of infertility, but can be accompanied by serious com-

plications.

The article analyzed 250 stories of women who underwent infertility treatment methods advanced reproductive

technologies on the basis of which systematized the main complications and shows the frequency of their occur-

rence.

There was a need to develop a system of measures aimed at the timely prevention, diagnosis and correction of

complications arising from the application of new reproductive technologies that will enhance the effectiveness of

infertility treatment and preserve the health of women.

Keywords: infertility, new reproductive technologies, fertility treatment, complications


86

Шутров И.Е., аспирант,

Иванов А.Н., доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник,

Норкин И.А., доктор медицинских наук, профессор,

Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии

и нейрохирургии ФГБОУ ВО СГМУ им. В.И. Разумовского

ДЕНЕРВАЦИОННАЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СОСУДОВ

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО

НЕРВА У БЕЛЫХ КРЫС И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ

Аннотация: для денервационной гиперчувствительности (ДГ) сосудов на фоне нейрорафии характерно

нарушение кровообращения в тканях оперированной конечности, увеличение нейрогенного тонуса сосу-

дов, транзиторное угнетение эндотелиальной вазодилатации. Использование аутотрансплантации полно-

слойного кожного лоскута (АТПКЛ) как изолированно, так и в комплексе с прямой электростимуляцией

(ПЭС) препятствует снижению перфузии тканей, снижает нейрогенный тонус сосудов, стимулирует эндо-

телий-зависимую вазодилатацию. Предлагаемые способы коррекции возникающих на фоне нейрорафии

микроциркуляторных нарушений способствуют улучшению кровообращения и формированию адекватных

условий для регенерации травмированного нерва.

Ключевые слова: нейрорафия, микроциркуляция, денервационная гиперчувствительность, кожный

лоскут, лазерная допплеровская флоуметрия

Регуляция системы микроциркуляторного рус-

ла находится в тесной физиологической и патоге-

нетической взаимосвязи с параметрами тканевого

гомеостаза, как в условиях нормы, так и при пато-

логии. Нарушение иннервации при повреждении

периферических нервов приводит к развитию де-

нервационной гиперчувствительности сосудов

микроциркуляторного русла к циркулирующим

катехоламинам [6]. Источниками регуляторов со-

стояния микрокровотока являются собственные

ткани организма, что обосновывает перспективы

использования тканевых имплантатов ауто- или

аллогенного происхождения для стимуляции мик-

рокровотока [7]. Также электрический ток оказы-

вает положительное влияние на кровообращение в

периневрально расположенных тканях при прямой

электростимуляции (ПЭС) [8].

Цель исследования: изучение развития денер-

вационной гиперчувствительности сосудов при

нейрорафии седалищного нерва, и способов ее

коррекции.

Экспериментальные исследования выполнены

на 45 белых беспородных крысах-самцах, разде-

ленных на три группы. Животным 1-й, 2-й и 3-й

группы осуществлялось пересечение и последую-

щая нейрорафия седалищного нерва. Животным 2-

й и -3-й групп одновременно с нейрорафией осу-

ществлялась АТПКЛ в межлопаточную область.

Животным 3-й группы производилась установка

электродов в зону нейрорафии.

При проведении экспериментов на животных

соблюдались этические принципы в соответствии

с Женевской конвенцией (Geneva, 1990). За 5 ми-

нут до проведения манипуляций животным вводи-

лась внутримышечно комбинация золетила в дозе

0,1 мл/кг и ксилазина в дозе 1 мг/кг для достиже-

ния наркоза.

Пересечение и нейрорафию седалищного нерва

производили на уровне средней трети бедра. Элек-

троды подводили к проксимальному и дистально-

му отделам нерва, так что расстояние между ними

составляло 20 мм. Наложение эпиневральных

швов при нейрорафии, и фиксация электродов к

эпиневрию осуществлялись с применением мик-

рохирургической техники, атравматических игл и

шовного материала 8/0 USP. Электростимуляцию

осуществляли в период с 3-х по 21-е сутки после

проведения нейрорафии при помощи аппарата

«Миоволна» с амплитудой стимулирующего тока

0,5-2,0 мА, частотой 25-30 Гц, длительностью 0,1

мс биполярными электрическими импульсами

прямоугольной формы в течение 20 минут 3 раза в

день.

АТПКЛ проводилась в межлопаточной области

на депилированном участке кожи в асептических

условиях. Иссекался полнослойный кожный лос-

кут размером 0,1% от площади поверхности тела,

затем лоскут помещался в сформированный в ране

подкожный карман, для фиксации лоскута рану

ушивали.

Микроциркуляцию исследовали методом ла-

зерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) на 14-е

и 21-е сутки после нейрорафии с помощью ком-

пьютеризированного лазерного анализатора мик-

роциркуляции крови «ЛАКК-ОП». Световодный

зонд фиксировали на коже тыльной поверхности

стопы оперированной конечности. Длительность

записи составляла 8 минут. В качестве контроля

использованы записи, сделанные до оперативного

вмешательства (интактные животные).


87

Статистическую обработку данных осуществ-

ляли средствами программы Statistica 10.0. Боль-

шинство наших данных имели распределение от-

личное от нормального, поэтому при сравнении

групп использовали U-критерий Мана-Уитни.

В результате проведенных исследований было

установлено, что у животных 1-й группы на 14-е и

21-е сутки регистрируется снижение показателя

перфузии относительно контроля, характеризую-

щее угнетение микроциркуляции в оперированной

конечности (табл. 1). Увеличение перфузионного

показателя от 14-х к 21-м суткам, вероятно отра-

жает тенденцию к нормализации кровотока. У жи-

вотных 2-й и 3-й групп, показатель перфузии на

14-е и 21-е сутки от контроля не отличался, и был

значимо выше, чем аналогичный показатель в 1-й

группе, что свидетельствует о стимулирующем

действии на микроциркуляторное русло исполь-

зуемых способов коррекции (табл. 1).

При анализе активных механизмов контроля

микроциркуляции было установлено, что у живот-

ных 1-й группы на 14-е сутки происходит сниже-

ние нормированных амплитуд эндотелиальных

колебаний относительно контроля,

с последующим восстановлением к 21-м суткам

(табл.1). У животных при АТПКЛ, нормированные

амплитуды эндотелиальных колебаний на 14-е су-

тки превышают не только аналогичные значения

1-й группы, но и контрольные показатели. На 21-е

сутки отмечается снижение исследуемых колеба-

ний до уровня контрольных значений, что свиде-

тельствует о кратковременной стимуляции эндо-

телий-зависимой вазодилатации сосудов при

АТПКЛ. У животных 3-й группы, нормированные

амплитуды эндотелиальных колебаний как на 14-

е, так и 21-е сутки выше аналогичных показателей

животных 1-й группы и контрольных значений,

что свидетельствует о более продолжительной эн-

дотелиальной вазодилатации при стимуляции

АТПКЛ и ПЭС, чем при изолированном использо-

вании АТПКЛ (табл. 1). Учитывая, что амплитуда

эндотелиальных колебаний зависит от продукции

оксида азота [6] – ключевого регулятора кровотока

[1], выявленная стимуляция эндотелий-зависимой

вазодилатации при коррекции микроциркулятор-

ных нарушений может быть обусловлена увеличе-

нием его продукции, что согласуется с данными

литературы, согласно которым при транспланта-

ции аллогенных тканей отмечается увеличение в

системном кровотоке стабильных метаболитов

оксида азота – нитратов и нитритов [2]. Стимуля-

ция продукции NO может быть обусловлена уве-

личением продукции сосудистого эндотелиально-

го фактора роста клетками, привлекаемыми в зону

АТПКЛ [5], в частности фибробластами, эозино-

филами и макрофагами [9, 10].

При анализе нормированных амплитуд нейро-

генных колебаний у животных 1-й группы было

выявлено снижение данных колебаний на 14-е су-

тки относительно контроля, сохраняющееся до 21-

х суток эксперимента, что отражает нарушение

иннервации и развитие денервационной гиперчув-

ствительности сосудистых рецепторов к циркули-

рующим катехоламинам (табл. 1) [6]. У животных

2-й и 3-й групп на фоне нейрорафии увеличения

нейрогенного тонуса сосудов не происходит, о чем

свидетельствуют не отличающиеся от контроля

показатели нормированных амплитуд нейроген-

ных колебаний на 14-е и 21-е сутки (табл. 3). Так

как нейрогенный тонус сосудов при нарушенной

иннервации находится в зависимости от чувстви-

тельности сосудистых рецепторов и концентраций

катехоламинов в крови, его изменение под влия-

нием АТПКЛ может быть обусловлено как угне-

тением чувствительности рецепторов, так и сни-

жением концентраций катехоламинов. Согласно

данным литературы реактивность α-

адренорецепторов сосудистой стенки может изме-

няться под влиянием коротких пептидов [3], ис-

точником которых в свою очередь может высту-

пать кожный лоскут при его подкожной имплан-

тации [5]. Также нормализация нейрогенного то-

нуса сосудов на фоне нейрорафии при различных

способах коррекции, может быть обусловлена ре-

иннервацией денервированных тканей.

При анализе нормированных амплитуд миоген-

ных колебаний у животных 1-й группы значимых

изменений по сравнению с контролем выявлено не

было (табл. 1), что не характерно для больных с

полным анатомическим перерывом нервов [6], но

согласуется с нашими предыдущими исследова-

ниями [4], и свидетельствует об особенностях

данной экспериментальной модели повреждения

нерва у крыс. У животных 2-й группы значимое

снижение исследуемых колебаний отмечается

только на 14-е сутки после нейрорафии. У живот-

ных 3-й группы значимое снижение нормирован-

ных амплитуд миогенных колебаний отмечается

как на 14-е, так и на 21-е сутки после нейрорафии.

Учитывая, что снижение нормированных ампли-

туд миогенного диапазона происходит на фоне

увеличения нормированных амплитуд эндотели-

альных колебаний, данные изменения можно рас-

сматривать как компенсаторное перераспределе-

ние вклада активных механизмов контроля в ответ

на увеличение притока крови в микроциркулятор-

ное русло.

Таким образом, при пересечении и нейрорафии

седалищного нерва в тканях оперированной ко-

нечности развивается денервационная гиперчувст-

вительность сосудов, проявляющаяся снижением

перфузии за счет увеличения нейрогенного тонуса


88

сосудов и транзиторного угнетения эндотелий-

зависимой вазодилатации. Изолированное исполь-

зование АТПКЛ, и ее комбинация с ПЭС на фоне

нейрорафии седалищного нерва препятствует раз-

витию денервационной гиперчувствительности, и

выражается в нормализации перфузии тканей за

счет стимуляции эндотелий-зависимой вазодила-

тации и снижения нейрогенного тонуса сосудов.

Поддержание адекватного функционального со-

стояния микроциркуляторного русла является не-

обходимым условием для регенерации травмиро-

ванного нерва.

Таблица 1

Изменения микроциркуляторных показателей при применении различных

способов коррекции у животных на фоне нейрорафии седалищного нерва

Показатели

Группа

Показатель пер-

фузии, пф. ед.

Нормированные амплитуды колебаний, отн.ед.

эндотелиальных нейрогенных Миогенных

Контроль 11.6 (10.1;13.3) 13.0 (10.3;17.9) 11.3 (10.5;12.6) 6.6 (5.0;7.9)

1 –я

группа

(сравнения)

14

сут.

7.5 (6.7;8.5)

рк=0.000006

9.4 (8.3;11.8)

рк=0.005960

7.1 (5.4;7.9)

рк=0.000005

6.8 (5.27;8.1)

рк=0.828468

21

сут.

8.2 (7.8; 10.0)

pк=0.000126

p3=0.048308

11.7 (8.6;13.3)

pк=0.059656

p3=0.323482

7.6 (6.8;8.6)

pк=0.000051

p3=0.133284

7.2 (6.5;10.3)

pк=0.064314

p3=0.189545

2-я

группа (АТПКЛ) 14

сут.

10.3 (8.8;12.5)

рк=0.158466

р1=0.000362

21.8 (17.8; 23.0)

рк=0.000671

р1=0.000003

10.3 (6.7; 15.9)

рк=0.213375

р1=0.009786

4.9 (3.5; 5.6)

рк=0.007941

р1=0.015664

21

сут.

11.8 (9.7;13.1)

pк=0.917411

p1=0.000145

p3=0.177647

15.4 (9.1; 19.0)

pк=0.589739

p1=0.080119

p3=0.003230

10.5 (6.1; 14.1)

pк=0.589739

p1=0.034289

p3=0.917411

6.0 (4.9; 7.1)

pк=0.361497

p1=0.010773

p3=0.081496

3-я

группа (АТПКЛ+ПЭС) 14

сут.

9.7 (8.4;11.1)

рк=0.005630

р1=0.000090

р2=0.258854

18.4 (16.9;22.5)

рк=0.000986

р1=0.000001

р2=0.091811

13.3 (10.6;16.7)

рк=0.086006

р1=0.000018

р2=0.091811

5.5 (3.9;6.1)

рк=0.046014

р1=0.104294

р2=0.246033

21

сут.

10.4 (9.4;17.1)

рк=0.386294

р1=0.000604

р2=0.395150

р3=0.072187

18.6 (16.3;19.4)

pк=0.004293

р1=0.000078

р2=0.089013

p3=0.742910

12.4 (8.3;14.7)

pк=0.700202

р1=0,002946

р2=0.368948

p3=0.313309

5.1 (4.1;6.4)

pк=0.040309

р1=0.000604

р2=0.386294

p3=0.874514

Примечания: в каждой группе приведены медиана, верхний и нижний квартили; pк – по сравнению с

контролем, p1, р2 – с аналогичным показателем 1-й группы (сравнения) и 2-й группы (АТПКЛ) соответст-

венно, р3 – по сравнению с 14-ми сутками в той же группе


1. Андронов Е.В., Киричук В.Ф., Иванов А.Н., Мамонтова Н.В. Роль оксида азота в регуляции микро-циркуляторного звена системы гемостаза (обзор литературы) // Саратовский научно-медицинский журнал.

2007. №3. С. 39 – 44.

2. Галимова В.У., Камилов Ф.Х., Газдалиева Л.М., Нураева А.Б. Влияние хирургического лечения по-сттравматической субатрофии глаза на уровень оксида азота в плазме крови и слёзной жидкости // Вестник

Оренбургского государственного университета. 2007. №78. С. 58 – 60.

3. Горбачева А.М., Бердалин А.Б., Стулова А.Н. и др. Изменение симпатической иннервации хвостовой артерии крысы при экспериментальном инфаркте миокарда; влияние пептида семакс // Бюллетень экспери-

ментальной биологии и медицины. 2016. Т. 161. №4. С. 462 – 468.

4. Иванов А.Н., Норкин И.А., Нинель В.Г., Щаницын И.Н., Шутров И.Е., Пучиньян Д.М. Особенности

изменений микроциркуляции при регенерации седалищного нерва в условиях эксперимента // Фундамен-

тальные исследования. 2014. №4-2. С. 281 – 285.

5. Иванов А.Н., Шутров И.Е., Матвеева О.В., Лагутина Д.Д., Федонников А.С., Пучиньян Д.М., Козадаев

М.Н., Норкин И.А. Клеточные механизмы дистантного стимулирующего влияния аутотрансплантирован-

ного кожного лоскута на микроциркуляцию // Вестник новых медицинских технологий. 2016. Т. 23. №2. С.

72 – 78.


89

6. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руково-дство для врачей. М.: Медицина. 2005. С. 256.

7. Пасечникова Н.В., Мальцев Э.В., Сотникова Е.П., Мороз О.А. Препараты тканевой терапии. Часть 2. Наиболее широко применяющиеся представители // Офтальмологический журнал. 2011. №4 (441). С. 83 –

91.

8. Татарханов Н.В., Герасименко М.Ю., Лазаренко Н. Н., Амхадова М.А. Электростимуляция по системе

мигательного рефлекса в комплексном лечении больных травматической нейропатией нижнечелюстного

нерва после дентальной имплантации // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. – №4. – С.23-

27.

9. Guo L.B., Liu S., Zhang F., Mao G.S., Sun L.Z., Liu Y. The role of eosinophils in stroke: a pilot study. Eur

Rev Med Pharmacol Sci. 2015. №19 (19). P. 3643-8.

10. Trompezinski S, Berthier-Vergnes O, Denis A, Schmitt D, Viac J. Comparative expression of vascular en-

dothelial growth factor family members, VEGF-B, C and -D, by normal human keratinocytes and fibroblasts // Exp

Dermatol. 2004. №13 (2). P. 98 – 105.

References

1. Andronov E.V., Kirichuk V.F., Ivanov A.N., Mamontova N.V. Rol' oksida azota v reguljacii

mikrocirkuljatornogo zvena sistemy gemostaza (obzor literatury) // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2007.

№3. S. 39 – 44.

2. Galimova V.U., Kamilov F.H., Gazdalieva L.M., Nuraeva A.B. Vlijanie hirurgicheskogo lechenija

posttravmaticheskoj subatrofii glaza na uroven' oksida azota v plazme krovi i sljoznoj zhidkosti // Vestnik

Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2007. №78. S. 58 – 60.

3. Gorbacheva A.M., Berdalin A.B., Stulova A.N. i dr. Izmenenie simpaticheskoj innervacii hvostovoj arterii

krysy pri jeksperimental'nom infarkte miokarda; vlijanie peptida semaks // Bjulleten' jeksperimental'noj biologii i

mediciny. 2016. T. 161. №4. S. 462 – 468.

4. Ivanov A.N., Norkin I.A., Ninel' V.G., Shhanicyn I.N., Shutrov I.E., Puchin'jan D.M. Osobennosti izmenenij

mikrocirkuljacii pri regeneracii sedalishhnogo nerva v uslovijah jeksperimenta // Fundamental'nye issledovanija.

2014. №4-2. S. 281 – 285.

5. Ivanov A.N., Shutrov I.E., Matveeva O.V., Lagutina D.D., Fedonnikov A.S., Puchin'jan D.M., Kozadaev

M.N., Norkin I.A. Kletochnye mehanizmy distantnogo stimulirujushhego vlijanija autotransplantirovannogo

kozhnogo loskuta na mikrocirkuljaciju // Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2016. T. 23. №2. S. 72 – 78.

6. Krupatkin A.I., Sidorov V.V. Lazernaja dopplerovskaja floumetrija mikrocirkuljacii krovi. Rukovodstvo dlja

vrachej. M.: Medicina. 2005. S. 256.

7. Pasechnikova N.V., Mal'cev Je.V., Sotnikova E.P., Moroz O.A. Preparaty tkanevoj terapii. Chast' 2. Naibolee

shiroko primenjajushhiesja predstaviteli // Oftal'mologicheskij zhurnal. 2011. №4 (441). S. 83 – 91.

8. Tatarhanov N.V., Gerasimenko M.Ju., Lazarenko N. N., Amhadova M.A. Jelektrostimuljacija po sisteme

migatel'nogo refleksa v kompleksnom lechenii bol'nyh travmaticheskoj nejropatiej nizhnecheljustnogo nerva posle

dental'noj implantacii // Fizioterapija, bal'neologija i reabilitacija. – 2014. – №4. – S.23-27.

9. Guo L.B., Liu S., Zhang F., Mao G.S., Sun L.Z., Liu Y. The role of eosinophils in stroke: a pilot study. Eur

Rev Med Pharmacol Sci. 2015. №19 (19). P. 3643-8.

10. Trompezinski S, Berthier-Vergnes O, Denis A, Schmitt D, Viac J. Comparative expression of vascular endo-

thelial growth factor family members, VEGF-B, C and -D, by normal human keratinocytes and fibroblasts // Exp

Dermatol. 2004. №13 (2). P. 98 – 105.


90

Shutrov I.E., Postgraduate,

Ivanov A.N., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Leading Research Officer,

Norkin I.A., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery

DENERVATION HYPERSENSITIVITY MICROVASCULAR IF DAMAGED

SCIATIC NERVE IN WHITE RATS AND WAYS OF ITS CORRECTION

Abstract: denervation hypersensitivity vessels against the backdrop of neurorrhaphy is characterized by poor

circulation in the tissues of the operated limb, an increase of neurogenic vascular tone, transient inhibition of endo-

thelial vasodilation. The use of autologous transplantation skin flap (ATPKL) both alone and in combination with

direct electrical stimulation (PES) prevents the decrease in tissue perfusion, reduces neurogenic vascular tone stim-

ulates endothelium-dependent vasodilation. The methods for correction occurring against the backdrop of

neurorrhaphy microcirculatory disturbances contribute to the improvement of blood circulation and the formation

of adequate conditions for the regeneration of injured nerve are proposed.

Keywords: neurorrhaphy, microcirculation, Denervation hypersensitivity, skin flap, laser Doppler flowmetry


91

Таженова Н.Н., ассистент,

Демидов А.А., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой,

Астраханский государственный медицинский университет

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: НЕКОТОРЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ

ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ И СОДЕРЖАНИЯ ДЕРИВАТОВ

ГЕМОГЛОБИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ У ПОЖИЛЫХ

Аннотация: обследовались две группы больных хронической сердечной недостаточностью в возрасте

от 60 до 80 лет. К лечению первой группы был добавлен актовегин, пациенты 2й группы получали

дополнительно препарат «Оксиэнергия». На фоне базовой и комплексной терапии определялось изменение

клинических симптомов и содержание дериватов гемоглобина. У больных, получавших комплексную

терапию, отмечалось улучшение клинической картины и тенденция к нормализации дериватов

гемоглобина.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, дериваты гемоглобина, пожилые больные

Рост численности населения старших возрас-

тных групп и существенное повышение распро-

страненности хронической сердечной недостаточ-

ности (ХСН) при старении привели к тому, что

большую часть пациентов с этой патологией в на-

стоящее время составляют лица пожилого и стар-

ческого возраста. Считается, что физиологические

изменения организма при старении могут пред-

располагать к развитию ХСН [4].

В Европейской части Российской Федерации

65,5% больных ХСН составляют лица в возрасте

от 60 до 79 лет. По рассчётным данным к 2016 го-

ду, по сравнению с 1996 годом, абсолютное коли-

чество больных, страдающих ХСН, увеличится

более чем наполовину возрасте от 65 до 75 лет и

выше - у лиц старше 75 лет [5].

По мнению многих авторов основными момен-

тами при лечении ХСН являются: устранение

симптомов заболевания — одышки, сердцебиения,

повышенной утомляемости и задержки жидкости

в организме; защита органов-мишеней (сердце,

почки, мозг, сосуды, мускулатура) от поражения;

улучшение «качества жизни»; уменьшение числа

госпитализаций [3].

Кислородный транспорт крови, составляющий

основу дыхания, важнейший физиологический

процесс, который определяет жизнедеятельность

всего организма человека [1]. Содержание

производных гемоглобина в крови – один из

главных параметров кислородного транспорта

крови [6]. С изменением газового состава

гемоглобина связан ряд патологических состояний

организма человека [3]. В настоящее время

подавляющее большинство российских клиник из-

за отсутствия необходимой методологической и

приборной базы вынуждено ограничиваться

определением общей концентрации гемоглобина

[2].

Целью нашего исследования являлось изучение

структурно-функционального состояния эритро-

цитов при применении различных антигипоксан-

тов для оптимизации лечения больных ХСН по-

жилого возраста [6].

Для достижения этой цели были изучены изме-

нения основные симптомы ХСН и состояние сис-

темы гемоглобина. В частности определяли со-

держание дериватов гемоглобина: метгемоглоби-

на, сульфгемоглобина, оксигемоглобина в крови

больных хронической сердечной недостаточно-

стью до и после применения терапии.

Мы выделили шесть основных симптомов

ХСН: слабость, утомляемость, отеки, цианоз,

кашель и одышка. Анализ динамики данных

симптомов показал следующее. До лечения на

утомляемость жаловались все (100%) обследуемые

больных ХСН. Отеки отмечали 97,3% пациентов,

кашель беспокоил 93,4% больных, цианоз – 93,1

больных. На одышку жаловались 92,7% пациентов

с ХСН.

На фоне базисной терапии число жалующихся

на одышку снизилось до 90,1%, кашель беспокоил

91,3%, цианоз – 92,2% больных. Утомляемость

снизилась со 100 до 98,2%.

Динамика содержания дериватов гемоглобина

на фоне базисной терапии выглядела следующим

образом. Содержание НbA1 до лечения

значительно превышало референсное значение и

составляло 7,2%. На фоне базисной терапии

содержание НbA1 полностью нормализовалось.

В отношении других изучаемых нами

дериватов гемоглобина базисная терапия не

привела к нормализации. Так, повышенное при

поступлении содержание SHB (03,4%), MetHb

(7,4%) и SHB (3,4%) не достигало референсных

значений после лечения базисной терапией.

Содержание SHB снизилось до 2,3%, MetHb – до

3,4% . Содержание НbO2 после курса базовой

терапии приблизилось к нижней границе

референсных значений (93,8%), не достигая ее.


92

В последние десятилетия достаточное

распространение получила оксигенированная вода

«Оксиэнергия». После применения ОксиЭнергия,

кислород насыщенный в воде попадает через

желудок, в тонкий, а затем в толстый кишечник.

Здесь кислород отделится от воды и проникнет по

венам в кровообращение. Через воротную вену

попадает в печень, тем самым улучшает обменные

и обезвреживающие функции печени. Далее

кислород попадает в правые отделы сердца,

улучая их работоспособность, усиливает

прохождение крови по легким и обогащения

кислородом крови в легких. Кислород

способствует кроме улучшения кровообращения,

улучшает процессы снабжения мозга, других

органов и систем дополнительными молекулами

кислорода.

Исследования показали, что регулярное упот-

ребление оксигенированной продукции способст-

вует повышению жизненного тонуса, улучшению

работы головного мозга, стимулирует восстанови-

тельные процессы после тяжелых физических и

умственных нагрузок, снижает воздействие час-

тых стрессовых ситуаций. Благодаря кислороду

нормализуются содержание сахара в крови, сер-

дечная деятельность и уровень артериального дав-

ления.

Исходя из вышесказанного к лечению 37

больных была добавлена оксигенированная вода

«Оксиэнергия».

Применение «Оксиэнергии» положительно

воздействовало на некоторые симптомы ХСН.

Так, после курса «Оксэнергии» количество жалоб

на одышку снизилось с 92,7% до лечения до

82,6%; отеки отмечали 92,2% пациентов (при

поступлении 97,3%).

В остальном, добавление «Оксиэнергии» не

оказало заметного влияние на самочувствие

больных ХСН. Динамика остальных симптомов не

отличалась от таковой при базисной терапии.

Аналогичная картина наблюдалась по

отношению к содержанию дериватов гемоглобина

у больных ХСН. Результаты добавления

«Оксиэнергии» практически практически

совпадали с таковыми при базовой терапии.

Анализ показал, что добавление

кислородотерапии к базисной терапии ХСН

оказывал существенное влияние на динамику

клинических проявлений болезни. Так, при

поступлении на одышку жаловались 92,7%

больных, после кислородотерапии это количество

снизилось до 80,2%. Очень хорошие результаты

получены в отношении таких симптомов как

утомляемость и слабость Если при поступлении

утомляемость и слабость беспокоила всех больных

без исключения (100%), то присоединение

кислородотерапии привело к тому, что на

утомляемость жаловались 76,4% больных, на

слабость – 78,8% обследуемых.

Снизилось и число жалоб на такие симптомы

как кашель (до лечения 93,4%, после – 89,1%) ,

отеки (до лечения 97,3%, после -91,8%) и одышка

(до лечения 92,7%, после – 80,2%).

Анализ динамики дериватов гемоглобина в

данном случае показал положительное

воздействие на НbA1 и MetHb, которые после

лечения достигли референсных значений. Что

касается SHB, то под влиянием кислородотерапии

происходило некоторое снижение его содержания,

которое было больше, чем при базисной терапии,

но не достигало референсных значений (1,2%).

Содержание НbO2 оставалось сниженным, хотя и

имело тенденцию к повышению (94,7%).

Таким образом, проведенные нами исследова-

ния показывают положительное влияние ком-

плексной терапии на основные симптомы хрони-

ческой сердечной недостаточности и содержание

дериватов гемоглобина.


1. Борисюк, М.В. Функциональная система транспорта кислорода и ее адаптивные способности:

Сборник научных трудов «Система транспорта кислорода в норме и патологии». Гродно. 2007. С. 8 – 14.

2. Кривенцев Ю.А. Гемоглобины человека: иммунобиохимическая характеристика и медико-

биологическое значение: автореф. дис. ... докт.мед.наук. ГБОУ «Астраханская государственная

медицинская академия». Астрахань, 2009г. 44 с.

3. Мосур Е.Ю. Спектрофотометрический метод определения содержания основных производных

гемоглобина: атореф. дис. ... канд.физ.-мат. наук. ГБОУ Омский государственный университет и Омский

филиал института физики полупроводников СО РАН, 2007. 26 с.


93

4. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр).

Режим доступа : http://medic.ossn.ru/upload/ossn_pdf/Recomend/Guidelines%20SSHF%20rev.3.01%202010.pdf

5. Руководство по геронтологии и гериатрии. Т. 3. Клиническая гериатрия / Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С.

Мелентьева. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 894 с.

6. Ситникова М.Ю. Особенности клиники, диагностики и прогноза хронической сердечной

недостаточности у госпитализированных пациентов старческого возраста // Сердечная недостаточность.

2005. №2. С. 85 – 87.

References 1. Borisjuk, M.V. Funkcional'naja sistema transporta kisloroda i ee adaptivnye sposobnosti: Sbornik nauchnyh

trudov «Sistema transporta kisloroda v norme i patologii». Grodno. 2007. S. 8 – 14.

2. Krivencev Ju.A. Gemoglobiny cheloveka: immunobiohimicheskaja harakteristika i mediko-biologicheskoe

znachenie: avtoref. dis. ... dokt.med.nauk. GBOU «Astrahanskaja gosudarstvennaja medicinskaja akademija».

Astrahan', 2009g. 44 s.

3. Mosur E.Ju. Spektrofotometricheskij metod opredelenija soderzhanija osnovnyh proizvodnyh gemoglobina:

atoref. dis. ... kand.fiz.-mat. nauk. GBOU Omskij gosudarstvennyj universitet i Omskij filial instituta fiziki

poluprovodnikov SO RAN, 2007. 26 s.

4. Nacional'nye rekomendacii VNOK I OSSN po diagnostike i lecheniju HSN (tretij peresmotr). Rezhim

dostupa : http://medic.ossn.ru/upload/ossn_pdf/Recomend/Guidelines%20SSHF%20rev.3.01%202010.pdf

5. Rukovodstvo po gerontologii i geriatrii. T. 3. Klinicheskaja geriatrija / Pod red. V.N. Jarygina, A.S.

Melent'eva. M.: GJeOTAR-Media. 2007. 894 s.

6. Sitnikova M.Ju. Osobennosti kliniki, diagnostiki i prognoza hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti u

gospitalizirovannyh pacientov starcheskogo vozrasta // Serdechnaja nedostatochnost'. 2005. №2. S. 85 – 87.

Tazhenova N.N., Assistant Professor,

Demidov A.A., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor, Head of Department,

Astrakhan State Medical University

CHRONIC HEART FAILURE: SOME PARALLELS MAIN CLINICAL SYMPTOMS

AND CONTENT OF THE DERIVATIVES OF HEMOGLOBIN DEPENDING

ON THE OXYGEN THERAPY IN THE ELDERLY

Abstract: two groups of patients with chronic heart non-sufficiency between the ages of 60 to 80 years were

examined. To the treatment of first group Actovegin was added, patients of the 2nd group received "Exenergy"

additionally to the drugs. Together with the basic and complex therapy the changes of clinical symptoms and

maintenance of derivatives of hemoglobin were identified. The patients receiving combined therapy, showed im-

provement of the clinical picture and the trend toward normalization of derivatives of hemoglobin.

Keywords: chronic heart failure, derivatives of hemoglobin, elderly patients

http://medic.ossn.ru/upload/ossn_pdf/Recomend/Guidelines%20SSHF%20rev.3.01%202010.pdf


94

Зуйкова А.А., кандидат медицинских наук,

ГБУЗНО «Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн»,

Потемина Т.Е., доктор медицинских наук, профессор,

Нижегородская государственная медицинская академия

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ВЕТЕРАНОВ ПОСЛЕ

ВОЗДЕЙСТВИЯ БОЕВОГО СТРЕССА И ТРАВМ

Аннотация: соматовегетативные нарушения у ветеранов боевых действий развивались на фоне послед-

ствий травм, инфекций, интоксикаций. Исследование показало, что в начальный период после воздействия

боевого стресса, преобладали вегетативные нарушения в сочетании с аффективными расстройствами. В

период отдаленных последствий боевой психической травмы происходило формирование полисистемных

соматических нарушений, обусловленных срывом компенсации и генерализацией патологических меха-

низмов. Была установлена корреляционная зависимость между продолжительностью и выраженностью де-

задаптационных изменений после воздействия боевого стресса.

Ключевые слова: ветераны, боевой стресс, психосоматические нарушения

Боевой стресс, как чрезвычайное по силе, воз-

действие на организм человека приводит к сис-

темной реакции, которая проявляется на психофи-

зиологическом, эмоционально-вегетативном и со-

матическом уровнях [1]. Соматические реакции у

ветеранов боевых действий наблюдаются в форме

вегетативных нарушений, соматоформных рас-

стройств, психосоматической патологии и разви-

ваются на фоне последствий травм минно-

взрывного характера [2], последствий перенесен-

ных инфекций, последствий токсического воздей-

ствия на организм. Дополнительные факторы: на-

следственное предрасположение к психосоматиче-

ским расстройствам, личностные особенности,

социальная дезадаптация, тяжесть психотравми-

рующих событий - формируют уязвимость участ-

ников боевых действий к воздействию стресса,

затрудняют психологическую защиту, облегчают

возникновение психосоматических нарушений.

При формировании психосоматических симпто-

мов у ветеранов боевых действий, аффективные

реакции блокируются таким образом, что стиму-

лы, поступающие из ЦНС, отводятся к соматиче-

ским структурам через вегетативную нервную

систему и приводят к патологическим изменениям

в различных системах организма[3]. Очаг психи-

ческой импульсации взаимодействует с соматиче-

скими системами организма и образует устойчи-

вую функциональную систему, патологическую в

своей основе, но одновременно и защитную, по-

скольку она является частью механизмов гомео-

стаза в рамках измененного болезнью существо-

вания и приспособления организма к воздействию

фиксированного переживания. Таким образом, в

современном понимании патогенеза психосомати-

ческих заболеваний учитывается многофактор-

ность их происхождения [4].

Цель исследования: выявить дезадаптивные

изменения в различных системах у ветеранов бое-

вых действий, проанализировать их связь с пере-

несенным боевым стрессом.

Материалы и методы исследования: было про-

ведено исследование 268 ветеранов боевых дейст-

вий. Контрольная группа состояла из 60 военно-

служащих, не являющимися участниками боевых

действий. Для исследования нарушений адаптации

сердечно-сосудистой системы ветеранам боевых

действий использовались методики мониториро-

вания электрокардиографии, АД-мониторироваие,

велоэргометрия, эхокардиография. Исследование

нарушений адаптации желудочно-кишечного

тракта, дыхательной, выделительной систем

включало расширенное клинико-биохимическое

исследование крови, обзорное или контрастное

рентгенологическое исследование, компьютерная

томография грудной, брюшной полости и органов

малого таза, ультразвуковое исследование внут-

ренних паренхиматозных органов, эндоскопиче-

ское исследование полых органов.

Статистическая обработка: результаты пред-

ставлены в виде М±m, где М – среднее арифмети-

ческое, m – ошибка среднего. Достоверность раз-

личий средних определяли по t-критерию Стью-

дента. Выборки считались принадлежащими к

разным генеральным совокупностям при р ≤ 0,05.

Результаты. В нашем исследовании психосома-

тические нарушения наблюдались у 48,28% об-

следованных ветеранов. Причем в период до 3-х

лет после воздействия боевого стресса из психо-

соматических нарушений доминировали различ-

ные проявления вегетативной дисфункции: рас-

стройство сердечного ритма в форме тахикардии

или экстрасистолии (37,87%), лабильность артери-

ального давления (62,13%), респираторные нару-

шения (19,0%), желудочно-кишечные расстрой-

ства (26,63%). В этот период вегетативные нару-

шения сочетались с аффективными расстройства-

ми преимущественно тревожно-депрессивного


95

спектра (50,88%). Отмечены различные варианты

соматовегетативных нарушений в сочетании с

психопатологическими расстройствами. Напри-

мер, соматовегетативные нарушения кардиального

плана преобладали при астенических (42,6%), аф-

фективных (49,1%), ипохондрических синдромах

(37,4%); респираторные нарушения были более

характерны при конверсионных расстройствах

(38,9%), нарушения гастроинтестинальной сферы

чаще встречались при ипохондрических расстрой-

ствах (28,2%).

В период отдаленных последствий боевой пси-

хической травмы происходило формирование по-

лисистемных соматических нозологических обра-

зований, обусловленных срывом компенсации и

генерализацией патологических механизмов. Пси-

хосоматические нарушения со стороны сердечно-

сосудистой системы у ветеранов войн в этот пери-

од наблюдались в 37,27 % случаев и были пред-

ставлены артериальной гипертонией (63,49%), на-

рушениям сердечного ритма (22,12%), проявле-

ниями ишемической болезни сердца (14,28%). Ар-

териальная гипертония в 74,60% случаев развива-

лась на фоне отдаленных последствий перенесен-

ных черепно-мозговых травм. Нарушения сердеч-

ного ритма диагностировались в форме пароксиз-

мов тахикардии (37,9%), брадикардии (31%) экст-

расистолии (31,1%). Фоном для аритмии выступа-

ли дистрофические нарушения в миокарде по-

сттравматического, дисметаболического или ток-

сикометаболического генеза. Особенностями кли-

нических проявлений ишемической болезни серд-

ца у 13,72% пациентов были ангинозные присту-

пы, которые провоцировались эмоциональной на-

грузкой; инфаркт миокарда развился у 26,94%

пациентов, в 53,8% случаев наблюдался безболе-

вой вариант инфаркта, который выявлялся позднее

при электрокардиографическом обследовании.

Ишемическую болезнь сердца у ветеранов боевых

действий развивалась на фоне следующих факто-

ров риска: эмоциональные нагрузки (77,0%), кото-

рые оказывали прямое воздействие на коронарное

кровообращение, проницаемость эндотелия через

воздействие катехоламинов; артериальная гипер-

тензия (68,25%) и гиперхолестеринемия (85,71%)

(психосоматические влияния существенны для

возникновения артериальной гипертензии, они

оказывали влияние на обмен жиров и вызывали

как общий атеросклероз, так и атеросклероз коро-

нарных сосудов); курение (64,07%), избыточная

масса тела (34,92%), сахарный диабет (18,07%), а

также личностные особенности, установки, формы

поведения.

Психосоматическая патология желудочно-

кишечного тракта у ветеранов локальных войн в

период отдаленных последствий наблюдалась в

24,28 % и была, представлена заболеваниями пи-

щевода (рефлюкс-эзофагиты, спазмы пищевода,

аэрофагия) в 20,9% случаев, гастритами и гастро-

дуоденитами – 30,2%, язвенной болезнью желудка

и двенадцатиперстной кишки – 44,3%, неспецифи-

ческим язвенным колитом – 4,6% случаев. Пато-

логия желудочно-кишечной зоны сочеталась с по-

следствиями перенесенных инфекционных забо-

леваний (дизентерии, брюшного тифа, гепатитов)

в 67,05% и последствиями хронических интокси-

каций (курение, употребление алкоголя и других

психоактивных веществ) в 77,64% случаев. В

54,11% случаев данная патология развивалась на

фоне профессиональных или семейных конфлик-

тов и сопровождалась депрессивными реакциями

(37,64%) и психосоматическими нарушениями со

стороны других систем (55,29%).

Психосоматические нарушения со стороны ды-

хательной системы (19,14%) были представлены

хроническими обструктивными болезнями легких,

которые клинически проявлялись эмоционально-

зависимыми приступами бронхиальной астмы

(28,35%), хроническими обструктивными бронхи-

тами (46,26%), респираторными нарушениями эм-

физемой и пневмосклерозом (19,41%). Наблюде-

ния показали, что астматические приступы были

обусловлены неправильной дыхательной мотори-

кой и бронхиальной гиперактивностью. Этиологи-

ческими факторами выступали воспалительные

(27%), аллергические (11%), посттравматические

(28%), психологические воздействия (34%). У ве-

теранов, с психосоматическими нарушениями ды-

хательной системы наблюдались личностные из-

менения в форме навязчиво-невротических изме-

нений (43,52%), склонности к подавлению агрес-

сивного поведения, скрытой аутоагрессии

(31,76%).

Эндокринные нарушения наблюдались в форме

изменения толерантности к глюкозе с развитием

сахарного диабета второго типа (2,1%), в после-

дующем с формированием вторичной инсулино-

вой зависимости и дисфункцией щитовидной же-

лезы в форме гипертиреоза (1,9%). При исследо-

вании анамнестических сведений было установле-

но, что генетические факторы играли определен-

ную роль в развитии диабета 2-го типа у ветеранов

локальных войн, но большая роль принадлежала

психическим факторам, действие которых прояв-

лялось опосредованно через нарушения питания

(избыточная масса тела) и недостаток движения.

Сахарный диабет у ветеранов боевых действий

протекал в субкомпенсированных или декомпен-

сированных вариантах с развитием осложнений в

виде полиневропатии (71,42%), ангиопатии

(57,14%), нефропатии (28,57%), трофических на-

рушений на конечностях (42,85%).


96

Психосоматические нарушения кожи (3,71%) у

ветеранов боевых действий были представлены

псориазом (46,3%), экземой (15,3%) и нейродер-

митом (38,4%), обострения, которых коррелирова-

ли с аффективной или невротической декомпенса-

цией. Наличие психосоматических связей при

кожных заболеваниях в исследуемой группе под-

тверждают факторы наследственной предраспо-

ложенности, с одной стороны, с другой – мощное

психогенное воздействие боевого стресса, соци-

альные трудности и семейные конфликты в по-

сттравматический период, которые вызывают ма-

нифестацию процесса. Подобные связи наблюда-

лись при нейродермите, крапивнице, околорото-

вом дерматите, псориазе, экземе.

Нарушения в репродуктивной системе наблю-

дались у 46,57% исследуемых ветеранов боевых

действий. Выявленные изменения в репродуктив-

ной системе были представлены эректильной дис-

функцией: нарушения эрекции – у 93%, эякуля-

торные расстройства – у 46%, снижение либидо –

у 17%, стертый оргазм – у 13% пациентов. Нару-

шения в репродуктивной системе в виде снижения

репродуктивной функций выявлено у 22% ветера-

нов локальных войн. Исследование спермограмм

показало: количество сперматозоидов с неизме-

ненной морфологией в группе с органической и

психосоматической патологией по сравнению с

группой контроля было на 54% меньше (в иссле-

дуемой группе – 22,3±2,82%, в контроле –

48,5±2,8%), спермиев с патологией головки было

больше на 82% (в исследуемой группе –

58,25±3,9%, в контроле – 32,0±2.1%), с патологией

шейки - на 67,4% (в исследуемой группе –

7,7±1,27%, в контроле – 4,6±0,43%), с патологией

хвоста – больше на 15,1%, чем в контрольной

группе. Анализ уровня общего тестостерона у ис-

следуемых пациентов показал его снижение: в

группе пациентов с аффективной патологией

(13,30±1,04 нмоль/л), в группе пациентов с орга-

нической и психосоматической патологией

(16,3±0,83 нмоль/л) по сравнению с контрольной

группой (20,30±1,80 нмоль/л).

Отмечалась корреляционная зависимость меж-

ду длительностью и выраженностью дезадаптаци-

онных изменений после воздействия боевого

стресса, на фоне последствий черепно-мозговых

травм, с преимущественным поражением цен-

тральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Выраженность патологического процесса зависела

от индивидуальной реактивности обследуемых,

преморбидного фона, исходных личностных ха-

рактеристик, от силы и продолжительности стрес-

сорного воздействия, от дополнительных экзоген-

ных воздействий, и была различной в разные вре-

менные периоды после воздействия боевого стрес-

са и травм.

Выводы. Таким образом, в результате воздей-

ствия боевого стресса у ветеранов боевых дейст-

вий происходил срыв адаптационных механизмов,

пролонгированный во времени. Основной особен-

ностью патогенеза этих расстройств является то,

что, несмотря на различные проявления дезадап-

тации в ранние сроки, в отдаленные периоды па-

тологический процесс утрачивает специфичность

и приводит к развитию хронических атрофических

процессов, протекая однотипно. На уровне раз-

личных систем организма этот процесс проявляет-

ся трансформацией функциональных нарушений

преимущественно экзогенного генеза (вегетатив-

ные, психовегетативные расстройства) в хрониче-

ский патологический процесс экзогенно-

эндогенной органической природы (психосомати-

ческие заболевания). Причем, при наличии доми-

нирующей системы повреждения у ветеранов чет-

ко прослеживается полисистемный характер по-

вреждений на фоне дезадаптивных изменений со

стороны нервной системы, что также является

особенностью этиопатогенеза расстройств после

воздействия боевого стресса. В стадии отдаленных

последствий боевого стресса и травм патологиче-

ские комплексы утрачивали индивидуально-

типологическое своеобразие и приобретали неспе-

цифический характер.


1. Литвинцев С.В., Снедков Е.В. Динамика и катамнез реакций боевого стресса // Проблемы реабилита-

ции. 1999. №1. С. 29 – 36.

2. Одинак М.М., Емельянов А.Ю. Классификация и клинические проявления последствий черепно-

мозговых травм // Военно-медицинский журнал. 1998. №1. С. 46 – 51.

3. Трошин В.Д., Погодина Т.Г. Терроризм и нервно-психические расстройства: диагностика, лечение и

профилактика: монография. Н. Новгород: НГМА. 2007. С. 134 – 146.

4. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. М.: Изд. Институт психо-терапии. 2005. С. 159 – 162.


97

References

1. Litvincev S.V., Snedkov E.V. Dinamika i katamnez reakcij boevogo stressa // Problemy reabi-litacii. 1999.

№1. S. 29 – 36.

2. Odinak M.M., Emel'janov A.Ju. Klassifikacija i klinicheskie projavlenija posledstvij cherepno-mozgovyh

travm // Voenno-medicinskij zhurnal. 1998. №1. S. 46 – 51.

3. Troshin V.D., Pogodina T.G. Terrorizm i nervno-psihicheskie rasstrojstva: diagnostika, leche-nie i

profilaktika: monografija. N. Novgorod: NGMA. 2007. S. 134 – 146.

4. Starshenbaum G.V. Psihosomatika i psihoterapija: iscelenie dushi i tela. M.: Izd. Institut psihoterapii. 2005.

S. 159 – 162.

Zuikova A.A., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.),

Nizhny Novgorod Regional Neurological Hospital for War Veterans,

Poteminа T.E., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Nizhny Novgorod State Medical Academy

PSYCHOSOMATIC DISORDERS IN VETERANS AFTER EXPOSURE

COMBAT STRESS AND INJURY

Abstract: somatic and vegetative disorder in combat veterans have evolved in the aftermath of trauma, infec-

tions, intoxication. The study showed that in the initial period after exposure to combat stress, dominated by vege-

tative disorders in combination with mood disorders. During the long-term effects of combat trauma polysystemic

somatic disorders caused by the breakdown of compensation and generalization of pathological mechanisms were

formed. It was established correlation between the duration and severity of disadaptation changes after exposure to

combat stress.

Keywords: veterans, combat stress, psychosomatic disorder


98

Черенцова И.А.,

Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева,

Оттева Э.Н.,

Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Министерства здравоохранения Хабаровского края

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА

У ПАЦИЕНТОВ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ БОЛЕЗНИ

Аннотация: цель – изучение клиники, активности и функционального статуса больных анкилозирую-

щим спондилитом и нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом (нр- аксСпА) и результатов мо-

ниторинга данных показателей на фоне лечения.

Материалы и методы. Было обследовано 119 пациентов (1-я группа) с анкилозирующим спондилитом

(АС), средний возраст 36,4±0,9 лет, и 34 нр-аксСпА(2-я группа) – 27,0±1,6 лет. Для оценки активности ис-

пользовался индекс BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease ActivityIndex), функционального статуса –

BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). Обследование включало: определение HLA-B27, уро-

вень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), рентгенографию костей таза, для больных нр-аксСпА дополни-

тельно проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных суставов (КПС).

Результат. Диагноз больным АС выставлен, в среднем, через 11,6±0,6 лет, нр-аксСпА – 3,1±0,4 года

(р<0,001). Индекс BASDAI у больных АС составил 4,0±0,1, через 12 месяцев 2,4±0,12, нр-аксСпА –

3,4±0,2/0,15±0,04 (р<0,01). BASFI среди пациентов 1-й группы был 3,3±0,2 через год 1,7±0,1, 2-ой – 1,6±0,2

через год 0,1±0,04 (р<0,001). Уровень СОЭ у больных АС 25,5±1,3, через год 35,1±2,1 (>0,05), нр-аксСпА –

21,8±2,1 через год 8,2±0,3 (р<0,001).

Заключение. Пациенты нр-аксСпА имели более низкие показатели активности и функциональных нару-

шений и быстрее достигали клинического и функционального улучшения на фоне лечения.

Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, нерентгенологический аксиальный спондилоартрит, ак-

тивность, функциональные нарушения

Последнее десятилетие характеризуется сменой

парадигм в отношении терминологии, диагности-

ки и подходов к лечению анкилозирующего спон-

дилита (АС). Одним из главных достижений мож-

но считать представленные в 2009 г. Международ-

ной рабочей группой по изучению спондилоар-

трита (ASAS) новые критерии аксиального спон-

дилоартрита. Преимущество новых критериев со-

стоит в диагностике аксиального спондилоартрита

на ранней, нерентгенологической стадии [14]. В

новую классификацию, предложенную отечест-

венными учеными в 2013г. была включена нерент-

генологическая стадия АС. Под нерентгенологи-

ческой понимается стадия, когда нет достоверных

рентгенологических изменений ни в крестцово-

подвздошных суставах, ни в позвоночнике, однако

имеется достоверный сакроилиит по данным маг-

нитно-резонансной томографии (МРТ) [5] Экс-

пертной группой по изучению спондилоартритов

при Ассоциации ревматологов России (ЭкСпА)

было принято обозначать данный диагноз как не-

рентгенологический аксиальный спондилоартрит

[4].

Согласно рекомендациям по лечению АС (2010

г) главными составляющими являются фармако-

логические и нефармакологические методы. К

препаратам первой линии в лечении АС относят

нестероидные противовоспалительные препараты

(НПВП) [10]. НПВП значительно улучшают такие

клинические параметры как боль, в т.ч. ночную,

утреннюю скованность, подвижность позвоночни-

ка, а также обладают структурно-

модифицирующим действием в отношении АС,

т.е. способны замедлять рентгенологическое про-

грессирование [3, 7, 8]. Второй группой препара-

тов, используемых в лечении АС, являются генно-

инженерные биологические препараты (ГИБП)

[10].

Цель настоящего исследования - изучение

особенностей клинической картины, активности

заболевания, функциональных нарушений у боль-

ных анкилозирующим спондилитом и нерентгено-

логическим аксиальным спондилоартритом и оцен-

ка данных показателей на фоне проводимого лече-

ния.

Материалы и методы

Исследование было проведено на базе краевого

ревматологического центра КГБУЗ «Краевая кли-

ническая больница №1 им. профессора

С.И.Сергеева». Было обследовано 153 больных, 106

(69,2%) мужчин 47 (30,8%) женщин. 119 пациентов

с диагнозом АС, согласно модифицированным

Нью-Йоркским критериям АС, средний возраст

36,4±0,9 были отнесены в первую группу. Лицам

второй группы (n=34, средний возраст 27,0±1,6

лет), имеющих воспалительную боль в спине, но не


99

имеющих изменений при рентгенографии крестцо-

во-подвздошных сочленений, для постановки диаг-

ноза использовались критерии ASAS для аксиаль-

ного спондилоартрита (длительность болей в спине

≥3 мес. у пациентов в возрасте ≤45 лет). Характери-

стика пациентов АС и нр-аксСпА приведена в табл.

1.

Таблица 1

Характеристика пациентов анкилозирующим спондилитом

и нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом

Показатели 1-я группа (n=119) 2-я группа (n=34) р

Возраст начала заболевания, лет, M±SD 21,5±0,5 21,7±1,2 >0,05

Мужчины, n (%) 82 (68,9%) 24 (80%) >0,05

Женщины, n (%) 37 (31,1%) 10 (20%) >0,05

Аксиальный вариант, n (%) 64 (53,7%) 23 (67,6%) >0,05

Периферический вариант, n (%) 55 (46,3%) 11 (32,4%) >0,05

Увеит, n (%) 27 (22,7%), 6 (17,6%), >0,05

Аортит, n (%) 1,6% 0 р<0,05

HLA B 27, n (%) 102 (85,9%) 30 (88,2%) >0,05

BASDAI, M±SD 4,0±0,1 3,4±0,2 р<0,01

BASFI, M±SD 3,3±0,2 1,6±0,2 р<0,001

СОЭ, мм\час, M±SD 25,5±1,3 21,8±2,1 >0,05

Боль по ВАШ, баллы, M±SD 40,6±1,6 31,6±2,4 <0,01

Примечание: 1-я группа – больные АС, 2-я группа – пациенты нерентгенологическим аксиальным спон-

дилоартритом, р – критерий достоверности (при сравнении 1 и 2 групп). BASDAI (Bath Ankylosing Spondy-

litis DiseaseActivity Index). BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). СОЭ – скорость оседания

эритроцитов. ВАШ – визуальная аналоговая шкала

Всем пациентам было выполнено стандартное

обследование для больных АС: HLA B27 антиген,

СОЭ, обзорный снимок костей таза. 34 больным

для диагностики сакроилиита выполнялось МРТ

крестцово-подвздошных сочленений. В течение

года пациенты АС и нр-аксСпА наблюдались у

ревматолога каждые 3 месяца. Оценка и монито-

ринг проводились по индексам BASDAI (Bath

Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index),

BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional

Index), и определялся уровень СОЭ. В течение го-

да обе группы больных в непрерывном режиме

получали НПВП. Терапия подбиралась с учетом

индивидуальной переносимости, сопутствующих

заболеваний. Все пациенты подписали информи-

рованное добровольное согласие на участие в ис-

следовании. Обработка полученного материала

проводилась с использованием пакетов статисти-

ческих программ Statistica 10.0 (StatSoft, США).

Анализ включал стандартные методы описатель-

ной статистики. Анализ полученных данных про-

водился с использованием критерия Стьюдента,

однофакторного и элементов многофакторного

дисперсионного анализа.

Результаты

При проведении рентгенографии КПС призна-

ки сакроилиита выявлены у 119 человек (77,8%).

Применение МРТ у пациентов второй группы (34

чел; 22,2%) позволило определить МРТ признаки

одностороннего или двустороннего сакроилиита.

Диагноз АС выставлен в среднем, через 11,6±0,6

лет, среди нр-аксСпА через 3,1±0,4 года

(р<0,001).В обеих группах преобладали мужчины

и аксиальный вариант поражения. При анализе

отягощенной наследственности, HLA-B27, часто-

ты увеита в обеих группах достоверных различий

выявлено не было. Аортит был диагностирован

только у 2-х пациентов из группы АС (1,6%) (табл.

1).

При оценке активности у пациентов ранним АС

такие параметры, как индексы BASDAI, BASFI

были достоверно ниже, чем в группе пациентов

АС, несмотря на то, что уровень СОЭ в 2-х груп-

пах статистически не различался (АС:

СОЭ=25,5±1,3 мм/час, нр-аксСпА: СОЭ=21,8±2,1

мм/час, p>0,05).

Среди пациентов АС показатель индекса

BASDAI сохранялся на уровне средней активно-

сти и к концу года был 2,4±0,1 [min 0; max 5,8]

(рис. 1.). Индекс BASFI в динамике улучшился и

через 12 месяцев составил 1,75±0,10 [min 0; max

6,4] (рис. 2).


100

Рис. 1. Динамика индекса BASDAI в течение года в группах АС и Нр-аксСпА

Рис. 2. Динамика индекса BASFI в течение года в группах АС и нр-аксСпА

В течение года, за время наблюдения пациен-

тов нр-аксСпА активность по BASDAI значитель-

но снизилась и составила 0,11±0,03 [min 0; max

0,8](рис. 1). Через 12 месяцев у больных 2-й груп-

пы практически не было выявлено функциональ-

ных нарушений по индексу BASFI 0,1±0,07 [min 0;

max 0,3] (рис. 2).

Уровень СОЭ у лиц АС в течение года был по-

вышен, причем, по отношению к началу года он

даже вырос на 38,3%. У пациентов нр-аксСпА по-

казатель СОЭ нормализовался в течение года, сни-

зившись с 21,8±2,1 мм/час до 8,2±0,3 мм/час. Тра-

диционная схема дисперсионного анализа (осуще-

ствляемого на основе общей линейной модели)

показала значимое влияние на уровень BASDAI и

BASFI стадии АС (р<0,01), несущественное влия-

ние вида АС на уровень СОЭ (р>0,05) и недосто-

верное взаимодействие между всеми переменны-

ми (р>0,05), кроме совокупного влияния вида АС

и уровня BASDAI на величину индекса BASFI

(р<0,01).

В группе АС 16 (13,4%) пациентам в связи с

сохраняющейся высокой активностью на фоне

приема НПВП были назначены дорогостоящие

ГИБП. Во второй группе клиническая и лабора-

торная ремиссия была достигнута только приемом

НПВП, назначение ГИБП не потребовалось ни

одному пациенту.

Обсуждение

Большинство ученых придерживается мнения,

что нр-аксСпА и АС – это стадии одного заболе-

вания. Тем не менее, факт трансформации НР ак-

сСпА в «классический» АС не был точно под-

твержден в проведенных исследованиях [9]. Одна-

ко по данным когорты КоРСаР было показано, что

в течение года из группы нерентгенологического

аксСпА в АС перешли 39% пациентов, т.е. у них

развился рентгенологически явный сакроилиит, и

они соответствовали модифицированным Нью-

Йоркским критериям 1984г. [6]. По данным наше-

го наблюдение пациенты АС и нр-аксСпА имели

схожую клиническую картину, т.е. в обеих груп-

пах отмечалось поражение суставов, увеит, при-

том что, HLA-B27 немного чаще выявлялся у па-

циентов с меньшей длительностью заболевания, а

возраст дебюта заболевания практически не раз-


101

личался. Наши данные согласуются и исследова-

нием Губарь Е.Е. и соавт (2014) где было отмече-

но, что среди пациентов с рентгенологически под-

твержденным сакроилиитом и нерентгенологиче-

ской стадией было больше мужчин и по клиниче-

ским характеристикам достоверных различий вы-

явлено не было [1]. В наблюдении Kiltz U. и соавт.

(2012) на небольшой когорте также было показа-

но, что по клинической характеристике среди

больных нерентгенологического аксСпА и АС с

одинаковой частотой выявлялись периферический

артрит, энтезиты, увеит, псориаз, воспалительные

заболевания кишечника [12]. Хотя по данным Wal-

lis D. и соавт. (2013) при обследовании 639 паци-

ентов АС и 73 нерентгенологическим аксСпА, бы-

ло отмечено, что нр-аксСпА чаще болели женщи-

ны, и больные имели достоверно более низкие

значения СРБ и метрологического индекса

(BASMI). Показатели уровня СОЭ в данном ис-

следовании, также были ниже в группе нр-аксСпА,

но не достоверно [15]. В тоже время в исследова-

нии Реброва А.П. и соавт. [2] было показано, что

соотношение мужчин и женщин равно 1:1. По

данным хабаровской когорты среди пациентов

двух групп преобладали мужчины, а уровень СОЭ

у больных нр-аксСпА был немного меньше.

При сравнении нами 2-х групп пациентов было

выявлено, что среди пациентов нр-аксСпА показа-

тели активности и функциональных нарушений

были достоверно ниже, чем в группе АС. Наши

данные согласуются с немецкими и канадскими

учеными, где было показано, что пациенты нр-

аксСпА имели более низкие значения BASDAI,

BASFI и С-реактивного белка [12,15].

Наблюдение за GESPIC когортой (German

Spondyloarthritis Inception Cohort), Германия, ко-

гортой показало, что больные с нр-аксСпА на фоне

терапии достигали низкой активности быстрее,

чем больные АС [13], что было получено и в на-

шем исследовании. Хотя в недавнем отечествен-

ном исследовании при осмотре пациентов АС и

нр-аксСпА через 12 месяцев было отмечено, что

индекс BASDAI среди пациентов АС с 3,4 снизил-

ся до 1,8, в тоже время в группе нерентгенологи-

ческого аксСпА с 3,5 по 2,75. По индексу BASFI

также регистрировалось снижение показателей в

1-й группе с 1,2 до 0,65, во второй с 1,4 до 0,35.

Авторы никак не комментируют эти данные и не

указывают, какое лечение пациенты получали в

течение года [6].

Таким образом, ранняя диагностика заболева-

ния позволяет своевременно начать адекватную

терапию НПВП до развития структурных необра-

тимых изменений, что, в свою очередь, сохраняет

качество жизни пациентов и предотвращает инва-

лидизацию.


1. Губарь Е.Е., Бочкова А.Г., Дубинина Т.В. и др. Клиническая характеристика больных ранним

аксиальным спондилоартритом (российская когорта пациентов). Научно-практическая ревматология.

2014;52 (5):507 – 512.

2. Ребров А.П., Апаркина А.В., Гайдукова И.З. Особенности аксиальных спондилоартритов, включая

анкилозирующий спондилит и псориатический артрит, у лиц разного пола. Современная ревматология.

2015;(1):35 – 38.

3. Тюхова Е.Ю., Бочкова А.Г., Левшакова А.В. и др. Сравнительная оценка влияния ингибиторов

фактора некроза опухоли α и нестероидных противовоспалительных препаратов на воспалительные

изменения в позвоночнике по данным магнито-резонансной томографии у больных анкилозирующим

спондилитом. Научно-практическая ревматология. 2012;50(3):49 – 54.

4. Эрдес Ш.Ф., Бадокин В.В., Бочкова А.Г. и др. О терминологии спондилоартритов. Научно-

практическая ревматология. 2015;53(6)657 – 60.

5. Эрдес Ш.Ф., Бочкова А.Г. Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита. Научно-

практическая ревматология. 2013;(6):604-607/

6. Эрдес Ш.Ф., Дубинина Т.В., Румянцева О.А. и др. Эволюция аксиального спондилоартрита за 12

месяцев наблюдения когорты КоРСаР. Научно-практическая ревматология. 2016;54(Прил 1):55 – 59.

7. Эрдес Ш.Ф. Основные принципы терапии анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева).

Научно-практическая ревматология. 2013;51(6):689 – 695.

8. Akkoc N. van der Linden S., Khan M.A. Ankylosing spondylitis and symptom-modifying vs disease-

modifying therapy. Best Pract Res ClinRheumatol. 2006;20(3):539 – 557.

9. Baraliakos X., Braun J. Non-radiographiс axial spondyloarthritis and ankylosing spondylitis: what are the

similarities and differences? RMD Open. 2015;15(1):1 – 4.

10. Braun J., van den Berg R., Baraliakos X. et al. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the

management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2011;70(6): 896 – 904.

11. Braun J, Davis J, Dougados M. et al. First update of the international ASAS consensus statement for the use

of anti-TNF agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2006;(65): 316 – 320.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26557375


102

12. Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P. et al. Do patients with non-radiographic axial spondylarthritis differ

from patients with ankylosing spondylitis? Arthritis Care Res. 2012;(64):1415 – 1422.

13. Poddubnyy D, Haibel H, Braun J. et al. Clinical course over two years in patients with early non-

radiographic axial spondyloarthritis and ankylosing spondylitis without anti-tumor necrosis factor α treatment:

Results from the GErman Spondyloarthritis Inception Cohort (GESPIC). Arthritis Rheumatol. 2015;67(9):2369 –

2375.

14. Rudwaleit M., Landewé R., van der Heijde D. et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis

international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by

expert opinion including uncertainty appraisal. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):770 – 776.

15. Wallis D., Haroon N., Ayearst R. et al. Ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthritis:

part of common spectrum or distinct diseases? JRheumatol. 2013;40 (12):2038 – 2041.

References

1. Gubar' E.E., Bochkova A.G., Dubinina T.V. i dr. Klinicheskaja harakteristika bol'nyh rannim aksial'nym

spondiloartritom (rossijskaja kogorta pacientov). Nauchno-prakticheskaja revmatologija. 2014;52 (5):507 – 512.

2. Rebrov A.P., Aparkina A.V., Gajdukova I.Z. Osobennosti aksial'nyh spondiloartritov, vkljuchaja

ankilozirujushhij spondilit i psoriaticheskij artrit, u lic raznogo pola. Sovremennaja revmatologija. 2015;(1):35 –

38.

3. Tjuhova E.Ju., Bochkova A.G., Levshakova A.V. i dr. Sravnitel'naja ocenka vlijanija ingibitorov faktora

nekroza opuholi α i nesteroidnyh protivovospalitel'nyh preparatov na vospalitel'nye izmenenija v pozvonochnike po

dannym magnito-rezonansnoj tomografii u bol'nyh ankilozirujushhim spondilitom. Nauchno-prakticheskaja

revmatologija. 2012;50(3):49 – 54.

4. Jerdes Sh.F., Badokin V.V., Bochkova A.G. i dr. O terminologii spondiloartritov. Nauchno-prakticheskaja

revmatologija. 2015;53(6)657 – 60.

5. Jerdes Sh.F., Bochkova A.G. Proekt rabochej klassifikacii ankilozirujushhego spondilita. Nauchno-

prakticheskaja revmatologija. 2013;(6):604-607/

6. Jerdes Sh.F., Dubinina T.V., Rumjanceva O.A. i dr. Jevoljucija aksial'nogo spondiloartrita za 12 mesjacev

nabljudenija kogorty KoRSaR. Nauchno-prakticheskaja revmatologija. 2016;54(Pril 1):55 – 59.

7. Jerdes Sh.F. Osnovnye principy terapii ankilozirujushhego spondilita (bolezni Behtereva). Nauchno-

prakticheskaja revmatologija. 2013;51(6):689 – 695.

8. Akkoc N. van der Linden S., Khan M.A. Ankylosing spondylitis and symptom-modifying vs disease-

modifying therapy. Best Pract Res ClinRheumatol. 2006;20(3):539 – 557.

9. Baraliakos X., Braun J. Non-radiographis axial spondyloarthritis and ankylosing spondylitis: what are the

similarities and differences? RMD Open. 2015;15(1):1 – 4.

10. Braun J., van den Berg R., Baraliakos X. et al. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the

management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2011;70(6): 896 – 904.

11. Braun J, Davis J, Dougados M. et al. First update of the international ASAS consensus statement for the use

of anti-TNF agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2006;(65): 316 – 320.

12. Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P. et al. Do patients with non-radiographic axial spondylarthritis differ

from patients with ankylosing spondylitis? Arthritis Care Res. 2012;(64):1415 – 1422.

13. Poddubnyy D, Haibel H, Braun J. et al. Clinical course over two years in patients with early non-

radiographic axial spondyloarthritis and ankylosing spondylitis without anti-tumor necrosis factor α treatment:

Results from the GErman Spondyloarthritis Inception Cohort (GESPIC). Arthritis Rheumatol. 2015;67(9):2369 –

2375.

14. Rudwaleit M., Landewé R., van der Heijde D. et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis

international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by

expert opinion including uncertainty appraisal. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):770 – 776.

15. Wallis D., Haroon N., Ayearst R. et al. Ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthritis:

part of common spectrum or distinct diseases? JRheumatol. 2013;40 (12):2038 – 2041.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kiltz%20U%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22505331

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Baraliakos%20X%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22505331

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Karakostas%20P%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22505331

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Rudwaleit%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=19297345

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Landew%C3%A9%20R%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=19297345

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=van%20der%20Heijde%20D%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=19297345


103

Cherentsova I.A.,

Regional Clinical Hospital №1,

Otteva E.N.,

Postgraduate Institute for Public Health Workers

EFFECTIVE TREATMENT OF ANKYLOSING SPONDYLITIS

IN PATIENTS ON OTHER STAGES OF DISEASE

Abstract: objective: To study clinical dates, activities and functional state in patient of ankylosing spondylitis

(AS) and nonradilogical axial spondyloarthritis (nr-axSpA) and to evaluate this dates for during treatment

Subject and methods. 119 patients(first group) with ankylosing spondylitis, the mean age 36,4±0,9 years and 34

with nr-axSpA (second group) – 27±1,6 years exanimated. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activ-

ity Index) was used to assess activity, whereas BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) – to evalu-

ate functional status. Examination included: assessment of HLA-B27 rate, level of erythrocytes sedimentation rate

(ESD) X-ray of pelvis, for patients of early AS plus magnetic-resonance imaging (MRI) of sacroiliac joint.

Results. Diagnoses patients with AS was confirmed in 11,6±0,6 years, nr-axSpA 3,1±0,4 (р<0,001). Index

BASDAI composed 4,0±0,1, in 12 months 2,4±0,12, nr-axSpA – 3,4±0,2/0,15±0,04 (р<0,01). BASFI among pa-

tients of first group was 3,3±0,2, in 12 months 1,7±0,1, second – 1,6±0,2/0,1±0,04 (р<0,001). Level of ESD in pa-

tients with AS25,5±1,3, in a year 35,1±2,1, nr-axSpA – 21,8±2,1/8,2±0,3 (>0,05/ р<0,001).

Conclusion. Patients with nr-axSpA had more low activity and functional status and reached a status of low dis-

ease activity more frequently on treatment.

Keywords: ankylosing spondylitis, nonradilogical axial spondyloarthritis, activities, functional damages


104

Хараева З.Ф., доктор медицинских наук, профессор,

Блиева Л.З., кандидат биологических наук, доцент,

Шорова Д.Х., ассистент,

Эльмурзаева Д.А., кандидат медицинских наук, ассистент,

Накова Л.В., кандидат биологических наук, ассистент,

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова

АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ШТАММОВ STAPHYLOCOCCUS AUREUS,

ВЫДЕЛЕННЫХ У БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

ПРЕПАРАТОВ БАКТЕРИОФАГОВ ДЛЯ САНАЦИИ НОСОГЛОТКИ

Аннотация: проведено исследование антибиотикочувствительности штаммов золотистого стафилокок-

ка, выделенных у бактерионосителей из носа и зева. Обнаружено, что штаммы резистентны к эритромици-

ну и тетрациклину, слабочувствительны к ципрофлоксацину, канамицину, карбенициллину, стрептомици-

ну. В качестве альтернативного антибиотикам метода элиминации патогенной микрофлоры из носоглотки

были использованы препараты бактериофагов. Обработка носа и зева препаратом «Бактериофаг стафило-

кокковый» привела к снижению количества КОЕ с 105 до 10

2, но полной элиминации штамма не было вы-

явлено. Бактериофаготерапия препаратом «Пиополифаг» уменьшила общую обсемененность зева и носа.

Полной элиминации условно-патогенной микрофлоры при лечении «Пиополифагом» также не было заре-

гистрировано. Применение «Секстафага» привело к значительному уменьшению выделения стафилококков

и в целом, оказало более выраженный антимикробный эффект.

Ключевые слова: бактерионосительство, антибиотикочувствительность, бактериофаготерапия

В настоящее время актуальной проблемой яв-

ляется осложненное течение многих инфекцион-

ных заболеваний [2, 5]. Характерен не только вы-

сокий процент бактериальных инфекций в струк-

туре инфекционной патологии, но и все возрас-

тающее количество пациентов с атипично проте-

кающими заболеваниями, с формированием по-

следующего бактерионосительства, развитием ос-

ложнений [3]. Эпидемиологическая ситуация в

различных регионах Российской Федерации ха-

рактеризуется следующими особенностями: высо-

ким процентов больных с бактериальными инфек-

циями (до 75-90% от общего числа пациентов),

сложностями подбора антибактериальной терапии

в осложненных случаях, возрастающим процентом

больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Кроме того, с 2010 года зарегистрирована новая

волна увеличения количества пациентов с инфек-

ционными заболеваниями, вызванными S.aureus,

грамнегативными неферментирующими бакте-

риями, причиной, которой, по-видимому, является

снижение популяционного иммунитета жителей

Российской Федерации [1, 2, 4].

Многочисленные попытки разработки новых

групп антибактериальных химиотерапевтических

средств, несомненно, привели к определенным

успехам. Но эффект каждой из них является вре-

менным, не окупает финансовые затраты и приво-

дит к новому витку генетической изменчивости

микроорганизмов. Альтернативным методом эли-

минации патогенной микрофлоры служит бакте-

риофаготерапия, не дающая побочных эффектов и

являющаяся примером «таргентного» воздействия

на микроб. Однако бактериальные штаммы могут

терять чувствительность к фагам, в связи с чем

всегда актуально динамическое исследование эф-

фективности бактериофаготерапии различными

препаратами.

Цель исследования: оценить эффективность

бактериофаготерапии монобактериофагом («Бак-

териофаг стафилококковый», ФГУП «НПО «Мик-

роген» Минздрава России) и комбинированными

препаратами «Пиополифаг» (Биофаг ДП Иммуно-

препарат, Россия) и «Секстафаг» (ФГУП «НПО

«Микроген» Минздрава России) как метода неан-

тибиотического лечения бактерионосителей с оп-

ределением чувствительности золотистого стафи-

лококка к основным антибактериальным препара-

там.

Материалы и методы

Было обследовано 43 пациента (23 женщины,

20 мужчин в возрасте от 18 до 47 лет) с частыми

эпизодами острых респираторных заболеваний в

анамнезе (от 3 до 6 в год). Материал из полости

носа и зева забирали стерильными ватными там-

понами, посев осуществляли на желточно-солевой

агар (ЖСА) и МПА методом Линцея. Степень рос-

та возбудителей оценивали согласно Приказу №

535. Идентификацию выделенных культур прово-

дили по биохимическим и культуральным призна-

кам. Антибиотикочувствительность изолирован-

ных штаммов определяли диско-диффузионным

методом. Чувствительность культур оценивали к

следующим антибактериальным средствам: карбе-

нициллину (КАР), цефазолину (ЦЗ), оксациллину

(ОКС), моксифлоксацину (МОК), имипенему


105

(ИМИ), рифампицину (РИФ), стрептомицину

(СТР), левомицетину (ЛЕВ), канамицину (КАН),

цефиксиму (ЦФС), амикацину (АМИ), доксицик-

лину (ДОК), ампициллину (АМП), цефуроксиму

(ЦОМ), цефтазидиму (ЦАЗ), цефепиму (ЦФП),

левофлоксацину (ЛФЦ), канамицину (КАН), це-

фоперазону/сульбактаму (ЦПС), эритромицину

(ЭР), ципрофлоксацину (ЦФЛ), ванкомицину

(ВАН), тетрациклину (ТЕТ). Для оценки эффек-

тивности методов лечения с использованием бак-

териофагов отдельным группам лиц ( по 10 чело-

век в каждой группе) была назначена бактериофа-

готерапия препаратами «Стафилококковый бакте-

риофаг» (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава

России), «Пиополифаг» (Биофаг ДП Иммунопре-

парат, Россия) и «Секстафаг» (ФГУП «НПО

«Микроген» Минздрава России). Способ приме-

нения указанных средств был одинаков: по 5 ка-

пель в каждую носовую пазуху 2 раза в день и по-

лоскание горла разбавленным раствором бакте-

риофага (1:1) в течение 10 дней. Спустя 2 недели

было проведено повторное бактериологическое

обследование выявленных и пролеченных бакте-

рионосителей. Достоверность полученных резуль-

татов оценивали с помощью критерия Стьюдента.

Результаты и обсуждение

При обследовании бактерионосителей было

выделено 53 штамма золотистого стафилококка.

В полости носа стафилококки и стрептококки раз-

личных видов обнаружили в 61,5% случаев (33

штамма S.aureus, 11 штаммов Streptococcus spp.),

как правило, регистрировали II – III степень обсе-

мененности (десятки – сотни колоний в первом

секторе).

Выделенные культуры стафилококков чаще

проявляли резистентность к эритромицину и тет-

рациклину (табл. 1), слабая чувствительность от-

мечалась к препаратам – ципрофлоксацину, кана-

мицину, карбенициллину, стрептомицину. Выде-

ленные штаммы стафилококка были чувствитель-

ны к амикацину, ампициллину, цефтазидиму.

Таблица 1

Чувствительность штаммов золотистого стафилококка, выделенных

у бактерионосителей к антибактериальным препаратам

Штамм Антибактериальные препараты

Устойчивы Слабая чувствитель-

ность

Чувствительны Высокая чувствитель-

ность

S.aureus эритромицин-

тетрациклин

карбенициллин стреп-

томицин

левомицетин

канамицин ципроф-

локсацин цефиксим

оксациллин

амикацин докси-

циклин ампицил-

лин цефтазидим

ванкомицин моксиф-

локсацин имипенем

левофлоксацин цефо-

перазон/сульбактам

цефуроксим

Высокая чувствительность регистрировалась к

препаратам, относящимся в настоящее время к

антибиотикам резерва – ванкомицину, моксифлок-

сацину, имипенему, левофлоксацину (табл. 1).

Для сравнительной оценки эффективности бак-

териофаготерапии было проведено повторное ис-

следование выявленных носителей спустя две не-

дели. Обработка носа и зева препаратом «Бакте-

риофаг стафилококковый» привела к снижению

количества КОЕ с 105 до 10

2. Однако полной эли-

минации штамма не было зарегистрировано. Бак-

териофаготерапия «Пиополифагом» уменьшила

общую обсемененность зева и носа, но эффект не

имел родовой специфичности. При его использо-

вании также не было полной элиминации условно-

патогенной микрофлоры. Лечение «Секстафагом»

привело к значительному уменьшению выделения

стрептококков. Единичные колонии золотистого

стафилококка остались у 15 пациентов (28% слу-

чаев). В целом, бактериофаготерапия препаратом

«Секстафаг» оказала более выраженный антимик-

робный эффект.

Таким образом, проведенное исследование по-

казало, что в структуре микрофлоры зева и носа

бактерионосителей преобладают S. aureus. Выяв-

лена динамика выраженной антибактериальной

устойчивости, проявляющаяся в высокой чувстви-

тельности щтаммов, в основном, к антибиотикам

резерва. В качестве альтернативного метода лече-

ния бактерионосителей может быть применена

фаготерапия. Среди изученных бактериофагов бо-

лее эффективным оказался препарат «Секстафаг».


1. Блиева Л.З. Антибиотикочувствительность основных возбудителей хронического тонзиллита: Сбор-

ник научных трудов по материалам 8 международной научно-практической конференции «Современные

тенденции развития науки и технологий». 30 ноября. 2015. С. 38 – 40.

2. Зверева Н.Н. Инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух при ОРЗ //

РМЖ. 2014. №25. С. 1854 – 1860.


106

3. Кочетков П.А., Свистушкин В.М. Острый стрептококковый тонзиллит. РМЖ. 2014. №26. С. 1891 –

1897.

4. Хараева З.Ф., Балахова Б.О., Белимготова Р.Р., Мустафаев И.М., Тугушева Д.С. Особенности внутри-

больничных штаммов Staphylococcus aureus // Фундаментальные исследования. 2014. №10. С. 1316 – 1318.

5. Хараева З.Ф., Азаматова Э.К., Мальцева Г.С., Михальчик Е.В., Коркина Л.Г. Коррекция окислитель-

ного стресса в больных с лакунарным тонзиллитом комплексом антиоксидантных витаминов и аминокис-

лот // Российская оториноларингология. 2012. №4. С. 120 – 126.

References

1. Blieva L.Z. Antibiotikochuvstvitel'nost' osnovnyh vozbuditelej hronicheskogo tonzillita: Sbornik nauchnyh

trudov po materialam 8 mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii «Sovremennye tendencii razvitija

nauki i tehnologij». 30 nojabrja. 2015. S. 38 – 40.

2. Zvereva N.N. Infekcionno-vospalitel'nye zabolevanija nosoglotki i pridatochnyh pazuh pri ORZ // RMZh.

2014. №25. S. 1854 – 1860.

3. Kochetkov P.A., Svistushkin V.M. Ostryj streptokokkovyj tonzillit. RMZh. 2014. №26. S. 1891 – 1897.

4. Haraeva Z.F., Balahova B.O., Belimgotova R.R., Mustafaev I.M., Tugusheva D.S. Osobennosti

vnutribol'nichnyh shtammov Staphylococcus aureus // Fundamental'nye issledovanija. 2014. №10. S. 1316 – 1318.

5. Haraeva Z.F., Azamatova Je.K., Mal'ceva G.S., Mihal'chik E.V., Korkina L.G. Korrekcija okislitel'nogo

stressa v bol'nyh s lakunarnym tonzillitom kompleksom antioksidantnyh vitaminov i aminokislot // Rossijskaja

otorinolaringologija. 2012. №4. S. 120 – 126.

Kharaeva Z.F., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Blieva L.Z., Candidate of Biological Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Shorova D.Kh., Assistant Professor,

Elmurzaeva J.A., Candidate of Medical Sciences (Ph.D.), Assistant Professor,

Nakova E.V., Candidate of Biological Sciences (Ph.D.), Assistant Professor,

Kabardino-Balkarian State University named after Kh.M.Berbekov

ANTIBIOTIC SUSCEPTIBILITY OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS STRAINS ISOLATED

FROM BAСTERIA CARRIERS AND THE RESULTS OF THE USE OF BACTERIOPHAGE

FOR REHABILITATION OF THE NASOPHARYNX

Abstract: a study of antibiotic susceptibility of strains of Staphylococcus aureus isolated from bacteria carriers

from the nose and throat is made. It is discovered that strains resistant to erythromycin and tetracycline,

subculturally to ciprofloxacin, kanamycin, carbenicillin, streptomycin. As an alternative method of eliminating

pathogenic organisms from the nasopharynx was used bakteriophages. Treatment of the nose and throat preparation

"Staphylococcal Bacteriophage" has led to a decrease in the number of CGU from 105 to 102, but the complete

elimination of the strain was not identified. Therapy by "Pyopolyphag" reduced the total contamination of the nose

and throat. The complete elimination of conditionally pathogenic microflora after therapy was not revealed too.

Therapy by "Sextaphage" has led to a significant decrease in the allocation of Staphlococcus. A single colony of

Staphylococcus aureus was remained in 2 patients out of 10 were examined and treated. In general,

bacteriophagotherapy by "Sextaphag" had a more significant antimicrobial effect.

Keywords: bacteria carriers, antibiotic susceptibility, therapy by bacteriaphage


107

Плащинская А.М., аспирант,

Михельсон А.Ф., профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой,

Кузьмицкая Е.В., кандидат медицинских наук, ассистент,

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПО ГАБАРИТНОМУ УРОВНЮ

ВАРЬИРОВАНИЯ ПРИЗНАКОВ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН ЮГА РОССИИ

ЮНОШЕСКОГО И РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация: проведено исследование вариантов распределения 600 здоровых женщин Юга России Рос-

товской области в возрасте от 17 до 49 лет по габаритному уровню варьирования конституционально-

антропометрических признаков. Исследовали длину и массу тела женщин юношеского и репродуктивного

возраста. Полученные результаты выявили преобладание мезосоматического соматотипа среди обследо-

ванных женщин юношеского и репродуктивного возраста. Данный тип отмечен у 54,5% женщин юноше-

ского возраста и у 63,3% женщин репродуктивного возраста. Другие соматотипы встречались значительно

реже. Исследование средней длины тела показало, что различия между женщинами юношеского и репро-

дуктивного возраста минимальны и составляют в среднем 0,02 см. Средняя масса тела женщин юношеского

и репродуктивного возраста также мало отличалась. Разница составляла 1,51 кг.

Ключевые слова: соматотип, габаритный уровень варьирования признаков, длина тела, масса тела

В настоящее время одной из главных задач ме-

дицинской науки является перенос акцента с изу-

чения болезней на укрепление здоровья граждан, в

том числе женщин детородного возраста. В связи

с этим всё большую значимость приобретает ком-

плексная оценка персонифицированного риска

развития заболеваний. Многие исследователи ис-

пользовали методику соматотипирования для оп-

ределения соматотипа среди здоровых людей и

пациентов с соматическими и психическими забо-

леваниями [4, 2, 5, 6].

В основе конституциональной диагностики

предрасположенности организма к тому или дру-

гому заболеванию лежит исследование опреде-

ленного соматического типа, который является

морфологической характеристикой конституции

тела человека, наиболее полно обобщающей её

разноплановые особенности в состоянии благопо-

лучия организма или болезни [1, 3].

Известно, что соматотипологические особенно-

сти человека имеют корреляционную зависимость

с географической широтой. Они также различны

для людей разных возрастных групп. Оптималь-

ным временем для проведения соматотипологиче-

ского исследования женщин является юношеский

и репродуктивный возраст. В связи с этим возни-

кает необходимость проведения конституцио-

нальной диагностики здоровых женщин данного

возраста на определенной территории.

Целью данного исследования является опреде-

ление вариантов распределения женщин юноше-

ского и репродуктивного возраста по превали-

рующего соматотипа.

Для реализации цели данного исследования

было проведено соматотипирование 600 здоровых

женщин Юга России. Из них 110 (18,4%) принад-

лежали к юношескому возрасту. 490 (81,6%) – к

репродуктивному возрасту. Обследованные жен-

щины составляли только практически здоровый

контингент, у которых не было обнаружено ост-

рой или хронической патологии органов и систем

организма. Помимо этого, обязательным критери-

ем включение в исследование являлось наличие

информационного добровольного согласия на уча-

стие в исследовании, которое было подписано ка-

ждой женщиной.

Соматотипирование проводили с помощью ан-

тропометра и медицинских весов. Измеряемыми

характеристиками были длина и масса тела. Сома-

тотипирование осуществляли по методике Р.Н.

Дорохова, В.Г. Петрухина [1]. При этом традици-

онно определяли 7 соматотипов по габаритному

уровню варьирования признаков: наносомный

(НаС), микросомный (МиС), микромезосомный

(МиМеС), мезосомный (МеС0, мезомакросомный

(МеМаС), макросомный (МаС) и мегалосомный

(МеГС),

Результаты соматодиагностики рассматривали

как в рамках исследуемой популяции женщин в

целом, так и в группах обследованных женщин по

возрасту. Был проведен сравнительный анализ по-

лученных результатов с использованием критерия

Стьюдента (t), различия между возрастными груп-

пами женщин считали достоверными при р < 0,05.

Полученные результаты исследования особен-

ностей распределения соматипов обследованных

женщин по габаритному уровню варьирования

признаков показаны на рис. 1.


108

Рис. 1. Распределение соматотипов обследованных женщин по габаритному уровню варьирования (в %)

Анализ данных, представленных на рис. 1, ука-

зывает на отсутствие встречаемости крайних со-

матипов (наносомного и мегалосомного типов)

среди общей популяции исследуемых женщин

юношеского и репродуктивного возраста. Обра-

щает внимание значительное преобладание общей

популяции женщин, принадлежащих к мезосом-

ному типу.(62,0%). Другие соматотипы выявля-

лись значительно в меньшем проценте случаев.

При распределении женщин по возрастным

группам получены следующие варианты распре-

деления соматипов (табл. 1).

Таблица 1

Распределение соматипов по габаритному уровню варьирования

среди групп женщин юношеского и репродуктивного возраста

Соматотип Юношеский возраст Репродуктивный

возраст

t

р

Абс. % Абс. %

НаС - - - - - -

МиС 10 9,1 10 2,0 2,50 < 0,05

МиМеС 10 9,1 70 14,3 1,64 > 0,05

МеС 60 54,5 310 63,3 1,67 > 0,05

МаМЕС 20 18,2 70 14,3 0,97 > 0,05

МаС 10 9,1 30 6,1 1,01 > 0,05

МеГС - - - - - -

Из сведений, изложенных в табл. 1, следует,

что среди женщин юношеского возраста микросо-

мный соматотип был выявлен в 9,1%, а среди

женщин репродуктивного возраста – в 2,0%. Мик-

ромезосомный соматотип имел месту в 9,1% жен-

щин юношеского возраста и в 14,3% женщин ре-

продуктивного возраста. Мезосомный соматотип

определялся у 54,5% в юношеском возрасте жен-

щин и у 63,3% в репродуктивном возрасте. Мезо-

макросомный соматотип диагностирован в 18,2%

женщин юношеского возраста и в 14,3% женщин

репродуктивного возраста. Макросомный сомато-

тип выявлен у 9,1% в юношеском возрасте жен-

щин и у 6,1% в репродуктивном возрасте. Не было

среди женщин юношеского и репродуктивного

возраста лиц с наносомным соматотипо и с мега-

лосомным соматотипом. Следует отметить, что

статистически достоверными были различия меж-

ду мезосомным и микросомным соматотипами (р<

0,05). Между остальными соматотипами статисти-

чески достоверных различий не было.

Исследование морфометрических показателей,

определяющих сомато-типы обследуемых жен-

щин, проанализированы отдельно длина тела и

масса тела. Средние величины длины тела обсле-

дованных женщин представлены в табл. 2.


109

Таблица 2

Средние показатели длины тела обследованных женщин (в см)

Возраст

женщин

Исследуемые параметры

M±m σ cV min max

Юношеский 165,0±1,13 3,74 2,27 156,0 171,0

Репродуктивный 164,98±0,59 4,12 2,5 155,0 174,0

Вся популяция 164,98±0,53 4,12 2,5 155,0 174,0

Как видно из данных, изложенных в табл. 2,

различия в длине тела женщин юношеского и ре-

продуктивного возраста были минимальными и

составляли в среднем 0,02 см.

Средние показатели массы тела обследованных

женщин показаны в табл. 3.

Таблица 3

Средние показатели массы тела обследованных женщин (в кг)

Возраст

женщин

Исследуемые параметры

M±m σ cV min max

Юношеский 56,3±2,17 7,2 12,79 44,0 68,0

Репродуктивный 57,81±1,36 9,5 16,42 43,0 82,0

Вся популяция 57,54±1,18 9,13 15,88 43,0 82,0

Представленные в табл. 3 результаты исследо-

вания показывают, что масса тела женщине юно-

шеского и репродуктивного возраста также мало

отличалась. Разница в средних показателях со-

ставляла 1,51 кг.

Заключение. Таким образом, исследование кон-

тингента женщин Юга России юношеского и ре-

продуктивного возраста по габаритному уровню

варьирования длины и массы тела выявило преоб-

ладание мезосоматического соматотипа. Данный

соматотип отмечен у 54,5% популяции женщин

юношеского возраста и у 63,3% популяции жен-

щин репродуктивного возраста.

Литература 1. Дорохов Р.Н., Петрухин В.Г.Медико-педагогическите аспекты подготовки юных спортсменов.

Смоленск. 1989. С. 4 – 14.

2. Ермашова С.В., Соколов В.В., Чеботарева Ю.Ю. Варианты соматотипов при гиперандрогенных

состояниях у девушек 16-18 лет // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. №9. С. 44 – 47.

3. Алгоритм оценки соматических типов: учебное пособие / А.В. Кондрашов, В.В. Соколов, Е.В.

Чаплыгина и др. Ростов-на-Дону, 2007. 40 с.

4. Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П. Интегральная антропология – методические

подходы и результаты научных исследований // Актуальные проблемы морфологии. Красноярск. 2003. С.

149 – 152.

5. Нор-Аревян К.А., Климова С.И. Типовые особенности женщин с гестозом // Biomedical and Biosocial

Anthropology. 2007. №9. С. 263 – 264.

6. Конституциональные особенности объема щитовидной железы у представителей различных

соматических типов / Е.В. Чаплыгина, Н.Ю. Неласов, О.А. Каплунова и др. // Валеология. 2011. №2. С. 21 –

25.

References 1. Dorohov R.N., Petruhin V.G.Mediko-pedagogicheskite aspekty podgotovki junyh sportsmenov. Smolensk.

1989. S. 4 – 14.

2. Ermashova S.V., Sokolov V.V., Chebotareva Ju.Ju. Varianty somatotipov pri giperandrogennyh sostojanijah

u devushek 16-18 let // Biomedical and Biosocial Anthropology. 2007. №9. S. 44 – 47.

3. Algoritm ocenki somaticheskih tipov: uchebnoe posobie / A.V. Kondrashov, V.V. Sokolov, E.V. Chaplygina

i dr. Rostov-na-Donu, 2007. 40 s.


110

4. Nikolaev V.G., Grebennikova V.V., Efremova V.P. Integral'naja antropologija – metodicheskie podhody i

rezul'taty nauchnyh issledovanij // Aktual'nye problemy morfologii. Krasnojarsk. 2003. S. 149 – 152.

5. Nor-Arevjan K.A., Klimova S.I. Tipovye osobennosti zhenshhin s gestozom // Biomedical and Biosocial An-

thropology. 2007. №9. S. 263 – 264.

6. Konstitucional'nye osobennosti ob#ema shhitovidnoj zhelezy u predstavitelej razlichnyh somaticheskih tipov

/ E.V. Chaplygina, N.Ju. Nelasov, O.A. Kaplunova i dr. // Valeologija. 2011. №2. S. 21 – 25.

Plashchinskaia A.M., Postgraduate,

Mikhelson A.F., Doctor of Medical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Kuzmickaya E.V., Candidate of Medical Sciences (Ph.D. ), Assistant Professor,

Rostov State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

SOMATOTYPOLOGICAL PECULIARITIES BASED ON THE DIMENSIONAL LEVEL

OF SIGNS VARIATIONS AMONG HEALTHY WOMEN OF JUVENILE AND REPRODUCTIVE

AGE LIVING IN THE SOUTH OF RUSSIA

Abstract: the study of distribution options 600 healthy women of the South Russian Rostov region in age from

17 to 49 years on the dimensional level variation constitutional anthropometric features is made. We studied the

length and weight of youth and women of reproductive age.The results revealed a predominance mezosomatic so-

matotype among the women surveyed youth and reproductive age. This type was observed in 54.5% of women

aged youth and 63.3% of women of reproductive age. Other somatotypes are much rarer. The study showed an av-

erage body length of the differences between women and youth and reproductive age are minimal and amount to an

average of 0.02 cm. The average weight of the youth and women of reproductive age also differed little body. The

difference was 1.51 kg.

Keywords: somatotype, the dimensional level of signs variations, body length, body weight


111

ФИЗИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ НАУКИ

Габдулхаев В.Ф., аспирант, ассистент,

Уральский государственный университет путей сообщения

Благодарю моего научного руководителя, С.П. Баутина, д-ра физ.-мат. наук за всестороннюю поддержку

ПОЛУЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОБЫКНОВЕННЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ

УРАВНЕНИЙ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ОДНОЙ НАЧАЛЬНО-КРАЕВОЙ ЗАДАЧИ

ПОЛНОЙ СИСТЕМЫ УРАВНЕНИЙ НАВЬЕ-СТОКСА

Аннотация: в книге [1] предложена методика решения полной системы уравнений Навье-Стокса с по-

мощью тригонометрических рядов. Решение представляется в виде, когда к заданному фону прибавляются

тригонометрические ряды по пространственным переменным с неизвестными коэффициентами, зависящи-

ми от времени. Для этих коэффициентов получена бесконечная система обыкновенных дифференциальных

уравнений. В данной работе в качестве фонового течения взято одно точное решение полной системы

уравнений Навье-Стокса, описывающего движение газа между двумя горизонтальными плоскостями.

Ключевые слова: полная система уравнений Навье-Стокса, сложные течения газа, нелинейные уравне-

ния с частными производными

Рассматривается случай двумерных течений

политропного газа с уравнениями состояния (1) и

(2) при постоянных значениях коэффициентов

вязкости μ0, и теплопроводности κ0. В качестве

контактной поверхности берется плоскость х = 0.

p = RρT (1)

e = coT (2)

где p – давление газа; – плотность; R = const > 0

– газовая постоянная, Т – температура газа, e –

внутренняя энергия; co = const > 0 – постоянная

удельная теплоемкость при постоянном объеме;

Берется полная система уравнений Навье –

Стокса, представленная в следующем виде [1] (x =

x1,y = x2, u =1, = 2):

0

0

0 0

22 2

0 0

0,

1 1 3,

4 4

1 1 3,

4 4

2

31 .

4

t x y x y

t x y x xy xx yy

t x y y xy yy xx

t x y x y xx yy x x y y

xx yy x x y y y x

u u

u uu u p u u

u u

p up p p u p p p

p p u u u

(3)

Полная система уравнений Навье-Стокса

является нелинейной системой уравнений с

частными производными смешанного типа.

Решения этой системы описывают движение

вязкой теплопроводной среды.

Первое уравнение системы (3) – это уравнение

неразрывности, так как в дифференциальной

форме передает закон сохранения массы; второе и

третье уравнения – это уравнения движения, их

дифференциальная форма передает закон

сохранения импульса; четвертое уравнение

является уравнением энергии, оно в

дифференциальной форме передает закон

сохранения энергии.

Для данной системы имеются следующие

формулы, задающие точное двумерное

стационарное решение, когда 0:wz

1

2

21

22

0

0

2

2 3

2

;

e

43;

4 9e

3

0;

;

0,

a

a R yu

au y

R

T a x a

a

(4)


112

где ρ – плотность газа; u – скорость вдоль оси Оx;

– скорость вдоль оси Оy; T – температура газа.

Точное решение (4) описывает движение

сплошной вязкой теплопроводной среды между

неподвижной и подвижной горизонтальными

стенками.

Решать систему (3) очень сложно, обычно ее

решают численно. В работе предложено

применить методику построения решения в виде

бесконечного тригонометрического ряда, для того

чтобы описать решения этой системы, имеющего

содержательный физический смысл.

Будем строить решение системы (3) в

следующем виде:

0 *, , , , , ,u t x y u x y u t x y (5)

где 0 ,u x y– точное решение полной системы

уравнений Навье – Стокса (3); * , ,u t x y –

возмущения.

Искомое решение полной системы уравнений

Навье – Стокса (3) будет представлено в виде:

0 1 2 3

1 11

1cos sin cos ,k k m

k m

t t k x t k x t m ya h

221 2 3

1 10

4sin cos () sin sin ,

9k k m

k m

au y y u t k x u t k x u t m y

h h

1 2 3

1 1

sin cos sin sin ,k k m

k m

y t k x t k x t m yh h

1 2 3 0 1 2 3

1 1

cos sin cos .k k m

k m

p a a x a p t p t k x p t k x p t m yh

(6)

Для представлений (6) на плоскостях y = 0 и y =

h выполняются условия теплоизоляции, то есть:

0 0.y y h

T T

y y

(7)

Предложенные бесконечные

тригонометрические ряды представления (6)

описывают возмущения к главному течению.

Поставлена задача исследовать изменения этого

течения, а так же выяснить как изменится решение

если мы добавим возмущения.

Для этого необходимо получить бесконечную

систему обыкновенных дифференциальных

уравнений для коэффициентов рядов (6) δ0(t),

δ1k(t), δ2k(t), δ3m(t), u1k(t), u2k(t), u3m(t), 1k(t), 2k(t),

3m(t), p0(t), p1k(t), p2k(t), p3m(t), зависящих от

времени.

Получение бесконечной системы

обыкновенных дифференциальных уравнений для

коэффициентов, зависящих от времени, процесс

трудоемкий и очень долгий. Каждое уравнение

системы (3) проецируется на систему базисных

тригонометрических функций от

пространственных переменных.

Подставим представления (6) в систему (3). На

примере нахождения обыкновенного

дифференциального уравнения для 0 ( )t из

первого уравнения системы, покажем алгоритм

получения бесконечной системы обыкновенных

дифференциальных уравнений для коэффициентов

δ0(t), δ1k(t), δ2k(t), δ3m(t), u1k(t), u2k(t), u3m(t), 1k(t),

2k(t), 3m(t), p0(t), p1k(t), p2k(t), p3m(t), рядов (6).

Рассмотрим первое уравнение системы (3):

0;t x y x yu u

.t x y x yu u

Распишем суммы рядов, вычислим производ-

ные и раскроем скобки. Далее проинтегрируем

данное уравнение по dx от 0 до 2π и по dy от 0 до h

и воспользуемся свойствами двойных интегралов.

Вычислив интегралы и выполнив элементарные

преобразования, а также разделив обе части урав-

нения на 2∙h, получим одно обыкновенное диф-

ференциальное уравнение для 0( ) :t

0 t

2

2 1 1 2 3 321 1 1

1 1( )n n n n n n

n n n

n t u t n t u t n t th

1 2 2 1 3 3

1 1 1

1 1.n n n n n n

n n n

n t u t n t u t n t th


113

Благодаря методике, с использованием

бесконечного тригонометрического ряда, и

проделанным преобразованиям, все функции по

пространственным переменным уходят, остаются

только искомые коэффициенты, зависящие от

времени. Притом в правой части их бесконечно

много (бесконечные суммы), а в левой части

производные только от одного искомого

коэффициента. И какой это коэффициент, зависит

от того, на какую базисную функцию мы

проецировали.

В результате после проецирования первого

уравнения системы (3) мы получим уравнения, в

левой части которых будут находиться

производные от коэффициентов δn(t), и этих

уравнений будет бесконечно много.

Таким образом, имеем бесконечную систему


коэффициентов δn(t), для каждого из которых, своя

бесконечная система, а правые части бесконечны

и зависят от δ(t), u(t), (t), p(t), p(t).

Далее, действуя по данному алгоритму

находятся бесконечные системы обыкновенных

дифференциальных уравнений для коэффициентов

δ1k(t), δ2k(t), δ3m(t), u1k(t), u2k(t), u3m(t), 1k(t), 2k(t),

3m(t), p0(t), p1k(t), p2k(t), p3m(t), рядов (5).


1. Баутин С.П., Замыслов В.Е., Скачков П.П. Математическое моделирование тригонометрическими ря-

дами одномерных течений вязкого теплопроводного газа. Новосибирск: Наука, 2014. 91 с. ISBN 978-5-

94614-328-8.

References

1. Bautin S.P., Zamyslov V.E., Skachkov P.P. Mathematical modelling of one-dimensional flow of a viscous

transcalent gas with the help of trigonometric series. Novosibirsk: Nauka, 2014. 91 c. ISBN 978-5-94614-328-8.

Gabdulkhaev V.F.,Postgraduate, Assistant Professor,

Ural State University of Railway Transport

GETTING SYSTEM OF ORDINARY DIFFERENTIAL EQUATIONS FOR THE SOLUTION

OF AN INITIAL-BOUNDARY PROBLEM OF FULL NAVIER-STOKES

Abstract: in the book [1] a technique for solving the full Navier-Stokes equations using trigonometric series is

offered. The solution is presented in the form when added to the specified background trigonometric series in the

spatial variables with unknown coefficients depending on time. For these coefficients an infinite system of ordinary

differential equation is obtained. In this paper as a background flow one exact solution of the full Navier-Stokes

equations describing the motion of the gas between the two horizontal planes is taken.

Keywords: the complete system of Navier-Stokes equations, complex gas flow, nonlinear partial differential

equations


114

Глущенко А.Г., доктор физико-математических наук, профессор,

Глущенко Е.П., кандидат физико-математических наук, доцент,

Жуков С.В., кандидат физико-математических наук, доцент,

Агаповичева А.С., студент,

Поволжский государственный университет телекоммуникаций и информатики

ЭФФЕКТ ПОЛНОГО ВНУТРЕННЕГО ОТРАЖЕНИЯ НА ГРАНИЦЕ НАМАГНИЧЕННОЙ ПЛАЗМЫ

Аннотация: рассмотрены особенности эффекта полного внутреннего отражения на границе раздела

плазма – диэлектрик. Показано, что намагничивание плазмы может приводить к формированию эффекта,

отсутствующего у изотропной плазмы. Определены пороговые значения магнитного поля, необходимого

для создания эффекта полного внутреннего отражения. Приводятся зависимости угла полного внутреннего

отражения от величины магнитного поля.

Ключевые слова: плазма, эффект полного внутреннего отражения

Введение. Физический эффект полного внутреннего от-

ражения (ПВО) наблюдается при переходе волн из

среды более плотной в менее плотную среду и от-

носится к фундаментальным явлениям волновой

физики [1-4]. Эффект ПВО заключается в полном

отражении падающей на границу раздела сред

волны и отсутствии преломленных волн при усло-

вии, что угол падения превосходит некоторый

критический угол, называемый предельным углом

полного внутреннего отражения. Этот эффект

объясняет многие оптические и акустические яв-

ления, наблюдающиеся в природе и является ос-

новой работы волоконных оптических линий свя-

зи. Открытый в оптике эффект полного внутрен-

него отражения широко используется в различных

областях техники: в оптике (призмы, сенсоры, све-

товоды), нелинейной оптике (солитоны, переклю-

чатели), акустике (звуковые каналы), гидродина-

мике (подводные акустические каналы), физике

плазмы (ионосферная связь) и др.[3-6]. Угол пол-

ного внутреннего отражения на границе раздела

сред определяется отношением скоростей волн в

граничащих средах и в явном виде не зависит от

длины волны и его дисперсия в литературе не рас-

сматривается. Однако в общем случае дисперси-

онные свойства граничащих сред могут сущест-

венно влиять на характер эффекта. В настоящей

работе рассматривается особенности угла полного

внутреннего отражения на границе раздела плазма

– диэлектрик, связанные с дисперсионными свой-

ствами плазмы. Показано, что эффект полного

внутреннего отражения в плазме может формиро-

ваться внешним полем подмагничивания.

Основная часть

1. Рассмотрим сначала падение волны в

области изотропной бесстолкновенной плазмы,

характеризуемой параметрами диэлектрической и

магнитной проницаемости 22

1 1 p , 11 (рис. 1) под углом

на границу раздела с изотропным диэлектриком

( 1, 22 ).

Рис. 1. Прохождение луча через границу подмагниченной по оси 0z плазмы

Угол полного внутреннего отражения

2

определяется соотношением

12arcsin nn . Условием полного внутренне-

го отражения является соотношение: 21 nn .

Параметры плазмы [5]: mneP 4 – частота

плазменного резонанса, определяющая границу

частот пропускания электромагнитных волн, n –

концентрация заряженных частиц (для газовой

плазмы n~1018

м-3, для полупроводников

n~102110

23м

-3), e=1,610

-19 Кл - заряд электрона, m

=9,110-31

кг – масса электрона. Во всей области

частот для газовой плазмы 11 и показатель

преломления 11 n . Режим полного внутреннего

отражения на поверхности изотропной газовой

плазмы не наблюдается во всей области частот.

Иная ситуация наблюдается на поверхности на-

магниченной плазмы.

2. Рассмотрим падение волны в области

плазмы, подмагниченной вдоль оси 0z,

характеризуемой параметрами 1, . В


115

постоянном магнитном поле, ориентированном

вдоль оси 0z, диэлектрическая проницаемость

бесстолкновенной плазмы характеризуется

асимметричным тензором второго ранга [5]:

z

a

a

i

i

00

0

0, (1)

где компоненты 22

2

1

H

P

,

22

2

H

PHa

, 2

2

1

P

z.

002

Hmc

geHH – частота резонанса, 0H –

величина поля подмагничивания, 2g – фактор

спектроскопического расщепления. Подмагничен-

ная плазма является гиротропной средой.

Основные результаты

Из уравнений Максвелла следует, что волновые

уравнения E zyx HEE ,, поля для компонент

zH в первой (подмагниченная вдоль оси 0z плаз-

ма) и во второй (диэлектрик) средах имеют вид:

01202

12

21

2

z

zz Hky

H

x

H ,

022202

22

22

2

z

zz Hky

H

x

H , (2)

где

22a . Учет граничных условий в

плоскости раздела сред

)0()0( 21 yHyH zz приводит к обобщенному соотношению Снел-

лиуса, связывающему углы , и параметры

граничащих сред, которое можно представить в

виде )1( 21 :

1

22

sin

sin

или 22

2

sin

sin

a

Тогда предельный угол полного внутреннего

отражения определяется в виде:

22

2arcsin

a

cr

или

22222

22222

arcsin

Hp

Hpcr

(3)

зависит от плазменной частоты p и величины

поля подмагничивания 0H . На рис. 2 показана

зависимость угла полного внутреннего отражения

cr

от величины поля подмагничивания

( 0HH ) при различных параметрах плазмы.

Рис. 2. Зависимость угла полного внутреннего отражения от нормированной величины поля

подмагничивания ( 5.0p, 12 , 1 – 1.0P , 2 – 3.0P , 3 – 5.0P , 4 – 7.0P ,

5- 9.0P ).


116

Анализ показывает, что из-за малой величины

показателя преломления 1n в отсутствие поля

подмагничивания 00 H эффект полного внут-

реннего отражения (в изотропной плазме) не воз-

никает. Явление полного внутреннего отражения

наблюдается на поверхности плазмы при её под-

магничивании в том случае, когда величина поля

подмагничивания превышает некоторое критиче-

ское значение crHH . Величина критического

поля crH с ростом плазменной частоты p

уменьшается. При значениях поля подмагничива-

ния меньше критического падающая волна раз-

дваивается на две: преломлённую и отражённую.

Это показывает, что намагничивание слоя газовой

плазмы может приводить к возникновению эффек-

та канализации электромагнитного излучения ана-

логично канализации света в волоконных линиях

связи. В твердотельной плазме эффект полного

внутреннего отражения может наблюдаться и в

изотропной плазме за счет её относительно высо-

кой диэлектрической проницаемости [5,6]. Под-

магничивание позволяет менять угол полного

внутреннего отражения в широких пределах вели-

чиной магнитного поля.

Заключение. Слой газовой плазмы может канализировать

электромагнитное излучение при подмагничива-

нии плазмы. Критическое значение поля подмаг-

ничивания, необходимого для возникновения эф-

фекта полного внутреннего отражения зависит от

параметров плазмы и уменьшается с ростом плаз-

менной частоты.


1. Борн М., Вольф Э. Основы оптики. М.: Наука, 1973. 720 с.

2. https://www.boundless.com/physics/textbooks/boundless-physics-textbook/geometric-optics-24/reflection-

refraction-and-dispersion-169/total-internal-reflection-and-fiber-optics-609-6258

3. Калитеевский Н.И. Волновая оптика. М.: Высшая школа, 1995. 463 с. С-Пб.: Лань, 2008. 480 с.

4. Ахманов С.А., Никитин С.Ю. Физическая оптика: Учебник. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1998. 656 с. 2-е

изд. М.: Изд-во МГУ; Наука, 2004. 656 с.

5. Глущенко А.Г., Захарченко Е.П. Стимулированная прозрачность запредельных структур с активными

средами // LAPLAMBERT Academic Publishing, 2011. 186 с.

6. Иванов О.В., Семенцов Д.И. Тензор диэлектрической проницаемости кубического магнетика с

произвольной ориентацией намагниченности и кристаллографических осей // Кристаллография. 1995. Т. 40.

№1. С. 89 – 92.

References

1. Born M., Vol'f Je. Osnovy optiki. M.: Nauka, 1973. 720 s.

2. https://www.boundless.com/physics/textbooks/boundless-physics-textbook/geometric-optics-24/reflection-

refraction-and-dispersion-169/total-internal-reflection-and-fiber-optics-609-6258

3. Kaliteevskij N.I. Volnovaja optika. M.: Vysshaja shkola, 1995. 463 s. S-Pb.: Lan', 2008. 480 s.

4. Ahmanov S.A., Nikitin S.Ju. Fizicheskaja optika: Uchebnik. M.: Izd-vo Mosk. un-ta, 1998. 656 s. 2-e izd. M.:

Izd-vo MGU; Nauka, 2004. 656 s.

5. Glushhenko A.G., Zaharchenko E.P. Stimulirovannaja prozrachnost' zapredel'nyh struktur s aktivnymi

sredami // LAPLAMBERT Academic Publishing, 2011. 186 s.

6. Ivanov O.V., Semencov D.I. Tenzor dijelektricheskoj pronicaemosti kubicheskogo magnetika s proizvol'noj

orientaciej namagnichennosti i kristallograficheskih osej // Kristallografija. 1995. T. 40. №1. S. 89 – 92.

Glushchenko A.G., Doctor of Physical and Mathematical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Glushchenko E.P., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Jukov S.V., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Agapovicheva A. S., Student,

Volga Region State University of Telecommunications and Informatics

EFFECT OF TOTAL INTERNAL REFLECTION ON BORDER OF THE MAGNETIZED PLASMA

Abstract: features of effect of total internal reflection on a demarcation of materials plasma – a dielectric are

considered. It is shown that magnetization of plasma can lead to formation of the effect which is absent at isotropic

plasma. Critical values of a magnetic field which is necessary for creation of effect of total internal reflection were

defined. Dependence of an angle of total internal reflection on the size of a magnetic field is calculated.

Keywords: plasma, effect of total internal reflection

https://www.boundless.com/physics/textbooks/boundless-physics-textbook/geometric-optics-24/reflection-refraction-and-dispersion-169/total-internal-reflection-and-fiber-optics-609-6258

https://www.boundless.com/physics/textbooks/boundless-physics-textbook/geometric-optics-24/reflection-refraction-and-dispersion-169/total-internal-reflection-and-fiber-optics-609-6258


117

Воротынцева И.И., кандидат физико-математических наук, доцент,

Московский автодорожный институт,

Марценюк Н.О., старший преподаватель,

Московский инженерно-строительный институт

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ ЭНЕРГИИ В АЛБВ

ПРИ НАЛОЖЕНИИ СТАТИЧЕСКИХ ПОЛЕЙ

Аннотация: рассмотрена задача оптимизации эффективности преобразования энергии в автофазной

секции ЛБВ при наложении статических полей путем выбора величины и формы этого поля. Оптимизация

продольного движения сгустка проведена на основе градиентной методики.

В работе рассмотрены результаты численной оптимизации, в результате которой были найдены стацио-

нарные управления. Показано, что разработанная методика позволяет достаточно эффективно проводить

оптимизацию АЛБВ.

Ключевые слова: автофазная секция, преобразование энергии, оптимизация, численное моделирование

Автофазная ЛБВ (АЛБВ) представляет собой

прибор О-типа, в котором для обеспечения устой-

чивости взаимодействия электронных сгустков,

захваченным полем системы, применяется скачок

сопротивления связи на входе в выходную секцию

прибора. Возросшее ВЧ поле бегущей волны за-

хватывает сформированный электронный сгусток

в области минимума потенциальной энергии,

вблизи точки перехода от ускоряющего к тормо-

зящему полупериоду ВЧ поля. Захваченный элек-

тронный сгусток будет совершать колебания на

дне потенциальной ямы, осуществляя при наложе-

нии ускоряющего электростатического поля пре-

образование энергии постоянного поля в энергию

СВЧ волны [1, 2]. Изменение знака электростати-

ческого поля позволяет реализовать режим обрат-

ного преобразования [3]. При этом возникает за-

дача оптимизации эффективности преобразования

энергии путем выбора величины и формы этого

поля.

Пусть на вход автофазной секции (АС) посту-

пают хорошо сгруппированные электронные сгу-

стки. Будем рассматривать движение электронов в

поле бегущей волны:

. (1)

Под фазой частицы будем понимать фазу вол-

ны, в которой в данный момент находится части-

ца:

. (2)

Движение заряженной частицы в электромаг-

нитном поле:

. (3)

Предполагая, что электромагнитное поле явля-

ется аксиально-симметричным (т.е. Е0 ≠ 0), умно-

жим обе части уравнения (3) скалярно на :

. (4)

Учитывая, что

(5)

из (4) получаем дифференциальное уравнение для

определения полной энергии сгустка W в зависи-

мости от пройденного расстояния вдоль АС (по

оси z):

. (6)

Если ограничиться анализом движения пара-

ксиальных электронов, то второе слагаемое в пра-

вой части (6) можно не учитывать. Тогда

. (7)

Уравнение, описывающее изменение фазы час-

тицы вдоль z получить дифференцированием (2)

по z:

, (8)

где – продольная скорость частицы.

Уравнения (7) и (8), описывающее продольное

движение сгустка достаточно хорошо отражают

реальное движение при малой интенсивности пуч-

ка. Однако, исследование динамики продольного

движения аналитическими методами имеет огра-

ниченное применение. Аналитические методы ис-

пользуются в основном при Евч(z) = const и Ест(z)

= const. В остальных случаях изучение движения

частиц целесообразно проводить на основе чис-

ленных методов.


118

В связи с этим применительно к продольному

движению можно сформулировать следующую

задачу. Пусть фиксированы следующие величины:

длина АС, коэффициент захвата частиц, средняя

скорость частиц на входе АС. Нужно определить

закон изменения амплитуды ВЧ поля и закон из-

менения напряженности статического поля, чтобы

иметь минимальную ширину фазового спектра и

минимальный разброс по скорости при макси-

мальном энергообмене. Это означало бы удержа-

ние сгустка в состоянии захвата и одностороннюю

передачу энергии.

При решении этой задачи в силу периодично-

сти ВЧ поля достаточно исследовать область фаз

шириной 2π. Причем при сгусток

будет находиться в ускоряющей полуволне (об-

ратное преобразование энергии), а при

– в тормозящей (прямое преобразова-

ние энергии).

Перейдем в уравнениях (7), (8) к новым пере-

менным:

(9)

Функции , определяющие соответ-

ственно законы изменения амплитуды напряжен-

ности ВЧ поля и статического поля, будем в даль-

нейшем называть управлениями и обозначать

.

Тогда (9) запишется в виде:

(10)

Управления u1 и u2 естественно рассматривать в

классе кусочно-дифференцированных функций

при ограничениях

,

, (11)

, (12)

определяемых возможностью их реализации.

Здесь , , , , ,

– заданные постоянные. При этом будем предпо-

лагать, что уравнения могут иметь только разрывы

первого рода, т.е. существуют конечные пределы

(13)

и в точках разрыва имеют место равенства

,

, (14)

где , – постоянные.

Пусть – ограниченное

замкнутое множество начальных фаз и энергий

частиц. Захват частиц с начальными значениями

фаз φ0 на входе в АС означает, что при ,

где L – длина АС, изменение фазы частицы долж-

но лежать в пределах:

для прямого преобразования и

для обратного преобразования.

Введем функционал:

. (15)

Учет фазовых ограничений можно осуществить, вводя в функционал дополнительное слагаемое:

(16)

где С1 – весовая постоянная, – некоторая

заданная функция, например , либо

– средняя фаза.

Учет ограничений на производные управляю-

щих функций можно осуществить, сводя их к фа-

зовым ограничениям путем введения новых фазо-

вых переменных. Проведем оптимизацию про-

дольного движения сгустка на основе градиентной

методики [4], применительно к функционалу (15).

Динамика частиц описывается уравнениями (9).

Рассмотрим функционал

, (17)


119

где А, В – весовые константы, которые задаются из

конкретных соображений. Множество зададим в виде прямоуголь-

ника

(18)

Рассмотрим задачу минимизации функционала

(17). Согласно [3] направление спуска (антигради-

ент) может быть представлено в виде

(19)

где

. (20)

и определяются из системы

,

(21)

и конечных условий

,

. (22)

Разобьем прямоугольник (18) (множество )

по координате φ на N равных частей ai, i – 1, 2,

…N и представим интегралы (19) и (20) в виде

сумм

(23),

, (24)

где h = mes(ai), .

Аналогично получаем следующее представление для функционала

, (25)

где ,

,

,

.

Таким образом, в данном случае приходим к

следующей процедуре поиска стационарных

управлений: 1. Берем некоторые исходные управ-

ления . Запоминаем их в k+1

точках промежутка [0, L], а между точками осу-

ществляем сплайн-интерполяцию. 2. Интегрируем

N раз от 0 до L систему (10) при управлениях

с начальными данными

и вычисляем функ-

ционал (25). При этом запоминаем выходные зна-

чения и определяем

среднюю фазу . 3. Интегрируем N раз в об-

ратном порядке от L до 0 систему (21) с условиями

(22) параллельно с системой (10). Одновременно

проводим суммирование (23), (24), в результате

чего получаем направление спуска

. 4. Определяем новые управле-

ния по формулам

и проводим учет ограничений (11), (12). Шаг по

антиградиенту выбираем из условия миниму-

ма функционала (25) в этом направлении. Управ-

ления , найденные в результате

спуска, принимаем за исходные и повторяем про-

цедуры 1-4 вновь.

Численная оптимизация проводилась по 24 час-

тицам для АС с параметрами: длина СВЧ волны –

3 см, длина АС – 15 см, коэффициент захвата –

0,78. Управления и оп-

ределялись по 30 точкам (через 0,5 см), а между

ними осуществлялась интерполяция. На управ-

ляющие функции накладывались ограничения из

соображений, что напряженность СВЧ поля не

изменялась более чем на 106 В/м, а напряженность

статического поля – не более чем на 104 В/м.

Поскольку эффективному энергообмену между

полем электромагнитной волны и статическим по-

лем (как в случае прямого, так и обратного преоб-


120

разования) соответствует финитное движение сгу-

стка и волны локального минимума потенциаль-

ной энергии, необходимо на изменение статиче-

ского и ВЧ полей наложить ограничения в виде

условия устойчивости движения осцилляторов [5]:

, (26)

где q – заряд крупной частицы, Ксв – сопротивле-

ние связи, u0 – групповая скорость, отвечающая

фазовой скорости .

Оптимальный закон изменения Ест(z) и Евч(z)

удобно искать в классе монотонно меняющихся

функций. оптимизация проводилась при разных

ограничениях на предельные значения

и , а также при различ-

ных значениях статического и ВЧ полей соответ-

ствующих условию (26).

Значения управлений, полученные в результате

оптимизации АС при указанных ограничениях в

случае прямого преобразования энергии приведе-

ны на рис.1. Исходные управления соответствуют

линейному закону изменения статического поля

Ест(z), который в значительной мере произволь-

ный и ограничивается только условием устойчи-

вости движения сгустка (26). С исходных управ-

лений начинался спуск по характерным частицам,

наиболее влияющим на значение функционала

(25). При машинной реализации указанного алго-

ритма мы находим почти стационарные управле-

ния, при этом не обязательно отыскание точного

минимума (25), важно лишь, чтобы уменьшение

функционала было существенно. Полученные

управления значительно улучшают энергообмен с

одновременным уменьшением фазовой ширины

сгустка. Значение функционала (25) уменьшилось

при этом с 9,75 до 0,32.

Значение управлений, полученные в результате

оптимизации АС в случае обратного преобразова-

ния (тормозящее поле смещает сгусток в уско-

ряющую полуволну) приведены на рис.2. Исход-

ные управления соответствуют закону изменения

статического поля Ест(z) =const.

Полученные управления улучшают энергооб-

мен в два раза, при этом фазовая ширина сгустка

изменяется незначительно, что соответствует

удержанию значительной доли частиц в состоянии

захвата. Подбирая соответствующим образом ко-

эффициенты А и В в (25) можно добиться сниже-

ния разброса по фазе на выходе АС при макси-

мальном энергообмене. Значение функционала в

этом случае уменьшается с 15,92 до 1,86. При из-

менении начальных условий и ограничений на

управляющие функции возможно получение дру-

гого профиля напряженности статического поля,

оптимального с точки зрения энергообмена, но

требующего другого технического решения уст-

ройства.

Рис. 1. Оптимизированные управления прямого преобразования


121

Рис. 2. Оптимизированные управления обратного преобразования

Таким образом, проведенные исследования по-

казывают, что данная методика позволяет доста-

точно эффективно проводить оптимизацию АС

при различных ограничениях на управляющие

функции.


1. Белявский Е.Д. Условия устойчивости захваченных электромагнитной волной электронных сгустков в

продольном статическом электрическом поле// Изв. вузов. Сер. Радиофизика. 1983. Т. 26. №10. С. 1312 –

1314.

2. Режим захвата частиц синхронной волной как метод повышения к.п.д. приборов СВЧ / Н.С. Гинзбург,

И.А. Манькин, А.С. Сергеев и др. // Релятивистская высокочастотная электроника. Горький: ИПФ АН

СССР, 1988. С. 7 – 19.

3. Воротынцева И.И. Динамические процессы в автофазной лампе бегущей волны (ЛБВ) в режиме об-

ратного преобразования // Интернет-Вестник ВолгГАСУ. 2012. №3 (23). С. 9 – 12.

4. Овсянников Д.А. Математические методы управления пучками / Под ред. Н.Е. Кирина. Л., Изд-во

Ленинградского ун-та, 1980, 228 с.

5. Vorotyntseva I., Martsenyuk N. Autophase microwave-convertor with multiple energy input // Austrian Jour-

nal of Technical and Natural Sciences. 2016. №3-4. P. 109 – 111.

References 1. Beljavskij E.D. Uslovija ustojchivosti zahvachennyh jelektromagnitnoj volnoj jelektronnyh sgu-stkov v

prodol'nom staticheskom jelektricheskom pole// Izv. vuzov. Ser. Radiofizika. 1983. T. 26. №10. S. 1312 – 1314.

2. Rezhim zahvata chastic sinhronnoj volnoj kak metod povyshenija k.p.d. priborov SVCh / N.S. Ginzburg, I.A.

Man'kin, A.S. Sergeev i dr. // Reljativistskaja vysokochastotnaja jelektronika. Gor'kij: IPF AN SSSR, 1988. S. 7 –

19.

3. Vorotynceva I.I. Dinamicheskie processy v avtofaznoj lampe begushhej volny (LBV) v rezhime obratnogo

preobrazovanija // Internet-Vestnik VolgGASU. 2012. №3 (23). S. 9 – 12.

4. Ovsjannikov D.A. Matematicheskie metody upravlenija puchkami / Pod red. N.E. Kirina. L., Izd-vo

Leningradskogo un-ta, 1980, 228 s.

5. Vorotyntseva I., Martsenyuk N. Autophase microwave-convertor with multiple energy input // Austrian Jour-

nal of Technical and Natural Sciences. 2016. №3-4. P. 109 – 111.


122

Vorotyntseva I.I., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Moscow Road Institute,

Martsenyuk N.O., Senior Lecturer,

Moscow Institute of Civil Engineering

OPTIMIZATION OF ENERGY CONVERSION IN ALBW APPLYING STATIC FIELDS

Abstract: the article looks into the problem of improvement of energy conversion efficiency in an autophase

TWT in case of juxtaposition of static (permanent) fields by choosing a size and a form of this field.

The article also considers the results of a numerical optimization which results into the establishment of station-

ary management mechanisms. It is shown that the established procedure helps to effectively optimize an autophase

TWT.

Keywords: autophase section, energy conversion, optimization, numerical modelling


123

Габдулхаев В.Ф., аспирант, ассистент,

Ягупов С.А., кандидат физико-математических наук,

Уральский государственный университет путей сообщения

ПОСТРОЕНИЕ ПРИБЛИЖЕННОГО РЕШЕНИЯ ОДНОЙ НАЧАЛЬНО-КРАЕВОЙ

ЗАДАЧИ ДЛЯ ПОЛНОЙ СИСТЕМЫ УРАВНЕНИЙ НАВЬЕ-СТОКСА

Аннотация: одномерное плоскосимметричное течение, являющееся решением полной системы уравне-

ний Навье-Стокса, строится с использованием бесконечных рядов гармоник по пространственной перемен-

ной. При этом решение представляется в виде, когда к заданному фону прибавляются тригонометрические

ряды по пространственным переменным с неизвестными коэффициентами. Коэффициенты бесконечных

сумм есть искомые функции, зависящие только от времени. С помощью тождественных преобразований,

эта система сводится к виду, который требует выполнения существенно меньшего числа арифметических

операций при вычислении правых частей системы обыкновенных дифференциальных уравнений по срав-

нению с первоначальным представлением.

Ключевые слова: полная система уравнений Навье-Стокса, сложные течения газа, нелинейные уравне-

ния с частными производными

Рассматривается полная система уравнений

Навье-Стокса, содержащая нелинейные уравнения

с частными производными, решения которой

описывают течения сжимаемого вязкого

теплопроводного идеального газа при постоянных

значениях коэффициентов вязкости и

теплопроводности, а также равенства нулю

второго (объемного) коэффициента вязкости μ'=0 ,

в случае одномерных плоскосимметричных

течений ПСУНС в безразмерных переменных

имеет следующий вид [1]:

,)1(

;1

;

2

00

0

xxxxxt

xxxxt

xxt

uTpuupp

upuuu

uu

(1)

где t – время, x – пространственная переменная, u

– скорость газа, p – давление, δ – удельный объем,

pT , ;2 xxxxxxxx pppT

Для этой системы ставятся начальные (2) и

краевые (3) условия , при 0≤x≤π:

)(|),(

)(|),(

)(|),(

0

0

0

0

0

0

xpxtp

xuxtu

xxt

t

t

t

(2)

0|),(

0|),(

,0

,0

xxx

xx

xtT

xtu (3)

Решение поставленной начально-краевой

задачи, при t будет описывать переход от

неоднородного состояния, заданного начальными

данными, к однородному состоянию. То есть

решение описывает процесс стабилизации течения

к состоянию однородного покоя. В работе

предложено решать данную начально-краевую

задачу с помощью бесконечных

тригонометрических рядов.

Используя бесконечные тригонометрические

ряды решение системы (1) строится в следующем

виде:

1

,cos)(1),(k

k kxtxt

1

,sin)(),(k

k kxtuxtu (4)

0 1

0 ,cos)()(1cos)(1),(k k

kk kxtptpkxtpxtp

Для приведенных представлений (4) при x=0 и

x=π выполняются условия прилипания и

теплоизоляции, так как:

;xxxx ppT .0|| ,0,0 xxxxxx p

Чтобы получить уравнения для коэффициентов

),(),(),( tptut kkk представления (4)

подставляются в систему (1), и каждое уравнение

проецируется на свою систему базисных

гармоник, то есть первое и третье уравнение

полученной системы умножается на cos(lx), а

второе уравнение на sin(lx), где l=1,2, ... . Далее

полученные уравнения интегрируется на отрезке

[0,π].

В результате получается бесконечная система


бесконечного числа искомых коэффициентов

)(),(),( tptut kkk и для )(0 tp


124

);()()(2

)()(1,

tutkbmatlut mk

mk

kmlkmlll

;)()(2

)()()(2

)(1

)()(2

)(

1,

2

0

2

0

1,1,

mk

mkmlk

l

mk

mkmlkl

mk

mkklml

tutbm

tultptmbtlptutumbtu

(5)

.)()(2

)1(

)()()2)((2

))()())(1((

)())(1()()()(2

)(

1,

0

1,

22

00

2

0

0

1,

mk

mkkml

mk

mkkmlkmlll

l

mk

mkkmlkmll

tutukma

tptkmbakmtpttpl

tlutptptukambtp

1

22

0

1

0 ).()1(2

1)()()1(

2

1)(

k

k

k

kk tuktptkutp

Кроме того, в этой системе присутствуют

двойные суммы, при вычислении которых, число

арифметических операций приблизительно равно

квадрату числа наших уравнений. Чтобы

принципиально уменьшить количество операций,

а значит время счета, с помощью тождественно-

аналитических преобразований, систему (5), к

системе уравнений без двойных сумм.

Т.к. новые уравнения имеют весьма громоздкий

вид, для наглядности приводится пример

уравнений только для коэффициентов )(tpk

.)()())(()1()()())(()1(2

1

)()())(()()())((

)()())(()()())((2

1

)()())((2

1)()())((

2

1

))()())(1(()())(1()()(2

1

)()()(2

1)()(

2

1)()()(

2

1

)()(2

1)()()(

2

1)(

1

0

1

1

0

1

0

1

0

1

1

0

1

22

0

1

22

0

1

1

22

0

0

2

00

1

1

1

11

1

1

1

k

lkk

l

k

klk

k

lkk

k

klk

l

k

klk

k

lkk

k

klk

l

k

klk

lll

k

lkk

k

klk

l

k

klk

k

lkk

k

klk

l

k

klkl

tutulkktutuklk

tptlkktptlkk

tptklktptklk

tptklktptklk

tpttpltlutptptku

tptulktptkutptulk

tptkutptukltp

(6)

где l = 1, 2, 3, 4, ... .

В новых уравнениях (6) будут присутствовать

только одинарные суммы. И тогда для вычисления

каждой суммы нужно примерно K вычислений,

где K-это число слагаемых, которые остались, т.е.

число уравнений в нашей системе.

Благодарю моего научного руководителя, С.П.

Баутина, д-ра физ.-мат. наук за всестороннюю

поддержку.


125


1. Баутин С.П., Замыслов В.Е., Скачков П.П. Математическое моделирование тригонометрическими ря-

дами одномерных течений вязкого теплопроводного газа. Новосибирск: Наука, 2014. 91 с. ISBN 978-5-

94614-328-8.

References

1. Bautin S.P., Zamyslov V.E., Skachkov P.P. Mathematical modelling of one-dimensional flow of a viscous

transcalent gas with the help of trigonometric series. Novosibirsk: Nauka, 2014. 91 c. ISBN 978-5-94614-328-8.

Gabdulkhaev V.F., Postgraduate, Assistant Professor,

Yagupov S.A., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.),

Ural State University of Railway Transport

CONSTRUCTING AN APPROXIMATE SOLUTION OF AN INITIAL BOUNDARY

VALUE PROBLEM FOR TOTAL SYSTEM NAVIER-STOKES EQUATIONS

Abstract: dimensional symmetric flows, which is the solution of the full Navier-Stokes equations is constructed

using infinite series of harmonics in the space variable. At the same time the solution is represented in the form,

when added to the specified background trigonometric series in the spatial variables with unknown coefficients.

The coefficients of infinite sums have unknown functions that depend only on the time. With the help of identity

transformations, the system is reduced to the form, which requires significantly fewer arithmetic operations in the

calculation of the right sides of the system of ordinary differential equations compared to the original presentation.

Keywords: the complete system of Navier-Stokes equations, complex gas flow, nonlinear partial differential

equations


126

Юденков А.В., доктор физико-математических наук, профессор,

Изотова О.А., кандидат физико-математических наук,

Смоленская государственная сельскохозяйственная академия

РЕШЕНИЕ СТОХАСТИЧЕСКОЙ ЗАДАЧИ ДИРИХЛЕ ДЛЯ БИАНАЛИТИЧЕСКИХ

ФУНКЦИЙ ДЛЯ ОБЛАСТЕЙ ПРОИЗВОЛЬНОЙ ФОРМЫ

Аннотация: в работе рассматривается основная задача для бианалитических функций в стохастической

постановке: задача Дирихле. В теории упругости указанная задача совпадает с первой основной задачей

теории упругости для однородного изотропного тела. Даётся постановка задачи и методы её решения для

односвязных областей произвольной формы.

Разработанные методы позволяют исследовать задачи плоской статической теории упругости в более

общей постановке относительно нагрузок и формы контура.

Ключевые слова: краевые задачи, бианалитические функции, характеристический оператор

Краевые задачи являются важным разделом

теории функции комплексного переменного. Наи-

более известны краевые задачи на классе гармо-

нических или аналитических функций, однако к

настоящему времени появилось достаточно много

работ, в которых класс рассматриваемых функций

существенно расширяется [1, 2, 8].

Пусть L – простой контур, ограничивающий на

плоскости комплексного переменного z=x+iy

область D+, конечную или бесконечную. Обычно

будем полагать, что конечная область D+ содержит

точку z = 0. Через D обозначим область,

дополняющую D+L до полной плоскости

комплексного переменного. Положительной будем

считать ориентацию контура L, оставляющую

область D+ слева.

Сформулируем задачу Дирихле для аналитиче-

ской функции в классической постановке.

Найти аналитическую в области D+

функцию

Ф(z), действительная часть которой на границе L

принимает заданные непрерывные значения.

ReФ+(t) = g(t), t L. (1)

Практическая ценность задачи Дирихле связана

с тем, что комплексный потенциал многих физи-

ческих векторных полей является аналитической

функцией. И его определение сводится к решению

задачи (1).

В статической теории упругости для изотроп-

ного тела и тела, обладающего прямолинейной

анизотропией, комплексный потенциал представ-

ляет собой либо бианалитическую функцию, либо

аналитический вектор от бианалитических аргу-

ментов [4, 7, 8].

Определение 1. Функция

)()()( 10 zzzzF , (2)

где iyxz ; )(),( 10 zz – аналитические в

области D функции, называется бианалитической

функцией в области D.

Сформулируем задачу Дирихле для бианалити-

ческих функций.

Требуется определить неизвестную в области

D+ бианалитическую функцию по краевым усло-

виям на контуре L:

).(Im

),(Re

2

1

thy

F

thx

F

(3)

Если положить ,2)()(20

11

s

ndsYtgth

,2)()(20

22

s

ndsXtgth

то граничное условие (4)

представляет собой первую основную задачу пло-

ской теории упругости для изотропного тела [8].

На сегодняшний день можно говорить о двух

основных методах решения краевых задач. Пер-

вый из них связан с граничными свойствами син-

гулярного интеграла типа Коши, а именно с соот-

ношениями Сохоцкого-Племеля.

Начиная с 1923 года, разрабатывался вероятно-

стный подход к решению задачи Дирихле и ее

обобщений. Ряд работ по стохастическим краевым

для бианалитических функций были выполнены

авторами [3, 6, 7]. В этих работах стохастическая

задача Дирихле решалась для областей близких к

кругу.

Целью работы является решение задачи Дирих-

ле для бианалитических функций в стохастиче-

ском случае для областей произвольной формы.

При этом придётся применить несколько другой

математический аппарат, чем тот, который ис-

пользуется в традиционных способах исследова-

ния.

Введём понятие Z-бианалитической функции.

Определение 2. Функция

)()(),(),()( 10 zzzyxiVyxUzF (4)


127

в области D называется Z–бианалитической, если

для всех Dz и всех открытых множеств w, для которых Dw аналитические компоненты

)(),( 10 zz представимы в следующем виде

)1,0()),,(()),((),(),()( kYXViMYXUMyxiVyxUzWWww kkkkk . (5)

Здесь DtZtU )(,0inf – первый момент

выхода из D диффузного процесса Ито )(tZ ,

M(*) – математическое ожидание.

Функции kU и kV связаны между собой соот-

ношениями Коши-Римана.

Справедливо утверждение [3].

Теорема 1. Пусть F – Z-бианалитическая функ-

ция, тогда

02 FA , (6)

где )(

)())((lim)(

wzw M

zfzfMzAf w

– характеристи-

ческий оператор.

Обратно, если )(2 DCF n и 02 FA , то F –

Z-бианалитическая функция.

Сформулируем стохастическую задачи Дирих-

ле для бианалитических функций.

Задача Дирихле.Требуется определить

неизвестнуюZ-бианалитическую функцию

)()()( 10 zzzzF

(7)

по краевым условиям

)(2

1Re 1 D

D

tgx

F

tz

,

)(2

1Im 2

\

D

D

tgy

F

tz

, t L . (8)

Здесь, )(tg k – ограниченные измеримые функ-

ции на контуре L, принадлежащие классу )()1( LС .

Краевые условия (8) выполняются почти наверное.

Достаточно подробное исследование стохасти-

ческой задачи Дирихле в случае, когда область D

является кругом или отображается на него рацио-

нальными функциями приведено в работе [3]. В

данной работе предложим более общий способ

решения задачи (8).

Положим, что D является односвязной

конечной областью. Пусть функция ω(ξ)

отображает круг <1 на конечную область D.

На единичной окружности краевые условия

первой основной задачи с учётом определения 2

запишутся следующим образом:

),()()(')('

)()()()('

)('

)()(

),()()(')('

)()()()('

)('

)()(

2

1

g

g

(9)

где ))(()( 1

'

0 , ))(()( 11 ,

))(( 1 ,D

, g1() и g2() – заданные

на функции класса Н(1)

().

Преобразуем условия (9) следующим образом:

).()()()()(

),()()()()(

2

1

Q

Q

(10)

Здесь

).()()(

)()('

)('

)()(

),()()(

)()('

)('

)()(

22

11

gQ

gQ

(11)

Краевые условия (10) представляют собой

стохастические задачи Дирихле и Неймана,

которые всегда имеют единственное решение [5].

.))(())((

))(()(0

dy

x

QMdx

y

QMiQMФ DD

D

kk

kk (k=1,2). (12)


128

Здесь

),()()(

),()()(

zk

k (13)

Из системы (12) с учётом (11), (13) получим

детерминированное краевое условие для

определения функции )( :

).(])(),()(Re[ 000

fdA (14)

Здесь A(σ0,σ)–известная функция Фредгольма,

f(σ) – известная функция, имеющая на контуре γ

непрерывную производную.

Краевая задача (14) достаточно хорошо изучена

[4, 8]. Задача (14) равносильна интегральному

уравнению Фредгольма второго рода. В условиях

задачи Дирихле для бианалитических функций

задача (14) однозначно разрешима.

Таким образом справедлив результат.

Теорема 2. Стохастическая задача Дирихле для

Z-бианалитических функций (8) равносильна сис-

теме из двух стохастических задач Дирихле и

Неймана для аналитических функций (10) и де-

терминированной краевой задачи Дирихле с инте-

гральным ядром (14).


1. Гахов Ф.Д. Краевые задачи. М: Наука, 1977. 640 с.

2. Лаврентьев М.А., Шабат Б.В. Методы теории функций комплексного переменного. М: Наука. 1973.

736 с.

3. Максимова Л.А., Юденков А.В. Теория стохастического потенциала в плоской теории упругости.

//Вестник Чувашского государственного педагогического университета им. И.Я. Яковлева. Серия: механика

предельного состояния. 2015. №4 (26). С. 134 – 142.

4. Мусхелишвили Н.И. Некоторые основные задачи математической теории упругости. М.: Наука. 1966.

707 с

5. Оксендаль Б. Стохастические дифференциальные уравнения. М.: «Мир», 2003. 300с.

6. Юденков А.В., Володченков А.М. Стохастическая задача Гильберта для N-аналитических функций в

статической теории упругости изотропного тела // Вестник Брянского государственного университета.

2014. №4. С. 43 – 45.

7. Юденков А.В., Володченков А.М. Основные задачи теории упругости тел с прямолинейной анизотро-

пией в стохастической теории потенциала // Ученые записки. Электронный журнал Курского государст-

венного университета. 2013. №2 (26). С. 14 – 17.

8. Юденков А.В. Краевые задачи со сдвигом для полианалитических функций и их приложения к вопро-

сам статической теории упругости. Смоленск. «Смядынь». 2002 г. 268 с.

References

1. Gahov F.D. Kraevye zadachi. M: Nauka, 1977. 640 s.

2. Lavrent'ev M.A., Shabat B.V. Metody teorii funkcij kompleksnogo peremennogo. M: Nauka. 1973. 736 s.

3. Maksimova L.A., Judenkov A.V. Teorija stohasticheskogo potenciala v ploskoj teorii uprugosti. //Vestnik

Chuvashskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta im. I.Ja. Jakovleva. Serija: mehanika predel'nogo

sostojanija. 2015. №4 (26). S. 134 – 142.

4. Mushelishvili N.I. Nekotorye osnovnye zadachi matematicheskoj teorii uprugosti. M.: Nauka. 1966. 707 s

5. Oksendal' B. Stohasticheskie differencial'nye uravnenija. M.: «Mir», 2003. 300s.

6. Judenkov A.V., Volodchenkov A.M. Stohasticheskaja zadacha Gil'berta dlja N-analiticheskih funkcij v

staticheskoj teorii uprugosti izotropnogo tela // Vestnik Brjanskogo gosudarstvennogo universiteta. 2014. №4. S. 43

– 45.

7. Judenkov A.V., Volodchenkov A.M. Osnovnye zadachi teorii uprugosti tel s prjamolinejnoj anizotropiej v

stohasticheskoj teorii potenciala // Uchenye zapiski. Jelektronnyj zhurnal Kurskogo gosudarstvennogo universiteta.

2013. №2 (26). S. 14 – 17.

8. Judenkov A.V. Kraevye zadachi so sdvigom dlja polianaliticheskih funkcij i ih prilozhenija k voprosam

staticheskoj teorii uprugosti. Smolensk. «Smjadyn'». 2002 g. 268 s


129

Yudenkov A.V., Doctor of Physical and Mathematical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Izotova O.A., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.),

Smolensk State Agricultural Academy

SOLUTIONS OF STOCHASTIC DIRICHLET PROBLEM

FOR BI-ANALYTIC FOR ARBITRARY AREA

Abstract: the paper considers the main problem for the bi-analytic functions in a stochastic setting: the

Dirichlet problem. In the theory of elasticity, this object is the same as the first main objective of the theory of elas-

ticity for a homogeneous isotropic body. We give a statement of the problem and its solution methods for simply

connected domains of arbitrary shape.

The developed methods allow us to investigate the problem of elasticity plane static theory in a more general

statement about power loads and loop shapes.

Keywords: boundary problems, bianalytic function characteristic operator


130

Есина М.Г., кандидат технических наук,

Хонгорова О.В., кандидат физико-математических наук,

Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России,

Тугульчиева В.С.,

Калмыцкий государственный университет им. Б.Б. Городовикова

МЕТОДЫ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ В АНАЛИЗЕ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГПС МЧС РОССИИ

Аннотация: в статье обосновывается актуальность и необходимость разработки статистического анали-

за пожарной деятельности, рассматривается наглядный пример применения математической статистики в

пожарной службе по вопросу о взаимосвязи пожаров и гибели населения.

Ключевые слова: математическая статистика, статистический анализ, пожарная служба, корреляция,

регрессионный анализ

Цель науки заключается в описании, объясне-

нии и предсказании явлений действительности на

основе установленных законов, что позволяет на-

ходить решения в типичных ситуациях. Многие

явления окружающего мира взаимно связаны и

влияют одно на другое. Проследить все связи и

определить влияние каждой из них на явление не

всегда представляется возможным. Поэтому огра-

ничиваются изучением влияния лишь основных

факторов, определяющих изучаемое явление. В

основе выявления этих связей лежит наблюдение.

При этом для обнаружения общих закономерно-

стей, которым подчиняется явление, необходимо

многократно его наблюдать в одинаковых услови-

ях, т.е. соблюдать во всех наблюдениях практиче-

ски одинаковые значения основных факторов. По-

сле накопления полученных таким образом дан-

ных возникает главный вопрос: как обработать

результаты наблюдений и сделать обоснованные

выводы об изучаемых закономерностях? Ответы

на этот вопрос и другие вопросы, связанные с об-

работкой данных, дает математическая статистика.

Математическая статистика – это наука, изу-

чающая методы обработки результатов наблюде-

ний массовых случайных явлений, обладающих

статистической устойчивостью, закономерностью,

с целью выявления этой закономерности. История

статистики пожарного дела в России была запу-

щена одновременно с программой восстановления

и строительства жилых объектов, когда качалась

государственная регистрация пожаров, причин

возгорания, с подробным описанием распростра-

нения огня в помещениях в зависимости от вида и

типа поврежденных конструктивных элементов

зданий.

Основными задачами пожарной статистики яв-

ляется сбор, систематизация и анализ количест-

венных показателей, которые характеризуют уро-

вень противопожарной защиты различных субъек-

тов (рис. 1).

Целями пожарной статистики являются анализ

причин обстоятельств возникновения пожаров для

принятия правильного решения, принятого на ос-

новании законодательных актов, прогноз возмож-

ного развития пожаров, обоснования и разработки

системы действий, включающих обеспечение

безопасности людей и материальных ценностей.

На основании статистических данных разрабаты-

ваются методические положения, способствующие

успешной ликвидации очагов возгорания.

Важным разделом статистического анализа яв-

ляется корреляционный анализ, служащий для вы-

явления взаимосвязей между некоторыми наблю-

даемыми объектами. Знание взаимозависимостей

отдельных признаков дает возможность решать

одну из кардинальных задач любого научного ис-

следования: возможность предвидеть, прогнози-

ровать развитие ситуации при изменении конкрет-

ных характеристик объекта исследования.

Рассмотрим практическое применения матема-

тической статистики на примере анализа стати-

стики по пожарам в Центральном регионе РФ.

Имеются данные с января по октябрь 2016 года

наблюдений количества пожаров и гибели при

пожаре Центрального региона Российской феде-

рации.


131

Рис. 1. Составные части пожарной статистики

Для выявления степени взаимосвязи между ко-

личеством пожаров и числа погибших прежде все-

го необходимо ввести данные в рабочую таблицу

(табл. 1.). Мы имеем данные по статистике пожа-

ров (Центральный регион) за 2016 г.

Таблица 1

Статистика по пожарам (Центральный район) за 2016 г.

Построим поле корреляции (рис. 2).

Рис. 2. Поле корреляции гибели от количества пожаров

По полю корреляции слабо прослеживается за-

висимость гибели от пожаров.

Рассчитаем параметры уравнения линейной

парной регрессии.

Для расчета параметров а и b уравнения линей-

ной регрессии y=a+bx решим систему нормаль-

ных уравнений относительно a и b:

k

i

k

i

iii yxn

bxaxn

ybax

1 1

2 .11

,

Для этого вычислим предварительно

n

i

i

n

i

i yn

уxn

х11

;1

;1

;6,143;4,2023 уx

10

1

210

1

2 .2,2311510

1;4153755

10

1

i

i

i

i yx


132

Найдем дисперсию переменных:

.24,24946,1432,23115

;04,596074,20234153755

2222

2222

yy

xx

y

x

Предварительные расчеты поместим в табл. 2.

Таблица 2

Расчеты данных

Найдем параметры a и b уравнения линейной регрессии:

.404,304,2023086,06,143;

;086,004,59607

6,1434,20232,295686;

2

axbya

byxyx

bx

Получаем уравнение регрессии:

.086,0404,30 xy

Рассчитаем линейный коэффициент парной

корреляции:

.42,024,249404,59607

6,1434,20232,295686;

22

xy

yx

xy ryxyx

r

Т.к. коэффициент в интервале от 0,3 до 0,7

связь средняя, прямая.

Определим коэффициент детерминации:

.18,042,0 22xyr

Найдем среднюю ошибку аппроксимации:

%.80,27%10012

78,2%;100

1

1

Ay

yy

nA

n

i

Средняя ошибка аппроксимации имеет значе-

ние меньше 30% – это говорит о среднем уровне

надежности уравнения регрессии.

В результате статистического анализа,

получили основные показатели зависимости

между количеством пожаров и гибели людей.

Цельная картина, получаемая в результате ана-

лиза статистических данных, определяет ключе-


133

вые факторы, повлёкшие за собой возгорание, ма-

териальный ущерб, опасные последствия для лю-

дей и объектов, что позволяет в дальнейшем раз-

рабатывать и уточнять дополнительные меры по

предупреждению аналогичных случаев. Система-

тизация и дальнейшая классификация пожарных

случаев положены в основу разработки требова-

ний нормативно-технических регламентов, опре-

деляющих деятельность производств. Поэтому

роль статистики, как точного аналитико-

прогностического инструмента, в пожарном деле

неоценима.


1. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика. М.: Высшая школа, 2009. 478 с

References

1. Gmurman V.E. Teorija verojatnostej i matematicheskaja statistika. M.: Vysshaja shkola, 2009. 478 s

Esina M.G., Candidate of Engineering Sciences (Ph.D.),

Khongorova O.V., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.),

Ivanovo Fire and Rescue Academy of State Fire Service of EMERCOM of Russia,

Tugulchieva V.S.,

Kalmyk State University named after B.B. Gorodovikov

THE METHODS OF MATHEMATICAL STATISTICS IN THE ANALYSIS OF THE ACTIVITIES

OF THE STATE FIRE SERVICE OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF CIVIL DEFENCE,

EMERGENCIES AND ELIMINATION OF CONSEQUENCES OF NATURAL DISASTERS

Abstract: in the article the urgency and the need to develop statistical analysis of fire activities shall be consid-

ered an illustrative example of the application of mathematical statistics in the fire service on the issue of the rela-

tionship of fires and deaths of the population.

Keywords: mathematical statistics, statistical analysis, fire service, correlation, regression analysis


134

Звягин А.В., доктор физико-математических наук, профессор,

Зубков А.Ф., кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник,

Панфилов Д.И., аспирант,

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОГИБ БАЛКИ

Аннотация: в данной работе рассматривался процесс динамического прогиба предварительно натяну-

той балки Кирхгофа-Лява под действием сосредоточенной нагрузки. Цель работы – определение критиче-

ских явлений, возникающих при переходе скорости движения нагрузки через характерную скорость для

балки.

Ключевые слова: балка Кирхгофа-Лява, критическая скорость

Введение. Одной из мало изученных задач ме-

ханики, является определение характеристик сре-

ды при движении в ней внешнего тела со скоро-

стями близкими к скорости звуковых волн [1].

Между тем, переход через скорость звука является

критическим для всех волновых задач. При реше-

нии стационарных линейных задач в газовой ди-

намике [2] при переходе через скорость звука ме-

няется тип уравнений (эллиптический тип меняет-

ся на гиперболический тип). Отметим, что анало-

гичные эффекты характерны и для движения тел в

твердых деформируемых средах, в которых при-

сутствуют волны двух типов – продольные и по-

перечные [3]. Увеличение скорости движения по-

ездов [4] уже приблизило эту скорость к скорости

поперечных волн, характерной для «пути» (здесь

имеется в виду вся система – «рельсы и шпалы,

лежащие на грунтовом основании»). Это позволя-

ет говорить об актуальности и новизне такого рода

задач, поскольку они имеют как практическую

значимость, так и фундаментальный интерес. По-

скольку все волновые задачи, независимо от типа

волн и объектов, в которых они распространяются,

имеют множество схожих аспектов поведения, для

анализа данного эффекта выбрана балка Кирхго-

фа-Лява [5, 6]. Нами было получено точное анали-

тическое решение для двух принципиальных задач

– во-первых, случая движения нагрузки с посто-

янной скоростью и, во-вторых, с постоянным ус-

корением. Был проведен анализ амплитуды коле-

баний, а также показано влияние изгибной жест-

кости балки на ее прогиб как непосредственно в

месте приложения нагрузки, так и в области, свя-

занной с фронтом волны, бегущей с характерной

для балки скоростью. Проведенный в НИИ меха-

ники МГУ эксперимент доказывает наше предпо-

ложение о важности учета изгибной жесткости

при решении подобных динамических задач.

Задача о влиянии скорости подвижной нагруз-

ки на изгиб натянутой балки.

Предварительно горизонтально натянутая бал-

ка с шарнирно закрепленными концами находится

в поле сил тяжести (Рис.1). В начальный момент

времени она неподвижна и находится в равнове-

сии. В некоторый момент времени на неё начинает

действовать подвижная сосредоточенная сила [7],

которую можно, задавая линейную плотность,

представить в форме ( )0 0m g x l V t q ey .

Рис. 1.

Мы считали балку однородной и линейно упру-

гой, а также что для балки верна гипотеза плоских

сечений. Рассматривался процесс плоских непре-

рывных прогибов балки. В нашем исследовании

мы считали, что прогибы балки малы (фактически

считаем балку нерастяжимой). В рамках данной


135

линейной теории мы получаем, что натяжение

балки остается постоянным. С учетом данных

предположений и перехода к безразмерным пере-

менным по следующему базису: l – длина полови-

ны балки, 0F – линейная плотность балки,

0

0

Tb

F – характерная скорость, мы решали

следующую систему:

2 4 22

2 4 2

0

2

2

( 1 ),

0, ( ), 0

1, 0, 0

y y yq f f x vt

t x x

yt y y x

t

yx y

x

(1)

где

22

2 212

Ehq

l b ,

2

glf

b , 0

0

m

F l

,

Vv

b ,

– плотность ее материала, 0F – площадь попереч-

ного сечения, EJ – изгибная жесткость (E – мо-

дуль Юнга, J – геометрический момент инерции

сечения).

Заметим также, что условие шарнирного закре-

пления балки на концах 1x налагает следую-

щие ограничения на функцию 0y y x :

2

00 2

1: 0, 0d y

x ydx

(2)

Поскольку параметр f не зависит от времени,

систему (1) можно представить в виде двух сис-

тем, статической и динамической. Сложность

представляет решение как раз динамической сис-

темы. Ее мы решали методом разделения пере-

менных и искали решение в виде разложения по

тригонометрическим функциям [8]. Нами была

вычислена полная система собственных функций.

В результате мы получили точное аналитическое

решение вышеизложенной задачи.

2 2

2 1 2

11 0

1, sin cos

2 2

Решение динамической задачиРешение статической задачи

n nn n

q f x xy x t ch f q f T t nx T t n x

qch q

(3)

В решении (3) присутствуют функции i

nT t , определяемые следующим образом.

2 22 2

1

1

n

i

n

i i

fT t

p n q p n

22

22sin 1 sin

1i i i

i

p n q p n t p n t

q p n

в случае, если 22

1iq p n ;

1

22

1 1{

2 1

n

i

n

ii i

fT t

p n p n q p n

22

sin 1 cos }i i ip n q p n t p n t t

в случае, если 22

1iq p n ; где

1p n n , 22

p n n

. (4)


136

Таким образом, нами получен целый набор

критических скоростей 22

1q n и

2

21

2q n

, при которых, как видно из

решения, наступает резонанс. То есть амплитуда

колебаний неограниченно возрастает и предполо-

жение о малости прогибов нарушается.

Таким образом, чтобы в линейной постановке

проанализировать именно переход скорости на-

грузки через характерную скорость балки, мы до-

полнительно рассмотрели случай равноускоренно-

го движения нагрузки (4).

2 4 22 2

2 4 2

0

2

2

1( 1 )

4

0, ( ), 0

1, 0, 0

y y yq f f x t

t x x

yt y y x

t

yx y

x

(5)

Аргумент дельта-функции Дирака первого

уравнения системы (8) задается условием перехо-

да скорости нагрузки через характерную скорость

балки именно в начале координат. Данную задачу

мы решали совершенно аналогично предыдущей.

Также было найдено решение статической задачи.

Динамическая задача решалась методом разделе-

ния переменных. Для нее, конечно же, сохраняется

та же система собственных функций. В результате

полученное точное аналитическое решение полно-

стью совпадает с решением (3). Однако функции

i

nT t в этом случае определяются следующим

образом.

2 2 2

22 2{(cos sin cos

4 4 42 2 2

i i ii i i i i i in i

i i ii i i

a t pp a t p p a t p pT t T FS FC FS

a a aa a a

2 2 2 22

sin 2sin 2cos ) sin (cos4 4 4 42 2 2

i ii i i i i ii

i i i ii i i

a t pp p p p p pFC FC FS p t

a a a aa a a

2 2 22 22 2

sin cos sin ) cos },4 4 42 2 2 2

i i i ii i i i i i ii

i i ii i i i

a t p a t pa t p p a t p p pFC FS FC FS p t

a a aa a a a

где 1

12 2

n

i

i i

fT

p a

,

22

1 1p n q n ,

2

2

2 12 2

p n q n

,

14

na

, 2

1

4 2a n

, 2

0

( ) cos2

z

FC z r dr

и 2

0

sin2

z

FS r dr

–

интегральные функции Френеля.

Следует отметить, что ниже построены графи-

ки, основанные на полученных решениях, для ре-

зины, которую мы использовали в ходе экспери-

мента [9], проведенного в НИИ механики МГУ.

Анализ прогибов позволяет сделать ряд физиче-

ских выводов о существенной роли изгибной же-

сткости в эксперименте. Действительно, если про-

анализировать графики для резины, построенные

на основании полученных решений динамическо-

го прогиба балки, то можно сделать вывод, что,

как и в случае движения с постоянной скоростью

(рис. 2), так и в случае движения с постоянным

ускорением (рис. 3), в месте приложения нагрузки

(обозначается вертикальной стрелкой) и в области

фронта волны, бегущей с характерной для балки

скоростью, образуются не изломы (как в модели

идеальной нити), а конечные радиусы кривизны,

определяемые изгибной жесткостью резины. От-

метим, что после перехода скорости нагрузки че-

рез характерную для балки скорость (место пере-

хода – начало координат), возмущения распро-

страняются уже позади нагрузки (Рис.3). На обоих

рисунках звездочками отмечено статическое рав-

новесие балки под собственным весом, сплошная

линия – прогиб нашей тяжелой балки при движе-

нии по ней заданной нагрузки в поле сил тяжести.


137

Рис. 2. Форма балки в три последовательных различных момента времени

при движении нагрузки с постоянной скоростью

Рис. 3. Форма балки в три последовательных различных момента времени

при движении нагрузки с постоянным ускорением

Следует отметить, что для построения графи-

ков использовались следующие данные. Таким

образом, нагрузка составляет 10% от собственного

веса балки. Скорость движения нагрузки составля-

ет 6,72 м/с (рис. 2). Время прохождения нагрузки

всей балки – 1,18 секунд. При этом наименьшая

характерная скорость для балки составляет 6,86

м/c. А соответствующий ей период – 1,17 секунд.

В случае движения нагрузки с постоянным ус-

корением данное ускорение составляет 5,88 2м с .

При этом время прохождения нагрузки всей балки

равняется 1,65 секунд.

Заключение. Нами была исследована задача о

динамическом прогибе предварительно натянутой

балки. Получено точное аналитическое решение

задачи. Построены формы прогиба для резины,

используемой в эксперименте, моделирующей

данную задачу. Получен результат существенного

возрастания амплитуды прогиба резины при пере-

ходе скорости нагрузки через характерную для

резины скорость (собственно говоря, данный эф-

фект – один из ключевых целей исследования).

Также проанализированная форма прогиба позво-

ляет заключить о важности изгибной жесткости

резины, объясняющей расхождение результатов

эксперимента и теории идеальной нити в области

ролика, а также области, связанной с фронтом по-

перечной волны. Количество исследованных задач

такого типа мало, поэтому теория и получение

данных экспериментов для такого класса задач

является важной, новой и актуальной проблемой.


1. Тихонов А.Н., Самарский А.А. Уравнения математической физики. Учебное пособие. М.: Изд-во

МГУ, 1999. 798 с.

2. Седов Л.И. Механика сплошной среды. М.: Учебное пособие. Т. 1-2. Изд. Наука.1970.

3. Zvyaguin A.V., Panfilov D.I. The motion of the thread with a variable length. Acta Astronautica 97 (2014) P.

92 – 98.

4. Агапова Ю.Ю., Одуденко Т.А. Анализ эффективности мероприятий поэтапного увеличения провоз-

ной и пропускной способности однопутных участков дальневосточной железной дороги // Успехи совре-

менной науки и образования. 2016. №5. Т. 3. С. 114 – 116.

5. Гирхгоф Г. Механика. Лекции по математической физике. М.: АН СССР, 1962.

6. Гирхгоф Г. Механика. М.: АН СССР, 1962

7. Сафронов B.C. Расчет висячих и вантовых мостов на подвижную нагрузку. Воронеж: ВГУ, 1983. 194

с.

8. Габдулхаев В.Ф. Математическое моделирование тригонометрическими рядами течений вязкого теп-лопроводного газа между двумя горизонтальными плоскостями // Успехи современной науки и образова-

ния. 2016. №6. Т. 3. С. 67 – 69.

9. Панфилов Д.И. Скользящий удар по идеальной растяжимой нити. Сборник докладов международной конференции «Наука как основа возрождения общества и экономики». Д.: научно-информационный центр

«Знание», 2014. С. 10 – 11.


138

References

1. Tihonov A.N., Samarskij A.A. Uravnenija matematicheskoj fiziki. Uchebnoe posobie. M.: Izd-vo MGU,

1999. 798 s.

2. Sedov L.I. Mehanika sploshnoj sredy. M.: Uchebnoe posobie. T. 1-2. Izd. Nauka.1970.

3. Zvyaguin A.V., Panfilov D.I. The motion of the thread with a variable length. Acta Astronautica 97 (2014) P.

92 – 98.

4. Agapova Ju.Ju., Odudenko T.A. Analiz jeffektivnosti meroprijatij pojetapnogo uvelichenija provoznoj i

propusknoj sposobnosti odnoputnyh uchastkov dal'nevostochnoj zheleznoj dorogi // Uspehi sovremennoj nauki i

obrazovanija. 2016. №5. T. 3. S. 114 – 116.

5. Girhgof G. Mehanika. Lekcii po matematicheskoj fizike. M.: AN SSSR, 1962.

6. Girhgof G. Mehanika. M.: AN SSSR, 1962

7. Safronov B.C. Raschet visjachih i vantovyh mostov na podvizhnuju nagruzku. Voronezh: VGU, 1983. 194 s.

8. Gabdulhaev V.F. Matematicheskoe modelirovanie trigonometricheskimi rjadami techenij vjazkogo

teploprovodnogo gaza mezhdu dvumja gorizontal'nymi ploskostjami // Uspehi sovremennoj nauki i obrazovanija.

2016. №6. T. 3. S. 67 – 69.

9. Panfilov D.I. Skol'zjashhij udar po ideal'noj rastjazhimoj niti. Sbornik dokladov mezhdunarodnoj konferencii

«Nauka kak osnova vozrozhdenija obshhestva i jekonomiki». D.: nauchno-informacionnyj centr «Znanie», 2014. S.

10 – 11.

Zvyagin A.V., Doctor of Physical and Mathematical Sciences (Advanced Doctor), Professor,

Zubkov A.F., Candidate of Physical and Mathematical Sciences (Ph.D.), Senior Research Officer,

Panfilov D.I., Postgraduate,

Lomonosov Moscow State University

DYNAMIC BEAM DEFLECTION Abstract: the process of dynamic deflection of preliminary stretched Kirchhoff-Love beam under the influence

of concentrated force is considered in this work. The main purpose of current investigation is the definition of criti-

cal processes that take place when the velocity of concentrated force exceeds the beam datum speed.

Keywords: Kirchhoff-Love beam, critical velocity


139

Султанов И.Ф., магистрант,

Шаяхметов А.А., магистрант,

Башкирский государственный педагогический

университет им. М. Акмуллы

ПАРАМЕТРЫ ГРАВИТАЦИОННОГО ЛИНЗИРОВАНИЯ

ФАНТОМНЫМИ КРОТОВЫМИ НОРАМИ

Аннотация: в работе рассмотрены некоторые параметры гравитационного линзирования фантомной

кротовой норой и проведен сравнительный анализ с черной дырой Шварцшильда. Анализ этих параметров

может быть использован для определения тип астрофизического объекта.

Ключевые слова: гравитационное линзирование, кротовые норы, черные дыры

Одним из самых интригующих открытий в со-

временной космологии является ускоренное рас-

ширение Вселенной, которое происходит благода-

ря темной энергии, составляющей 70 процентов от

всей материи Вселенной и имеет уравнение со-

стояния wp при 3/1w . В частном слу-

чае, при 1w это есть уравнение состояния

фантомной энергии[1].

Фантомная энергия нарушает нулевое энерге-

тическое условие, что является одним из условий

существования кротовых нор.

Инструментом, способным подтвердить суще-

ствование кротовых нор является гравитационное

линзирование – явление отклонения света в грави-

тационном поле. Исследуя параметры гравитаци-

онного линзирования, такие как положения изо-

бражения и увеличения изображения [2], кривые

блеска [3], и т.д. можно определить тип астрофи-

зического объекта.

В работе, используя формализм Киитона-

Питтерса [4], будут вычислены поправки для изо-

бражений, доступных наблюдению при линзиро-

вании фантомными кротовыми норами. Поправки

в пределе слабого поля можно разложить в ряд

Тейлора по одному параметру, а именно гравита-

ционному радиусу объекта, являющегося гравита-

ционной линзой.

Через наблюдаемые свойства изображений вы-

числяются поправочные члены. Исследование гра-

витационного линзирования фантомными черны-

ми дырами в пределе сильного поля было прове-

дено в [5], кротовыми норами и черными дырами в

[6]. Некоторые аспекты пост-пост-ньютоновских

(ППН) поправок для кротовых нор в теории «мира

на бране» были исследованы в [7].

В работе будет применен формализм[4] расчета

пост-пост-ньютоновских параметров к фантомной

кротовой норе ЛПР (Lobo-Parsaei-Riazi) [8] с огра-

ниченной функцией массы. Вопрос стабильности

фантомной кротовой норы ЛПР методом сшивки с

пространством-временем Шварцшильда рассмот-

рен в [9], кроме того, в работе [10] было показано,

что стабильность кротовой норы ЛПР зависит от

положения наблюдателя в полном соответствии с

ОТО.

Метрика фантомной кротовой норы ЛПР с ог-

раниченной функцией массы имеет следующий

вид:

(1)

где 0<<1- и r-стандартная радиальная коор-

дината. Горловина имеет вид 0rrth . Функция

массы для кротовой норы ЛПР:

1

2

00

r

rrrM

(2)

Физическая интерпретация параметра со-

стоит в том, что он влияет на красное смещение

сигналов вблизи горловины.

2

1

11

z (3)

Из метрики (1) получим следующие метриче-

ские функции:

1

1

01

r

rrA (4)


140

11 00

2

r

r

r

r

drrB (5)

При разложении метрических функций (4) и

(5)в ряд Тейлора по rm

определим ППН пара-

метры

8

1,

4

1,

2

1,

12

1,

4

1,

2

1 23

3

2

21

2

321

bbbaaa

(6)

Коэффициенты в разложении угла отклонения света примут следующий вид:

13423

8,112215

16

1,12 23

3

2

21 AAA (7)

Значения ППН параметров для черной дыры

Шварцшильда имеет следующий вид:

3/128,4/15,4 321 AAA [4].

Положение изображения.

Уравнение линзы для кротовой норы ЛПР име-

ет вид:

32

1

2

0122

00

1

0 4440

OAADA

D

(8)

где – угловое положение источника,

SLS ddD , DE 4 , LSd –

расстояние от

источника до линзы, Sd – расстояние от источни-

ка до наблюдателя, E – угловой радиус кольца

Эйнштейна.

Приравнивая к нулю каждый член в уравнении

(8) и решая полученные уравнения, находятся па-

раметры положения центральной точки первого и

второго порядков.

Член первого порядка представляет собой

стандартное уравнение линзы в пределе слабого

поля:

010 4/ A (9)

Откуда получим положение изображения в

пределе слабого поля:

2

102

1 A

(10)

Приравнивая к нулю второй член в (8) и выра-

жая из него 1 получим формулу для определения

положения центральной точки второго порядка:

2

01

2

14

A

A

(11


141

Рис. 1. Зависимость параметра положения центральной точки изображения первого порядка 0

и второго порядка 1 от параметра (сплошная зеленая линия – при a=-0.9; сплошная синяя

линия – при a=-0.01; пунктирная – решение черной дыры Шварцшильда)

Если два изображения находятся на очень

близком расстоянии, необходимо определить об-

щее увеличение и положение центральной точки

используя, в первую очередь, результаты наблю-

дений.

Увеличение изображения.

Следующий параметр линзирования, который

нужно определить - это параметр увеличения изо-

бражения. Выражение (10) можно записать в сле-

дующем виде:

2

0 42

1

(9)

где плюс и минус соответствуют положительному

и отрицательному угловому положению источни-

ка, т.е. когда β>0 и β<0.

Параметр увеличения нулевого порядка, с уче-

том (9), имеет следующий вид[4]:

2

1

4

0

4

0

0

16

16

A

(10)

Параметр увеличения первого порядка имеет

вид[4]:

32

01

3

02

1

4

16

A

A

(11)


142

Рис. 2. Зависимость параметра увеличения изображения нулевого порядка

0 и первого порядка

1 от параметра (сплошная зеленая линия – при a=-0.9; сплошная синяя линия – при a=-0.01;

пунктирная – решение черной дыры Шварцшильда)

Заключение.

В данной работе проведен сравнительный ана-

лиз параметров гравитационного линзирования

черной дырой Шварцшильда и фантомной крото-

вой норой ЛПР. Показано, что поправки для чер-

ной дыры Шварцшильда и фантомной кротовой

норы ЛПР малы, но могут быть обнаружены с по-

мощью радио интерферометрии высокого разре-

шения. Применив формализм Киитона-Питтерса

для расчета параметров гравитационного линзиро-

вания, найдены выражения для положения цен-

тральной точки и увеличения изображения фан-

томной кротовой норы ЛПР. Построены графики

зависимости параметра положения изображения

центральной точки первого порядка 0 и второго

порядка 1 от параметра и проведен сравни-

тельный анализ с параметрами черной дыры

Шварцшильда. Построены графики зависимости

параметра увеличения изображения нулевого по-

рядка 0 и первого порядка 1 от параметра и

проведен сравнительный анализ с параметрами

черной дыры Шварцшильда. Различия параметров

гравитационного линзирования наблюдательных

данных для черной дыры Шварцшильда и ожи-

даемых значений для фантомной кротовой норы

ЛПР, позволят определять тип астрофизического

объекта.


1. Ujjaini A., Sahni V., Saini T.D., Starobinsky A. A. Is there supernova evidence for dark energy metamorpho-

sis? // Mon. Not. R. Astron. Soc. 2004. S. 275 – 291.

2. Янбеков А.А., Измаилов Р.Н. Параметры гравитационного линзирования кротовой норой эллиса в

пределе слабого поля: IХ Международная школа-конференция для студентов, аспирантов и молодых уче-

ных «Фундаментальная математика и ее приложения в естествознании», 2016.


143

3. Lukmanova R., Kulbakova A, Izmailov R., Potapov A. Gravitational Microlensing by Ellis Wormhole: Se-

cond order Effects // International Journal of Theoretical Physics. 2016. S. 4723 – 4730.

4. Keeton C., Petters A. Formalism for Testing Theories of gravity using lensing by compact objects I: static,

spherically symmetric case I: probing post-post-newtonian metrics // Physical Review D. 2006. Vol.73. S.044024.

5. Gyulchev G.N, Stefanov I. Gravitational lensing by phantom black holes // Physical Review D. 2013. Vol.

87. S. 063005.

6. Nandi K.K., Zhong Z., Zakharov A.V. Gravitational lensing by wormholes // Physical Review D. 2016. Vol.

4. S. 024020.

7. Янбеков.А.А., Лукманова Р.Ф., Измаилов Р.Н. Исследование параметров гравитационного линзирова-

ния компактными объектами // Вестник БГПУ им.М.Акмуллы. 2015. С. 118.

8. Lobo F.S.N., Parsaei F., Riazi N. Ne asymptotically flat phantom ormhole solutions // Physical Revie D.

2013. Vol. 87. S. 084030.

9. Lukmanova R., Khaibullina A., Izmailov R., Yanbekov A., Karimov R., Potapov A.A. Note on the Schwarz-

schild-phantom wormhole // Indian Jurnal of Physics. 2016. S. 1319 – 1323.

10. Nandi K.K., Potapov A.A., Izmailov R.N., Tamang A., Evans J.C. Stability and instability of Ellis and

phantom wormholes: Are there ghosts? // Physical Review D. 2016. Vol. 93. S. 104044.

References 1. Ujjaini A., Sahni V., Saini T.D., Starobinsky A. A. Is there supernova evidence for dark energy metamorpho-

sis? // Mon. Not. R. Astron. Soc. 2004. S. 275 – 291.

2. Janbekov A.A., Izmailov R.N. Parametry gravitacionnogo linzirovanija krotovoj noroj jellisa v predele

slabogo polja: IH Mezhdunarodnaja shkola-konferencija dlja studentov, aspirantov i molodyh uchenyh

«Fundamental'naja matematika i ee prilozhenija v estestvoznanii», 2016.

3. Lukmanova R., Kulbakova A, Izmailov R., Potapov A. Gravitational Microlensing by Ellis Wormhole: Se-

cond order Effects // International Journal of Theoretical Physics. 2016. S. 4723 – 4730.

4. Keeton C., Petters A. Formalism for Testing Theories of gravity using lensing by compact objects I: static,

spherically symmetric case I: probing post-post-newtonian metrics // Physical Review D. 2006. Vol.73. S.044024.

5. Gyulchev G.N, Stefanov I. Gravitational lensing by phantom black holes // Physical Review D. 2013. Vol.

87. S. 063005.

6. Nandi K.K., Zhong Z., Zakharov A.V. Gravitational lensing by wormholes // Physical Review D. 2016. Vol.

4. S. 024020.

7. Janbekov.A.A., Lukmanova R.F., Izmailov R.N. Issledovanie parametrov gravitacionnogo linzirovanija

kompaktnymi ob#ektami // Vestnik BGPU im.M.Akmully. 2015. S. 118.

8. Lobo F.S.N., Parsaei F., Riazi N. New asymptotically flat phantom wormhole solutions // Physical Review D.

2013. Vol. 87. S. 084030.

9. Lukmanova R., Khaibullina A., Izmailov R., Yanbekov A., Karimov R., Potapov A.A. Note on the Schwarz-

schild-phantom wormhole // Indian Jurnal of Physics. 2016. S. 1319 – 1323.

10. Nandi K.K., Potapov A.A., Izmailov R.N., Tamang A., Evans J.C. Stability and instability of Ellis and

phantom wormholes: Are there ghosts? // Physical Review D. 2016. Vol. 93. S. 104044.

Sultanov I.F., Master’s Degree Student,

Shayakhmetov A.A., Master’s Degree Student,

Bashkir State Pedagogical University named after M. Akmullah

GRAVITATIONAL LENSING PARAMETERS OF THE PHANTOM WORMHOLES

Abstract: in the work some parameters of gravitational lensing of phantom wormhole and comparative analysis

with Schwarzschild black hole are considered. Analysis of these parameters can be used to determine the type of

astrophysical object.

Keywords: gravitational lensing, wormholes, black holes


144

Селенских В. Н., инженер-механик,

Челябинский институт механизации и электрификации сельского хозяйства

ЧЕРЕЗ ЦЕНТР МАСС КВАДРАНТА К ЧИСЛУ ПИ

Аннотация. В данной статье, с помощью известной физической теории о центрах масс различных фи-

гур, определены координаты центра масс квадранта и, как следствие этого, найдено значение числа пи, от-

личающееся от общепринятого. Квадрант-четверть круга.

Ключевые слова: Окружность, квадрант, центр масс, число пи

1. Введение.

На сегодняшний день общепринятым значени-

ем числа пи является π=3,1415926…

Это значение было найдено путем многократ-

ного удвоения сторон вписанного в окружность

многоугольника (например: шестиугольника). Это

число является математической константой.[1]

2. Постановка задачи.

Физический метод определения численного

значения числа π заключается в том, что мы будем

рассматривать окружность как материальное тело,

например как кольцо из пружинной проволоки,

обладающее массой.

Мысленно разрежем это проволочное кольцо,

предоставив ему возможность развернуться, как

бутон цветка, относительно точки 1 (см. рис.1).

Рис.1. Схема распускания окружности относительно точки 1

На рис. 1 изображена распускающаяся относи-

тельно точки 1 окружность, единичного радиуса

.

При распускании окружности радиус кривизны

увеличивается от и до , а угол

развертывания уменьшается от и до .

При этом длины развернутых дуг остаются рав-

ными длине исходной окружности, т.е. Rα=2πr.

Центр масс окружности в начальный момент

(при ) находится в точке .

При распускании окружности до , цен-

тры масс дуг (точка ) перемещаются в сторону

точки 1, к которой в пределе и стремятся.

Центр масс круга, ограниченного исходной ок-

ружностью, находится также в точке . При рас-

пускании окружности центр масс секторов (точка

), ограниченных соответствующими дугами,

перемещается в сторону точки , стремясь в

пределе к .

При каком-то угле развертывания и притом

только одном, (в чем не трудно убедиться графи-

чески) наступит случай, когда

Задача заключается в том, чтобы найти этот

случай, т.е. найти угол альфа.

3. Решение задачи.

Из рис.1 имеем [2]


145

(1)

___________________________________

(2)

____________________________________

В случае имеем:

(3)

Но уравнения 3 трансцендентно и решить его

не представляется возможным.

Однако при будем иметь [2]:

тогда:

что дает:

В постановочной части задачи имеются два

обязательных условия ее решения, а именно:

при должно выполняться: 1- равенст-

во Rα=2πr и 2- касание развернутых дуг и исход-

ной окружности в т.1(см. рис.1).

При имеем:

где: = , причем по второму условию долж-

но соблюдаться касание нарушит-

ся.

Но тогда:

{

И простое решение этой системы уравнений

дает: ;

Обязательным условием касания исходной ок-

ружности и развернутых дуг в т.1 (см. рис.1) явля-

ется следующее равенство (см. рис.2):

Рис.2. Обоснование условия касания исходной окружности и развернутой дуги


146

Следовательно: одновременно - при

и при касании должно выполняться:

(в обоих уравнениях угол α является единствен-

ным случаем одновременного равенства и каса-

ния)

= 0

{

Решая эту систему уравнений получим тот же

результат:

Но тогда для квадранта имеем:

т.к.

а в итоге:

4. Заключение.

1.Центр масс сектора радиусом R и централь-

ным углом равным расположен на биссектрисе

этого угла, на расстоянии R от вершины сек-

тора.

2. Найденное число фи-

зического происхождения.

где:

— скорость движения материальной точки во-

круг силового центра (м/с),

— период обращения (с),

— радиус орбиты (м).

Если для земных дел всё это большой роли не

играет, то для понимания природы числа и для

орбитальных расчётов имеет принципиальное зна-

чение.


1. Шумихин С., Шумихина А. Число пи. История длиною в 4000 лет.- М. ЭКСМО, 2011. – 192 с.

2. Никитин Е.М. Теоретическая механика / Е.М. Никитин. – М.: Наука,1972. – С. 184–186.

References

1. Shumihin S., Shumihina A. The number Pi. History of 4000 years.- M. EKSMO, 2011. – P.192.

2. Nikitin E. M. Theoretical mechanics / E.M. Nikitin. – M.: Science, 1972. – P. 184-186.

Selenskih V. N., mechanical engineer,

Chelyabinsk Institute of Mechanization and Electrification of Agriculture

THROUGH THE CENTER OF MASS OF THE QUADRANT TO THE NUMBER PI

Abstract: In this paper, using the well-known physical theory of the center of mass of a variety of shapes, de-

fined by the value of pi, different from the usual. Quadrant is a quarter circle.

Keywords: Circle, the quadrant, the center of mass, the number pi


147

ИСТОРИЧЕСКИЕ НАУКИ

Хапизов Ш.М., младший научный сотрудник,

Институт истории, археологии и этнографии Дагестанского научного центра РАН,

Касумов С.М., соискатель, старший преподаватель,

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинский государственный университет",

НОУ ВПО "Социальный институт"

УЧИТЕЛЬ ИМАМА ХАМЗАТА – АЮБИЛ МАХАД ИЗ ЧОХА (ум. 1813 г.)

Аннотация: предметом исследования стала биография известного ученого – специалиста в области ес-

тественных наук Махада из крупного населенного пункта Чох, в котором на конец XVIII в. проживало бо-

лее 900 хозяйств. Ныне сел. Чох входит в состав Гунибского района Республики Дагестан. Он получил бле-

стящее образование в самом Дагестане и на Ближнем Востоке, в том числе и в каирском университете

«Аль-Азхар» – ведущем образовательном учреждении исламского мира на протяжении последних веков.

После возвращения в Дагестан, он открыл у себя на родине мадраса, ставшее крупным научно-

образовательным центром и стал основателем целой научной школы. К числу его учеников можно отнести

целый ряд ученых, специализировавшихся в естественных науках, а также второго имама Дагестана и Чеч-

ни – Хамзата из Гоцатля.

Ключевые слова: Дагестан, Махад, имам Хамзат, астрономия, мадраса

В историю Дагестана Чох вошёл как родина

ученых и государственных деятелей, отсюда ро-

дом многие представители духовной и светской

интеллигенции. Чох традиционно входил в состав

культурно-религиозных центров, являясь важным

образовательным центром. Как известно,

многовековая история распространения ислама

традиционно сопровождалась созданием центров

мусульманского образования, главными звеньями

которой были примечетские школы (мактабы) и

мадраса. Расширение влияния ислама и

проникновение его во все сферы жизнедеятель-

ности дагестанского общества в целом и каждой

общины в отдельности обусловили широкое рас-

пространение и развитие системы мусульманского

образования в Дагестане. Ссылаясь на старинные

предания, записанные в XIX в. Омаром

Карнаиловым, самые первые шаги становления

мусульманского образования в Чохе можно

связывать с прибытием в аул исламских мис-

сионеров, когда здесь была выстроена «в

восточном вкусе огромная двухэтажная мечеть и,

кроме того, шесть обыкновенных мечетей, по

одной для каждого квартала. Возле главной ме-

чети находился дом для детей,

совершенствовавшихся в знании арабского языка»

[9, c. 24].

На всем протяжении существования в Чохе

мадраса, наиболее выдающимся преподавателем в

Чохе считался известный алим Махад. Обычно у

каждого алима, сведущего во всех предметах,

была и своего рода специализация – в правоведе-

нии, филологии, астрономии и других сферах нау-

ки. Махад из Чоха получил популярность главным

образом как знаток естественных наук, в

частности астрономии, математики, медицины.

О роли и значимости Махада в истории даге-

станской науки говорят многие исследователи,

причем не только дагестанцы. Здесь необходимо

отметить, что в трехтомном академическом изда-

нии Г.И. Матвиевской и Б.А. Розенфельда «Мате-

матики и астрономы мусульманского мира VIII-

XVII веков и их труды» среди 10 дагестанцев име-

ется упоминание и о Махаде Чохском и о двух его

талантливых учениках: Шайтан-Абдулле и Махди-

Мухаммаде из Согратля [13, с. 645, 648]. Из даге-

станских исследователей – знатоков дагестанской

арабоязычной литературы о Махаде пишут Ман-

сур Гайдарбеков, Мухамадсаид Саидов, Нурмуха-

мадил Мухамад, Али Каяев, Назир из Дургели [6;

19; 15]. В своём труде «Услада умов в биографиях

дагестанских учёных» Назир писал: «Ученый Ма-

хад ал-Чухи. Он был способным, сведущим, полу-

чил образование у Мухаммад ‘Али Чохского» [14,

с. 95].


148

Надмогильная плита Махада в сел. Чох (фото М. Абакарова)

К сожалению, год рождения Махада не уста-

новлен. Известно, что отца его звали Аюб [1, с.

49], а сам он был известен также по прозвищу фа-

лакъи (араб. – «обладатель, знаток астрономиче-

ских знаний»). Махад получил образование у из-

вестных дагестанских учёных. Получив начально

образование в самом Чохе, Махад отправился в

селение Аракани, где у знаменитого правоведа

Абубакара из Аймаки изучал теолого-

гуманитарные науки [7, с. 28]. Учился он и у дру-

гих ученых из школы «отца дагестанской науки»

Мусал Мухаммада из Кудутля [1, с. 49]. Совер-

шенствовать свои знания Махад отправился для

продолжения обучения за рубеж.

Сперва он попал в Карабах, затем продолжил

образование в Иране, Ираке и Египте (Каир [13, с.

645-646]), где совершенствовал свои знания по

математике, философии, астрономии и космогра-

фии, а его знания были высоко оценены учителя-

ми [1, с. 49]. Известно, также, что он изучал гео-

метрию и физику [20, с. 72]. Как пишет Али Каяев,

Махад «ввиду особой одаренности и прилежания

завоевал большое уважение своих учителей» [11,

с. 44]. Более детально об учебе Махада на Востоке

пишет М.-С. Саидов: «Получив образование у

Абубакара Аймакинского, он отправился в Египет,

в Aл-Aзxap, где овладел математикой, философи-

ей, астрономией и космографией» [19, с. 6]. В виду

особой одарённости и прилежания Махада, он за-

воевал большое уважение своих учителей, один из

которых – Мухаммад-Рида б. Усман ад-

Дарджизини1 посвятил Махаду ал-Чухи свою кни-

гу «ал-Ишрак» или «Китаб аш-ша‘ша‘а» («Сия-

ние» или «Книга блеска»), написанную им в

1204/1789-90 г. В предисловии к своему труду он

так и записал: «ради нашего сына Махада ал-

Чухи» [11, с. 44].

Как известно, дагестанцы с древних времен ин-

тересовались астрономией. Их интерес значительно

возрос со времени распространения в регионе науч-

но-философских традиций арабо-мусульманского

Востока. Следует отметить, что как в методологии,

так и в методике построения астрономических схем

дагестанские астрономы XVII-XIX вв. исходили из

получивших здесь широкое распространение руко-

писных трактатов мусульманских астрономов и гео-

графов.

Как пишет Али Каяев, Махад «после возвра-

щения из Ирана занимался преподавательской и

просветительской деятельностью. В период, когда

Дагестан словно остался без своего учителя Дама-

дана, он распространял астрономические идеи

Улугбека, т.е. восстановил период их популярно-

сти, вырастил много учеников», в числе которых

он называет Шайтан-Абдуллу и Махди-

Мухаммада (ум. в 1837 г.) из Согратля, а также

Дибир-кади и Нурмухаммада из Хунзаха [11, с.

44].

Другие исследователи также подчеркивают, что

после возвращения с Ближнего Востока Махад

основал в селе Чох известное мадраса. Особенно

Махад придавал большое значение естественным

наукам (астрономии, математики) развивая и про-

пагандируя их [7, с. 28]. Он преподавал математи-

ку, философию, логику и астрономию. Лишь один

перечень его учеников может показать каким он

был мударрисом и алимом. Помимо вышеуказан-

ных, у него учились Умар и Хасан из Кудали, Аб-

дулхалим из Цийша и другие учёные.

Как уже указано выше, Махад был не только

философом и ученым-энциклопедистом, но и вырас-


149

тил талантливых ученых, которые еще больше

подняли популярность своего учителя [12, с. 121].

Шайтан Абдулла обладал большими способностя-

ми в математике и астрономии, предсказывал не-

которые природные явления [4, с. 189, 236]. Нур-

мухаммад стал признанным знатоком астрономии,

геометрии, алгебре и другим естественным нау-

кам. Абдулгалим из Цийша открыл мадраса, спе-

циализировавшееся на естественных науках и

пользовавшееся большой популярностью.

Одной из заслуг Махада было дальнейшее рас-

пространение им в Дагестане идей великого уз-

бекского астронома Улугбека (1394-1449 гг.). В

основном с именем Улугбека связывалась в Даге-

стане «наука зиджа» (составление астрономиче-

ских календарей и таблиц). Дагестанцы увлека-

лись этой наукой и составляли зиджи - таблицы.

Но после смерти Дамадана из Мегеба ослабло

внимание к астрономии, в том числе зидже, а Ма-

хад вновь поднял престиж и интерес к этой науке.

Из числа астрономов Дагестана наибольшую из-

вестность приобрели Дамадан из Мегеба (ум.

1724), Исмаил-эфенди из Шиназа (ум. 1780) и Ма-

хад из Чоха. По всеобщему признанию, Дамадан

из Мегеба был первым крупным популяризатором

астрономических знаний в Дагестане. После его

смерти наиболее настойчиво идеи Улугбека и тра-

диции арабо-мусульманской астрономии пропа-

гандировал Махад из Чоха [2, с. 140-141]. По сло-

вам Али Каяева, Гасана Алкадари и Шарафаддина

Эрела, все они оставили астрономические тракта-

ты, которые в большинстве своем не сохранились,

а обнаруженные работы еще не переведены на ев-

ропейские языки. Известны несколько работ Ма-

хада, из которых известны «Комментарии к «Дей-

ствиям с синус-квадрантом» и комментарии к

трактату Дамадана [13, с. 645-646].

Вышеуказанные знатоки арабо-мусульманской

культуры Дагестана относят Махада, наряду с не-

которыми другими дагестанскими учёными (Гасан

из Кудали, Малламухамад из Голода, Иса-апанди

из Шамгуда, Абубакар из Аймаки, Саид из Арака-

ни), к лучшим педагогам своего времени. Такая

продуктивная преподавательско-просветительская

деятельность Махада – продолжателя астрономи-

ческих традиций и знатока астрономии, подняв-

ший его престиж в Дагестане, дает нам основание

утверждать о существовании школы Махада Чохско-

го, которая получила известность далеко за преде-

лами родного края. Здесь речь идет не об обычной

теологической школе. В Дагестане, по примеру

мусульманского Востока, к наиболее популярным

ученым для совершенствования знаний из разных

сёл приезжали учащиеся. У этих ученых они изу-

чали различные науки или углубляли свои знания

по различным наукам, переписывали трактаты,

которые считались важными, и приобщались к

научной деятельности. Наиболее способные из

учащихся под руководством своих учителей писа-

ли научные и богословские работы. Поэтому эти

школы были скорее научными [2, с. 151-152].

Вокруг даты смерти Махада существует не-

сколько существенно расходящихся мнений. В

академическом справочнике Г.И. Матвиевской и

Б.А, Розенфельда указано, что он умер в 1770 [13,

с. 645-646]. Али Каяев указывает в качестве этой

даты 1204/1789-90 г. [10, с. 40]. Более позднюю

дату (1224/1809-10 г.) указывают современные

дагестанские востоковеды [1, с. 49]. Последняя

дата взята из труда Мансура Гайдарбекова, кото-

рый пишет, что Махад – учитель имама Хамзата и

Нурмухамада-кади из Хунзаха, умер в 1224/1809-

10 г. [6, с. 229].

Касательно дат жизни ученого Махада, жизнь

которого мы исследуем, прежде всего стоит отме-

тить, что имеется указание о переписке книги в

1202/1787-88 г. его учеником Нурмухаммадом

Хунзахским в медресе «Махада, сына Газиява (?)

Сиухского» [3, с. 146], под которым видимо сле-

дует подразумевать Махада Чохского.

Намного более важным и ценным источником

при уточнении даты смерти Махада является факт

того, что у него долгое время, до самой его смерти

[5, с. 23; 20, с. 72] учился будущий имам Хамзат,

который родился в 1203/1788-89 г. Некоторые

подробности его учебы у Махада в Чохе, приведе-

ны в недавно вышедшем исследовании «Имам

Гамзат»: «…Рассказывают, что при виде «одетого

в украшенную черкеску, носящего дорогую папа-

ху» маленького сына бека муалим (преподаватель)

чохского мадраса сказал: «Я не совсем верю, что

разодетый так ребенок будет изучать ильму (нау-

ку)». Услышав эти слова, Гамзат не обиделся на

слова учителя, вышел и, сняв с себя одежду и бро-

сив ее в хлев учителя, вернулся и сел среди учени-

ков, стараясь ничем уже внешне не отличаться от

них. Скорее всего, вид маленького бека напомнил

муалиму слова имама Шафии – знаменитого бого-

слова и основоположника одной из четырех школ-

мазхабов, который сказал: «Если бы не было бед-

ных, исламская наука исчезла бы». Отсюда и на-

мек на то, что, как правило, богатые состоятель-

ные люди редко изучали науки серьезно…» [8, с.

40-41].

Как пишут исследователи биографий ученых

Дагестана, Хамзат учился у Махада дольше всех

остальных учеников – около 12 лет (с 1215/1801

по 1227/1812 гг.), будучи до этого одним из уче-

ников Саида ал-Аракани [12, с. 124]. Факт того,

что в 1801 г. на воспитание Махаду был отдан

будущий имам Хамзат в возрасте 12 лет, известен

многим исследователям [17, с. 224; 16, с. 85], так-


150

же и то, что он там проучился почти 12 лет. И на-

конец, главным источником в деле определения

даты его смерти следует считать надпись на над-

могильной плите Махада, похороненном в родном

селении Чох, на нижнем его кладбище. На надмо-

гильном памятнике ученого написано: «Ученые

озарили сокровищницы своих знаний, давно по-

тушенных и погребенных» и приведена дата его

смерти – 1228 г. хиджры (начался 3.01.1813 г.).

Это обстоятельство позволяет нам с уверенностью

датировать его смерть 1813 годом.

1Дарджизан (Дарзиджан) – небольшое поселение близ Багдада.


1. Musayev М., Alkhasova D. Dagestani Ulama in the Muslim World // Islam and Sufism in Daghestan. Helsin-

ki, 2009.

2. Абдуллаев М.А. Арабо-мусульманская научная и философская мысль в досоветском Дагестане // Ис-

лам и исламская культура в Дагестане. М., 2001.

3. Айтберов Т.М. Обзор некоторых рукописных собраний Дагестана // Рукописная и печатная книга в

Дагестане. Махачкала, 1991.

4. Алкадари Г. Асари Дагестан. Махачкала, 2009.

5. Бобровников В.О. Гамзат-бек // Ислам на территории бывшей Российской империи. Энциклопедиче-

ский словарь / под ред. С.М. Прозорова. М., 2003. Вып. 4.

6. Гайдарбеков М. Хронология истории Дагестана из перевода арабских документов // Рукфонд ИИАЭ

ДНЦ РАН Ф. 3. Оп. 1. Т. ХII. Д. 236.

7. Гизбулаев М. А. Абубакар-хаджи из Аймаки – жизнь, творчество и научное наследие. Махачкала,

2005.

8. Доного Х.-М., Касумов С. Имам Гамзат. Махачкала, 2012.

9. Карнаилов О. Аул Чох: Сборник материалов для описания местностей и племен Кавказа. Тифлис,

1884. Вып. IV. От. II. Ч. I.

10. Каяев А. Биографии дагестанских ученых (на тюрк. яз.) // Рукфонд ИИАЭ ДНЦ РАН Ф. 25. Оп. 1. Д. 1.

11. Каяев А. Биографии дагестанских ученых (на лак. яз.) // Рукфонд ИИАЭ ДНЦ РАН. Ф. 1. Оп. 1. Д. 29

(1678).

12. Маламагомедов Д.М. Мыслители и ученые Аварии второй половины ХVIII – начала XIX века // Ди-

бир-кади из Хунзаха и вопросы гуманитарного наследия дореволюционного Дагестана: материалы юби-

лейной научной сессии, посвященной 270-летию со дня рождения ученого (Махачкала, 29 мая 2012 г.) и

статьи по вопросам гуманитарного наследия дореволюционного Дагестана. Махачкала, 2012.

13. Матвиевская Г.И., Розенфельд Б.А. Математики и астрономы мусульманского средневековья и их

труды (VIII-XVII вв.). М., 1983. Т. 2.

14. Назир ад-Дургели. Услада умов в биографиях дагестанских учёных. М., 2012.

15. Нурмагомедов М. Ученые Дагестана // Рукфонд ИИАЭ ДНЦ РАН. Ф. 29. Oп. 1. Д. 16.

16. Окольничий Н.А. Перечень последних военных событий в Дагестане (1843 год). Махачкала, 2009.

17. Покровский Н.И. Кавказские войны и имамат Шамиля. М., 2000.

18. Саидов М.-С. Дагестанская литература на арабском языке // Рукфонд ИИАЭ ДНЦ РАН. Ф. 29. Оп. 1.

Д. 16.

19. Саидов М.-С.Д. Дагестанская литература XVIII-XIX вв. на арабском языке: Доклад на XXV Между-

народном конгрессе востоковедов. М., 1960.

20. Тахнаева П.И. Аул Чох. Мир ушедших столетий. М., 2010.

References

1. Musayev M., Alkhasova D. Dagestani Ulama in the Muslim World // Islam and Sufism in Daghestan.

Helsinki, 2009.

2. Abdullaev M.A. Arabo-musul'manskaja nauchnaja i filosofskaja mysl' v dosovetskom Dagestane // Islam i

islamskaja kul'tura v Dagestane. M., 2001.

3. Ajtberov T.M. Obzor nekotoryh rukopisnyh sobranij Dagestana // Rukopisnaja i pechatnaja kniga v

Dagestane. Mahachkala, 1991.

4. Alkadari G. Asari Dagestan. Mahachkala, 2009.

5. Bobrovnikov V.O. Gamzat-bek // Islam na territorii byvshej Rossijskoj imperii. Jenciklopedicheskij slovar' /

pod red. S.M. Prozorova. M., 2003. Vyp. 4.


151

6. Gajdarbekov M. Hronologija istorii Dagestana iz perevoda arabskih dokumentov // Rukfond IIAJe DNC

RAN F. 3. Op. 1. T. HII. D. 236.

7. Gizbulaev M. A. Abubakar-hadzhi iz Ajmaki – zhizn', tvorchestvo i nauchnoe na¬sledie. Mahachkala, 2005.

8. Donogo H.-M., Kasumov S. Imam Gamzat. Mahachkala, 2012.

9. Karnailov O. Aul Choh: Sbornik materialov dlja opisanija mestnostej i plemen Kavkaza. Tiflis, 1884. Vyp.

IV. Ot. II. Ch. I.

10. Kajaev A. Biografii dagestanskih uchenyh (na tjurk. jaz.) // Rukfond IIAJe DNC RAN F. 25. Op. 1. D. 1.

11. Kajaev A. Biografii dagestanskih uchenyh (na lak. jaz.) // Rukfond IIAJe DNC RAN. F. 1. Op. 1. D. 29

(1678).

12. Malamagomedov D.M. Mysliteli i uchenye Avarii vtoroj poloviny HVIII – nachala XIX veka // Dibir-kadi

iz Hunzaha i voprosy gumanitarnogo nasledija dorevoljucionnogo Dagestana: materialy jubilejnoj nauchnoj sessii,

posvjashhennoj 270-letiju so dnja rozhdenija uchenogo (Mahachkala, 29 maja 2012 g.) i stat'i po voprosam

gumanitarnogo nasledija dorevoljucionnogo Dagestana. Mahachkala, 2012.

13. Matvievskaja G.I., Rozenfel'd B.A. Matematiki i astronomy musul'manskogo srednevekov'ja i ih trudy

(VIII-XVII vv.). M., 1983. T. 2.

14. Nazir ad-Durgeli. Uslada umov v biografijah dagestanskih uchjonyh. M., 2012.

15. Nurmagomedov M. Uchenye Dagestana // Rukfond IIAJe DNC RAN. F. 29. Op. 1. D. 16.

16. Okol'nichij N.A. Perechen' poslednih voennyh sobytij v Dagestane (1843 god). Mahachkala, 2009.

17. Pokrovskij N.I. Kavkazskie vojny i imamat Shamilja. M., 2000.

18. Saidov M.-S. Dagestanskaja literatura na arabskom jazyke // Rukfond IIAJe DNC RAN. F. 29. Op. 1. D. 16.

19. Saidov M.-S.D. Dagestanskaja literatura XVIII-XIX vv. na arabskom jazyke: Doklad na XXV

Mezhdunarodnom kongresse vostokovedov. M., 1960.

20. Tahnaeva P.I. Aul Choh. Mir ushedshih stoletij. M., 2010.

Khapisov Sh.M., Research Assistant,

Institute of History, Archaeology and Ethnography of the Dagestan Scientific Centre of the RAS

Kasumov S.M., Applicant, Senior Lecturer,

North Ossetian State University,

Social Institute

A TEACHER OF IMAM HAMZAT – AYUBIL MAHAD FROM CHOKH (DIED 1813)

Abstract: the subject of the study was the biography of the scientist – the expert in the field of natural sciences

Mahad. His homeland was the largest settlement Chokh in which the end of the XVIII century home to more than

900 households. Now Chokh is a part of the Gunib district of Dagestan. Mahad received an excellent education in

Dagestan and in the Middle East. The implication including Cairo University "Al-Azhar". After returning to

Dagestan, Mahad opened madrasa. This school has put a major scientific and educational centre in Dagestan.

Among students Mahad include a number of scientists specializing in the natural sciences, as well as the second

Imam of Dagestan and Chechnya – Hamzat.

Keywords: Dagestan, Mahad, Imam Hamzat, astronomy, madrasa


152

Гончаренко О.Н., кандидат исторических наук, доцент,

Государственный аграрный университет Северного Зауралья

ЖЕНЩИНЫ В СОСТАВЕ ОТРЯДА ИНТЕЛЛИГЕНЦИИ ЗАУРАЛЬЯ В ПЕРВОЙ ТРЕТИ ХХ ВЕКА

Аннотация: в статье рассматриваются малоизученные вопросы численности, процесса формирования

социального слоя женщин, входящих в отряд интеллигенции Зауралья в первой четверти ХХ века, а также

формы общественного участия – женсоветы, делегатские собрания.

Ключевые слова: интеллигенция, женщины, образование, общественная деятельность, социальное по-

ложение

Специфика каждого региона России, его соци-

альные, культурные и экономические условия оп-

ределяют общественно-значимые черты и качест-

ва, а так же методы формирования социальных

групп, среди которых особое место занимает рос-

сийская интеллигенция. Сегодня, в начале ХХI

века, среди российской интеллигенции много

женщин, но таким положение было не всегда. В

первой трети ХХ века, количество интеллигенции

в Зауралье было не большим. От общего состава

населения интеллигенция занимала от 0,7% [2, с.

14] в начале 1900-х гг. до 5% [2, с. 20] на момент

переписи 1939 г.

Целью статьи является изучение методов фор-

мирования и деятельности женщин-

интеллигенции в первой четверти ХХ века в За-

уралья, когда данный процесс активизировался в

новом русле, под руководством и влиянием ком-

мунистической партии.

Работ по изучению истории российских жен-

щин, в том числе и женщин-интеллигенток, как в

советской, так и в современной российской исто-

риографии немного. История формирования и

деятельности женщин-интеллигенток Зауралья

первого советского двадцатилетия изучена не со-

всем полно. Работы советского периода таких ав-

торов как Барановой А., Сибирячки З., Зайченко

В.Н., Баикиной А.И. создают общую картину жиз-

ни и деятельности женщин Зауралья в период

1917-1980 гг. В постсоветское время вышло ряд

работ так же общего характера обозначенной эпо-

хи, где описывались общественные процессы, в

том числе касающиеся социального положения и

общественной деятельности женщин (И.В. Скипи-

на, А.Я. Тарасюк). В России появление женщин

составе интеллигенции относится к концу ХIХ в.

В это же время они появляются и в Сибири, пер-

воначально следуя за своими ссыльными мужья-

ми, а со второй половины ХХ в. заканчивая мест-

ные училища и гимназии. Но до 1917 года такие

женщины представляли скорее исключение из

правил. В «Обзоре Тобольской губернии за 1914

год» содержатся данные об учащихся средних

учебных заведений, из которых могли выйти спе-

циалисты в области народного образования, а

также количество медицинского персонала. Заве-

дений первого разряда в губернии было 11, из ко-

торых 4 женских гимназии в Ишиме, Тюмени,

Кургане, Тобольске и епархальное женское учи-

лище в Тобольске. В данных учебных заведениях

обучалось 1935 человек женского пола [7, с. 39].

После окончания не все они продолжали обучение

или занимались профессиональной деятельно-

стью, но черты присущие российской интеллиген-

ции они приобрели и полученные знания распро-

страняли возможными им способами: участвуя в

работе Народных домов и различных благотвори-

тельных обществ. Врачебный персонал губернии

состоял в 1914 году из 95 врачей, в т.ч. 9 женщин,

283 фельдшеров, из которых 71 женщина, а также

из 38 акушерок [4, с. 31].

В начале ХХ века (феврале 1905 г. создается

Всероссийский союз равноправности женщин, был

распущен большевиками в 1918 г.) развернулась

борьба за право женщин на получение среднего и

высшего образования, которая развивалась в русле

общедемократического движения за равноправие в

области избирательного права, в сфере оплаты

труда, в управлении и т.д. Женщины Тобольской

губернии принимали участие в данной борьбе.

Революционные события 1917 г. и их полити-

ческий характер стали определяющими в форми-

ровании интеллигенции России, в том числе и

женской ее части. После победы над Колчаком

встала задача в короткие сроки создать новый ап-

парат управления хозяйством и культурой Сибири,

поэтому формирование интеллигенции началось с

подбора и обучения управленцев, которые рекру-

тировались из рядов РКП (б), получая минимум

образования, в основном идеологического (4) че-

рез систему советско-партийного просвещения. В

марте 1920 года начала свою деятельность губерн-

ская партийная школа [ГАСПИТО, Ф.1, оп.1, д.98,

Лл.10-11], а с марта 1921 года уездные партийно-

советские школы [ГАСПИТО, Ф.1, оп. 1, д. 98, Л.

2]. В СПШ г. Тюмени типа 1 ступени (приравни-

валась к среднему специальному учебному заве-

дению) обучалось 100 человек, из которых только

13 курсантов были женщин [ГАСПИТО, Ф. 1., оп.

1, д. 315, Л. 196; Там же, д. 362, Л. 18].


153

Необходимость создания и функционирования

женских общественных организаций под патрона-

жем РКП (б) неоднократно декларировалась цен-

тральными органами власти. Первое заседание

бюро женщин-работниц города Тюмени состоя-

лось 31 августа 1919 г. Председателем женотдела

была избрана Анна Михайловна Берлина-Маркова

(род. 16.02.1898 г., в 1915 г. закончила гимназию и

курсы сестер-милосердия), командированная РКП

(б) в Тюмень [1, с.68]. К работе широко были при-

влечены врач Котенина, зав. губернским ОНО Во-

хмина, учительница Кочиш Т., в начале 20-х сме-

нившая Берлину-Маркову [ГАСПИТО, Ф.4 048,

оп.1, д. 6, Лл. 97,131]. Женотделы действовали

через делегатские собрания, каждая делегатка

представляла интересы от 10 до 100 работниц или

безработных. Процесс вступления в партию шел

медленно, и к весне 1921 г. удельный вес женщин

в губернской партийной организации составил

7,5% от общего числа коммунистов [6, с. 13].

Представители интеллигенции, в первую оче-

редь женщины-делегатки, чрезвычайно широко

привлекались к практической работе с населени-

ем. Из их числа создавались специальные инсти-

туты инспектрисс, которые помогали больным в

госпиталях. Помощь детям, их воспитание, борьба

с беспризорностью, охрана материнства и младен-

чества всегда были в центре внимания делегаток и

женотделов. Оказались они инициаторами и того,

что женщина вполне может заменить мужчину в

качестве народного заседателя в суде [1, с. 70].

Большую роль сыграли беседы делегаток с работ-

ницами на заводах и предприятиях городов. Рост

влияния женотделов на пролетарскую среду под-

тверждался увеличением участия женщин в деле-

гатских собраниях, которые к 1927 г. охватывали

50% работниц [6, с. 14].

Послевоенное состояние региона, нужда, без-

работица создали упаднические настроения среди

интеллигенции. Это привело к развалу некоторых

форм женских организаций, к не желанию участ-

вовать в строительстве новой жизни. До середины

20-х годов женщины занимались лишь своей про-

фессиональной деятельностью, совершенно отой-

дя от участия в общественной работе. На I съезд

Советов по Тюменской губернии (1922 г.) не было

избрано ни одной женщины в руководящие орга-

ны советов. В отчете по этому поводу указыва-

лось: «... из приведенных данных видно отсутст-

вие в составе райисполкомов и сельских советов

женщин, это объясняется тем, что при выборе со-

ветов мало было обращено внимания женщин на

советскую работу» [ГАСПИТО, Ф.1, оп. 1, д. 386,

Л. 11].

Профессиональная работа протекала в очень

тяжелых условиях. Все учителя совмещали работу

в школе с работой организации «Долой неграмот-

ность» и с проведением мероприятий при избах-

читальнях, одновременно являясь их заведующи-

ми. При этом, материальное положение учителей

было критическое. [3, с. 14-15]. Раздражало новую

власть то, что многие учителя рассматривают

школу, как школу учебы без политики. Кроме то-

го, особенно в деревне учителя оставались ней-

тральными в классовом и религиозном вопросе.

Имелись случаи и полного сращивания просве-

щенцев с «классовым врагом». Среди медицин-

ских работников, как указывалось в секретном

циркуляре от 25 июля 1924 года, особенно врачеб-

ных верхов наметились враждебные настроения к

советской власти. Представительницы интеллек-

туального труда воспринимались властью как но-

сители враждебных идей [ГАСПИТО, Ф. 1, оп. 1,

д. 286, Лл. 58-71].

Основным способом формирования новой со-

ветской интеллигенции явился традиционный спо-

соб через систему высшего профессионального и

среднего специального образования с помощью

классового отбора. Центром подготовки кадров

для округов стали средние специальные учебные

заведения, которые начали функционировать в

годы гражданской войны. В 1922 году на террито-

рии Тюменской губернии насчитывалось 10 сред-

них специальных учебных заведений в которых

обучалось 954 человека (в 1924 г. 1150 человек),

из которых около половины женщины, обучаю-

щиеся в педагогических техникумах Тобольска и

Тюмени и в фельдшерско-акушерской школе,

причем основная часть имела крестьянские корни.

[ГАСПИТО, Ф. 3, оп. 1, д. 13, Л. 16]]. Педагогиче-

ские техникумы были основными учебными заве-

дениями, в которых на протяжении 20-х годов

формировались интеллигенция. Так по данным

Тюменского педагогического техникума в 26/27

учебном году обучалось 120 человек, из которых

85 женщин, в 28/29 учебном году 131 человек, из

которых 94 женщины. Кроме основной учебной

нагрузки учащиеся участвовали в общественной

жизни города: ликвидировали неграмотность, со-

бирали железо, подписывались на различные зай-

мы [ГАСПИТО, Ф.1, оп. 1, д. 382, Л. 45]. Многие

студентки не могли понять антирелигиозной про-

паганды. По данным анкетного материала верую-

щих в техникуме было 4%,а посещающих собра-

ния и религиозные праздники – 56%. [ГАСПИТО,

Ф. 3, оп. 1, д. 1000, Лл. 4-15]. Стипендию получали

лишь 73% учащихся, в основном крестьяне и ра-

бочие. При профкоме для оказания помощи уча-

щимся имелся специальный фонд в 400 руб., из

которого по мере необходимости выдавались не-

большие суммы (2-3-5 руб. [ГАСПИТО, Ф.3, оп. 1,

д. 1000, Лл. 15.21]. В первые годы советской вла-


154

сти проводились двух-недельники помощи сту-

денчеству, так основной контингент учащихся со-

ставляла беднота, не имеющая одежды, средств к

существованию и лишенная помощи семьи. Кол-

лективизм наблюдался в учебной работе, в силу

организации работы по звеньям. В быту же поня-

тие «собственности» было основным, в этом от-

ношении койка каждого учащегося являлась как

бы маленьким собственным домом, где отдельно

от других он хранил свои вещи. До конца 20-х го-

дов в техникумах обучалось много переростков

(людей от 27 лет и выше), что создавало условия

для легких взаимоотношений между юношами и

девушками. В результате, по заявлению заведую-

щего техникумом, были и драмы: попытки к от-

равлению, заявления об аборте. Досуг свой уча-

щиеся использовали на чтение и посещение теат-

ра. Причем регулярно читали только 25%. Самым

любимым поэтом был Есенин, а из писателей

Горький [ГАСПИТО, Ф. 3, оп. 1, д. 1000, Л. 16].

К 1924 году появились первые советские спе-

циалисты. Но из-за того, что большая часть учебы

отводилась на изучение коммунистических догм,

квалификация получилась низкой, что отмечалось

на конференциях просвещенцев в Тюменском ок-

руге.

Во второй половине 20-х годов большую попу-

лярность получили выдвижения. В результате вы-

движений на областную работу было выдвинуто 3

женщины, на окружную – 7, на районную – 49

[ГАСПИТО, Ф.3, оп. 1, д. 73, Л. 397]. В этот пери-

од вновь оживились делегатские собрания женщин

[5].

Таким образом, к концу 20-х годов формирова-

ние интеллигенции на территории Тюменского

края, так же как и во всем Советском Союзе шел

тремя путями: во-первых, методом перевоспита-

ния дореволюционной интеллигенции; во-вторых,

формируя новые кадры через систему профессио-

нального образования и, в-третьих, методом вы-

движения. Увеличилось количество и качествен-

ные характеристики женщин-интеллигенток. Вме-

сте с чертами присущими дореволюционной ин-

теллигенции появились черты советской интелли-

генции: рабоче-крестьянское социальное проис-

хождение, вера в коммунистические идеалы, кол-

лективизм, формировалась привычка подчинения

власти. Вместе с этим в 20-е годы еще допускалась

свобода мысли и деятельности, примером может

служить деятельность общественных движений,

которая на первых порах сыграла огромную роль в

налаживании жизни после революции и граждан-

ской войны.


1. Баранов А., Сибирячка З. Женщина Урала в борьбе и за работой. Свердловск, 1928. 132 с.

2. Гончаренко О.Н. Становление советской интеллигенции в Зауралье: автореф. дис. … на соис. уч. ст.

к.и.н. Тюмень, 2005. 24 с.

3. Красные вехи, 1924. №16.

4. Обзор Тобольской губернии за 1914 год. Тобольск, 1916. 39 с.

5. Смирнова М.А. Они объединялись во все времена // Тюменская правда, 2002, 11 августа.

6. Тарасюк А.Я. Социальная политика советского государства и жизнь женщины 1918-1924 гг. (на мате-

раилах Зауралья): автореф. дис. … на соиск. уч. ст. к.и.н. Тюмень, 2004. 22 с.

References

1. Baranov A., Sibirjachka Z. Zhenshhina Urala v bor'be i za rabotoj. Sverdlovsk, 1928. 132 s.

2. Goncharenko O.N. Stanovlenie sovetskoj intelligencii v Zaural'e: avtoref. dis. … na sois. uch. st. k.i.n.

Tjumen', 2005. 24 s.

3. Krasnye vehi, 1924. №16.

4. Obzor Tobol'skoj gubernii za 1914 god. Tobol'sk, 1916. 39 s.

5. Smirnova M.A. Oni ob#edinjalis' vo vse vremena // Tjumenskaja pravda, 2002, 11 avgusta.

6. Tarasjuk A.Ja. Social'naja politika sovetskogo gosudarstva i zhizn' zhenshhiny 1918-1924 gg. (na materailah

Zaural'ja): avtoref. dis. … na soisk. uch. st. k.i.n. Tjumen', 2004. 22 s.

Goncharenko O.N., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

State Agrarian University of Northern Zauralye

WOMEN IN THE DETACHMENT OF THE INTELLIGENTSIA OF THE URALS

IN THE FIRST THIRD OF THE TWENTIETH CENTURY

Abstract:the article considers poorly studied issues of the number of social layers of women in the corps of the

intelligentsia of the Urals in the first quarter of the twentieth century and forms of public participation – the wom-

en's councils, delegate meetings.

Keywords: intelligentsia, women, education, social activities, social status


155

Головина Т.М., старший преподаватель,

Чебоксарский институт (филиал) ФГБОУ ВО «Московский политехнический университет»

ОСОБЕННОСТИ ГОРОДСКОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ

ПО ГОРОДОВОМУ ПОЛОЖЕНИЮ 1892 Г.

Аннотация: в статье рассматриваются изменения характера городского самоуправления в конце XIX

века в связи с Городовым положением, введенным указом императора Александра III 11 июля 1892 г., по

сравнению с предыдущим Городским положением 1870 года, а также его влияние на дальнейшее становле-

ние городского самоуправления в Российской империи.

Ключевые слова: городская реформа, Городовое положение, органы местного самоуправления, губер-

натор, городская управа

Внутреннюю политику российского императо-

ра Александра III (1845-1894) традиционно приня-

то считать реакционной. Искренне полагая, что

именно либеральные реформы привели в конеч-

ном счете к гибели его отца – императора Алек-

сандра II (1818-1881), самодержец поставил перед

собой задачу укрепить центральную вертикаль

власти. В связи с этим решением в период правле-

ния Александра III на всех уровнях государствен-

ных и муниципальных структур произошли значи-

тельные перемены.

Предыдущее Городовое положение 1870 года в

качестве органов местного самоуправления назы-

вало городское избирательное собрание, думу и

городскую управу, руководимую городским голо-

вой. Собрание служило в основном для выдвиже-

ния и избрания в городскую думу гласных – горо-

жан, имеющих право голоса. Выборы проходили

раз в четыре года, причем правом голоса обладали

не только граждане, но и правительственные и

общественные учреждения, а также коммерческие

фирмы, подходящие по имущественному цензу.

Гласные городской думы, в свою очередь, назна-

чали членов управы. Городской голова и его това-

рищ назначались министром внутренних дел, хотя

у местных дум сохранялось право выбора из двух

кандидатов на каждую из этих должностей [1].

Начальная идея Городового положения 1870

года состояла в том, чтобы разгрузить верховную

власть и переложить часть управленческих реше-

ний на горожан или представителей местной вла-

сти. С другой стороны, наделение значительными

полномочиями должно было стимулировать ак-

тивность лиц, заинтересованных в полноценном

функционировании своего муниципального обра-

зования. Члены управы могли самостоятельно ре-

шать хозяйственные задачи на местах: обеспечи-

вать поселения продовольствием, регулировать

противопожарную безопасность, проводить зони-

рование территорий и регулировать обустройство

городских объектов. Также они могли решать за-

дачу наполняемости местного бюджета и сбора

средств на территориальные нужды [3].

Городовое положение 1892 года, на первый

взгляд, сохранило за органами местного само-

управления все закрепленные возможности, одна-

ко существенным образом поменяла порядок

взаимоотношений между городскими думами и

государственной властью, на местах представлен-

ной губернаторами различных волостей. Сущест-

венным изменением стало также и то, что кури-

альная система выборов превратилась в террито-

риальную, а имущественный ценз для гласных

значительно повысился, таким образом значитель-

но сократив круг избирателей и численность чле-

нов городских дум [6].

Городовое положение 1892 года «потеряло»

важную оговорку о том, что городское обществен-

ное образование в пределах своей компетенции

может действовать самостоятельно. С 1892 года

большинство распоряжений думы, которые долж-

ны были исполнять городские управы, требовало

предварительного утверждения губернатором [3].

Таким образом думы из управляющих органов

трансформировались в согласительные – им оста-

вили возможность выдвигать предложения в рам-

ках своей деятельности, но окончательное реше-

ние об их целесообразности принимала государст-

венная власть.

Все кандидатуры в управы также утверждал в

должностях губернатор, что фактически преврати-

ло выборные органы власти в часть государствен-

ного аппарата. При невозможности такого утвер-

ждения думам предлагалось проводить новые вы-

боры – вплоть до того момента, пока власти не

сочтут кандидатов достойными. Практика показы-

вала, что подобные перевыборы могли продол-

жаться по несколько месяцев, фактически парали-

зуя работу общественных организаций, причем

такие случаи известны даже в Москве и Санкт-

Петербурге. Государственные структуры также

имели возможность при необходимости тракто-

вать статьи Городового положения по собствен-

ному усмотрению – так, например, закон был «по-

правлен», когда Московская городская дума не


156

смогла определить на пост городского головы

двух кандидатов, ограничившись одним [4].

Подобные меры были предприняты, чтобы ис-

ключить вероятность попадания «неблагонадеж-

ных» элементов в органы городского и местного

самоуправления. При этом Городовое положение

1892 года сохранило некоторую внешнюю либе-

ральность, оставив возможность быть избранными

в управу не только гласным городской думы, но и

другим гражданам, прошедшим имущественный

ценз, при соблюдении некоторых дополнительных

условий, которые каждое губернское присутствие

устанавливало для себя. В частности, будущий

член управы должен был определенное время

прожить в городе, где собирался служить, или уп-

латить достаточную сумму налогов для успешного

участия в выборах [6].

Вообще в отличие от предыдущего Городового

положения губернатору в обязанность вменялось

уже не «наблюдать за законностью распоряже-

ний», а «следить» за ними. Таким образом, об-

ласть муниципального самоуправления была фак-

тически полностью подчинена вертикали власти.

Особенно это касалось вопросов финансирования

и планирования бюджета – данные статьи в обяза-

тельном порядке должны были представляться на

утверждение губернатору. Если административ-

ной власти казалось, что муниципальные образо-

вания проявляют недостаточно рвения в этой об-

ласти, губернатор мог создавать специальные ре-

визионные комиссии, проверявшие бюджетные и

хозяйственные операции на местах [2].

Хотя формально губернское присутствие не

могло указывать органам местного самоуправле-

ния направление статей бюджета, на некоторые из

них могло быть наложено вето, в результате чего

городские думы и управы не имели возможности

полноценно распоряжаться финансовыми потока-

ми и порой не получали отчетности по затратам.

Так было, в частности, в случае содержания поли-

ции и пожарного обоза: на них уходило в среднем

от 20% до 60% городского бюджета, однако вла-

сти не считали нужным извещать городские упра-

вы и думы, на что конкретно были отпущены

средства [5].

Основными источниками поступлений в город-

ской бюджет в конце XIX века служили доходы от

сдачи в аренду городской недвижимости, налоги с

недвижимости, сборы с торговых и промышлен-

ных предприятий. Практика показала в большин-

стве случаев эффективность вмешательства гу-

бернского присутствия в область бюджета муни-

ципальных образований – доходы большинства

крупных городов за время подобного регулирова-

ния значительно выросли [2].

Однако следует отметить, что в сложных кон-

фликтных случаях между местными обществен-

ными образованиями и губернским присутствием

последнее слово не всегда оставалось за государ-

ственной властью. Чаще всего подобные вопросы

заключались в ошибочном толковании российско-

го законодательства одной из сторон. Спорные

ситуации разбирались в присутствии по городским

делам на условиях коллегиального разбирательст-

ва, а вынесенные им решения могли быть впо-

следствии обжалованы в Правительствующем се-

нате [2]. Такие случаи были довольно редки, но в

практике все же встречались, причем Сенат зачас-

тую вставал на сторону муниципальных образова-

ний.

Таким образом, городская контрреформа Алек-

сандра III и Городовое положение 1892 года как

наиболее яркое ее воплощение значительно огра-

ничили правовое поле действия общественных

учреждений на местах. Фактически сама идея раз-

деления и передачи власти в городские управы и

думы не оправдалась – через двадцать два года

после предшествующей городской реформы госу-

дарство вернулось к жесткому управлению муни-

ципальными властями.

Городовое положение 1892 года серьезно за-

тормозило развитие городских дум и управ как

самостоятельных муниципальных объединений и

фактически задало вектор их развития на конец

XIX – начало XX века. Каких-либо видимых изме-

нений в пределах означенного срока (до 1917 года)

областные и городские органы самоуправления не

претерпели, отказавшись от развития в полноцен-

ные властные структуры и оставшись в рамках

государственного регулирования.

Литература 1. Алпатов Ю.М. Становление городского самоуправления в России до 1917 года. Lex Russica (Научные

труды МГЮА). 2007. T LXVI. №5. С. 829 – 846.

2. Тюрин В.А. Губернская администрация и осуществление городской реформы 1892 года в Среднем

Поволжье // Вестник Самарского государственного университета. 2009. С. 53 – 57.

3. Галич Ж.В. Городское управление в России: история становления и развития // Вестник юридического

факультета Южного федерального университета. 2015. №4 (6). С. 13 – 24.


157

4. Нестеров И.А. Правовой статус московского городского головы и процедура его избрания по Городо-

вому положению 1892 г. [Электронный ресурс] Государственное управление: электронный вестник. 2012.

№31. URL: http://e-journal.spa.msu.ru/vestnik/item_128 (дата обращения: 17.11.2016)

5. Попова В.В. Трансформация городского самоуправления и его сословного состава в Нижегородской

губернии (по Городовым положениям 1870 и 1892 гг.). Власть, 2010. С. 115 – 118.

6. Щербаков С.В. Последствия городовой реформы 1892 года для местного самоуправления // Вестник

Московского государственного областного университета. 2010. №2. С. 17 – 19.

References

1. Alpatov Ju.M. Stanovlenie gorodskogo samoupravlenija v Rossii do 1917 goda. Lex Russica (Nauchnye

trudy MGJuA). 2007. T LXVI. №5. S. 829 – 846.

2. Tjurin V.A. Gubernskaja administracija i osushhestvlenie gorodskoj reformy 1892 goda v Srednem Povolzh'e

// Vestnik Samarskogo gosudarstvennogo universiteta. 2009. S. 53 – 57.

3. Galich Zh.V. Gorodskoe upravlenie v Rossii: istorija stanovlenija i razvitija // Vestnik juridicheskogo

fakul'teta Juzhnogo federal'nogo universiteta. 2015. №4 (6). S. 13 – 24.

4. Nesterov I.A. Pravovoj status moskovskogo gorodskogo golovy i procedura ego izbranija po Gorodovomu

polozheniju 1892 g. [Jelektronnyj resurs] Gosudarstvennoe upravlenie: jelektronnyj vestnik. 2012. №31. URL:

http://e-journal.spa.msu.ru/vestnik/item_128 (data obrashhenija: 17.11.2016)

5. Popova V.V. Transformacija gorodskogo samoupravlenija i ego soslovnogo sostava v Nizhegorodskoj

gubernii (po Gorodovym polozhenijam 1870 i 1892 gg.). Vlast', 2010. S. 115 – 118.

6. Shherbakov S.V. Posledstvija gorodovoj reformy 1892 goda dlja mestnogo samoupravlenija // Vestnik

Moskovskogo gosudarstvennogo oblastnogo universiteta. 2010. №2. S. 17 – 19.

Golovina T.M., Senior Lecturer,

Cheboksary Institute (branch) of Moscow Polytechnic University

FEATURES OF MUNICIPAL GOVERNMENT ACCORDING TO THE CITY REGULATIONS OF 1892

Abstract: the article describes the changes of local town municipality at the end of the 19th century related to

the new Municipal Case, which was set by decree of Emperor Alexander III 11 July, 1892, compared with the Mu-

nicipal Case of 1870, and its influence on the further formation of the local governments in the Russian Empire.

Keywords: municipal reform, Municipal Case, local governments, the Governor, town council


158

Чернышов А.П., аспирант,

Мордовский государственный педагогический институт им. М.Е. Евсевьева

МЕЖПОКОЛЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЦЕННОСТЕЙ СРЕДНЕВОЛЖСКОГО

ДВОРЯНСТВА ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ XIX СТОЛЕТИЯ

Аннотация: в статье анализируются взаимоотношения поколений и их место в системе ценностей про-

винциальной дворянской семьи первой половины XIX столетия. На примере средневолжского дворянства

выявлены особенности восприятия межпоколенных связей в дворянской семье, показаны изменения, ха-

рактерные для этого аспекта ценностной системы высшего сословия в первой половине XIX столетия.

Ключевые слова: дворянство, семья, провинция, поколения, ценности

Взаимоотношения старших и младших поколе-

ний уже в эпоху «Домостроя», когда «в отношени-

ях между родителями и детьми господствовал дух

рабства» [5, с. 197], не просто занимали особое

место в системе ценностей дворянина, но и во

многом определяли его поведенческие стереоти-

пы, этикетные традиции, экономические интересы,

стиль жизни дворянской семьи, усадебную атмо-

сферу в целом. Этот аспект ценностной системы

дворян, с одной стороны, под влиянием «фона

эпохи» и изменения статуса высшего сословия,

постоянно трансформировался, с другой – был

просто насыщен перманентными противоречиями.

Самое распространенное из них – воспитание в

духе уважения к своему роду, к исторической па-

мяти о своих предках, особого почтения к стар-

шим в роду, и особенно, к отцу, удивительным

образом сочеталось с постоянными межпоколен-

ными конфликтами, вечной проблемой «отцов» и

«детей», «драками за землю» в одной семье.

В первой половине XIX столетия изменения,

произошедшие в нравственных приоритетах дво-

рянской семьи на протяжении предыдущего сто-

летия, становятся ещё более выраженными. Это

обусловлено влиянием либеральных реформ

Александра I, некоторым «смягчением» режима в

период правления названного императора, стреми-

тельным развитием общественно-политической

мысли и свободолюбивых идей.

В изучаемый период отношения между млад-

шими и старшими поколениями приобрели более

сложный и противоречивый характер, чем ранее.

С одной стороны, почитание родителям, безогово-

рочное подчинение их воле остается строгим пра-

вилом, что подтверждают мемуары, переписка и

отцовские наказы детям. Тон здесь задавал импе-

раторская семья. Так, Николай I в своем завеща-

нии писал: «Завещаю всем детям и внучатам моим

любить и чтить их родительницу и пещись об её

успокоении, предупреждать её желания и старать-

ся утешать ее старость нежною их попечительно-

стию. Никогда и ничего важного во всю жизнь их

предпринимать, не спрося предварительно её со-

вета и материнского благословения. Младшим мо-

им сыновьям быть до совершеннолетия в полной

её зависимости» [6, с. 462]. Родительский автори-

тет, безоговорочное подчинение воли отца, опора

на мнение родителей при принятии важных жиз-

ненных решений, «нежность и забота» по отноше-

нию к престарелым родителям – типичные и по-

всеместные ценности мировоззрения дворянства, в

том числе и средневолжского. В частности, харак-

теризуя пензенское дворянство, известный мемуа-

рист Ф. Ф. Вигель резюмировал: «Непреклонность

родительской воли и неограниченность детской

покорности пока все ещё сохранялась во нравах»

[2, с. 1331].

В традициях дворянских семей было стремле-

ние оберегать родителей от излишних тревог,

уважительно относиться к их старости. В перепис-

ке нижегородского дворянина В. С. Шереметева

встречается письмо его племянницы, пронизанное

заботой о своих престарелых родителях: «Вы из-

волите нас непрестанно облагодетельствовать.

Пишите, что батюшку моего пригласите в Бого-

родское. Не знаю согласится ли он на такой даль-

ний путь и матушка также стара и слаба… Отец

мой очень нещасной что имеет столько детей и в

старости не знает куда голову преклонить» [8].

С другой стороны, многие современники отме-

чали, что в этот период дворянские отпрыски, по-

добно императору Александру I, имели «два ли-

ца». Они советовались с родителями только для

видимости, и на первый взгляд, действовали по

старому принципу: «Воля ваша, как вы скажете,

так я и поступлю» [7]. Но подобная покорность

нередко носила демонстративный характер и была

результатом материальных соображений. Боязнь

лишиться наследства, особенно в экономически

сложный для дворянства период приспособления к

условиям рынка и начала массовых разорений,

нередко превышала желание младших поколений

отстаивать свои права и интересы перед старши-

ми. Так, С. Макровская писала в письме своему

двоюродному брату нижегородскому дворянину

С.В. Шереметеву: «Я всегда была уверена, зная

ваши чувства к покойным родителям вашим, а к


159

моим родным и благодетелям, что воля их для вас

составляет закон и святыню» [9].

Но все же дворянские отпрыски постепенно на-

чинают восприниматься как личности, имеющие

право голоса. В этом отношении показательны

семейные конфликты, которые часто случались в

период сватовства дворянских детей. В мемуарах

и переписке отразились ситуации, когда дети про-

тестовали против родительской воли и настаивали

на своем выборе: «Её чопорная аристократическая

(в дурном смысле этого слова) семья долго не при-

знавала её брака с поповичем, но когда он достиг

положения попечителя учебного округа, а потом и

министра, родные стали бывать у них и даже заис-

кивать. Таков свет! Где власть, там и друзья!» [4,

с. 15].

Отношение родителей к детям наглядно демон-

стрирует пример симбирского дворянина П. Н.

Ивашева, который в 1837 г., предчувствуя свою

близкую кончину, решился обратиться к шефу

жандармов А.Х. Бенкендорфу с просьбой ходатай-

ствовать перед императором об утверждении сво-

его духовного завещания в пользу семьи своего

ссыльного сына декабриста В.П. Ивашева. В его

письме к А.Х. Бенкендорфу отразились не только

переживания безутешного отца об участи своего

сына, но и то понимание родительского долга по

отношению к детям, которое преобладало в дво-

рянской среде: «Известныя всем благотворитель-

ныя свойства дают мне право надеяться, что Вы не

откажете от ходатайства пред лицом монарха об

утверждении духовного завещания, коим благо-

деянием успокоите старика обязанного самою

природою пещись об участи и благосостоянии де-

тей своих» [3]. П.Н. Ивашев просит шефа жандар-

мов обратить внимание и на следующее обстоя-

тельство: «Огромно и искренне желание мое отно-

сительно состояния обезпечить участь сына наше-

го и детей его, – сына виновного перед законом,

но пред родительским сердцем омывшаго вину

свою претерпенным им нещастием и искренним

раскаянием. По лишению сына моего прав состоя-

ния я желаю представить капитал детям его суще-

ствующим и впредь могущим родиться» [3]. Соот-

ветственно, родители заботились не только о

судьбе своих детей, но и о будущем потомков и

рода в целом. Отец подчеркивает и значимость для

него отцовского долга: «Есть ли сие намерение

мое будет удостоено Высочайшего Его импера-

торского Величества соизволения я буду считать

себя успокоенным при последних днях своих» [3].

Не менее трепетным было и отношение детей,

особенно малолетних, к своим родителям. Так,

нижегородский дворянин Василий Шереметев уже

в 12 лет покинул отчий дом, уехав учиться, и бо-

лезненно переживал расставание с матерью: «Я

часто плачу о тебе и думаю как был бы счастлив с

тобою»; «Миленькая моя мамочка … правда ты

такая добренькая что хочется каждую минуту тебя

поцеловать» [10]. Мальчик переживает о здоровье

матери: «Душка моя мама если ты будешь не-

множко не здорова сейчас же мне напиши» [10].

Детский страх быть забытым своими родителями

сквозит в каждой строчке и показывает, как много

значит для него родительская любовь: «Не забудь

меня своего сына и утешь его немножко» [10].

Общепринятой в дворянской семье была по-

мощь старших младшим: осиротевшие дети обыч-

но опекались старшими братьями и сестрами.

Племянница нижегородского дворянина М.Я. Чаа-

даева М. Ростовцева сообщала ему в письме от 13

августа 1837 г.: «Принявши на свое попечение

двоюродного брата моего Дмитрия Васильевича

Чаадаева, со многим трудом успела привести в

известность положение дел его и покойного брата

его Григория Васильевича» [7].

В целом, взаимоотношения родителей и детей в

дворянской провинциальной семье первой поло-

вины XIX столетия, безусловно, подчинялись пат-

риархальным традициям. В системе ценностей

дворянских детей, воспитанных на православных

традициях почитания родителей и безоговорочно-

го послушания им, мать и отец, как правило, за-

нимали главное место. Но под влиянием развития

рыночных отношений, подтверждения властью

исключительности и особого статуса дворянства,

европеизации бытовой жизни, распространения в

стране либеральных взглядов, в межпоколенные

связи дворянской провинциальной семьи прони-

кают, с одной стороны – свободолюбие, незави-

симость, идеи паритета и взаимоуважения поколе-

ний, с другой – показательность, демонстратив-

ность, приоритет материальной выгоды над ду-

ховными ценностями.


1. Болотов А.Т. Жизнь Андрея Болотова, описанная самим им для своих потомков: в 4-х т. СПб. : б/и,

1871-1873. Т. 2. 1120 с.

2. Вигель Ф.Ф. Записки: в 2 т. М. : Захаров, 2003. Т. 2. 644 с.

3. Государственный архив Ульяновской области. Ф. 244. Оп. 1. Д. 5. Л. 1-2.

4. Камаровская Е.Л., Комаровский Е. Ф. Воспоминания. М. : Захаров, 2003. 615 с.

5. Костомаров Н.И. Очерк домашней жизни и нравов великорусского народа в XVI-XVII вв. М. : Рес-

публика, 1992. 301 с.


160

6. Николай I без ретуши / авт.-сост. Я. Гордин. СПб.: Амфора, 2013. 543 с.

7. Российский государственный архив древних актов (РГАДА). Ф. 1274. Оп.1 Д. 3389. Л. 3.

8. Центральный архив Нижегородской области (ЦАНО). Ф. 933. Оп. 1963. Д. 71. Л. 2 об.

9. ЦАНО. Ф. 933. Оп. 1963. Д. 165. Л. 1 об.

10. ЦАНО. Ф. 933. Оп. 1963. Д. 317. Л. 15-16 об.

References

1. Bolotov A.T. Zhizn' Andreja Bolotova, opisannaja samim im dlja svoih potomkov: v 4-h t. SPb. : b/i, 1871-

1873. T. 2. 1120 s.

2. Vigel' F.F. Zapiski: v 2 t. M. : Zaharov, 2003. T. 2. 644 s.

3. Gosudarstvennyj arhiv Ul'janovskoj oblasti. F. 244. Op. 1. D. 5. L. 1-2.

4. Kamarovskaja E.L., Komarovskij E. F. Vospominanija. M. : Zaharov, 2003. 615 s.

5. Kostomarov N.I. Ocherk domashnej zhizni i nravov velikorusskogo naroda v XVI-XVII vv. M. : Respublika,

1992. 301 s.

6. Nikolaj I bez retushi / avt.-sost. Ja. Gordin. SPb.: Amfora, 2013. 543 s.

7. Rossijskij gosudarstvennyj arhiv drevnih aktov (RGADA). F. 1274. Op.1 D. 3389. L. 3.

8. Central'nyj arhiv Nizhegorodskoj oblasti (CANO). F. 933. Op. 1963. D. 71. L. 2 ob.

9. CANO. F. 933. Op. 1963. D. 165. L. 1 ob.

10. CANO. F. 933. Op. 1963. D. 317. L. 15-16 ob.

Chernyshev A.P., Postgraduate,

Mordovia State Pedagogical Institute named after M.E. Evsevev

INTERGENERATIONAL RELATIONSHIPS IN THE SYSTEM VALUES MIDDLE VOLGA NOBILITY

THE FIRST HALF OF XIX CENTURY

Abstract: this article analyzes the relationship between generations and their place in the value system of a

provincial noble family of the first half of the XIX century. On the example of the nobility of the Middle

peculiarities of perception of intergenerational relationships in a noble family, changes characteristic of this aspect

of the value system of the upper class in the first half of the XIX century are shown.

Keywords: gentry, family, province, generation, values


161

Иванов А.К., кандидат исторических наук доцент,

Восточно-Сибирский институт МВД России

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРОТИВОПОЖАРНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ

Аннотация: в настоящей статье рассматривается зарождение страхового дела в Российской Империи.

Ключевые слова: страховое дело, пожарное страхование, первое страховое общество, страховое от ог-

ня общество

Страховое дело одна из важнейших областей

финансовой политики государства в условиях

рыночной экономики. В начале 90-х годов в

Российской Федерации началось возрождение

национального страхового рынка, которое

продолжается в настоящее время.

Законодательную базу правового регулирования

национального страхового рынка заложил Закон

РФ "О страховании" от 27 ноября 1992 г.,

вступивший в силу 12 января 1993 г. В это же

время был создан Росстрахнадзор – Федеральная

служба России по надзору за страховой

деятельностью, которой были приданы

контрольные функции за отечественным

страховым рынком. В 1996 г. Росстрахнадзор был

преобразован в Департамент страхового надзора

Министерства финансов РФ.

Страхование исторически возникло как реакция

на всевозможные бедствия и его непосредственное

назначение состояло в удовлетворении

потребностей человека от случайных опасностей.

Если посмотреть на историю страхования, то на

Руси оно существует давно. В 1786 г. манифестом

Екатерины II при Государственном заемном банке

была образована Страховая экспедиция – первое

страховое учреждение в России. Поскольку

"красный петух" был частым гостем городских и

сельских поселений, имевших в основном

деревянную застройку, то огневое или

противопожарное страхование было одним из

самых востребованных. Случаи, когда отдельные

города и села выгорали дотла, были не

единичными.

Именно поэтому первоначальный период

возникновения страхового дела в России

характерен именно развитием страхования от

пожаров, оно, по сути, явилось родоначальником

других видов страхования.

С тех пор позиции страхования получили

широкое распространение. Особенно бурное

развитие оно получило в последнее время. И чем

больше мы стремимся быть похожими на развитые

экономические страны, тем больше различных

видов страхования входит в нашу жизнь.

Однако, несмотря на богатую историю, уходя-

щую в прошлую эру, по настоящему широкое рас-

пространение страхование получило в период раз-

вития капиталистического способа производства.

Как экономический и социальный институт, стра-

хование, исторически возникло как реакция на

всевозможные бедствия, и его непосредственное

предназначение состояло в удовлетворении по-

требностей человека в защите от случайных опас-

ностей. Неблагоприятные природные явления и

связанные с ними материальные потери первона-

чально воспринимались людьми, как явления слу-

чайные. Но регулярность стихийных проявлений,

приносивших людям бедствия, а часто и лишав-

ших их жизни, приводили к пониманию того, что

они имеют закономерный характер, а ущерб, на-

носимый ими, может быть уменьшен, либо ней-

трализован с помощью простейших мер страховой

защиты.

Отдаленное прошлое государства Российского

не оставило свидетельств о наличии каких-либо

организационных форм страховой защиты жизни,

имущества или собственности его граждан. Если в

средневековой Европе купеческие объединения,

союзы судовладельцев, городские общества вза-

имного страхования от огня были распространены

повсеместно, то в русском обществе до середины

XVIII в. следов подобных учреждений обнаружить

не удается.

Впрочем, последнее верно только по отноше-

нию именно к конкретным организационным

формам страхования, имеющим строго юридиче-

скую форму. Напротив, традиции и обычаи взаим-

ной поддержки, коллективной взаимовыручки,

совместного несения государственного «тягла»

были на Руси развиты в значительно большей сте-

пени, чем в Европе. Издавна присущая славянам

коллективистская, общинная ментальность естест-

венным образом закреплялась и на хозяйственно-

бытовом уровне. «Мир» или «вервь» Киевской

Руси, казачий «круг», крестьянская поземельная

община и рабочие артели оказывали помощь сво-

им членам при наступлении пожара.

Правила приема на страх от пожара каменных

домов, каменных заводов и фабрик, крытых желе-

зом и черепицей определялась в 2/3 от цены, В 7

статье правил, премия определялась в 1,5% от за-

страхованной суммы в год. Статьей 11 запреща-

лось страховать имущество в иностранных госу-

дарствах [1].


162

Немного позднее, при Павле I, предпринима-

лись попытки создания при Государственном бан-

ке «учетных и страховых контор». Так, в 1797 г.,

была образована контора при Государственном

банке, занимавшаяся страхованием на основании

уставов 1798 и 1799 гг. [2].

Сколько-нибудь заметного следа в экономиче-

ской истории страны эти учреждения не оставили.

В 1822 г. Министр финансов граф Гурьев до-

ложил, что всего застраховано 95 каменных домов

на сумму в 1 660 000 руб.

Поэтому появились проекты устройства при

городском камеральном департаменте страховой

конторы или «Фейер-кадастра», которая бы стра-

ховала недвижимость и лесы в регионах Россий-

ской империи. Последней попыткой создать госу-

дарственное страхование является представление,

внесенное министром финансов графом Гурьевым

в 1822 г, в Государственный Совет о закрытии Го-

сударственного заемного банка и учреждении Го-

сударственной страховой конторы [3].

На страх в ней предполагалось принимать:

1) каменные и деревянные строения, товары и

всякую недвижимость в столицах;

2) каменные строения в губернских и уездных

городах;

3) фабрики каменные и деревянные в городах и

уездах, причем премии должны были взиматься не

менее 3/8 % и не более 3 % в год[4].

Причины неудачи первых попыток введения

страхования были очевидны чисто фискальный

характер упраздненных контор, помноженный на

бюрократический характер управления, иных ре-

зультатов дать не мог. Но острейший кризис, в

котором пребывала в то время экономика огром-

ного феодально-крепостнического государства,

все же подталкивал в нужном, рыночном направ-

лении мысль даже самых консервативных чинов-

ников.

Боязнь частной инициативы начала понемногу

уступать место пониманию, что только привлече-

ние негосударственных капиталов и поощрение

предпринимательства способны сдвинуть дело с

мертвой точки. Поэтому, когда в 1823 г. владель-

цы пяти крупных купеческих компаний - Штиглиц

и К°, Томсон Бонар и К°, Мейер Брюкснер и К°,

Блессиг и К° и «Сыновья Алексея Жадимеровско-

го» – обратились к правительству с прошением об

организации в столице акционерной компании под

названием «Санкт-Петербургский Феникс» для

страхования строений от пожаров, идея эта была

воспринята верхами российской администрации

вполне благосклонно[5].

Идея была одобрена. Однако, несмотря на то,

что экономическая и социальная выгода страхова-

ния были очевидны, потребовалось около пяти лет

переговоров, обсуждений и согласований на са-

мом высоком уровне, прежде чем энтузиастам

страхового дела удалось пробить стену традици-

онного российского недоверия к «иноземному

новшеству». Значительная часть организационных

хлопот выпала на долю Председателя департамен-

та Государственной экономии, графа Николая Се-

меновича Мордвинова.

Собственно, вопрос – частной или государст-

венной должна стать учреждаемая компания, и

явился главным предметом споров и дискуссий.

Немаловажную роль сыграл довод Мордвинова,

что россияне ежегодно тратят на страхование до-

мовладений за рубежом огромные суммы, и за

пределы страны ушло, таким образом, свыше 100

млн. руб., страховой премии.

В конце концов, адмиралу удалось убедить в

своей правоте даже такого ревностного сторонни-

ка монополии государства во всех сферах хозяйст-

вования, как министра финансов – графа Е.Ф.

Канкрина[6].

После внесения министром финансов в январе

1825 г. проекта в Государственный совет вопрос

об открытии страховой компании был, но сущест-

ву, предрешен, но на неторопливую работу над ее

проектом наложились бурные события конца 1825

года – неожиданная смерть Александра I, восста-

ние декабристов и суд над ними. А Н.С. Мордви-

нову, во многом симпатизировавшему республи-

канским и экономическим воззрениям декабри-

стов, но одновременно – убежденному противнику

заговоров и революционного насилия, пришлось

параллельно с работой над уставом компании вы-

ступить в роли члена суда, решавшего судьбу за-

говорщиков[7].

Когда Государственный совет вновь вернулся к

вопросу о страховании, в основу его заключения

легла предложенная адмиралом компромиссная

формула: страховое общество должно быть част-

ным, но работать на условиях и под патронажем

государства. Важной рекомендацией Совета яви-

лось мнение об ограничении числа иностранцев,

как среди учредителей, так и в составе будущих

акционеров[8].

21 июня 1827 г. было создано первое в стране

акционерное Российское страховое от огня обще-

ство. 27 июля 1827 г. император Николай I подпи-

сал указ, которому судьбой была уготована роль

рубежной, хотя и основательно подзабытой вехи

отечественной экономической истории, по суще-

ству положивший начало страховому делу в Рос-

сии.

Официальными учредителями общества были

названы, помимо Н.С. Мордвинова, придворный

банкир Л.И. Штиглиц, обер-камергер двора Ю.П.

Литта, коммерции советники П.И. Пономарев и


163

В.В. Крамер, купец 1-й гильдии Е.А. Жадимеров-

ский. Рамки деятельности общества решено было

раздвинуть за пределы северной столицы, чтобы

испытать непривычное для страны дело в разных

регионах. 27 июля 1827 г. проект был утвержден

указом императора. Общества взаимного страхо-

вания остались только в Риге и Митаве. Главою

первого страхового общества стал А.А. Амбур-

гер[9].

Органы управления первого страхового обще-

ства, равно как и других страховых обществ доре-

волюционной России делились на три части, а

именно: внутренний орган – Правление общества,

внешние органы – отделения и агенты и, наконец,

орган, служащий связующим элементом первых

двух, – Инспекция[10].

Правлению страхового общества, состоящему

из большого или меньшого числа директоров,

принадлежали лишь наблюдательные функции.

Текущие вопросы страхового дела вверяются

управляющему делами, снабженному большими

или меньшими полномочиями.

Управляющему были подчинены отделения:

контрольное, перестрахования, пожарное, бухгал-

терия и отдел статистики.

Когда страховые операции охватили большую

территорию, были созданы региональные бюро

(отделения) во главе которых стояли окружные

страховые инспектора. Окружной инспектор нахо-

дился в пункте, где были сосредоточены наиболее

крупные по размерам операции. К обязанностям

инспекторов относилось: 1) изучение с экономи-

ческой и бытовой стороны района своей деятель-

ности; 2) назначение и увольнение агентов; 3) ин-

структирование вновь назначаемых агентов; 4)

техническая ревизия агентов, состоящая в осмотре

вновь принятых агентами страхований и в провер-

ке или составление оценок и планов крупных

страхований; 5) принятие мер к уничтожению не-

желательных рисков; 6) денежная ревизия агентов;

7) одна из самых важных функций страхового дела

- ликвидация пожарных убытков.

14 октября 1827 г., вскоре после обнародования

Высочайшего указа и подписания устава, «Рос-

сийское страховое от огня общество» (это назва-

ние было официально закреплено за ним) открыло

свои операции. История сохранила имя счастли-

вой обладательницы полиса №1: им оказалась ад-

миральша Г.А. Мордвинова, застраховавшая на

120 тыс. рублей ассигнациями принадлежавшее ей

домовладение.

Идя навстречу пожеланиям учредителей, пра-

вительство предоставило обществу существенные

льготы: монополию на страхование от огня до

1847 г. в обеих столицах – Москве и Санкт-

Петербурге, Одессе, столичных и прибалтийских

губерниях (где строения в основном были камен-

ными), а также освобождение от налогов, кроме

незначительной пошлины в 25 копеек с каждой

тысячи рублей застрахованного имущества.

Новизна страхового дела в России, боязнь

ошибок побудили разработчиков устава общества

подойти к делу чрезвычайно ответственно. Каче-

ство проработки его 116 статей оказалось столь

высоким, что устав на долгие годы стал своего

рода эталоном, образцом, по которому разрабаты-

вались нормативные документы страховых компа-

ний, учреждавшихся позднее. Он делился на две

части: первая определяла структуру компании,

капитал, права и обязанности членов правления,

порядок изменения устава и закрытия общества.

Вторая часть включала в себя собственно полис-

ные условия – порядок заключения договоров,

права и обязанности страхователей, процедуру

выплаты страхового возмещения.

Согласно уставу, основной капитал общества

был определен в 4 млн. руб., поделенных на 10

тыс. акций по 400 руб. Авторитет учредителей и в

особенности покровительство императора сразу

же сделали ценные бумаги общества весьма же-

ланным объектом вложения денег.

После объявления в печати о подписке в тече-

ние нескольких недель поступило заявок более

чем на 26 тыс. акций, т. е. на количество, в два с

половиной раза большее, чем было определено

уставом. Учредителям пришлось решать непро-

стую задачу удовлетворения всех желающих, так

как в числе подписчиков оказалось немало весьма

именитых персон. Распределение бумаг долго бы-

ло предметом сложных закулисных переговоров,

итогом которых явилось решение удовлетворить

1-2 акциями всех подписавшихся, прочие же ак-

ции разделить «по соразмерности требований».

Поэтому список трехсот с лишним счастливых

совладельцев капитала общества оказался едва ли

не точным слепком с портрета всего тогдашнего

высшего общества. Наибольшее количество акций

по 300 штук получили учредители.

Следовательно, противопожарное страхование

является не только эффективным и во многих слу-

чаях ничем незаменимым средством к ограждению

людей от пожарной эпидемии, но и также служит

основой развития экономики, устраняя из этой об-

ласти тот риск, который препятствует ее дальней-

шему развитию.


164


1. Абрамов В., Тарасов Д. Земство и пожарно-страховое дело // Пожарное дело. 1996. №2. С. 52 – 57.

2. Адрианов С.А. МВД: Исторический очерк (1802-1901). СНб., 1902. 225 с.

3. Аленичев В.В. Зарождение страховых отношений в России. X-XVIII в. М.: Юнис, 1999. 32 с.

4. Андриевский С.А. Пожарно-страховое дело в земской губернии. СПб., 1902. 33 с.

5. Бернер Л.А. Страхование от огня в акционерных страховых предприятия. Основы страхования, орга-

низация и финансовых операций. (Конспект 220 лекций, читанных на курсах общества для распростране-

ния коммерческих знаний). СПб.: Типолитография «Якорь», 1913. 219 с.

6. Блок М. Апология истории, или ремесло историка: пер. с фр. 2-е изд. М.: Наука, 1986. 254 с.

7. Богданович Е.В. О мерах к предупреждению и пресечению пожаров в городах и селениях. СПб., 1870.

70 с.

8. Богданович Е.В. О средствах к уменьшению числа поджогов и самоподжогов: Доклад Всероссийско-

му пожарному съезду. М., 1902. 9 с.

9. Бородин Д.А. Крупный и важный почин. СПб., 1913. 25 с.

10. Бородин Д.П. Бюджет добровольных пожарных обществ и дружин. СПб., 1913. 50 с.

References 1. Abramov V., Tarasov D. Zemstvo i pozharno-strahovoe delo // Pozharnoe delo. 1996. №2. S. 52 – 57.

2. Adrianov S.A. MVD: Istoricheskij ocherk (1802-1901). SNb., 1902. 225 s.

3. Alenichev V.V. Zarozhdenie strahovyh otnoshenij v Rossii. X-XVIII v. M.: Junis, 1999. 32 s.

4. Andrievskij S.A. Pozharno-strahovoe delo v zemskoj gubernii. SPb., 1902. 33 s.

5. Berner L.A. Strahovanie ot ognja v akcionernyh strahovyh predprijatija. Osnovy strahovanija, organizacija i

finansovyh operacij. (Konspekt 220 lekcij, chitannyh na kursah obshhestva dlja rasprostranenija kommercheskih

znanij). SPb.: Tipolitografija «Jakor'», 1913. 219 s.

6. Blok M. Apologija istorii, ili remeslo istorika: per. s fr. 2-e izd. M.: Nauka, 1986. 254 s.

7. Bogdanovich E.V. O merah k preduprezhdeniju i presecheniju pozharov v gorodah i selenijah. SPb., 1870. 70

s.

8. Bogdanovich E.V. O sredstvah k umen'sheniju chisla podzhogov i samopodzhogov: Doklad Vserossijskomu

pozharnomu s#ezdu. M., 1902. 9 s.

9. Borodin D.A. Krupnyj i vazhnyj pochin. SPb., 1913. 25 s.

10. Borodin D.P. Bjudzhet dobrovol'nyh pozharnyh obshhestv i druzhin. SPb., 1913. 50 s.

Ivanov A.K., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

East Siberian Institute of MIA of Russia

HISTORICAL ASPECT OF THE ORIGIN OF FIRE INSURANCE IN THE RUSSIAN EMPIRE

Abstract: in the current Russian context, where financial incentives play an increasingly important role in fire

safety, acutely the question of the revival and development of fire insurance raises. Insurance business is one of the

most important areas of the state financial policy in a market economy. As economic and social institutions,

insurance, historically arose as a reaction to all kinds of disasters, and its immediate purpose was to meet human

needs for protection from accidental hazards. The regularity of natural manifestations, brings people of God, and

often robs them of life, led to the realization that they have a regular nature, and damage caused by them can be

reduced or neutralized by means of simple measures of insurance protection.

Keywords: insurance, fire insurance, first insurance company, the insurance against fire of the society


165

Исакиева З.С.,

Чеченский государственный университет

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЧЕЧЕНО ИНГУШСКОЙ АССР

И РЕАБИЛИТАЦИИ ЧЕЧЕНСКОГО И ИНГУШСКОГО НАРОДОВ

Аннотация: в представленной статье дана попытка освятить проблемы восстановления Чечено-

Ингушской автономной республики и реабилитации высланных народов. Вопросы адаптации и реабилита-

ции вынужденно переселенных народов, представляются актуальными в связи с проблемой массовых ми-

граций, положения спецпереселенцев в местах переселенияи по возвращении их на прежнее место прожи-

вания.

Ключевые слова: спецпереселенцы, спецпоселение, чеченцы, ингуши, восстановление ЧИАССР, реа-

билитация, правовое положение, репрессированные народы

В современных условиях российское общество

нуждается в объективном познании огромного ис-

торического опыта, накопленного предшествую-

щими поколениями. Его анализ позволяет кон-

кретнее и точнее избрать верные пути во внутрен-

ней и внешней политике в плане развития граж-

данского общества и предотвращении возврата к

тотальной системе управления.

Отечественная наука, несомненно, вышла на

новый уровень понимания и изучения многих эта-

пов развития нашей страны, особенно переосмыс-

ления проблемы депортации. Изучение данной

проблемы позволяет более критично подойти к

пониманию хода исторического процесса в совет-

ском государстве извлечь из него соответствую-

щие уроки.

В государственной политике страны процесс

реабилитации высланных народов занимает важ-

ное место и бесспорно, всестороннее изучение его

даст возможность дать реальное представление о

степени преодоления последствий депортации. В

этой связи вопросы восстановления гражданских

прав вынужденным переселенцам, процесс орга-

низации политики по реабилитации репрессиро-

ванных народов в руководстве страны, восстанов-

ление государственности, национальное и куль-

турное возрождение этносов требуют глубокого

исследования. И народ, каким бы малочисленным

он ни был, должен быть убережен от подобного

государственного произвола и обладать гарантией

на жизнь. Изучение истории наказанных народов,

в числе которых чеченцы и ингуши, помогают ос-

мыслить современные проблемы этих народов.

Исследование особенностей развития вайнах-

ского (чеченского и ингушского) этносов в совет-

ский период, политики государственных органов

власти в ЧИАССР необходимо для формирования

современной национальной политики России как в

целом на Северном Кавказе и в частности в отно-

шении Чечни и Ингушетии.

Преодоление последствий тоталитаризма оста-

ется по-прежнему важной и актуальной задачей

историков. Так, выступая 2014 г. на заседании Со-

вета при Президенте по межнациональным отно-

шениям известный историк Валерий Тишков под-

нял вопрос о реабилитации депортированных на-

родов и предложил дополнить принятую концеп-

цию школьной истории возможностью изучать

историю края, где проживает молодой российский

гражданин [1].

Полное преодоление последствий тоталитариз-

ма, невозможно без знания их причин, механиз-

мов, форм и масштабов. Основным официальным

документом, положившим начало депортации че-

ченцев и ингушей, было Постановление ГОКО от

31.01. 1944 г. №5073сс «О мероприятиях по раз-

мещению спецпереселенцев в пределах Казахской

и Киргизской ССР» [2]. Согласно постановлению

Совнаркома СССР, Казахстан принял на постоян-

ное поселение 400 тысяч чеченцев и ингушей, ко-

торые расселялись в 154 районах 15 областей рес-

публики [3 Д. 8. Л. 5]

В новых местах пребывания спецпереселенцы

из Северного Кавказа столкнулись с массой про-

блем: отсутствием достаточного снабжения про-

дуктами, одеждой, топливом, ограничением в пе-

редвижении, трудоустройстве, возможности обу-

чения детей.

Распорядок и условия проживания в необжи-

тых местах вынуждал спецпереселенцев Северно-

го Кавказа сопротивлению. В основном, спецпере-

селенцы бежали на Кавказ. За период 1944-1948

гг. органами внутренних дел Грозненской области

было выявлено и задержано 2 213 чел. чеченцев и

ингушей, бежавших с мест поселения [4, с. 125].

Как отмечает историк Шнайдер Г.В. «Депортиро-

ванные народы Северного Кавказа оказались наи-

более устойчивыми в своих стремлениях вернуть-

ся на родину. Они не могли смириться с неспра-

ведливостью своего положения в советском обще-

стве. Одним из проявлений этого социально-

психологического дискомфорта были слухи о воз-

можном изменении их положения и возврате на

родину [5, с. 176].


166

Существенное ослабление режима спецпоселе-

ния начинается с весны 1953 г. после смерти Ста-

лина. В российских и казахстанских архивах хра-

нится немало документов, связанныхс процессом

возвращения высланных народов на историческую

родину.

В органы государственной власти с марта 1944

г. начали поступать масса писем и обращений от

высланных чеченцев и ингушей о восстановлении

ЧИ АССР и возвращения на историческую роди-

ну. И только в середине пятидесятых годов про-

цесс реабилитации спецпереселенцев обрел интен-

сивный поэтапный характер. В рассматриваемые

годы позитивно решался вопрос о снятии с учета

спецпоселений части бывших кулаков, оставлен-

ных на спецпоселении, репатриированных совет-

ских граждан, высланных народов, в том числе

чеченского, ингушского, о чем свидетельствует

ряд указов и постановлений Президиум ВС. СССР.

Так, с 1954 г. начинается снятие отдельных огра-

ничений в правовом положении спецконтингента.

Постановлением Совмина СССР от 5 июля 1954г.

заявлялось:

1) предоставить лицам, состоящим на учете

спецпоселений, занятым общественно – полезным

трудом, право проживания в пределах данной об-

ласти, края, республики, а по служебным коман-

дировкам – право свободного передвижения в лю-

бой пункт страны на общих основаниях;

2) установить для спецпереселенцев личную

явку на регистрацию в органы МВД СССР один

раз в год. Однако данное право не распространя-

лось на тех спецпереселенцев, которые не занима-

лись общественно – полезным трудом, нарушали

распорядок и режим спецкомендатуры в местах

проживания. При смене постоянного местожи-

тельства, спецпоселенцы снимались с учета в

спецкомендатуре и становились по новому месту

пребывания на учет органах МВД СССР. Дети

спецпоселенцев до шестнадцати лет включитель-

но, освобождались от учета в органах МВД и ад-

министративного надзора. На них не распростра-

нялись ограничения, установленные для спецпосе-

ленцев.

С учета спецпоселений снимались дети старше

шестнадцати лет, принятые или направленные для

обучения в учебные заведения, им разрешалось

выезжать на занятия в любой пункт страны.

Штрафы и аресты за нарушение режима спецко-

мендатуры тоже отменялись. Тем самым Совмины

союзных и автономных республик, исполкомы

краевых и областных Советов депутатов трудя-

щихся должны были умножить общественно – по-

литическую работу в среде спецпоселенцев, во-

влекать их в общественную жизнь; в профсоюзные

и комсомольские организации, поощрять и награ-

ждать за трудовые показатели и использовать в

соответствии с их образованием и специальности

на работе. Постановление Совмина СССР от 5 ию-

ля 1954 г. «О снятии некоторых ограничений в

правовом положении спецпереселенцев» не рас-

пространялось на тех, кто был осужден за особо

опасные государственные преступления и направ-

ленных в ссылку на поселение после отбытия на-

казания [6] и нацеливало надзорные органы МВД

осуществлять разъяснительную работу, направ-

ленную на закрепление спецпоселенцев в пунктах

настоящего проживания [7 Д. 1339 Л. 15].

С упразднением13июля 1954г Указа Президиу-

ма ВС СССР от 26ноября 1948г. «Об уголовной

ответственности за побеги из мест обязательного и

постоянного поселения лиц, выселенных в отда-

ленные районы СССР в период Отечественной

войны» [8] начались миграции спецпоселенцев,

как внутри области, так и в пределах республики.

Чеченцы и ингуши в большей мере, чем другие

спецпереселенцы стремились на родину и «не-

смотря на запреты, самовольно уезжали на Кавказ.

Их изгоняли, арестовывали, но приезжали другие,

и все начиналось снова [9].

Постановление Совмина СССР № 449-272 с от

10 марта 1955г. «О выдаче спецпереселенцам пас-

портов» сыграло значительную роль, способство-

вавшую возвращению гражданских прав выслан-

ным народам. По мере ослабления режима спец-

поселения и снятия ограничений, в связи приняти-

ем нормативных документов в Казахской ССР

среди спецпереселенцев с Северного Кавказа ме-

стные органы власти проводили работу по разъяс-

нению этих актов. Часто в беседах чеченцы и ин-

гуши ставили вопрос о полном освобождении и

требовали возвращения имущества. К примеру, в

Восточно-Казахстанской области 26 горнорабочих

Березовского рудника при объявлении орденонос-

цам об освобождении из-под надзора МВД отказа-

лись подписать расписки о том, что не будут пре-

тендовать на бывшее свое хозяйство [10. Д. 7237.

Л. 17].

Осенью 1956гг. Президиумом ЦК КПСС было

принято историческое решение «О восстановле-

нии национальной автономии калмыцкого, кара-

чаевского, балкарского, чеченского, ингушского

народов». Партийное руководство Казахской ССР

провело ряд мероприятий по разъяснению данного

документа. Так, на бюро ЦК КП Казахстана 30

ноября 1956 г. отмечалось, возвращение должно

осуществляться добровольно, однако партийные

органы должны поощрять закрепление части че-

ченского и ингушского населения на местах и для

этого следует принять конкретные меры к даль-

нейшему улучшению их хозяйственного и трудо-

вого устройства. Как утверждает казахстанский


167

ученый Ермекбаев Ж.А.: «Сельское хозяйство и

промышленность Казахстана сильно ощущали не-

хватку рабочих рук, и выезд чеченцев и ингушей

усугублял положение в народном хозяйстве» [11,

с. 265] Возвращение чеченцев и ингушей на вос-

станавливаемую республику должно было про-

изойти в строго организованном порядке в течение

1957-1960 гг. [12 Д. 148. Л. 17-19].

Повсеместно по республике, местах компакт-

ного проживания чеченцев и ингушей проводи-

лись беседы и собрания по разъяснению постанов-

ления Президиума ЦК КПСС от 26 ноября 1956 г.,

на которых чеченцы от имени народа благодарили

партию и правительство СССР за принятое реше-

ние. Некоторые из них открыто выражали свое

недовольство тем, что переезд запланирован на

три года, и просили переселить их весной 1957 г.,

заявляя, что «правительство сумело их выслать в

течение 24 часов, почему надо три года на восста-

новление» [13. Д. 7264. Л. 2,5]. Это означало, что

процесс возвращения не остановить. (14, с. 246),

чеченцыи ингуши продавали дома, имущество,

скот, отправлялись на станции железных дорог.

Массовый стихийный переезд спецпоселенцев с

Северного Кавказа вынудило руководство Казах-

стана прекратить их выезд. Милиция и работники

транспорта возвращали с железных станций и

пристаней на места проживания спецпереселен-

цев. Однако ни препятствия со стороны властных

структур, ни трудности, испытываемые им при

переезде и возвращении, не стали, препятствиями

на пути их возвращения на Кавказ [15, с. 40].

Судьбоносным в борьбе за реабилитацию де-

портированных народов по праву считают ХХ

съезд КПСС. Указом Президиума Верховного Со-

вета СССР от 9 января 1957г. была восстановлена

Чечено – Ингушская автономная республикаЧИ-

АССР, а 11 февраля 1957 г. он приобрел силу за-

кона.

После выхода 9 января 1957 года постановле-

ния о восстановлении ЧИАССР руководством

республики были сделаны действия по упорядоче-

нию возвращениячеченцев и ингушей. Репатриан-

там выдавали кредит в размере 10 тыс. рублей на

семью, сроком погашения на 10 лет, их освобож-

дали от уплаты сельхозналога, со стороны колхо-

зов и совхозов семьям чеченцев и ингушей оказы-

валась помощь в строительстве жилых домов. Не

рекомендовалось выезжать всей семьей. Первона-

чально должен быть выехать хозяин для построй-

ки дома, затем члены семьи, оставшиеся в Казах-

стане. Уезжающим были установлены правила

внутреннего распорядка в переселенческих эше-

лонах, стоимость проезда в специально оборудо-

ванных товарных вагонах для людских перевозок

и правила массовых людских перевозок по желез-

ным дорогам [16 Д. 1542. Л. 7]. Руководство хо-

зяйственными и культурными процессами на тер-

ритории республики до выборов Верховного Со-

вета АССР возлагалось на Организационный Ко-

митет Чечено-Ингушской АССР под председа-

тельством Муслима Гайрабекова и его заместите-

ля Дзиявди Мальсагова.

Руководители железной дороги на совещании у

секретаря ЦК КПК Журина заявляли о том, что

обстановка на дороге неблагополучная, устраива-

ются большие скандалы, чеченцы не дают воз-

можности работать дорожникам, садятся под ва-

гоны и на путь, заявляя, что кроме как на родину

никуда не согласны ехать. Летом 1957 года без

билетов на железнодорожных станциях республи-

ки пребывало 32 тысяч человек [17]. В Казахстане

не знали, как остановить поток возвращенцев на

Кавказ. Чечено-Ингушский обком партии обра-

тился в ЦК КП Казахстана с просьбой о временной

приостановке выезда выселенцев с Северного

Кавказа из Казахской ССР, но желание людей вер-

нуться к родным местам было велико. Многим из

тех, кто уже отправил контейнеры на Кавказ,

предлагалось вернуть их за счет государства, а

тем, кто распродал свое имущество вновь приоб-

рести скот и дома, провести разъяснительные ра-

боты среди чеченского населения о временном

прекращении выезда и немедленном возвращении

их к местам прежнего жительства и работы, неза-

висимо от того, имеют они или не имеют разреше-

ния на выезд [18, с. 256-257].

Как вспоминают очевидцы событий тех лет,

процесс репатриации проходил сложно и неупоря-

доченно. Народам, прожившим в местах выселе-

ния более десятилет, наладившим быт, снова при-

ходилось сниматься с обжитых мест. Так, Алла

Михайловна Хван в 1957 году, приехав на канику-

лы, домой в Караганду, застала пору сбора и про-

щания чеченцев с Карагандинской землей, при-

ютившей их в далекие тяжелые годы. Она расска-

зывала, как на улицах Большой Михайловки суе-

тились женщины в темных платках, плакали, об-

нимались с соседями, припадали к земле. Мужики

грузили на машины выкопанные останки своих

родственников. Но многие чеченцы и ингуши осо-

бенно молодежь еще несколько лет, оставались в

Казахстане. К примеру, вернувшись в Алма-Ату с

каникул увидела многочисленную группу студен-

тов юридического и исторического факультетов

чеченской национальности, расхаживающих по

коридорам общежития Казахского государствен-

ного университета [19]. К 1963 г. из 524 тыс. чело-

век в республику прибыло 468 тысяч [20, с. 20],

тем самым можно полагать, что возвращение че-

ченцев и ингушей к родным очагам завершилось.


168

Процесс реабилитации высланных народо-

впродлился на долгие годы. В годы перестройки

(1985-1991 гг) проблемы депортированных наро-

дов стали предметом общественного внимания.

Главным событием в восстановлении историче-

ской правды в отношениивысланных народов яви-

лось принятие Декларации Верховного Совета

СССР от 14 ноября1989 года «О признании неза-

конными и преступными, репрессивных актов

против народов, подвергшихся насильственному

переселению, и обеспечении их прав». Закон «О

реабилитации репрессированных народов» приня-

тый 26 апреля 1991 года Верховным Советом

СССР определил виды реабилитации и признал

незаконными все правовые акты, в том числе ме-

стных органов и должностных лиц, принятые в

отношении репрессированных народов, за исклю-

чением актов восстанавливающих их прав. Приво-

димый Закон признает право репрессированным

народам на восстановление территориальной це-

лостности, существовавшей до антиконституци-

онной политики насильственного перекраивания

границ, на восстановлениенационально – государ-

ственных образований, сложившихся до их уп-

разднения, а также на возмещение ущерба, причи-

ненного государством.

По статье 2 Закона репрессированными при-

знаются народы, в отношении которых по призна-

кам к национальной или иной принадлежности

проводилась на государственном уровне политика

клеветы и геноцида, сопровождавшаяся их на-

сильственным переселением, упразднившая на-

ционально – государственные образования, пере-

краиванием национально – территориальных гра-

ниц с установлением режима террора и насилия в

местах спецпереселения [21].

Как отметил видный историк Сабанчиев Х. –

М.А: «Последовательная реализация Закона о реа-

билитации, претворение в жизнь постановлений и

решений Российского Правительства и местных

органов власти, безусловно, послужит делу мира,

согласия и взаимопонимания на Северном Кавказе

[22].

В заключении можно считать, что политиче-

ская и экономическая реабилитация чеченского

народа состоялась. Проводимая федеральным цен-

тром грамотная и продуманная политика, обеспе-

чивает мирное экономическое и социальное разви-

тие всего Северокавказского региона.

В настоящее время, гражданам Казахстана га-

рантируется достаточно широкий круг прав и сво-

бод политического характера. В прошлом спецпе-

реселенцы и репрессированные народы в условиях

независимости Казахстана стали полноправными

гражданами Республики Казахстан. Полное вос-

становление в политических правах стало воз-

можным после принятия закона Республики Ка-

захстан от 14 апреля 1993 г. «О реабилитации

жертв массовых политических репрессий», благо-

даря которому впервые была восстановлена спра-

ведливость по отношению к людям, подвергшимся

массовым политическим репрессиям.

Таким образом, возвращение чеченцев и ингу-

шей в связи с восстановлением 1957 г. ЧИАССР

превратилось в долгий и осложненной многими

проблемами процесс. Во время ссылки чеченский

и ингушский народы понесли значительные люд-

ские, материальные, культурные и нравственные,

моральные потери.

На начальном этапе процесс реабилитации ос-

ложнялся перенаселением республики, отсутстви-

ем жилья, безработицы, далееусугублениемвслед-

ствие нерешенных социальных и территориальных

проблеммежнациональных отношений.


1. Текст выступления В.А.Тишкова на заседании Совета при Президенте Российской Федерации по

межнациональным отношениям, 3 июля 2014 г., Москва, Кремль.

http://kremlin.ru/events/president/news/46144

2. От депортации к интеграции: документы и материалы, посвященные 60-летию депортации чеченцев и

ингушей в Казахстан: Международный фонд гуманитарной помощи «Нур» / Сост.: Е.М. Грибанова, А.А.

Гунашев, А.С. Зулкашева, Л.Н. Сапонова. Алматы: Дәуір., 2004. C. 96 – 98.

3. Центральный Государственный Архив Республики Казахстан (ЦГА РК) Ф. 1711. Оп. 1. Д. 8. Л. 5.

4. Иосиф Сталин – Лаврентию Берия: «Их надо депортировать…»: Сб. док. М.,1992. C. 125.

5. Шнайдер В.Г. Советская национальная политика и народы Северного Кавказа в 1940-1950-е гг.

Армавир, АГПУ,2009. С. 236.

6. Постановление от 5 июля 1954 г. N1439-649с Совета Министров СССР «О снятии некоторых ограни-

чений в правовом положении спецпоселенцев» http://www.memorial.krsk.ru/DOKUMENT/USSR/540705.htm

(дата обращения: 16.04.2016)

7. Архив Президента Республики Казахстан (АП РК) Ф. 708, Оп. 28. Д. 1339. Л. 15.

8. 3емсков В.Н. Массовое освобождение спецпереселенцев и ссыльных (1954-960 гг.) // Социологиче-

ские исследования. 1991. № 1. С. 5 – 26.


169

9. Некрич А.М. Наказанные народы. Нью-Йорк: Хроника, 1978. С. 113.

10. Государственный архив Карагандинской области (ГАКО) Ф. 1п. Оп. 1. Д. 7237. Л. 17.

11. Ермекбаев Ж.А. Чеченцы и ингуши в Казахстане. История и судьба Алматы. «Дрейк-Пресс». 2009.С.

506.

12. Архив Президента Республики Казахстан (АП РК) Ф. 708. Оп. 29. Д. 148. Л. 17 – 19.

13. Государственный архив Восточно-Казахстанской области (ГАВКО) Ф.1п.Оп.1.Д.7264.Л.2,5

14. Ермекбаев Ж.А. Чеченцы и ингуши в Казахстане. История и судьба Алматы. «Дрейк-Пресс». 2009.

С. 506.

15. Исакиева З.С. К вопросу о депортации чеченского и ингушского народов в 1944 г. // Научные про-

блемы гуманитарных исследований. Пятигорск. 2010. №3. С. 36 – 42.

16. Архив Президента Республики Казахстан (АП РК) Ф. 708. Оп. 32. Д. 1542. Л. 7.

17. Абуов Н.А. Депортации народов в Казахстан в 1936-1957 гг. (на материалах Северо-Казахстанской и

Кокчетавской областей): автореф канд. ист. наук. Караганда, 2008. С. 30.

18. Ермекбаев Ж.А. Чеченцы и ингуши в Казахстане. История и судьба Алматы. «Дрейк-Пресс». 2009.С.

506.

19. Хван Е.И. И ветер гонит тьму тысячелетий над Казахстаном крылья распластав // Отечественные

записки. М. №1 (28). 2006 http://strana-oz.ru/2006/1/i-veter-gonit-tmu-tysyacheletiy

20. Ибрагимов М.М, Хатуев И. Вклад чеченского народа в победу над фашизмом в годы Великой Отече-

ственной войны гг. Грозный, 2005. С. 23.

21. Закон РФ от 18.10.1991 N1761-1 (ред. от 09.03.2016) «О реабилитации жертв политических репрес-

сий» [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы: «Консультант Плюс» (дата обращения:

13.04.2016)

22. Сабанчиев Х-М.А. Депортация, жизнь в ссылке и реабилитация балкарского народа: авторефер. дис.

… д. ист. наук. Ростов-на-Дону, 2007. 55 с.

References 1. Tekst vystuplenija V.A.Tishkova na zasedanii Soveta pri Prezidente Rossijskoj Federacii po

mezhnacional'nym otnoshenijam, 3 ijulja 2014 g., Moskva, Kreml'. http://kremlin.ru/events/president/news/46144

2. Ot deportacii k integracii: dokumenty i materialy, posvjashhennye 60-letiju deportacii chechencev i ingushej

v Kazahstan: Mezhdunarodnyj fond gumanitarnoj pomoshhi «Nur» / Sost.: E.M. Gribanova, A.A. Gunashev, A.S.

Zulkasheva, L.N. Saponova. Almaty: Dәuіr., 2004. C. 96 – 98.

3. Central'nyj Gosudarstvennyj Arhiv Respubliki Kazahstan (CGA RK) F. 1711. Op. 1. D. 8. L. 5.

4. Iosif Stalin – Lavrentiju Berija: «Ih nado deportirovat'…»: Sb. dok. M.,1992. C. 125.

5. Shnajder V.G. Sovetskaja nacional'naja politika i narody Severnogo Kavkaza v 1940-1950-e gg. Armavir,

AGPU,2009. S. 236.

6. Postanovlenie ot 5 ijulja 1954 g. N1439-649s Soveta Ministrov SSSR «O snjatii nekotoryh ogranichenij v

pravovom polozhenii specposelencev» http://www.memorial.krsk.ru/DOKUMENT/USSR/540705.htm (data

obrashhenija: 16.04.2016)

7. Arhiv Prezidenta Respubliki Kazahstan (AP RK) F. 708, Op. 28. D. 1339. L. 15.

8. 3emskov V.N. Massovoe osvobozhdenie specpereselencev i ssyl'nyh (1954-960 gg.) // Sociologicheskie

issledovanija. 1991. № 1. S. 5 – 26.

9. Nekrich A.M. Nakazannye narody. N'ju-Jork: Hronika, 1978. S. 113.

10. Gosudarstvennyj arhiv Karagandinskoj oblasti (GAKO) F. 1p. Op. 1. D. 7237. L. 17.

11. Ermekbaev Zh.A. Chechency i ingushi v Kazahstane. Istorija i sud'ba Almaty. «Drejk-Press». 2009.S. 506.

12. Arhiv Prezidenta Respubliki Kazahstan (AP RK) F. 708. Op. 29. D. 148. L. 17 – 19.

13. Gosudarstvennyj arhiv Vostochno-Kazahstanskoj oblasti (GAVKO) F.1p.Op.1.D.7264.L.2,5

14. Ermekbaev Zh.A. Chechency i ingushi v Kazahstane. Istorija i sud'ba Almaty. «Drejk-Press». 2009. S. 506.

15. Isakieva Z.S. K voprosu o deportacii chechenskogo i ingushskogo narodov v 1944 g. // Nauchnye problemy

gumanitarnyh issledovanij. Pjatigorsk. 2010. №3. S. 36 – 42.

16. Arhiv Prezidenta Respubliki Kazahstan (AP RK) F. 708. Op. 32. D. 1542. L. 7.

17. Abuov N.A. Deportacii narodov v Kazahstan v 1936-1957 gg. (na materialah Severo-Kazahstanskoj i

Kokchetavskoj oblastej): avtoref kand. ist. nauk. Karaganda, 2008. S. 30.

18. Ermekbaev Zh.A. Chechency i ingushi v Kazahstane. Istorija i sud'ba Almaty. «Drejk-Press». 2009.S. 506.

19. Hvan E.I. I veter gonit t'mu tysjacheletij nad Kazahstanom kryl'ja rasplastav // Otechestvennye zapiski. M.

№1 (28). 2006 http://strana-oz.ru/2006/1/i-veter-gonit-tmu-tysyacheletiy


170

20. Ibragimov M.M, Hatuev I. Vklad chechenskogo naroda v pobedu nad fashizmom v gody Velikoj

Otechestvennoj vojny gg. Groznyj, 2005. S. 23.

21. Zakon RF ot 18.10.1991 N1761-1 (red. ot 09.03.2016) «O reabilitacii zhertv politicheskih repressij»

[Jelektronnyj resurs]: Dostup iz sprav.-pravovoj sistemy: «Konsul'tant Pljus» (data obrashhenija: 13.04.2016)

22. Sabanchiev H-M.A. Deportacija, zhizn' v ssylke i reabilitacija balkarskogo naroda: avtorefer. dis. … d. ist.

nauk. Rostov-na-Donu, 2007. 55 s.

Isakieva Z.S.,

Chechen State University

SOME PROBLEMS OF RESTORING INGUSH CHECHEN ASSR AND REHABILITATION

OF THE CHECHEN AND INGUSH PEOPLES

Abstract: in the present paper an attempt to sanctify the challenge of reconstruction of the Chechen-Ingush Au-

tonomous Republic and rehabilitation of deported peoples is presented. Adaptation and rehabilitation of displaced

peoples are relevant in connection with the issue of mass migration, the situation of settlers in resettlement on re-

turning to their place of residence.

Keywords: soviet, special settlement, Chechens, Ingush, CIASSR recovery, rehabilitation, legal status, re-

pressed peoples


171

Казанцева Г.А., кандидат педагогических наук, доцент,

Андреева О.Ю., студент,

Нижегородский государственный педагогический университет им. Козьмы Минина

ПРАКТИКА СУДОПРОИЗВОДСТВА ПО ЗЕМЕЛЬНЫМ СПОРАМ 30-40 ГОДОВ XVI В

БЕЛОЗЕРСКОМ УЕЗДЕ. ЧАСТЬ 2. ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СУДЕЙ

Аннотация: на материале нескольких Белозерских грамот, относящихся к 30-40 гг. XVI в., рассматри-

вается поземельный спор между монастырем Воронья пустынь и одним из Белозерских землевладельцев.

Часть вторая посвящена более подробному рассмотрению функции Белозерских судей и анализу судных

грамот, на основании которых производились судебные действия.

Ключевые слова: челобитная, судья, суд, срок

В предыдущей части исследования мы попы-

тались рассмотреть социальные портреты участ-

ников судебного процесса, состоявшегося в Бело-

зерском уезде в 1541 г.: мелкого монастыря Воро-

нья пустынь, Третьяка Гневашова Михайлова сы-

на Стогинин, Белозерского писца Федора Федоро-

вича Хидырщикова, князя дворецкого Ивана Ива-

новича Кубенского. Используя Белозерские гра-

моты с 1505 по 1546 г.г., мы рассмотрим деятель-

ность судей по земельным спорам с точки зрения

их судебных функций, и начнем с уточнения

функции Белозерских судей.

После окончательного присоединения Белозер-

ского края к Московскому государству подача че-

лобитной (судебного иска), подготовка текста по-

ручения на судопроизводство и вершение дела

перешло в Москву. Судопроизводство в первой

инстанции происходило на спорной земле, рас-

смотрение дела поручалось местным детям бояр-

ским или писцам, если именно в это время по-

следние занимались описью земель. Это поруче-

ние оформлялось отдельными грамотами, в разные

годы в различной степени детализирующими су-

дебные действия. В грамоте 1501 г. по челобитной

Кирилловского монастыря, направленной на имя

Гневаша Стогинина и Гриди Романова, инструк-

ции довольно кратки: «вы бы к ним на те земли

ехали, поняв с собою старосту да хрестьян добрых

тутошних с обе стороны, да… обыскали, чие то

земли, да о чем ся сопрут, и вы бы их судили, да

суд свои скажите мне, поставив обоих истцов»[2,

с. 135].

В 1546 году на имя Третьяка Гневашова было

отписано судебное поручение, по которому дос-

мотр, обыск и разъезд по челобитной игумена Фе-

рапонтова монастыря, жаловавшегося, что кресть-

яне Словенского Волочка, Цыпинской и Итколь-

ской волостей «вступаются у них в их монастыр-

ские починки». Поручалось дело двум судьям,

Третьяку Гневашову и Михалко Лукину сыну Во-

лошенину. В грамоте великого князя назывались

истец, ответчик, описывалась суть иска и последо-

вательно расписывались судебные действия. Су-

дьи должны были «учинить срок» сторонам, т.е.

известить их о дате и месте суда. На суде должны

присутствовать «старосты, целовальники и тутош-

ние старожильцы», которым требовалось «срок

учинить». Сами срочные грамоты должны были

быть изготовлены на месте и переданы недельщи-

ками заинтересованным сторонам. Далее предпи-

сывалось, чтобы судьи «на те их спорные земли

ехали и тех бы есте земель досмотрели и обыском

обыскали» [3, с.198-199].

Грамота великого князя предусматривала, что

судьи должны самостоятельно рассмотреть дело в

пределах их компетенции и вынести решение. «А

в чем ся будет они перед вами сопрут, а вы бы их в

том судили и обыском обыскали, да по суду бы

есте и по обыску в том и управу им учинили без-

волокитно, и в чем будет немочно управы вам

учинити, и вы бы суд свой и обыск написав на

список подлинно, обоим истцом срок учинив, по-

ложили передо мною перед великим князем или

перед нашим дворецким». Исходя из сути спора,

сторонам было важно установить границы между

владениями и провести межевание. Центральная

власть давала возможность решить дело на месте,

не доводя его до слушания князем или дворецким.

Такая возможность могла реализоваться только

при условии полюбовного разъезда, о котором

стороны могли договориться на любом этапе суда,

например, одна сторона могла поручить старо-

жильцам другой показать границу и согласиться с

ее расположением. Происходило ли такое в реаль-

ности, сказать трудно, нам неизвестны Белозер-

ские грамоты, где поземельный спор заканчивался

на местном уровне. По окончании судебного про-

цесса эти же судьи должны были «межи учинить,

ямы покопать и грани покласть». В конце харак-

терная приписка, адресованная лично Третьяку «А

где будет наряжена тебе наша служба, и ты б на

нашу службу ехал, а на сю бы еси грамоту не оп-

лашивался» [3, с. 199].

Судебник 1497 г. предполагал «вопчей» суд в

спорах с лицами духовного звания. В грамоте ука-

заны имена двух судей: «и мы в тех землях и в по-


172

чинках и в деревнях Ферапонтова монастыря игу-

мену Гурью с братиею дали судью тебя Третьяка

Гневашова, а Словенского деи Волочка крестьяне

и Ципинские волости крестьяне и Иткольские во-

лости крестьяне в той же земле и в лесу и в почин-

ках взяли судью Михалко Лукина сына Волоше-

нина» [3, с. 198]. Оба судьи являлись представите-

лями местного служилого сословия, то есть «воп-

чей» суд не обозначал привлечение к судопроиз-

водству духовных лиц. Если воспринимать бук-

вально, что крестьяне волостей «взяли судью»,

стоит задаться вопросом, как именно это происхо-

дило, и где, и не означает ли это слово еще, как

минимум, одно судебное либо организационное

действие по доведению до московской приказной

избы сведений о выборе судьи волостными кре-

стьянами.

«Вопчей» суд мы видим и в другом споре, где в

качестве истца задействован Третьяк Гневашев, в

качестве же ответчиков – судьи, совершившие, по

мнению Третьяка, неправосудный разъезд, не по

правой грамоте. Третьим лицом выступал мона-

стырь Воронья пустынь, с которой судился Треть-

як. Видимо, поэтому суд состоял из двух судей, то

есть, по-видимому, был «вопчим» [4, с. 79].

В случае недостаточной компетенции судей,

после окончания судебной процедуры на месте,

список отправлялся в Москву на вершение. Судья,

по-видимому, не должен был лично представлять

рассмотренное им дело, например, судный список

Михайла Губы Стогинина от 1501 г. «перед кня-

зем Василием Ивановчем Голениным в судьино

место Губы Стогинина человек его Лопырь сей

список положил и обоих истцов поставил» [4, с.

15].

Судья мог привлекаться к ответственности за

неправосудное решение. Третьяк Гневашев предъ-

явил иск судьям Микифору Иванову сын Лихачева

да Левонтию Клементьеву сын Дунилова за не-

правильный разъезд по спору Вороньей пустыни с

Третьяком. В ходе судебного процесса судьям

пришлось предъявлять старожильцев, документы

и «поиматься за поле», а так же понести матери-

альную ответственность за неправосудный разъезд

[4, с. 79-82]. Необходимо отметить, что, в отличие

от более позднего времени [5], во второй половине

XVI века суд, как способ защиты своих прав, был

доступен не только монастырям, землевладельцам,

но и волостным крестьянам.

Таким образом, поручение на судопроизводст-

во по земельным спорам формировалось в Москве,

адресовалось конкретным лицам из служилого

сословия, которые должны были организовать

слушание на месте спора. Судьи имели право ре-

шить дело на месте. Если они не имели возможно-

сти самостоятельно решить дело, оно направля-

лось в Москву к дворецкому, который специали-

зировался на земельных спорах и разъездах. Судьи

должны были подготовить список судного дела,

его достоверность подтверждалась истцом и от-

ветчиком, присутствовавшими на слушании у дво-

рецкого. Судьи могли быть привлечены к суду за

неправосудные решения и понести материальную

ответственность, если их вина была доказана.


1. Российское законодательство X-XX вв. Т.1-9 / Под общ. ред. О.И. Чистякова. М., 1984-1994. Т. 2. 521

с.

2. Акты, относящиеся до юридического быта древней России. С.-Пб. Т. 1. 399 с.

3. Акты, собранные археографической экспедицией. С.-Пб., 1836. Т. 1. 551 с.

4. Акты, относящиеся до гражданской расправы древней России. С.-Пб., 1860. Т. 1. 419 с.

5. Казанцева Г.А., Перова Т.В. Символические элементы юридического быта русских крестьян во вто-рой половине XIX века // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015.

№12-7. URL: http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=8146 (дата обращения: 18.11.2016)

References 1. Rossijskoe zakonodatel'stvo X-XX vv. T.1-9 / Pod obshh. red. O.I. Chistjakova. M., 1984-1994. T. 2. 521 s.

2. Akty, otnosjashhiesja do juridicheskogo byta drevnej Rossii. S.-Pb. T. 1. 399 s.

3. Akty, sobrannye arheograficheskoj jekspediciej. S.-Pb., 1836. T. 1. 551 s.

4. Akty, otnosjashhiesja do grazhdanskoj raspravy drevnej Rossii. S.-Pb., 1860. T. 1. 419 s.

5. Kazanceva G.A., Perova T.V. Simvolicheskie jelementy juridicheskogo byta russkih krest'jan vo vtoroj

polovine XIX veka // Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. 2015. №12-7. URL:

http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=8146 (data obrashhenija: 18.11.2016)


173

Kazantseva G.A.,Candidate of Pepagogic Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Andreeva O.Yu., Student,

Nizhny Novgorod State Pedagogical University named after Kozma Minin

PRACTICE PROCEEDINGS LAND DISPUTES 30-40 YEARS XVI IN BELOZERSKY DISTRICT.

SECTION 2. DUTIES AND RESPONSIBILITIES OF JUDGES

Abstract: On a material Belozerskih several letters relating to 30-40 years XVI c., land dispute between the

monastery and the Crow Desert Belozersky one of the landowners is considered. Part Two is devoted to a more

detailed consideration of the functions of judges and analysis Belozerskih Judicial Charter, on the basis of which

legal action were made.

Keywords: petition, the judge, the court, period


174

Черненко Д.А., кандидат исторических наук, доцент,

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Данное исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ (проект №15-06-06934 (а))

КАРТОГРАФИРОВАНИЕ СЕЛЬСКОГО РАССЕЛЕНИЯ

ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ГУБЕРНИИ В СЕРЕДИНЕ XIX В.:

ИСТОЧНИКИ И ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Аннотация: в современной историографии одним из актуальных направлений становится применение

компьютерных и, в частности, ГИС-технологий. В статье приводятся первые результаты такого

картографирования территории Владимирской губернии на основе использования карт Менде и Списков

населенных мест Владимирской губернии середины XIX в. Публикация отражает такие этапы этой работы,

как создание базы данных на основе Списков и картографирование около 1 тыс. поселений

Ключевые слова: историческая география, аграрная история, компьютерные методы в исторических

исследованиях, экологическая история

ГИС-технологии все чаще становятся

инструментом современных историко-

географических исследований [5]. Одним из

результатов этой тенденции стало появление ряда

геопорталов, отражающих результаты их

применения на широком источниковом материале

в рамках крупных исследовательских проектов [1,

2, 6]. Возможности широкого по охвату и

детального по содержанию анализа системы

поселений дает комбинированное использование

статистических описаний и крупномасштабных

карт XIX в. [8]. В частности, весьма

продуктивным является использование

крупномасштабных карт Атласа Менде и Списков

населенных мест Российской империи [3],

некоторые возможности которого представлены и

в данной публикации

Данная работа является продолжением

изучения района владимиро-суздальского ополья

на основе источников кадастрового типа XVII-

XVIII вв. [7]. Источниковой базой для нее

послужили Список населенных мест

Владимирской губернии на 1863 г. (по данным на

1859 г., далее – Список) и Атлас Владимирской

губернии Менде. Этот этап работы позволяет

создать основу для картографирования более

ранних периодов формирования сети поселений в

этом регионе (например, по материалам

Генерального межевания конца XVIII в. и

писцовому описанию первой трети XVIII в.).

Список населенных мест представляет собой

источник, выполненный в табличной форме,

отражает картину сельского расселения по

следующим параметрам: название населенного

места, типологическая принадлежность, (слобода,

село, деревня, фабрика, хутор и т. д.),

принадлежность к стану, положение при водном

источнике, расстояние в верстах от уездного

города и от становой квартиры, число дворов,

число жителей, число церквей, учебных и

благотворительных заведений, наличие почтовых

станций, ярмарок, базаров, пристаней, фабрик и

заводов и т.п. В ходе работы был осуществлен

практически сплошной перевод этих данных в

электронную базу данных.

Атлас Менде Владимирской губернии

представляет собой крупномасштабную

многолистную карту, для которой характерна

крайне высокая степень детализации информации.

Так, применительно к земельным угодьям

выделяются разными цветовыми оттенками

показаны не только «пашня» и «лес», но и «луг

чистый», «луг мокрый», «луг с кустарником

всякого рода», «луг мокрый с кустарником

всякого рода», «лес строевой», «строевой лес по

болоту всякого рода» и т.п. На карте прекрасно

читается район ополья и резко контрастирующий с

ним своей лесистостью район Мещерской

низменности. Очень тщательно прорисована

речная сеть, что позволяет обеспечить высокую

степень локализации поселений.

После компьютерного совмещения отдельных

листов карты была осуществлена географическая

привязка полученной итоговой карты

Владимирской губернии (растрового

изображения) с помощью общедоступной

программы NextGIS QGIS методом контрольных

точек (точек с известными координатами). Это

позволило начать работу по оцифровке растровой

карты Владимирской губернии.

В данной публикации представлены результаты

сплошного анализа ЭБД, созданной на основе

Списка, а также начального этапа электронного

картографирования данной территории

(локализовано около 1 тыс. поселений), которые

отображены в иллюстративных материалах

Приложения.


175

Очевидно, что процесс формирования и

развития сети поселений в таком районе старого

освоения, каким была территория Владимирской

губернии, на середину XIX в. находился в весьма

зрелой стадии.

При этом и в данный период прибрежный тип

расселения, который считается более ранним,

преобладал и в этом регионе: доля поселений,

расположенных по берегам рек, составила по

Списку 64,9%. Вместе с тем, значительная часть

поселений располагалась на водоразделах (в

Списке их «положение при водном источнике»

фиксируется, как «у колодцев», «при копаном

пруде» и т.п.). По уездам их доля могла сильно

колебаться (в Гороховецком уезде – до 61,7%

поселений), но обычно она варьировалась в районе

40 %. Начальный этап картографирования хорошо

иллюстрирует данное соотношение: Карта 1

показывает, что при размещении значительного

числа поселений на водоразделах, поселения,

расположенные по берегам рек, все же

преобладали.

Карта 1

Первый этап картографирования сельских поселений Владимирской губернии в середине XIX в.

При этом ряд важных параметров отражают

серьезные различия между районом ополья и

остальной территорией губернии.

Так, на Карте 2 показано размещение сельских

поселений трех основных типов: сел (кружки

наибольшего размера), селец (средние кружки),

деревень (мелкие кружки). Хорошо видно, что в

районе ополья (север и северо-запад

Владимирского уезда, юг Суздальского уезда и

практически весь Юрьев-Польский уезд)

располагалась значительная часть сел – наиболее

древних узловых пунктов в пространственной

структуре расселения, известных как по актовым

материалам XIV-XVI вв., так и по

археологическим исследованиям домонгольскогой

эпохи. Концентрация поселений данного типа

резко падает к востоку от территории этих трех

уездов.


176

Карта 2

Типы сельских поселений Владимирской губернии в середине XIX в.

Аналогичное наблюдение можно сделать и от-

носительно плотности сети поселений, которая в

районе ополья была в 1,5-2 раза выше, чем в

остальной части губернии. Так, в Юрьев-

Польском уезде плотность поселенческой сети

составляла 1 поселение на 8 кв. км., в Суздальском

– 1 поселение на 7,2 кв. км., во Владимирском – 1

поселение на 5,5 кв. км. Для сравнения в

Покровском уезде этот показатель составил 1

поселение на 10, 4 кв. км., в Судогодском – 1

поселение на 10,8 кв. км., в Меленковском – 1

поселение на 12,9 кв. км.

В целом в губернии преобладали малодворные

поселения (размер 64,6 % поселений не превышал

20 дворов). Из 5548 поселений губернии, данные

по которым обработаны на данный момент, только

84 поселения достигали размера 100 дворов и

больше, 34 из них располагались во

Владимирском, Суздальском и Юрьев-Польском

уу. Из 32 поселений губернии, в которых было

более 1000 жителей, половина (17) также

приходилась на эти 3 уезда.

Начальный этап картографирования хорошо

иллюстрирует эти различия (Карта 3). Совершенно

очевидно, что подавляющая часть локализованных

на данный момент крупных поселений

располагалась именно в районе ополья. Причины

этого могут быть разнообразны.


177

Карта 3

Величина сельских поселений Владимирской губернии в середине XIX в.

В первую очередь, именно этот район

характеризуется наиболее благоприятными

почвенными условиями, позволявшими

крестьянам обрабатывать землю с наименьшими

во всей Центральной России трудозатратами [4,

с.175]. Кроме того, здесь активно развивалась

промысловая деятельность крестьянства.

Интересно при этом, что, по крайней мере,

применительно к середине XIX в. речь не идет о

какой-то особой концентрации населения в

пределах района ополья – 3 названных уезда

составляли 17,6 % площади губернии, при в них

располагалось 23,8 % ее населения. По данным

Списка, плотность населения была заметно выше

остальных только во Владимирском у. (44 чел. на

кв. км.), в Суздальском она составляла 31 чел. на

кв. км., в Юрьев-Польском – 25 чел. на кв. км., но

при этом в Ковровском – тоже 25 чел. на кв. км., а

в Шуйском – 30 чел. на кв. км.

Таким образом, специфика расселения в районе

ополья характеризуется более высоким уровнем

концентрации примерно того же, что и в других

уездах, количества населения в крупных

поселениях. Применение ГИС-технологий

позволяет выявить и четко зафиксировать эту

региональную особенность сельского расселения

уже на раннем этапе картографирования.


1. Архивные карты. Обработка и представление архивных карт. URL: http://boxpis.ru/svg/?page_id=261

(дата обращения: 01.11.2016). Основатель и ведущий разработчик сайта – В.Г. Щекотилов.

2. Голубинский А.А. Портал Российского государственного архива древних актов. URL:

http://www.rgada/info/ (дата обращения: 01.11.2016)

http://boxpis.ru/svg/?page_id=261

http://www.rgada/info/


178

3. Лазарев О.Е., Шалаева М.В., Щекотилов В.Г. Крупномасштабные карты и списки населенных мест

губерний России как системообразующий элемент электронных коллекций и геопорталов библиотек и

архивов // Интегрированные цифровые ресурсы: организационно-технологические и научно-методические

основы развития. СПб., 2015.

4. Милов Л.В. Великорусский пахарь и особенности российского исторического процесса. М., 2006. 5. Фролов А.А. Геоинформационные технологии в современных историко-географических

исследованиях отечественных историков // Вопросы географии. Сб. 136. Вопросы исторической географии.

М., 2013.

6. Хитров Д.А., Черненко Д.А., Голубинский А.А., Пахунов С.Н., Красиков А.Н., Жуков В.Д., Хацкевич М.В., Яфарова М.Р., Калинин М.В., Кулагина М.В.: Материалы для электронного атласа России XVII-XVIII

вв. URL: http://www.hist.msu.ru/Departments/RusHis19/maps/maps.html (Дата обращения 01.11.2016).

7. Черненко Д.А. Землевладение и хозяйственно-демографические процессы в Центральной России XVII

– XVIII вв. (опыт региональной типологии). Вологда, 2008.

Щекотилов В.Г., Лазарев О.Е., Щекотилов А.В. Электронный атлас по крупномасштабным картам XIX

века для Тверской и сопредельных губерний // Геодезия и картография. Москва, 2010. №3.

References 1. Arhivnye karty. Obrabotka i predstavlenie arhivnyh kart. URL: http://boxpis.ru/svg/?page_id=261 (data

obrashhenija: 01.11.2016). Osnovatel' i vedushhij razrabotchik sajta – V.G. Shhekotilov.

2. Golubinskij A.A. Portal Rossijskogo gosudarstvennogo arhiva drevnih aktov. URL: http://www.rgada/info/

(data obrashhenija: 01.11.2016)

3. Lazarev O.E., Shalaeva M.V., Shhekotilov V.G. Krupnomasshtabnye karty i spiski naselennyh mest gubernij

Rossii kak sistemoobrazujushhij jelement jelektronnyh kollekcij i geoportalov bibliotek i arhivov // Integrirovannye

cifrovye resursy: organizacionno-tehnologicheskie i nauchno-metodicheskie osnovy razvitija. SPb., 2015.

4. Milov L.V. Velikorusskij pahar' i osobennosti rossijskogo istoricheskogo processa. M., 2006.

5. Frolov A.A. Geoinformacionnye tehnologii v sovremennyh istoriko-geograficheskih issledovanijah

otechestvennyh istorikov // Voprosy geografii. Sb. 136. Voprosy istoricheskoj geografii. M., 2013.

6. Hitrov D.A., Chernenko D.A., Golubinskij A.A., Pahunov S.N., Krasikov A.N., Zhukov V.D., Hackevich

M.V., Jafarova M.R., Kalinin M.V., Kulagina M.V.: Materialy dlja jelektronnogo atlasa Rossii XVII-XVIII vv.

URL: http://www.hist.msu.ru/Departments/RusHis19/maps/maps.html (Data obrashhenija 01.11.2016).

7. Chernenko D.A. Zemlevladenie i hozjajstvenno-demograficheskie processy v Central'noj Rossii XVII –

XVIII vv. (opyt regional'noj tipologii). Vologda, 2008.

Shhekotilov V.G., Lazarev O.E., Shhekotilov A.V. Jelektronnyj atlas po krupnomasshtabnym kartam XIX veka

dlja Tverskoj i sopredel'nyh gubernij // Geodezija i kartografija. Moskva, 2010. №3.

Chernenko D.A., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

M.V. Lomonosov Moscow State University

MAPPING OF THE SETTLEMENTS IN THE VLADIMIR PROVINCE IN THE MIDDLE

OF THE XIX CENTURY: SOURCES AND THE FIRST RESULTS

Abstract: one of the important trends in contemporary historiography is using GIS-technologies by historians.

The article presents the first results of the mapping of the territory of the province of Vladimir, based on the use of

Mende and Lists of the Settlements of Vladimir province, both created in the middle of the XIX century. The pub-

lication informs about such stages of this work, as the creation of a database on the basis of lists and mapping of

about 1 thousand of settlements of this region.

Keywords: historical geography, agrarian history, computer methods in historical research, environmental his-

tory

http://www.hist.msu.ru/Departments/RusHis19/maps/maps.html


179

Абдрахманов Р.У., соискатель,

Башкирский государственный университет

ИСЛАМ В БАШКОРТОСТАНЕ

Аннотация: в статье были рассмотрены понятия об исламе, о мусульманах, о сути ислама. Кратко дана

информация о родине и об основателе Ислама, суть призыва к Исламу. Археологические раскопки. Выводы

ученого энциклопедиста М.И. Уметбаева: «Айдар хан- хан из башкир – основоположник Булгарского хан-

ства и основоположник религии Ислам». Автор приводит данные из источников средневековья о распро-

странении Ислама в Башкортостане до захвата Булгарского ханства ханом Тамерланом.

Ключевые слова: ислам, мусульмане, родина ислама, пророк, призыв «к старой новой вере», исламские

миссионеры во дворце Айдар хана, археологические раскопки, ислам во дворце ханов Булгара, работа му-

даррисов из Булгар в медресе Средней Азии, роль миссионеров из Средней Азии

Ислам (араб. – покорность) – одна из трех ми-

ровых религий, возникшая в 7 в. новой эры и во

многом определившая историю, идейную и куль-

турную жизнь составляющих более чем трех мил-

лиардов людей населяющих нашу планету по на-

стоящее время.

«Ислам есть выражение покорности Аллаху

путем исповедания единобожия, проявление по-

виновения Ему с помощью выполнения опреде-

ленных религиозных обязанностей и абсолютная

непричастность к многобожию» [1, с. 16].

«Поистине, религия перед Аллахом – ислам».

[2-18].

Людей принявших Ислам стали называть му-

сульманами (араб. муслим – предавшийся / Алла-

ху, то есть Богу /).

«(Суть) ислама в том, чтобы ты засвидетельст-

вовал, что нет бога, кроме Аллаха, и что Мухам-

мед – посланник Аллаха, да благословит его Ал-

лах и приветствует, и совершил молитвы, и давал

закят, и постился во время рамадана и совершил

хадж к Дому (Аллаха), если сумеешь найти воз-

можность (сделать это)» [3].

Родина Ислама – город Мекка Аравийского по-

луострова.

Основателем Ислама и первой общины му-

сульман, пророком и посланником Аллаха был

Мухаммед.

“Пророк Мухаммед родился 22 апреля 571 г.

(рождества христова) в городе Мекке в роде Ха-

шим, относящемся к племени кураиш [4, с. 21].

“Во время уединенных размышлений о смысле

жизни и бренности бытия в маленькой пещере

Хира на горе ан-Нур в окрестностях Мекки в

конце священного для арабов месяца Рамазан

Мухаммед получает первое Откровение от Бога

через ангела Джибраиля. В результате Откровений

(араб. Вах-и) Мухаммед узнает, что Бог (араб.

Аллах) избрал (араб. Мустафа) его Своим

Пророком (араб. Наби) и Посланником (араб.

Расуль), призванным нести людям призыв к

поклонению единому Богу”.

“Так начался призыв к “старой новой” вере –

Исламу “Старой” – эта вера является потому, что

суть ее та же, что и смысл учений всех пророков и

посланников Божьих и их последователей, от

Адама до Иисуса Христа и апостолов – призыв к

Единобожию (Таухид). “Новой” же эта вера

считалась потому, что учения предыдущих

пророков либо были искажены, либо забыты

вовсе, а Книга (Коран), и закон (Шариат),

ниспосланные Мухаммеду, были оригинальными

и уникальными” [4, с. 29].

С этого дня появились первые люди,

населенные пункты, племена, народы и

государства поверившие проповеди Мухаммеда и

принявшие Ислам. Ислам принят народами путем

призывов, а не путем военных завоеваний арабов.

Среди каннибал папуасов Новой Гвинеи многие

годы прожил русский ученый христианин

Миклухо-Маклай, однако общаясь с арабами

прибывшими на торговых кораблях один

единственный раз, они стали мусульманами. Так

было всегда. Христофор Колумб, которого до сих

пор считают открывателем американского

континента, а о том, что его моряки уже тогда на

острове Куба увидели мусульманские молельные

дома – мечети.

В страну Булгар входили угро-финские и

тюркоязычные народы населяющие право - и

левобережье Волги в том числе башкиры

проживающие на территории между Волгой и

Зауральем.

Башкир Тукый был потомком Булгарского

шаха Айли на 23-ем поколении.

Уникальные исторические данные приводит

член Оренбургского отделения Русского геогра-

фического общества, ученый энциклопедист М.И.

Уметбаев.

Он пишет: “Тукый завоевал город Булгар,

объявил себя первым ханом”.

После Тукый хана Страной Булгар стал править

его сын Айдар хан. Во время его правления в

Булгар прибыли три человека из мусульман-


180

миссионеров Посланника Аллаха Мухаммеда, мир

ему и благословение Аллаха [5, с. 230].

“Это были Габдрахман ибн Зубаир, Зубаир ибн

Зейид и Талха ибн Гусман, которые по просьбе

пророка Мухаммеда, мир ему и благословение

Аллаха, на седьмом году хиджри отправились в

путь и в 630 году прибыли во дворец Айдар хана в

столицу Булгарского ханства.

Судьба одного из них не известна. Либо он

остался во дворце хана Айдара, либо умер. Двое из

них: Габдрахман ибн Зубаир и Зубаир ибн Зейид

занимались проповедью Ислама у башкир

проживающих недалеко от горы Нарыстау (запад

Булгарского ханства – нынешняя территория

Миякинского района Республики Башкортостан) и

были похоронены на вершине этой горы.

По словам шейха Мухаммеда Назима Хаккани

аль-Кипри именно они впервые проповедовали

Ислам в государстве – Булгар, где правил хан из

башкир Айдар-хан [6, с. 24-25].

Если обратить внимание на историю

Хисаметдина ибн Шарафутдина Муслими, то

здесь упоминается о том, что башкиры приняли

Ислам раньше многих своих соседей. Это было в

195 году по хиджри (по новому в 748 году), тогда

как тюрки проживающие на территории

Туркистана в 400-ых годах по хиджри (по

греческому календарю в пределах 10-го века. [5, с.

198].

Со ссылкой на труды ученых, доктор

исторических наук А.Б. Юнусова пишет:

“Наиболее ранние свидетельства о связях

(исторической территории – Р.А.) Башкортостана

с миром Ислама относится к 8-9 вв. В 1945-1950

гг. археологом Р. Ахмеровым, краеведом П.

Михайловым и П. Ищериковым проведились

раскопки Левашовского могильника

(Ишимбайский район РБ). Среди находок были

три серебряных дирхема и золотой динар времен

Омейядского и Аббасидского халифатов. Самые

ранние монеты датируются 706 г. (золотой динар)

и 712 г. (один из дирхемов. Отчеканены они при

Омейядском правителе Валиде 1 (86-96 г.х.).

…упомянутые дирхемы лежали в области грудной

клетки. В парном погребении – … золотой динар,

он относится к эпохе Аббасидов и отчеканен в

Мавераннахре около 279 году по хиджре (892 г.)

правителем аль-Махди Мухаммед аль-Хасан.

Левашовский могильник представляет собой

раннемусульманское кладбище … Судя по

изношенности куфических дирхемов, они

оказались, значительно позже чем были

отчеканены, и распространились в степи южного

Приуралья по “путям торговым – путям божьим”,

то есть мы считаем – принесены арабами”, – писал

в отчете П. Михайлов. Считать эти погребения

раннемусульманскими позволяет не столько

наличие в них арабских монет …, сколько

трупоположение – на спине, руки вытянуты вдоль

тела, головой на запад.

По сведениям М.В. Лоссиевского … в деревне

Юмагузиной Стерлитамакского уезда среди монет

на головном уборе одной башкирки также была

обнаружена серебряная монета (дирхем)

датируемая 112 г.х. (730 г.), “… на одной стороне

которой написано: “Хан Кибитий 112 год”, а на

другой: “Един бог …”, дальше разобрать

невозможно”” [7, с. 19, 20].

“При правлении башкир-айлинцев: Саит хане,

Амир хане, Султанмурад хане, Салим хане,

Ильгам хане в Булгаре уже была религия Ислам.

При правлении хана Ильгама Булгарское

государство в 1236 году было захвачено войсками

Чингиз хана. Несмотря на это Булгарами правил

Габдулла хан. Полностью ханское правление было

низложено при правлении Галим бека. Многие

башкиры-айлинцы были мударрисами в медресе

крепости Кашан в пределах города Булгар. Имам

Мирхаджи был имамом в крепости Кашан при

правлении хана Баража.

Кул Гали был мударрисом в Хорезме, убегая от

китайских войск прибыл в Ургенч, а потом к

киргизам, далее к отцовскому дому в устье реки

Зай. Автор книги “Киссаи Юсуф” Кул Гали умер

во время захвата Казанского ханства Хромым

Тимуром (Тамерланом)” [5, с. 230].

“На другом берегу реки Агидель был широко

известен миссионер Ахмед Яссауи, который умер

в 514 году хиджри. Около нынешней Уфы жил и

проповедовал один из последователей Ахмеда

Яссауи Хусаин Бек сын Гумер Бека, который был

приглашен башкирским ханом Баражом. Он умер

в 744 году хиджри. Похоронен у озера Акзиярат на

берегу реки Дема, недалеко от деревни Шишмы.

Могилы и курганы миссионеров из Туркестана

можно встретить в долинах рек Агидель, Демы и

Уршак.

Хисамитдин бин Шарафитдин в своей истории

пишет, что после того как Тамерлан (умер в 807

году) стал ханом, во сне увидел пророка

Мухаммеда, мир ему и благословение Аллаха,

который якобы поручил ему в землях мусульман

восстановить систему Хаджи Ахмета и приказал

покончить с противоречащими Исламу явлениями

… Тамерлан только поэтому, пройдя через земли

мусульман, проник в Среднюю Азию и Восточную

Европу, перезимовал в долинах реки Агидель” [5,

с. 194].

“В своё время башкиры называли себя

унгарами, русские – югорами. Они издревле жили

по обе стороны Уральских гор. Когда-то в этих

краях жили кипчаки-многобожники. Позже этих


181

многобожников объединяясь с булгарскими

народами башкиры притеснили и даже вместе

приняли религию Ислам, стали себя называть

булгарами …

В истории тюрков “Кунх аль-Ахбар”(“Суть

известий”, т. 1, с. 242) упоминается, что у башкир

когда-то были около 70-ти городов и крепостей

(до нашествия войск Чингиз хана – Р.А.), по

старому стилю приблизительно в 530 годах (1152

г.) приняли религию Ислам” [5, с. 195].

Выводы: “Значительная часть шелкового пути с

7-14 вв. находилась в руках … арабских купцов”.

[8. с. 374].

После принятия ислама, мусульмане стали

называться арабскими именами.

Нет сомнения в том, что башкиры во время

нахождения войск Тамерлана на территории

Башкортостана приняли Ислам в массовом

порядке, и отказались от многобожия.


1. Шейх Хафиз аль-Хаками. 200 вопросов по изучению ислама. М.; 2000. С.16.

2. Коран. Семейство Имрана, 18. 3. Имам ан-Навави. ”Сорок хадисов”. М. 2001. С. 24.

4. Доктор Рахман. Краткая история Ислама”. М.; UMMAH, 2002. С. 21, 28 – 29.

5. М.И. Уметбаев. Памятки. На башк. языке. БКИ, Уфа. 1984. С. 230, 198, 230, 194-195, 197.

6. “Сподвижники на земле башкир”. Вечернняя Уфа. №24-25. 2011.

7. Юнусова А.Б. Ислам в Башкортостане. Уфа. 1999. С. 19, 20.

8. БСЭ. 29. Третье издание. Москва. Издательство “Советская энциклопедия”. 1978. С. 374.

References

1. Shejh Hafiz al'-Hakami. 200 voprosov po izucheniju islama. M.; 2000. S.16.

2. Koran. Semejstvo Imrana, 18.

3. Imam an-Navavi. ”Sorok hadisov”. M. 2001. S. 24.

4. Doktor Rahman. Kratkaja istorija Islama”. M.; UMMAH, 2002. S. 21, 28 – 29.

5. M.I. Umetbaev. Pamjatki. Na bashk. jazyke. BKI, Ufa. 1984. S. 230, 198, 230, 194-195, 197.

6. “Spodvizhniki na zemle bashkir”. Vechernnjaja Ufa. №24-25. 2011.

7. Junusova A.B. Islam v Bashkortostane. Ufa. 1999. S. 19, 20.

8. BSJe. 29. Tret'e izdanie. Moskva. Izdatel'stvo “Sovetskaja jenciklopedija”. 1978. S. 374.

Abdrakhmanov R.U., Applicant,

Bashkir State University

ISLAM IN BASHKORTOSTAN

Abstract: the article covers the concepts about Islam, about Muslims, about the nature of Islam. Briefly infor-

mation about the homeland and about the founder of Islam, the essence of the call to Islam is given. The archaeo-

logical excavations are observed. The findings of the scientist scientist M. I. Umetbaeva: "Aidar Khan - Khan from

the Bashkirs, the founder of the Bulgarian khanate and the founder of the religion of Islam" are shown. The author

cites sources from the middle ages about the spread of Islam in Bashkortostan before the capture of the Bulgarian

khanate Khan Tamerlane.

Keywords: Islam, muslims, the Birthplace Of Islam, the prophet, a call for "old new religion", Islamic mission-

aries in the Palace Aidar Khan, the archaeological excavations, Islam in the Palace of the khans of Bulgaria, the

work of Mudarisov of the Bulgars in the madrasas of Central Asia, the role of missionaries from Central Asia


182

Бураева О.В., доктор исторических наук, доцент,

Институт монголоведения, буддологии и тибетологии СО РАН

CАКРАЛЬНЫЕ МЕСТА ЭВЕНКОВ БУРЯТИИ

Аннотация: республика Бурятия имеет много сакральных мест. Так как жизнь эвенков в прошлом пол-

ностью зависела от природы, то для них, как и многих других народов России, характерна традиция сакра-

лизации гор, перевалов, озер, рек и других мест. В настоящее время актуальной является проблема сохра-

нения культурного наследия коренных малочисленных народов, в том числе сохранения культурного зна-

чения и статуса священных мест эвенков. В 2015 г. во время экспедиции в Баунтовском эвенкийском рай-

оне Республики Бурятия были обследованы и описаны сакральные места эвенков.

Ключевые слова: Бурятия, Баунт, эвенки, сакральные объекты, памятники природы, памятники культу-

ры

Введение

Ученые разных стран проявляют особое вни-

мание к сакральным местам. В отечественной эт-

нографии также немало работ о культовых, свя-

щенных местах. Советские ученые изучали их как

религиозные пережитки прошлого [5]. В настоя-

щее время сакральные места рассматривают как

составную часть культурного наследия, мировоз-

зрения, с которым связано традиционное приро-

допользование малочисленных народов Севера [7,

8, 11, 12]. К сожалению, в научной литературе по-

ка не было работ, в которых были бы описаны та-

кие места эвенков, проживающих на территории

Бурятии.

В России с ее разнообразной природой выде-

ляются сакральные (священные) природные места

(«храмы под открытым небом»), или «места си-

лы». Эти места – значимая часть культуры разных

этносов, в том числе эвенков, в обрядовой практи-

ке которых сохраняется поклонение духам огня,

гор, воды, природным стихиям. Сакральные места

обладают особым статусом. Они отделены от по-

вседневной жизни и предназначены только для

совершения обрядов. Чаще всего они расположе-

ны в местностях, сохранение которых имеет

большое значение: в зонах обильных охотничьих

угодий и богатого биологического разнообразия,

вдоль миграционных маршрутов зверей или в зо-

нах с уникальными природными ландшафтами.

Республика Бурятия имеет немало сакральных

объектов, имеющих природное и культурное зна-

чение, – шаманских, буддийских, православных.

Священные места по своему назначению и проис-

хождению отличаются друг от друга, вследствие

чего нуждаются в классификации. Многие иссле-

дователи предлагали свои классификации на при-

мерах священных мест народов Сибири [3, 4, 11,

12].

Мы придерживаемся классификации Б. Ц. Гом-

боева [4, c. 67-68]. Культовые места он разделяет

на памятники природы и памятники культуры (ар-

хеологические и этноконфессиональные). Относи-

тельно сакральных мест эвенков, к памятникам

природы можно отнести горы, вершины гор, ска-

лы-останцы, пещеры, перевалы, священные камни,

отдельно стоящие деревья-долгожители, реки,

озера, источники, урочища, рощи, промысловые

угодья, места проживания предков. К памятникам

культуры следует отнести стоянки, шаманские

захоронения, скальные святилища (природные

объекты со следами человеческой деятельности в

виде наскальных рисунков – петроглифов), места

для почитания и строения для хранения изображе-

ний и масок божеств. Основу священного места

составляет культовый объект, связанный с опреде-

ленной территорией. Такое место характеризуется

определенным топонимом, отражающим его осо-

бость, историей и обрядами.

У эвенков – охотников и оленеводов – такие

места «разлиты», рассредоточены по всей тайге,

которая считается не только освоенным простран-

ством, но и «своей землей» [7, с. 223]. «Большин-

ство таких мест у эвенков и эвенов амбивалентны,

т.е. и священны, и опасны/запретны одновремен-

но, а также трансграничны» [8, с. 435]. Все са-

кральные места эвенков, имеющие социоприрод-

ное или этнокультурное происхождение, связаны с

устной историей этноса. Природные места, благо-

даря представлениям о силе земли и духах-

хозяевах, становятся сакральными. Забайкальские

эвенки рассматривают домашних оленей как хра-

нителей ландшафта и его хозяев: там, где пасутся

олени, не бывает пожаров [8, с. 436]. Сакральное

место не подкреплено визуальным, материализо-

ванным образом, ведь духи-хозяева невидимы. С

эти связаны «памятные», часто запретные места –

места больших шаманских камланий эвенков,

встреч представителей разных эвенкийских родов

или территориально-соседских групп; места, где

происходили мифологические события. Внешне

их можно узнать по знакам, оставленным людьми:

по куче камней на перевалах, жертвам и подаркам,

повязанным ленточкам и т.д. [8, с. 436].


183

Особое отношение в традиционной культуре

эвенков можно проследить к жилищам, местам

старых стоянок и постройкам, которые на них

расположены; старым лабазам; местам изготовле-

ния луков, кузнечества; писаницам; местам прове-

дения шаманских камланий; одиночным захоро-

нениям в тайге и кладбищам в поселке; местам

прошлой духовной активности, к примеру, состо-

явшемуся здесь когда-то обряду; территориям,

занятым в прошлом охотником другого рода или

чужим человеком [8, с. 436].

В настоящее время эвенки Бурятии компактно

проживают в Баунтовском. Баргузинском, Курум-

канском (до 1917 г. эта территория носила одно

название – Баргузинская тайга), Северо-

Байкальском и Муйском районах (ареал расселе-

ния эвенков в XVII в. был гораздо шире, следова-

тельно в местах их прежнего проживания остались

особо почитаемые места). Многие места в настоя-

щее время труднодоступны (хотя для эвенков пре-

одоление больших расстояний по тайге на оленях

не представляло большого труда). В июле 2015 г.

экспедиция в составе 12 человек, в числе которых

были как старейшие, так и молодые представители

эвенкийского этноса, проехала на вездеходе, УА-

Зе, моторной лодке по священным местам эвенков

Баунтовского района. Часть таких мест мы посе-

тили, о других получили сведения от местных жи-

телей.

Белая гора – Багдама урэ

Еще в середине XIX в. в конце охотничьего се-

зона и отёла важенок (май-месяц) у подножия Бе-

лой горы (сейчас здесь расположен районный

центр Багдарин) собирались оленные люди из ро-

дов – I и II Чильчагирский (Чильчагир), Киндигир,

Нодягир, Малукчер, Сологор, Мукэгир и др. «Они

считали Белую Гору центром всех своих 24-х ро-

дов» [9, с. 97]. Первая зелень, первое кукование

кукушки предвещали наступление новой жизни,

обновление земли и наступление Нового года, ко-

торый встречался эвенками именно в это время.

Вдоль Белой горы у подножия стояли много-

численные чумы, горели костры, паслись олени.

Шаманы родов проводили камлания, совершали

обряды поклонения, преподношения духам Белой

горы, духам огня, духам рек и лесов. «Старожилы

Баунта помнят, что у подножия Белой горы нахо-

дилось довольно большое глубокое озеро, на ко-

торое приходили кормиться лоси. На их добычу

советом старейшин родов налагался строгий за-

прет…У Белой горы проходили камлания шама-

нов всех родов. У священных мест горы – бугады

различные обрядовые ритуалы иногда проходили

помногу дней» [9, с. 97].

В 700 м восточнее вершины Белой горы на от-

крытой возвышенности находится скала «Лев».

Она и правда напоминает скульптуру сидящего

льва, если смотреть на неё с запада. Хорошо вид-

ны даже нос, глаза, грива, спина царя зверей. (Ме-

стные жители называют эту скалу «Бабушка»).

Высота этого останца – 6 м (Издалека камень-

останец напоминает большой палец, наполовину

окрашенный охрой). Эта возвышенность является

местом камлания, поклонения Белой горе, Энекэн-

Того (бабушке-огню), Энекэн-Буга – высшему бо-

жеству эвенков в верхнем мире. Это место освя-

щено шаманкой эвенкийских родов Баунта Воро-

ниной Светланой Ивановной.

Начало нашей экспедиции начинается у этой

скалы. Разжигается костёр, обкурив себя и прине-

сенные подношения болотным багульником, эвен-

кийка С. Шелковникова обращается к духам:

«Энекэн-Бугады – наше высшее божество, хозяйка

тайги, зверей, и рода человеческого и твоя бли-

жайшая и почитаемая помощница Энекэн-Того!

Одарите нас едой, семейным благополучием, сча-

стливой судьбой, оградите нас от всякой нечисти,

предохраните от всех бед…». Начинается обряд

имты – кормления огня. Затем каждый участник

угощает огонь. М. Бадмаева, обращаясь к духам

природы и огню, говорит: «Духи гор и лесов, рек и

озёр пошлите удачу охотникам, пожелайте счастья

нашим детям и благополучия всем нашим сороди-

чам». Д. Миронова просит у духов: «Того-

Эмикэкун, мунэвэ нямалгикал, дегдэл кэл сома-

мат, бэюнэ букэл. Огонь-матушка, согрей нас, го-

ри сильнее, пошли зверя». Завершается обряд по-

клонения обрядом улгани – обряд привязывания

полосок разноцветной ткани на ветки берёз, де-

ревьев, кустов. Эти привязки эвенки совершали в

трудных местах пути, на перевалах и хребтах, на

скалистых сопках, в местах ритуальных семейных

обрядов.


184

Скала «Бабушка»

Недалеко находится скала «Дедушка». Издале-

ка видно, что на скале в виде пальца сидит дедуш-

ка. У подножия устроен столик, скамейка, настил

из досок для угощений. У скалы также совершаем

обряды.

Скала «Дедушка»

Из пос. Маловский, который находится в 7 км

от с. Багдарин, выезжаем на вездеходе в пос. Вар-

варинский и дальше на приток реки Каратала –

ключ Илэкэчэн. Несмотря на засуху, дорога труд-

нопроходима из-за раскисшей земли (вечная мерз-

лота оттаивает летом немного). По дороге у под-

ножия сопок видны старые стойбища оленеводов,

заброшенные зимовья, летние стоянки. Вниз по

ключу раньше находилось захоронение шаманки.

В настоящее время оно уничтожено пожаром. Не-

далеко от этого места имеется старинный лабаз

для хранения одежды и охотничьего снаряжения

[2].

Стойбище Илэкэчэн

На ключе Илэкэчэн расположено стойбище

оленевода-охотника Догончиной Людмилы Его-

ровны – руководителя семейно-родовой эвенкий-

ской общины «Тактыкан» («Кедр»). Вот уже более

40 лет эта хрупкая на вид женщина живет нелег-

кой и суровой жизнью оленевода. Будучи русской,

выйдя замуж за эвенка, родив 8 детей, она полно-

стью освоила древнейшее занятие оленных людей

– оленеводство и охоту.

Участники экспедиции на оленеферме

На следующий день после прибытия наша группа провела обряд на родовом месте семьи.


185

Обряд на родовом месте оленеводов (С. Шелковникова, М. Бадмаева, В. Торгонов)

Проезжаем мимо гольца Коцар (Кочур), гольца

Деломо-Икатское, где в 2004 г. проводился риту-

альный обряд поминания старейшего оленевода

Икатского хребта Догончиной (Аполлоновой) Ан-

ны Семёновны. Скончалась она в возрасте 92 года.

Медведь-шатун впоследствии уничтожил само

захоронение, а тело усопшей утащил в неизвест-

ном направлении. Место захоронения в камнях, на

вершине небольшой сопки. Обряд поминовения

совершала Догончина Людмила Егоровна по эвен-

кийскому обычаю. Место захоронения и сам обряд

запечатлён на фотоплёнке научным сотрудником

музея народов Севера Бурятии (пос. Багдарин)

Александром Зотовым [2].

Чаша – духовное единение орочонов

Утром вышли на место бывшей здесь в совет-

ское время метеостанции Верх-Икат. Здесь, на

территории охотничьих угодий Догончиных, на-

ходим место обряда поклонения оленных людей

Икатского хребта и их сородичей из Курумканско-

го района. Экспедиция проводит обряд поклоне-

ния гольцам Иката, каменным столбам – изваяни-

ям причудливых форм – хранителям духов горных

вершин. Затем выходим группой к подножию Ча-

ши. Дорога оказалась достаточно сложной, тропа

заросла, зарубки на деревьях заметны лишь изред-

ка, сплошные заросли стланика, молчаливо стоят

могучие кедры и молодняк, встречаются следы

лосей, диких оленей – сокжоев, растительность

достаточно разнообразная, много лекарственных

трав.

Икатская «Чаша»

«Чаша» Икатская находится на склоне г.

Товоккó. В верхней части размеры «Чаши» по оси

1100 м х 900 м. Днище кара 750 м х 370 м. Стенки

кара крутые, до 60°. На дне «Чаши» находится

овальное озеро 125 м х 75 м. Поверхность кара

составлена из обломков гранита с частичным вы-

ходом монолита. Существует 2 версии образова-

ния «Чаши». 1-я. Выпахивание ледником коренно-

го ложа. 2-я. Образование «Чаши» за счёт неодно-

родных горных пород. Высота стен «Чаши» до 320

м. На скате находятся ледники, которые полно-

стью сходят в конце августа.

В 2004 г. была записана легенда о Чаше: «Все

оленеводы и охотники Икатского хребта перед

началом нового охотничьего сезона или во время

отела важенок приезжали в эту Чашу, чтобы по-

клониться духам этого священного места. Чаша не

пропускала на Икатский хребет людей недобрых

по своему духу, кичливых, не уважающих приро-

ду, её растительный и животный мир… И только

люди с чистой душой и добрым сердцем могли


186

спокойно пройти по Чаше на Икатский хребет –

символ их духовного мира, единения, спокойствия

и таёжной удачи…» [1]. (В 1960-е гг. А.С. Шубин

отмечал, что орочоны считают кратер священным

местом и не посещают его [13, с. 59].)

Икатские озера

У подножия Икатского хребта расположены

Икатские озёра, их 33, соединенных между собой

протоками. Они обильны рыбой, водоплавающей

дичью, прекрасно обозреваются с Чаши Икатского

хребта. В сторону реки Витимкан находится хре-

бет или голец Деломо-Витимканский, а левее –

голец Дывикша (эвенк. Давакса), у подножия на-

ходились стойбища оленеводов Догончиных,

Мордоновых.

Легенду об Икатских озёрах рассказал в 1990-х

гг. бригадир оленеводов реки Марикта Молоков

Жамсо Иванович [10, с. 16]. «Давным-давно оро-

чоны Икатского хребта в летнее время собирались

у Икатских озер. Они ловили рыбу, добывали ло-

сей на кормовых озерах. Мясо сушили впрок на

зимний охотсезон. Старики говаривали, что в

Икатских озерах водится огромное чудовище с

рыбьим хвостом огромных размеров и большой

звериной головой. Оно было духом-хозяином и

являлось хранителем этих чистых прекрасных вод,

сохраняя их спокойствие от грозных сил природы

и неведомых злых духов, а также от непрошенных

людей-пришельцев, нарушающих покой этого за-

мечательного озёрного края…».

Икэндёк

Это живописное озеро, находящееся в верховь-

ях Витимкана, славилось раньше изобилием ры-

бой, зверем, дикими оленями. Все эвенкийские

роды собирались здесь после охоты для проведе-

ния культовых обрядов, состязаний, водили хоро-

воды. До сего времени возле скалы сохранились

камни – плиты. Во время игрищ надо было под-

нять до пояса от одного до пяти камней. Кто

больше всех поднимет – тот самый сильный [10, с.

14-15].

Куримдяк

Ключ расположен недалеко от Витима и впада-

ет в речку Бугарихта. После отела оленей (май-

июнь) эвенкийские роды проводили здесь свадеб-

ные обряды (куримин, эвенк. – свадьба) [10, с. 15].

Пещеры и писаницы

Многие века народами Сибири, в том числе и

эвенками, поддерживались традиции почитания

писаниц. Отношение к скалам с рисунками было

тесно связано с почитанием духов. Вблизи скал с

рисунками не разбивали стойбища, не занимались

хозяйственной деятельностью. Сохраняется до

настоящего времени и отношение к пещерам как к

сакральным местам.

В 1999 г. на территории района было зафикси-

ровано 39 археологических памятников, в основ-

ном по р. Витим от с. Романовка и ниже по тече-

нию; по р. Большой Амалат от с. Байсы до устья р.

Ципы и далее вниз по течению до устья Ципы и р.

Витим. В большинстве это стоянки. Только в

верхнем течении р. Сали (левый приток р. Амалат)

имеется писаница. В 1991 г. на левом берегу р.

Витим обнаружена пещера Ингурская. Интересны

пещеры в районе ручья Долган – Долганская яма,

Пломбир, Дельфин [6, с. 95-96].

Места захоронений

В 1952 г. А. С. Шубин вблизи пос. Хойгот (70

км от Багдарина) видел более двух десятков мо-

гил. Гробы висели на деревьях. К концу 1960-х гг.

их оставалось несколько штук. Остальные сгорели

или сгнили [13, с. 63].

В двух километрах от дороги Багдарин – Рос-

сошино, на склоне горы, параллельно дороге, он

нашел единственную могилу эвенка, захороненно-

го в XX столетии. Гроб был сделан из плах, нахо-

дился на высоте 1,6 м от земли. Гроб был разру-

шен [с. 100]. По рассказам россошинских эвенков,

в районе Багдарина в XIX в. было очень много мо-

гил. Так, по р. Амнунда нельзя было даже найти

место, чтобы разбить стойбище. Гробы были

уничтожены в 1930-х гг., и перед войной в этих

святых местах уже ничего не было. Да к тому же

были пожары [13, с. 100].

Перевалы

В настоящее время на всех горных перевалах

района стоят скамейки, столики или беседки,

имеются маски божеств, на деревьях развешаны

разноцветные ленточки, на дереве может быть

привязана консервная банка, в которую кладут

деньги, или патроны от малокалиберной винтовки,

конфеты или папиросы, или просто цепляют волос

(кстати, этот обычай соблюдался в течение XX

века не только эвенками, но и русскими, и бурята-

ми). Как говорят эвенки, «нельзя проходить мимо

священного места, не отдохнув и не оставив что-

нибудь из своих вещей. Первым делом угости, ес-

ли есть водка и табак, так как боги пьющие и ку-

рящие, как и орочоны» [13, с. 193].

Трёхстенка

Вернувшись с Икатского хребта, наша группа

выехала в Горячий ключ (п. Курорт Баунт). В на-

чале XX в. лесник Александр Корсак обнаружил в

районе оз. Баунт петроглифы. Одна группа рисун-

ков находится на западном водоразделе ручья

Большой Аян в его среднем течении. Другая – на

берегу оз. Баунт в местности Трёхстенка. Трёх-

стенка – естественный, природный «шалаш» из

огромных камней-валунов, закрытая с трёх сторон

площадка (как шалаш охотника). На скальных ри-

сунках изображены олени, звери, чумы – дюкия,


187

охотники, сцены из охоты, календарь. Следует от-

метить, что данное место еще не обследовалось

археологами, поэтому трудно сказать, каков воз-

раст этих писаниц.

Эвенки из I рода Чильчагир и рода Киндигир

проводили здесь свой традиционный эвенкийский

праздник «Больджёр». Шаманы родов камлали,

проводились различные спортивно-охотничьи со-

стязания, свадьбы, соревновались сказители, не-

сколько дней исполнялся «Икэн Одёра».

Подношения духам озера Баунт

У подножия сопки на берегу озера Баунт вновь

провели обряд поклонения, преподношения духам

озера Баунт – третьего по величине озера Респуб-

лики Бурятия. Пока участники готовились к обря-

ду, я знакомилась с местностью. Спускаясь с горы,

наткнулась на необычное каменное изваяние –

скалу, очень похожую на голову человека. Пока-

зала фото участникам экспедиции, и все пришли к

общему мнению, что это голова эвенка. Видны

шапка, нос, губы, эвенкийские скулы, подбородок.

Об этой скале нигде упоминаний не было, мест-

ные жители тоже о ней ничего сказать не смогли.

Участник экспедиции С. Шелковникова сказала,

что лицо эвенка открылось нам после обрядов.

Назвали скалу Эвэды бада – эвенкийское лицо.

Скала Эвэды бада

Заключение Мы описали сакральные места эвенков только

одного района Бурятии. Священные места всегда

обладали особым статусом. Они были отделены от

повседневной жизни эвенков и предназначались

для совершения обрядов. Такие места представ-

ляют комплекс взаимосвязанных природно-

культурных памятников, образующих историко-

культурный ландшафт. Они часто расположены в

местностях, сохранение которых имеет большое

значение: в зонах обильных охотничьих угодий и

богатого биологического разнообразия, вдоль ми-

грационных маршрутов зверей или в зонах с уни-

кальными по красоте ландшафтами. Информация

о культовых и ритуальных местах эвенков позво-

лит выработать правовой статус священных мест

коренных народов. Охрана таких мест будет спо-

собствовать сохранению окружающей среды в це-

лом.


188


1. Архив музея народов Севера Бурятии, с. Багдарин, Баунтовский район, Республика Бурятия. 2. Бураева О.В. Полевые материалы автора, Баунтовский район Республики Бурятия, 2015 г. 3. Василевич Г.М. Эвенки: Ист.-этногр. очерки (XVIII – начало XX в.). Л., 1969. 305 с.

4. Гомбоев Б.Ц. Культовые места Баргузинской долины. М.; Улан-Удэ: Изд.-полигр. комплекс ФГОУ

ВПО ВСГАКИ, 2006. 287 с.

5. Крючков Н.И., Михайлов Т.М. Преодоление религиозных пережитков в Бурятии. Улан-Удэ: Бурят.

кн. изд-во, 1987. 144 с.

6. Морозов О.Н. Памятники природы // Баунтовские эвенки. След на земле. Баунтонги эвенкил. Дуниэв-дук уджя: Сб. публицистики, этнографии, фольклора / Ред.-сост. Куренная Е. Ф. Багдарин; Чита, 2004. 152

с.

7. Сирина А.А. Катангские эвенки в XX веке: расселение, организация среды жизнедеятельности. 2-е

изд., испр. и доп. М.; Иркутск: Изд-во «Оттиск», 2002. 286 с.

8. Сирина А.А. Эвенки и эвены в современном мире: Самосознание, природопользование, мировоззре-ние. М.: Вост. лит., 2012. 604 с.

9. Торгонов В.М. Белая гора – Багдарин // Баунтовские эвенки. След на земле. Баунтонги эвенкил. Дуни-

эвдук уджя: Сб. публицистики, этнографии, фольклора / Ред.-сост. Куренная Е. Ф. Багдарин; Чита, 2004.

152 с.

10. Торгонов В.М. Легенды и предания эвенков Баунта // Записки музея народов Севера Бурятии им. А. Г. Позднякова. Багдарин, 2006. Вып. 1. 68 с.

11. Харючи Г.П. Ненецкие святилища и их классификация // Науч. вестн. Ямало-Ненецкого автономного

округа. Салехард, 2000. Вып. 3. Археология и этнология.

12. Христофорова О.Б. Логика толкований: фольклор и моделирование поведения в архаических куль-турах. М., 1998. (Чтения по истории и теории культуры). Вып. 25.

13. Шубин А.С. Эвенки. Улан-Удэ: Изд-во ОАО «Респ. тип.», 2007. 360 с.

References

1. Arhiv muzeja narodov Severa Burjatii, s. Bagdarin, Bauntovskij rajon, Respublika Burjatija.

2. Buraeva O.V. Polevye materialy avtora, Bauntovskij rajon Respubliki Burjatija, 2015 g.

3. Vasilevich G.M. Jevenki: Ist.-jetnogr. ocherki (XVIII – nachalo XX v.). L., 1969. 305 s.

4. Gomboev B.C. Kul'tovye mesta Barguzinskoj doliny. M.; Ulan-Udje: Izd.-poligr. kompleks FGOU VPO

VSGAKI, 2006. 287 s.

5. Krjuchkov N.I., Mihajlov T.M. Preodolenie religioznyh perezhitkov v Burjatii. Ulan-Udje: Burjat. kn. izd-vo,

1987. 144 s.

6. Morozov O.N. Pamjatniki prirody // Bauntovskie jevenki. Sled na zemle. Bauntongi jevenkil. Dunijevduk

udzhja: Sb. publicistiki, jetnografii, fol'klora / Red.-sost. Kurennaja E. F. Bagdarin; Chita, 2004. 152 s.

7. Sirina A.A. Katangskie jevenki v XX veke: rasselenie, organizacija sredy zhiznedejatel'nosti. 2-e izd., ispr. i

dop. M.; Irkutsk: Izd-vo «Ottisk», 2002. 286 s.

8. Sirina A.A. Jevenki i jeveny v sovremennom mire: Samosoznanie, prirodopol'zovanie, mirovozzrenie. M.:

Vost. lit., 2012. 604 s.

9. Torgonov V.M. Belaja gora – Bagdarin // Bauntovskie jevenki. Sled na zemle. Bauntongi jevenkil.

Dunijevduk udzhja: Sb. publicistiki, jetnografii, fol'klora / Red.-sost. Kurennaja E. F. Bagdarin; Chita, 2004. 152 s.

10. Torgonov V.M. Legendy i predanija jevenkov Baunta // Zapiski muzeja narodov Severa Burjatii im. A. G.

Pozdnjakova. Bagdarin, 2006. Vyp. 1. 68 s.

11. Harjuchi G.P. Neneckie svjatilishha i ih klassifikacija // Nauch. vestn. Jamalo-Neneckogo avtonomnogo

okruga. Salehard, 2000. Vyp. 3. Arheologija i jetnologija.

12. Hristoforova O.B. Logika tolkovanij: fol'klor i modelirovanie povedenija v arhaicheskih kul'turah. M., 1998.

(Chtenija po istorii i teorii kul'tury). Vyp. 25.

13. Shubin A.S. Jevenki. Ulan-Udje: Izd-vo OAO «Resp. tip.», 2007. 360 s.


189

Buraeva O.V., Doctor of Historical Sciences (Advanced Doctor), Associate Professor,

Institute of Mongolian, Buddhist and Tibetan studies SB RAS

SACRAL PLACES OF EVENKS OF BURYATIA

Abstract: the republic of Buryatia has many sacral places. Since the life of Evenks was fully depended on na-

ture in the past, so for them like for many other peoples of Russia sacralization tradition of mountains, mountain

passes, lakes, rivers and other places is their characteristic. Nowadays the current challenge is to preserve cultural

heritage of native small in numbers peoples, including maintenances of cultural value and status of sacred places of

Evenks. In 2015 during an expedition to Baunt Evenks district of Republic of Buryatia the sacral places of Evenks

were inspected and described.

Keywords: Buryatia, Baunt, Evenks, sacral objects, monuments of nature, cultural monuments


190

Воронкова Г.В., кандидат исторических наук, доцент,

Нижегородский государственный педагогический университет им. К. Минина

АНГЛИЙСКИЕ ПАМФЛЕТЫ XVII-XVIII ВЕКОВ О ПРОБЛЕМАХ ТОРГОВЛИ И ВОЙН В ИНДИИ

Аннотация: в статье рассматриваются два анонимных английских памфлета, посвящённых деятельно-

сти Ост-Индской компании в Индии. Выясняется сходство и различие позиций авторов XVII и XVIII веков

в связи с военными и политическими изменениями в Англии и в Индии. Исследуется эволюция обществен-

ного мнения в Англии по вопросам методов деятельности Ост-Индской компании и её влияния на эконо-

мику Англии.

Ключевые слова: памфлет, английская Ост-Индская компания

Вопрос о том, почему началось британское за-

воевание Индии в 1756-1757 годах, казалось бы,

давно решён и изучен. Этому посвящены многие

работы как английских, так и отечественных исто-

риков. Однако недостаточно изучено обществен-

ное мнение тех лет по поводу деятельности Ост-

Индской компании и её перспектив. А оно пред-

ставляет интерес, поскольку, во-первых, продол-

жает старую полемику XVII века, а во-вторых, по-

зволяет с иной точки зрения рассмотреть причины

начала британских завоеваний в Индии.

Самой распространённой и популярной формой

выражения общественного мнения были памфле-

ты – небольшие брошюры, продававшиеся по дос-

тупной цене (примерно 6 пенсов). Их авторы мог-

ли оставаться анонимными, но обязательно при-

сутствовало посвящение кому-либо – иногда про-

сто формальное. Так же, как и в XVII веке, пам-

флет XVIII столетия мог иметь форму писем, ад-

ресованных вымышленным лицам. Такая форма

давала дополнительную возможность находить

аргументы для разных социальных групп.

Примером такого памфлета является «Собра-

ние писем, относящихся к Ост-Индской компании

и свободной торговле, посвящённое Роберту Над-

женту, эсквайру», изданное в Лондоне в 1754 го-

ду1. Таким образом. памфлет появился за 2-3 года

до начала завоевания Бенгалии и участия Англии в

Семилетней войне и почти за 20 лет до принятия

закона Норта 1773 года, впервые ограничившего

полномочия Ост-Индской компании. В 50-е годы

парламент ещё поддерживал компанию (объеди-

нённую с конкурентами в 1708 году) и не подвер-

гал сомнению её монополию. Её хартии регулярно

возобновлялись парламентом в 1711, 1730, 1744,

1750 годах. Это сильно мешало её конкурентам,

особенно фламандской компании из Остенде, за

связь с которой английская компания могла аре-

стовывать любого английского подданного. Ценой

вопроса было предоставление правительству зай-

мов под низкий процент (около 3%) на сумму от

200 тысяч до 3 млн ф.ст.2 По содержанию памфлет

типично «фритрэйдерский». Но подобные пам-

флеты были и задолго до него. Возникают вопро-

сы: 1) изменились ли аргументы «фритрэйдеров» и

2) по каким причинам? И какова связь с предпо-

сылками завоевания Индии?

Памфлет содержит шесть писем:

-непоименованным лицам, в том числе 3 – эск-

вайрам, 1 – торговцу из Эдинбурга, 1 – девице-

акционеру компании;

-письмо-декларацию «К народу Британии».

Наличие последнего свидетельствует о серьёз-

ных политических амбициях автора и, возможно,

его заказчиков.

Для сравнения с более ранними произведения-

ми такого рода нами привлечён ранее исследован-

ный анонимный, тоже «фритрэйдерский», пам-

флет издания 1696 года «Письмо к другу относи-

тельно Ост-Индской торговли»3.

В посвящении «Письма к другу» имя отсутст-

вует, просто даётся ответ на газетную статью за-

щитников старой компании. «Собрание писем»

посвящено конкретному лицу – видимо, члену

парламента Роберту Надженту из Корнуолла, ко-

торого автор называет «лидером против моно-

польных компаний», льстиво сравнивая с Гракха-

ми и Цезарем4. Вопрос о свободе торговли с Ин-

дией приобретал большую политическую остроту.

Вопросу о географии действия хартии Ост-

Индской компании в «Письме к другу» не уделя-

ется внимания. Тогда никто из конкурентов ком-

пании всерьёз не задумывался о Дальнем Востоке

и не претендовал на торговлю с Китаем, Кореей и

Японией. Информации было мало. В двух письмах

из «Собрания» (эсквайру и торговцу из Эдинбур-

га) содержатся упрёки в адрес компании, не ис-

пользующей все возможности своей хартии из-за

неопределённости её географических границ, сво-

ей экономической слабости и при этом не позво-

ляющей частным лицам торговать там, где нет её

факторий. Оптимизм относительно Японии возник

только в XVIII веке в пику монополии голландцев

после разведывательной экспедиции Харриса. До

этого, в 1677-1678 годах, компания, согласно её

документам, безуспешно пыталась наладить тор-

говлю с Японией, истратив 40 тысяч ф.ст.5 Сёгу-

нат не отступил от политики самоизоляции стра-


191

ны. Радужные надежды конкурентов компании

базировались на недостоверных слухах о богатст-

ве этой страны, распускаемых голландцами,

имевшими исключительное право торговать с

Японией. Жёсткое требование уточнить границы

действия хартии компании содержится в «Письме

к народу Британии». Автор требует открыть дос-

туп частным торговцам туда, где компания не ве-

дёт торговлю – на Дальний Восток и даже в едва

известные Новую Гвинею и Австралию6. Это го-

ворит о плохой информированности автора и о

желании любой ценой завоевать симпатии читате-

ля в связи с выборами в парламент 1754 года.

Форма организации альтернативной компании

подробно рассматривается в «Письме к другу».

Предпочтение тогда отдавалось «регулируемой»

компании, то есть без акционерного капитала, как

более гибкой и маневренной7. Это было игрой на

публику, так как в 1698 году старая и новая ком-

пании были уже инкорпорированы в новую ак-

ционерную Ост-Индскую компанию. В «Собрании

писем» такой вопрос вообще не стоит: преимуще-

ство акционерной формы организации после объе-

динения конкурирующих компаний в 1708 году ни

у кого не вызывало сомнений.

Войны в Азии, содержание опорных пунктов и

войск компании было острым и злободневным во-

просом в изучаемый период и нашло отражение в

обоих памфлетах.

Автор «Письма к другу» считал войны с ин-

дийскими правителями и затраты на содержание

фортов совершенно бессмысленными. После про-

игранной компанией войны с Моголом 1686-1690

годов «фритрэйдеры» упорно заявляли, что с по-

мощью взяток и подкупа индийских правителей

можно добиться большего, чем военной силой8.

Аналогичная позиция прослеживается и в «Собра-

нии писем»9. В письмах к девице, эсквайру и не

названному лицу (J.R.) автор рассуждает о ненуж-

ности завоеваний в Индии, так как расходы на них

не возместятся прибылью от торговли. Он думает

только о торговле и не предполагает возможности

появления другого источника дохода. Более того,

он предлагает сделать форты и относящиеся к ним

фактории самоуправляемыми колониями по типу

американских. И это тогда, когда в Америке уже

назревал серьёзный конфликт с метрополией. Ав-

тор словно ничего не замечает и недооценивает

ситуацию. Он заявляет, что «только дурной совет-

чик может превратить торговую компанию в во-

енную». В чём причина?

В 1746-1754 годах компания вела постоянные

войны в Карнатике с французами и их индийскими

союзниками. Французы даже ненадолго захватили

Мадрас (1746-1749). Компания постоянно вмеши-

валась в борьбу за власть в отдельных индийских

княжествах, стараясь иметь там своих ставленни-

ков. Эти войны, даже не всегда удачные, позволя-

ли накапливать опыт. Цель была только одна: по

примеру французов приобрести территориальные

владения, чтобы доходы с них позволяли отка-

заться от ввоза золота и серебра в Индию10

. Одна-

ко автор «Собрания писем» был настроен иронич-

но: он был готов пойти на компромисс, говоря, что

если «среди директоров вырастет военный гений и

они отправятся на завоевание Индостана, то анг-

лийская слава тогда может соперничать с маке-

донской»11

.

Здесь неизбежно встает вопрос о характере

английской торговли в Индии в изучаемый пери-

од. Он практически не изменился по сравнению со

второй половиной XVII века. Общий объём тор-

говли колебался в зависимости от конъюнктуры

рынка и внешних условий от 200 до 800 тысяч

ф.ст. в год. Удачное завершение войны 1748-1752

годов в Карнатике позволило увеличить его до

1100 тысяч – 1400 тысяч ф.ст. в год12

. Но это был

только внешний показатель благополучия. Анг-

лийская компания закупала текстиль, перец, се-

литру, а расплачивалась золотом и серебром.

1708 1748

Импорт: 500 тыс.ф.ст. 1100 тыс.ф.ст.

Экспорт: 576 тысф.ст.

Из них золото и серебро: 375 тыс ф.ст.

1121 тыс.ф.ст.

816 тыс.ф.ст.13

По мнению крупного специалиста по истории

английской торговли в Индии К.Н.Чоудхари, в

этот период англичане ещё не могли диктовать

свои условия торговли. Она велась с индийцами на

равных. Индийцы выигрывали от притока золота и

серебра из Европы, от роста экспорта туда своего

текстиля, обогащая тем самым своих правителей

посредством уплаты налогов14. Таким образом,

англичане не могли изменить в свою пользу эту

ситуацию без войн, да ещё в условиях противо-

стояния с французами. Войны уже велись, а ито-

гом стала Семилетняя война, положившая конец

пребыванию французов в Индии. Только завоева-

ния территорий могли обеспечить компании ста-

бильный источник дохода в виде поземельного

налога и свести к минимуму риск от изменения

конъюнктуры рынка. Автор «Собрания писем»

либо не владел информацией, либо преследовал

какие-то сиюминутные цели предвыборной аги-

тации. Дело в том, что по результатам выборов

1754 года в палату общин прошли 9 кандидатов,

связанных с Ост-Индской компанией, в том числе


192

её директора Боултон и Джонс, а также крупней-

шие акционеры Эмьянд и Коулбрук15. Поэтому

оппозиция компании готова была применять и

фальшивые аргументы.

В обоих памфлетах рассматривается вопрос об

участии шотландцев в Ост-Индской торговле. Ав-

тор «Письма к другу» отрицал саму возможность

объединения с Шотландской компанией, создан-

ной в 1695 году, но и разорять её тоже не совето-

вал, так как это может дорого обойтись англий-

ским пайщикам16

. Действительно, часть капитала

должна была поступить от английских акционе-

ров, что вызвало скандал в парламенте17

. Но в се-

редине XVIII века ситуация изменилась, так как в

1707 году произошло объединение двух коро-

левств в единую Великобританию. Поэтому у анг-

лийских «фритрэйдеров» появились новые аргу-

менты – теперь уже за допуск шотландцев к сво-

бодной торговле с Ост-Индией: с ними казалось

легче одолеть иностранных конкурентов, а также

монополию английской Ост-Индской компании;

обойти ограничения, налагаемые международны-

ми договорами на англичан, проникнуть в желан-

ную Японию. Автор «Коллекции писем» предла-

гал поставить в парламенте вопрос об уточнении

доступа к монопольной торговле шотландцев и

ирландцев, так как в Акте об унии 1707года он не

был решён18

. Действительно, этот Акт лишь дек-

ларировал права и привилегии в торговле и море-

плавании равно для всех подданных Великобрита-

нии, устанавливал единые правила торговли19

. Но

про Ост-Индскую торговлю там не было ни слова.

Компания и её лобби ещё опасались шотландской

конкуренции, а для фритрэйдеров это был шанс

обрести союзников.

Излюбленной темой английских памфлетов

изучаемой эпохи была судьба английского сукно-

делия в связи с торговлей Ост-Индской компании.

«Письмо к другу» обвиняло старую компанию в

закупке малого количества сукна по монопольно

низким ценам, что мешало развитию производст-

ва. В Индии оно не пользовалось спросом из-за

жаркого климата. Автор совершенно справедливо

опасался конкуренции индийских производителей

хлопчатобумажных и шёлковых тканей, но выход

для англичан видел не в насилии, а в свободе тор-

говли и отмене монополии компании20

. Тогда этот

вопрос стоял остро из-за конфликта между старой

и новой компаниями. Возвращение к этой теме в

1754 году связывалось с другими проблемами. Не-

обходимость ликвидации монополии компании

автором «Собрания писем» аргументировалась как

способ помощи беднякам и освобождения прихо-

дов от расходов на их содержание. Однако автор

был плохо знаком с рынками Азии, поскольку

предлагал сбывать сукно в странах Красного моря,

Индокитая, где в нём не было потребности21

. Дей-

ствительно, страх перед конкуренцией индийского

текстиля в конце XVII – первой половине XVIII

веков привёл к целому ряду официальных ограни-

чений и запретов на ввоз индийских тканей, к вол-

нениям английских ремесленников22

Итак, в среде «фритрэйдеров» в середине XVIII

века несколько изменилось отношение к Ост-

Индской компании. Основной акцент переместил-

ся на невозможность для компании использовать

все географические рамки хартии. Возник и во-

прос о Японии, хотя автор памфлета был плохо

осведомлён об этой стране. Форма акционерной

компании уже не вызывала сомнений, так как ста-

рая форма «регулируемой» компании уже не соот-

ветствовала новым условиям. Позиция относи-

тельно участия шотландцев в Ост-Индской компа-

нии стала более откровенной, так как «фритрэйде-

ры» уже рассматривали их как своих союзников в

борьбе против монополии компании. Осталось

старое отрицание необходимости для компании

вести войны в Индии. Аргументы остались те же –

большие военные расходы как помеха торговле.

Реальную потребность в изменении источника до-

ходов в Индии автор не осознавал. Избежать войн

было невозможно. Автор или не знал обстановку в

Индии, или вёл предвыборную игру. Английское

общество психологически ещё не было готово

принять как неизбежность грядущее завоевание

Индии.

1

A Collection of Letters relating to the East India Company and to a free trade. London: Printed for W.Owen, 1754. 30p. Да-

лее: Collection. 2

Foster W. The East India company, 1600-1700 // The Cambridge History of India. In 6 vols. V.5. British India/ Ed. by

H.H.Dodwell. Cambridge, 1929. P. 108. 3 A Letter to a friend, concerning the East India trade. London, 1696. 20p. Далее: A Letter to a friend.

4 В реальной жизни этот человек был известен своими скандальными браками по расчёту, благодаря которым имел

связи с английской знатью – семьями графов Фингал и Беркли. 5 A Calendar of the Court Minutes of the East India company, 1677-1679. V.11 / Ed. by E.B.Sainsbury. Oxford, 1938. P.340.

6 Collection. P. 13 – 16, 21 – 23.

7 A Letter to a friend. P.5, 10 – 13, 19.

8 Ibid. P. 10 – 11, 16.

9 Collection. P. 7 – 12, 16, 19 – 20.

10 Синха Н.К., Банерджи А.Ч. История Индии / Пер. с англ. М.:Изд-во иностр.лит., 1954. С. 299 – 304.


193

11 Collection. P. 11 – 12.

12 Chaudhuri K.N. The trading world of Asia and the English East India company, 1660-1760. Cambridge, 1978. P. 507.

13 Foster W. Op.cit. P. 108.

14 Chaudhuri K.N. Op.cit. P. 462.

15 The History of Parliament. British Political, Social and Local History // www.historyofparliamentonline.org/volume/1754-

1790/survey/iii-members 16

A Letter to a friend. P. 11. 17 Воронкова Г.В. Ост-Индская проблема в английских памфлетах конца XVII века // Англия и Европа: Проблемы ис-

тории и историографии / Межвуз.сб.науч.тр. Арзамас, 2001. С.104. 18

Collection. P. 26 – 30. 19

Crown and Parliament in Tudor-Stuart England. A Documental constitutional history, 1485-1714 / Ed. by P.L.Hughes,

P.F.Fries. New York, 1959. P. 336. 20

A Letter to a friend. P. 7 – 8. 21

Collection. P. 21 – 23. 22

Foster W.W. Op.cit. P. 110.


1. Воронкова Г.В. Ост-Индская проблема в английских памфлетах конца XVII века // Англия и Европа:

Проблемы истории и историографии: Межвуз.сб.науч.тр. Арзамас, 2001. C. 99 – 109.

2. Синха Н.К., Банерджи А.Ч. История Индии: пер с англ. М.:Изд-во иностр.лит., 1954. 440 с.

3. A Calendar of the Court Minutes of the East India Company. V. 11. 1677-1679 / Ed. by E.B.Sainsbury. Ox-

ford, 1938. 375 p.

4. A Collection of Letters relating to the East India Company, and to a free trade. London: Print for W.Owen,

1754. 30 p.

5. A Letter to a friend, concerning the East India trade. London, 1696. 20 p.

6. Chaudhuri K.N. The trading world of Asia and the English East India company, 1660-1760. Cambridge,

1978. 628 p.

7. Crown and Parliament in Tudor – Stuart England. A Documentary constitutional history, 1485-1714 / Ed. by

P.L.Hughes, P.F.Fries. New York, 1959. 359 p.

8. Foster W. The East India company, 1600-1700// The Cambridge History of India. In 6 vols. V.5. British India

/ Ed. by H.H.Dodwell. Cambridge, 1929. P. 76 – 116.

9. The History of Parliament. British Political, Social and Local History

//www.historyofparliamentonline.org/volume/1754-1790/survey/iii-members

References

1. Voronkova G.V. Ost-Indskaja problema v anglijskih pamfletah konca XVII veka // Anglija i Evropa:

Problemy istorii i istoriografii: Mezhvuz.sb.nauch.tr. Arzamas, 2001. C. 99 – 109.

2. Sinha N.K., Banerdzhi A.Ch. Istorija Indii: per s angl. M.:Izd-vo inostr.lit., 1954. 440 s.

3. A Calendar of the Court Minutes of the East India Company. V. 11. 1677-1679 / Ed. by E.B.Sainsbury. Ox-

ford, 1938. 375 p.

4. A Collection of Letters relating to the East India Company, and to a free trade. London: Print for W.Owen,

1754. 30 p.

5. A Letter to a friend, concerning the East India trade. London, 1696. 20 p.

6. Chaudhuri K.N. The trading world of Asia and the English East India company, 1660-1760. Cambridge,

1978. 628 p.

7. Crown and Parliament in Tudor – Stuart England. A Documentary constitutional history, 1485-1714 / Ed. by

P.L.Hughes, P.F.Fries. New York, 1959. 359 p.

8. Foster W. The East India company, 1600-1700// The Cambridge History of India. In 6 vols. V.5. British India

/ Ed. by H.H.Dodwell. Cambridge, 1929. P. 76 – 116.

9. The History of Parliament. British Political, Social and Local History

//www.historyofparliamentonline.org/volume/1754-1790/survey/iii-members


194

Voronkova G.V., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Minin Nizhny Novgorod State Pedagogical University

ENGLISH PAMPHLETS OF XVII-XVIII CENTURIES ABOUT THE

PROBLEMS OF TRADE AND WARS IN THE EAST INDIA

Abstract: the article considers two anonymous pamphlets dedicated to the activities of English East-India com-

pany in India. The points of view of the XVII and XVIII century pamphletists are compared in connection with the

military and political changes in England and in India.

The English public mind evolution concerning the methods of East-India company work and its influence to the

economy of England is researched.

Keywords: pamphlet, English East-India company


195

Борошенко А.Р., аспирант,

Институт истории, археологии и этнографии народов Дальнего Востока,

Дальневосточное отделение Российской академии наук

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО КРАСНОГО КРЕСТА В ГОДЫ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ

Аннотация: в статье освещена помощь Российского Красного Креста мирным гражданам в период I

мировой войны. Доказано, что Красный Крест принимал активное участие в событиях Первой мировой

войны и внес существенный вклад в лечении, питании и обеспечении беженцев.

Ключевые слова: Российское Общество Красного Креста, РОКК, Первая мировая война, беженцы, ме-

дицина

Первая мировая война представляет собой один

из наиболее трагических и переломных периодов в

мировой истории начала ХХ века. Последствиями

этого вооруженного конфликта стали миллионы

погибших, раненых и искалеченных; разрушение

европейского хозяйства; революции и образования

новых государств.

В годы войны со всей очевидностью прояви-

лась экономическая и политическая слабость са-

модержавия. Существующий строй не сумел бы-

стро и правильно перестроиться для успешного

ведения войны. Реакцией на неповоротливость

правительства, его неспособность к современной

организации военного хозяйства, и медико-

санитарного в том числе, было возрастание роли

военно-санитарных общественных организаций.

Из всех таких организаций функционирование

Российского Общества Красного Креста (РОКК)

была наиболее действенной, многоплановой и ре-

зультативной. Кроме оказания помощи раненым,

больным и калекам Общество принимало активное

участие при решении вопроса помощи граждан-

скому населению. Который пострадал в период

боевых действий Первой мировой войны [3, с. 38].

Значимость событий Первой мировой войны

привлекали к себе внимание историков. Значи-

тельное место в историографии занимают работы,

которые посвящены деятельности медико-

санитарных общественных организаций, в том

числе и Российского Красного Креста. Из подоб-

ных исследований стоит отметить работы К. Е.

Баженова, А. М. Доника, Т. Лихачевой, Л. Г. По-

ляковой и др. Однако, несмотря на появление це-

лого ряда научных работ, еще много вопросов

продолжают оставаться не изучеными.

Исходя из вышесказанного целью публикации

является раскрытие и характеристика основных

направлений деятельности РОКК по оказанию по-

мощи гражданскому населению в годы Первой

мировой войны, оценка основных результатов его

работы.

События Первой мировой войны оставили пра-

вительство и общественность Российской империи

перед решением крайне важной проблемы – про-

блемы беженцев. После периода поражений авст-

ро-венгерских войск в декабре 1914 года фронт

стабилизировался в Карпатах. Немецкое наступ-

ление 1915 г. значительно ухудшило положение

русских, которые проигрывали в войне по всем

фронтам, от Немана до Днестра. Большое Отступ-

ление русских армий, которое длилось 5 месяцев

стало временем, в течение которого гражданское

население приграничных территорий начинает

«великое переселение на восток» [5, С.39]. Выну-

жденная депортация населения из прифронтовых

районов и стихийное беженство создали некон-

тролируемую ситуацию в стране.

На конец декабря 1915 г. численность беженцев

составила 2,7 млн. мужчина (без Закавказья). Ко-

гда волна беженцев захлестнула всю страну, про-

блема беженства была признана общегосударст-

венной, и в законодательных учреждених был вне-

сен законопроект о беженцах. 30 августа 1915 г. на

законопроекте «Об обеспечении нужд беженцев»,

одобренный Государственным Советом и Госу-

дарственной думой, российским императором Ни-

колаем II была нанесена резолюция «Быть по се-

му».

К делу помощи мирному населению, которое

страдало от ужасов войны присоединился и Рос-

сийский Красный Крест. Уже в июле 1915 г. при

армиях Юго-Западного фронта действовали 29

пищевых пунктов и 5 железнодорожных подвиж-

ных пищевых отрядов РОКК. Об их деятельности

свидетельствуют такие данные: только за август

месяц и только три заведения из вышеупомянутых

(при 8-й армии) выдали 177124 порций горячей

пищи и 692320 порций чая с хлебом. Кроме пище-

вых, в Юго-Западном районе действовали и дру-

гие заведения РОКК: 11 эпидемических отрядов, 5

санитарно-дезинфекционных отрядов, 2 холерных

барака, приемное отделение, бактериологическая

лаборатория.

Красный Крест принимал участие в оказании

помощи беженцам и за пределами приграничных

областей, во внутренних районах империи. Для

этого Главное Управление (ГУ) РОКК привлекло к

содействию существующие почти с самого начала


196

войны железнодорожные организации, которыми

руководили начальники дорог – уполномоченные

Красного Креста за оказанием помощи на вверен-

ных им дорогах, а также подобные организации на

водных путях страны [2, с. 41].

Для создания и развития необходимой сети ме-

дицинских учреждений ГУ РОКК отпускало в

распоряжение начальников дорог значительные

денежные суммы (от 3 до 48 тысяч рублей на до-

рогу). Благодаря таким мерам на железных доро-

гах внутреннего района страны было открыто 107

пищевых пунктов.

Отступление русских войск в ходе Алашкерт-

ской операции, который продолжался с 9 по 22

июля 1915 г. стал причиной нового потока бежен-

цев. Численность последних превысила 100 тыс.

человек. На Игдирском направлении не оказалось

лечебных, учреждений приема раненых и боль-

ных, кроме лазарета Красного Креста, развернуто-

го за Чингильским перевалом Агридагского по-

звоночника в населенном пункте Каре. Этот лаза-

рет сыграл исключительно большую роль. В тече-

ние июля месяца здесь получили медицинскую

помощь 6843 человека, из них – 6412 стационарно

и 431 амбулаторно.

Много сделал Красный Крест для борьбы с

проказой, приняв участие в борьбе с эпидемией

брюшного тифа в Забайкальской области и придя

на помощь пострадавшим от урагана в прибреж-

ной части Азовского моря [4, с. 106].

Выводы. События Первой мировой войны при-

вели к возникновению очень острой и серьезной

проблемы, а именно до появления массового дви-

жения беженцев, которым были охвачены практи-

чески все страны – участницы конфликта. Не ста-

ла исключением и Российская империя. Активные

боевые действия, охватившие западные районы

страны 1914-1915 гг., привели к сдвигу с мест по-

стоянного проживания больших масс мирного на-

селения. Оказание помощи беженцам на началь-

ном этапе было сферой преимущественно госу-

дарственных усилий. Однако, масштабы войны

заставили правительство к безотлагательным и

конкретным действиям. Эффективность решения

такой глобальной проблемы требовала от государ-

ственной власти сотрудничества с общественными

санитарными организациями, в том числе и РОКК.

Именно участие последних в лечении, питании и

обеспечении беженцев вещами первой необходи-

мости позволили несколько уменьшить «импульс

гуманитарного негатива», который определил ли-

цо тотальных войн ХХ века.


1. Герасимов Ю.Ю., Бобровников В.Г. Социальное служение Российского Красного Креста накануне и в

годы I Мировой войны (1911-1917 гг.): Межвузовский сборник научных трудов. Волгоград, 2013. С. 27 –

31.

2. Горелова Л.Е., Рудой Н.А. Деятельность Красного Креста в Первой Мировой войне // Проблемы исто-

рии медицины. 2013. № 6. С. 40 – 42.

3. Нагаева Г.А. Российского Общества Красного Креста: история возникновения и правовая база / Г.А.

Нагаева: Сборник статей Международной научно-практической конференции. 2015. С. 37 – 41.

4. Олешкова А.М. Функционирование красно-крестной организации на рубеже XIX-XX вв. как индика-

тор модернизационных трансформаций российского общества: Материалы Международной научной кон-

ференции. 2013. С. 105 – 109.

5. Проскуряков И.В., Малахотка А.А. Социально-помогающая деятельность Российского Красного Кре-

ста в XIX-XX вв.: Сборник статей студентов, магистрантов, аспирантов. Ставрополь, 2016. С. 37 – 42.

References

1. Gerasimov Ju.Ju., Bobrovnikov V.G. Social'noe sluzhenie Rossijskogo Krasnogo Kresta nakanune i v gody I

Mirovoj vojny (1911-1917 gg.): Mezhvuzovskij sbornik nauchnyh trudov. Volgo-grad, 2013. S. 27 – 31.

2. Gorelova L.E., Rudoj N.A. Dejatel'nost' Krasnogo Kresta v Pervoj Mirovoj vojne // Problemy istorii

mediciny. 2013. № 6. S. 40 – 42.

3. Nagaeva G.A. Rossijskogo Obshhestva Krasnogo Kresta: istorija vozniknovenija i pravovaja baza / G.A.

Nagaeva: Sbornik statej Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2015. S. 37 – 41.

4. Oleshkova A.M. Funkcionirovanie krasno-krestnoj organizacii na rubezhe XIX-XX vv. kak indikator

modernizacionnyh transformacij rossijskogo obshhestva: Materialy Mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii. 2013.

S. 105 – 109.

5. Proskurjakov I.V., Malahotka A.A. Social'no-pomogajushhaja dejatel'nost' Rossijskogo Krasnogo Kresta v

XIX-XX vv.: Sbornik statej studentov, magistrantov, aspirantov. Stavropol', 2016. S. 37 – 42.


197

Boroshenko A R., Postgraduate,

Institute of History, Archaeology and Ethnography of the Peoples of the Far East,

Far Eastern branch of the Russian Academy of Sciences

THE RUSSIAN RED CROSS SOCIETY DURING THE FIRST WORLD WAR

Abstract: the article deals with the help of the Russian Red Cross to civilians in the World War I period. It is

proved that the Red Cross took an active part in the events of the First World War and made a significant contribu-

tion to treatment, nutrition and security of refugees

Keywords: Russian Society of the red cross, RОКК, world war, refugees, medicine


198

Гмыря Л.Б., доктор исторических наук, ведущий научный сотрудник,

Саидов В.А., научный сотрудник,

Магомедов Ю.А., лаборант-исследователь,

Институт истории, археологии и этнографии ДНЦ РАН

АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ГУМАНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ

ВОЗВЕДЕНИЯ ЗАГРАДИТЕЛЬНЫХ РУБЕЖЕЙ V-VI ВВ. НА ВОСТОЧНОМ

КАВКАЗЕ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ИСТОРИОГРАФИИ

Аннотация: в статье рассматривается состояние изученности в отечественной историографии проблемы

негативных гуманитарных последствий в возведении заградительных рубежей (фортификаций) в V-VIвв.

на Восточном Кавказе. Отмечено, что в исследованиях сложилась тенденция идеализации политики разме-

жевания территорий обитания различных этнокультурных образований древности. Авторами показана

важность изучения проблем гуманитарного характера при определении исторической значимости "Великих

стен".

Ключевые слова: Восточный Кавказ, Сасанидский Иран, Византия, заградительные рубежи, Дербент,

негативные гуманитарные последствия политики изоляции этнокультурных образований

По данным письменных источников V-X вв.,

Сасанидским Ираном при финансовом участии

Византии было возведено в V-VI вв. несколько

фортификационных линий, перегородивших При-

каспийскую равнину в наиболее узких местах и на

опасных участках горных проходов Восточного

Кавказа. Основное назначение монументальных

сооружений этого региона, как отмечается в пись-

менных источниках, и признается исследователя-

ми – защитить цивилизованные государства За-

кавказья и Переднего Востока от проникновения

многочисленных кочевых племен, переместив-

шихся на территорию Западного Прикаспия из

Центральной Азии в эпоху Великого переселения

народов.

Равнинные районы Западного Прикаспия пе-

риодически становились местом обитания кочев-

ников, начиная с эпохи бронзы. В 90-х гг. IV вв. в

Прикаспии установилось господство тюркоязыч-

ных гуннов. На протяжении раннего средневеко-

вья здесь поэтапно обосновались различные тюр-

коязычные племена Центральной Азии – савиры

(первое десятилетие VI в.), тюрки (конец VI – пер-

вая треть VII в.), хазары (середина VII в.), оказав-

шие существенное влияние на политическую об-

становку и этнокультурные процессы на Восточ-

ном Кавказе [1, с.66-99, 199-245].

В течение 300-х лет, до 80-х гг. VII в. в обозна-

чении мест обитания кочевников в Западном При-

каспии в письменных источниках (армянских, си-

рийских, византийских) закрепился этноним «гун-

ны» – «пределы гуннов», «область гуннов», «стра-

на гуннов», «царство гуннов», фиксирующий не

только самих гуннов, но и стабильное пребывание

на этой территории различных кочевых племен,

ведших схожий с гуннами образ жизни, принад-

лежавших родственной с ними языковой семье и

исповедовавших тождественные специфические

верования.

Западная часть Каспийского приморья пред-

ставляла особый интерес для кочевых сообществ

эпохи Великого переселения народов. В первую

очередь, из-за особенностей природно-

географической среды (узкая полоса приморских

степей, переходящая в низкогорье, обилие речных

долин), способствовавших их хозяйственной дея-

тельности [4, с. 115-126]. Немаловажную роль иг-

рало и стратегическое положение этого региона.

Вдоль западного побережья Каспийского моря

проходила древняя межконтинентальная сухопут-

ная трасса, соединявшая Юго-Восточную Европу

и Переднюю Азию. Наличие удобных для контро-

ля естественных проходов, расположенных на

межконтинентальной трассе (сужение некоторых

участков приморской низменности из-за близкого

расположения к берегу моря передовых горных

хребтов), а также дорог, ведущих к перевальным

путям Кавказа, близость закавказских государств

(Армения, Иберия, Кавказская Албания), ставших

объектами притязаний кочевников, также делали

Западный Прикаспий привлекательными для ко-

чевников [6, с. 10-12]. В силу постоянного про-

никновения через Каспийский проход в Закавказье

военных контингентов «страны гуннов» этот при-

родный объект обозначался в письменных источ-

никах как «ворота гуннов».

Сасанидский Иран и Византия – главные со-

перники за господство в Закавказье в период V-VII

вв., несмотря на военное противостояние, посто-

янно обращали внимание на контроль за прохода-

ми (Каспийским и Кавказскими), размещая в мес-

тах их расположения значительные силы для пре-

дотвращения проникновения кочевников в под-

властные им территории Закавказья. В мирных

договорах (408, 424, 441, 442 гг.) этих стран пре-

дусматривалось равновеликое финансовое участие

по охране проходов. Кочевые племена, объеди-

нившись в союзы, совершали периодические во-

енные акции в Закавказье, грабя города, захваты-


199

вая скот, уводя население в плен. Сасанидский

Иран и Византия в середине V в. перешли от по-

литики сдерживания устремлений кочевых сооб-

ществ Западного Прикаспия к их изоляции по-

средством возведения в стратегических местах

Приморья и в предгорьях Кавказа заградительных

линий (валов, крепостных стен). Учитывая угрозу

нападения кочевых племен Прикаспия не только

на подвластные Ирану территории Закавказья, но

и на владения Византии в Закавказье и Передней

Азии, последняя приняла участие в возведении

заградительных рубежей на Восточном Кавказе в

виде значительных финансовых вложений. К на-

чалу восстания населения Армении против саса-

нидского господства (450 г.), по данным письмен-

ных источников, заградительные укрепления уже

существовали в Каспийском проходе и являлись

серьезным препятствием для кочевников.

В настоящее время на Восточном Кавказе из-

вестны три линии обороны [13, с. 267-287], возве-

денные Сасанидским Ираном при участии Визан-

тии для защиты северных рубежей своих террито-

рии – Бармакская, Гильгильчайская (Республика

Азербайджан) и Дербентская (Российская Федера-

ция, Республика Дагестан).

Бармакская (Бешбармакская) линия обороны

расположена на северной оконечности Апшерон-

ского полуострова. Свое начало она берет у горы

Бешбармак, перегородив приморский равнинный

участок протяженностью 1,75 км. Сохранилась в

виде небольших каменных развалов двух парал-

лельных стен с расстоянием 220 м между ними,

соединенных у береговой линии поперечной сте-

ной. На горном отроге имеются остатки каменной

крепости.

Гильгильчайская (Шабранская) линия обороны

расположена в 23 км к северу от Бармакской. Она

проходит вдоль русла р. Гильгильчай. Сохрани-

лась в виде вала с оплывшими башенными высту-

пами общей протяженностью в 50–60 км. Она пе-

регораживает не только приморскую равнину ши-

риной 7,7-8,7 м, но отдельными отрезками прохо-

дит и по предгорьям и горным районам.

Дербентская оборонительная линия располо-

жена в 125 км к северу от Гильгильчайского фор-

тификационного рубежа и примерно в 150 км от

Бармакской стены. Она представляет собой ком-

плекс укреплений, включающий городскую цита-

дель, две отходящие о нее параллельные стены

длиной 3,5 – 3,6 км, перегородившие приморскую

равнину между горой Джалган и морем, и Горную

стену протяженностью 40 км. Приморский уча-

сток Дербентского комплекса состоит из ранней

фортификации, возведенной в середине V в. из

сырцового кирпича стандартной квадрантной

формы (цитадель и северная городская стена), и

поздней – каменной, датируемой серединой VI в.

(цитадель, северная и южная городские стены).

Каменные укрепления облицованы крупными, хо-

рошо обработанными блоками, внутренняя часть

стен состоит из каменной забутовки на известко-

вом растворе. Горная стена построена по техноло-

гии каменной фортификации приморского участка

обороны, в наиболее уязвимых местах она усилена

фортами [11, с. 48-65; 2, с. 44-48].

По данным литературных источников (сведе-

ния путешественников XVII–XVIII вв.) и обследо-

ваний, проведенных учеными в XIX – нач. XX в., в

Западноприкаспийском регионе существовали ос-

татки еще нескольких заградительных линий, про-

ходивших через приморскую равнину – Рубасская,

Северодербентская и Таркинская [12, с. 39-43; 13,

с. 267-287].

Остатки Рубасской фортификационной линии

осмотрел в 1747 г. немецкий врач Иоганн Лерхе,

находившийся в составе русского посольства, на-

правлявшегося в Персию. По его данным, она пе-

регораживала приморскую равнину в 18 км южнее

Дербента. Основная часть Рубасской стены фик-

сировалась в 1747 г. в виде вала, начинавшегося

близ моря, у с. Муллакент и проходящего вдоль

русла р. Рубас до горных хребтов. Общая протя-

женность стены, по информации И. Лерхе, состав-

ляла 80 верст, а некоторые ее участки в районе

предгорьев имели значительную высоту – 20 са-

женей [14, s. 304].

Автором при описании Рубасской фортифика-

ции отмечена местная топонимика территории ее

расположения, сохранившаяся до настоящего вре-

мени – р. Рубатер (Рубас), р. Мелукент, с. Араб-

лар, с. Муллакент, крепость Торпах-кала. Хорошо

сохранившийся участок стены, который обозревал

И. Лерхе, находился в 6 верстах от моря, в лесу.

Ряд исследователей считают сведения о Рубас-

ской оборонительной линии не имеющими реаль-

ной основы и противоречащими логике выбора

места ее сооружения при наличии стратегически

выгодного Дербентского прохода [8-11]. Попытки

обнаружить ее остатки, долгое время оставались

безрезультатными.

Но в 2014 г. в долине р. Рубас, в месте ее выхо-

да на приморскую равнину (с. Коммуна Дербент-

ского р-на РД) было открыто монументальное

фортификационное сооружение. Объект находил-

ся в 20 км к юго-западу от Дербента, на левом

низком берегу р. Рубас. Территория его располо-

жения до 70-х гг. XX вв. была занята участками

реликтового леса, а позже стала использоваться

местным совхозом под огородные культуры и

ежегодно распахивалась. В настоящее время при-

брежные участки р. Рубас интенсивно возделыва-

ются местными арендаторами (пахотные работы


200

проводятся дважды в год – в конце зимы и осе-

нью). В основном выращивают ранние овощи, но

имеются и садовые посадки. При вспашке одного

из участков в феврале 2014 г. и было обнаружено

монументальное каменное сооружение, перекры-

тое селевыми отложениями реки толщиной 1,0 м.

Раскопками вновь выявленного культурного

объекта, проведенными в 2014 и 2016 гг. в рамках

исследовательских проектов РФФИ (№№12-06-

96500р_юг_а; 16-06-00064), были определены ха-

рактерные особенности этого сооружения – его

монументальность, фортификационный характер и

типологическая близость строительных приемов и

использованных материалов с Дербентскими ка-

менными укреплениями середины VI в. Но опре-

деленных данных о его функциональном назначе-

нии пока не получено. Исследование памятника

находится на начальном этапе. В 2016 г. был

вскрыт 20-и метровый отрезок оборонительной

стены, ориентированной с юго-востока на северо-

запад, в сторону предгорьев Кавказа, а не к морю.

Стена толщиной 3,0 м сохранилась на высоту 2,2

м. Внешние панцири стены сооружены из массив-

ных каменных блоков, некоторые из них достига-

ют двух метров длины. Межстенное пространство

заполнено крупными бутовыми камнями, галькой

разного размера и утрамбованным грунтом. Осо-

бенность этой стены состоит в том, что она имеет

изогнутую в виде дуги форму. Ее внешняя, выпук-

лая сторона направлена наружу, а внутренняя –

вогнута. Внешний, восточный фасад стены, от ко-

торого сохранилось 10 рядов кладки, имеет сту-

пенчатую конструкцию.

Дугообразная оборонительная стена была кон-

структивно связана с другой стеной этого соору-

жения, ориентированной в противоположном на-

правлении (запад-восток). По ряду признаков,

возможно, она является частью въездной башни,

но небольшой объем раскопочных работ, прове-

денных на этом объекте, пока не дает возможно-

сти с уверенностью атрибутировать функциональ-

ное назначение этой строительной конструкции.

Исследование нового монументального форти-

фикационного объекта в долине р. Рубас значи-

тельно увеличит и разнообразит базу данных о

строительной деятельности Сасанидского Ирана

по возведению заградительных рубежей в Запад-

ном Прикаспии в середине VI в. Ценность этого

памятника состоит в том, что он не подвергался

антропогенному воздействию в течение полторы

тысячи лет, в то время как другие линии обороны

Западного Прикаспия периодически разрушались

во время военных действий, а проводившиеся вос-

становительные работы сопровождались зачастую

отступлениями от первоначальных проектов.

При определении исторической значимости

заградительных рубежей в Западноприкаспийском

регионе в историографии сложилась тенденция их

идеализации, которая сводится к эффективности

их функции как объектов изоляции кочевников. В

исследованиях основное внимание уделяется их

стратегическому значению, конструктивным и

архитектурным особенностям, определяется также

эффективность укреплений в защите

государственных границ от вторжений

кочевников, отмечается позитивная роль

оборонительных объектов в развитии городских

цивилизаций региона в раннем средневековье [1,

с. 137-144; 8, с. 82-117; 9, с. 34-43; 10, с. 92-128;

11, с. 48-64; 12, с. 39-43; 13, с. 267-287]. Наличие

государственных системных оборонительных

линий оценивается исследователями в качестве

показателя высокого уровня цивилизованности

этнокультурных сообществ.

Однако, по данным письменных источников и

материалам археологических исследований

фиксируются и негативные последствия

искусственного размежевания в Западном

Прикаспии территорий обитания скотоводческих

племен и оседло-земледельческих народов,

проявляющиеся в нарушении налаженных

экономических связей, ухудшении социально-

экономического положения конфликтующих

сторон, обострении военно-политической

обстановки в приграничных районах.

Государствами тратились огромные средства на

возведение оборонительных рубежей, их охрану и

периодическое восстановление разрушенных

объектов. В течение многих десятилетий

отвлекались значительные людские ресурсы на

создание оборонительных линий, велики были

трудозатраты по добыче строительных материалов

и их обработке. Наиболее разрушительными

последствиями для данного региона следует

признать блокаду древней международной

Каспийской сухопутной трассы, которая

оказывала негативное воздействие на социально-

экономическое положение не только

конфликтующих субъектов, но и многих народов,

в том числе значительно удаленных от мест

расположения заградительных линий, но

связанных с торговыми коммуникациями

потребностями экономики.

Исследователи заградительных рубежей Запад-

ного Прикаспия, подчеркивая их фортификацион-

ные и стратегические достоинства, отмечают так-

же колоссальный объем финансовых средств, по-

траченных на их сооружение Ираном и Византией.

Приводятся и факты использования рабского тру-

да в строительных работах и перемещения с тер-

ритории Ирана подвластных этнических сооб-


201

ществ для охраны фортификационных сооруже-

ний в Прикаспии [3, с.98–114]. Однако эти обстоя-

тельства не рассматриваются с точки зрения дест-

руктивности социально-экономических процессов

как в регионе нахождения заградительных форти-

фикаций, так и в самом Иране. Они упоминаются

лишь как сопутствующие явления значимых для

истории событий, способствовавших изоляции

кочевых сообществ этого региона.

В частности, К.В. Тревер, отмечая, что Иран,

расширив свои территории за счет стран

Закавказья, «…вынужден был приняться за

возведение заградительных стен, привлекая в

принудительном порядке к работе местное

население и используя местные материалы» [13, с.

267]. Подчеркивая, что основной силой,

использовавшейся при возведении фортификаций

в регионе, являлось местное население,

исследователь предполагала, что привлекались и

военнопленные, ссылаясь на факты участия

военнопленных при строительстве городов в

Кавказской Албании в IV в. [13, с. 272]. Приводя

данные из «Дербенд-намэ» о привлечении шахом

Кавадом из разных частей государства 10-и тысяч

умелых зодчих и способных рабочих, которые

построили Дербентскую стену за 7 месяцев, К.В.

Тревер использовала этот сюжет только для

обоснования «…времени сооружения сырцовых

стен Дербента…» в период правления шаха

Кавада, а не в более позднее время [13, с. 277], а

факт переселения в Каспийский регион

значительного числа специалистов-строителей

никак не прокомментировала. Как положительный

факт К.В. Тревер отмечала, что с возведением

северной Дербентской стены стало возможным

значительное сокращение численности

пограничных войск [13, с. 283]. Обращаясь к

данным армяноязычного автора VII в. Мовсеса

Каланкатуаци, отмечавшего, что Албания была

изнурена строительством Дербентских

укреплений, т.к. с ее территории вывозились

людские ресурсы и строительные материалы для

нужд «великого строения», К.В. Тревер все же

указывает на негативные последствия этой

деятельности сасанидов: «В этих немногих словах

албанского историка ярко обрисована та тяжелая

для албанов обстановка, в которой происходило

возведение могучих стен Дербента…» [13, с. 285].

А.А. Кудрявцев, однако утверждает, что

Дербент был возведен дагестанскими мастерами-

камнетесами, используя их традиционный опыт

строительства жилищ из камня [8, с. 139], хотя

прямых указаний о привлечении местных жителей

к масштабным строительным проектам Ирана в

источниках нет. По мнению А.А. Кудрявцева,

широкое фортификационное строительство,

призванное перекрыть основные пути

проникновения кочевников в земледельческие

страны, являлось наиболее «..удачным

способом…» борьбы с ними [10, с. 5]. Более того,

Великое переселение народов обусловило, по

заключению исследователя, строительство систем

«длинных стен» как в Прикаспии, так и на

восточном побережье Черного моря [10, с. 5, 72].

Определяя роль и историческое значение

Дербентских укреплений, А.А. Кудрявцев

указывает, что Дербент «… отделял скотоводов от

земледельцев…» [10, с. 6], был «…главным

оплотом в борьбе с различными кочевыми

союзами и империями Восточной Европы…» [10,

с. 64]. Автор также считает, что сооружение

Дербентских укреплений значительно улучшило

социально-экономическое положение в регионе,

способствовало развитию ремесла и торговли,

привнесены были также передовые иранские

технологии в строительном деле, керамическом

производстве, стеклоделии, ковроткачестве и др.,

что в конечном счете привело к перерастанию

Дербента из города-крепости в феодальный город

[10, с. 108-114]. А.А. Кудрявцев также отмечает

стабилизацию положения на северных границах

Ирана в VI в., в результате чего активизировалась

торговая деятельность на международном

Прикаспийском пути, а Дербент стал важным

центром международной торговли [10, с. 114].

Однако это положение противоречит данным

письменных источников о военно-политической

обстановке как в Западном Прикаспии, так и в

Передней Азии. В первом десятилетии VI в. в

Прикаспии обосновались новые племена

кочевников – савиры, между Персией и Византией

продолжались многолетние войны, Северный

Кавказ попал в сферу влияния Тюркского

каганата, Византия вела переговоры с тюрками о

союзе против Ирана. Более того, Персия перешла

от политики сдерживания кочевников Западного

Прикаспия к политике платного использования их

военных контингентов в военных действиях

против Византии, то же делала и Византия [1, с.

157-159; 4, с. 187-199].

По подсчетам М.С. Гаджиева и С.Ю.

Касумовой, сооружение сырцовой стены Дербента

могло быть произведено в течение одного года,

при этом количество рабочих составляло

примерно 1300 человек [3, с.105]. Авторами

определены и финансовые затраты Ирана на

сооружение укреплений Дербента, исходя из

объема средств выплаченных ему по договорам

Византией. Однако полученные данные не

учитывают материальных затрат и убыль

населения стран Закавказья и самого Ирана,

естественные потери от болезней и тяжелого труда


202

каменщиков и строителей в период возведения

фортификаций.

Никто из исследователей, рассматривавших ис-

торическое значение масштабных фортификаций

Восточного Кавказа, возведенных Сасанидским

Ираном, не обратил внимание на важную инфор-

мацию армяноязычного автора Мовсеса Калака-

туаци (VII в.), ярко характеризующую негативные

последствия внешней и внутренней политики

иранских шахов в период войн с Византией в VI –

первой половине VII в. В том числе в ней отмеча-

ется и деструктивный характер заградительных

рубежей, перегородивших международные торго-

вые трассы. Сюжет датируется кануном правления

Хосрова II Парвиза (628 г.): «… Увидя это страш-

ное поражение войск своих, вельможи персидские

стали роптать между собою и говорили: доколе

потоки нашей крови будут течь в разных местах и

битвах в арийской стране нашей; доколе быть нам

в страхе и дрожать от кровожадного царя нашего;

доколе имущества и собственность наша, золото и

серебро будут собирать в сокровищницах царских;

доколе проходы дорог будут заперты, и будут

препятствовать выгодам разных стран нашего

отечества; [выделение наше] доколе души наши,

в страхе и трепете, будут скрываться от его

страшных повелений …» это и подобное сему шо-

потом говорилось о нем, но никто не дерзел вы-

сказать что-нибудь смело, пока не исполнилось

время конца его» [кн. II, Гл. XII, с. 113].

Установить источник этой информации, кото-

рым пользовался Мовсес Каланкатуаци, трудно,

т.к. она носила конфиденциальный характер. Но,

вероятно, были какие-то записи, в которых фикси-

ровалось недовольство ближайшего окружения

шаха. Важно, что в данной информации отражено

не только ухудшение экономического положения

Персии в результате долговременных изнуритель-

ных войн с Византией, Тюркским каганатом, этно-

культурными образованиями кочевых племен

Восточного Кавказа, но отмечены и последствия

заградительной политики Ирана, которая препят-

ствовала «выгодам разных стран нашего отечест-

ва». Если это понимали в период функционирова-

ния заградительных фортификаций, то при опре-

делении исторической значимости Великих стен

через 1500 лет необходимо исследовать данную

проблему.

Игнорирование в исследованиях негативных

последствий искусственного размежевания

земледельческих и скотоводческих сообществ

путем создания между ними заградительных

рубежей препятствует объективной оценке их

эффективности и значимости в развитии

различных социально-экономических систем.

Существующая в современных исследованиях

тенденция к идеализации роли и значения

искусственных заградительных линий в

историческом процессе отражает одностороннее

видение на один из важнейших компонентов

культуры, каковым являются масштабные

фортификации. Названная позиция затрагивает

один спектр последствий, игнорируя другой, не

менее существенный, отражающий глубинные

процессы общественного развития – как

ближайшие, так и удаленные во времени.

Альтернативные возможности взаимодействия

Ирана и Византии с кочевыми сообществами

Западного Прикаспия (договоры о взаимопомощи,

союзе и др.) в работах не исследуются, не

проводится анализ их эффективности в сравнении

со строительством оборонительных рубежей. В

результате, проблема значимости подобных

сооружений в истории разных государств

освещена неполно, односторонне, что

противоречит целям и задачам научного поиска.

Изучение социально-экономических,

политических и культурно-гуманитарных

негативных последствий искусственного

размежевания кочевых и земледельческих

сообществ значительно восполнит пробелы в

изучении важного исторического явления,

получившего развитие в Западноприкаспийском

регионе, а также будет способствовать

формированию альтернативных представлений об

исторической значимости «Великих стен»,

основанных на приоритете принципов гуманизма.

Проблема отдаленных последствий

заградительной политики ведущих государств

древности (Китай, Римская империя, Персия,

Византия) практически не рассматривалась, хотя,

возможно, подобная политика спровоцировала

масштабные перемещения этнических сообществ

в Европе и Центральной Азии, в том числе и

Великое переселение народов, приведшее к

переустройству миропорядка.

Рассмотрение исторической значимости

заградительных рубежей Западного Прикаспия во

всей полноте ее аспектов, в том числе и проблем

гуманитарного характера, призвано не только

объективно оценить их роль как явлений

культуры, но и способствовать формированию в

научном познании гуманистических подходов к

фактам истории в противовес господствующим по

данному вопросу прагматическим подходам,

игнорирующим человеческий фактор, важность

многообразия форм общественного и

этнокультурного развития, а также ценность

многополярности мира, обусловленную

историческим развитием человечества.


203


1. Артамонов М.И. История хазар. СПб., 2002. 560 с.

2. Гаджиев М.С. Древний город Дагестана: Опыт историко-топографического и социально-

экономического анализа. М.: Вост. лит., 2002. 320 с.

3. Гаджиев М.С., Касумова С.Ю. Среднеперсидские надписи Дербента VI века. М.: Вост. лит., 2006. 128

с.

4. Гмыря Л.Б. Страна гуннов у Каспийских ворот. Махачкала: Даг. кн. изд-во, 1995. 228 с.

5. Гмыря Л.Б. Прикаспийский Дагестан в эпоху Великого переселения народов. Могильники. Махачка-

ла: Изд-во ДНЦ РАН, 1993. 540 с.

6. Гмыря Л.Б. Религиозные представления населения Прикаспийского Дагестана в IV-VII вв. Махачкала:

«Наука» ДНЦ, 2009. 540с.

7. История агван Мойсея Каганкатваци, писателя Х века / Пер. К. Патканьян. СПб., 1861. 374с.

8. Кудрявцев А.А. Город не подвластный векам. Махачкала: Даг. кн. изд., 1976. 144с.

9. Кудрявцев А.А. «Длинные стены» на Восточном Кавказе // Вопросы истории. 1979. №11. С. 31 – 43.

10. Кудрявцев А.А. Древний Дербент. М., «Наука», 1982. 173 с.

11. Кудрявцев А.А. Феодальный Дербент: пути и закономерности развития города в VI – середине XIII

в. М.: Наука, 1993. 320 с.

12. Пахомов Е.А. Крупнейшие памятники сасанидского строительства в Закавказье // Памятники исто-

рии материальной культуры. 1993. №9-10. С. 39 – 43.

13. Тревер К.В. Очерки по истории и культуре Кавказской Албании. IV в. до н.э. – VII в. н.э. Москва-

Ленинград: Изд-во АН СССР, 1959. 389 с.

14. Lerche J.J. Lebens-und Reisegeschichte. Halle, 1791.

References

1. Artamonov M.I. Istorija hazar. SPb., 2002. 560 s.

2. Gadzhiev M.S. Drevnij gorod Dagestana: Opyt istoriko-topograficheskogo i social'no-jekonomicheskogo

analiza. M.: Vost. lit., 2002. 320 s.

3. Gadzhiev M.S., Kasumova S.Ju. Srednepersidskie nadpisi Derbenta VI veka. M.: Vost. lit., 2006. 128 s.

4. Gmyrja L.B. Strana gunnov u Kaspijskih vorot. Mahachkala: Dag. kn. izd-vo, 1995. 228 s.

5. Gmyrja L.B. Prikaspijskij Dagestan v jepohu Velikogo pereselenija narodov. Mogil'niki. Mahachkala: Izd-vo

DNC RAN, 1993. 540 s.

6. Gmyrja L.B. Religioznye predstavlenija naselenija Prikaspijskogo Dagestana v IV-VII vv. Mahachkala:

«Nauka» DNC, 2009. 540s.

7. Istorija agvan Mojseja Kagankatvaci, pisatelja H veka / Per. K. Patkan'jan. SPb., 1861. 374s.

8. Kudrjavcev A.A. Gorod ne podvlastnyj vekam. Mahachkala: Dag. kn. izd., 1976. 144s.

9. Kudrjavcev A.A. «Dlinnye steny» na Vostochnom Kavkaze // Voprosy istorii. 1979. №11. S. 31 – 43.

10. Kudrjavcev A.A. Drevnij Derbent. M., «Nauka», 1982. 173 s.

11. Kudrjavcev A.A. Feodal'nyj Derbent: puti i zakonomernosti razvitija goroda v VI – seredine XIII v. M.:

Nauka, 1993. 320 s.

12. Pahomov E.A. Krupnejshie pamjatniki sasanidskogo stroitel'stva v Zakavkaz'e // Pamjatniki istorii

material'noj kul'tury. 1993. №9-10. S. 39 – 43.

13. Trever K.V. Ocherki po istorii i kul'ture Kavkazskoj Albanii. IV v. do n.je. – VII v. n.je. Moskva-Leningrad:

Izd-vo AN SSSR, 1959. 389 s.

14. Lerche J.J. Lebens-und Reisegeschichte. Halle, 1791.


204

Gmyrya L.B., Doctor of Historical Sciences (Advanced Doctor), Leading Research Officer,

Saidov V.A., Research Officer,

Magomedov Y.A, Laboratory Researcher,

Institute of History, Archaeology and Ethnography, DSC of RAS

ACTUAL PROBLEM OF THE HUMANITARIAN CONSEQUENCES OF THE

CONSTRUCTION OF PROTECTIVE LINES V-VI СENTURIES, THE EASTERN

CAUCASUS IN DOMESTIC HISTORIOGRAPHY

Abstract: the article discusses the state of knowledge in the national historiography problem of negative social

consequences on the construction of protective boundaries (fortification) in the V-VI centuries in the Eastern

Caucasus. It is noted that in studies of the trend is the idealization of the disengagement policy areas habitat of var-

ious ethno-cultural formations of antiquity.The authors of the study show the importance of the humanitarian

problems in the determination of the historical significance of the "Great Wall".

Keywords: East Caucasus, Sassanid Iran, Byzantium, protective boundaries, Derbent, the negative humanitari-

an consequences of the isolation of ethnic and cultural education policy


205

Купневский П.П., аспирант,

Московский городской педагогический университет

ПОЛИТИКА РОССИИ В ОТНОШЕНИИ СТРАН ТРОЙСТВЕННОГО

СОЮЗА В ОЦЕНКАХ РОССИЙСКОЙ ПРЕССЫ

Аннотация: рассматриваются вопросы отражения в российском общественном мнении политики

России в конце XIX-начале XX веков в отношении стран Тройственного Союза. Анализируются материалы

российской прессы, касающиеся политики Тройственного Союза после Берлинского конгресса 1878 г., а

также факторы, оказавшие воздействие на изменение общественного мнения в 1980-1990 гг. в отношении

политики России и Германии.

Ключевые слова: общественное мнение, политика России Тройственный союз, российская пресса, рос-

сийско-германское соглашение

Исследователи, при изучении внешней

политики Тройственного союза 1882-1914 гг.,

неоднократно обращались к проблеме

«идеологического» фактора в возникновении

кризиса 1914 г., подготовки к войне российского

общественного мнения. Взгляды на проблемы

внешней политики составляли существенную

сторону идейной жизни российского общества.

Анализ последних исследований и публикаций.

Традиционно вопросы, связанные с политикой

России и Тройственного союза, освещались

неоднократно российскими и зарубежными

исследователями. Так, эти вопросы

рассматривались в трудах Л. Раутенбурга [6], А.Н.

Штиглица [10] и других авторов.

Целью статьи является анализ общественного

мнения конца XIX-начала XX веков относительно

политики России в отношении стран Тройственно-

го союза Германии, Австро-Венгрии и Италии.

В конце XIX-начале XX веков Австрия и Прус-

сия претендовали на ведущую роль среди немец-

ких государств. Немецкий канцлер О. Бисмарк

использовал заинтересованность России в сотруд-

ничестве в вопросе Черноморских проливов для

того, чтобы привлечь Россию к российско-

немецко-австрийско-венгерскому Союзу трех им-

ператоров 1873-1887 г. путем заключения россий-

ско-германского соглашения 1887 года. С другой

стороны, «железный канцлер» воспользовался

беспокойством Австро-Венгрии и Великобрита-

нии экспансией России на Балканах и ее попыткой

контролировать Черноморские проливы, чтобы

втянуть их в союзы, которые имели бы антирос-

сийскую направленность: немецко-австрийско-

венгерский (1879 год), немецко-австрийско-

венгерско-итальянский Тройственный союз (1882

год). Таким образом, для балканской политики

России было воздвигнуто громадное препятствие,

и тем самым была сильно поощрена балканская

политика Австрии, за спиной которой стояла Гер-

мания.

Главной целью своей политической деятельно-

сти канцлер Германии О. фон Бисмарк считал

предотвращение раскола Европы на два враж-

дующих лагеря, называя страх перед таким раско-

лом "кошмаром коалиций"[1, с. 211]. Исходя из

таких соображений немецкий канцлер после Бер-

линского конгресса 1878 г. организовал газетную

компанию, направленную лично против министра

иностранных дел А. Горчакова. В газете "Нацио-

нал цайтунг" 11 февраля 1879 г. появилась статья,

в которой А. Горчаков был оценен как дипломат,

который проводит не национальную, а свою соб-

ственную политику и очень неосторожно заигры-

вает с Парижем [17] [9, с.12].

Начиная с конца 80-х годов XIX века, в газете

«Московские ведомости» ставилась под сомнение

целесообразность Тройственного союза, в кото-

ром, по мнению М.Н.Каткова, Германия и Австро-

Венгрия унижают своего партнера – Россию. На

страницах своих изданий – газеты «Московские

ведомости» и журнала «Русский вестник» М.Н.

Катков все чаще вспоминал о возможности экс-

порта зерна не через балтийские, а через черно-

морские порты, а также как насущную необходи-

мость рассматривал увеличение пошлины на гер-

манские промышленные товары, обвинял россий-

скую дипломатию в несостоятельности отстаивать

интересы России [16].

Об этом свидетельствуют российские архивные

материалы, опубликованные в многотомном изда-

нии «Международные отношения в эпоху импе-

риализма. Документы из архивов царского и Вре-

менного правительств»[4, 3], а также других мно-

гочисленные публикации прессы и российских

документальных источников.

На страницах российских газет ежедневно

публиковались телеграммы из-за рубежа, которые

в значительной степени, влияли на российское

общественное мнение.

Вопросы внешней политики Российской импе-

рии были тем политическим простором, в котором

столичная пресса различных направлений чувст-


206

вовала себя свободной и имел возможность со

всем упорством отстаивать позицию тех кругов,

рупором которых они выступали. В частности,

российский ученый С. Сказкин обращал внимание

активное влияния прессы на формирование обще-

ственного мнения в вопросах внешней политики

[8]. В другом аспекте рассматривал влияние прес-

сы на политику В. Хвостов. Он отмечал, что газе-

ты и журналы являются отражением политических

интересов определенных общественных групп, и

некоторые газетные статьи следует рассматривать

как политические события.

Однако, анализ российской прессы конца 70-х

годов XIX века показывает, что большинство рос-

сийских журналов и газет в этот период уклоня-

лись от прямой полемики по проблемным вопро-

сам международной политики, в них печатались

статьи спокойного, академического характера.

Русское общество активно реагировало на

события, которые происходили в зарубежных

странах. В это время пресса в значительной

степени формировала общественное мнение. В

период конца 70-х – начала 80-х годов газетам

«Ведомости», «Московские ведомости» и другим,

как более оперативным и доступным,

принадлежала существенная роль в формировании

у россиян представлений о событиях за рубежом.

В газетах специальные рубрики были посвящены

этим событиям. Например, в газете «Московские

ведомости» это была рубрика «Иностранные

известия» [11].

Ряд газет издавался на иностранных языках. В

этот период выходили такие газеты как Journal de

St.-Peterbourg, St.-Petersburger Zeitung, которые

были доступны как российскому, так и

зарубежному читателю.

В частности, в газете «Голос» подробно осве-

щалась работа Берлинского конгресса 1878 года,

однако авторы не использовали резкие высказыва-

ния относительно результатов конгресса. Согласно

предположениям современных историков, на из-

менение позиции газеты и лично министра ино-

странных дел А. Горчакова повлияла резкая кри-

тика его действий на Берлинском конгрессе по

стороны газеты «Московские ведомости», кото-

рую редактировал М. Катков. «Московские ведо-

мости» упорно критиковали неудачи российской

дипломатии. Отчасти газета М. Каткова освещала

настроения московских предпринимательских

кругов, которые рассчитывали получить заказ на

строительство железных дорог на Балканах. После

того, как стало известно, что такой заказ получит

Австрия, «Московские ведомости» напечатали ряд

критических материалов о работе российского ми-

нистерства иностранных дел.

За содержанием российских газетных

публикаций следило Главное управление по делам

прессы. Анализ выданных Главным управлением в

первой половине 1879 г. предупреждений

российским газетам, свидетельствует, что

чиновники управления следили не столько за

антинемецким направление публикаций, как за

потенциально опасными «либеральными идеями».

Например, петербургская «Биржевая газета»

получила первое предупреждение за

опубликованную статью об О. фон Бисмарке, в

которой его действия были названы такими,

которые душат свободу" [7]. Чуть позже цензор

Стрепоухов обратил внимание своего руководства

на газетные строки «Биржевой газеты» о том, что

Берлин является источником опасности не в

восточном вопросе, а в том, что «эта опасность

является борьбой с конституциализмом и

свободой во всех ее формах»[2;22c.].

Петербургские издания отличались выдержкой

и строгим стилем изложения информации. «Нель-

зя менять союзы, как платья», – утверждал журнал

«Вестник Европы» [13]. Другие газеты вполне

справедливо замечали, что не совсем понятно, за-

чем российской прессе нападать на немецкого

канцлера, который не обязан защищать вместо не-

мецких интересов интересы чужой страны и чужо-

го народа.

С одной стороны, они рассматривали Тройст-

венный союз как ту ось, которая обеспечивает мир

в Европе, с другой, рассматривали возможность

привлечения Франции как союзника в борьбе с

Германией и Австрией.

Однако, постепенно почти вся петербургская

пресса начала критиковать политику Германии, ее

канцлера и особенно – распространение австро-

венгерского влияния на Балканах. Исключение

составляла «Вечерняя газета» и «Биржевые ведо-

мости», поэтому в 1883 году их закрыли. Эти из-

дания настаивали на необходимости внутренних

преобразований в стране и советовали оставить

идею вмешательства в балканские дела. Они виде-

ли опасность для страны в развитии нигилистиче-

ского движения. Чем заливать русской кровью ис-

кры славянских движений, лучше поднимать эко-

номику страны. Чтобы бороться с нигилизмом,

следует поднять благосостояние нуждающихся.

По мнению указанных изданий, нигилизм вырос

на экономической почве и порожденный бедно-

стью и материальными лишениями. Нигилистиче-

ские учения – тщеславие бедноты [14].

Поверхностный анализ российской столичной

прессы конца 70-х – середины 80-х гг. XIX в.

красноречиво свидетельствует о ее неоднородно-

сти и противоречивом характере. Московская

пресса отражала интересы промышленников, свя-

занных с железнодорожным строительством, пе-


207

тербургская – крупных землевладельцев, чьи хо-

зяйства были ориентированы на хлебный экспорт.

Их дискуссия о целесообразности австро-

российско-германского союза была закрыта с при-

ходом власти Александра III и внешнеполитиче-

ской переориентацией на Французскую республи-

ку. Молодая русская буржуазия потеснила с трона

традиционно привилегированную аристократию.

Началась новая страница в истории Российской

империи.

Газета "Голос" активно писала о политическом

сближении России и Франции, прибегая одновре-

менно к антигерманских выпадам [19]. В ответ на

эту публикацию немецкая газета «Национал цай-

тунг» сдержанно напоминала, что без поддержки

Германии Россия вообще не решилась бы начать

войну с Турцией в 1877 г. О. фон Бисмарк оцени-

вал выступления российской прессы в контексте

распространение антигерманских настроений и

идеи социализма. Он требовал от российского

правительства прекратить нападения российских

газет на союзные страны Германию и Австро-

Венгрию[15].

Уже в начале 1879 г. самодержавное прави-

тельство было бессильно направить общественное

мнение в нужное ему русло. Пресса вышла из-под

контроля [18]. На страницах газет и журналов по-

являлись статьи, прямо противоречащие офици-

альному курсу внешней политики страны. Для та-

кой аграрной страны как Россия дружеские отно-

шения с Германией были экономически выгодны-

ми. Российская экономика была в целом ориенти-

рована на хлебную торговлю с Германией, требуя

сравнительно дешевых, но в то же время качест-

венных немецких промышленных товаров. Пере-

ориентация на союзные отношения с Францией и

разрыв традиционного союза с Германией были на

руку лишь небольшой группе российских пред-

принимателей, которые были заинтересованы в

протекционистской политике правительства, а

также во французских ссудах.

«Газетная война» 1879 г. стала первым шагом к

внешнеполитической переориентации России.

Впервые за разрыв отношений с Германией и на-

лаживание отношений с Францией выступили пе-

чатные издания разных кругов общества. В конце

лета 1879 г. царское правительство отправило А.

Горчакова в отставку. Александр II лично встре-

тился с императором Германии Вильгельмом I.

Перед этой встречей в «Правительственном вест-

нике» было напечатано официально правительст-

венное заявление о необходимости прекращения

вражды между русской и немецкой прессой[5].

Эта статья стала указанием для Главного управле-

ния к делам прессы. Цензорам приписывалось

вводить запрет сроком на три-пять месяцев для

того или издания, если оно высказываться нега-

тивно о «дружественных странах». Среди таких

«дружественных стран», прежде всего, имелась в

виду Германия.

Уже в октябре 1879 г. на основание этого рас-

поряжения была наказана газета «Голос». После

третьего предупреждения за помещенную на стра-

ницах издания критику действий власти во время

русско-турецкой войны, издание «Голоса» было

приостановлено на пять месяцев. В докладе мини-

стерства внутренних дел по этому поводу отмеча-

лось, что в публикациях газеты не было найдено

антигерманских настроений, однако обнаружено

«призыв к либеральным преобразованиям в Рос-

сии и Германии».

Однако общественное мнение России было уже

подготовлено к разрыву отношений с традицион-

ным партнером империи - Германией. И если в

царствование Александра II о таком разрыве рос-

сийская пресса писала только в течение пяти ме-

сяцев 1879 г., то в новое царствование Александра

III этот тезис стал обычной темой на страницах

газет. Организатором критики союза с Германией

снова выступал М. Катков.

Германия пpишла к соглашению с

Великобританией относительно лишения России

плодов ее победы. Работа, которая совершалась по

возможности втайне, обеспечила для Германии

признательность и верность со стороны Австрии.

Однако, уже в этот период были созданы на

востоке многочисленные элементы будущих

конфликтов.

Помимо всего, Берлинский конгресс поручил

Австрии иметь гарнизоны в ново-базарском

санджаке и создать там обыкновенные и

стратегические дороги, т.е. установить

наблюдение за всеми путями сообщения между

Сербией и Черногорией; он разрешил, ей также

иметь полицию в порту Антивари и на побережье,

установив таким образом в действительности

политическое главенство Австрии на западных

Балканах. И в то время, как он распространил

влияние этой державы в сторону Средиземного

моря и Константинополя, он рассекал на три части

сербский народ, точно так же, как и Болгарию; он

передавал Македонию под власть султана; он не

принял во внимание желания населения; он

подготовил таким образом неизбежные

конфликты между славянами и турками, между

славянами и Австрией.

В это время русско-французский союз еще не

существовал; еще в меньшей степени можно было

предполагать о заключении enteilte cqrdiale.

Германия не могла говорить, что ей «угрожают

окружением; никто ее не беспокоил, никто ей не

бросал вызова. Эго она заключила Тройственный


208

союз. Но она не остановилась даже на этом и 21

марта, а 1884 году – следуя своей обычной

политике перестраховки, О.фон Бисмарк получил

подпись России на секретной конвенции, которая

должна была оставаться в силе в течение трех лет

и которая являлась новой жертвой на алтарь

германской гегемонии.

Но Россия не могла не чувствовать, что в лице

Тройственного союза она имела два управляемых

острия – одно с востока, другое с запада –и что

постепенно этот союз попытается продвинуться в

сторону Франции.

Но постепенно император начал замечать, что

во всех конфликтах, вызванных выполнением

Берлинского договора, которые были весьма

часты, Германия тайно поддерживала интересы

австрийцев против русских.

Сближение России и Франции происходило до

некоторой степени автоматически. Вследствие

этого Александр III отказался продолжить

действие конвенции, которая была им подписана

три года тому назад с Германией. Он предпочел

отныне сохранять свободу действий.

3 февраля 1888 г. О.фон Бисмарк, надеясь

устрашить царя, опубликовал в Reichs Anzeiger и e

Wiener Abendpost текст союзного австро-

германского договора 7 октября 1879 года,

который до этого являлся секретным. Но

Александр III остался спокоен и, может быть,

именно это опубликование решило его отдаление

от Германии и сближение с Францией.

«Безопасность существования великого народа

– писал по этому поводу министра иностранных

дел Франции Фрейсине в своих заметках

«Souvenirs» – не должна основываться на добрых

намерениях других; она должна обеспечиваться

собственными средствами и предосторожностями,

которые заключаются в его вооруженной силе и в

союзах с другими народами» [20].

С 1890 г. начала реально слагаться новая

группировка держав, находящихся вне

Тройственного союза.

Таким образом, рассмотрев некоторые полити-

ческие и экономические аспекты "газетной войны"

1879 г., можно сделать вывод, что пресса России

выступила не только ее инициатором, но и выдви-

нула тезис о прекращении союзных отношений с

Германией и о поиске политического альянса с

Францией. Значительная часть российских газет

вела настоящую антинемецкую и антибисмарков-

скую кампанию, прибегая к различным, иногда

бульварным средствам.

Правительство Александра II в самом начале не

сдерживало общественное мнение России в ее

самовыражении. Однако, когда это

самовыражение начало выходить за пределы

разрешенных рисков, правительство прибегло к

репрессивным мерам. По распоряжению

российских властей газеты прекратили

публиковать негативные высказывания о

Германии [7, с. 37]. Однако общественное мнение

было направлено против этой союзной страны.

Облеченное в различные формы, оно продолжала

генерировать поднятый газетами тезис о

возможности франко-русского союза, который, в

конце концов, в 1887 г. получил определенные

очертания. Таким образом, существуют

достаточные основания считать, что «газетная

война» 1879 г. года стала одним из первых шагов к

внешнеполитической переориентации России во

второй половине XIX в.

Следовательно, влияние прессы на

общественное мнение было огромно, поэтому есть

все основания утверждать, что российская пресса

в начале 80-х годов сфокусировала в себе весь

спектр политических, экономических и

идеологических вопросов и соответственно

является одним из весомых источников по их

исследованию. Но одновременно пресса и сама

выступала источником исследования как мощный

инструмент влияния на выработку политического

курса страны.


1. Бисмарк О. Мысли и воспоминания. В 3-х т. Москва: Издательство ОГИЗ, 1940. 383 с.

2. Журнал Главного управления по делам печати. 1879. 60 с. 3. Константинополь и проливы. Документы бывшего Министерства иностранных дел / под ред. Е. А.

Адамова. М.: Литиздат НКИД, 1925-1926. Т. І. 547 с. Т. ІІ. 675 с.

4. Международные отношения в эпоху империализма. Документы из архивов царского и временного

правительств / под ред. М.И. Покровского и др. М.: Гос. социально-экономическое издательство, 1933-

1940. Серия 2 (Т. 18-20), Серия 3 (Т. 2-7).

5. Правительственный вестник. (Санкт-Петербург). 1879. 17 августа. 6. Раутенбург Л. Тройственный союз, к оружию!: пер. с нем. и предисл. Ю.Л. Петроград: В. Березов-

ский, 1914. 272 с.

7. Российский государственный исторический архив (РГИА), ф. 776 (Главное управление по делам печа-ти). Оп. 1. Д. 15 (Всеподдайнейший доклад управления Министерства внутренних дел «О первом предосте-

режении «Биржевой газеты»), стр РГИА. Ф. 776. Оп. 2. Д. 19


209

8. Сказкин С.Д. Конец австро-русско-германского союза. Исследование по истории русско-германских и

русско-австрийских отношений в связи с Восточным вопросом в 80-е годы ХГХ столетия. Т. 1. 1879-1884.

Москва, 1928. Т. 1.

9. Хевролина В. М. Власть и общество. Борьба в России по вопросам внешней политики. 1878-1894 гг.

Рос. акад. наук. Ин-т рос. истории. М. : Ин-т рос. истории РАН, 1999. 315 с.

10. Штиглиц А.Н. Италия и Тройственный союз. Соч. Маг. межд. пр. А. Штиглица. Петербург: Пушкин.

скоропеч., 1906. 2, Х, 17 – 320 с.

11. Иностранные известия // Московские ведомости. 1880. 11 октября. 12. Русский вестник. 1879. Кн. 2-4.

13. Вестник Европы. 1879. Кн. 10. С. 887. 14. Вечерняя газета. 1879. 2 февраля. №32.

15. Голос. 1879. 14 марта.

16. Московские ведомости. 1879. №15 – 121.

17. National Zeitung. Berlin. 1879. Februar 11.

18. National Zeitung. 1879. 30 Marz.

19. Post. (Berlin). 1879. 8. September.

20. Souvenirs, 1848-1878 . Charles de Freycinet. 4ème éd.

References

1. Bismark O. Mysli i vospominanija. V 3-h t. Moskva: Izdatel'stvo OGIZ, 1940. 383 s.

2. Zhurnal Glavnogo upravlenija po delam pechati. 1879. 60 s.

3. Konstantinopol' i prolivy. Dokumenty byvshego Ministerstva inostrannyh del / pod red. E. A. Adamova. M.:

Litizdat NKID, 1925-1926. T. І. 547 s. T. ІІ. 675 s.

4. Mezhdunarodnye otnoshenija v jepohu imperializma. Dokumenty iz arhivov carskogo i vremennogo

pravitel'stv / pod red. M.I. Pokrovskogo i dr. M.: Gos. social'no-jekonomicheskoe izdatel'stvo, 1933-1940. Serija 2

(T. 18-20), Serija 3 (T. 2-7).

5. Pravitel'stvennyj vestnik. (Sankt-Peterburg). 1879. 17 avgusta.

6. Rautenburg L. Trojstvennyj sojuz, k oruzhiju!: per. s nem. i predisl. Ju.L. Petrograd: V. Berezovskij, 1914.

272 s.

7. Rossijskij gosudarstvennyj istoricheskij arhiv (RGIA), f. 776 (Glavnoe upravlenie po delam pechati). Op. 1.

D. 15 (Vsepoddajnejshij doklad upravlenija Ministerstva vnutrennih del «O pervom predosterezhenii «Birzhevoj

gazety»), str RGIA. F. 776. Op. 2. D. 19

8. Skazkin S.D. Konec avstro-russko-germanskogo sojuza. Issledovanie po istorii russko-germanskih i russko-

avstrijskih otnoshenij v svjazi s Vostochnym voprosom v 80-e gody HGH stoletija. T. 1. 1879-1884. Moskva,

1928. T. 1.

9. Hevrolina V. M. Vlast' i obshhestvo. Bor'ba v Rossii po voprosam vneshnej politiki. 1878-1894 gg. Ros.

akad. nauk. In-t ros. istorii. M. : In-t ros. istorii RAN, 1999. 315 s.

10. Shtiglic A.N. Italija i Trojstvennyj sojuz. Soch. Mag. mezhd. pr. A. Shtiglica. Peterburg: Pushkin.

skoropech., 1906. 2, H, 17 – 320 s.

11. Inostrannye izvestija // Moskovskie vedomosti. 1880. 11 oktjabrja.

12. Russkij vestnik. 1879. Kn. 2-4.

13. Vestnik Evropy. 1879. Kn. 10. S. 887.

14. Vechernjaja gazeta. 1879. 2 fevralja. №32.

15. Golos. 1879. 14 marta.

16. Moskovskie vedomosti. 1879. №15 – 121.

17. National Zeitung. Berlin. 1879. Februar 11.

18. National Zeitung. 1879. 30 Marz.

19. Post. (Berlin). 1879. 8. September.

20. Souvenirs, 1848-1878 . Charles de Freycinet. 4ème éd.


210

Kupnevsky P.P., Postgraduate,

Moscow City Pedagogical University

RUSSIA'S POLICY TOWARDS THE COUNTRIES OF THE TRIPLE

ALLIANCE IN THE RUSSIAN PRESS

Abstract: the issues reflected in Russian public opinion the policy of Russia in the late XIX-early XX centuries

towards the countries of the Triple Alliance are discussed. The author analyzes materials of the Russian press with

regard to the policy of the Triple Alliance after the Berlin Congress of 1878, and the factors which influence

change of public opinion in 1980-1990 the policy of Russia and Germany.

Keywords: public opinion, politics, Russian policy, the Triple Alliance, the Russian press, the Russian-German

agreement


211

Шестаков М.В., кандидат исторических наук, доцент,

Российская академия народного хозяйства и государственной службы

при Президенте Российской Федерации,

Тамбовский филиал РАНХиГС

ГЕНЕРАЛ-МАЙОР УСТИН ИВАНОВИЧ АРАПОВ (1797-1873).

TАМБОВСКИЙ ГУБЕРНСКИЙ ПРЕДВОДИТЕЛЬ ДВОРЯНСТВА (1840-1846)

Аннотация: в статье на основе опубликованных и архивных источников впервые предпринята попытка

реконструкции индивидуальной, персональной истории жизни и деятельности тамбовского губернского

предводителя дворянства Устина Михайловича Арапова, личности во многом уникальной и одновременно

во многом типичной, как для Российской империи, так и для Тамбовской губернии середины XIX в.

Ключевые слова: Тамбовская губерния, тамбовское дворянство, уездный предводитель дворянства,

тамбовский губернский предводитель дворянства, Устин Иванович Арапов, тамбовский институт благо-

родных девиц

Реконструкция индивидуальной, персональной

истории жизни и деятельности тамбовских гу-

бернских предводителей дворянства все еще не

стала предметом отдельных исследований. До

1917 г. к данной проблеме в той или иной степени

обращались в своих трудах сменившие друг друга

на посту председателя Тамбовской ученой архив-

ной комиссии И.И. Дубасов [1] и А.Н. Норцов [2],

член Тамбовской ученой архивной комиссии П.

Верещагин [3], а также учитель истории и геогра-

фии Тамбовской губернской гимназии Г.М. Хо-

лодный [4]. Затрагиваемые сюжеты были немно-

гочисленны и концентрировались в основном на

описании бытовых черт Тамбовского края, в кото-

ром важную роль играло дворянское сословие.

В советской историографии история дворянст-

ва в целом была мало востребована по идеологи-

ческим причинам. Лишь в работе А.П. Корелина,

посвященной пореформенному периоду истории

дворянства, рассматривались вопросы, в том числе

связанные с местом и ролью губернских и уездных

предводителей дворянства в системе местного

управления [5].

В современной историографии темы превали-

рует обращение к описанию генеалогии фамилий

тамбовского дворянства, в частности польского

происхождения [6]. Следует отметить также появ-

ление новых тенденций в исследовании дворянст-

ва, в частности обращению к практикам управле-

ния на губернском уровне [7].

Следует заметить, что автором статьи уже были

предприняты попытки реконструкции индивиду-

альной, персональной истории жизни и деятельно-

сти тамбовских губернских предводителей дво-

рянства: статского советника Афанасия Григорье-

вича Панова [8] и коллежского асессора Дмитрия

Михайловича Мартынова (1759-1809) [9].

В данной статье автор попытался реконструи-

ровать индивидуальную, персональную историю

жизни и деятельности тамбовского губернского

предводителя дворянства, генерал-майора Устина

Ивановича Арапова (1797-1873). Выбор героя был

определен несколькими обстоятельствами. Во-

первых, данная тема оставалась практически не

исследованной, во-вторых, жизнь и деятельность

генерал-майора Устина Ивановича Арапова во

многом уникальна и вместе с тем интересна, а

также поучительна с точки зрения сегодняшнего

дня.

Род дворян Араповых – старинный русский

дворянский род, основателем которого был некий

Барамук Барамуков, «выехавший из татар» в Му-

ром в середине XVI в. Как видно из «Общего Гер-

бовника дворянских родов Российской империи»

«фамилии Араповых многие Российскому Престо-

лу служили дворянские службы разных чинах и

жалованы были от Государей в 7136/1628 и других

годах поместьями» [10, с. 98]. В 1793 г. род Ара-

повых был внесен в VI часть дворянской родо-

словной книги Пензенской губернии.

Первыми владельцами поместий в Пензенском

крае в XVII века стали братья Иван Федорович и

Захар Федорович Араповы. Их поместья перехо-

дили по наследству. Подпоручик лейб-гвардии

Андрей Степанович Арапов (1723 – после 1795) по

выходе в отставку в 1750 г. закрепил за собой 908

душ мужского пола. После его смерти поместья

унаследовали его дети: лейб-гвардии прапорщик, в

последствии предводитель дворянства Наровчат-

скаго уезда Пензенской губернии Иван Андреевич

(1755 – до 1838); секунд-майор, также предводи-

тель дворянства Наровчатскаго уезда в 1789-1795

гг. Николай Андреевич (1757-1826); секунд-майор

Сергей Андреевич (1765-1837); надворный совет-

ник, предводитель дворянства Наровчатскаго уез-

да в 1801-1804 гг. и в 1813-1819 гг. Петр Андрее-

вич (1764-1840).

В 1790-1803 гг. Сергей Андреевич Арапов по-

строил в Наровчатском уезде Пензенской губер-

нии два винокуренных завода с годовой выработ-


212

кой 53 тыс. 808 ведер спирта, а Николай Андрее-

вич в 1803 г. заложил третий винокуренный завод

производительностью 70 тыс. 445 ведер спирта в

год.

У Ивана Андреевича Арапова было трое сыно-

вей: Николай Иванович (1787-1839), участник

Отечественной войны 1812 г.; полковник Петр

Иванович (1795 – до 1834) и генерал-майор Устин

Иванович (1797-1873).

Как указано в «Формулярном списке о службе

губернского предводителя дворянства генерал-

майора Устина Ивановича Арапова», он 24 апреля

1814 г., т.е. в возрасте 17 лет, в службу вступил в

кавалергардский полк. 22 января 1815 г. он был

произведен в штандарт юнкеры. 18 декабря 1815 г.

получил чин корнета, а 28 декабря 1817 г. был

произведен в поручики.

Меньше чем через год, а именно 19 июня 1818

г. Устин Иванович Арапов был «награжден адъю-

тантом к генерал-адъютанту» [11, л. 2 об. – 3] гра-

фу К.О. де Ламберту (1773-1843), который в 1816

г. был назначен командиром 5-го резервного кава-

лерийского корпуса. 9 ноября 1819 г. Устин Ива-

нович был производен в чин штабс-ротмистра, а

14 июля 1822 г. в чин ротмистра. Более того, 27

декабря 1823 г. он был «Всемилостивейше награ-

жден орденом Святой Анны 3 класса» [12, л. 2 об.

– 3].

16 апреля 1826 г. Устин Иванович Арапов был

«по Высочайшему приказу назначен адъютантом к

главнокомандующему 2-й армии» [13, л. 2 об. – 3]

генерал-фельдмаршалу, графу П.Х. Витгенштейну

(1769 – 1843), который после смерти М.В. Кутузо-

ва в 1813 г. стал главнокомандующим русскими и

прусскими войсками. Через год, 17 апреля 1827 г.

Устин Иванович был назначен старшим адъютан-

том главного штаба 2-й армии.

В ходе Русско-турецкой войны 1828 – 1829 гг.,

а именно 8 ноября 1828 г. Устин Иванович Арапов

был произведен в полковники с оставлением при

прежней должности. А 20 декабря 1828 г. он «за

оказанную храбрость» [14, л. 3 об. – 4] при осаде

крепости Шумла был награжден орденом Святого

Владимира 4 степени с бантом.

3 октября 1830 г. Устин Иванович Арапов в

звании полковника, был командирован тамбов-

ским гражданским губернатором, действительным

статским советником И.С. Мироновым, «для ос-

мотра и поверки кордонных оцеплений учрежден-

ных в Тамбовской губернии по случаю открыв-

шейся болезни холеры» [15, л. 4 об. – 5]. По окон-

чании этого поручения, 25 января 1831 г. он был

назначен на должность главного попечителя 3-й

части города Тамбова, и в этой должности он на-

ходился до 7 апреля 1831 г.

В дальнейшем, по поручению тамбовского

гражданского губернатора, 21 мая 1831 г. Устин

Иванович был назначен «директором тамбовского

попечительного о тюрьмах комитета» [16, л. 4 об.

– 5]. А 7 июля 1834 г. он, был «по прошению уво-

лен от службы с чином генерал-майора с мунди-

ром и пенсионом» [17, л. 3 об. – 4].

Вслед за отставкой, 18 октября 1835 г. Устину

Ивановичу Арапову «за усердные труды и ревно-

стное попечение о заключенных в особенности же

при построении нового тамбовского тюремного

замка» было объявлено «Высочайшее Его Импе-

раторского Величества благоволение» [18, л. 4 об.

– 5].

После отставки Устин Иванович Арапов посе-

лился в Тамбовскй губернии, где основал свое ро-

довое имение – в селе Богородицком, под Тамбо-

вом, получившее новое название – Арапово. Име-

ние состояло из дома, дворовых построек, огром-

ного парка и садов. На реке Липовице была созда-

на цепь прудов, в которых разводили рыбу на про-

дажу. Вишневый и яблочный сады, огород в во-

семь десятин давали фрукты и овощи. Земельные

угодья предназначались для хлебопашества. Уро-

жай хранился в хлебных магазинах.

Для его переработки Устин Иванович построил

винокуренный завод и мукомольную мельницу.

Леса давали дрова и материал для строительства.

На лесных опушках располагались пчельники.

Помимо имения, которое в качестве наследства

перешло дочери Екатерине при замужестве, Устин

Иванович построил в Арапово красивый двух-

этажный дом в мавританском стиле.

Устин Иванович Арапов был женат на Марии

Ивановне, дочери героя Отечественной войны

1812 г. генерал-майора Ивана Терентьевича Сазо-

нова, имение которого – село Малая Талинка Там-

бовского уезда, находилось по соседству. Следует

заметить, что вся жизнь Устина Ивановича, и об-

щественная, и семейная, в это время была сосре-

доточена в Тамбовской губернии. Здесь он обуст-

раивал два своих жилища – огромный дом в горо-

де Тамбове и усадьбу в имении Арапово, заботясь

о благополучии семьи.

5 января 1836 г., Устин Иванович, как записано

в его формулярном списке «по выбору дворянства

поступил из кандидатов тамбовским уездным

предводителем дворянства и членом управления

тамбовского кадетского корпуса» [19, л. 3 об. – 4].

Во время дворянских выборов в 1837 г. Устин

Иванович Арапов «был удостоен дворянством

Тамбовской губернии избрания во 2-е кандидаты в

звание губернского предводителя дворянства» [20,

л. 5 об. – 6]. Через три года, 20 марта 1840 г. он

был «удостоен дворянством избрания в губерн-

ские предводители» [21, л. 5 об. – 6]. Сейчас точно


213

ответить на вопрос, почему именно Устину Ива-

новичу Арапову тамбовским дворянством была

оказана такая высокая честь, как быть избранным

губернским предводителем дворянства, нам не

представляется возможным.

С большой долей вероятности можно утвер-

ждать, что на его избрание тамбовским губерн-

ским предводителем дворянства большое влияние

оказала его командировка по осмотру и поверки

кордонных оцеплений учрежденных в Тамбовской

губернии по случаю открывшейся холеры, а также

успешное директорство тамбовским попечитель-

ским о тюрьмах комитетом, отмеченное «Высо-

чайшим Его Императорского Величества благово-

лением».

Более того, не могло не сказаться на избрании

Устина Ивановича (выходца из Пензенской губер-

нии) тамбовским губернским предводителем дво-

рянства, брак с дочерью генерал-майора И.Т. Са-

зонова, представителя древнего дворянского рода

Сазоновых Тамбовской губернии.

К сожалению, сведений о созыве тамбовского

губернского дворянского собрания, численности

дворян, прибывших на собрание, кандидатах на

должность губернского предводителя дворянства,

процедуре дворянских выборов в архивных источ-

никах нам обнаружить не удалось.

Известно, что неутомимая деятельность Устина

Ивановича в должности тамбовского губернского

предводителя дворянства ознаменовалась тем, что

«за труды и усердие оказанные при учреждении в

городе Тамбове института благородных девиц

объявлено ему как председателю комитета инсти-

тута Высочайшее Ея Императорского Величества

благоволение» [22, л. 6 об. – 7]. Более того, 16 ап-

реля 1841 г. он был «за отлично усердную службу

Всемилостивейше пожалован орденом Святой

Анны 2-й степени» [23, л. 5 об. – 6]. Вслед за этим,

5 декабря 1842 г. – «Всемилостивейше пожалован

знаком отличия беспорочной службы за XV лет»

[24, л. 5 об. – 6].

И, наконец, 29 октября 1843 г. Устин Иванович

Арапов «в воздаяние отличного усердия и особых

трудов, оказанных им по случаю учреждения и

открытия института благородных девиц в Тамбове

Всемилостивейше награжден орденом Святого

равноапостольного князя Владимира 3-й степени»

[25, л. 6 об. – 7].

Все это не могло не сказаться на том, что 5 де-

кабря 1843 г. Устин Иванович Арапов во второй

раз был «удостоен дворянством избрания в звание

губернского предводителя дворянства» [26, л. 5

об. – 6].

Однако, учреждение и открытие в городе Там-

бове института благородных девиц, который впо-

следствии стал именоваться Александринским,

стоило Устину Ивановичу Арапову должности

тамбовского губернского предводителя дворянст-

ва. Дело в том, что после открытия института бла-

городных девиц вскрылись финансовые злоупот-

ребления. В связи с этим, только что выбранный

на очередное трехлетие губернским предводите-

лем дворянства Устин Иванович Арапов не мог

быть утвержден в своей должности до окончания

следствия. В результате были назначены новые

выборы.

Еще, в 1836 г. Устин Иванович Арапов купил

усадьбу в городе Пензе на Троицкой улице. Для

чего он купил усадьбу в городе Пензе, сейчас ска-

зать трудно. Возможно, в город Пензу привози-

лось из его имения – село Шнаево Городищенско-

го уезда, некоторая продукция, предназначенная

для продажи. Поэтому неслучайно и место усадь-

бы, расположенной в близи Базарной площади.

Мог Устин Иванович Арапов, конечно, и сам

останавливаться здесь на пути в село Шнаево или

обратно, по дороге в город Тамбов. В селе Шнаево

в 1860 г. он имел 352 крепостные души мужского

пола, 75 человек дворовых, более 3 000 десятин

земли и винокуренный завод. В заброшенном селе

Шнаево еще и сейчас стоит церковь, построенная

в 1831 г. его дядей Сергеем Андреевичем, которую

тот посвятил своему небесному покровителю –

преподобному Сергею Радонежскому. Несомнен-

но, что в ней бывал и Устин Иванович Арапов.

Именно в селе Шнаево Устин Иванович Арапов

поселился на старости лет и с 1869 г. фактически

до своей смерти занимал пост предводителя дво-

рянства Городищенского уезда. К сожалению, дея-

тельность Устина Ивановича Арапова в должно-

сти предводителя дворянства Городищенского

уезда, нам не известна. Известно, что у Устина

Ивановича и Марии Ивановны было восемь сыно-

вей: Александр (1825-1884), Николай (1825-1884),

Михаил (1828-1875), Константин (1831-1916), Ев-

гений (1832-1875), Петр (1834-1887), женатый на

Ольге, дочери кавалергарда Андрея Николаевича

Арапова, Иван (1841 – ?), Сергей (1842 – ?) и две

дочери: Мария (1837 – ?) и Екатерина (1844-1919)

[27].

Из детей Устина Ивановича и Марии Ивановны

наибольшую известность получил Николай Усти-

нович Арапов. Получив домашнее образование, он

начал службу «в драгунском Его Императорского

Высочества цесаревича наследника полку юнке-

ром» [28, л. 2 об. – 3]. В 1844 г. был произведен в

офицеры. В 1860 г. в чине полковника был пожа-

лован званием флигель-адъютанта. В 1865 г., с

производством в генерал-майоры, был зачислен в

Свиту Его Величества. Назначенный в следующем

году московским полицмейстером, Николай Усти-

нович Арапов оставался в этой должности до 1876


214

г., когда, с производством в чин генерал-

лейтенанта, был зачислен, по состоянию здоро-

вью, в запасные войска [29, с. 57]. Скончался в

1884 г. во Флоренции.

Николай Устинович Арапов был женат дваж-

ды: 1) на Ольге Андреевне Пятницкой (1839-

1860), от которой имел сына Александра (1860-

1904); 2) на Вере Александровне Казаковой (1848-

1890), то которой имел двух дочерей: Анастасию

(1871-1939) и Софию (1873 – ?).

Именно после смерти Николая Устиновича в

1884 г. и Веры Александровны в 1890 г. их дочь

Анастасия стала обладательницей внушительного

состояния. В 1892 г. она вышла замуж за финлянд-

ского барона, офицера Российской армии Карла

Густава Эмиля Маннергейма, впоследствии фин-

ского военного и государственного деятеля, пре-

зидента Финляндии.

Таким образом, в жизни и деятельности, а так-

же в делах и мыслях тамбовского губернского

предводителя дворянства Устина Ивановича Ара-

пова, как личности незаурядной, но не претен-

дующей на движущую силу в истории, тем не ме-

нее, нашли отражение основные коллизии его эпо-

хи. Безусловно, он не был «творцом истории», но

как минимум выделился из толпы, волею судеб

выдвинулся на заметную роль, в данном случае на

должность тамбовского губернского предводителя

дворянства.


1. Дубасов И.И. Очерки из истории Тамбовского края. Тамбов: Тамб. гос. пед. ин-т, 1993. 443 с.; Дуба-

сов И.И. Очерки из истории Тамбовского края. Тамбов: ЮЛИС, 2006. 785 с.

2. Норцов А.Н. Материалы для истории дворянских родов Мартыновых и Слепцовых с их ветвями (с

гербами, портретами и таблицами): (Изданные как 47 вып. «Известий Тамбовской ученой архивной комис-

сии». Т. 1. «Материалов для истории тамбовского, пензенского и саратовского дворянства»). Тамбов: Типо-

лит. губернского правления, 1904. 604 с.

3. Верещагин П. Исторический очерк Тамбовского Александринского института благородных девиц.

1843-1893. Тамбов: Типография губернского правления, 1893. [7], 101 с.: табл.

4. Холодный Г.М. Историческая записка о Тамбовской гимназии 1786-1886. Тамбов, 1886. 238 с.

5. Корелин А.П. Дворянство в пореформенной России. 1861-1904 гг.: Состав, численность, корпоратив-

ная организация. М.: Наука, 1979. 303 с.

6. Шестаков М.В. Польский элемент в среде тамбовского дворянства в конце XVIII – середине XIX века

// Актуальные вопросы общественных наук: социология, политология, философия, история. 2015. №51. С.

45 – 50.

7. Шестаков М.В. Провинциальное дворянство как источник формирования местной бюрократии в

XVIII – первой половине XIX в. (на примере Тамбовской губернии) // Актуальные вопросы общественных

наук: социология, политология, философия, история. 2015. №52. С. 68 – 79.

8. Шестаков М.В. Тамбовский губернский предводитель дворянства Афанасий Григорьевич Панов (1785

– 1788). Черты к портрету [Текст] / М.В. Шестаков // Актуальные вопросы общественных наук: социология,

политология, философия, история. – 2015. – №53. – С. 47 – 60.

9. Шестаков М.В. Дмитрий Михайлович Мартынов (1759-1809). Тамбовский губернский предводитель

дворянства (1800 – 1803). Первый попечитель Тамбовского дворянского училищного корпуса // Актуаль-

ные вопросы общественных наук: социология, политология, философия, история. 2015. №54. С. 54 – 62.

10. Общий Гербовник дворянских родов Всероссийской Империи: в 20 частях (томах). СПб., 1897-1917.

Т. IV. СПб., 1799.

11. ГАТО (Государственный архив Тамбовской области). Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

12. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

13. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

14. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

15. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

16. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

17. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

18. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

19. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

20. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

21. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

22. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

23. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

24. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.


215

25. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

26. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

27. Сборник биографий кавалергардов. 1801-1826. По случаю столетнего юбилея кавалергардского Ея

Величества Государыни Императрицы Марии Федоровны полка. Составлен под редакцией С. Панчулидзе-

ва. СПб.: Экспедиция заготовления государственных бумаг, 1906. С. 287 – 288.

28. ГАТО. Ф. 161. Оп. 1. Д. 5542.

29. Федорченко В.И. Свита российских императоров. В 2 кн. Кн. 1. А – Л. – М.: АСТ; Красноярск: Изда-

тельские проекты, 2005. 526.

References

1. Dubasov I.I. Ocherki iz istorii Tambovskogo kraja. Tambov: Tamb. gos. ped. in-t, 1993. 443 s.; Dubasov I.I.

Ocherki iz istorii Tambovskogo kraja. Tambov: JuLIS, 2006. 785 s.

2. Norcov A.N. Materialy dlja istorii dvorjanskih rodov Martynovyh i Slepcovyh s ih vetvjami (s gerbami,

portretami i tablicami): (Izdannye kak 47 vyp. «Izvestij Tambovskoj uchenoj arhivnoj komissii». T. 1. «Materialov

dlja istorii tambovskogo, penzenskogo i saratovskogo dvorjanstva»). Tambov: Tipo-lit. gubernskogo pravlenija,

1904. 604 s.

3. Vereshhagin P. Istoricheskij ocherk Tambovskogo Aleksandrinskogo instituta blagorodnyh devic. 1843-1893.

Tambov: Tipografija gubernskogo pravlenija, 1893. [7], 101 s.: tabl.

4. Holodnyj G.M. Istoricheskaja zapiska o Tambovskoj gimnazii 1786-1886. Tambov, 1886. 238 s.

5. Korelin A.P. Dvorjanstvo v poreformennoj Rossii. 1861-1904 gg.: Sostav, chislennost', korporativnaja

organizacija. M.: Nauka, 1979. 303 s.

6. Shestakov M.V. Pol'skij jelement v srede tambovskogo dvorjanstva v konce XVIII – seredine XIX veka //

Aktual'nye voprosy obshhestvennyh nauk: sociologija, politologija, filosofija, istorija. 2015. №51. S. 45 – 50.

7. Shestakov M.V. Provincial'noe dvorjanstvo kak istochnik formirovanija mestnoj bjurokratii v XVIII – pervoj

polovine XIX v. (na primere Tambovskoj gubernii) // Aktual'nye voprosy obshhestvennyh nauk: sociologija,

politologija, filosofija, istorija. 2015. №52. S. 68 – 79.

8. Shestakov M.V. Tambovskij gubernskij predvoditel' dvorjanstva Afanasij Grigor'evich Panov (1785 – 1788).

Cherty k portretu [Tekst] / M.V. Shestakov // Aktual'nye voprosy obshhestvennyh nauk: sociologija, politologija,

filosofija, istorija. – 2015. – №53. – S. 47 – 60.

9. Shestakov M.V. Dmitrij Mihajlovich Martynov (1759-1809). Tambovskij gubernskij predvoditel' dvorjanstva

(1800 – 1803). Pervyj popechitel' Tambovskogo dvorjanskogo uchilishhnogo korpusa // Aktual'nye voprosy

obshhestvennyh nauk: sociologija, politologija, filosofija, istorija. 2015. №54. S. 54 – 62.

10. Obshhij Gerbovnik dvorjanskih rodov Vserossijskoj Imperii: v 20 chastjah (tomah). SPb., 1897-1917. T. IV.

SPb., 1799.

11. GATO (Gosudarstvennyj arhiv Tambovskoj oblasti). F. 161. Op. 1. D. 5542.

12. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

13. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

14. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

15. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

16. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

17. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

18. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

19. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

20. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

21. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

22. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

23. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

24. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

25. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

26. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

27. Sbornik biografij kavalergardov. 1801-1826. Po sluchaju stoletnego jubileja kavalergardskogo Eja

Velichestva Gosudaryni Imperatricy Marii Fedorovny polka. Sostavlen pod redakciej S. Panchulidzeva. SPb.:

Jekspedicija zagotovlenija gosudarstvennyh bumag, 1906. S. 287 – 288.

28. GATO. F. 161. Op. 1. D. 5542.

29. Fedorchenko V.I. Svita rossijskih imperatorov. V 2 kn. Kn. 1. A – L. – M.: AST; Krasnojarsk: Izdatel'skie

proekty, 2005. 526.


216

Shestakov M.V., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

The Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Tambov branch

MAJOR GENERAL USTIN I. ARAPOV (1797-1873).

TAMBOV PROVINCIAL MARSHAL OF THE NOBILITY (1840 – 1846)

Abstract: in the article on the basis of published and archival sources the first attempt the reconstruction of in-

dividual, personal stories of the life and work of the Tambov provincial Marshal of the nobility Ustin Mikhailovich

Arapov, personality is in many ways unique and at the same time is typical both for the Russian Empire, and the

Tambov province of XIX century are considered.

Key words: Tambov region, Tambov nobility, district Marshal of the nobility of the Tambov provincial, Mar-

shal of the nobility, Ustin I. Arapov, Tambov Institute of noble maidens


217

Скопа В.А., доктор исторических наук, доцент,

Алтайский государственный педагогический университет

ПРОБЛЕМЫ ИНСТИТУЦИАЛИЗАЦИИ СТАТИСТИЧЕСКИХ СЛУЖБ

РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ В НАЧАЛЕ XIX В.

Аннотация: в статье на основе анализ изученной литературы выявлены проблемы в организации и

функционировании статистических служб Российской Империи в начале XIX в. Внимание уделено процес-

су становления статистических учреждений, механизмам их функционирования, взаимодействию практики

статистических работ и теории статистической науки.

Ключевые слова: история; Российская Империя; статистические учреждения; учет

Возникновение и развитие Российской системы

статистических служб определялось развитием

общества и государства и их социально-

экономическими потребностями. Формирование

данной системы и ее деятельность неразрывно бы-

ли связаны с историей региона, страны, и во мно-

гом определялись задачами и способами управле-

ния экономикой и обществом. Герман К. Ф. отме-

чал: «Статистика в пространном смысле есть ос-

новательное познание о состоянии государства, в

какое либо известное время» [1, с. 3]. Данное заяв-

ление государствоведов, как представителей опи-

сательной школы, подчеркивало необходимость и

значимость статистических сведений в общегосу-

дарственном масштабе.

Формирование, накопление статистических ис-

точников, их обработка и систематизация, харак-

терная для начала XIX в., позволяла частично

удовлетворять финансовые, военные, культурные

и другие потребности быстро развивающегося

феодально-помещичьего государства. Несмотря на

формируемые ведомствами статистические сведе-

ния, государство не имело единой унифицирован-

ной статистической системы, статистические ис-

точники были немногочисленны и неравноценны.

Статистический материал характеризовался пре-

имущественно информацией фискального назна-

чения. Записи, связанные с повинностями населе-

ния и потребностями государственной власти, по

общему правилу статистического учета не обраба-

тывались и не использовались для общих нужд

государственного управления. Они имели харак-

тер юридических документов.

В функциональные обязанности формируемых

статистических служб не входило определение

достоверности и качества получаемого материала.

Для формирующейся статистической системы бы-

ло характерно «крайне неравномерное и противо-

речивое ее развитие, общее стремление к ограни-

чению ее задач формальными чиновничьими рам-

ками – составлением текущих отчетов ведомст-

венного запроса, разрозненностью и несопостави-

мостью программ, бедностью публикаций, край-

ней неравноценностью первичных данных» [2, с.

23-65]. В одной из работ, посвященной устройству

административно-государственной статистиче-

ской системы в России первой трети XIX в., отме-

чалось, что «статистические записи, ведущие по

разным ведомствам, в содержании и назначении

их, подчинялись разнообразным и разновремен-

ным запросам администрации, которые изменяясь

и осложняясь с изменением для администрации

характера требований, особенно в последнее вре-

мя многосложными реформами и преобразова-

ниями, не имели и не могли иметь общей систе-

мы» [2, с. 23-65]. Отсутствие такой системы не

удовлетворяло существующие государственные

институты результатами статистических работ.

Статистический учет начала XIX в. характери-

зовался, с одной стороны, избытком информации,

ее дублированием по одним и тем же вопросам, с

другой стороны, ее нехваткой или полным отсут-

ствием. К тому же, крайне ограниченное количе-

ство статистических публикаций в губерниях, и

России в целом, отсутствие среди них каких-либо

систематических работ, дополнительно усугубля-

ли положение существующей статистики. Однако,

несмотря на противоречивость и бедность стати-

стических разработок, отдельные вопросы ведом-

ственного учета были достаточно развиты. Это

касалось вопросов статистики преступлений, ре-

лигиозных заведений и благотворительных учре-

ждений, военной статистики, а также финансовой

и сельскохозяйственной, практические наработки

которых оказывали благоприятное влияние на

формируемые статистические учреждения. Не-

смотря на это, отсутствие вертикали формирова-

ния статистических данных посредством единой

государственной статистической системы не по-

зволяло на региональном уровне удовлетворять

запросы властей на оперативный статистический

материал [3].

С другой стороны успешное развитие статисти-

ки в начале XIX в. было вызвано либеральными

веяниями в социально-экономической жизни, про-

ведением крупных реформ, коснувшихся и систе-

мы управления. Наиболее значительным из них

следует признать переход к отраслевому управле-

нию государством – создание министерств [4, с.

184]. Переход к министерской форме управления


218

представлял собой дальнейший шаг в укреплении

абсолютистских основ строя и вместе с тем мо-

дернизировал саму технику управления [5, с. 128].

Сперанский М. М. по этому поводу писал: «Мед-

ленность в делах управления толико нетерпимая

составляет, так сказать существо коллежского об-

ряда делопроизводства, для которого было харак-

терно множество форм совершенно лишних и об-

раз письмоводства весьма затруднительный» [6, с.

55].

Существенное влияние на развитие системы

статистических учреждений оказал процесс разви-

тия науки. Формирование и создание особых наук

– политической экономии, статистики, географии,

истории, государственного, административного и

международного права, этнографии вело к тому,

что начинался процесс сращивания статистиче-

ской науки и формируемых статистических служб

[7, с.132]. Развитие статистической науки создава-

ло благоприятную основу для формирования и

развития статистических учреждений на разных

уровнях. Фундаментальные основы и идеи, зало-

женные политическими арифметиками К. Ф. Гер-

маном, К. И. Арсеньевым и развитые Д. П. Журав-

ским, получили дальнейший импульс в трудах

ученых статистиков середины XIX в. [8]. Полеми-

ка и споры между представителями статистиче-

ской науки создавали условия для формирования

методических и методологических основ выпол-

нения статистических работ, а вместе с тем и раз-

вития статистических учреждений. Взаимоотно-

шения формируемых статистических институтов и

статистической науки прослеживались теснее, чем

в любой другой отрасли знания.

К 40-м г. XIX в. ученые-статистики стали

больше обращать внимание на изучение динамики

процессов и явлений не только в масштабах всего

государства, но и в регионах, что во многом пре-

допределило дальнейшее развитие теории и прак-

тики статистической деятельности. К статистике

стали относиться как к точному методу исследо-

вания политических, экономических и социальных

явлений [9, с. 69]. Переход от словесного описания

к количественным характеристикам потребовал

разработки методов наблюдения массовых явле-

ний, приемов сбора и обработки числовых показа-

телей. Результаты научных исследований приоб-

щались к практике статистических работ. Харак-

терной особенностью было и то, что профессора

статистики возглавляли статистические учрежде-

ния или заведовали их крупными отделами.

Осуществляемая статистическая деятельность

пронизывала и административную работу. На

уровне региона на основании «Правил для стати-

стического отделения при совете Министерства

внутренних дел и статистических комитетов в гу-

берниях» от 1834 г. начальники губерний и облас-

тей являлись председателями статистических ко-

митетов, что указывало на их непосредственное

отношение к статистическому производству и ор-

ганизации регионального статистического учета

[10, с. 186-190].

Организация и проведение статистических ра-

бот пробуждала повышенный интерес к пробле-

мам разработки методик статистических обследо-

ваний и влиянию на это научной статистики [11, с.

112]. Этому способствовали и общие условия со-

стояния науки и практики. Верно было отмечено

Н. К. Дружининым, что весь объективный ход ис-

тории обусловил к середине XIX в. в области на-

учного познания победу нового, прогрессивного

над консервативными схоластическими представ-

лениями, в особенности это касалось развития ста-

тистики [12, с. 218]. Развитие теоретических основ

способствовало зарождению новых статистиче-

ских работ, которые, как отмечал И. Вернадский,

были «рассчитаны не на удовлетворение узких по

содержанию оперативных запросов, а на получе-

ние разнообразных статистических данных о со-

стоянии социально-экономической жизни» [13, с.

38].

Таким образом, все это приводило к тому, что в

государстве усиливалась потребность в развитии

государственной статистической системы, как це-

лого института, а вместе с тем в унифицирован-

ном обобщении, систематизации и представлении

собранных статистических материалов, имеющих

значимость для действующих государственных

структур с целью рационального управления и

адекватного принятия решений.


1. Герман К.Ф. Всеобщая теория статистики для обучающихся сей науке. Издания от Главного правления училищ. СПб., При Императорской Академии Наук, 1809.

2. Общий обзор записей по ведомствам и главным управлениям империи, составленный в Центральном статистическом комитете под редакцией Е. Огородникова. СПб., 1857.

3. Скопа В.А. Инструктивно-методическое обеспечение статистических кампаний по материалам

Западной Сибири и Степного края второй половины XIX – начала XX вв. // Современные проблемы науки

и образования. 2014. №6. URL: http://www.science-education.ru/120-16124

4. Скопа В.А. История статистических учреждений Западной Сибири и Степного края в XIX – начале

XX века. Барнаул, 2015.


219

5. Литвак Б.Г. Очерки источниковедения массовой документации. М., 1979. 6. Доклад министра внутренних дел о новом образовании экспедиции государственного хозяйства. СПб.,

1803.

7. Дружинин Н.К. Развитие основных идей статистической науки. М., 1979. 8. Скопа В.А Работы статистиков XIX века как исторический источник по изучению статистических уч-

реждений и их деятельности // Современные проблемы науки и образования. // Современные проблемы

науки и образования. 2015. №2-1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21035

9. Кауфман А.А. Статистическая наука в России. Теория и методология. 1806-1917. М., 1922.

10. Скопа В.А. Статистические комитеты Западной Сибири как региональные центры статистического учета в XIX – начале XX века // Исторические, философские, политические и юридические науки,

культурология и искусствоведение. Вопросы теории и практики. Тамбов, 2012. №8-1.

11. Рябушкин Т.В. Теоретические концепции в отечественной статистике. М., 1986. 12. Дружинин Н.К. Развитие основных идей статистической науки. М., 1979. 13. Вернадский И. Задачи статистики // Журнал министерства народного просвещения. 1852.

References

1. German K.F. Vseobshhaja teorija statistiki dlja obuchajushhihsja sej nauke. Izdanija ot Glavnogo pravlenija

uchilishh. SPb., Pri Imperatorskoj Akademii Nauk, 1809.

2. Obshhij obzor zapisej po vedomstvam i glavnym upravlenijam imperii, sostavlennyj v Central'nom

statisticheskom komitete pod redakciej E. Ogorodnikova. SPb., 1857.

3. Skopa V.A. Instruktivno-metodicheskoe obespechenie statisticheskih kampanij po materialam Zapadnoj

Sibiri i Stepnogo kraja vtoroj poloviny XIX – nachala XX vv. // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija.

2014. №6. URL: http:// .science-education.ru/120-16124

4. Skopa V.A. Istorija statisticheskih uchrezhdenij Zapadnoj Sibiri i Stepnogo kraja v XIX – nachale XX veka.

Barnaul, 2015.

5. Litvak B.G. Ocherki istochnikovedenija massovoj dokumentacii. M., 1979.

6. Doklad ministra vnutrennih del o novom obrazovanii jekspedicii gosudarstvennogo hozjajstva. SPb., 1803.

7. Druzhinin N.K. Razvitie osnovnyh idej statisticheskoj nauki. M., 1979.

8. Skopa V.A Raboty statistikov XIX veka kak istoricheskij istochnik po izucheniju statisticheskih uchrezhdenij

i ih dejatel'nosti // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija.

2015. №2-1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21035

9. Kaufman A.A. Statisticheskaja nauka v Rossii. Teorija i metodologija. 1806-1917. M., 1922.

10. Skopa V.A. Statisticheskie komitety Zapadnoj Sibiri kak regional'nye centry statisticheskogo ucheta v XIX

– nachale XX veka // Istoricheskie, filosofskie, politicheskie i juridicheskie nauki, kul'turologija i iskusstvovedenie.

Voprosy teorii i praktiki. Tambov, 2012. №8-1.

11. Rjabushkin T.V. Teoreticheskie koncepcii v otechestvennoj statistike. M., 1986.

12. Druzhinin N.K. Razvitie osnovnyh idej statisticheskoj nauki. M., 1979.

13. Vernadskij I. Zadachi statistiki // Zhurnal ministerstva narodnogo prosveshhenija. 1852.

Skopa V.A., Doctor of Historical Sciences (Advanced Doctor), Associate Professor,

Altai State Pedagogical University

PROBLEMS OF STATISTICAL SERVICES INSTITUTIONALIZATION

OF THE RUSSIAN EMPIRE IN THE BEGINNING OF XIX CENTURY

Abstract: on the basis of the study of literature analysis the problems in the organization and functioning of the

statistical service of the Russian Empire in the beginning of the XIX century are revealed. Attention is paid to the

process of formation of statistical agencies, the mechanisms of their functioning and interaction of practice and

theory of statistical activities of statistical science is considered.

Keywords: history; the Russian Empire; statistical agencies; account


220

Тюшняков С.М., соискатель,

Институт истории и археологии Уральского отделения Российской академии наук

Работа подготовлена в рамках подержанного РГНФ научного проекта №16-32-01081/16 «Инновации в

системе управления отраслью в чрезвычайных условиях на примере танковой промышленности Урала

в 1940-е годы»

К ВОПРОСУ ОБ ЭВАКУАЦИИ АРТИЛЛЕРИЙСКИХ ПРЕДПРИЯТИЙ

В НАЧАЛЕВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

Аннотация: в 1941-1942 гг. Советский союз в кратчайшие сроки в тяжелейших условиях войны провел

невероятную по своему масштабу операцию по перемещению промышленной базы и специалистов с запада

на восток страны. Автором рассмотрен локальный сюжет того, как эвакуация способствовала развитию ар-

тиллерийской промышленности на Урале.

Ключевые слова: наркомат вооружения, артиллерийская промышленность, завод, эвакуация, Урал, Ве-

ликая Отечественная война

О роли и значении эвакуации в годы Великой

Отечественной войны в историографии говори-

лось немало. Невероятное по своим масштабам

мероприятие, реализованное в тяжелейших усло-

виях войны, маршал Г.К. Жуков сравнивал с

крупнейшими военными операциями Великой

Отечественной. Естественно, что в приоритете

находилась оборонная промышленность и специа-

листы этой отрасли. Артиллерийская промышлен-

ность, будучи одним из важнейших звеньев обо-

роноспособности государства, была территори-

ально широко разбросана, но основная часть

предприятий находилась на западе страны. После

выделения Наркомата Вооружения (далее – НКВ)

из Наркомата оборонной промышленности в фев-

рале 1940 г., в его состав вошел ряд предприятий

занимающихся преимущественно производством

полевой, зенитной, морской артиллерией, оптикой

и приборами, огнестрельным оружием (винтовки,

автоматы, пулеметы) [2; 8л.].

К слову, исследователи не обошли эту тему

стороной. Работу НКВ, подведомственных пред-

приятий функционировавшихв военный период,

исследовали такие авторы как: С.С. Агеев, А.А.

Антуфьев, Н. Вознесенский, Г.А. Куманев, А.Н.

Латухин, И.С. Симонов, А.В. Сперанский, Я.Е.

Чадаев, А.Б. Широкорад. Воспоминания ряда дея-

телей, конструкторов, военных, членов НКВ, та-

ких как Грабин, Ф.Ф. Петров, Д.Ф. Устинов, Б.Л.

Ванников, Н.Д. Яковлев, Н.Э Носовскийдавно

опубликованы и имеет немалую ценность для ис-

следователей этой тематики.

До 22 сентября 1941 г. структура Наркомата

Вооружения состояла из нескольких управлений,

отделов и управлений. Первые три управления

включали в себя предприятия:

- Первое главное управление (артиллерийское)

- заводы №4, 7, 8, 13, 92, 106, 393;

- Второе главное управление (оптика и прибо-

ры) – заводы №349, 350, 354, 357, 356, 217, 353,

355, 69, государственный оптический институт,

строились зав. №237, зав. №267, 297;

- Третье главное управление (патронное) – за-

воды №3, 17, 38, 44, 46, 60, 188, строились зав.

№303, 304.

Кроме этого, в систему НКВ входили: главное

управление капитального строительства, главное

управление учебными заведениями, главное

управление снабжения и быта, плюс более двух

десятков отделов и управлений[2; 1 Оп.; Введение;

2-3л.].

Постановлением Совета народных комиссаров

(СНК) СССР №2093-952, от 22 сентября 1941 г. в

частичном изменении постановления СНК СССР

№986-352с от 3 июня 1940 г. были созданы в цен-

тральном аппарате НКВ СССР с подчинением

наркому, следующие производственно-

распорядительные отделы:

- отдел зенитной артиллерии №2 с заводами

№4, 8, 13, 589, 586, 592;

- отдел полевой артиллерии №3 с заводами №7,

92, 106, 172, 235;

- отдел морской тяжелой артиллерии №4 с за-

водами №221, 232, 352, 371;

- отдел оружейного производства №5 с завода-

ми №71, 74, 314, 367, 385, 460, 509, 621, 622;

- отдел пулеметного производства №6 с заво-

дами №2, 54, 66, 507, 525.

Первое главное управление было ликвидирова-

но[2;1Оп.; Введение;2-3л.].

Согласно режиму принятому для заводов обо-

ронного значения, перед войной, каждому из

предприятий в целях сохранения секретности дис-

локации и выпускаемой продукции, присваивался

свой личный номер [2; 9л.].


221

Таблица 1 [2; 3, 6, 9л.]

Основные предприятия по производству артиллерии, их профиль и расположение к началу войны

Номер

(№) завода Расположение Специализация производства

7 г. Ленинград Производство минометов, ремонт артилле-

рии

8 им. Калинина ст. Подлипки, г. Калининград,

Московская область

Производство зенитной и мелкокалиберной

артиллерии

13 им. Кирова г. Брянск Арсенал, производство минометов и ре-

монт артиллерии

92 Сормово, г. Горький Производство дивизионной артиллерии

106 им. Молото-

ва г. Хабаровск

Арсенал, ремонт артиллерии, ручного ору-

жия и танков

172 им. Молото-

ва г. Молотов

Производство гаубичной артиллерии и

снарядов крупного калибра

221 «Баррикады» г. Сталинград Производство морской и сухопутной ар-

тиллерии

232 «Большевик» г. Ленинград Производство морской и сухопутной ар-

тиллерии и снарядов крупного калибра

235 г. Воткинск Производство дивизионной артиллерии

352 г. Новочеркасск Производство корпусной артиллерии

393 г. Киев Арсенал, ремонт артиллерии

Из таблицы видно, что основные предприятия,

производители артиллерии были сконцентрирова-

ны на западе, в связи с чем актуальным для боль-

шинства из них с началом войны и скорым про-

движением противника вглубь СССР,становилась

эвакуация на восток страны. В докладе зампреду

Совета эвакуации А.Н. Косыгину, о ходе эвакуа-

ции предприятий НКВ, отмечалось, что по состоя-

нию на 20 августа 1941 г. по Наркомату Вооруже-

ния эвакуировано полностью 6 заводов и 3 инсти-

тута КБ, частично – 8 заводов, имеются утвер-

жденные новые базы для 11 заводов, но эвакуация

последних не начата. Для 8 заводов находящихся в

эвакуированных районах новые базы не были ут-

верждены. Всего погружено и отправлено с люд-

ским составом, станочным оборудованием и мате-

риалами 3568 вагонов, в т.ч. отгружено станочно-

го и кузнечно-прессового оборудования около

4500 ед., из них около 1000 станков прибыли на

место, было смонтировано и пущено; около 25

тыс. рабочих с семьями эвакуировано[1; 167 д.;

134 л.].

Картина эвакуации предприятий НКВ на 18

сентября 1941 г. выглядела следующим образом.

Таблица 2 [2; 21л.]

Список заводов 1-го главного управления НКВ

№

завода Адрес База куда переведен адрес

Фамилия

директора примечания

4

Коломна,

Московская

область

Машиностроитель-

ный завод НКУП,

завод № 586

Красноярск Каганович

Пр. №507, пр.

№391, сс-1941

г.

7 Ленинград Завод № 586 НКВ Красноярск Каллистратов Пр. №411

с-1941г.

8

Калининград-

Московская

область

УЗТМ НКТП

Завод №172

Завод №235

Свердловск

Молотов

Воткинск

Фраткин

Пр. №507

Пр №391

Пр №514

сс-1941 г.

13 Брянск Усть-Катавский

завод НКСМ

Усть-Катавск,

Челябинская

область

Куранов Пр. 391

сс 1941 г.


222

Продолжение таблицы 2

92 Горький - - Елян

106 Хабаровск - - Чеботарев

393 Киев Завод № 235 НКВ Воткинск Шардин Пр. № 321

сс-1941 г.

586 Красноярск - - Пригульский Пр. № 339 с

1941 г.

589 Калуга Завод № 586 НКВ Красноярск Палачев

Пр. № 496

Пр. №507

Пр. №281

Пр. №496

Пр. №426

592 Мытищи Завод № 13 Усть-Катавск Мальков

Пр. № 338

с-41г.

пр. №507

Представленное в таблице отражает картину по

предприятиям производящим ствольную артилле-

рию. В скором времени к числу эвакуируемых

присоединился Новочеркасский завод №352.

Предполагалось, что оборудование, материалы,

рабочих, ИТР, служащих этого завода занятых на

производстве 122-мм пушек (А-19), эвакуируют на

завод №172 НКВ (г. Молотов), а производство 107

мм пушек (М-60) переедет на завод 586 НКВ (г.

Красноярск). Для этих целей, Наркомат путей со-

общения (НКПС) должен был выделить 1100 ва-

гонов, в т.ч. 600 до 30 октября 1941 г. [1; 168 д.;

174, 175 л.].

Война набирала обороты, увеличивая градус

противостояния. Зажав Ленинград, противник

форсировал наступление на Москву, и к 12 октяб-

ря был поставлен и утвердительно решен вопрос

об эвакуации на Урал из столицы следующих

структур относящихся к НКВ: ОКБ №16, ОКБ

№15, завода №538 и проектно-конструкторского

института №7 [1; 168 д.; 183 л.]. Следующим днем

– 13 октября 1941 г., зампреду ГКО В.М. Молото-

ву от наркома вооружения Д.Ф. Устинова было

адресовано письмо со следующим содержанием:

«В связи с эвакуацией заводов НКВ из Москвы,

Тулы, Ворошиловграда, Новочеркасска и Москов-

ской области в основном регионы Урала и Сиби-

ри, дальнейшее нахождение аппарата Наркомата

является нецелесообразным. Прошу разрешить:

1. Перевезти в г. Молотов работников

аппарата Наркомата с членами их семей;

2. Руководство аппаратом Наркомата в г.

Молотове и заводами НКВ временно возложить на

моего 1-го заместителя т. Рябикова;

3. Оставить при мне в Москве оперативную

группу с обслуживающим персоналом и охраной

здания в количестве 80 человек»[1; 169 д. 41, 42

л.].

Постановлением ГКО предложенные меры

были утверждены. Таким образом, завершился

основной этап перемещения к концу 1941, началу

1942 гг., когда эшелоны перегруженные людьми и

оборудованием, где-то с задержками, иногда

буквально под обстрелом вражеской авиации

смогли добраться до своих пунктов назначения,

чтобы начать новый виток сложнейшего

строительства того, что стало фундаментом

Победы и промышленной мощи СССР. Однако на

этом эвакуация не закончилась. Так, к осени 1942

г. динамика войны вынудила оперативно

перебазировать из объятого боями Сталинграда

завод №221. Его новой площадкой стала

территория промышленного гиганта – Уральского

завода тяжелого машиностроения (УЗТМ, г.

Свердловск) [3, 5]. Несмотря на отношение к

другому ведомству, часть производства УЗТМ

была активно задействована в производстве

артиллерии.Благодаря такой синергии – появился

завод №9, в основу специализации которого легло

производство гаубичной артиллерии. Таким

образом, благодаря эвакуации только Уральский

регион промышленно усилился в разы.

Свердловск обрел два предприятия – завод №8 им.

Калинина (профиль – зенитная артиллерия) и

завод №9, образованный артиллерийскими цехами

УЗТМ, эвакуированного Ленинградского

Кировского завода и Сталинградских «Баррикад».

Воткинский завод №235, вместил на своей

площадке производственные мощи и людской

потенциал нескольких эвакуированных

предприятий [4; 68-70 л.]. А завод №172 им.

Молотова также, приютив цеха 8-го завода и ряда

других предприятий,заметно расширил свои

возможности.

За 1941-1942 гг. эвакуация заметно изменила

географию расположения оборонных предпри-

ятий. Артиллерийская промышленность получила

серьезный крен на восток, на Прикамье, Урал и

Сибирь. Сосредоточившись в тыловых районах, и

нередко генерируя производственные мощности и

ресурсы нескольких заводов, обновленные пред-

приятия сумели обеспечить в кратчайшие сроки


223

фронт боевыми машинами. О масштабах подобно-

го в мирное время невозможно было и помыслить,

но экстремальные условия войны заставили дейст-

вовать, невзирая на трудности. Потенциал, зало-

женный в военные годы стал мощной основой для

дальнейшего развития данной отрасли.


1. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. Р6822. Оп.. Д. 167, 168, 169.

2. Российский государственный архив экономики (РГАЭ). Ф. 8157. Оп. 1 Д. 302. 3. На службе Отечеству. Завод №9. История и судьбы. Екатеринбург, 2013.

4. Нас объединяет Победа. Завод №235 в Отечественной войне 1941-1945 гг. Ижевск, 2011.

5. Неизвестный Уралмаш. История и судьбы. Екатеринбург, 2003.

References

1. Gosudarstvennyj arhiv Rossijskoj Federacii (GARF). F. R6822. Op.. D. 167, 168, 169.

2. Rossijskij gosudarstvennyj arhiv jekonomiki (RGAJe). F. 8157. Op. 1 D. 302.

3. Na sluzhbe Otechestvu. Zavod №9. Istorija i sud'by. Ekaterinburg, 2013.

4. Nas ob#edinjaet Pobeda. Zavod №235 v Otechestvennoj vojne 1941-1945 gg. Izhevsk, 2011.

5. Neizvestnyj Uralmash. Istorija i sud'by. Ekaterinburg, 2003.

Tyushnyakov S.M., Applicant,

Institute of History and Archaeology Ural branch of the Russian Academy of Sciences

ON THE QUESTION OF THE EVACUATION OF ARTILLERY COMPANIES

AT THE BEGINNING OF GREAT PATRIOTIC WAR

Abstract: in the 1941-1942 The Soviet Union as soon as possible in the most difficult conditions of war held

the incredible scope for moving the operation of the industrial base and specialists from the west to the east of the

country. The author considered a local story of how the evacuation contributed to the development of the artillery

industry in the Urals.

Keywords: commissariat of weapons, artillery production plant, evacuation, the Urals, Great Patriotic War


224

Хоролец Е.Г., кандидат исторических наук,

Кыргызский национальный университет им. Ж. Баласагына

НАУЧНЫЕ СВЯЗИ КЫРГЫЗСТАНА И ТОМСКА: ОТ ТРАДИЦИОННЫХ ФОРМ

К СОЗДАНИЮ ИННОВАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ

Аннотация: в статье на основании документальных источников показанаэволюция научных связей

Кыргызстана и Томска, определен ряд факторов, способствующих созданию инновационных моделей на-

учного сотрудничества.

Ключевые слова: научные связи, научно-техническое сотрудничество, интеграция, научный проект,

инновационные модели

Обращение к истории научных взаимосвязей

Кыргызстана и Томска с целью выявления роли,

инновационных моделей и перспектив взаимодей-

ствия, приобретает особую актуальность в услови-

ях сохраняющегося единого культурно-

информационного и научно-образовательного

пространства Кыргызстана и России.

В развитии научных взаимосвязей Кыргызстана

и Томска прослеживаются следующие периоды:

1. Первая половинаXXв.-1954г. Исследование

Кыргызстана учеными из Томска, их участие в

подготовке кадров научной интеллигенции, в ор-

ганизации научно-исследовательских заведений в

республике.

2. 1954-1991 гг. (С образования АН Кирг.ССР

до распада СССР). Развитие различных форм на-

учного сотрудничества Кыргызстана и Том-

ска.Участие вузов и НИИ Томска в формировании

уникальных школ и научных направлений в Кыр-

гызстане. Углубление интеграционных процессов

в сфере науки.

3. 1999-2016 гг. Восстановление разрушенных

во время распада СССР научных взаимосвязей

Томска с НИИ и вузами Кыргызской Республики.

Поиск инновационных моделей научного и науч-

но-технического сотрудничества в новых истори-

ческих условиях.

Ряд ученых из Томска стояли у истоков разви-

тия науки в Кыргызстане, принимая непосредст-

венное участие в подготовкенаучных кадров, ор-

ганизации научно-исследовательских заведений в

республике, тем самым создавая предпосылки для

научных взаимосвязей Томска с НИИ и вузами

Кыргызстана на современном этапе.

Известный российский географ, ботаник, автор

трудов по физиологии растений, профессор Импе-

раторского Томского университета Василий Ва-

сильевич Сапожников (1861-1924 гг.) проводил

геоботанические исследования Семиречья и Тянь-

Шаня, в том числе и территории современного

Кыргызстана. Эти исследования осуществлялись

экспедициями под его руководством в 1902,1904,

1912-1914 гг. [1, с. 38]. Еннафа Васильевна Ники-

тина (1893-1975), Иван Васильевич Выходцев

(1903-1971) после окончанияТомского универси-

тета (ныне Национального Исследовательского

государственного университета), приехали в Кыр-

гызстан, став впоследствии непосредственными

участниками и организаторами геоботанических

исследований на территории республики, сыграв

значительную роль в становлении ее научных уч-

реждений и подготовкекадров [2, с. 77].

Одним из региональных отделений АН СССР

стало созданное в 1957г. Сибирское отделение

(ныне СО РАН), включающее в себя в современ-

ный период ряд научных центров, в том числе и

Томский. Важнейшим направлением деятельности

Сибирского отделения явилось установление и

укрепление сотрудничества с НИИ союзных рес-

публик.

С 50-60-х гг. важнейшими формами сотрудни-

чества АН Кирг.ССР с Сибирскими НИИ и вузами

становятся взаимные приглашения на научные

конференции, семинары, обмен специалистами,

подготовка научных кадров через аспирантуру.

Так, например, согласно документальным источ-

никам, сотрудники Института физики АН Кирг.

ССР в течение ряда лет были участниками науч-

ных конференций, симпозиумов, семинаров, про-

ходивших в Томске [3. Л. 143]. В августе-сентябре

1966 г. в Кыргызстане (оз. Иссык-Куль) проходило

III Координационное совещание по Бурению шпу-

ров и скважин, в котором приняли участие Инсти-

тут физики и механики горных пород и ученые из

Томска [3. Л. 49].Научные сотрудники из Томска

принимали участие в организованных в 60-80-е гг.

Институтом геологии АН Кирг. ССР, научных

конференциях и совещаниях [3. Л. 154]. Историки

из Томска выступали с докладами на конференци-

ях, симпозиумах, совещаниях, проводимых во

Фрунзе.

В эти годы складывались различные формы на-

учного сотрудничествавузов Кыргызстанас НИИ и

вузами Томска. В 1952 г. библиотека Кыргызского

государственного университета (ныне Кыргызско-

го Национального университета им.

Ж.Баласагына) получила в дар книги, в том числе,

научную литературу, от ряда Российских ву-


225

зов,среди которых вузы Томска.Научными иссле-

дованиями на механико-математическом факуль-

тете КГУ в течение ряда лет руководил профессор

Р.Н. Щербаков (город Томск) [4, с. 240-241].

Ярким примером эффективной модели научно-

го сотрудничества, а также интеграции науки и

производства может служить совместная исследо-

вательская деятельностьТомского политехниче-

ского института (ныне Томского Политехническо-

го университета) и НИИ Кирг.ССР. С 50-х годов

XX в. в связи с растущими потребностямиавтома-

тизации трудоемких производственных процессов,

в ТПИ разрабатываласьконцепция и начались ра-

боты по созданию машин ударного действия и

машин с силовыми импульсными системами для

горного дела, строительства и других аналогичных

производств. С этим направлением была связана

деятельность кафедры рудничного транспорта

ТПИ под руководством проф. О.Д.Алимова(в бу-

дущем академика, члена-корреспондента АН

Кирг.ССР).

В 1965 г. по инициативе О.Д.Алимова в Инсти-

туте физики и механики горных пород АН Кирг.

ССР был создан отдел научных основ буровой

техники, с 1970г. – Отдел механики и горного ма-

шиноведения Института автоматики, с 1990г. –

Научно-инженерный центр «Импульс».Ведущие

специалисты института А.В. Фролов, К. Манжо-

сов, А. Тентимишев, Ж.У. Усубалиев, С.А. Басов,

Л.Т. Дворников, А.Н. Волков, Н.С. Колодяжный,

Б.В. Фомин и др. под руководством О.Д. Алимова

в течение ряда лет осуществляли работы по расче-

ту, конструированию буровой техники. Результа-

ты были внедрены в производство. Институт со-

трудничал с Кузнецким машиностроительным за-

водом [5, с. 217, с. 220]. Универсальные буровые

агрегаты (УБА «Аскатеш») получили широкое

применение на промышленных предприятиях

Кирг.ССР и РСФСР. Буровые автоматы-

информаторы были использованы при проведении

экспериментов «Луна-24», «Венера 13,14,15»,

«Вега» [5, с. 221, с.25].

Ряд специалистов из Томска связали свою

жизнь с Кыргызстаном, внеся значительный вклад

в развитие и организацию научных исследований

в республике, в подготовке научных кадров. Среди

них д.техн.наук, проф., академик АН Кирг.ССР

Ю.Е. Неболюбов, д.биолог.наук, проф., член-корр.

АН Кирг. ССР А.И. Янушевич, д.мед.наук, проф.

О.А. Дудинов, д. мед. наук, проф. А.Н. Круглов,

д.мед. наук, проф. Г.И. Рыжикова, д. ф.-м. на-

ук,д.техн. наук, проф.В.П. Макаров.

Одним из направлений сотрудничества явля-

лось содействие в подготовке научных кадров. В

биографии многих деятелей науки и образования

Кыргызстана – место учебы вузы Томска. Так, на-

пример, окончил химфак Томского Госуниверси-

тета С.В.Блешинский,в будущем доктор химиче-

ских наук, профессор, член-корр. АН Кирг. ССР,

лауреат Государственных премий, зав. отделом

Института химии и химических технологий

НАНКР. Томский государственный университет в

1959г.окончилО.А.Подрезов, в будущем доктор

географических наук, профессор,основавший ка-

федру метеорологии, экологии и охраны окру-

жающей среды Кыргызско-Российского Славян-

ского университета (КРСУ).

В Томскепроходили стажировку и работали над

выполнением диссертаций сотрудники различных

Институтов Академии наук и вузов Кыргызстана.

Так, например, А.Б.Чормонов работал с 1976 по

1987гг. в Томском Политехническом институте в

проблемной исследовательской лаборатории элек-

троники диэлектриков и полупроводников. В то

время заведовала лабораторией проф., д.ф.-м.н.

Е.М. Завадовская, научным руководителем иссле-

дований был проф., д.ф.-м.н. А.А. Воробьев. Под

руководством доц., к. ф.-м.н., Ю.М.Аненкова А.Б.

Чормонов защитил кандидатскую диссертацию. В

дальнейшем исследования в этом направлении

были продолжены проф.А.Б.Чормоновым в Кыр-

гызстане.

Этот далеко не полный перечень имен и науч-

ных контактов позволяет проследить становление

исторически складывавшихся форм сотрудничест-

ва между научными учреждениями Кыргызстана

и Томска.

В начале 90-х. годов разрушение экономиче-

ских связей, распад СССР привели к разрыву хо-

зяйственных договоров, заключенных вузами и

научными институтами АН Кирг.ССР с промыш-

ленными предприятиями, НИИ и вузами Сибири,

в том числе и Томска. Сокращались исследования,

закрывались научные лаборатории, прекратил

функционирование целый ряд научных школ и

направлений.

Новый этап развития и укрепления научного

сотрудничества Сибири с научными учреждения-

ми Кыргызстана связан с подписанием Соглаше-

ния о научно-техническом сотрудничестве между

СО РАН и НАН КР (от 10 ноября 1999г.

)[6].Несмотря на трудности, в 90-е годы происхо-

дил процесс восстановления и дальнейшего разви-

тия связей Томских НИИ и вузов с научно-

исследовательскими институтами и вузами Кыр-

гызстана в форме проведения совместных иссле-

дований, обмена публикациями, взаимными при-

глашениями на конференции и совещания.

Так, согласно документальным источни-

кам,Институт геологии АН Кыргызской Респуб-

лики восстановил и поддерживал научные связи с

коллегами из Томского государственного универ-


226

ситета. В 90-е годы, были установлены и эффек-

тивно развивались научно-технические связи Ин-

ститута машиноведения с Томским подшипнико-

вым заводом. В рамках договоров успешно про-

должались совместные работы Института сейсмо-

логии с Томским техническим университетом. Ин-

ститутом физики АН КР в 1992г. были завершены

работы по договорам о научно-техническом со-

трудничестве с научными учреждениями Томска.

Результаты научных исследований в области рас-

пространенных сантиметровых и миллиметровых

волн были переданы Томскому институту автома-

тизации систем управления и радиоэлектроники

(ныне ТАСУР) [7].

В конце 90-х годов XX в. Кыргызско-

Российским Славянским университетом(КРСУ)

был заключен ряд договоров с вузами Томска [8],

согласно которымнаряду с учебно-методической и

культурной сферой взаимодействий, предполага-

лось осуществление контактов в области научно-

технических исследований.

В первое десятилетие XXI в. до настоящего

времени, согласно подписанным договораммежду

КРСУ и Томским Государственным университе-

том, Томским политехническим университетом,

Томской Государственной академией систем

управления и радиоэлектроники (ТАСУР), осуще-

ствлялсяобмен учеными и преподавателями, а

такжеобучение студентов, аспирантов, проводи-

лись симпозиумы, семинары, краткосрочные кур-

сы с участием преподавателей и студентов [8].

Российская сторона предоставляла и предоставля-

ет молодым ученым из Кыргызстана места в об-

щежитии, выплачивает стипендию. Сотрудники

КРСУ ежегодно принимают участие в работе на-

учных конференций, семинаров вТомске.

Ряд вузов Кыргызстана, в том числе Кыргыз-

ский Национальный университет им. Ж. Баласа-

гына стоит на пути сотрудничества с Томскими

вузами на договорной основе. В марте 2016г. меж-

ду Кыргызским национальным университетом им.

Ж. Баласагына и Национальным исследователь-

ским Томским государственным университетом-

был заключен Договор о сотрудничестве в области

науки и образования [9].Договор предполагает со-

вместные исследования в области гуманитарных,

естественных, точных наук и развития технологий,

научные стажировки, проведение совместных на-

учно-практических конференций, семинаров, об-

мен научно-технической информаци-

ей,совместные полевые исследования и экспеди-

ции, совместное использование научного обору-

дования и приборов, обмен учеными и специали-

стами.

Эффективные инновационные модели взаимо-

связей Кыргызстана и Томска связаны с совмест-

нымиисследованиями в рамках научно-

технических проектов по приоритетным направ-

лениям науки и технологий.

Перспективы создания инновационных моде-

лей сотрудничества Кыргызстана с Томскими

НИИ и вузами в сфере науки зависят от ряда фак-

торов:

1.Переход обеих странк инновационной эконо-

мике и наукоемкой модели экономического роста.

2.Сохранение и укрепление позиций русского

языка в Кыргызской Республике, наряду с разви-

тием билингвизма и полилингвизма.

3.Функционирование совместных научно-

исследовательских и инновационно-

технологических структур при грантовой под-

держке государственных и частных фондов.

4. Дальнейшая реализация кыргызско-

россиийских договоров в сфере науки и образова-

ния.

Итак, научные связи Кыргызстана с НИИ и ву-

зами Томска уходят своими корнями в историче-

ское прошлое и, несмотря на изменившиеся усло-

вия, сохраняют свою устойчивость и стабиль-

ность, играя значительную роль в интеграционном

процессе и сохранении единого научно-

образовательного пространства Кыргызстана и

России.

Литература 1. Выходцев И.В.Ботаническая наука в Киргизии/Наука в Киргизии за 20 лет. 1926-1946гг./ Под ред.

акад. К.И. Скрябина. Фрунзе: Кирг. ФАН СССР, 1946. С. 36 – 56.

2. Выходцев И.В.Русские исследователи на территории Киргизии. Известия Киргизского Филиала Ака-

демии наук СССР. Вып. 2-3, 1945. С. 75 – 79.

3.Архив НАН КР. Ф. 5. Оп. 1. Д. 117. Л. 49, Л. 139 / Отчеты о деятельности АН Кирг.ССР за 1977, 1978,

1988 гг. Фрунзе, 1978. С. 160; 1979. С. 140 – 141; 1989. С. 226.

4.Табышалиев С.Т. Кузница подготовки кадров. Фрунзе: Кыргызстан, 1975. С. 240 – 241.

5. Академическая наука Киргизстана. История и проблемы. Фрунзе: Илим, 1990. С. 214, 217.

6. Соглашения о научно-техническом сотрудничестве между СО РАН и НАН КР (от 10 ноября 1999г.)

(Отдел научно-организационной деятельности и международного сотрудничества НАН КР).


227

7.Отчеты о деятельности Национальной Академии наук Кыргызской Республики за 1992, 1995, 1996,

1997, 1999 гг. Бишкек, 1993. С. 209, 232-234; 1996. С. 62, 86; 1997. С. 137,139; 1998. С. 240-241; 2000. С.99-

100.

8.Договор между Томской Государственной академией систем управления и радиоэлектроники

(ТАСУР) и Кыргызско-Российским Славянским университетом (от 3 февраля 1997 г.).(КРСУ. Управление

Международных связей. Отдел проектов и договоров).

9.Договоро сотрудничестве в области науки и образования между Кыргызским Национальным универ-

ситетом им. Ж. Баласагына и Национальным исследовательским Томским государственным университетом

от 22.03.2016г.(на 5 лет).(Департамент Международного сотрудничества и инвестиций КНУ им. Ж. Баласа-

гына).

References

1. Vyhodcev I.V.Botanicheskaja nauka v Kirgizii/Nauka v Kirgizii za 20 let. 1926-1946gg./ Pod red. akad. K.I.

Skrjabina. Frunze: Kirg. FAN SSSR, 1946. S. 36 – 56.

2. Vyhodcev I.V.Russkie issledovateli na territorii Kirgizii. Izvestija Kirgizskogo Filiala Akademii nauk SSSR.

Vyp. 2-3, 1945. S. 75 – 79.

3.Arhiv NAN KR. F. 5. Op. 1. D. 117. L. 49, L. 139 / Otchety o dejatel'nosti AN Kirg.SSR za 1977, 1978, 1988

gg. Frunze, 1978. S. 160; 1979. S. 140 – 141; 1989. S. 226.

4.Tabyshaliev S.T. Kuznica podgotovki kadrov. Frunze: Kyrgyzstan, 1975. S. 240 – 241.

5. Akademicheskaja nauka Kirgizstana. Istorija i problemy. Frunze: Ilim, 1990. S. 214, 217.

6. Soglashenija o nauchno-tehnicheskom sotrudnichestve mezhdu SO RAN i NAN KR (ot 10 nojabrja 1999g.)

(Otdel nauchno-organizacionnoj dejatel'nosti i mezhdunarodnogo sotrudnichestva NAN KR).

7.Otchety o dejatel'nosti Nacional'noj Akademii nauk Kyrgyzskoj Respubliki za 1992, 1995, 1996, 1997, 1999

gg. Bishkek, 1993. S. 209, 232-234; 1996. S. 62, 86; 1997. S. 137,139; 1998. S. 240-241; 2000. S.99-100.

8.Dogovor mezhdu Tomskoj Gosudarstvennoj akademiej sistem upravlenija i radiojelektroniki (TASUR) i

Kyrgyzsko-Rossijskim Slavjanskim universitetom (ot 3 fevralja 1997 g.).(KRSU. Upravlenie Mezhdunarodnyh

svjazej. Otdel proektov i dogovorov).

9.Dogovoro sotrudnichestve v oblasti nauki i obrazovanija mezhdu Kyrgyzskim Nacional'nym universitetom

im. Zh. Balasagyna i Nacional'nym issledovatel'skim Tomskim gosudarstvennym universitetom ot 22.03.2016g.(na

5 let).(Departament Mezhdunarodnogo sotrudnichestva i investicij KNU im. Zh. Balasagyna).

Khorolets E.G., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.),

Kyrgyz National University named after G. Balasagyn

SCIENTIFIC RELATIONS BETWEEN KYRGYZSTAN AND TOMSK:FROM

TRADITIONAL FORMS TO THE CREATION OF INNOVATION MODELS

Abstract: in the article the scientific relations evolution between Kyrgyzstan and Tomsk basing on the docu-

mentary sources is shown, also many factors assisting for the creation ofs cientific cooperation innovation models

are defined.

Keywords: scientific relations, scientific and technical cooperation,integration,scientific project, innovational

models


228

Чиркин С.А., кандидат исторических наук,

Вятская государственная сельскохозяйственная академия

ФИЛИАЛЫ СТОЛИЧНЫХ КОММЕРЧЕСКИХ БАНКОВ В ВЯТСКОЙ

ГУБЕРНИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX – НАЧАЛЕ XX ВВ.

Аннотация: целью данной статьи является обзор сложившейся в Вятской губернии во второй половине

XIX – начале XX веков сети филиалов столичных коммерческих банков. Рассматривается распределение

филиалов по губернии. На примере старейшего из филиалов частных банков – Волжско-Камского коммер-

ческого банка – рассмотрена структура и некоторые особенности функционирования типичного губернско-

го отделения столичного банка. Отмечаются причины кризисных явлений частных кредитных учреждений

губернии, а также имевшиеся в пореформенной вятской экономике предпосылки к развитию региональной

кредитной системы.

Ключевые слова: Вятская губерния, коммерческий банк, персонал, управление

Развитие региональной сети коммерческих

кредитных учреждений в дореволюционной Рос-

сии является одним из актуальных вопросов оте-

чественной экономической истории.

В данной статье даётся обзор сложившейся на

территории Вятской губернии во второй половине

XIX – начале XX вв. сети фиалов крупных сто-

личных коммерческих банков.

На Вятской земле филиалы столичных банков

впервые стали открываться в пореформенный пе-

риод. К началу XX в. здесь функционировали сле-

дующие кредитные учреждения.

Волжско-Камский коммерческий банк имел

филиалы в Вятке (1873), Котельниче (1907) и Ур-

жуме (1909). Русский торгово-промышленный

банк имел филиал в Елабуге. Сибирский торговый

банк имел филиалы в Вятке, Котельниче и Сара-

пуле. Русский для внешней торговли банк имел

филиал в Вятке. Соединённый банк имел отделе-

ние в Сарапуле (1906).

Кроме того, в Вятской губернии работали так

называемые агенты коммерческих банков. Бан-

кирская контора «Маврикий Нелькен» имела аген-

та в г. Вятке – А.Н. Песчанского. Российский тор-

говый и комиссионный банк имел агента в г. Ор-

лове – А.А. Лопатина. Банкирская контора «Юн-

кер» имела представительницу в г. Слободском –

М.П. Кручинину. Санкт-Петербургско-Азовский

коммерческий банк имел представителя в г. Сло-

бодском – И.А. Пашкина. Агенты, в основном,

продавали билеты выигрышных займов [1].

На рубеже XIX и XX вв. численность занятых в

филиалах столичных коммерческих банков в Вят-

ской губернии составляла около тысячи человек.

Сумма вкладов, хранившихся в них, на 1 января

1915 г. исчислялась в 11, 7 млн. руб. Это составля-

ло более 20% всех вкладов жителей Вятской гу-

бернии [2].

Среди кредитных учреждений Вятской губер-

нии особое место занимал филиал Волжско-

Камского коммерческого банка. Он являлся ста-

рейшим и считался наиболее «солидным» среди

отделений коммерческих банков.

На его примере рассмотрим некоторые особен-

ности работы губернского филиала крупного ком-

мерческого банка в дореволюционной России.

Появившийся в г. Вятке в 1873 г., филиал раз-

вивался быстрыми темпами. Уже в первый год

работы он обошёл по ряду показателей существо-

вавшие тогда в Вятской губернии общественные

банки. Так, если в 1874 г. на его текущие счета

было сделано вкладов на сумму 3,3 млн. руб., то в

1893 г. – на сумму 5,6 млн. руб., а в 1916 г. уже на

сумму 11,8 млн. руб. [3].

Здание филиала Волжско-Камского банка на-

ходилось в центре города, на пересечении Возне-

сенской и Спасской улиц. Часть его сдавалась в

аренду под магазины и квартиры, в частности,

управляющему и помощнику бухгалтера. Филиал

работал ежедневно с 10.00 до 15.00. Кроме того,

час после закрытия отводился на «закрытие» кас-

сы [4].

Организатором всей работы филиала являлся

управляющий. Помимо знания законов и банков-

ских процедур, работа управляющего требовала

интуиции и широкой осведомлённости. Он регу-

лярно сообщал в правление сведения об операци-

ях, задолженности клиентов и кредитном портфе-

ле, а также об урожаях, состоянии местной тор-

говли, эпидемиях и т.д.

Число служащих Вятского филиала Волжско-

Камского коммерческого банка за годы его работы

удвоилась. Поначалу здесь трудилось 7 человек:

управляющий, два бухгалтера, два кассира, по-

мощник бухгалтера и конторщик. В учётном ко-

митете состоял 1 человек. К 1914 г. было уже 13

человек, а в учётном комитете – 6 человек. Кроме

того, с 1883 г. в штате появился присяжный пове-

ренный [5].

Филиал регулярно подвергался инспекторским

проверкам.


229

Отметим, наконец, что финансовое положение

Вятского филиала на протяжении почти 45 лет

было устойчивым. До Первой мировой войны он

ежегодно приносило прибыль. Лишь один раз, в

1912 г., был понесён убыток.

Являясь крупнейшим коммерческим кредит-

ным учреждением Вятской губернии, Волжско-

Камский коммерческий банк принимал на себя

больше рисков, чем другие банки, и поэтому в

кризисные моменты испытывал более сильные

потрясения. Подобное произошло с ним в качестве

основного кредитора торгового дома кожевенных

заводчиков Вахрушевых. Впрочем, уже в следую-

щем году финансовое положение филиала стаби-

лизировалось [6].

Филиалы всех столичных банков, работавших

на территории Вятской губернии, понесли куда

более серьёзные убытки в годы Первой мировой

войны. В 1918 г. все они были национализированы

советским правительством.

Таким образом, за почти полувековой период

на территории Вятской губернии сложилась раз-

витая сеть филиалов крупных коммерческих бан-

ков, отдельные элементы которой (Волжско-

Камский банк) на протяжении многих лет демон-

стрировали высокую эффективность работы.


1. Памятная книжка Вятской губернии на 1916 г. Вятка, 1916. С. 47.

2. Государственный архив Кировской области (ГАКО). Ф. 186. Оп. 1. Д. 183а. Л. 39.

3. Историко-статистический сборник сведений по вопросам экономического и культурного развития

Вятского края. Вятка, 1896. С. 37.

4. Российский государственный исторический архив (РГИА). Ф. 595. Оп. 6. Д. 101. Л. 18.

5. РГИА. Ф. 595. Оп. 2. Д. 477. Л. 157.

6. РГИА. Ф. 595. Оп. 2. Д. 422. Л. 86.

References

1. Pamjatnaja knizhka Vjatskoj gubernii na 1916 g. Vjatka, 1916. S. 47.

2. Gosudarstvennyj arhiv Kirovskoj oblasti (GAKO). F. 186. Op. 1. D. 183a. L. 39.

3. Istoriko-statisticheskij sbornik svedenij po voprosam jekonomicheskogo i kul'turnogo razvitija Vjatskogo

kraja. Vjatka, 1896. S. 37.

4. Rossijskij gosudarstvennyj istoricheskij arhiv (RGIA). F. 595. Op. 6. D. 101. L. 18.

5. RGIA. F. 595. Op. 2. D. 477. L. 157.

6. RGIA. F. 595. Op. 2. D. 422. L. 86.

Chirkin S.A., Candidate of Historical Sciences (Ph.D.),

Vyatka State Agricultural Academy

THE BRANCHES OF METROPOLITAN COMMERCIAL BANKS IN VYATKA

PROVINCE IN THE SECOND HALF OF XIX – EARLY XX CENTURIES

Abstract: the purpose of this article is to review the forming branch network of metropolitan commercial banks

in the Vyatka province in the second half of XIX – early XX centuries. The distribution of branches in the province

is observed. On example of the oldest of private banks – Volga-Kama commercial bank – the structure and some

features of functioning of typical provincial bank are revealed. The reasons for the crisis phenomena in the network

of private credit institutions of the province are pointed, as well as the preconditions for development of the

regional credit system, available in the post-reform Vyatka economy.

Keywords: Vyatka province, commercial bank, personnel, management


230

Кисельников И.В., кандидат педагогических наук, доцент,

Скопа В.А., доктор исторических наук, доцент,

Алтайский государственный педагогический университет

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОНЯТИЙ КАЧЕСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И КАЧЕСТВО ОБУЧЕНИЯ

Аннотация: в статье рассматривается проблема взаимосвязи понятий «качество образования» и «каче-

ство обучения». На основе анализа работ научных педагогических школ предложены вариативные походы

к их интерпретации и истолкованию.

Ключевые слова: качество образование, педагогика, мониторинг, обучение

В современной научно-педагогической литера-

туре наряду с понятием «качество образования»

для характеристики образования и его свойств ис-

пользуются такие взаимосвязанные понятия, как

«качество образовательного процесса», «качество

обучения», «качество знаний», «качество усвое-

ния» и др. Зачастую используемой терминологии

приписывается значение, сформировавшееся в

обыденном сознании, «донаучном» жизненном

опыте.

Рассматривая взаимосвязь понятий «качество

образования» и «качество образовательного про-

цесса», следует отметить более широкую общ-

ность первого, поскольку, как это уже отмечалось

выше, оно включает в свой объём, помимо качест-

ва образовательных процессов, ещё и качество ус-

ловий для образовательной деятельности, и каче-

ство результатов образовательной деятельности.

Качество образовательных процессов можно

рассматривать в зависимости от принятого подхо-

да к выделению и управлению процессами.

В современной научной литературе доминиру-

ет понимание образовательного процесса как со-

вокупности учебно-воспитательного и самообра-

зовательного процессов, направленной на решение

задач образования, воспитания и развития лично-

сти в соответствии с государственным образова-

тельным стандартом. Такое понимание образова-

тельного процесса не учитывает в полной мере

запросы всех групп потребителей его результатов,

следовательно, ограничивает возможности плани-

рования, управления, менеджмента качества обра-

зовательного процесса. Всякие образовательные

процессы в себя включают: обучение; воспитание;

самообразование.

Анализ различных подходов к исследованию

процесса обучения позволяет выделить его наибо-

лее существенные характеристики. Итак, обуче-

ние:

1) является специально организованным,

управляемым процессом двустороннего взаимо-

действия преподавателей и обучающихся;

2) направлено на усвоение знаний, умений и

навыков, формирование мировоззрения;

3) предусматривает развитие умственных сил

и потенциальных возможностей обучаемых, выра-

ботку и закрепление навыков самообразования в

соответствии с поставленными целями;

4) нацелено на становление компетенций

учащихся, пробуждение и удовлетворение позна-

вательной активности человека путем его приоб-

щения к общим и профессиональным знаниям,

способам их получения, сохранения и применения

в личной практике;

5) оказывает целенаправленное влияние на

развитие информационно-операционной сферы

человека.

Среди многообразия педагогических исследо-

ваний воспитания можно выделить характеристи-

ки этого феномена, присущие значительной части

его трактовок. Воспитание:

1) является целостным, сознательно органи-

зованным педагогическим процессом;

2) содействует максимальному развитию

личности ребенка, вхождению его в контекст со-

временной культуры, становлению как субъекта

собственной жизни, формированию его мотивов и

ценностей;

3) предусматривает целенаправленное созда-

ние условий для освоения человеком культуры,

перевода ее в личный опыт через организованное

длительное воздействие на развитие индивида со

стороны окружающих воспитательных институ-

тов, социальной и природной среды, с учетом его

потенциальных возможностей с целью стимулиро-

вания его саморазвития и самостоятельности.

Понимая самообразование как образование,

приобретаемое путём самостоятельной работы,

можно выделить такие его характеристики, как:

1) являться неотъемлемой частью систе-

матического образования, способствуя углубле-

нию, расширению и более прочному усвоению

знаний;

2) подвергаться управлению процессом

самообразования самим обучающимся;

3) совершенствовать результаты образо-

вания в условиях познавательной деятельности,

при осуществлении которой обучающийся сам

(или с помощью руководителя) определяет обра-


231

зовательную цель, содержание познавательной

деятельности, объем и организацию своей работы;

4) являться по сути познавательной дея-

тельностью. В условиях самообразования позна-

ние может выступать и как индивидуальная, и как

коллективная деятельность обучающихся.

Наиболее точное определение понятия «качест-

во образовательного процесса» для педагогиче-

ских систем, функционирующих в профессио-

нальном образовании, находим в монографии Г.А.

Бордовского. Качество образования – это «инте-

гральное свойство, обусловливающее способность

педагогической системы удовлетворять сущест-

вующим и потенциальным потребностям личности

и общества, государственным требованиям по

подготовке высококвалифицированных специали-

стов» [1, с. 34]. В условиях общего образования

такая формулировка не отражает в полной мере

содержания рассматриваемого понятия в силу раз-

личий в потенциале потребностей личности, со-

ставе групп потребителей образовательных услуг,

заинтересованных в образовательной деятельно-

сти сторон, а также выражаемых требований к ре-

зультатам [2].

Детальная и глубоко проработанная характери-

стика разнообразных подходов к трактовке терми-

на «услуга», специфика использования этого тер-

мина применительно к образовательным услугам

раскрываются в монографии Н. В. Кошкаревой [3].

Цели образования и воспитания реализуются в

процессе обучения, состоящем в передаче знаний,

умений, навыков и способов познавательной дея-

тельности человека. Следует разделять понятия

«качество образовательного процесса» и «качество

обучения». «Можно лишь говорить о том, что по-

нятие «качество образования» носит комплексный

характер, объединяя характеристики всех компо-

нентов обучения, условий и результатов образова-

тельного процесса [4]. Каждый из компонентов

рассматривается по-разному в зависимости от то-

го, кто выступает в роли оценщика достигнутого

уровня качества» [5, с. 9]. При этом целесообраз-

ным представляется анализ процесса обучения как

состоящего из взаимосвязанных процессов. Такой

анализ позволяет выделить следующие наиболее

существенные характеристики качества обучения.

1. Совокупность, система свойств взаимосвя-

занных процессов.

2. Единство элементов и структуры процессов,

система качеств элементов и подсистем процессов.

3. Основа целостности процесса обучения (ка-

чество целого не сводится к качествам частей це-

лого – принцип целостности).

4. Иерархическая система свойств или качеств

частей процессов (принцип иерархичности орга-

низации качества).

5. Динамическая система свойств или качеств

процесса в динамике отражает в себе качество их

жизненного цикла.

6. Качество придает объектам свойство еди-

ничности, определенности, сущности; сущность

есть коренное, внутреннее, потенциальное каче-

ство объекта или процесса.

7. Полезность, ценность объектов и процессов,

их пригодность или приспособленность к удовле-

творению определенных потребностей или к реа-

лизации определенных целей, норм, доктрин,

идеалов, то есть соответствие или адекватность

требованиям, потребностям и нормам.

Следует заметить, что получивший широкое

распространение в школьной практике термин

«качество усвоения» не может в полной мере от-

ражать понятие «качества обучения», поскольку

относится лишь к одному из аспектов: качеству

результата процесса обучения – усвоению знаний,

умений, навыков, способов деятельности и т. д. В

современных условиях перехода к личностно раз-

вивающему образованию абсолютизация качества

усвоения при недостаточном внимании к качест-

вам условий обучения, результатам других обра-

зовательных процессов представляется мало про-

дуктивной. Целесообразным представляется учёт

развития у учащихся личностных качеств как од-

них из результатов процесса обучения.


1. Бордовский Г. А. Управление качеством образовательного процесса. СПб., 2001. 359 с.

2. Кисельников И. В., Скопа В. А. Практика и проблемы привлечения студентов и работодателей к

оценке качества высшего профессионального образования (на примере педагогического вуза) // Успехи

современной науки и образования. 2016. № 8. Т. 1.

3. Кошкарева Н. В. Мониторинг сети процессов системы менеджмента качества образовательной орга-

низации. Красноярск, 2006. 120 с.

4. Скопа В. А., Кисельников И. В. Профессиональный стандарт педагога как инструмент совершенство-

вания качества подготовки учителя в педагогическом вузе // Успехи современной науки. 2016. №10. Т. 1.

5. Залевский Г. В. Объяснение и понимание как методы наук о психике // Вестник Томского государст-

венного университета. 2005. №3. С. 3 – 14.


232

References

1. Bordovskij G. A. Upravlenie kachestvom obrazovatel'nogo processa. SPb., 2001. 359 s.

2. Kisel'nikov I. V., Skopa V. A. Praktika i problemy privlecheniya studentov i rabotodatelej k ocenke

kachestva vysshego professional'nogo obrazovaniya (na primere pedagogicheskogo vuza) // Uspekhi sovremennoj

nauki i obrazovaniya. 2016. № 8. T. 1.

3. Koshkareva N. V. Monitoring seti processov sistemy menedzhmenta kachestva obrazovatel'noj organizacii.

Krasnoyarsk, 2006. 120 s.

4. Skopa V. A., Kisel'nikov I. V. Professional'nyj standart pedagoga kak instrument sovershenstvovaniya

kachestva podgotovki uchitelya v pedagogicheskom vuze // Uspekhi sovremennoj nauki. 2016. №10. T. 1.

5. Zalevskij G. V. Ob"yasnenie i ponimanie kak metody nauk o psihike // Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo

universiteta. 2005. № 3. S. 3-14.

Kiselnikov I.V., Candidate of Pedagogical Sciences (Ph.D.), Associate Professor,

Skopa V.A., Doctor of Historical Sciences (Advanced Doctor), Associate Professor,

Altai State Pedagogical University

RELATIONSHIP OF QUALITY OF EDUCATION

AND TRAINING QUALITY CONCEPTS

Abstract: the article discusses the relationship between the concepts of "quality education" and "quality of

education". Based on the analysis of works of scientific pedagogical schools we offered divergent trips to their

interpretation and interpretation.

Keywords: quality of education, pedagogy, monitoring, training

F?@>MG:JH>GUC G:MQGH BKKE?>H

Documents